Ce cauzează schizofrenia: biologia și psihologia

Trauma

Schizofrenia poate fi numită una dintre cele mai misterioase boli. Simptomele sale în mijlocul procesului sunt variate și specifice, în timp ce începutul este vag și vag, nu are indicații specifice. În plus, încă nu se știe cu siguranță ce cauzează tulburarea..

Oamenii de știință efectuează neobosit cercetări încercând să înțeleagă cauza acesteia. Astăzi, există un număr considerabil de ipoteze care sugerează dezvoltarea schizofreniei..

Fundamente fiziologice

Dezvoltarea bolii se bazează pe patologizarea proceselor fiziologice ale creierului, care provoacă un dezechilibru în psihic, simptomele sale productive.

Teoria dopaminei este considerată una dintre cele mai fiabile. Potrivit acesteia, schizofrenia este cauzată de nivelurile ultra-ridicate sau ultra-scăzute ale neurotransmițătorului dopamină, care este păstrat persistent pentru o lungă perioadă de timp. Dacă există prea mult din ea, atunci apar simptome productive ale tulburării: delir, halucinații, gândire dezorganizată. Dacă cantitatea sa este la un nivel scăzut, atunci predomină simptomele negative: apatie, lipsă de voință, depresie.

Pe lângă dopamină, există și un dezechilibru al altor mediatori: GABA, serotonină, acetilcolină, norepinefrină, glutamat.

S-a stabilit o legătură între eșecul ficatului, sistemul endocrin (în urma căruia există o încălcare a metabolismului proteinelor) și schizofrenie.

Cu toate acestea, odată cu tulburarea, nu numai echilibrul chimic este perturbat, ci și structura țesutului cerebral în sine..

Datorită metodelor de imagistică a creierului, oamenii de știință au reușit să stabilească ce se întâmplă cu creierul unei persoane cu schizofrenie. Aceste metode includ:

  • RMN;
  • CT;
  • spectroscopie;
  • RMN ponderat prin difuzie;
  • RMN ponderat prin perfuzie;
  • tomografie cu emisie de pozitroni.

În primul rând, astfel de pacienți suferă de o deficiență a proceselor neuronale. În consecință, numărul sinapselor care transmit impulsurile nervoase scade..

În al doilea rând, după cum sa dovedit, volumul de țesut cerebral la astfel de oameni este mai mic decât în ​​mod normal. Cantitatea de substanță albă și cenușă scade. Lipsa substanței albe joacă un rol major în apariția unor semne patologice de tulburare precum atenția afectată, memoria, gândirea, apatia, pierderea capacității de a-și stabili obiective și de a merge la ele.

Acest lucru se datorează faptului că substanța albă conține fibre lungi de mielină, care unesc părțile creierului. Firește, cu o scădere a volumului de substanță albă, aceste fibre devin mai mici. Comunicarea este întreruptă, perturbând, respectiv, coordonarea creierului.

În timpul pubertății, o mică pierdere de substanță cenușie este considerată normală. Problema poate apărea atunci când pierderea masei cerebrale are loc rapid.

Nu a fost încă posibil să se stabilească cauza exactă a deficitului de substanță cerebrală. Se presupune că procesul inflamator din creier poate fi cauza. Distruge conexiunile neuronale, ceea ce provoacă dezorganizarea creierului și, odată cu acesta, psihicul. Printre factorii care contribuie la producerea reacțiilor inflamatorii în organism, se disting neuroinfecțiile: meningita, encefalita etc..

În mod surprinzător, schimbări distructive de acest fel sunt observate în timpul cercetărilor chiar înainte de apariția tulburării..

Alte cauze fiziologice

Printre procesele patologice din organism cu schizofrenie se disting:

  • răspunsuri imune;
  • dezechilibru endocrin.

Efectul imunologic care provoacă dezvoltarea schizofreniei are două direcții.

Primul este că răspunsul imun este distorsionat ca răspuns la un virus. Al doilea constă în procesul autoimun, când propriile celule imune distrug țesutul cerebral.

În dezechilibrul endocrin, hormonii precum insulina, prolactina, hormonul de creștere joacă un rol special..

Teoriile fiziologice ale schizofreniei au dat naștere dezvoltării unor tratamente precum terapia cu insulină, în timpul căreia pacientul este injectat cu doze mari de insulină și injectat într-o comă hipoglicemiantă..

Medicamentele psihotrope au făcut posibilă stabilirea unui echilibru de neurotransmițători în sistemul nervos central, ceea ce a reprezentat un pas important în oprirea tulburării.

Genetică și ereditate

Teoria genetică care explică de ce apare schizofrenia joacă un rol important în imaginea generală a posibilelor cauze furnizate. Cu toate acestea, încă nu este complet clar care genă este responsabilă de apariția tulburării. Anterior, 72 de gene erau atribuite unor asemenea, dar acest lucru nu a fost confirmat științific.

Se crede că genele responsabile de schimbul de neurotransmițători joacă un rol special în dezvoltarea bolii. Dacă se formează un defect în ele, atunci mediatorii fie sunt eliberați în cantități insuficiente, fie structura lor este schimbată, iar receptorii nu le recunosc. Ca urmare, transmisia impulsurilor nervoase este întreruptă și, ca urmare, există perturbări în activitatea sistemului nervos central..

În funcție de cât de afectată este o anumită genă, o persoană poate:

  • să fie purtător al unei gene patologice care se manifestă în generațiile următoare;
  • aveți o tulburare schizotipală;
  • suferi de schizofrenie.

În ciuda faptului că există multe lacune în teoria genetică a schizofreniei, faptul rămâne. Există o dependență tristă de moștenirea bolii, dacă una dintre rude are o tulburare:

  • un părinte este bolnav - riscul de îmbolnăvire a copiilor este de 15%;
  • ambii părinți - 45%;
  • bunica sau bunicul - 10%;
  • străbunică sau străbunic - 5%;
  • frați - 5-10%;
  • veri, soră, mătușă, unchi - 2%;
  • nepot - 2%.

Dacă mama este purtătoarea bolii în familie, atunci riscul de a o moșteni de la copil crește decât dacă tatăl este bolnav.

Teoria psihosocială

Toate motivele de mai sus pentru dezvoltarea schizofreniei se referă la teoria medicală sau biologică. Cu toate acestea, există un alt grup de factori implicați în manifestarea tulburării. Include un model de creștere a copilului, în care mama joacă rolul principal. Există mai multe poziții materne care provoacă dezvoltarea bolii chiar și la vârsta adultă.

Mama schizofrenogenă. Acest concept provine din psihanaliză și înseamnă o femeie care își domină total copilul. Este rece, insensibilă, nu ține cont de interesele copilului ei. Una dintre principalele caracteristici ale unei astfel de mame este controlul complet. Copilul nu poate face nici cel mai mic pas fără intervenția ei. Ea îi monitorizează constant acțiunile, nu îi oferă libertate și posibilitatea de a învăța cum să se adapteze, să caute o ieșire din această situație. În general, îl privește de independență.

O astfel de mamă nu acordă nicio atenție dorințelor și nevoilor copilului. Avem impresia că bebelușul din mâinile ei este un instrument pentru a-și satisface ambițiile și speranțele neîmplinite. Ea ia o decizie pentru el, iar în unele situații ajunge la punctul de absurd. De exemplu, un astfel de părinte îl va face pe bebeluș să se joace cu o mașină verde, în ciuda faptului că își dorește cu disperare un roșu.

Mamele acestui depozit le iau copiilor posibilitatea de a înțelege în mod independent lumea, de a depăși dificultățile și de a se adapta la viața din societate. Ca urmare a acestui fapt, copilul dezvoltă izolare, izolare, incapacitatea de a stabili contacte, ceea ce duce ulterior la prosperitatea tulburării..

O mamă supraprotectoare nu diferă în ceea ce privește controlul strâns și dominația. Se străduiește să satisfacă toate nevoile copilului ei. El are grijă de el, își îndeplinește toate dorințele, îndeplinește toate îndatoririle pentru el. De exemplu, un astfel de copil nu știe cum să își pună jucăriile împreună, să facă patul, să pună hainele în locurile lor..

Mama absentă nu ia practic nici o parte în viața copilului. Ea oferă îngrijire, se asigură că bebelușul este hrănit, îmbrăcat, încălțat, dar nu există nicio legătură emoțională cu el. Copilul nu simte sprijin, atenție, instilare a încrederii, ci primește doar reproșuri, îngăduință. Drept urmare, o persoană deja maturizată se simte defectă, nu „suficient de bună”, nu crede în propriile forțe, nu simte încredere în sine.

Mama distructivă. Acest model corespunde unei atitudini crude și violente față de un copil atât din punct de vedere fizic, cât și moral. O astfel de educație perturbă procesul de dezvoltare și formare a personalității, ducând la psihopatii. În viitor, ei sunt capabili să se transforme în tulburări mentale mai grave, inclusiv schizofrenia..

Exemplu: un tip, de 28 de ani, se numește descendent al lui Nicolae al II-lea, susținând că este fiul său nelegitim. Iluziile de măreție sunt însoțite de un comportament caracteristic: vorbirea este în mod deliberat corectă, gesturile cu o umbră de superioritate, manierismul mișcărilor, postura mândră caracteristică a unui pacient cu schizofrenie.

Potrivit mamei, delirul a început acum 2 zile, înainte de aceasta a avut loc o schimbare de comportament. Tipul a devenit mai puțin vorbăreț, a tratat-o ​​cu dispreț. A devenit secret, s-a închis în camera lui. Stăteam în el noaptea, nu dormeam. A fost agitat, nervos.

În cursul sondajului, sa dovedit că mama și fiul locuiesc împreună. Tipul lucrează acasă, este angajat în vânzări online. Toate treburile casnice și treburile casnice sunt pe umerii mamei. Gătește pentru fiul ei, spală, mângâie, curtându-l din toate părțile. Potrivit mamei, fiul nu are practic prieteni, nici fete. Își petrece tot timpul liber cu ea, merg la plimbări, cumpărături etc..

În copilărie, de asemenea, fiul nu era foarte prietenos. La școală, avea deseori probleme cu colegii de clasă. Era considerat o oaie neagră, numit fiul mamei. Tipul nu și-a cunoscut tatăl, deoarece a părăsit familia când copilul avea un an și nu susține relația.

Exemplul arată cum supraprotejarea maternă a fost motivul manifestării schizofreniei paranoide.

Recent, oamenii de știință au vorbit activ despre modelul de diateză a stresului în formarea schizofreniei. Diateza este predispoziția biologică a unei persoane la o boală. Poate fi o defecțiune genetică, ereditate, neurochimic, dezechilibru endocrin, reacții autoimune. Dar prezența unor astfel de defecte nu înseamnă că o persoană va dezvolta în mod necesar schizofrenie. Pentru apariția sa, este necesar ca o astfel de „diateză” să reacționeze cu un factor predispozant. În acest caz, un astfel de factor va deveni un factor declanșator care va începe procesul patologic..

Factorul provocator poate fi:

  • o situație acută de stres - moartea unei persoane dragi, pierderea statutului social, pierderi financiare mari;
  • stresul cronic este un efect psihologic advers într-o doză mică pentru o lungă perioadă de timp: suprasolicitare, presiune mentală din exterior. Există un caz cunoscut când schizofrenia a apărut la un tânăr din armată, probabil sub presiunea negativă a colegilor;
  • dependență de droguri și alcoolism. Astfel de substanțe psihoactive determină o creștere a nivelului de dopamină și, ulterior, acest lucru duce la o nereglare a nivelului său. Conform teoriei psihanalitice, schimbarea conștiinței care are loc odată cu consumul de alcool sau droguri duce la o slăbire a liniei dintre conștient și inconștient. Și dacă abuzul are loc în mod sistematic, acesta dezorganizează psihicul;
  • criza vârstei. Cel mai adesea, schizofrenia se manifestă în adolescență;
  • violență - sexuală, fizică, psihologică;
  • modificări hormonale - naștere, menopauză;
  • singurătate, minimizarea contactelor sociale;
  • leziuni traumatice ale creierului și alte boli ale creierului.

Astfel, factorul provocator joacă un rol important în formarea tulburării. Într-un mediu favorabil, chiar și cu un element predispozant, boala va rămâne la început.

Copii predispuși la îmbolnăvire

Copiii predispuși la schizofrenie pot fi recunoscuți prin comportamentul lor. Sunt rezervați, preferă să se joace singuri, calmi, fără a atrage atenția asupra lor. Evită să comunice cu străini, nu privesc în ochi, evitându-și privirea. Printre hobby-urile lor se numără unele destul de ciudate: jocuri cu corzi, cruste, bucăți de hârtie. Este posibil să aibă o preferință pentru jucăriile înfricoșătoare, respingătoare, poveștile înfricoșătoare..

Acești bebeluși exprimă temeri ciudate. De exemplu, frica de orice culoare sau prosop. Sunt hrăniți în alimentație, interesați de științele misterioase: psihologie, paleontologie, arheologie. Dezvoltarea lor poate fi înaintea colegilor lor. Ele prezintă abilități matematice și de altă natură la o vârstă destul de fragedă..

Ce poate împinge astfel de copii la dezvoltarea schizofreniei? Acestea sunt, în primul rând, influențe stresante. Violență, rigiditate în educație, orice izbucnire emoțională negativă. De exemplu, mergând la programarea medicului, copilul ar trebui să fie pregătit în prealabil..

Una dintre greșelile pe care le fac părinții, care se manifestă foarte des, este dezvoltarea obsesivă și obligatorie a superputerilor lor. Copilul prezintă abilități sporite pentru limbile străine, iar părinții încearcă în toate modurile să le întărească. Nu-ți abuza copilul. Totul ar trebui să aibă loc în mod voluntar în doza pe care copilul însuși o determină. Încărcăturile mari au un efect distructiv asupra psihicului copiilor..

Nu puteți răsfăța detașarea, răceala copiilor. Este necesar să depunem toate eforturile pentru a cultiva un răspuns emoțional în ele, pentru a le implica în societate.

Copiii predispuși la schizofrenie sunt o categorie specială, subtilă de oameni. Este posibil ca un mediu nefavorabil din familie, grădiniță sau școală să provoace dezvoltarea unei boli persistente în acestea.

Atât cauzele biologice, cât și cele psihoemotive sunt „implicate” în apariția schizofreniei. Toate ipotezele prezentate nu sunt lipsite de ambiguități. Și nu explicați pe deplin natura tulburării.

Oamenii de știință din întreaga lume nu renunță la speranța de a stabili întregul lanț de conexiuni patologice în geneza bolii. La urma urmei, tocmai motivul stabilit va face posibilă influențarea deplină a procesului patologic și găsirea unui mijloc de vindecare completă, ceea ce, din păcate, este în prezent imposibil.

Schizofrenie congenitală

Ce este schizofrenia congenitală?

Schizofrenia congenitală este o tulburare mentală cronică care duce la reacții neobișnuite ale copilului la fenomenele din jurul său. Diagnosticul este complicat de faptul că criteriile de evaluare disponibile pentru depistarea bolii sunt aplicabile numai dacă psihicul este format în cele din urmă.

Despre schizofrenie se vorbește atunci când pacientul are halucinații. Între timp, la un copil, delirul poate fi exprimat sub formă de fantezii. În timp ce fanteziile și schimbările de dispoziție sunt un fenomen comun pentru toți copiii. Este dificil să se identifice când simptomele sunt reale și când sunt fictive, cum să confirme exact că retragerea și excitabilitatea excesivă sunt simptome ale schizofreniei congenitale și nu o altă tulburare mentală, sau chiar norma. Din acest motiv, pacienții sunt diagnosticați nu mai devreme de 12 ani. Și cu această abordare, este imposibil să oferim un răspuns clar dacă schizofrenia a apărut de la naștere sau s-a format mai târziu.

Simptomele bolii

Prezența unei boli la un copil este indicată de așa-numitele simptome evidente. Acestea includ idei delirante, halucinații vizuale și auditive. Deoarece este destul de dificil să se facă distincția între imaginile lumii reale și poveștile fantastice, diagnosticul schizofreniei dobândite și congenitale se efectuează ținând seama de durata tulburării. Deci, dacă pacientul continuă să se teamă de „monștri” chiar și atunci când luminile sunt aprinse, acest lucru poate indica tulburări mentale.

Alte simptome primare includ:

Încălcări ale funcțiilor verbale, schimbarea frecventă a subiectelor în conversație;

Pierderea logicii în prezentarea materialului;

Tulburări emoționale.

Odată cu dezvoltarea ulterioară a schizofreniei diagnosticate de la naștere, apar simptome pozitive: delir, halucinații, tulburări de vorbire, depresie, psihoză. Li se alătură manifestări negative sub formă de izolare socială, pierderea motivației și înstrăinarea. În 9 din 10 cazuri de schizofrenie, pacienții suferă de un deficit de cel puțin un domeniu cognitiv (viteza de gândire, concentrare, capacitate de memorie, logică etc.).

Particularitățile simptomelor, dintre care multe nu sunt explicite, fac din diagnosticarea schizofreniei congenitale uneori o sarcină imposibilă. Creierul plastic al copilului și imaginația violentă nu permit să se facă distincția între normă și încălcări, dacă luăm ca bază datele anamnezei și conversațiilor cu copilul..

Manifestările variază în funcție de vârstă. Când schizofrenia este detectată la vârsta de 1-3 ani, copiii sunt impulsivi, predispuși la schimbări de dispoziție și comportament. Părinții observă că copilul ar fi putut râde fără un motiv în urmă cu un minut, apoi a trecut la plâns sau mișcări stereotipe repetitive.

În școala secundară, persoanele cu schizofrenie congenitală dezvoltă tulburări de gândire. Copilul este divorțat de realitate, intră într-o lume fantastică. Apoi apar idei delirante și halucinații.

Adolescenții sunt diagnosticați cu schizofrenie cu halucinații și paranoie. Copilul aude voci, vede imagini, simte anxietate. Uneori, aceste manifestări sunt suprapuse maniei persecuției și agresivității nerezonabile..

Cauzele bolii

Motivele pentru care schizofrenia se dezvoltă de la naștere nu sunt pe deplin înțelese. Cu toate acestea, se știe că factorii ereditari și sociali influențează dezvoltarea bolii. Motivele care duc la trecerea patologiei de la o formă lentă la una explicită includ situații stresante.

Atunci când se aplică copiilor, schizofrenia apare uneori pe fondul diverselor forme de agresiune pe care un copil le întâmpină de la naștere. Poate fi abuz emoțional și fizic, scandaluri între părinți, creștere necorespunzătoare. Există mai multe premise fizice care cresc riscul apariției schizofreniei de la naștere:

Subnutriția maternă în timpul sarcinii;

Consumul de medicamente psihotrope;

Manifestarea schizofreniei poate fi cauzată de stres și boli în forme acute și cronice:

Leziuni ale craniului și creierului;

A lua droguri.

Riscul de tranziție a schizofreniei, ale cărui condiții prealabile sunt prezente de la naștere, în faza acută crește în adolescență.

Componenta ereditara

Psihiatrii au identificat o predispoziție ereditară la apariția schizofreniei congenitale. Deci, în prezența rudelor apropiate care suferă de această boală, riscul de a dezvolta patologie la un copil crește la 10%. Există o predispoziție la copiii ai căror părinți au tulburări mentale și boli ale creierului de diferite origini. Mai mult, în 60% din cazuri, rudele pacienților nu aveau schizofrenie..

Diagnosticul bolii

Diagnosticul se face pe baza tabloului clinic după examinarea pacientului și discutarea cu rudele sale. Pentru a confirma diagnosticul, este necesar să existe cel puțin două semne de rangul al doilea înregistrate de ICD-10.

Criteriile de prim rang, care sunt utilizate pentru diagnosticarea schizofreniei congenitale, includ:

Voci în cap;

Indicatorii schizofreniei de rangul doi includ:

Halucinații vizuale și tactile;

Complex de simptome negative.

În cazul schizofreniei dobândite și congenitale, aceste semne trebuie respectate timp de una sau mai multe luni. Pentru a determina starea emoțională a pacienților și a altor parametri, se utilizează testele Luscher, Leary, MMMI, precum și scalele Carpenter și PANSS..

Tratamentul schizofreniei congenitale

Tratamentul schizofreniei dobândite și congenitale include terapia medicamentoasă, psihoterapia și reabilitarea socială a pacienților.

Pentru început, pacienților li se prescriu medicamente cu acțiune antipsihotică. Se acordă preferință antipsihoticelor atipice, care, cu o frecvență mai mică, determină diskinezie tardivă și reduc manifestările negative ale bolii. Pentru a crește eficacitatea tratamentului, în paralel cu antipsihoticele, sunt prescrise normotimice și benzodiazepine. Dacă metodele conservatoare nu ajută, în cazuri rare, se utilizează electrostimularea și terapia cu insulinom..

După ameliorarea simptomelor pozitive, pacientul cu schizofrenie este trimis la psihoterapie încă de la naștere. O tehnică cognitiv-comportamentală este eficientă pentru antrenarea memoriei și a adaptării sociale. Ședințele de terapie familială și sesiunile de instruire sunt efectuate pentru a ajuta părinții și membrii apropiați ai familiei să se adapteze la boală.

Prevenirea schizofreniei

Există trei tipuri de prevenire a schizofreniei de la naștere: primară, secundară și terțiară. Primul vizează prevenirea dezvoltării bolii. Al doilea este reducerea frecvenței exacerbărilor. Scopul prevenirii terțiare este de a încetini progresia bolii.

Posibilitățile de prevenire primară a bolii sunt limitate de consilierea genetică medicală. Această abordare ajută la protejarea părinților cu tulburări mentale de la nașterea descendenților cu schizofrenie. Cu toate acestea, metoda eugeniei este utilizată doar într-un mod pozitiv. Medicii nu pot impune oficial interdicția căsătoriei și nașterii. Sarcina lor este doar de a face o predicție.

Este posibil ca genele responsabile de dezvoltarea tulburării mintale să nu fie transmise descendenților. În acest sens, eugenia ca metodă utilizată în Germania nazistă și care înseamnă castrarea forțată a schizofrenicilor este cu adevărat neproductivă și imorală..

Terapia medicamentoasă corect selectată afectează un prognostic pozitiv al bolii. Dacă pacientul ia regulat medicamente prescrise, tulburarea mentală nu progresează, iar exacerbările sunt mai puțin frecvente. Cursurile de psihoterapie îmbunătățesc rezultatul. În plus, pacienții sunt protejați de stresul emoțional și fizic excesiv, de situațiile stresante care provoacă modificări ale dispoziției.

Ele încetinesc dezvoltarea bolii și atenuează manifestările neuroleptice ale acesteia: eglonil, seroquel, fluanksol, rispolept. Un punct important în prevenirea recidivelor este reabilitarea socială. Este important ca pacienții să nu se simtă excluși din societate, să continue să lucreze și să nu fie în permanență la spital. Munca fizică s-a dovedit deosebit de eficientă în etapa de reabilitare.

Schizofrenia este moștenită

Când apare un anumit procent de tulburări schizofrenice, se aplică efectul ereditar. Dacă ambii părinți sunt schizofrenici, copiii lor au 40% șanse de tulburare. Dar, potrivit statisticilor, aproximativ 80% dintre schizofrenici nu au niciunul dintre rudele apropiate cu un astfel de diagnostic. Adică moștenirea schizofreniei este o problemă controversată care face obiectul discuțiilor în mediul medical. O problemă la fel de investigată este dacă schizofrenia este dobândită. De asemenea, se efectuează studii în acest sens, dar nu există concluzii clare care să explice cauzele bolii..

Despre boală

Este cea mai frecventă și gravă afecțiune medicală din grupul tulburărilor mintale. Pacienții pierd contactul cu realitatea, aud sau văd lucruri ireale, sub influența ideilor lor pot acționa într-un mod neobișnuit, irațional.

Vorbim despre o boală episodică, manifestată prin crize psihotice (convulsii) sau, mai târziu, recăderi.

  • Apare la 1-1,5% din populație (aproximativ 1 din 100).
  • Incidența este aceeași în diferite culturi, pe continente diferite.
  • Afectează bărbații și femeile în mod egal (diferența este prezentă numai la debutul bolii).

Evoluția bolii și calea spre recuperare depind de o serie de factori, în special de o familie care funcționează bine, de tratament medical și psihologic în timp util, bine organizat, de reabilitare sistematică.

Conform clasificării actuale, există 4 tipuri principale de tulburări:

  • paranoid;
  • hebefrenic;
  • catatonic;
  • simplex.
  • modificări comportamentale:
  • halucinații, iluzii;
  • incapacitatea de a gândi în mod rezonabil;
  • tulburări de dispoziție;
  • schimbări de personalitate;
  • slaba coordonare a mișcărilor;
  • timiditate;
  • depresie;
  • agresivitate.

Gândurile paranoice și sentimentele de anxietate sunt frecvente în rândul schizofrenicilor. Există oameni care trăiesc cu ideea că sunt conducătorii intergalactici ai universului, care posedă o gamă largă de calități supranaturale. În mod firesc, se pune întrebarea, ar trebui să fie tratat pacientul? Trebuie să utilizeze droguri (adesea cu efecte nedorite foarte puternice) pentru a reveni la realitate, care se manifestă adesea ca o muncă nesatisfăcătoare sau căsătorie în pragul colapsului? Răspunsul este lipsit de ambiguitate - schizofrenia netratată pe termen lung acumulează modificări în creierul pacientului, reduce semnificativ probabilitatea de a reveni la viața normală..

Când și de ce apare tulburarea?

Psihoza se manifestă la persoanele cu tendință la schizofrenie după expunerea la stres mental excesiv (de exemplu, examene, primele parteneriate etc.).

Printre motivele care provoacă manifestarea bolii se numără hipersensibilitatea și vulnerabilitatea crescută, prin urmare, calitatea relațiilor cu rudele este importantă. Dar schizofrenia este o boală congenitală sau dobândită? Doar predispoziția este moștenită genetic și nu boala în sine. Dar, dacă unul dintre părinți suferă de boală, riscul tulburării la copil este de aproximativ 10%. Această predispoziție nu se aplică generației a 2-a (o boală la o bunică sau la un bunic), în acest caz probabilitatea manifestării bolii este semnificativ redusă.

Tulburarea schizofrenică începe la o vârstă fragedă, deci poate afecta aproape întreaga viață a unei persoane bolnave.

Modificări vizibile în creier

Prin utilizarea testelor imagistice moderne, s-a descoperit că creierul schizofrenicilor este diferit de creierul altor oameni. Dar modificările sistemului nervos central nu sunt prezente la 100% dintre pacienți. În plus, pot apărea chiar și la persoanele sănătoase. Nu pot fi folosite pentru a pune un diagnostic..

Nu este clar în ce măsură modificările din creier sunt asociate cu debutul tulburării. Dar prezența lor mai frecventă la pacienți atrage atenția oamenilor de știință. Nu se studiază doar dimensiunea părților individuale ale creierului, ci și densitatea celulelor nervoase, frecvența conexiunilor dintre neuroni. Poate că aici oamenii de știință vor găsi răspunsul la întrebarea apariției schizofreniei (boală congenitală sau dobândită).

Ce se știe despre diferențele din creier ale schizofrenicilor:

  • Contracția sistemului limbic. Sistemul limfatic este responsabil pentru emoțiile umane. Deoarece schizofrenicul este adesea deficient emoțional, conexiunea este clară.
  • Camere cerebrale. Creierul nu umple întregul craniu. În interiorul său există găuri prin care curge lichidul cefalorahidian. Pe alocuri, aceste spații se extind ca niște mici "peșteri" numite profesional camere ale creierului. Persoanele bolnave au adesea camere mai largi decât persoanele sănătoase..
  • Cortexul frontal. Acesta este un domeniu, a cărui înfrângere este asociată cu o încălcare a adaptării sociale a individului. Aici persoanele cu schizofrenie au o scădere a numărului de conexiuni între celulele creierului..
  • Lipsa lateralizării cortexului cerebral. La persoanele sănătoase, partea stângă a cortexului cerebral este mai mare decât partea dreaptă. Acest fenomen se numește lateralizare a cortexului cerebral. Lateralizarea are loc numai la oameni, nu la animale. Se crede că lateralizarea creierului este importantă pentru activități umane specifice, cum ar fi capacitatea de vorbire. Dar la schizofrenici, ambele părți ale cortexului cerebral au aceeași dimensiune..

Ereditate și dezordine

Rudele persoanelor cu schizofrenie prezintă un risc mai mare de a dezvolta boala decât altele. Procentul de risc este proporțional cu asemănarea genetică a rudelor. Studiile la copiii adoptați au arătat că riscul crescut de schizofrenie este mai des determinat de ereditate decât de mediu.

Rezultatele cercetării arată:

  • Copiii născuți de persoane cu o tulburare psihotică au aceeași incidență, indiferent dacă au fost crescuți de părinții lor biologici sau de părinții adoptivi..
  • Tulburarea este mai frecventă în familii (prezentă la mai mulți membri ai familiei).
  • Rudele persoanelor cu schizofrenie prezintă un risc mult mai mare de a dezvolta boala. Acest risc este mai mare la gemenii identici (datorită aceluiași machiaj genetic).
  • La un copil născut din schizofrenici, adoptat și crescut de alți părinți, riscul rămâne aproape neschimbat.
  • Rudele pacienților cu schizofrenie au, de asemenea, un risc mai mare de a dezvolta anumite alte boli mintale.
  • Boala tinde să se transmită prin linia feminină, nu masculul.

Riscul de moștenire a schizofreniei este:

  • 48% au gemeni identici;
  • 46% - la un copil de două persoane cu schizofrenie;
  • 17% - la un copil cu un părinte bolnav și un frate bolnav;
  • 13% - la un copil cu un părinte bolnav;
  • 17% au gemeni gemeni;
  • 9% - dacă frații și surorile sunt bolnavi;
  • 4% - în caz de boală cu un unchi sau mătușă;
  • 17% - cu un copil adoptiv născut de o mamă bolnavă;
  • aproape 0% - la un copil adoptiv născut de o mamă sănătoasă.

Se presupune că schizofrenia rezultă din interacțiunea mai multor gene. Sunt capabili să existe în mod natural în populație, dar combinația lor provoacă probleme. Numărul de gene individuale într-o persoană determină riscul de boală. Tulburarea apare din suma efectelor mai multor gene. Fiecare dintre genele responsabile singure nu poate provoca boli. Prin urmare, este imposibil să se stabilească și să se evalueze riscul apariției schizofreniei la copii în timpul examinărilor prenatale..

Boala dobândită

Există factori care pot declanșa dezvoltarea bolii la persoanele fără predispoziție genetică? Poate fi dobândită schizofrenia? Manifestarea tulburării poate apărea mai târziu în viața unei persoane datorită influenței factorilor sociali și biologici care provoacă stres sever (perioada cea mai riscantă este de 15-30 de ani).

Schizofrenia dobândită poate apărea la o persoană cu capacitate insuficientă de adaptare, adaptabilitate la situații dificile, care pun viața în pericol (moartea unei persoane dragi, dezamăgire în dragoste, eșecuri sociale, schimbări în mediul socio-cultural etc.), precum și la evenimente care necesită o decizie serioasă..

În dezvoltarea schizofreniei dobândite, cauzele includ factori biologici, în special alcoolismul, dependența de droguri și abuzul de droguri. O persoană pierde rezistența la stres, ceea ce duce la apariția schizofreniei, care se caracterizează prin anumite caracteristici primare:

  • hipersensibilitate;
  • timiditate;
  • anxietate;
  • Stare Depresivă;
  • suspiciune;
  • izolare;
  • dificultăți de comunicare.

Simptomele apar brusc sau treptat.

Există o serie de alți factori care, potrivit experților, ar putea fi implicați în dezvoltarea schizofreniei dobândite..

Complicații în timpul nașterii

Persoanele cu tulburare constată adesea că nașterea lor nu a decurs fără probleme. Cei mai comuni factori de risc sunt asfixierea sau traumele. Nu este încă clar modul în care acest fapt este legat de debutul bolii..

Infecții materne în timpul sarcinii

În perioada de incidență crescută a infecțiilor, se nasc cu câteva procente mai mulți copii care suferă ulterior de schizofrenie. Un număr crescut de viitori schizofrenici se nasc în timpul unei epidemii de gripă.

Modificări biochimice

Aceste schimbări sunt foarte complexe, pentru a le înțelege trebuie să vă uitați la elementele de bază ale biochimiei, biologiei moleculare, farmacologiei. Substanțele majore asociate cu schizofrenia includ:

  • dopamina;
  • serotonina;
  • norepinefrina;
  • acid gamma-aminobutiric (GABA);
  • glutamat;
  • acetilcolina și multe altele.

Schizofrenia în evoluție

Este de remarcat faptul că, folosind droguri, cercetătorii sunt capabili să inducă condiții similare cu episoadele psihotice la șoareci. Dar, în același timp, în regnul animal nu există nicio analogie cu schizofrenia. Pare a fi o tulburare umană specifică asociată cu dezvoltarea vorbirii și asimetria creierului..

Unul dintre cercetători, dr. Crowe, a emis ipoteza că schizofrenia a apărut din pierderea acestei asimetrii. El a studiat mai mult de 11.000 de copii englezi născuți într-o săptămână și a descoperit că copiii care sufereau de probleme de citire și aveau doi dreptaci ar avea în mod semnificativ mai mulți schizofrenici în viitor. De asemenea, sa concentrat asupra centrului lui Wernicke (zona creierului pentru înțelegerea limbajului vorbit). Activitatea acestui centru crește de obicei atunci când ascultă discursul altora și, dimpotrivă, scade în timpul propriului său monolog. Cel mai probabil, această inhibiție este un feedback critic care permite persoanei să-și distingă discursul de conversația altora. Nu a fost găsit la schizofrenici.

Schizofrenia este o boală ereditară sau dobândită

Poate fi moștenită schizofrenia? Să începem cu faptul că acum aproximativ 700 de ani, multe erau asociate cu schizofrenia, cu excepția numelui bolii în sine..

Știau chiar că există o astfel de boală? Oamenii s-au comportat foarte diferit. Viața le-a făcut fie viziunea lor asupra lumii, fie stadiul schizofreniei - pentru a judeca istoricii. Dar se poate determina cu siguranță că multe dintre obiceiurile noastre moderne, comportamentul și comunicarea nu ar fi cu siguranță considerate normale nici în lumea psihiatriei, nici în rândul locuitorilor acelor vremuri.

De asemenea, merită menționat faptul că, potrivit experților, astăzi este foarte dificil să găsești familii fără abateri de la schizofrenie. Cu toate acestea, boala răspunde la lansare. Mecanismul poate funcționa la orice vârstă. Următorii factori pot afecta dezvoltarea bolii:

  • dezacorduri familiale;
  • reproșuri regulate în echipă (putregai);
  • atmosfera stresanta regulata;
  • anii adolescenței;
  • dezechilibru hormonal;
  • pierderea unei persoane dragi;
  • emoții prea vii care provoacă dizarmonie;
  • dezvoltarea fricilor interne;
  • singurătate;
  • pasiune excesivă pentru orice afacere;
  • o declarație despre persoana însăși că este bolnavă de schizofrenie.

Se poate presupune că, chiar dacă o genă este moștenită, pe întreaga viață lungă a unei persoane obișnuite, pur și simplu nu se poate deschide, blocată de rezistența psihologică a corpului la influența diferitelor tipuri de emoții și situații de viață în general..

Boala dobândită

Este cea mai frecventă și gravă afecțiune medicală din grupul tulburărilor mintale. Pacienții pierd contactul cu realitatea, aud sau văd lucruri ireale, sub influența ideilor lor pot acționa într-un mod neobișnuit, irațional.
Vorbim despre o boală episodică, manifestată prin crize psihotice (convulsii) sau, mai târziu, recăderi.

  • Apare la 1-1,5% din populație (aproximativ 1 din 100).
  • Incidența este aceeași în diferite culturi, pe continente diferite.
  • Afectează bărbații și femeile în mod egal (diferența este prezentă numai la debutul bolii).

Evoluția bolii și calea spre recuperare depind de o serie de factori, în special de o familie care funcționează bine, de tratament medical și psihologic în timp util, bine organizat, de reabilitare sistematică.

Conform clasificării actuale, există 4 tipuri principale de tulburări:

  • paranoid;
  • hebefrenic;
  • catatonic;
  • simplex.
  • modificări comportamentale:
  • halucinații, iluzii;
  • incapacitatea de a gândi în mod rezonabil;
  • tulburări de dispoziție;
  • schimbări de personalitate;
  • slaba coordonare a mișcărilor;
  • timiditate;
  • depresie;
  • agresivitate.

Gândurile paranoice și sentimentele de anxietate sunt frecvente în rândul schizofrenicilor. Există oameni care trăiesc cu ideea că sunt conducătorii intergalactici ai universului, care posedă o gamă largă de calități supranaturale. În mod firesc, se pune întrebarea, ar trebui să fie tratat pacientul? Are nevoie să se întoarcă la realitate cu ajutorul drogurilor (adesea cu efecte nedorite foarte puternice), care se manifestă adesea prin munca nesatisfăcătoare sau o căsătorie în pragul colapsului?

Există factori care pot declanșa dezvoltarea bolii la persoanele fără predispoziție genetică? Poate fi dobândită schizofrenia? Manifestarea tulburării poate apărea mai târziu în viața unei persoane datorită influenței factorilor sociali și biologici care provoacă stres sever (perioada cea mai riscantă este de 15-30 de ani).

Schizofrenia dobândită poate apărea la o persoană cu capacitate insuficientă de adaptare, adaptabilitate la situații dificile, care pun viața în pericol (moartea unei persoane dragi, dezamăgire în dragoste, eșecuri sociale, schimbări în mediul socio-cultural etc.), precum și la evenimente care necesită o decizie serioasă..

În dezvoltarea schizofreniei dobândite, cauzele includ factori biologici, în special alcoolismul, dependența de droguri și abuzul de droguri. O persoană pierde rezistența la stres, ceea ce duce la apariția schizofreniei, care se caracterizează prin anumite caracteristici primare:

  • hipersensibilitate;
  • timiditate;
  • anxietate;
  • Stare Depresivă;
  • suspiciune;
  • izolare;
  • dificultăți de comunicare.

Simptomele apar brusc sau treptat.

Există o serie de alți factori care, potrivit experților, ar putea fi implicați în dezvoltarea schizofreniei dobândite..

Persoanele cu tulburare constată adesea că nașterea lor nu a decurs fără probleme. Cei mai comuni factori de risc sunt asfixierea sau traumele. Nu este încă clar modul în care acest fapt este legat de debutul bolii..

În perioada de incidență crescută a infecțiilor, se nasc cu câteva procente mai mulți copii care suferă ulterior de schizofrenie. Un număr crescut de viitori schizofrenici se nasc în timpul unei epidemii de gripă.

Aceste schimbări sunt foarte complexe, pentru a le înțelege trebuie să vă uitați la elementele de bază ale biochimiei, biologiei moleculare, farmacologiei. Substanțele majore asociate cu schizofrenia includ:

  • dopamina;
  • serotonina;
  • norepinefrina;
  • acid gamma-aminobutiric (GABA);
  • glutamat;
  • acetilcolina și multe altele.

Cauzele schizofreniei

Probabilitatea de a se îmbolnăvi poate fi observată nu numai ca urmare a unui istoric seminal împovărat, mecanismul declanșator al schizofreniei poate fi:

  • înfometarea mamei în timpul sarcinii;
  • traume emoționale și fizice suferite de un copil în timpul copilăriei;
  • leziuni la naștere;
  • condiții de mediu precare;
  • consumul de droguri și alcool;
  • izolare socială;
  • tulburare de creștere intrauterină.

În mare măsură, boala este considerată ereditară. Este transmis descendenților direcți și de-a lungul generațiilor, prin urmare se găsește adesea în familii. În plus față de cauza genetică a schizofreniei, următoarele pot fi:

  • factori de mediu: naștere prelungită sau prematură, infecție virală în copilărie care a atacat anumite părți ale creierului;
  • stresul copilariei cauzat de pierderea timpurie a părinților, abuz fizic sau sexual.

Schizofrenia ereditară este cea mai dificil de diagnosticat; în majoritatea cazurilor, un diagnostic precis se face după câțiva ani de la apariția primelor sale semne..

Dezvoltarea teoriilor cu privire la cauzele tulburărilor schizofrenice se referă la procesul de formare a creierului, începând de la cea mai timpurie etapă a dezvoltării fetale, când milioane de neuroni migrează în diferite zone în timpul începutului său..

O abatere de la normă poate provoca dezechilibru hormonal, înfometarea mamei în primul trimestru de sarcină, o eroare în codificarea genetică și alți factori.

În Colegiul Regal al Chirurgilor din Dublin, au fost comparate rezultatele studiilor a 2 grupuri de persoane: cei care au suferit leziuni la cap și cei care nu. Toți participanții au avut rude de sânge cu diagnostic de schizofrenie.

Drept urmare, s-a constatat că leziunile la nivelul capului cresc riscul bolii de 2,8 ori. Cu toate acestea, această conexiune nu este încă considerată definitiv dovedită..

Schizofrenia este o tulburare mentală cronică severă care duce la dizabilități și este cunoscută omenirii de-a lungul dezvoltării sale istorice..

Deoarece cauza bolii nu a fost stabilită cu precizie, este dificil să se spună fără echivoc dacă schizofrenia este o boală ereditară sau dobândită. Există rezultate ale cercetărilor care indică faptul că această schizofrenie este moștenită într-un anumit procent din cazuri..

Astăzi, boala este considerată o boală multifactorială cauzată de interacțiunea cauzelor endogene (interne) și exogene (externe sau de mediu). Adică, ereditatea (factorii genetici) singură nu este suficientă pentru dezvoltarea acestei tulburări mentale, aveți nevoie și de un efect asupra corpului a factorilor de mediu. Aceasta este așa-numita teorie epigenetică a dezvoltării schizofreniei..

Diagrama de mai jos prezintă procesul probabil de dezvoltare a schizofreniei..


Este posibil să nu existe factori care să afecteze creierul, inclusiv neuroinfecția, pentru a dezvolta schizofrenia

Purtători de schizofrenie

La urma urmei, pe baza definiției simptomelor și a dezvoltării schizofreniei, este probabil ca ieșirea din viața reală și renunțarea la corpul vostru ca templu al sufletului să fie o etapă avansată. Un psihic spart este dincolo de control. Este foarte, foarte dificil să deblochezi conștiința unei astfel de persoane. Și semnele slab dezvoltate ale schizofreniei, în special în comportament, în această perioadă a timpului nostru, pot rămâne neobservate. Libertatea de exprimare, de gândire, libertatea în stil și comportament amestecă mulțimi de oameni, adecvate și nu în sine, risipind imaginea exactă a unei minți cu drepturi depline, responsabilă pentru acțiunile lor.

Când și de ce apare tulburarea?

Psihoza se manifestă la persoanele cu tendință la schizofrenie după expunerea la stres mental excesiv (de exemplu, examene, primele parteneriate etc.).

Printre motivele care provoacă manifestarea bolii se numără hipersensibilitatea și vulnerabilitatea crescută, prin urmare, calitatea relațiilor cu rudele este importantă. Dar schizofrenia este o boală congenitală sau dobândită? Doar predispoziția este moștenită genetic și nu boala în sine.

Rudele persoanelor cu schizofrenie prezintă un risc mai mare de a dezvolta boala decât altele. Procentul de risc este proporțional cu asemănarea genetică a rudelor. Studiile la copiii adoptați au arătat că riscul crescut de schizofrenie este mai des determinat de ereditate decât de mediu.

Rezultatele cercetării arată:

  • Copiii născuți de persoane cu o tulburare psihotică au aceeași incidență, indiferent dacă au fost crescuți de părinții lor biologici sau de părinții adoptivi..
  • Tulburarea este mai frecventă în familii (prezentă la mai mulți membri ai familiei).
  • Rudele persoanelor cu schizofrenie prezintă un risc mult mai mare de a dezvolta boala. Acest risc este mai mare la gemenii identici (datorită aceluiași machiaj genetic).
  • La un copil născut din schizofrenici, adoptat și crescut de alți părinți, riscul rămâne aproape neschimbat.
  • Rudele pacienților cu schizofrenie au, de asemenea, un risc mai mare de a dezvolta anumite alte boli mintale.
  • Boala tinde să se transmită prin linia feminină, nu masculul.

Riscul de moștenire a schizofreniei este:

  • 48% au gemeni identici;
  • 46% - la un copil de două persoane cu schizofrenie;
  • 17% - la un copil cu un părinte bolnav și un frate bolnav;
  • 13% - la un copil cu un părinte bolnav;
  • 17% au gemeni gemeni;
  • 9% - dacă frații și surorile sunt bolnavi;
  • 4% - în caz de boală cu un unchi sau mătușă;
  • 17% - cu un copil adoptiv născut de o mamă bolnavă;
  • aproape 0% - la un copil adoptiv născut de o mamă sănătoasă.

Se presupune că schizofrenia rezultă din interacțiunea mai multor gene. Sunt capabili să existe în mod natural în populație, dar combinația lor provoacă probleme. Numărul de gene individuale într-o persoană determină riscul de boală. Tulburarea apare din suma efectelor mai multor gene. Fiecare dintre genele responsabile singure nu poate provoca boli. Prin urmare, este imposibil să se stabilească și să se evalueze riscul apariției schizofreniei la copii în timpul examinărilor prenatale..

Genele umane sunt localizate pe 23 de perechi de cromozomi. Acestea din urmă sunt situate în nucleul fiecărei celule umane. Fiecare persoană moștenește două copii ale fiecărei gene - una de la fiecare părinte. Se crede că anumite gene sunt asociate cu un risc crescut de a dezvolta boala. În prezența premiselor genetice, potrivit oamenilor de știință, este puțin probabil ca genele în sine să poată provoca dezvoltarea bolii. Astăzi este încă imposibil să se prezică cu exactitate cine se va îmbolnăvi, pe baza studiului materialului genetic..

Se știe că vârsta părinților (peste 35 de ani) joacă un rol important în dezvoltarea nu numai a schizofreniei, ci și a altor boli asociate cu descompunerea genomului. Acest lucru se datorează faptului că defectele genetice se acumulează odată cu vârsta și acest lucru poate afecta sănătatea copilului nenăscut..

Conform statisticilor, această boală afectează aproximativ 1% din populația adultă. S-a constatat că persoanele ale căror rude cele mai apropiate (unul dintre părinți, frate sau soră) sau rude de gradul al doilea de rudenie (unchi, mătuși, bunici sau veri și frați) suferă de schizofrenie, riscul de a dezvolta această afecțiune este mult mai mare decât altele al oamenilor. La o pereche de gemeni identici, unde unul are schizofrenie, riscul de a se îmbolnăvi în al doilea este cel mai mare: 40-65%.

Un studiu a constatat că probabilitatea de a dezvolta schizofrenie variază între diferite populații:

  • populația generală (fără rude bolnave) - 1%;
  • copii (un părinte este bolnav) - 12%;
  • copii (ambii părinți sunt bolnavi) - 35-46%;
  • nepoți (dacă bunicii sunt bolnavi) - 5%;
  • frați (frații sau frații sunt bolnavi) - până la 12%;
  • gemeni fraternali (unul dintre gemeni este bolnav) - 9-26%;
  • gemeni identici (unul dintre gemeni este bolnav) - 35-45%.

Adică predispoziția la această boală mintală se transmite de la bunic / bunică la nepot, mai degrabă decât de la tată / mamă la fiu sau fiică.

Se moștenește schizofrenia? Cu siguranta da. Cel mai adesea, oul mamei este sursa materialului genetic patologic, deoarece conține mai multe informații genetice decât sperma. În consecință, riscul de boli mintale crește dacă mama are schizofrenie..

Psihogenetica schizofreniei este interesantă prin faptul că predispoziția la aceasta nu provoacă întotdeauna boli. Uneori, de mulți ani, nu se face simțit și doar un eveniment traumatic puternic începe o cascadă patologică de reacții chimice în organism.

Schizofrenia moștenită - probabilitatea apariției

După apariția metodelor de cercetare genetică, acestea au început să fie aplicate studiului tulburărilor psihice. Dificultatea cercetării schizofreniei se datorează faptului că nu există un model clar de moștenire a bolii.

Analiza indicatorilor generali a relevat că genetica nu afectează toate cazurile de schizofrenie ca boală ereditară..

Este determinat genetic, iar cei care au rude cu un astfel de diagnostic pot avea predispoziție la acesta. Dacă boala se manifestă sau nu depinde de mulți alți factori..

Persoanele care nu au o rudă bolnavă au o șansă de 1% să se îmbolnăvească. Boala se transmite în 70% din cazuri. Cu toate acestea, psihiatrii din diferite țări au propriile date despre modul în care este moștenită..

Probabilitatea apariției schizofreniei în timpul vieții depinde de gradul de relație cu pacientul și arată astfel:

  • dacă 1 dintre părinți este bolnav - 13%;
  • ambii părinți sunt bolnavi - până la 40%;
  • dacă bunica sau bunicul este bolnav - 13%;
  • pentru gemenii identici (identici) - 49%;
  • dacă geamănul fratern este bolnav - 17%;
  • pentru frați - 10%.

Aceste cifre reprezintă un posibil risc. În majoritatea cazurilor, boala se manifestă la sfârșitul adolescenței și la tineri la vârsta de 20 de ani, după 45 de ani este extrem de rară.

Riscul eredității este mare?

Întrebarea eredității patologiilor mentale este destul de acută. Și întrucât schizofrenia este unul dintre cele mai frecvente tipuri de boli mintale, atenția oamenilor de știință asupra acestei patologii este specială.

Din cele mai vechi timpuri, schizofrenia a provocat frică la oamenii obișnuiți, aflând despre prezența rudelor cu acest diagnostic, temându-se de ereditatea negativă, au refuzat să se căsătorească. Opinia că schizofrenia este ereditară în aproape o sută la sută din cazuri este departe de a fi greșită. Există multe mituri despre ereditate, ca și cum boala se transmite printr-o generație sau numai băieților sau, dimpotrivă, fetelor. Toate acestea nu sunt adevărate. De fapt, chiar și persoanele fără ereditate negativă au riscul de a se îmbolnăvi, potrivit statisticilor, acesta este 1% din populația sănătoasă.

În ceea ce privește ereditatea, există, de asemenea, anumite calcule ale riscului posibil:

Descendenții cu un bunic și unul dintre părinții lor au o tulburare mintală cu cel mai mare risc. În acest caz, riscul crește la 46% din cazuri;

  • 48% au riscul de a dezvolta un gemeni identic, dacă în a doua este detectată o patologie;
  • la gemenii fraterni, acest prag este redus la 17%;
  • dacă unul dintre părinți și unul dintre bunici este bolnav, riscul copilului de a dezvolta boala este de 13%;
  • dacă boala este diagnosticată la un frate sau la o soră, riscul patologiei crește de la unu la 9%;
  • patologie la unul dintre părinți sau la o soră vitregă sau un frate - 6%;
  • nepoți - 4%;
  • un unchi, mătușă sau veri au un risc de 2%.

Modificări vizibile în creier

Prin utilizarea testelor imagistice moderne, s-a descoperit că creierul schizofrenicilor este diferit de creierul altor oameni. Dar modificările sistemului nervos central nu sunt prezente la 100% dintre pacienți. În plus, pot apărea chiar și la persoanele sănătoase. Nu pot fi folosite pentru a pune un diagnostic..

Nu este clar în ce măsură modificările din creier sunt asociate cu debutul tulburării. Dar prezența lor mai frecventă la pacienți atrage atenția oamenilor de știință. Nu se studiază doar dimensiunea părților individuale ale creierului, ci și densitatea celulelor nervoase, frecvența conexiunilor dintre neuroni. Poate că aici oamenii de știință vor găsi răspunsul la întrebarea apariției schizofreniei (boală congenitală sau dobândită).

Ce se știe despre diferențele din creier ale schizofrenicilor:

  • Contracția sistemului limbic. Sistemul limfatic este responsabil pentru emoțiile umane. Deoarece schizofrenicul este adesea deficient emoțional, conexiunea este clară.
  • Camere cerebrale. Creierul nu umple întregul craniu. În interiorul său există găuri prin care curge lichidul cefalorahidian. Pe alocuri, aceste spații se extind ca niște mici "peșteri" numite profesional camere ale creierului. Persoanele bolnave au adesea camere mai largi decât persoanele sănătoase..
  • Cortexul frontal. Acesta este un domeniu, a cărui înfrângere este asociată cu o încălcare a adaptării sociale a individului. Aici persoanele cu schizofrenie au o scădere a numărului de conexiuni între celulele creierului..
  • Lipsa lateralizării cortexului cerebral. La persoanele sănătoase, partea stângă a cortexului cerebral este mai mare decât partea dreaptă. Acest fenomen se numește lateralizare a cortexului cerebral. Lateralizarea are loc numai la oameni, nu la animale. Se crede că lateralizarea creierului este importantă pentru activități umane specifice, cum ar fi capacitatea de vorbire. Dar la schizofrenici, ambele părți ale cortexului cerebral au aceeași dimensiune..

Tratament

Medicamente. Pacientului i se prescriu medicamente - antipsihotice, care pot schimba procesele biologice pentru o vreme. Împreună cu aceasta, medicamentele sunt utilizate pentru a stabiliza starea de spirit, iar comportamentul pacientului este corectat. Merită să ne amintim că cât de eficiente sunt medicamentele, cu atât riscul de complicații este mai mare.

Psihoterapie. Adesea, metodele psihoterapeutului pot înăbuși comportamentul inadecvat, în timpul ședințelor pacientul învață regimul de viață, astfel încât persoana să înțeleagă cum funcționează societatea și îi este mai ușor să se adapteze și să socializeze..

Terapie. Există suficiente tratamente pentru terapia cu schizofrenie. Acest tratament necesită abordarea doar a psihiatrilor experimentați.

Există o genă a schizofreniei?

În 2014, oamenii de știință de la Massachusetts Institute of Technology și Universitatea Harvard au identificat peste 100 de regiuni ale genomului uman asociate cu această boală. Rezultatele cercetării au fost publicate în revista „Nature” la începutul anului 2020..

Oamenii de știință au creat o metodă moleculară pentru studiul mutațiilor genetice comune și au studiat datele a 65 de mii de pacienți din 30 de țări ale lumii, dintre care 29 de mii suferă de schizofrenie, precum și 700 de probe de creier post-mortem. De asemenea, s-au efectuat studii folosind șoareci de laborator.

Ca urmare, s-a constatat că pentru persoanele cu predispoziție genetică la schizofrenie, una dintre variantele cromozomului 4 este caracteristică - componenta C4, cu supraexpresie.

C4 este responsabil pentru producerea de proteine, face parte din sistemul imunitar și, după cum au aflat autorii lucrării, pentru ereditatea schizofreniei.

Până la pubertate, densitatea sinapselor (conexiunile între neuroni) este menținută la cel mai înalt nivel posibil. Din momentul pubertății începe eliminarea lor. Acest lucru se întâmplă la toți oamenii și este un proces normal..

Dar cu o expresie anormală a C4, prea multe sinapse sunt eliminate în momentul formării creierului, ceea ce provoacă primele simptome ale schizofreniei - halucinații și scăderea strălucirii emoțiilor.

Majoritatea experților consideră că acest studiu oferă oportunități excelente pentru studierea bolii, iar C4 este o mică piesă dintr-un mare puzzle, o soluție completă la care rămâne de făcut..

Acest lucru poate necesita oamenilor de știință zeci de ani de muncă..

Schizofrenia este o tulburare ereditară?

Dacă gena C4 este dominantă, atunci de ce, dacă unul dintre părinți este bolnav, probabilitatea de a avea un copil cu schizofrenie nu este de 100%?

Numeroase publicații dovedesc adesea contrariul: genele sunt de vină, iar boala este moștenită sau nu - și apoi factorii externi de influență sunt prioritari..

Nimeni nu poate spune cu siguranță că o persoană cu defecte genetice se va îmbolnăvi și invers. Se poate spune cu siguranță un singur lucru: cu cât mai multe gene sunt defecte, cu atât este mai mare riscul de schizofrenie..

Există dovezi că, dacă o femeie a contractat gripa în timpul sarcinii, nu un virus, ci o reacție excesivă a corpului ei cu injecția de interleukină-8 este cauza anomaliilor mentale la copil.

Cu toate acestea, nu toate femeile cu o creștere a cantității de IL-8 dau naștere la descendenți bolnavi, chiar dacă femeile însărcinate sunt predispuse la dezvoltarea tulburărilor mintale..

Nu boala în sine este moștenită, ci schema proceselor sale metabolice. Încălcările pot apărea nu în 1, ci în 3 gene care interacționează între ele și, în total, au fost identificate aproximativ 30 de mutații asociate cu schizofrenia.

Boala nu se transmite tuturor rudelor, dar toată lumea are predispoziție la ea.

Riscul de patologie crește odată cu stresul constant, alcoolismul și dependența de droguri.

Toate discuțiile despre faptul că este posibil să se stabilească schizofrenia folosind teste speciale de sânge sau teste genetice și, pe această bază, să efectueze tratamentul nu sunt altceva decât simpla vorbire. Ele nu se bazează pe fapte confirmate oficial. Cu toate acestea, mulți dintre vindecătorii de astăzi încearcă să vândă aer, sub forma unor teste genetice sau de altă natură pentru schizofrenie..

Deși, una dintre teoriile bine cunoscute ale formării schizofreniei se bazează pe originea genetică. Câțiva medici se referă la schizofrenie ca la o boală determinată genetic. Cu toate acestea, modificările structurale ale anumitor gene nu au fost niciodată identificate..

A fost identificat un set de gene defecte care pot perturba funcționarea creierului, dar nu se poate spune că acest lucru duce la dezvoltarea schizofreniei. Faptele concrete nu confirmă acest lucru. Nu este posibil, după efectuarea unui test genetic, să se spună dacă o persoană va primi schizofrenie sau nu.

Dacă urmărim teoria originii schizofreniei ca boală ereditară, atunci pentru prima dată un număr imens de pacienți iese din această teorie. Cei care nu au în arborele genealogic părinți sau bunici care au avut această boală.

În ciuda lipsei datelor statistice dovedite științific și a absenței unei legături directe între ereditatea schizofreniei în formarea bolii, există o legătură clară cu generația mai veche. S-a constatat că 30% dintre pacienții cu schizofrenie, cele mai apropiate rude, tatăl, mama, bunica, bunicul sau generația mai veche de rudenie directă aveau dovezi ale tulburărilor psihice. Restul pacienților nu au avut predispoziție ereditară..

Prin urmare, pe baza datelor statistice, este posibil să se vorbească despre probabilitatea ca schizofrenia să fie o boală ereditară doar în 30% din cazuri..

Deoarece originea bolii este necunoscută, oamenii de știință din domeniul medical identifică mai multe ipoteze pentru apariția schizofreniei:

  • Genetic - la copiii gemeni, precum și la familiile în care părinții suferă de schizofrenie, se observă cea mai frecventă manifestare a bolii.
  • Dopamina - activitatea mentală umană depinde de producția și interacțiunea principalilor mediatori, serotonina, dopamina și melatonina. Există o stimulare crescută a receptorilor dopaminei în regiunea limbică a creierului. Cu toate acestea, acest lucru provoacă manifestarea simptomelor productive, sub formă de iluzii și halucinații și nu afectează în niciun fel dezvoltarea unui sindrom negativ - apato-abulic: o scădere a voinței și emoțiilor.
  • Constituțional - un set de caracteristici psihofiziologice ale unei persoane: bărbații-ginecomorfi și femeile de tip picnic se găsesc cel mai adesea la pacienții cu schizofrenie. Se crede că pacienții cu displazie morfologică sunt mai puțin receptivi la tratament.
  • O teorie infecțioasă a originii schizofreniei prezintă în prezent mai mult interes istoric decât are la bază. Anterior, se credea că stafilococul, streptococul, tuberculoza și E. coli, precum și bolile cronice virale reduc imunitatea umană, care, presupus, este unul dintre factorii în dezvoltarea schizofreniei.
  • Neurogenetic - o nepotrivire între munca emisferelor dreapta și stânga din cauza unui defect al corpului calos, precum și o încălcare a conexiunilor frontal-cerebeloase duce la dezvoltarea manifestărilor productive ale bolii.
  • Psihanalitic - explică apariția schizofreniei la familiile cu o mamă rece și crudă, un tată apăsător, lipsa unor relații calde între membrii familiei sau manifestarea emoțiilor opuse acelorași comportamente ale copilului.
  • Mediu - influență mutagenă a factorilor de mediu nefavorabili și lipsa vitaminelor în timpul dezvoltării fetale.
  • Evolutiv - creșterea inteligenței oamenilor și creșterea dezvoltării tehnocratice în societate. Natura încearcă să îmbunătățească funcționarea creierului, dar nu reușește.

Până în prezent, cauza schizofreniei nu este pe deplin înțeleasă..

Deoarece adevăratele cauze ale schizofreniei nu sunt cunoscute și niciuna dintre teoriile schizofreniei nu explică pe deplin manifestările sale - oamenii de știință și medicii nu sunt înclinați să atribuie schizofrenia bolilor ereditare.

Dacă unul dintre părinți este bolnav de schizofrenie sau există cazuri de manifestare a bolii în rândul altor rude, înainte de a planifica un copil, se pare că acești părinți consultă un psihiatru. Se efectuează o examinare, se calculează riscul probabilistic și se determină perioada cea mai favorabilă pentru sarcină.

Ajutăm pacienții nu numai cu tratamentul internat, dar încercăm, de asemenea, să oferim o reabilitare ambulatorie și socio-psihologică suplimentară, numărul de telefon al clinicii de transfigurare este 8 (800) 2000109.

Totul este despre gene sau nu?

Majoritatea bolilor genetice moștenite sunt ușor moștenite. Gena greșită există și este transmisă descendenților sau nu. Dar, în cazul schizofreniei, totul este diferit, mecanismul exact al dezvoltării sale nu a fost încă stabilit. Dar, potrivit cercetărilor genetici, au fost identificate 74 de gene care într-un fel sau altul pot fi implicate în dezvoltarea bolii. Deci, cu cât aceste 74 de gene sunt defecte, cu atât este mai mare probabilitatea de boală..

Din punct de vedere genetic, nu există nicio diferență între descendenții masculi și feminini. Ca procent înainte de boală, ambele sexe sunt egale. De asemenea, s-a constatat că riscul bolii crește sub influența mai multor factori, nu numai ereditari, ci și înrudiți. De exemplu, manifestarea simptomelor patologiei poate fi declanșată de factori precum stresul sever, dependența de droguri sau alcoolismul..

În cazul planificării sarcinii de către un cuplu care a avut un caz de schizofrenie în familia lor, se recomandă examinarea de către un genetician. Cu ajutorul său, nu există nicio modalitate de a ști cu siguranță dacă moștenitorii vor avea sau nu probleme, dar puteți calcula probabilitatea aproximativă de a dezvolta patologie la un copil și de a determina cea mai bună perioadă de timp pentru sarcină.

În multe privințe, persoanele care suferă de schizofrenie nu sunt practic diferite de persoanele sănătoase. Doar câteva forme de patologie, în stadiul de exacerbare, au anomalii mentale pronunțate. În timpul perioadei de remisie, care se realizează printr-un tratament adecvat, pacientul se simte bine și nu are manifestări clinice ale bolii. În ciuda faptului că schizofrenia este o boală cronică, durata remisiunii poate depăși semnificativ perioada de exacerbare.

Citirea întărește conexiunile neuronale:

site medic
Schizofrenie

Este o boală mintală care este însoțită de comportament afectiv, percepție afectată, probleme de gândire și reacții instabile ale sistemului nervos. Este extrem de important să înțelegem că schizofrenia nu este demență, ci o tulburare mentală, un decalaj în stabilitatea și integritatea conștiinței, care duce la o încălcare a gândirii. Persoanele cu schizofrenie sunt adesea incapabile de o viață socială deplină, au probleme de adaptare și atunci când comunică cu oamenii din jur. Unul dintre motivele pentru care boala progresează și se dezvoltă este ereditatea.

Indiferent dacă schizofrenia este masculină sau feminină?

Boala este mai frecventă la bărbați, în plus, începe să se manifeste mai devreme, se caracterizează printr-un număr mare de simptome și forme mai severe.

Psihiatrii practicanți susțin însă că schizofrenia este moștenită atât prin liniile materne, cât și paterne..

S-a stabilit că la 20-30% dintre pacienții adulți, structura creierului are următoarele anomalii:

  • dimensiunea ventriculilor laterali este crescută;
  • dimensiunea redusă a hipocampului;
  • cantitatea de substanță cenușie din lobul frontal este redusă.

Oamenii de știință de la Universitatea ChapelHill din Carolina de Nord (SUA), care studiază nou-născuții născuți de femei bolnave, au descoperit că băieții au creier mai mare și ventriculi laterali, indicând o predispoziție la schizofrenie.

La fete, anomaliile anatomice ale creierului nu au fost identificate.

Și un grup de oameni de știință australieni conduși de dr. Hong Lee, după ce au analizat datele genetice ale peste 12 mii de femei, au descoperit că odată cu creșterea vârstei mamei (de la 35 de ani), riscul de anomalii mentale la copilul ei nenăscut crește..

Afirmațiile despre ereditate prin linia feminină, prin mascul sau exclusiv printr-o generație sunt incorecte. Setul de cromozomi în majoritatea cazurilor nu este previzibil.

Caracteristicile examinării

Cu diferite patologii ereditare, studiul nu este dificil. Acest lucru se datorează faptului că o anumită genă este responsabilă pentru dezvoltarea unei anumite boli..

În schizofrenie, este dificil să se facă acest lucru, deoarece apare la nivelul diferitelor gene și la fiecare pacient, mutații complet diferite pot fi responsabile pentru acest lucru..

Experții observă că, conform observațiilor lor, gradul de probabilitate a apariției anomaliilor mentale la un copil depinde de numărul de gene modificate. Din acest motiv, nu ar trebui să credem poveștile că transmiterea bolii are loc prin linia masculină sau prin femeie.

De fapt, chiar și profesioniștii cu experiență nu pot ști care genă este responsabilă de schizofrenie în fiecare caz..

Majoritatea tipurilor de tulburări mintale se dezvoltă destul de lent, iar diagnosticul se pune la câțiva ani după ce apar primele simptome nespecifice..

Exercițiu de testare psihologică a schizofreniei

Schizofrenia în evoluție

Este de remarcat faptul că, folosind droguri, cercetătorii sunt capabili să inducă condiții similare cu episoadele psihotice la șoareci. Dar, în același timp, în regnul animal nu există nicio analogie cu schizofrenia. Pare a fi o tulburare umană specifică asociată cu dezvoltarea vorbirii și asimetria creierului..

Unul dintre cercetători, dr. Crowe, a emis ipoteza că schizofrenia a apărut din pierderea acestei asimetrii. El a studiat peste 11.000 de copii englezi născuți într-o săptămână și a constatat că copiii cu deficiențe de citire și dublă dreptate ar putea avea în mod semnificativ mai mulți schizofrenici în viitor..

De asemenea, sa concentrat asupra centrului lui Wernicke (zona creierului pentru înțelegerea limbajului vorbit). Activitatea acestui centru crește de obicei atunci când ascultă discursul altora și, dimpotrivă, scade în timpul propriului său monolog. Cel mai probabil, această inhibiție este un feedback critic care permite persoanei să-și distingă discursul de conversația altora. Nu a fost găsit la schizofrenici.

Este posibil să aflați despre boală înainte de nașterea copilului?

Această întrebare este importantă pentru viitoarea mamă dacă cineva din rudele sale sau din familia soțului suferă de schizofrenie.

Experții obiectează dacă ambii soți sunt bolnavi, în acest caz schizofrenia este moștenită în 46% din cazuri, în plus, sarcina, nașterea și perioada postpartum sunt o mare încărcare fizică, psihologică și hormonală asupra corpului femeii.

Cercetătorii de la Școala de Medicină Mount Sinai din New York au găsit dovezi că schizofrenia poate fi determinată genetic înainte de naștere la copiii cu risc ridicat de a o moșteni..

Ei au descoperit că în timpul dezvoltării embrionilor, moleculele microARN care controlează sute de gene asociate cu schizofrenia sunt exprimate, dar acest lucru este slab într-un singur grup..

Prin urmare, unele structuri din creier vor fi conectate la alte structuri patologic, ceea ce crește probabilitatea schizofreniei..

Ereditate

Neurobiologia se dezvoltă din ce în ce mai mult în fiecare an, iar această știință poate oferi un răspuns la întrebarea de interes pentru mulți - schizofrenia este moștenită sau nu?

Oamenii de știință au aprofundat problema găsirii unei legături între rude și un copil cu schizofrenie, dar fiabilitatea rezultatelor este destul de scăzută datorită luării în considerare a altor factori genetici, precum și a mediului de influență. Nu există afirmații fără echivoc conform cărora transmiterea schizofreniei prin moștenire are toate motivele. Pe lângă faptul că nu este de încredere, va fi afirmația că toate persoanele care suferă de această boală au dobândit boala numai din cauza leziunilor cerebrale..