Accident vascular cerebral. Simptome, primele semne și manifestări la bărbați și femei. Diagnostic

Encefalită

Site-ul oferă informații generale doar în scop informativ. Diagnosticul și tratamentul bolilor trebuie efectuate sub supravegherea unui specialist. Toate medicamentele au contraindicații. Este necesară o consultație de specialitate!

Simptome și semne timpurii ale unui accident vascular cerebral

Simptomele unui accident vascular cerebral sunt determinate de tipul acestuia (adică accident vascular cerebral ischemic sau hemoragic), precum și de localizarea procesului patologic. Mărimea arterei deteriorate joacă un rol important. Dacă o arteră mare care hrănește cea mai mare parte a creierului este deteriorată (blocată de un cheag de sânge sau rupt), aceasta poate provoca leziuni grave funcțiilor vitale. În același timp, înfrângerea chiar și a unui vas mic situat în zona centrelor vitale ale creierului poate fi însoțită și de moartea pacientului..

Învățătorii accidentului vascular cerebral

Precursorii sunt un set de simptome pe care un pacient le poate experimenta înainte de apariția unui accident vascular cerebral. Ele pot fi observate atât în ​​accidentul vascular cerebral hemoragic, cât și în cel ischemic..

Învățătorii accidentului vascular cerebral hemoragic pot fi:

  • „Bufeuri” de sânge la cap și față;
  • roșeață a feței;
  • durere de cap;
  • văzând obiecte în roșu.
Prezenții accidentului vascular cerebral ischemic pot fi:
  • întunecarea în ochi;
  • ameţeală;
  • leșin (pierderea cunoștinței pe termen scurt).
În primul caz, apariția precursorilor este asociată cu o creștere a tensiunii arteriale și afectarea livrării de sânge în anumite părți ale creierului. În acest caz, celulele nervoase încep deja să „sufere”, dar încă nu au murit.

În accidentul vascular cerebral ischemic, apariția simptomelor precursoare este asociată cu un blocaj parțial al unei artere sau cu o îngustare a lumenului acesteia. Fluxul de sânge prin artera afectată este întrerupt, dar nu se oprește complet, drept urmare o cantitate mică de sânge continuă să curgă către zona afectată a creierului. Funcțiile celulelor nervoase din leziune sunt, de asemenea, afectate, ceea ce duce la apariția manifestărilor caracteristice.

Este demn de remarcat faptul că precursorii accidentului vascular cerebral ischemic pot persista câteva zile sau chiar săptămâni..

Dureri de cap

Cefaleea este mai frecventă în cazul accidentului vascular cerebral hemoragic. Apare întotdeauna brusc, brusc, pe fondul hipertensiunii arteriale, atunci când efectuați o muncă fizică grea sau sub stres sever. Durerea poate fi pronunțată, oferind pacientului cea mai mare suferință. Acest lucru se poate datora ruperii vasului de sânge și hemoragiei din creier, precum și întinderii meningelor, care conțin un număr mare de terminații nervoase dureroase. Localizarea și prevalența durerii pot fi diferite (pacienții se pot plânge de durere în partea din spate a capului, durere în frunte sau în întregul cap).

Cu accident vascular cerebral ischemic, durerea poate fi ușoară sau absentă. Se dezvoltă treptat, disparând periodic și apoi reaparând.

Ameţeală

Vărsături

Vărsăturile pot apărea cu accident vascular cerebral hemoragic, dar nu este caracteristic accidentului vascular cerebral ischemic. Vărsăturile pot fi cauzate de o durere de cap severă, precum și de deteriorarea neuronilor centrului de vărsături situat în anumite zone ale creierului.

În accidentul vascular cerebral ischemic, cauza vărsăturilor poate fi amețeli care apar în timpul dezvoltării bolii. Vărsăturile sunt de obicei punctuale și nu aduc alinare pacientului..

Tulburări de respirație

Tulburarea respirației se poate dezvolta în accident vascular cerebral hemoragic, atunci când există hemoragie în centrul respirator situat în trunchiul cerebral. În acest caz, celulele nervoase mor, care controlează în mod normal procesul de inhalare și expirație. În același timp, respirația pacientului poate deveni mai frecventă și poate deveni foarte profundă și, în cazuri severe, chiar se poate opri, ceea ce fără ajutor de urgență va duce la moartea unei persoane în decurs de 3 până la 7 minute.

În accidentul vascular cerebral ischemic, stopul respirator poate fi observat atunci când artera care alimentează neuronii centrului respirator este deteriorată. În acest caz, pot apărea și stopuri respiratorii și moartea pacientului..

Spumă sau sânge din gură

Spumarea la nivelul gurii este caracteristică accidentului vascular cerebral ischemic hemoragic sau masiv, atunci când boala se dezvoltă acut (în câteva secunde sau minute). Spuma este de obicei albă, dar uneori poate conține impurități din sânge.

Motivele apariției spumei la gură în timpul unui accident vascular cerebral pot fi:

  • Salivație abundentă. În acest caz, se eliberează o cantitate mică de spumă albă, care conține impurități de mucus (salivă).
  • Convulsii. În acest caz, spuma este reprezentată și de salivă, dar cantitatea sa poate fi mărită. Dacă pacientul își mușcă limba, obrazul sau buza în timpul convulsiilor, pot exista impurități de sânge în spumă..
  • Edem pulmonar. O afecțiune severă care se dezvoltă cu disfuncții ale sistemului respirator și cardiovascular. În acest caz, sângele se acumulează în vasele pulmonare și stagnează în ele, după care partea sa lichidă trece în țesutul pulmonar și este excretat prin căile respiratorii sub formă de spumă. Spuma poate fi albă sau cu un amestec de sânge, se eliberează mult timp (zeci de minute) și în cantități mari. În același timp, respirația pacientului este grea și, în timpul inhalării și expirației, pot fi auzite raze umede chiar și la o distanță de câțiva metri de pacient..

Tulburări de conștiință și comă

Severitatea conștiinței afectate este determinată de tipul și localizarea accidentului vascular cerebral, precum și de cantitatea de țesut cerebral deteriorat.

În accidentele vasculare cerebrale severe, pacienții își pot pierde brusc cunoștința chiar în momentul dezvoltării bolii (adică în momentul ruperii vasului de sânge și a hemoragiei cerebrale). Astfel de pacienți pot cădea în comă profundă. Conștiința lor este deprimată, încetează să mai răspundă la orice stimul extern (nu răspund la vorbire și, în cazurile severe, nici măcar nu răspund la durere). În comă, pacienții pot fi de la câteva ore până la câteva zile. Cu un curs favorabil al bolii, conștiința se poate întoarce treptat în câteva zile..

În cazul accidentului vascular cerebral ischemic, pierderea conștienței pe termen scurt este mai des observată în momentul dezvoltării bolii (adică atunci când un vas mare de sânge este blocat). În viitor, pacienții pot avea stupoare ușoară sau profundă sau stupoare (pacienții sunt somnolenți, inhibați, au dificultăți în a răspunde la întrebări). Coma profundă în accidentul vascular cerebral ischemic este rară și este cauzată de deteriorarea unor zone mari ale țesutului nervos.

Asimetrie facială (gură răsucită)

Încălcarea simetriei feței poate fi observată cu deteriorarea zonei creierului în care se află neuronii responsabili de inervația mușchilor faciali. Faptul este că mușchii diferitelor jumătăți ale feței sunt inervați de nervii din diferite emisfere. Cu leziuni unilaterale ale acestor nervi, mușchii dintr-o parte vor fi paralizați și își vor pierde tonusul, în timp ce pe cealaltă parte vor funcționa normal. În acest caz, pacientul poate prezenta o pleoapă, un colț al gurii și obrazul pe o parte a feței.

Dacă pacientul este rugat să zâmbească, doar colțul gurii din partea neafectată va participa la zâmbet, în timp ce mușchii din partea afectată vor rămâne paralizați. Dacă pacientului i se cere să scoată limba, el nu va fi localizat în centru, ci va fi deviat către una dintre părți (dreapta sau stânga, în funcție de emisfera creierului care a fost afectată).

Tulburări senzoriale (amorțeală a mâinilor, picioarelor)

Tulburările senzoriale apar atunci când nervii sau căile nervoase care inervează anumite părți ale corpului uman sunt afectate. În cazuri ușoare, pacienții pot prezenta parestezii (furnicături, târâre sau arsuri) în anumite zone ale corpului, în timp ce în cazuri severe, toate tipurile de sensibilitate se pot pierde.

Faptul este că, în condiții normale, când atingeți suprafața pielii, terminațiile nervoase corespunzătoare sunt iritate, în care se formează impulsuri nervoase. Aceste impulsuri se deplasează de-a lungul fibrelor nervoase lungi către creier, unde sunt transmise către neuronii corespunzători din cortexul cerebral. În cortex se formează percepția și procesarea senzațiilor..

Tulburările senzoriale pot fi observate atât atunci când neuronii cortexului cerebral sunt deteriorați (adică atunci când mor ca urmare a hemoragiei sau a unei încălcări a aportului de sânge), cât și atunci când fibrele prin care impulsurile intră în creier din periferie sunt deteriorate. În ambele cazuri, o persoană poate pierde tactil (când este atinsă), durere, temperatură și / sau alte tipuri de sensibilitate într-una din jumătățile corpului.

Este demn de remarcat faptul că celulele nervoase care inervează jumătatea stângă a corpului sunt situate în emisfera dreaptă, în timp ce neuronii care inervează jumătatea dreaptă a corpului sunt situate în emisfera stângă. În consecință, cu un accident vascular cerebral în jumătatea stângă a creierului, partea dreaptă a pacientului (brațe, picioare, trunchi) va deveni amorțită și, cu o leziune a emisferei drepte, partea stângă a corpului.

Paralizie (plegii)

Paralizia (plegia) este o pierdere completă a mobilității la orice membru. O persoană nu poate ridica singur un braț sau un picior, nici măcar să-și miște degetele. Dacă altcineva ridică membrul victimei și apoi îl eliberează, acesta va cădea imediat pe pat sau va atârna în aer..

Paralizia accidentului vascular cerebral poate fi cauzată de deteriorarea nervilor sau căilor nervoase care inervează anumiți mușchi din corpul uman. Cu leziuni unilaterale ale creierului (atât cu accident vascular cerebral ischemic, cât și hemoragic unilateral), se poate observa hemiplegie, adică leziuni ale brațului și piciorului de pe partea corpului opusă celei din partea afectării creierului. Cu alte cuvinte, dacă accidentul vascular cerebral s-a produs în jumătatea dreaptă a creierului, brațul și piciorul stâng al persoanei vor fi paralizate, iar dacă accidentul vascular cerebral s-a produs în stânga, brațul și piciorul drept vor fi paralizate. În unele cazuri, poate exista o leziune izolată a brațului sau piciorului sau a degetelor individuale (totul depinde de ce parte a creierului a fost afectată).

Pareză (hemipareză)

Pareza este o paralizie parțială în care se păstrează anumite mișcări ale membrului afectat. Se spune că hemipareza este atunci când brațul și piciorul pacientului sunt afectate pe o jumătate a corpului. Dacă toate cele patru membre sunt afectate, ele vorbesc despre tetrapareză..

Mecanismul de dezvoltare a parezei (și hemiparezei) este același ca și în dezvoltarea paraliziei. Cu toate acestea, cu pareză, nu este completă, ci se produce doar deteriorarea parțială a fibrelor nervoase care inervează mușchii membrelor. Drept urmare, mușchii își pierd puterea obișnuită, dar totuși se pot contracta. În același timp, pacientul se poate plânge de slăbiciune severă la nivelul brațului și / sau piciorului. Când încercați să ridicați un membru, puteți observa eforturile pronunțate pe care pacientul le face pentru a efectua această mișcare. Dacă brațul (sau piciorul) pacientului este ridicat și pacientul este rugat să-l păstreze în aer, acesta poate cădea, dar se vor observa mișcări voluntare slabe, indicând faptul că unele dintre fibrele musculare funcționează în continuare normal.

Tulburări de vorbire (afazie)

Afectarea vorbirii (afazia) poate apărea atunci când sunt afectate diferite părți ale creierului.

Afazia accidentului vascular cerebral poate fi cauzată de:

  • Deteriorarea zonelor creierului responsabile de formarea vorbirii. În acest caz, o persoană nu poate formula cuvinte și / sau propoziții, deși anumite sunete inarticulate (silabe) pot fi pronunțate.
  • Deteriorarea zonelor creierului responsabile de inervația mușchilor vorbirii. În acest caz, o persoană nu poate vorbi, deoarece limba și ceilalți mușchi implicați în formarea sunetelor sunt paralizate..
  • Deteriorarea părților creierului responsabile de memorie. În acest caz, persoana uită de cuvintele învățate, deci nu poate vorbi. Unele sunete inarticulate pe care le scoate.

Tulburări de înghițire (disfagie, reflex de înghițire afectat)

Afectarea ochilor (vedere dublă, vedere încețoșată, modificări ale elevilor)

Deteriorarea analizorului vizual poate fi asociată cu deteriorarea părților creierului care controlează mușchii oculomotori, precum și a celor responsabili pentru coordonarea mișcărilor oculare sau analiza imaginii.

Deficiența vizuală în accident vascular cerebral se poate manifesta:

  • Nistagmus - zvâcniri ritmice frecvente ale elevilor atunci când încearcă să privească în dreapta, în stânga, în sus sau în jos.
  • Asimetria pupilelor - dilatarea unuia dintre elevi indică leziuni cerebrale severe și necesită intervenție medicală urgentă.
  • Dilatarea bilaterală a pupilei - dacă pupilele sunt dilatate și nu răspund la lumină (nu se restrâng dacă străluciți o lanternă în ele), aceasta indică leziuni ireversibile ale cortexului cerebral sau chiar moartea creierului.
  • Vedere dublă - apare atunci când analizorul vizual sau fibrele nervoase care conduc impulsurile de la ochi la cortexul cerebral sunt deteriorate.
  • Mișcări plutitoare ale globilor oculari - pot fi observate cu hemoragii masive la nivelul creierului sau cu blocarea arterelor cerebrale mari.
  • Orbirea este un simptom extrem de rar care poate fi observat cu afectarea cortexului occipital (unde se află neuronii responsabili de formarea vederii).

Edem cerebral

Aceasta este o afecțiune patologică caracterizată prin eliberarea părții lichide a sângelui din vase în medulă. În același timp, țesutul cerebral se umflă, crescând în volum. Deoarece creierul este situat într-un craniu inextensibil, edemul său este însoțit de o creștere pronunțată a presiunii intracraniene și de compresie a celulelor nervoase, care este însoțită de o încălcare a majorității funcțiilor cerebrale. Aceasta se poate manifesta ca o tulburare a conștiinței (de la somnolență la comă profundă), tulburări ale termoreglării (o creștere a temperaturii corpului), tulburări ale respirației și bătăilor inimii (până la oprirea lor și moartea pacientului).

Cu un accident vascular cerebral hemoragic, edemul cerebral pronunțat se poate dezvolta în câteva zeci de minute de la debutul bolii. În același timp, cu leziuni cerebrale ischemice, edemul se dezvoltă până la sfârșitul primei - începutul celei de-a doua zile.

Convulsii

Convulsiile pot apărea cu accident vascular cerebral hemoragic, atunci când hemoragia apare în zona mucoasei creierului. În acest caz, țesutul cerebral este comprimat și deteriorat, ceea ce poate duce la apariția unui focar de excitație în creier. Această concentrare se va răspândi la neuronii motori (responsabili de mișcări voluntare), ceea ce va duce la contracții pronunțate ale mușchilor membrelor, ale trunchiului sau ale întregului corp. Pacientul va avea dificultăți de respirație (din cauza contracției mușchilor respiratori), nu va putea să se miște sau să vorbească. De asemenea, va exista o închidere puternică a maxilarelor (datorită spasmului mușchilor masticatori) și eliberarea spumei albe sau sângeroase din gură. Adesea, astfel de pacienți își pierd cunoștința și cad, provocându-se daune suplimentare. Convulsiile pot dura de la câteva secunde la câteva minute și pot fi, de asemenea, repetate după o îmbunătățire aparentă a stării pacientului.

În cazul accidentului vascular cerebral ischemic, convulsiile sunt extrem de rare. Probabilitatea apariției acestora crește în zilele 2-3 ale bolii, când se pot dezvolta edem cerebral și alte complicații.

Temperatura

Cu accidente vasculare cerebrale hemoragice, se poate observa o creștere critică a temperaturii corpului pacientului până la 41 - 42 de grade. Motivul pentru aceasta poate fi o hemoragie în hipotalamus - partea creierului în care este situat centrul termoreglării. În condiții normale, acest centru (format din celule nervoase) controlează procesele de generare a căldurii și de transfer de căldură în corp. Dacă este afectat, poate duce la o creștere semnificativă a generării de căldură și supraîncălzirea corpului. Nu este posibilă reducerea acestei temperaturi cu medicamentele antipiretice convenționale, deoarece acestea nu afectează centrul termoreglării și sunt ineficiente în accident vascular cerebral.

În cazul accidentelor vasculare cerebrale ischemice, poate exista o ușoară creștere a temperaturii până la 37 - 37,5 grade, dar acest lucru nu reprezintă un pericol pentru sănătatea și viața pacientului..

Schimbarea ritmului cardiac

Accident vascular cerebral din emisfera dreaptă și stângă

În emisferele cerebrale sunt localizate celulele nervoase responsabile de mișcări voluntare, sensibilitate, memorie, vorbire și așa mai departe. Dacă emisferele cerebrale sunt deteriorate, pacientul poate prezenta o „pierdere” a oricăreia dintre funcțiile enumerate (în funcție de ce parte a cortexului cerebral a fost afectată). În acest caz, pacientul poate rămâne conștient sau poate cădea în comă, cu toate acestea, funcții vitale precum respirația și bătăile inimii în stadiile incipiente ale dezvoltării accidentului vascular cerebral sunt rareori afectate..

Deteriorarea emisferei drepte a creierului se poate manifesta:

  • paralizie (pareză) a jumătății stângi a corpului;
  • pierderea sensibilității pe partea stângă a corpului;
  • încălcarea fondului emoțional;
  • pierderea gândirii abstracte;
  • paralizia jumătății stângi a feței;
  • tulburări de memorie (pierderea capacității de a aminti informații noi);
  • concentrare afectată.
Deteriorarea emisferei stângi a creierului se poate manifesta:
  • paralizie (pareză) a jumătății drepte a corpului;
  • pierderea sensibilității pe partea dreaptă a corpului;
  • vorbire afectată;
  • încălcarea gândirii logice;
  • pierderea memoriei;
  • incapacitatea de a înțelege vorbirea vorbită și / sau scrisă.
Este demn de remarcat faptul că dacă întreaga emisferă dreaptă sau stângă este afectată de un accident vascular cerebral, acesta este un semn prognostic nefavorabil, deoarece celulele nervoase moarte vor începe în curând să se dezintegreze, ceea ce va duce la intoxicație severă a corpului și la deteriorarea celei de-a doua emisfere (sănătoase).

Accident vascular cerebral lacunar

Esența acestui tip de accident vascular cerebral este că afectează anumite artere mici ale creierului, situate adânc în substanța creierului. În acest caz, cauza leziunilor arteriale este hipertensiunea arterială progresivă pe termen lung (creșterea persistentă a tensiunii arteriale), ducând la deformare, îngroșarea peretelui vascular și subțierea lumenului vasului. Odată cu dezvoltarea unui accident vascular cerebral lacunar, țesutul cerebral care primește sânge din vasul afectat moare și așa-numitele focare de înmuiere (lacune) se formează în locul neuronilor morți.

Deoarece arterele implicate în aceasta sunt relativ mici, diametrul lacunelor nu depășește niciodată 15 milimetri. În același timp, manifestările clinice ale bolii sunt similare cu cele din alte tipuri de accident vascular cerebral (există încălcări ale sensibilității, activității motorii, pacientul poate dezvolta edem cerebral și alte complicații caracteristice unui accident vascular cerebral).

Accident vascular cerebral de tulpină

Există multe centre nervoase în trunchiul creierului - centrul respirator (care reglează procesul de respirație), centrul vasomotor (care reglează tonul vaselor de sânge și tensiunea arterială) și așa mai departe. Înfrângerea acestor centre în accident vascular cerebral poate fi însoțită de insuficiență respiratorie și o scădere critică a tensiunii arteriale, care va duce la moartea pacientului. În cazuri mai ușoare, pot exista alte disfuncții ale sistemului nervos central (în funcție de centrele nervoase afectate).

Accidentul vascular cerebral de tulpină se poate manifesta:

  • tulburări de respirație;
  • o scădere a tensiunii arteriale;
  • încălcarea ritmului cardiac;
  • simțul mirosului afectat (capacitatea de a recunoaște mirosurile);
  • tulburări de vedere;
  • încălcarea proceselor de mestecat și de înghițire;
  • amorțeală a feței;
  • paralizia mușchilor faciali (asimetrie facială);
  • paralizia mușchilor gâtului;
  • afectarea auzului;
  • pierderea capacității de a menține echilibrul;
  • tulburare de vorbire (datorată deteriorării mușchilor limbii);
  • salivare afectată;
  • pierderea reflexelor de protecție (tuse, strănut, vărsături).

Accident vascular cerebral cerebral

Cerebelul este o formațiune relativ mică situată în partea din spate a capului (în spatele emisferelor cerebrale). Neuronii cerebeloși îndeplinesc numeroase funcții, coordonând activitatea emisferelor cerebrale și a întregului creier ca întreg.

Înfrângerea cerebelului în accident vascular cerebral se poate manifesta:

  • incapacitatea de a menține echilibrul;
  • încălcarea coordonării mișcărilor;
  • tremurături (mâini și / sau picioare tremurătoare, cap);
  • slabiciune musculara;
  • creșterea / scăderea tonusului muscular;
  • tulburări de vorbire.

Accident vascular cerebral al coloanei vertebrale (AVC)

Cauzele leziunilor măduvei spinării și ale creierului sunt similare. Un accident vascular cerebral spinal poate fi, de asemenea, hemoragic sau ischemic. În funcție de localizarea leziunii, pacientul poate prezenta „pierderea” anumitor funcții care sunt îndeplinite în mod normal de neuroni și fibre nervoase ale măduvei spinării.

Accidentul vascular cerebral hemoragic se poate manifesta:

  • Prezența precursorilor unui accident vascular cerebral - durere severă în brațe, picioare sau trunchi, parestezii (senzații de furnicături, târâtoare târâtoare sau amorțeală în anumite zone ale corpului).
  • Debut acut - toate semnele bolii se dezvoltă în câteva secunde sau minute.
  • Pierderea senzației rapid - în brațe și / sau picioare.
  • Paralizie rapidă - în brațe și / sau picioare.
  • Disfuncția organelor pelvine - urinare și defecație involuntară, constipație, disfuncție sexuală la bărbați și așa mai departe.
Accidentul vascular cerebral ischemic se poate manifesta:
  • apariția precursorilor accidentului vascular cerebral (durere la nivelul coloanei vertebrale, parestezii, slăbiciune musculară);
  • pierderea conștienței pe termen scurt cu rotiri bruste ale capului;
  • greață și vărsături;
  • dispariția tonusului muscular;
  • afectarea sensibilității brațelor și / sau picioarelor;
  • mișcarea afectată a brațelor și / sau picioarelor;
  • disfuncție a organelor pelvine;
  • claudicație intermitentă (oboseală rapidă în timpul mersului, care dispare după 5 până la 10 minute de odihnă).

Diagnosticul accidentului vascular cerebral

Pentru a diagnostica un accident vascular cerebral, medicul trebuie să studieze cu atenție istoricul dezvoltării bolii și să evalueze starea pacientului, precum și să prescrie metode suplimentare de cercetare instrumentale și (dacă este necesar) de laborator. Este demn de remarcat faptul că, pentru a prescrie un tratament adecvat, specialistul trebuie să știe cu siguranță cu ce tip de boală se confruntă, deoarece tactica de tratament pentru AVC ischemic și hemoragic diferă una de alta..

Tipul de accident vascular cerebral poate fi suspectat pe baza simptomelor pacientului. În același timp, este posibilă confirmarea fiabilă a diagnosticului numai cu ajutorul unor studii instrumentale moderne care fac posibilă evaluarea stării creierului, identificarea focarelor de hemoragie, precum și a zonelor de neuroni deteriorați sau morți..

La diagnosticarea unui accident vascular cerebral, se utilizează următoarele:

  • sondaj (colectarea anamnezei);
  • examinare clinică;
  • evaluarea simptomelor neurologice;
  • identificarea simptomelor meningeale;
  • Scanare CT;
  • Imagistică prin rezonanță magnetică;
  • analize de laborator.

Care medic diagnosticează și tratează accidentul vascular cerebral?

Un neurolog (înscrieți-vă) sau un neuropatolog (înscrieți-vă) se ocupă cu diagnosticul și tratamentul pacienților cu accident vascular cerebral. Acești medici sunt specializați în boli ale sistemului nervos și, în special, ale creierului și măduvei spinării, ceea ce le permite să identifice simptomele precoce și tardive ale accidentului vascular cerebral, sugerează tipul acestuia (ischemic sau hemoragic) și prescriu prompt testele de diagnostic necesare. După punerea diagnosticului, specialistul prescrie tratamentul și monitorizează eficacitatea acestuia, evaluând periodic starea pacientului. Dacă este necesar, poate face modificări în procesul de tratament, precum și poate trimite pacientul la consultații cu alți specialiști care pot ajuta la identificarea cauzelor accidentului vascular cerebral, la stabilirea unui diagnostic și la tratament..

La diagnosticarea și tratarea unui accident vascular cerebral, pacientul poate avea nevoie de consultații:

  • neurochirurg;
  • cardiolog;
  • endocrinolog;
  • nutritionist;
  • hematolog;
  • angiochirurg;
  • oncolog;
  • obstetrician-ginecolog;
  • resuscitator.
Medici implicați în diagnosticul, tratamentul și prevenirea accidentului vascular cerebral

Numele specialistului

Când și de ce aveți nevoie de consultarea lui cu un accident vascular cerebral?

Neurochirurg

Cu un accident vascular cerebral hemoragic, se poate forma în creier un hematom (acumulare de sânge) care trebuie îndepărtat chirurgical. Astfel de operații sunt efectuate de un neurochirurg.

Cardiolog

Multe afecțiuni cardiace (aritmii, insuficiență cardiacă, atacuri de cord și așa mai departe) cresc riscul de a dezvolta un accident vascular cerebral sau re-accident vascular cerebral. Un cardiolog este angajat în diagnosticul și tratamentul acestor patologii.

Endocrinolog

Este necesară consultarea cu un endocrinolog în cazurile în care boala s-a dezvoltat la un pacient cu diabet zaharat (diabetul este un factor de risc în dezvoltarea accidentelor vasculare cerebrale ischemice).

Nutritionist

Consultarea acestui specialist este necesară pentru pacienții care suferă de obezitate. Corecția dietei și pierderea în greutate vor reduce riscul de accident vascular cerebral recurent.

Hematolog

Acest medic este chemat la o consultație atunci când un pacient este suspectat că are o tulburare de coagulare a sângelui.

Angiochirurg

În unele cazuri, un angiosurgeon poate elimina un tromb (cheag de sânge) dintr-un vas cerebral, care va restabili fluxul de sânge prin el și va salva majoritatea celulelor nervoase din zona afectată.

Oncolog

Odată cu apariția unui accident vascular cerebral la un pacient care suferă de tumori maligne sau benigne.

Obstetrician-ginecolog

La apariția unui accident vascular cerebral (sau cu risc crescut de apariție) la femeile gravide.

Resuscitator

Acest specialist este numit în cazurile în care funcția organelor vitale ale pacientului (respirație, bătăi ale inimii) este perturbată în fundalul unui accident vascular cerebral și se dezvoltă o comă etc..

Interviu cu pacienții (colecția de anamneză)

Intervievarea pacientului sau a familiei sale imediate (dacă pacientul este inconștient sau nu poate vorbi) va stabili cel mai probabil cauza bolii. De asemenea, în timpul interviului, medicul clarifică circumstanțele apariției bolii, ceea ce sugerează tipul de accident vascular cerebral (adică ischemic sau hemoragic).

Când luați un istoric, medicul dumneavoastră vă poate întreba:

  • Care este preocuparea pacientului în acest moment? Este necesar să enumerați absolut toate plângerile, inclusiv durerea de cap (dacă există), durerea în alte părți ale corpului, afectarea sensibilității sau activitatea motorie. De asemenea, trebuie să informați medicul dacă pacientul simte durere sau disconfort în inimă..
  • Când au apărut primele semne ale bolii? În cazul unui debut acut (atunci când pacientul poate spune momentul apariției simptomelor cu o precizie de câteva minute), medicul poate sugera un accident vascular cerebral hemoragic. În același timp, debutul treptat al simptomelor pe parcursul mai multor ore, zile sau chiar săptămâni ar fi indicativ al unui accident vascular cerebral ischemic..
  • Pacientul a avut antecedente de accidente vasculare cerebrale? Dacă ar exista, acest lucru crește semnificativ probabilitatea de a avea un al doilea accident vascular cerebral..
  • Pacientul suferă de boli ale sistemului cardiovascular? În acest caz, medicul trebuie informat dacă pacientul suferă de hipertensiune arterială, tulburări ale ritmului cardiac, ateroscleroză, insuficiență cardiacă etc. Toate aceste patologii cresc riscul de accident vascular cerebral..
  • Pacientul a avut vreodată un infarct? Dacă pacientul a avut un atac de cord în trecut, crește probabilitatea de a dezvolta un accident vascular cerebral ischemic..
  • Pacientul suferă de boli de sânge?
  • Pacientul suferă de diabet?
  • Pacientul ia medicamente care afectează coagularea sângelui? Acest grup include aspirină, warfarină, cardiomagn, suplimente de calciu, pastile contraceptive și așa mai departe. În cazul în care pacientul are îndoieli, acesta trebuie să îi spună medicului toate medicamentele pe care le-a luat în ultimele 2 luni.
  • Familia imediată a pacientului a suferit accidente vasculare cerebrale? Prezența unui accident vascular cerebral la părinți crește riscul de a dezvolta această patologie la un copil.
  • Pacientul ia droguri (amfetamină, cocaină)? Utilizarea lor crește riscul de accident vascular cerebral..
  • Pacientul este înregistrat la un neurolog, endocrinolog sau cardiolog? Dacă da - cu cât timp în urmă și pentru ce boli? Ce tratament ia?

Examinarea clinică și neurologică a unui pacient cu accident vascular cerebral

Examinarea clinică a pacientului include examinarea externă, evaluarea funcțiilor sistemului respirator, cardiovascular și a altor sisteme ale corpului. De asemenea, în timpul examinării, medicul evaluează greutatea, înălțimea, vârsta, constituția și alte caracteristici ale pacientului. Acest lucru va face posibilă suspectarea anumitor motive care ar putea provoca un accident vascular cerebral..

O importanță deosebită la examinarea unui pacient este evaluarea simptomelor neurologice, adică identificarea semnelor de deteriorare a sistemului nervos central care s-au dezvoltat pe fundalul unui accident vascular cerebral..

O examinare neurologică a unui pacient cu AVC include:

  • Evaluarea conștiinței. Medicul folosește o scară specială pentru a determina nivelul de conștiință al pacientului (de la conștiința limpede la comă profundă).
  • Scorul de memorie. Medicul îi cere pacientului să-și amintească unele date personale (vârstă, data nașterii, data actuală, adresa).
  • Evaluarea vorbirii. Medicul evaluează corectitudinea, consistența și claritatea cuvintelor rostite de pacient și, de asemenea, determină cât de exact și rapid răspunde la întrebările adresate..
  • Evaluarea mirosului. Medicul determină modul în care pacientul face distincția între anumite mirosuri.
  • Evaluarea viziunii. Sunt examinate acuitatea vizuală, percepția culorii și așa mai departe.
  • Evaluarea mișcării ochilor. Medicul îi cere pacientului să urmărească ciocanul, situat la câțiva centimetri în fața ochilor. După aceea, medicul mișcă ciocanul spre dreapta, stânga, sus și jos. Dacă sistemul nervos central este deteriorat, pacientul poate experimenta zvâcniri patologice ale globilor oculari, precum și incapacitatea de a direcționa privirea în orice direcție.
  • Evaluarea răspunsului elevului la lumină. În condiții normale, când lumina este direcționată în ochii unei persoane, pupilele sale se constrâng rapid. Dacă un singur elev este îngustat, acest lucru poate indica o hemoragie cerebrală, în timp ce lipsa răspunsului la lumină la ambii elevi poate indica leziuni severe sau chiar moarte cerebrală.
  • Evaluarea auzului. Medicul verifică cât de mult poate auzi pacientul cuvintele șoptite.
  • Evaluarea sensibilității. În timpul acestui studiu, medicul îi cere pacientului să închidă ochii, în timp ce el însuși atinge acul în diferite zone ale pielii (brațe, picioare, stomac, piept, față și așa mai departe). Dacă pacientul simte o atingere, el trebuie să informeze medicul despre aceasta (acest lucru indică faptul că partea din creier responsabilă de inervația acestei zone a pielii nu este deteriorată). Dacă în anumite zone pacientul nu simte nimic, acest lucru indică deteriorarea uneia sau a altei zone a creierului.
  • Evaluarea sensibilității durerii. Se efectuează conform principiului descris mai sus, dar medicul nu atinge pielea cu acul, ci îl înțepă ușor. În acest caz, pacientul trebuie să raporteze când simte durere.
  • Evaluarea stării limbii. Medicul îi cere pacientului să deschidă gura și să scoată limba. La o persoană sănătoasă, limba va fi localizată direct în centru, în timp ce într-un accident vascular cerebral, aceasta se poate abate într-o parte sau alta (deoarece nervii care inervează mușchii uneia dintre jumătățile limbii vor fi afectați).
  • Evaluarea reflexului de înghițire. Medicul îi cere pacientului să înghită o cantitate mică de apă. Dacă, atunci când încearcă să facă acest lucru, pacientul începe să tusească, înseamnă că funcțiile nervilor cranieni responsabili de înghițire sunt afectate..
  • Evaluarea mișcărilor active. Medicul îi cere pacientului să efectueze unele mișcări pe cont propriu (ridică brațele, picioarele, îndoaie degetele, ține mâinile în aer câteva secunde și așa mai departe). Dacă pacientul are un accident vascular cerebral, el nu va putea executa unele dintre aceste comenzi..
  • Evaluarea mișcărilor pasive. Medicul însuși ridică sau îndoaie brațele și picioarele pacientului la articulații. Acest lucru vă permite să evaluați tonusul muscular, care în accident vascular cerebral va fi, de asemenea, redus pe o parte a corpului..
  • Evaluarea mersului și coordonarea mișcărilor. Medicul îi cere pacientului să meargă în linie dreaptă, să stea cu ochii închiși câteva secunde, să ia un obiect de pe masă sau să deseneze ceva. Dificultăți în respectarea acestor instrucțiuni pot apărea atunci când cerebelul sau unele părți ale creierului sunt deteriorate.
  • Evaluarea reflexelor tendinoase normale. Esența metodei este următoarea. Când evaluează (de exemplu) reflexul genunchiului, medicul îi cere pacientului să stea pe un scaun și să-și încrucișeze picioarele, în timp ce lovește zona de sub rotula cu un ciocan. Ca urmare, apare o contracție musculară ascuțită, iar piciorul pacientului crește involuntar. Dacă nervii care inervează acest mușchi sunt afectați, reflexul va fi absent sau exprimat excesiv. Medicul poate examina, de asemenea, reflexul bicipital (un ciocan la tendonul din cot) sau reflexul călcâiului (un ciocan la tendonul lui Ahile).
  • Identificarea reflexelor tendinoase patologice. Reflexele patologice apar atunci când celulele nervoase ale creierului sunt deteriorate, cu siguranța și funcționarea normală a celulelor măduvei spinării. Există destul de multe astfel de reflexe în neurologie, dar cel mai frecvent este reflexul Babinsky. Esența sa este următoarea. Medicul rulează un mâner de ciocan sau alt obiect ascuțit de-a lungul tălpii unui pacient întins pe spate. Dacă pacientul are o leziune în zona motorie a cortexului cerebral, va avea o extensie pronunțată involuntară a degetului mare.

Simptome meningeale

Simptomele meningeale sunt un set de semne, a căror prezență la un pacient indică o leziune (iritare) a membranelor meningeale (vasculare) ale creierului. În mod normal, aceste simptome sunt absente, dar pot apărea odată cu hemoragia cerebrală.

Simptomele meningeale pot include:

  • Gat intepenit. Esența studiului este următoarea. Medicul încearcă să ridice și să aplece capul pacientului întins pe spate în regiunea cervicală. Dacă pacientul suferă în același timp o durere de cap severă, iar mușchii gâtului se contractă și nu permit îndoirea capului, simptomul este pozitiv.
  • Simptomele lui Kernig. Medicul îndoaie piciorul pacientului, întins pe spate, la articulațiile șoldului și genunchiului, apoi încearcă să îl îndrepte la articulația genunchiului. Dacă pacientul are o hemoragie cerebrală, atunci când încearcă să-și îndrepte piciorul, medicul va simți o rezistență puternică.
  • Simptomele lui Brudzinsky. Esența acestor simptome este că atunci când încearcă să îndoaie capul pacientului, precum și atunci când apasă pe regiunea pubiană, picioarele sale se vor îndoi involuntar și vor trage până la stomac.

Tomografie computerizată (CT)

Aceasta este o metodă de diagnostic simplă și rapidă, care vă permite să identificați semnele de accident vascular cerebral hemoragic imediat după debutul acestuia. Esența metodei este că capul pacientului este plasat într-un dispozitiv special (tomografie computerizată). După pornirea tomografului, o cameră cu raze X începe să se rotească în jurul capului pacientului, care face multe imagini ale capului din diferite părți și la adâncimi diferite. După terminarea lucrării, informațiile primite sunt procesate de programe speciale de computer și prezentate pe monitor sub forma unei imagini strat cu strat a țesutului cerebral.

Valoarea metodei este determinată de faptul că densitatea de raze X a țesutului cerebral și a sângelui diferă. Adică, dacă pacientul are chiar și o mică hemoragie cerebrală, va fi notată pe tomogramă ca un punct mai întunecat sau mai deschis pe fundalul țesutului cerebral normal. Acest lucru vă permite să confirmați diagnosticul de accident vascular cerebral, precum și să determinați locația exactă a hemoragiei, volumul de sânge din țesutul cerebral și să planificați operația viitoare (dacă este necesar).

În diagnosticul de accidente vasculare cerebrale ischemice, CT este mai puțin informativă, deoarece vă permite să identificați părțile afectate ale creierului doar la câteva ore după încetarea aportului de sânge (când încep să apară modificări ireversibile în celulele creierului).

Tomografia computerizată este indicată pentru absolut toți pacienții care au semne de accident vascular cerebral. Sarcina poate fi singura contraindicație, deoarece razele X pot deteriora fătul în creștere.

Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN)

Acest studiu vă permite să determinați mai exact (decât CT) semnele accidentului vascular cerebral ischemic, localizarea acestuia, să evaluați starea țesutului cerebral etc. Esența metodei este următoarea. Pacientul este așezat pe un pat special al tomografului, astfel încât capul să fie în partea de lucru a mașinii. După pornirea tomografului și pornirea procedurii, un câmp electromagnetic puternic este creat alternativ și oprit în jurul capului subiectului. Drept urmare, nucleele atomilor din celulele diferitelor țesuturi încep să emită o anumită energie, care este înregistrată de tomograf. Informațiile primite sunt procesate de un program de computer și prezentate pe monitor sub forma unei imagini detaliate și stratificate a creierului.

Avantajul RMN față de CT este determinat de faptul că imagistica prin rezonanță magnetică permite detectarea accidentului vascular cerebral ischemic în primele ore de la debut. Acest lucru se datorează faptului că atunci când alimentarea cu sânge a neuronilor este perturbată, compoziția lor intracelulară se schimbă imediat, ceea ce poate fi determinat folosind RMN.

Singura contraindicație absolută a procedurii este prezența părților metalice (fragmente, implanturi, proteze) în corpul pacientului. Faptul este că atunci când dispozitivul este pornit, metalul care a căzut în zona câmpului electromagnetic va fi foarte fierbinte, ceea ce poate provoca daune grave pacientului..

Angiografie

Standardul de aur în diagnosticarea accidentelor vasculare cerebrale, care permite determinarea în mod fiabil a localizării și mărimii arterelor afectate, pentru identificarea părților ne-furnizate de sânge ale creierului și planificarea tratamentului suplimentar. Esența angiografiei este următoarea. Un agent de contrast special este injectat în vasele de sânge ale creierului, după care pacientul este supus tomografiei computerizate sau RMN. În acest caz, contrastul localizat în vasele de sânge va ieși în evidență bine în imaginile creierului, pe baza cărora medicul va diagnostica.

Contraindicațiile angiografiei sunt:

  • Perioada acută de accident vascular cerebral hemoragic - în acest caz, contrastul poate lăsa patul vascular în țesutul cerebral, ceea ce va duce la deteriorarea celulelor nervoase.
  • Alergie la agentul de contrast - în acest caz, după introducerea contrastului în corpul pacientului, acesta poate dezvolta reacții alergice severe, până la moarte inclusiv.
  • Sarcina - contrastul poate perturba procesele de creștere intrauterină și dezvoltare fetală.

Puncția măduvei spinării (puncția spinării)

O puncție a coloanei vertebrale (puncție) în unele cazuri poate confirma diagnosticul de accident vascular cerebral hemoragic. Faptul este că creierul și măduva spinării conțin așa-numitul lichid cefalorahidian (LCR). Este produs în creier și apoi intră în canalul spinal, unde se află măduva spinării. Prin urmare, cu un accident vascular cerebral hemoragic (adică cu o hemoragie cerebrală), sângele poate pătrunde în lichidul cefalorahidian..

Esența unei puncții a coloanei vertebrale este că medicul străpunge canalul spinal cu un ac special și ia lichidul cefalorahidian, care este apoi examinat în laborator. Acest lucru vă permite să identificați celulele sanguine (care în mod normal nu ar trebui să fie în LCR), leucocitele (celule ale sistemului imunitar, a căror apariție indică o infecție a lichidului cefalorahidian) și așa mai departe..

Puncția lichidului cefalorahidian poate fi efectuată numai de un specialist (neuropatolog, neurochirurg sau anestezist). Pacientul este întors de o parte și i se cere să se aplece într-o „minge”, arcuindu-și spatele cât mai mult posibil. Apoi, medicul tratează locul presupusei puncții cu alcool (pentru a dezinfecta pielea). După ce a determinat reperele osoase (procesele vertebrelor, care se simt ușor în coloana vertebrală), el străpunge pielea și ligamentele între ele până când acul intră în canalul spinal. Când acul este în poziție, lichidul cefalorahidian va începe să picure din ac. După ce a scris 2 ml de lichid într-o eprubetă sterilă, medicul scoate acul și pune un bandaj steril pe locul puncției. Pe parcursul întregii proceduri, pacientul trebuie să stea absolut nemișcat, deoarece orice mișcare poate duce la deplasarea acului.

Puncția vertebrală este contraindicată:

  • Dacă pacientul refuză. Pacientul are dreptul de a refuza procedura. Acest lucru va complica procesul de diagnostic și tratament, cu toate acestea, fără acordul pacientului, medicul nu va putea efectua studiul..
  • Dacă există o infecție a pielii în regiunea lombară. În acest caz, în timpul puncției, infecția poate intra în canalul spinal și poate afecta măduva spinării..
  • Cu semne de edem cerebral. În acest caz, puncția canalului spinal și colectarea LCR poate determina creierul să se deplaseze în jos (datorită scăderii lichidului cefalorahidian). În același timp, va fi comprimat de oasele craniului, ceea ce poate provoca moartea subită a pacientului..

EEG (electroencefalografie)

Esența metodei este de a înregistra activitatea electrică a creierului folosind electrozi speciali instalați pe capul pacientului. Acest lucru vă permite să identificați ce părți ale creierului sunt deteriorate și care funcții sunt afectate ca urmare a unui accident vascular cerebral. EEG vă permite, de asemenea, să determinați că moartea creierului a avut loc, chiar dacă alte funcții (bătăile inimii, activitatea organelor interne) sunt încă păstrate.

Este necesară o radiografie a capului (craniului) necesară pentru accident vascular cerebral?

Studii și analize pentru accident vascular cerebral (test de sânge, test de colesterol)

Testele de laborator pentru accident vascular cerebral au o importanță secundară. Nu pot fi utilizate pentru a confirma sau a nega diagnosticul, dar pot identifica o serie de factori de risc care ar putea contribui la dezvoltarea unui anumit tip de accident vascular cerebral. De asemenea, datele studiilor de laborator vor face posibilă evaluarea stării generale a pacientului și a posibilelor boli concomitente, ceea ce este important la prescrierea tratamentului.

Cu un accident vascular cerebral, pacientului i se poate prescrie:

  • analiza generală a sângelui;
  • chimia sângelui;
  • coagulogramă;
  • determinarea nivelului de protrombină în sânge;
  • determinarea nivelului de fibrinogen din sânge;
  • determinarea nivelului de zahăr din sânge;
  • analiza generală a urinei.
Testele de accident vascular cerebral

Numele analizei

Cum afectează analiza dezvoltarea și cursul accidentului vascular cerebral?

Analiza generală a sângelui

Acesta va identifica eritemia (o creștere a concentrației de celule roșii din sânge), care este un factor de risc în dezvoltarea accidentului vascular cerebral ischemic. De asemenea, un test de sânge poate dezvălui semne ale unei infecții incipiente, care va face posibilă prescrierea antibioticelor în timp util și prevenirea progresiei acestuia..

Chimia sângelui

Vă permite să identificați o creștere a concentrației de colesterol în sânge. Acest lucru va indica un risc crescut ca pacientul să aibă ateroscleroză, caracterizată prin formarea de plăci grase în pereții vaselor de sânge. Odată cu creșterea excesivă sau ruperea unei astfel de plăci, pacientul ar putea dezvolta accident vascular cerebral ischemic. De asemenea, un test biochimic de sânge poate dezvălui semne de infarct miocardic (acest lucru va fi indicat de o creștere a concentrației de troponine, creatin fosfokinază și alte enzime din sânge). Faptul este că accidentul vascular cerebral ischemic poate fi adesea combinat cu tromboza vaselor de sânge ale inimii, adică cu infarctul miocardic.

Coagulogramă (durata sângerării, timpul de coagulare a sângelui)

Aceste studii vă permit să evaluați starea sistemului de coagulare a sângelui, relevând o predispoziție la sângerare sau formarea de cheaguri de sânge (cheaguri de sânge în vase).

Nivelul factorilor sistemului de coagulare a sângelui (protrombină, fibrinogen)

Zahăr din sânge

Creșterea acestuia poate indica posibila prezență a diabetului zaharat, ceea ce crește riscul de accident vascular cerebral. Mai mult, la pacienții cu AVC, hiperglicemia (o creștere a zahărului din sânge peste 5,5 milimoli / litru) poate contribui la dezvoltarea edemului cerebral..

Analiza generală a urinei

Vă va permite să identificați semnele unei infecții incipiente ale tractului urinar și să începeți tratamentul la timp. Acest lucru este deosebit de important la pacienții paralizați, deoarece aceștia prezintă un risc crescut de a dezvolta infecții severe..

Scara de severitate a accidentului vascular cerebral

Pentru a evalua severitatea accidentului vascular cerebral, sunt utilizate multe scale și programe de examinare a pacientului. Una dintre cele mai utilizate de către practicienii medicali este scara NIHSS. Această scală este utilizată pentru a evalua starea unui pacient care a avut un accident vascular cerebral ischemic. Vă permite să identificați zonele de afectare a creierului, să identificați toate simptomele unui accident vascular cerebral și să planificați rapid și corect următorul tratament. Trebuie utilizat în perioada acută a unui accident vascular cerebral, adică în primele ore de la debutul bolii.

La determinarea stării pacientului în conformitate cu scara NIHSS, se evaluează următoarele:

  • nivelul de conștiință (veghe);
  • acuratețea răspunsurilor la întrebări;
  • capacitatea de a executa comenzi;
  • capacitatea de a mișca ochii;
  • caracteristicile vizuale (câmpul vizual);
  • forța musculară (separat în fiecare braț și fiecare picior);
  • capacitatea de a efectua mișcări coordonate;
  • capacitatea de a vorbi (sunt detectate diferite tulburări de vorbire);
  • percepția afectată a propriului corp.
Pentru fiecare parametru, pacientului i se atribuie un anumit număr de puncte corespunzător stării sale actuale. Pe baza numărului total de puncte obținute, medicul trage concluzii cu privire la starea pacientului și la gradul de afectare a creierului.

Accident vascular cerebral? Meningita? Anevrism cerebral? Când o durere de cap este un simptom mortal?

Din când în când, toată lumea are dureri de cap: de la suprasolicitare, cu infecții virale, cineva reacționează astfel la schimbările vremii, iar cineva are dureri de cap - tovarăși indispensabili ai ciclului. Dar, în unele cazuri, o durere de cap este un simptom al unei boli care pune viața în pericol. Anevrism cerebral, accident vascular cerebral, meningită - toate aceste boli periculoase „încep” adesea cu o durere de cap insuportabilă - și acesta este un fel de alarmă care avertizează că există foarte puțin timp și trebuie să acționați cât mai curând posibil. Vă spunem cum să distingeți o durere de cap periculoasă, care poate fi un simptom al unui accident vascular cerebral, anevrism cerebral, meningită sau alte boli periculoase.

Te simți amorțit, vorbirea ta este neclară

O durere de cap însoțită de aceste simptome poate fi un semn al unui anevrism cerebral. Medicii observă că, în ciuda faptului că durerea de cap însoțește adesea anevrismul, din această cauză boala este diagnosticată cel mai adesea prea târziu: pacienții iau analgezice și nu merg la medic până la ultima. Între timp, dacă observați dificultăți de vorbire sau simțiți amorțeală, trebuie să consultați un medic cât mai curând posibil: anevrismul este acea boală când fiecare minut este prețios..

Ți-e greu să te concentrezi

Acesta ar putea fi un semn al unei comotii cerebrale. Boala nu este întotdeauna însoțită de vărsături și pierderea cunoștinței, dar durerile de cap severe și dificultățile de concentrare sunt aproape un simptom incontestabil al acesteia. Asigurați-vă că vă adresați medicului dumneavoastră dacă durerea de cap este asociată cu dificultăți de concentrare - altfel consecințele pot fi foarte grave.

Durerea de cap te trezește

Dacă durerea de cap este atât de severă încât nu poți să dormi sau să te trezești în durere, atunci ar trebui să vezi cu siguranță un medic - și să o faci cât mai curând posibil. Faptul este că o durere de cap atât de severă este unul dintre cele mai frecvente semne ale cancerului cerebral. Și acesta este cazul când este important să detectăm boala cât mai devreme posibil..

Aveți febră mare și dureri de gât

Deși meningita nu este comună, este important să îi cunoaștem simptomele: această infecție bacteriană care afectează măduva spinării este cu adevărat periculoasă și este foarte important să o recunoaștem cât mai devreme posibil. Și o durere de cap, însoțită de febră mare și „rigiditate” a gâtului - unul dintre primele semne. Asigurați-vă că consultați un medic dacă observați ceva similar la voi sau la cei dragi.

Ai probleme de vedere

Durerea de cap care este însoțită de scăderea vederii sau modificări vizuale este un simptom al așa-numitei „aura” care însoțește adesea migrenele. Nu ignorați acest simptom, consultați un neurolog.