Boala Parkinson - cât timp trăiesc cu ea, modalități de a prelungi viața

Tratament

Principalele Boli cerebrale Boala Parkinson Boala Parkinson - cât trăiesc cu ea, modalități de prelungire a vieții

Caracteristicile generale ale bolii

Boala Parkinson este o boală degenerativă de lungă durată care afectează sistemul nervos central și afectează în principal sistemul motor. Boala apare din cauza lipsei de dopamină în substanța neagră a creierului. Boala afectează în principal persoanele cu vârsta de 60 de ani sau mai mult. Cu toate acestea, unele forme de parkinsonism pot apărea mai devreme. Depinde de factorul care a cauzat boala.

Tabloul clinic al bolii, de regulă, se dezvoltă treptat.

Tulburările de comportament se dezvoltă mai târziu, se dezvoltă demență, se observă adesea depresie și iritabilitate crescută. Principalele simptome ale bolii includ:

  • tremurul membrelor;
  • salivare crescută;
  • încălcarea abilităților motorii;
  • slabiciune musculara;
  • încălcarea activității intelectuale;
  • stare depresivă;
  • tulburări disomnice (tulburări de somn);
  • apatie, iritabilitate;
  • constipație;
  • disfuncție a mirosului;
  • tulburări ale sistemului genito-urinar;
  • hipokinezie.

Clasificare

Etape

În medicină, clasificarea bolii Parkinson în funcție de Hyun și Yar este adesea utilizată:

  1. Stadiul 0 - fără simptome tipice bolii;
  2. Etapa 1 - simptomele apar pe unul dintre membre;
  3. Etapa 2 - Simptomele sunt bilaterale, dar nu există instabilitate posturală;
  4. Etapa 3 - tabloul clinic este bilateral, instabilitatea posturală este de asemenea prezentă. Pacientul este capabil să se îngrijească de sine.
  5. Etapa 4 - pacientul are capacitatea de a merge singur, dar este nevoie de ajutor din exterior, există imobilitate.
  6. Etapa 5 - pacientul se află constant în pat. Invaliditate severă.

Formulare

Se disting următoarele forme de parkinsonism:

Parkinsonism primarSecundarSindromul parkinsonian („parkinsonism-plus”)
● boala Parkinson;

● Parkinsonism juvenil.● Medicinal;

● Parkinsonism asociat cu hidrocefalie / tulburări tiroidiene / degenerescență hepatocerebrală.Leziuni cerebrale la diferite niveluri.

Factori care afectează speranța de viață

Boala Parkinson se dezvoltă ca urmare a influenței factorilor genetici și a factorilor de mediu. Factorii de risc includ, de asemenea, leziunile capului, efectul pesticidelor asupra corpului uman, fumatul pe termen lung și consumul excesiv de băuturi cofeinizate (cafea, ceai).

Este esențială și prezența bolilor cronice din alte organe - inimă, rinichi sau ficat. Disfuncția lor agravează prognosticul nefavorabil în raport cu sănătatea și viața pacientului. Alți factori care afectează speranța de viață includ:

  • calitatea vieții și condițiile pacientului;
  • locația (locul de reședință - un sat, oraș sau metropolă);
  • vârsta la care boala a fost detectată pentru prima dată;
  • stilul de viață al pacientului (prezența obiceiurilor proaste, situații stresante).

Câți trăiesc cu boala Parkinson?

Prognosticul de supraviețuire pentru pacienții cu această boală este destul de nefavorabil, deoarece tinde să progreseze constant. Rata de dezvoltare a bolii este individuală pentru fiecare pacient.

Cât timp trăiesc oamenii cu Parkinson? Speranța de viață pentru această patologie după diagnostic este de la 7 la 15 ani.
De regulă, după 8 ani de la diagnosticul inițial, pacienții nu sunt capabili să se auto-îngrijească, iar după alți 10 ani, sunt alocați la pat. Acest prognostic este observat chiar și în timpul terapiei medicamentoase în curs..

Capacitatea de a lucra la pacienții cu boala Parkinson este redusă și se pierde treptat odată cu evoluția bolii. În viitor, acest lucru duce la faptul că pacienții sunt expuși unui grup cu dizabilități.

Cauzele morții

Rezultatul fatal al bolii Parkinson se datorează cel mai adesea complicațiilor care decurg din lipsa îngrijirii adecvate și a activității motorii limitate.

Principalele cauze ale decesului în boala Parkinson includ:

  1. afectarea sistemului respirator (bronhopneumonie);
  2. încălcarea acută a circulației cerebrale (atac de cord sau accident vascular cerebral al creierului);
  3. neoplasme maligne;
  4. prezența focarelor de infecție cronică;
  5. încercări de sinucidere rezultate din depresie prelungită, halucinații, stări psihotice și iluzii.

Îngrijirea de înaltă calitate a pacienților de către personalul medical și rude permite nu numai întârzierea apariției complicațiilor, ci și prevenirea dezvoltării timpurii a simptomelor neurologice severe..

Metode de extindere a vieții

Prelungirea vieții unui pacient cu boala Parkinson este posibilă dacă sunt respectate următoarele principii:

  1. Implementarea unei îngrijiri adecvate a pacienților - punerea în aplicare a măsurilor care vizează prevenirea ulcerelor de presiune și dezvoltarea focarelor secundare de infecție.
  2. Stres constant asupra creierului, care constă în rezolvarea puzzle-urilor, citirea, asamblarea puzzle-urilor, învățarea limbilor străine. Ajută la gestionarea demenței în stadiile incipiente ale bolii.
  3. Respectarea terapiei medicamentoase prescrise de medicul curant (medicamente levodopa, amantadine, anticolinergice centrale, inhibitori ai monoaminooxidazei B, inhibitori ai catecol-orto-metiltransferazei).
  4. Este de dorit ca pacientul să nu piardă contactele sociale și să aibă contact constant cu persoane apropiate, prieteni și rude..
  5. Respectarea unei diete ketogenice, care are efecte antiinflamatorii și neuroprotectoare. Este necesar să se limiteze consumul de alcool și alimente care predispun la obezitate.
  6. Utilizarea celulelor stem (terapia genică). Testele efectuate au arătat eficiența acestei metode, care constă în transplantul de celule nervoase obținut ca urmare a diferențierii stem în creier..
  7. Măsurile de reabilitare sunt relevante pentru pacienții care suferă de rigiditate musculară. Este necesară activitate fizică constantă, în funcție de nivelul de fitness fizic al pacientului. Aceasta include și terapia prin dans (dans).
  8. Neurostimularea este utilizată atunci când nu există niciun efect al terapiei conservatoare și apar reacții adverse. Metoda constă în utilizarea curentului electric în raport cu anumite structuri ale creierului. Pentru aceasta, electrozi sunt introduși direct în creier, care sunt conectați la un neurostimulator implantat în zona toracică..
  9. Dizolvarea corpurilor Lewy, despre care se crede că acționează nu numai ca un marker de diagnostic al acestei boli, ci și ca unul dintre factorii implicați în tabloul clinic.
  10. Intervenția chirurgicală este utilizată în cazul ineficienței terapiei medicamentoase și a disfuncției motorii pronunțate (palidotomie, talamotomie).
  11. Dezvoltarea abilităților motorii fine - desen, modelare, obiecte de artizanat, cântat la instrumente muzicale și orice alte activități în care munca mâinilor și a degetelor este utilizată activ.
  12. Din 2011 s-au efectuat studii asupra vaccinului PD001, al cărui mecanism de acțiune se bazează pe inhibarea sintezei alfa-sinucleinei..
  13. În 2019, au apărut rezultatele studiilor clinice ale medicamentului CuATSM, al căror efect este de a încetini procesul de disfuncție a neuronilor motori și de a îmbunătăți evoluția clinică a bolii..

Concluzie

Pentru fiecare 100.000 de persoane, există 200 de persoane cu boala Parkinson. Principiile tratamentului pentru boala Parkinson sunt nespecifice. Până în prezent, are ca scop atenuarea simptomelor. Speranța de viață a fiecărui pacient este individuală și depinde de detectarea cât mai timpurie a bolii și de începutul tratamentului.

Ce determină speranța de viață în boala Parkinson?

Boala Parkinson nu este fatală. Acest lucru este cauzat de procesele ireversibile care apar în procesul de agravare a patologiei..

Pacienții cu sindrom trăiesc atâta timp cât oamenii sănătoși. Ultimele etape agravează calitatea vieții și aduc moartea.

Să vorbim mai departe despre speranța de viață în boala Parkinson..

Câți ani trăiesc persoanele cu simptome PD: prognostic

Rata de dezvoltare a bolii, vârsta persoanei, severitatea - aceste momente stau la baza prezicerii speranței de viață.

Simptomele se acumulează de-a lungul anilor, apropiindu-se treptat de handicap.

Scara Hen-Yar analizează manifestările bolii și afișează vârsta medie - câți ani au rămas pentru un pacient cu boala Parkinson, precum și prognosticul - când o persoană poate muri:

  • În etapa 1, se observă încălcări minore ale sistemului motor, pe de o parte. Odată cu ritmul rapid al dezvoltării Parkinson, o persoană va ajunge la un „sfârșit” peste 10 ani. Dacă pacientul are peste 60 de ani, atunci perioada se reduce de 2 ori.
  • Etapa 2. Simptome motorii pe ambele părți. Tremurul se exprimă moderat, perturbă munca. Cu o dezvoltare moderată a patologiei, o persoană poate trăi încă 12-15 ani. Acest lucru este prevăzut cu condiția ca pacientul să aibă 60 de ani+.
  • Durata de viață în boala Parkinson de gradul 3. Toate tulburările de mișcare sunt complicate de instabilitate. Mergând încet. Autoservirea este dificilă. Dacă boala se desfășoară lent, atunci se dau 5 ani pentru fiecare fază. În cazul în care pacientul nu depășește 40 de ani, speranța de viață crește semnificativ cu încă 20 de ani.
  • În stadiul 4, o persoană are nevoie de ajutorul altora, munca casnică se face cu dificultate. Chiar și cu o îngrijire bună, o atenție sporită, un tratament competent, pacientul nu va trăi mai mult de 5 ani.
  • Etapa 5. Pacientul este pus la pat. Ajutorul celor dragi ar trebui să fie non-stop. Cu o progresie rapidă, pacientul va trăi „culcat” timp de 2 până la 4 ani. Vârsta nu este importantă:
    • la o rată rapidă de dezvoltare a bolii de la etapă la etapă, durează până la 2 ani;
    • o rată moderată de schimbare a tranzițiilor arată un interval între ele de la 2 la 5 ani;
    • cu dezvoltare lentă de la etapă la etapă, trec mai mult de 5 ani.
  • Dacă PD a început la vârsta de 25-39 de ani, atunci o persoană va trăi aproximativ 38. Odată cu dezvoltarea patologiei de la 40 la 65 de ani, speranța de viață va fi de 20-21 de ani. Seniori pleacă în termen de cinci ani.

    Cauzele morții în ultima etapă a bolii

    După analiza cauzelor decesului prin PD, se identifică mai des următorii factori care au dus la deces: boala de bază, complicații.

    De obicei, moartea apare în ultimele etape, cu complicații somatice severe:

    1. Bronhopneumonie (40%).
    2. Procese infecțioase (4%).
    3. Infarct, insuficiență în circulația cerebrală (25%).
    4. Sinucidere - psihoze, iluzii, halucinații (21%).
    5. Oncologie (10%).

    Puteți muri și de Parkinson, dar acestea sunt cazuri izolate, care sunt cauzate de procese patologice severe și cronice care au început în adolescență.

    Pacienții pot suferi de tulburări psihice. O exacerbare / agravare începe dacă o persoană încetează să bea medicamente care controlează starea.

    Boala nu este o propoziție, deoarece au fost inventate medicamente care ajută corpul să reziste.

    Nu confundați Parkinson și Parkinson. Acestea sunt două lucruri diferite. Dacă o persoană cu ultimul diagnostic trăiește un secol, atunci cu primul nu va ajunge nici măcar la 70 de ani.

    TA tinde să se dezvolte peste 8-10 ani până la ultima fază. În ultimele 36 de luni, pacientul poate avea deja o grămadă de boli care vor duce la moarte. Prin urmare, este important să controlați toate schimbările care au început..

    • motivele dezvoltării bolii, factor ereditar;
    • forme ale bolii;
    • stilul de viață al pacientului, dieta specială;
    • măsuri de prevenire a bolilor.

    Cum să prelungiți termenul

    Până la apariția medicamentelor de calitate, persoanele cu această afecțiune nu au trăit de la începutul diagnosticului și de la 10 ani.

    Acum, viața pacienților a crescut semnificativ, iar cea de-a cincea etapă, potrivit lui Hen-Yar, sa mutat înapoi.

    Este important să diagnosticați PD într-un stadiu incipient, să respectați toate principiile terapiei și să urmați instrucțiunile medicului în timpul activităților de reabilitare. Tratamentul începe cu doze mici de un singur medicament.

    Ar trebui să aibă un minim de efecte secundare. În etapele ulterioare, este important să se controleze dinamica simptomelor care complică diagnosticul principal. Cursul și neglijarea lor duc la moarte.

    În Parkinson, prognosticul se îmbunătățește dacă o persoană începe să danseze.

    Principala condiție a procesului de tratament este îngrijirea, dragostea, îngrijirea competentă. Alimentația corectă și echilibrată, gimnastica este importantă.

    Fiecare pacient este individual, sarcinile trebuie discutate cu medicul curant. Pacientul trebuie să se miște pentru a salva neuronii de la distrugere. Cu cât este mai independent, cu atât mai bine..

    Ajută la îmbunătățirea calității vieții la box. Dacă este imposibil să mergi la sală, poți cumpăra o pară și o poți bate. Aceste mișcări nu vor da rigiditate și încetinire pentru a se construi..

    Dacă vă implicați în sporturi moderate în mod constant, luați medicamente la timp, utilizați vitamine, atunci patologia nu va arăta ultima etapă pentru o lungă perioadă de timp.

    În majoritatea cazurilor, totul depinde de starea de spirit a persoanei. Fără sprijinul rudelor, un pacient cu PD poate dispărea în 2-3 ani.

    Speranța de viață a unei persoane cu boala Parkinson nu poate fi prezisă. Organismele sunt diferite. Este important să urmați instrucțiunile medicului, să mâncați bine, să vă mișcați și să nu vă pierdeți inima.

    Familia și prietenii ar trebui să ofere ajutor și sprijin. Fără credința lor în cel mai bun și o atitudine pozitivă, boala se va „strecura” rapid în stadiul 5 al patologiei.

    Speranța de viață în boala Parkinson:

    Speranța de viață cu boala Parkinson

    Boala Parkinson este o boală cronică care este cauzată de o defecțiune a sistemului nervos și a creierului. Acesta poate fi găsit la aproximativ 1% din populația lumii, iar cel mai adesea bărbații vârstnici sunt bolnavi. Întrebarea cât timp trăiesc cu boala Parkinson devine cea mai importantă pentru pacienți și rudele lor. În majoritatea cazurilor, prognosticul este dezamăgitor..

    Clasificare

    Boala aparține neuro-fiziologică, ceea ce o face destul de periculoasă. Provoacă moartea treptată a celulelor creierului, precum și încetarea producției de dopamină, care este foarte importantă pentru oameni. Principala consecință a bolii este o stare de degenerare a funcțiilor corpului și creierului..

    Etape

    Pentru boala Parkinson, au fost identificate simultan două clasificări. Primul este de Hen-Yar, iar al doilea este clasic. Ambele sunt folosite de medici pentru a pune un diagnostic. vă permit să descrieți starea pacientului cât mai exact și concis posibil.

    Potrivit lui Hen-Yar, există 3 etape:

    1. Din timp. Creierul este ușor deteriorat, simptomele sunt minime, pot apărea tremurături ale membrelor superioare.
    2. Extins. Afectarea creierului este mai gravă, simptomele apar destul de activ, este dificil să se normalizeze starea chiar și cu un tratament de înaltă calitate.
    3. Târziu. Creierul funcționează ineficient, pacientul nu se poate ridica și mișca, socializarea este foarte scăzută.

    A doua etapă a clasificării constă în 5 etape ale bolii:

    1. Prima etapă se caracterizează prin manifestarea simptomelor pe de o parte.
    2. A doua etapă este însoțită de răspândirea simptomelor în a doua parte a corpului.
    3. A treia etapă se caracterizează prin apariția unei instabilități posturale minore.
    4. A patra etapă limitează parțial capacitatea unei persoane de a se deplasa pe deplin..
    5. A cincea etapă lipsește capacitatea de mișcare, forțând să ducă un stil de viață culcat.

    Timpul pe care îl trăiesc persoanele cu boală Parkinson avansată depinde în mare măsură de etapă. Prin urmare, determinarea sa este de o mare importanță pentru întocmirea unui prognostic viitor cu terapia de planificare..

    Formulare

    Boala Parkinson este clasificată nu numai după etapă, ci și după formă. Mai mult, în timp, unul poate curge în celălalt, ceea ce îl va obliga pe medic să schimbe diagnosticul anterior și să ajusteze planul de tratament.

    Există 6 forme în total:

    1. Rigide - toate țesuturile musculare sunt tensionate constant, capacitatea de mișcare este limitată.
    2. Tremur - nu se observă rigiditate, manifestată printr-un tremur pronunțat al membrelor.
    3. Akinetic - nu există mișcări involuntare, membrele sunt sub controlul pacientului.
    4. Rigid-tremurând - însoțit de tremurături, combinat cu tensiunea musculară.
    5. Tremur-rigid - tremurul este observat în timpul mișcării, restul timpului este absent.
    6. Akinetic-rigid - membrele nu suferă de tremurături, simptomele constând în manifestări nemotorii.

    Prin determinarea formei, medicii reușesc să afle gradul bolii. La tipurile ușoare de Parkinson, șansele de a păstra viața rămân relativ ridicate, iar la cele severe, de exemplu, acinetic rigid, prognosticul va fi slab.

    Determinarea formei și stadiului bolii este cea mai importantă sarcină pentru un medic al cărui pacient a suspectat boala Parkinson..

    Cauze, simptome

    Nicio boală nu poate apărea fără prezența anumitor cauze sau factori în viața unei persoane. Parkinson nu face excepție. Pentru a evita o astfel de situație neplăcută, ar trebui să încercați să evitați numărul maxim de cauze posibile ale bolii. Simptomele nu se limitează la mobilitatea afectată cu tremurături și au un impact direct asupra duratei de viață a bolnavilor cu Parkinson..

    Motivele

    Mai mulți factori pot influența dezvoltarea bolii. Cel mai adesea, cauza directă poate fi identificată în stadiul de diagnostic, dar uneori tratamentul este prescris fără informații despre ce anume a cauzat problema.

    Motivele dezvoltării bolii includ:

    • Predispozitie genetica;
    • Vârsta senilă, modificări legate de vârstă în interiorul corpului;
    • Boli endocrine, leziuni ale sistemului nervos sau ale vaselor de sânge, infecții;
    • Traumatisme cerebrale traumatice, boli vasculare;
    • Stil de viață greșit, obiceiuri proaste, alcoolism, lipsa somnului, stres;
    • Poluarea mediului la locul de reședință, muncă la fabrică;
    • Luarea de antipsihotice pentru tratamentul pe termen lung pentru alte boli.

    Oricare dintre aceste motive poate declanșa dezvoltarea bolii Parkinson și chiar și o persoană absolut sănătoasă se poate îmbolnăvi..

    Simptome

    Manifestările bolii aduc o mulțime de probleme chiar și în cazurile în care gradul de dezvoltare a Parkinson nu este atât de periculos. Acestea pot limita semnificativ capacitățile pacientului, precum și îl pot priva de o viață deplină..

    Semnele bolii pot consta din următoarele simptome:

    • Încetinirea mișcărilor;
    • Tensiune musculară constantă;
    • Tremurarea membrelor;
    • Înclinare ușoară;
    • Schimbarea mersului;
    • Senzații dureroase la nivelul articulațiilor;
    • Vorbire neclară;
    • Întârzierea inteligenței;
    • Apatie, depresie;
    • Eșecul tractului digestiv;
    • Tulburări ale organelor genitale.

    Pot apărea doar câteva simptome sau toate deodată. Luminozitatea lor depinde de forma și stadiul bolii. Dacă li se alătură alte încălcări, atunci este posibilă dezvoltarea complicațiilor..

    Simptomele deosebit de severe îngreunează deplasarea pacientului, necesitând îngrijiri regulate de la o altă persoană.

    Prognoza

    Fiecare pacient ar trebui să fie deosebit de atent la cele mai mici semne ale dezvoltării unei astfel de patologii. Manifestările bolii Parkinson și cât de mult trăiesc oamenii cu ea depind de mulți factori. Boala distruge neuronii din creier, reducându-i numărul de multe ori. Treptat, acest lucru duce la o afecțiune foarte gravă, ca urmare a cărei moarte poate apărea..

    Prognosticul cel mai puțin favorabil îl primesc vârstnicii, precum și cei care s-au confruntat cu cele mai complexe forme ale bolii. Acesta din urmă se referă la tipul de Parkinson acinetic-rigid, tk. progresează foarte rapid și simptomele sunt și mai severe. Mulți pacienți cu această formă de boală devin invalizi de multe ori mai repede decât alți pacienți și mor, de asemenea, mai des.

    Anterior, o astfel de boală ducea la invaliditate în 1-2 ani, iar apropierea morții putea fi de așteptat în 5-8 ani. Acum medicina modernă a făcut posibilă îmbunătățirea situației pacienților și oferirea acestora de mai multe șanse. Persoanele cu Parkinson pot trăi aproximativ 20 de ani dacă vârsta lor este cuprinsă între 40 și 65 de ani, în timp ce persoanele mai tinere se pot aștepta la o creștere a vieții rămase la aproape 40 de ani. Cu toate acestea, vârstnicii, care au peste 65 de ani, nu pot supraviețui mai mult de 5 ani. Astfel de indicatori sunt suficienți pentru ca pacienții să moară din cauze naturale și nu din cauza bolilor. Este demn de remarcat faptul că etapele târzii ale Parkinson sau formele severe vor determina moartea să se apropie mult mai repede, iar prognosticul va fi nefavorabil.

    Mulți factori afectează cât va trăi o persoană. Cele mai importante sunt următoarele:

    • Vârsta pacientului;
    • Forma și stadiul bolii;
    • Genetica;
    • Intensitatea terapiei;
    • Prezența altor patologii;
    • Calitatea vieții.

    Bolnavii mor adesea din motive naturale. Cu toate acestea, există cazuri frecvente de dezvoltare a complicațiilor, de exemplu, bronhopneumonie, infecție, atac de cord sau patologii oncologice. Uneori pacienții dezvoltă iluzii cu halucinații, ceea ce poate duce la sinucidere.

    Odată cu boala Parkinson, o persoană devine invalidă. Grupul său depinde de stadiul bolii:

    • Grupa 3 - în 2 sau 3 etape;
    • Grupa 2 - în 3 sau 4 etape;
    • Grupa 1 - în 4 sau 5 etape.

    Obținerea unui grup cu dizabilități nu este un proces ușor. Pacientul va trebui să treacă printr-o mulțime de diagnostice și apoi să-și confirme în mod regulat diagnosticul pentru o comisie specială. În unele cazuri, când simptomele și prognosticul pentru viață sunt nefavorabile în boala Parkinson, dizabilitatea poate fi atribuită pentru totdeauna, ceea ce va permite ca aceasta să nu fie confirmată în viitor..

    Extinderea vieții

    Atunci când pacientul suferă toate procedurile de diagnostic necesare, i se va da un diagnostic final. Uneori acest proces este întârziat, deoarece simptomele pot fi vagi și similare cu alte boli. Imediat după verificarea faptului că o persoană are această boală, medicul vă va prescrie o terapie care vă va permite să rămâneți într-o stare normală și să trăiți cât mai mult posibil..

    Tratamentul include multe modalități de a influența boala. Este foarte important să urmați toate măsurile care vor fi prescrise de medic, deoarece numai această abordare va face posibilă obținerea de rezultate. Pacientului i se prescrie:

    • Proceduri de fizioterapie;
    • Exerciții de fizioterapie;
    • Dieta clasică;
    • Psihoterapie.

    Odată cu aceasta, trebuie să luați cu siguranță medicamente. Ele ajută la tratarea bolilor prin reducerea efectelor acesteia asupra creierului. Prescrieți medicamente din diferite grupuri. Cel mai popular:

    • „Lizurid”;
    • Midantan;
    • Levodop;
    • „Piridoxină”;
    • „Ciclodol”.

    În plus, este permisă utilizarea de remedii populare. Pentru a face acest lucru, trebuie să faceți o infuzie de ovăz, cimbru, balsam de lămâie, bujor, oregano sau mușețel. Dacă boala progresează în stadiul 4 sau 5, atunci va trebui să aveți grijă de pacient. În absența rudelor, specialiștii dintr-un centru de reabilitare pot face acest lucru..

    Cele mai recente evoluții medicale permit o operație care ameliorează majoritatea simptomelor și, de asemenea, normalizează starea pacientului cât mai mult posibil.

    Cum să te protejezi

    Speranța de viață destul de lungă a pacienților cu boala Parkinson nu este un motiv de relaxare. La urma urmei, toată lumea se poate îmbolnăvi de această patologie, iar simptomele sunt extrem de periculoase. Prin urmare, trebuie să încercați să vă protejați. Pentru a face acest lucru, este suficient să vă reorganizați pentru un stil de viață sănătos, să mergeți la sport și, de asemenea, să încercați să evitați efectele negative ale mediului.

    Boala Parkinson cât timp trăiesc oamenii cu ea?

    • Boli și tratament

    Boala Parkinson cât de mult trăiește cu ea depinde de diagnosticul precoce. Boala în sine nu este fatală, dar înrăutățește calitatea vieții pacienților și, de asemenea, scurtează perioada de viață, ca urmare a complicațiilor sau a bolilor concomitente.

    Cât timp trăiește boala Parkinson? Această întrebare este adresată de pacienți și de rudele apropiate ale acestora, înspăimântați de diagnosticul stabilit..

    Șocul și panica legate de diagnostic sunt de înțeles, deoarece boala Parkinson este considerată incurabilă și progresează constant. Se dezvoltă datorită tulburărilor sistemului nervos central.

    Cauzele bolii

    Cauzele bolii nu au fost încă stabilite, dar se știe că în substanța neagră a creierului neuronii care produc o substanță - dopamina, care este necesară pentru mișcările voluntare normale ale unei persoane, încep să moară.

    Mecanismul funcțiilor biochimice ale creierului care asigură contracția mușchilor noștri este complex.

    Se știe că o scădere a sintezei dopaminei din cauza morții neuronilor duce la o încălcare a inervației mușchilor, a suprasolicitării acestora și la o încetinire a procesului de relaxare. Acest lucru se întâmplă deoarece echilibrul dintre nivelurile de dopamină și un alt mediator, acetilcolina, este perturbat, ceea ce asigură conducerea normală a impulsurilor nervoase către mușchi..

    În timpul bolii, există un deficit de dopamină și un exces de acetilcolină. Cu cât este mai mică sinteza dopaminei, cu atât tulburările sistemului musculo-scheletic sunt mai grave.

    Boala Parkinson cât timp trăiesc oamenii cu ea

    Boala Parkinson în sine nu duce la deces, dar înrăutățește calitatea vieții pacienților, a rudelor lor apropiate.

    Oamenii de știință au dovedit că această boală nu afectează speranța de viață..

    Mulți oameni celebri din lume s-au îmbolnăvit sau sunt bolnavi de boala Parkinson, trăiesc mult timp și obțin succese (celebrul artist Salvador Dali, Papa Ioan Paul al II-lea, celebrul boxer Frederick Fredd Roach etc.).

    Conform statisticilor, parkinsonismul afectează peste 4 milioane de oameni din întreaga lume.

    Speranța de viață a pacienților depinde de mai mulți factori:

    - diagnosticarea precoce a bolii Parkinson;

    - calitatea îngrijirii și adaptarea socială a pacientului;

    - sprijin psihologic al rudelor apropiate;

    - boli secundare și complicații (boli ale sistemului respirator și cardiovascular, precum și leziuni etc.);

    - o atitudine emoțională pozitivă a pacientului însuși. „Emoțiile ne pot paraliza și mobiliza”.

    Boala Parkinson cât timp trăiesc cu ea depinde în primul rând de diagnosticul precoce.

    Dacă o boală este descoperită la vârsta de 25-40 de ani, atunci pacienții trăiesc cu ea în decurs de 40 de ani.

    Dacă dumneavoastră sau ruda dumneavoastră este diagnosticat la vârsta de 40-65 de ani, speranța de viață este de aproximativ 20 de ani.

    Depistarea bolii după 65 de ani este considerată tardivă, prin urmare știința medicală a determinat speranța de viață la 5 ani..

    Cu toate acestea, în viața reală este imposibil să se prevadă modul în care va evolua boala în fiecare caz specific, cât de mult va evolua rapid.

    Există multe cazuri cunoscute când încălcările grave ale activității motorii apar numai după 20 de ani de la evoluția bolii..

    În același timp, unii pacienți dezvoltă dizabilități complete în decurs de 10 ani. Prin urmare, câți oameni trăiesc cu o astfel de boală, pentru fiecare caz - strict individual și depinde în mare măsură de starea de spirit a pacientului însuși.

    Participarea pacientului însuși (la nivel fizic și spiritual) la procesul de tratament este principala condiție pentru un curs favorabil al bolii.

    La urma urmei, boala este o conversație între corp și mintea celui bolnav. Mintea subconștientă (Spiritul) încearcă, prin reacția corpului, să atragă atenția unei persoane asupra gândurilor și comportamentului său, cu care încalcă legile naturale ale vieții.

    Simptomele bolii în stadiile incipiente și tardive

    Simptomele și semnele bolii Parkinson pot fi citite aici. Trebuie să le cunoașteți bine, deoarece tratamentul este în mare parte simptomatic..

    Primele simptome ale bolii sunt observate sub formă de amețeli, slăbiciune, dispoziție depresivă. De obicei, pacienții înșiși le explică prin oboseală, lipsa de vitamine, supraîncărcare la locul de muncă..

    Un semn precoce al bolii este pierderea mirosului. Dacă ați devenit dificil să distingeți mirosurile, trebuie să fiți atent și examinat de un neurolog.

    Schimbarea scrisului de mână devine ilizibilă din cauza tensiunii sau rigidității mâinii drepte.

    Transpirații nerezonabile și grăsimea feței, apar salivația.

    Constipația persistentă poate indica o încălcare a inervației mușchilor netezi ai tractului gastro-intestinal..

    În stadiul incipient al bolii, moartea neuronilor care sintetizează dopamină este de aproximativ 20%, astfel încât activitatea motorie nu a fost încă afectată, iar boala nu interferează cu pacientul în viața de zi cu zi, la locul de muncă sau în comunicare..

    Depistarea precoce a bolii Parkinson contribuie la un prognostic favorabil al speranței de viață a pacientului.

    Pentru diagnosticarea precoce a bolii, o descoperire importantă a fost făcută recent de oamenii de știință suedezi. Au dezvoltat un nou test de sânge care poate ajuta un medic să diagnosticheze rapid o boală. Pentru a face acest lucru, este suficient să luați sânge pentru analiză și nu lichidul cefalorahidian din coloana vertebrală, așa cum a fost înainte. Proteinele sunt determinate în sânge - un marker cheie al bolii Parkinson.

    Acum va fi posibil să diagnosticați în timp util această boală gravă, în care moartea neuronilor începe chiar înainte de apariția simptomelor.

    În stadiile incipiente ale bolii, medicamentele nu sunt de obicei prescrise. Tratamentul se concentrează pe exerciții fizice, dietă bogată în antioxidanți naturali și vitamine.

    Tratamentul medicamentos este prescris atunci când boala intră într-un alt stadiu cu o coordonare afectată a mișcării.

    După câțiva ani, poate luni, la pacienți, alte semne de afectare a sistemului nervos se alătură primelor simptome ale bolii: rigiditate a mușchilor gâtului, capului, membrelor, tremurături, atrofie musculară, impotență, incontinență urinară.

    Un stadiu sever de parkinsonism apare atunci când peste jumătate din neuronii dopaminergici mor (60% -80%).

    Tremuratul crește odată cu mișcarea și în repaus, se extinde la toate degetele, mai întâi la mâna dreaptă, la picior și la maxilarul inferior. Apoi procesul merge în partea stângă..

    Mișcările pacientului sunt constrânse, neascultătoare, lente. Are nevoie de ajutor pentru cele mai simple lucruri: îmbrăcarea, mâncarea, bărbierirea, ridicarea din pat etc..

    În stadiul inițial al bolii, este important să vă mențineți sănătatea cât mai mult posibil, pentru a încetini apariția noilor simptome și a vă prelungi viața..

    Recomandări pentru pacienții din perioada inițială a bolii Parkinson

    - Găsiți un neurolog sau un specialist în Parkinson foarte calificat pentru a fi monitorizat și tratat în mod constant.

    După cum arată practica, medicii policlinicilor din district nu oferă asistență și sprijin adecvat pacienților cu parkinsonism.

    - Cât mai mult posibil (dacă starea permite) să nu luați medicamente, deoarece acestea tratează simultan, crescând producția de dopamină și inhibând reacțiile biochimice din creier.

    Cu toate acestea, dacă este necesar, începeți să luați medicamente cu cea mai mică doză. Dacă medicamentul prescris provoacă reacții adverse - consultați un specialist și înlocuiți-l cu altul.

    - Nu intrați în panică, dar amintiți-vă că, deși boala Parkinson este incurabilă, nu moare rapid din cauza ei. Puteți trăi cu ea mult timp, mai ales dacă este identificată într-un stadiu incipient.

    Există o frază: „Speranța moare ultima”. Foarte credincios.

    La urma urmei, dezvoltarea rapidă a științei moderne va duce în mod necesar la descoperirea unui mijloc prin care va fi posibilă vindecarea bolii Parkinson. O astfel de cercetare este finanțată pe scară largă de oamenii bogați ai lumii care suferă ei înșiși de această boală sau suferă cei dragi..

    - Acceptați diagnosticul (dacă este corect făcut), dar realizați că calitatea vieții viitoare depinde într-o măsură mai mare de dvs., în ciuda caracterului progresiv al bolii.

    - Mutați, mișcați cât mai mult posibil. Încercați să lucrați cât mai mult posibil, iar șefii și colegii nu trebuie să știe despre boala dvs. dacă vă confruntați cu îndatoririle dvs..

    Găsește-ți hobby-ul preferat (înot, dans, yoga, rezolvarea de cuvinte încrucișate, desen, broderie, bricolaj etc.) și dedică-te cu entuziasm creativ distracției tale preferate.

    Acest lucru nu numai că vă va distrage atenția de la boală, ci și va încetini dezvoltarea acesteia..

    Experiența a dovedit că acțiunile fizice și mentale active ale pacienților au încetinit progresia ulterioară a bolii. Există cazuri în care un stil de viață activ a permis pacienților să se simtă bine 15 ani, iar tulburările de mișcare au apărut mult mai târziu..

    - Dansează atâta timp cât starea ta îți permite. În dans, corpul câștigă flexibilitate, respirația este antrenată, mușchii sunt întăriți, circulația sângelui, coordonarea și echilibrul sunt îmbunătățite..

    În plus, dansul este o modalitate de a vă distrage atenția de la grijile legate de boală, de a vă bucura de muzică și de mișcările netede, de a îmbunătăți starea de spirit și funcția creierului..

    În timpul dansului, se produce serotonina - un hormon al plăcerii care previne depresia, îmbunătățește starea de spirit, are un efect pozitiv asupra reglării celulelor nervoase, îmbunătățește funcționarea sistemului nervos și, prin urmare, reduce procesele de moarte neuronală în substanța neagră a creierului.

    - Încercați să faceți față depresiei care vă vizitează periodic: sentimente de anxietate constantă, frică și lipsă de speranță.

    Amintiți-vă că starea dvs. de spirit optimistă are un efect benefic asupra tuturor celulelor din corpul dvs. și invers, starea de spirit pesimistă și anxietatea mentală agravează simptomele bolii, accelerează moartea celulelor nervoase.

    După cum au descoperit oamenii de știință, autohipnoza este un instrument puternic pentru promovarea apariției noilor neuroni..

    Autohipnoza este o capacitate conștientă și controlată a unei persoane de a se scufunda într-o stare hipnotică (relaxată), în timpul căreia funcțiile involuntare autonome și somatice ale corpului nostru sunt autoreglate.

    Cu toate acestea, în cazurile severe de depresie, pot fi luate antidepresive..

    - Comunicați cât mai mult posibil cu rudele, colegii, vecinii, străinii, dar nu discutați despre boala dvs. (există un medic pentru asta). Puteți vorbi despre boala dvs., puteți face schimb de informații cu „frații în nenorocire” pe rețelele de socializare.

    - Pentru a fi tratat cu râs terapie, - asigurați-vă că urmăriți comedii în fiecare zi, citiți anecdote și povești amuzante. Efectul benefic al râsului asupra funcționării tuturor celulelor corpului, în primul rând celulelor nervoase, a fost dovedit științific și experimental..

    Studiile au arătat că râsul de 2 ori pe zi formează 250 de mii de neuroni noi.

    - Rugați-vă și participați la biserică. Vorbește mai des cu preotul. Astfel de conversații vă vor susține și întări moral Duhul..

    - Nu disperați când starea dumneavoastră se agravează (acesta este evoluția bolii Parkinson), ci pregătiți-vă pentru alte schimbări în viață asociate cu tulburări de mișcare.

    Luați în considerare ce dispozitive să fabricați sau să cumpărați pentru a vă ușura mișcările atunci când se dezvoltă rigiditatea și instabilitatea.

    Găsiți clinici bine-cunoscute pe Internet (forumuri) unde sunt aplicate tehnologii avansate pentru tratarea afecțiunii dumneavoastră.

    Fiți interesat de știrile științei medicale, care efectuează cercetări asupra cauzelor bolii Parkinson și caută remedii.

    Citiți știrile din articolul „Speranța de viață și boala Parkinson” despre descoperirea mecanismului de utilizare a structurilor învechite și deteriorate din celulă, eșecuri în care contribuie la apariția parkinsonismului.

    Modul de prelungire a vieții și de îmbunătățire a calității acestuia în etapele ulterioare ale bolii Parkinson vor fi discutate în articolul următor..

    Amintiți-vă întotdeauna că medicul principal sunteți dumneavoastră.!

    Doresc vioiciune Duhului și corpului tău!

    Speranța de viață în boala Parkinson

    Oamenii de știință moderni știu multe despre boala Parkinson, dar medicii sunt încă incapabili să facă față patologiei sau să oprească procesele degenerative din creier. Boala neurologică cronică se caracterizează printr-un progres lent și constant. Tulburările de mișcare caracteristice stării duc la scăderea activității fizice a victimelor. Aceasta devine cauza complicațiilor care duc la moarte. Speranța de viață în boala Parkinson depinde de o serie de factori. Dacă sunt luate în considerare, este posibilă extinderea semnificativă a intervalului de timp, îmbunătățirea indicatorilor de calitate a stării pacientului, întârzierea sau prevenirea dizabilității.

    Speranța de viață în boala Parkinson depinde de o serie de factori.

    1. Caracteristici și stadii ale bolii
    2. Factori care afectează speranța de viață
    3. Durata prognozată
    4. Câți trăiesc cu boala Parkinson
    5. Cauzele morții
    6. Metode de extindere a vieții
    7. Handicap

    Caracteristici și stadii ale bolii

    Durata și calitatea vieții unui pacient cu boala Parkinson este direct legată de momentul diagnosticului. Cu cât începe mai repede lupta împotriva bolii, cu atât sunt mai mari șansele victimei pentru o viață lungă și plină. Adesea, oportunitatea contactării unui specialist depinde de îngrijirea pacientului și a rudelor sale. Chiar și în stadiile incipiente ale patologiei, semnele sale pot fi văzute.

    Fiecare etapă a bolii Parkinson se caracterizează prin propriile sale caracteristici:

    • primul este un ușor tremur unilateral al membrelor, care apare din când în când și practic nu deranjează pacientul. În plus, se observă modificări ale expresiei faciale a pacientului. Devine apatic, își pierde interesul pentru lucrurile sale preferate;
    • al doilea - tremurul membrelor se intensifică, devine bilateral. Tensiunea musculară face dificilă desfășurarea activităților de rutină. Mișcarea încetinește ușor. Fața se schimbă din ce în ce mai mult, devine ca o mască;
    • al treilea - postura pacientului se agravează, mersul devine caracter amestecător, tocat. Coordonarea este afectată și riscul de căderi crește din cauza problemelor de stabilitate. Pacientul este încă capabil să aibă grijă de sine, dar chiar și acțiunile simple sunt dificile pentru el. Dificultăți cu menținerea echilibrului sunt observate atunci când se trece de la o poziție orizontală la una verticală;
    • în al patrulea rând, victima are dificultăți în mers chiar și pe distanțe scurte. În ciuda faptului că tremurul mâinilor poate fi mai puțin pronunțat decât înainte, activitatea motorie este grav afectată. Pacientul îngheață, efectuează toate acțiunile foarte lent. Datorită inactivității fizice, există riscul de a dezvolta boli de piele cu adăugarea ulterioară a infecției. Pacientul are nevoie de îngrijire și supraveghere constantă;
    • a cincea - ultima etapă, în care victima este pusă la pat. El nu-și controlează corpul nici măcar în ceea ce privește administrarea nevoilor naturale..

    Dacă o persoană supraviețuiește până la stadiul 5 al bolii Parkinson, complicațiile încep să se dezvolte, în majoritatea cazurilor acestea sunt cauza morții sale.

    Dacă o persoană supraviețuiește până la stadiul 5 al bolii Parkinson, încep să se dezvolte complicații. În majoritatea cazurilor, acestea sunt cauza morții sale..

    Factori care afectează speranța de viață

    Potrivit statisticilor oficiale oficiale, persoanele care nu tratează boala au trăit cu Parkinson de mai puțin de 10 ani, iar cei care urmează terapie specializată de mai bine de 10 ani. În practică, totul este mult mai complicat..

    Calitatea și durata vieții în boala Parkinson depind de o serie de factori:

    • stilul de viață - prezența obiceiurilor proaste, aderarea la rutina zilnică, dieta, nivelul activității fizice și mentale;
    • condiții de viață și de muncă - situația ecologică, viața într-un sat liniștit sau megalopole, munca într-o cameră înfundată sau ventilată, prezența riscurilor profesionale;
    • calitatea vieții - situațiile de șoc sau stresul cronic, neregularitatea și lipsa somnului, stresul crescut devin factori agravanți;
    • vârsta diagnosticului - cu cât boala s-a manifestat mai devreme, cu atât pacientul va trăi mai mulți ani, cu condiția să se ia măsurile necesare. În același timp, paradoxul se manifestă prin faptul că o persoană care a fost diagnosticată cu boala la vârsta de 40 de ani poate trăi 25 de ani și poate muri la 65. Și un pacient care a fost diagnosticat cu Parkinson la 60 de ani va trăi 10 ani, murind la 70;
    • cauzele patologiei - uneori oprirea stimulului vă permite să încetiniți procesele degenerative din creier, prelungind viața pacientului.

    Uneori, ameliorarea stimulului poate încetini procesele degenerative din creier, prelungind viața pacientului.

    Calitatea tratamentului oferit, corectitudinea schemei alese este de o mare importanță. Uneori, pacienții renunță în mod deliberat sau involuntar la abordări mai agresive care le pot oferi încă câțiva ani de viață în favoarea unor opțiuni mai sigure.

    Durata prognozată

    Indiferent de forma și stadiul bolii, prognosticul este slab. Parkinson este o afecțiune cronică, incurabilă. Terapia medicamentoasă ajută la inhibarea proceselor degenerative, compensează parțial deficiența neurotransmițătorilor necesari. Cel mai bun dintre toate, medicamentul Levodopa s-a dovedit, datorită căruia, chiar și la bătrânețe, perioada de tranziție de la etapa a doua la etapa a patra poate dura până la 15 ani. Chirurgia vizează de obicei reducerea severității simptomelor care reduc calitatea vieții.

    Rata de dezvoltare a patologiei, chiar și cu toți aceiași indicatori, este individuală pentru diferite persoane.

    Tulburările mintale vin în prim plan la pacienții vârstnici.

    Câți trăiesc cu boala Parkinson

    Luând în considerare datele de cercetare și factorii înrudiți, un neurolog poate face un prognostic grosier cu privire la dezvoltarea bolii. Datele se pot modifica în timp, în funcție de răspunsul organismului la terapie, în conformitate cu respectarea de către pacient a recomandărilor medicului.

    Luând în considerare datele de cercetare și factorii conexi, un neurolog poate face un prognostic aproximativ cu privire la dezvoltarea bolii..

    Indicatori aproximativi ai speranței de viață în boala Parkinson, supuși unui tratament specializat:

    • în prima etapă - până la 35-40 de ani pentru persoanele sub patruzeci de ani, 20-25 ani pentru persoanele de la 40 la 65 de ani, 5-10 ani pentru cei peste 65 de ani;
    • în a doua etapă, trecerea de la prima la a doua etapă a bolii Parkinson durează în medie 5-12 ani, astfel încât indicatorii anteriori sunt de obicei reduși de această cifră. În cazul persoanelor în vârstă, procesele degenerative progresează mai repede, prin urmare, cifrele de 2-5 ani sunt mai relevante pentru ei;
    • în etapa a treia - cu îngrijire adecvată, această etapă durează până la 15 ani pentru cei care s-au îmbolnăvit la o vârstă fragedă, până la 10 ani pentru cei care aveau 40-65 de ani la începutul bolii. Odată cu debutul tardiv al bolii Parkinson, termenele sunt reduse la 2-5 ani;
    • în etapa a patra - chiar și cu tratament complex și îngrijire de înaltă calitate, durata sa depășește rareori 5 ani;
    • în etapa a cincea - pacienții imobilizați nu trăiesc aproape niciodată mai mult de 2-4 ani. Cel mai adesea, lunile sunt numărate.

    Acești indicatori sunt considerați oficiali și medii, dar în practică nu sunt întotdeauna menținuți. Odată cu dezvoltarea rapidă a patologiei, trecerea de la o etapă la alta are loc în 2-3 ani, cu o dezvoltare lentă - în 3-5 ani. Pentru persoanele peste 65 de ani, aceste cifre sunt reduse la jumătate. De asemenea, din cauza neatenției celor dragi, a depresiei profunde, moartea unui pacient nu poate proveni din complicații, ci dintr-un accident sau sinucidere.

    Datorită neatenției celor dragi, depresiei profunde, moartea unui pacient poate să nu provină din complicații, ci dintr-un accident sau sinucidere.

    Cauzele morții

    Decesele cauzate de boala Parkinson sunt rareori rezultatul îmbătrânirii naturale. Cel mai adesea, se dovedește a fi o consecință a complicațiilor care s-au dezvoltat pe fondul incapacității pacientului de a se îngriji de sine, limitarea activității sale motorii..

    În boala Parkinson, în majoritatea cazurilor, moartea are loc din următoarele motive:

    • bronhopneumonie - 40%;
    • încălcarea acută a circulației cerebrale sau a infarctului - 25%;
    • sinuciderea ca urmare a depresiei, halucinațiilor, delirului, psihozei - 21%
    • neoplasme maligne - 10%;
    • leziuni infecțioase ale pielii și mucoaselor - 4%.

    Îngrijirea de înaltă calitate a pacienților, atenția celor dragi, lucrul cu un psiholog reduc riscul de a dezvolta aceste afecțiuni, dar nu va fi posibilă prevenirea completă a acestora. Dificultățile se datorează faptului că în ultimele etape ale Parkinson, pacientul încetează să se mai controleze. Nu este capabil să se hrănească singur, pierde rapid puterea și dorința de a trăi.

    Metode de extindere a vieții

    Măsurile care prelungesc și îmbunătățesc viața unui pacient cu boala Parkinson trebuie luate imediat după diagnostic. Nu așteptați o creștere a intensității tabloului clinic sau apariția semnelor de limitare a abilităților pacientului. Principala regulă ar trebui să fie respectarea strictă a recomandărilor medicului bazate pe principiile terapiei conservatoare.

    Metode de susținere pentru prelungirea vieții în boala Parkinson:

    • respectarea dietei - interdicția se impune numai consumului de alcool și alimente care duc la ateroscleroză, obezitate. Accentul din meniu se pune pe legume, fructe, grăsimi vegetale, produse lactate;
    • activitate fizică regulată - sportul și intensitatea orelor sunt selectate în funcție de vârstă și starea generală a pacientului. Participarea la cursuri de dans dă un efect bun;
    • dezvoltarea abilităților motorii fine - acțiune, desen, modelare și alte activități care necesită lucru cu degetul;
    • vizitarea sesiunilor de masaj, proceduri spa - ajută la relaxarea mușchilor, la îmbunătățirea dispoziției;
    • antrenamentul creierului - rezolvarea puzzle-urilor, citirea, învățarea limbilor străine, asamblarea puzzle-urilor stimulează sistemul nervos central. Acest lucru vă permite să păstrați claritatea mintii pentru o perioadă mai lungă de timp, îndepărtează demența.

    Pentru a prelungi viața pacientului, se interzice utilizarea alcoolului și a alimentelor care duc la ateroscleroză.

    Aceste tehnici pot fi folosite și ca prevenire a bolilor pasive. Acestea au un efect general de întărire asupra organismului, stimulează procesele metabolice, previn patologiile creierului care duc la degenerarea țesutului nervos.

    Handicap

    Dezvoltarea bolii Parkinson duce la scăderea dizabilității sau pierderea completă a acesteia de către pacient. În acest caz, pacientul este supus unui examen medical, în funcție de rezultatele cărora este atribuit unul dintre cele trei grupuri de dizabilități. De obicei, oamenii se pot baza pe aceasta, începând cu a treia etapă a bolii, dar există excepții.

    Speranța de viață aproximativă în boala Parkinson nu poate fi determinată nici de un specialist cu experiență. Fiecare caz este individual, depinde mult de pacientul însuși, de rudele sale. Sub rezerva recomandărilor specialiștilor și a concentrării pacientului pe un rezultat pozitiv, el păstrează multe șanse pentru o viață lungă și împlinită.

    Ultima etapă a bolii parkinson înainte de moarte

    Boala Parkinson este o boală neurodegenerativă cronică progresivă. Tratamentul acestei patologii necesită un înalt profesionalism al medicilor. În spitalul Yusupov, terapia eficientă pentru boala Parkinson se efectuează folosind regimuri moderne de farmacoterapie și măsuri complexe de reabilitare..

    Simptomele bolii Parkinson

    În boala Parkinson, apare degenerarea neuronilor nigrostriatali, neuronii petei albastre și în incluziunile intracelulare (corpurile Lewy) apar în celulele nervoase, care sunt produse ale degenerării proteinelor. Se produce o cantitate insuficientă de dopamină, aminoacidul excitator glutamat și neurotransmițătorul acetilcolină (în neostriat) sunt produse în exces. Există, de asemenea, o sinteză insuficientă de norepinefrină, serotonină și acetilcolină în cortexul cerebral..

    Ca urmare a degenerării neuronilor nucleului negru și a perturbării funcționării cercurilor neuronale, pacienții cu boala Parkinson dezvoltă tulburări motorii. Inițial, membrele de pe o parte a corpului sunt implicate în procesul patologic..

    Neurologii identifică următoarele simptome:

    • hipokinezie;
    • tremur de odihnă;
    • rigiditate;
    • instabilitate posturală.

    Hipokinezia se manifestă printr-o scădere a activității motorii. Acest lucru se exprimă printr-o încălcare a inițiativei de a efectua mișcări, încetineală și o scădere a amplitudinii tuturor acțiunilor. În prezența hipokineziei severe, pacientului îi este dificil să se ridice de pe un scaun sau să se întoarcă în pat, începe să se aplece când merge și ia poziția unui „solicitant” cu brațele lipite de corp și îndoite la articulațiile cotului. Apare un tremur de odihnă: pacientul face mișcări cu degetele care seamănă cu numărarea de monede sau pastile pentru rulat. În viitor, tremurul picioarelor și al maxilarului inferior se unesc. La menținerea posturii, tremurul postural este observat, de regulă, mai puțin pronunțat decât tremurul la un membru în repaus. Tremur - nu este neapărat prezent în boala Parkinson.

    O manifestare a rigidității este o creștere plastică a tonusului muscular, care crește în timpul studiului. În stadiile avansate ale bolii Parkinson, apare instabilitatea posturală. Se caracterizează prin eșalonare la mers, căderi frecvente, propulsie (tendința de a cădea înainte). Pacienții au nevoie de dispozitive de sprijin (bastoane, trepiede).

    30-70% dintre pacienți dezvoltă afecțiuni depresive, 20-40% dintre pacienți suferă de tulburări cognitive, iar 20% de tulburări psihotice, dar trebuie remarcat faptul că psihozele din boala Parkinson sunt cel mai adesea provocate de medicamente antiparkinsoniene. Disfuncția autonomă se manifestă prin hipotensiune ortostatică, constipație, tulburări urinare, seboree, salivație și alte tulburări. Destul de des există fenomene precum oboseala cronică și durerea de localizare diferită. În funcție de ce simptom motor predomină în tabloul clinic al bolii Parkinson, se disting formele tremurând, acinetic-rigid, rigid-tremurând și tremurând-rigid, ultimele două forme pot fi combinate convenabil în forme mixte ale bolii.

    Simptome și semne

    Cum se manifestă boala Parkinson?

      Semnele bolii Parkinson includ o pierdere persistentă a controlului asupra mișcărilor cuiva:
    • tremur de odihnă;
    • rigiditate și scăderea mobilității musculare (rigiditate);
    • volum limitat și viteză de mișcare;
    • capacitate scăzută de a menține echilibrul (instabilitate posturală).
      Simptome care nu au legătură cu activitatea motorie:
    • depresie;
    • oboseală patologică;
    • pierderea mirosului;
    • salivare crescută;
    • transpirație excesivă;
    • boală metabolică;
    • probleme cu tractul gastro-intestinal;
    • tulburări psihice și psihoze;
    • încălcarea activității mentale;
    • tulburari cognitive.
      Cele mai frecvente tulburări cognitive din boala Parkinson sunt:
    1. tulburări de memorie;
    2. lentoarea gândirii;
    3. tulburări de orientare vizual-spațială.

    Tineri

    Uneori boala Parkinson apare la tinerii cu vârste cuprinse între 20 și 40 de ani, ceea ce se numește parkinsonism precoce. Conform statisticilor, există puțini astfel de pacienți - 10-20%. Boala Parkinson la tineri are aceleași simptome, dar este mai ușoară și progresează mai lent decât la pacienții vârstnici.

      Unele simptome și semne ale bolii Parkinson la tineri:
    • La jumătate dintre pacienți, boala începe cu contracții musculare dureroase la nivelul membrelor (cel mai adesea la picioare sau umeri). Acest simptom poate face dificilă diagnosticarea parkinsonismului precoce, deoarece este similară cu manifestarea artritei..
    • Mișcări involuntare în corp și membre (care apar adesea cu terapia cu dopamină).

    În viitor, semnele caracteristice evoluției clasice a bolii Parkinson la orice vârstă devin vizibile.

    Printre femei

    Simptomele și semnele bolii Parkinson la femei nu diferă de simptomele generale.

    La bărbați

    La fel, simptomele și semnele bolii la bărbați nu sunt remarcabile. Oare bărbații se îmbolnăvesc puțin mai des decât femeile.

    Clasificarea Hen-Yar a bolii Parkinson

    Neurologii folosesc clasificarea Hen-Yar a bolii Parkinson. Există cinci grade de severitate:

    • prima etapă se caracterizează prin prezența simptomelor unilaterale ale bolii Parkinson (hemiparkinsonism);
    • în a doua etapă, semnele bolii se răspândesc pe cealaltă parte, nu există instabilitate posturală;
    • în a treia etapă, se alătură instabilitate posturală moderată;
    • a patra etapă se caracterizează printr-o limitare semnificativă a activității motorii, dar pacienții își păstrează capacitatea de a se deplasa independent;
    • în etapa a cincea a bolii, pacientul este limitat la un scaun cu rotile sau pat.

    Cât trăiesc pacienții cu Parkinson? Un prognostic mai puțin favorabil în forma akinetic-rigidă, deoarece de obicei progresează mai repede și se caracterizează prin simptome nemotorii mai variate și mai severe. Pacienții dezvoltă instabilitate posturală timpurie și demență și devin cu handicap mult mai devreme. Un curs relativ favorabil al bolii Parkinson este caracteristic formei tremurânde și cu debutul stâng al bolii..

    Etapele avansate ale bolii se caracterizează prin dezvoltarea funcțiilor motorii, adică fluctuații motorii, precum și simptome non-motorii în timpul zilei asociate cu utilizarea prelungită a levodopa. În cea mai simplă formă, fluctuațiile se manifestă prin dependența stării de fiecare doză de levodopa luată, ulterior această conexiune se pierde, apar mișcări involuntare imprevizibile ale membrelor, spasme distonice dureroase ale membrelor.

    Criza akinetică

    Evoluția bolii Parkinson în ultimele etape poate fi complicată de dezvoltarea unei crize akinetice, în care pacientul își pierde capacitatea de mișcare. La începutul procesului patologic, astfel de crize sunt de scurtă durată, progresia neurodegenerării nucleilor subcorticali poate duce la o criză prelungită și moartea pacientului.

    Moartea în boala Parkinson este asociată cu înghițirea afectată și funcția respiratorie. Rudele și personalul medical ar trebui să fie alarmate de următoarele semne:

    • sufocare cu alimente și lichide;
    • dificultate la inghitire;
    • scăderea frecvenței mișcărilor respiratorii;
    • dezvoltarea dificultății de respirație.

    Semne clinice ale celei de-a cincea etape a bolii Parkinson

    În ultima etapă a bolii Parkinson, pacienții dezvoltă fluctuații motorii, diskinezii medicamentoase, mersul afectat, cad sau îngheață la locul lor. Crizele acinetice și nemotorii (vegetative, cognitive, neuropsihice) sunt caracteristice.

    Fluctuațiile motorii se manifestă prin fenomenul „epuizării efectului unei doze unice și zilnice”, înghețarea, fenomenul „on-off”. În etapele ulterioare, pacienții experimentează perioade lungi de decompensare, care durează de la câteva zile la câteva săptămâni, precum și crize akinetice. Sunt însoțite de disfagie, oligurie, hipertermie, tulburări autonome, confuzie.

    Ultima etapă a bolii Parkinson se caracterizează prin progresia tuturor simptomelor:

    • tulburări de mișcare;
    • tremurături și rigiditate a mișcărilor;
    • tulburări de înghițire;
    • incapacitatea de a controla urinarea și defecația.

    În ultima etapă a bolii Parkinson, pacientul se află într-un scaun cu rotile, este hrănit cu o lingură specială. Demența și depresia severă se dezvoltă adesea și apar gânduri suicidare. Neurologii spitalului Yusupov se recuperează cu succes din această stare de fapt. Medicii folosesc regimuri moderne de tratament pentru boală cu medicamente eficiente care reduc severitatea simptomelor și prelungesc viața..

    Etape

    Boala Parkinson are o clasificare clară, în funcție de rata bolii și în conformitate cu tabloul clinic.


    Etapele Parkinson grafic

    Deci, există trei forme de boală în funcție de rata de curgere:

    1. Rapid.
    2. Moderat.
    3. Încet.

    Și trei forme conform tabloului clinic:

    1. Akinetico - rigid - formă tremurândă.
    2. Akinetico - formă rigidă
    3. Formă tremurândă.

    În plus, boala este împărțită în șase etape:

    • 0 etapa;
    • 1 etapă;
    • Etapa 2;
    • Etapa 3;
    • Etapa 4;
    • Etapa 5.

    Puteți citi despre stadiile bolii și simptomele caracteristice acestora în articolul nostru Boala Parkinson.

    În plus, scara specializată Hyun Yar a fost utilizată în neurologia modernă de mai bine de 45 de ani. Această scală clasifică boala în raport cu tulburările de mișcare și a fost dezvoltată de medicii Margaret Hyun și Melvin Yar..

    Conform acestei scări, tulburările de mișcare trec prin 5 etape de dezvoltare..

    Pacientul începe să tremure ușor într-unul dintre membre, de obicei în braț. Așa-numitul tremur unilateral. Dacă îngrijorează pacientul, este doar puțin. Acest tremur nu afectează în niciun fel capacitatea pacientului de a lucra. Mersul nu se schimbă. Modificările expresiilor faciale sunt vizibile numai pentru rudele apropiate.

    Tremurul devine bidirecțional. Cutremurul se intensifică și apare o schimbare a expresiilor faciale. Chipul în sine începe să semene tot mai mult cu o mască. Modificările devin vizibile pentru alții.

    Pacientul este capabil să meargă, mersul nu se schimbă, echilibrul nu este deranjat.

    Se caracterizează prin prezența unei pași de tocat, amestecând la pacient. Acest tip de mers este ales de pacienți ca urmare a unei posibile pierderi de echilibru. Pentru a evita acest lucru, pacientul trebuie să țină picioarele pe pământ..

    Pacientul nu are nevoie de ajutor din exterior și este capabil să se servească singur.

    Există probleme grave cu mișcarea pacientului. De multe ori își pierde echilibrul, amestecarea devine mai pronunțată. Există perioade de solidificare într-un singur loc, inhibarea mișcării. Pacientul se poate deplasa pe distanțe scurte, începe să aibă nevoie de ajutor din exterior pentru a efectua afaceri simple, din punctul de vedere al unei persoane sănătoase..

    Un fapt interesant este că, în această etapă, strângerea mâinii poate fi mai mică de 2 sau 3.

    A cincea (ultima) etapă

    În ultima etapă, pacientul își pierde capacitatea de a merge fără asistență. Are nevoie de un scaun cu rotile. Pacientul singur nu este nici măcar capabil să stea în picioare. Pacientul este complet epuizat.

    Etapa 0 Persoana este sănătoasă, nu există semne ale bolii.

    Etapa 1: Tulburări minore de mișcare într-o mână. Apar simptome nespecifice: afectarea simțului mirosului, oboseală nemotivată, tulburări de somn și dispoziție. Mai departe, degetele încep să tremure de entuziasm. Mai târziu, tremurul crește, tremurile apar în repaus..

    Etapa intermediară („un an și jumătate”) Localizarea simptomelor la un membru sau o parte a trunchiului. Tremur constant care dispare în somn. Toată mâna poate tremura. Abilitățile motorii fine sunt dificile și scrierea de mână se deteriorează. Apare o anumită rigiditate a gâtului și a spatelui superior, limitarea mișcărilor oscilante ale brațului la mers.

    Etapa 2 Deficiențele motorului se extind pe ambele părți. Este probabil să tremure limba și maxilarul inferior. Este posibilă degivrarea. Dificultăți de mișcare a articulațiilor, deteriorarea expresiilor faciale, încetinirea vorbirii. Tulburări ale transpirației; pielea poate fi uscată sau, dimpotrivă, grasă (palmele uscate sunt caracteristice). Pacientul este uneori capabil să împiedice mișcările involuntare. O persoană face față acțiunilor simple, deși încetinesc considerabil.

    Etapa 3 Hipokinezie și rigiditate cresc. Mersul capătă un personaj „marionetă”, care se exprimă în pași mici cu picioare paralele. Chipul devine mascat. Poate fi un tremur al capului în tipul mișcărilor de încuviințare („da-da” sau „nu-nu”). Este caracteristică formarea unei „poziții a solicitantului” - un cap îndoit înainte, un spate aplecat, brațele lipite de corp și îndoite la coate, picioarele îndoite la articulațiile șoldului și genunchiului.

    Mișcările în articulații sunt de tipul „mecanismului de transmisie”. Progresul tulburărilor de vorbire - pacientul „se blochează” de repetarea acelorași cuvinte. Persoana se servește singură, dar cu dificultăți suficiente. Nu este întotdeauna posibil să fixați nasturii și să intrați în mânecă (ajutorul este de dorit atunci când vă îmbrăcați). Procedurile de igienă durează de câteva ori mai mult.

    Etapa 4 Instabilitate posturală severă - este dificil pentru pacient să mențină echilibrul la ridicarea din pat (poate cădea înainte). Dacă o persoană în picioare sau în mișcare este ușor împinsă, continuă să se miște prin inerție în direcția „dată” (înainte, înapoi sau lateral) până când întâlnește un obstacol.

    Căderile pline de fracturi nu sunt neobișnuite. Dificultăți de schimbare a poziției corpului în timpul somnului. Vorbirea devine liniștită, nazală, neclară. Se dezvoltă depresia, sunt posibile încercări de sinucidere. Se poate dezvolta demență. De cele mai multe ori, aveți nevoie de ajutor din exterior pentru a finaliza activități zilnice simple..

    Etapa 5 Ultima etapă a bolii Parkinson se caracterizează prin progresia tuturor tulburărilor de mișcare. Pacientul nu se poate ridica sau așeza, nu merge. El nu poate mânca singur, nu numai din cauza tremurăturilor sau rigidității mișcărilor, ci și din cauza tulburărilor de înghițire. Controlul asupra urinării și scaunului este afectat. O persoană este complet dependentă de ceilalți, vorbirea sa este greu de înțeles. Deseori complicat de depresie severă și demență.

    Chiar înainte de apariția simptomelor motorii, pacienții pot prezenta constipație, oboseală nerezonabilă, somnul și starea sa de spirit se deteriorează, mulți oameni renunțând cu ușurință la fumat. (fumatul parkinson este o prostie). În acest stadiu, boala Parkinson nu poate fi stabilită, deoarece toate cele de mai sus nu sunt specifice. În total, există 5 etape conform lui Hyun și Yar (1967):

    • Etapa 1 apare cu simptome motorii și numai atunci se poate pune un diagnostic. Boala Parkinson se caracterizează întotdeauna printr-un debut unilateral. Rigiditatea gâtului apare destul de devreme, dacă există un tremur, atunci se observă doar pe o parte, hipokinezia și rigiditatea sunt, de asemenea, detectate pe o singură parte. Prima etapă durează până la 3 ani, mai des de la 6 luni la 2 ani, după care simptomele devin bilaterale;
    • Etapa 2: manifestări asimetrice bilaterale ale parkinsonismului, cu simptome mai pronunțate pe partea de debut. A doua etapă durează de la 2-3 ani la 7-10 ani (aceasta din urmă este tipică pentru pacienții tineri);
    • Etapa 3 - manifestări asimetrice bilaterale ale parkinsonismului cu aderență la instabilitatea posturală, durata celei de-a treia etape cu tratament adecvat poate fi extinsă la 10-15 ani;
    • Etapa 4 se caracterizează prin același lucru, dar simptomele parkinsonismului devin mai agravate, se dezvoltă așa-numita apraxie axială: dificultăți de întoarcere în pat, ridicarea independentă din poziția șezută, pacienții au nevoie de ajutor din exterior, simptomele nemotorii au un efect semnificativ asupra bunăstării și activității vitale a pacienților, își păstrează capacitatea de a merge pe cont propriu și chiar de a merge pe cont propriu în zilele sau orele „bune”. Durata etapei 4, de regulă, nu depășește 3-5 ani;
    • Etapa 5: pacientul nu se poate mișca fără asistență și este limitat la un scaun sau pat. Această etapă include o etapă terminală necalificată, când pacientul este practic imobilizat, funcția de a înghiți sau de a mesteca alimente este semnificativ afectată. Mortalitatea în stadiul 5 apare cel mai adesea datorită aspirației sau pneumoniei congestive.

    Pacienții care au fost tratați la spitalul Yusupov observă o îmbunătățire a calității vieții, o scădere a severității simptomelor. Puteți primi sfaturi de la un neurolog specializat în tratamentul bolii Parkinson prin telefon.

    Șef al Centrului științific și de cercetare pentru boala neuronilor motori / SLA, dr

    Boala Parkinson și speranța de viață

    Deseori oamenii pun întrebarea: „Dacă se detectează boala Parkinson, ultima etapă, cât timp trăiesc pacienții?” Rata de progresie a bolii depinde de mulți factori:

    • vârsta pacientului la debutul bolii;
    • forma clinică a bolii;
    • actualitatea și adecvarea farmacoterapiei;
    • boli concomitente
    • program genetic adaptat individual

    Neurologii identifică următoarele opțiuni pentru rata de progresie a bolii Parkinson:

    • rapid, caracterizat prin realizarea celei de-a treia etape în decurs de 5 ani sau mai puțin;
    • moderat, în care stadiul 3 apare în 5-10 ani;
    • lent, cu o schimbare de etape de peste 10 ani.

    A cincea etapă include condiții de la posibilitatea de a merge cu asistență în apartament sau secție, coridorul spitalului până la o stare terminală, când pacientul este complet imobilizat, a dezvoltat deformări parkinsoniene ale membrelor, coloanei vertebrale, de multe ori acești pacienți se află într-o poziție embrionară. A cincea etapă se caracterizează atât prin severitatea fluctuațiilor motorii și diskinezii, cât și prin regresia lor în etapa finală, când cea mai eficientă clasă de medicamente antiparkinsoniene își pierde semnificativ forța. De ceva timp, s-a pus întrebarea cu privire la oportunitatea prescrierii de medicamente antiparkinsoniene în astfel de cazuri, totuși, medicamentele care conțin leo susțin funcția de înghițire și, într-o oarecare măsură, previn pneumonia prin aspirație..

    În cea de-a cincea etapă a bolii, calitatea îngrijirii și prevenirea complicațiilor este de o mare importanță, deoarece pacienții dezvoltă ulcere de presiune, activitatea plămânilor și a inimii este perturbată. Asistentele medicale înalt calificate de la spitalul Yusupov oferă îngrijire profesională. Dar trebuie remarcat faptul că, conform studiilor epidemiologice, etapa a cincea este cea mai rară în comparație cu alte etape, chiar și în țările cu o speranță de viață ridicată, ceea ce indică faptul că pacienții mor înainte ca etapa 5 să fie depășită și deloc din cauza bolii Parkinson.

    Durata ultimei etape a bolii depinde de starea generală de sănătate a pacientului, de starea sistemului său imunitar și de tratament. Pentru tratamentul pacienților cu boala Parkinson, neurologii spitalului Yusupov folosesc medicamente originale foarte eficiente, cu severitate minimă a efectelor secundare. Ei selectează individual regimurile de tratament și dozele de medicament. Consultarea unui neurolog cu o vastă experiență în tratarea pacienților cu boala Parkinson poate fi obținută prin apel.

    Polina Yurievna Vakhromeeva

    Durata de viata

    Câți trăiesc cu boala Parkinson?

      Există dovezi dintr-un studiu serios realizat de oameni de știință britanici că vârsta de debut a bolii afectează speranța de viață în boala Parkinson:
    • persoanele care au început boala la vârsta de 25-39 de ani trăiesc în medie 38 de ani;
    • la vârsta de 40-65 de ani, trăiesc aproximativ 21 de ani;
    • iar cei care se îmbolnăvesc peste vârsta de 65 de ani trăiesc aproximativ 5 ani.

    De departe, cea mai presantă întrebare este care este speranța de viață a pacienților diagnosticați cu boala Parkinson? Iar răspunsul la această întrebare este foarte ambiguu..


    Simptome frecvente și opțiuni de tratament

    Da, există statistici secetoase, ceea ce este dezamăgitor - persoanele care nu vindecă în vreun fel o boală trăiesc până la 10 ani și cei care respectă toate prescripțiile medicului au până la 15.

    Este chiar așa și moartea nu are loc mai devreme? În statistici, sunt date doar cifrele seci, care au fost luate pe baza datelor medii. Dar mulți factori joacă un rol important:

    • calitatea vieții pacientului (este evident că o persoană cu un venit sub nivelul de subzistență are o calitate a vieții mult mai mică);
    • locul de reședință (sat, metropolă mare sau oraș mic);
    • stil de viață (stil de viață sănătos, expunere la stres regulat, oboseală ridicată);
    • vârsta la care a fost diagnosticată boala.

    Cel mai important criteriu pentru a determina cât timp trăiesc cu boala Parkinson este tocmai vârsta la care a fost descoperită boala.

    Deci, pentru persoanele cu vârsta cuprinsă între 40 și 65 de ani, speranța medie de viață cu această afecțiune va fi de 21 de ani..

    Pentru persoanele cu vârste mai mici (25-40 de ani), poate ajunge la 38 de ani, iar pentru pacienții cu vârsta peste 65 de ani, chiar și 5 ani.

    Astfel, s-a obținut cifra medie indicată mai sus.

    Așadar, prognoza pentru viața viitoare nu mai pare atât de lipsită de promisiuni..

    Și încă un lucru, moartea pacienților, de regulă, are loc ca urmare a unei boli asociate și, în unele cazuri, ca urmare a sinuciderii, deoarece incapacitatea de a se sluji, depresia constantă și sentimentul că pacientul se confruntă cu moartea lasă o amprentă gravă pe psihicul pacientului. și îl împinge să se sinucidă.

    Există 2 ipoteze principale pentru dezvoltarea PD: distrugerea neuronilor dopaminergici pigmentați în substanța neagră și apariția corpurilor Lewy. Se crede că majoritatea cazurilor de boală Parkinson (sindrom Parkinson idiopatic) se datorează unei combinații de factori genetici și de mediu. Cu toate acestea, cauza ecologică a TA nu a fost încă găsită..

    În neurologie, se disting cele mai importante 3 simptome ale bolii Parkinson, care determină prognosticul de viață al pacienților - tremor în repaus, rigiditate musculară și bradikinezie. Instabilitatea posturală este uneori denumită a patra caracteristică cardinală a PD. Dezechilibrul postural în PD este o întârziere și, de fapt, o deteriorare semnificativă a echilibrului corporal în primii ani indică faptul că s-a făcut un diagnostic greșit..

    Dacă pacientul prezintă tremurături, clinicianul va evalua istoricul medical și rezultatele examinării fizice pentru a diferenția tremurul parkinsonian de alte tipuri de hiperkinezie. Pacienții cu boala Parkinson ar trebui să analizeze îndeaproape istoricul medical pentru a exclude cauze precum droguri, toxine sau traume. De asemenea, este necesar să se excludă tremurăturile esențiale, fiziologice și distonice..

    Principalele simptome ale PD

    Pacienții cu semne tipice de boală Parkinson nu necesită examinări de laborator sau vizuale. Pacienții cu vârsta de 55 de ani și peste au cel mai mare risc de a avea parkinsonism progresiv lent, cu tremor de odihnă și bradikinezie sau rigiditate musculară.

    Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) a creierului poate fi utilizată pentru a exclude bolile cerebrovasculare (infarct multifocal), leziunile spațiale, hidrocefalia și alte tulburări.

    Tomografia computerizată cu emisie de fotoni unici (SPECT) poate fi utilizată în cazurile de parkinsonism nedeterminat pentru a ajuta la diferențierea tulburărilor asociate cu pierderea neuronilor dopaminergici de bolile care nu sunt asociate cu degenerarea celulelor nervoase (de exemplu, tremurături esențiale, distonice sau psihogene, parkinsonism vascular sau indus de medicamente).

    Levodopa în combinație cu un inhibitor de decarboxilază, cum ar fi carbidopa, rămâne standardul de aur pentru tratamentul simptomatic al tulburărilor motorii PD. Medicamentul oferă cea mai mare eficacitate antiparkinsoniană cu cele mai puține efecte secundare pe termen scurt. Cu toate acestea, utilizarea sa pe termen lung este asociată cu dezvoltarea de acatisie și diskinezie, în special în ultima etapă a bolii Parkinson..

    Agoniștii receptorilor de dopamină (pramipexol și ropinirol) pot fi folosiți ca monoterapie pentru îmbunătățirea simptomelor PD în stadiu incipient sau în plus față de levodopa la pacienții care suferă de insuficiență motorie.

    Pramipexolul poate fi utilizat singur sau în asociere cu levodopa

    Inhibitorii monoaminooxidazei (MAO) precum selegilina și rasagilina au o eficacitate terapeutică moderată. Inhibitorii de catecol-o-metiltransferază scad metabolismul periferic al levodopa, crescând astfel biodisponibilitatea sa către creier pe o perioadă mai lungă.

    Cât timp trăiesc oamenii cu Parkinson și cum să facă față acesteia? Înainte de introducerea levodopa, boala Parkinson a cauzat dizabilități severe sau deces la 25% dintre pacienți în decurs de 5 ani, la 65% în decurs de 10 ani și la 89% în decurs de 15 ani. Rata mortalității prin boala Parkinson este de 3 ori mai mare decât cea a populației generale, în funcție de vârstă, sex și rasă.

    Odată cu introducerea levodopa, mortalitatea în boala Parkinson a scăzut cu aproximativ 50%, iar speranța de viață a crescut cu 20 de ani. Se crede că acest lucru este legat de efectele simptomatice ale levodopa, deoarece nu există dovezi clare care sugerează că un precursor al dopaminei este responsabil pentru natura progresivă a bolii..

    Speranța de viață a pacienților cu PD a crescut constant în ultimul timp.

    Academia Americană de Neurologie constată că următoarele semne clinice pot ajuta la prezicerea ratei de progresie a bolii Parkinson:

    • vârsta tânără și rigiditatea musculară într-un stadiu incipient al PD pot fi utilizate pentru a prezice rata de dezvoltare a akinezei;
    • dezvoltarea mai rapidă a tulburărilor de mișcare este observată la pacienții de sex masculin cu boli concomitente și / sau instabilitate posturală;
    • PD cu debut precoce, demență și sensibilitate scăzută la terapia dopaminergică pot prezice plasarea mai timpurie într-un azil de bătrâni și cât va trăi pacientul.

    Vârsta pacientului joacă un rol cheie în prognosticul bolii Parkinson. Pacienții mai tineri prezintă un risc mai mare de a dezvolta tulburări de mișcare (diskinezii) în timpul tratamentului cu levodopa pentru PD decât generația mai în vârstă. Dacă pacientul nu răspunde la tratamentul cu levodopa, prognosticul este de obicei mult mai rău. Șansele de a muri în următorii 10 ani, în acest caz, cresc, de asemenea, semnificativ.

    Există dovezi în creștere în cercetare că PD se dezvoltă mai lent atunci când este tratat cu agoniști de dopamină. Condiții preliminare similare există pentru medicamentele din grupul inhibitorilor MAO-B. Cu toate acestea, până acum, aceste ipoteze nu au fost dovedite în studii la scară largă..

    În stadiile incipiente ale PD, bromocriptina induce îmbunătățiri clinice semnificative la pacienți

    Efectul pozitiv al levodopa asupra speranței de viață se găsește numai la pacienții cu sindrom de parkinsonism idiopatic. Parkinsonismul atipic, în care pacienții nu răspund bine la tratamentul cu levodopa, are de obicei un prognostic semnificativ mai rău.

    Pacienții cu PD sunt mai predispuși să moară din cauza complicațiilor; infecții ale căilor respiratorii superioare, pneumonie de aspirație, disfagie, leziuni severe (dobândite ca urmare a marasmului senil), ateroscleroză sau tromboză a extremităților inferioare. Inactivitatea fizică prelungită (stilul de viață culcat) scurtează, de asemenea, viața pacienților.

    Ultima fază a PD nu este supusă medicamentului sau altei terapii. În funcție de numărul de neuroni dopaminergici din substanța neagră sunt afectați, prognosticul pacienților cu ultima etapă a bolii Parkinson va depinde..

    Lista de referinte

    • ICD-10 (Clasificarea internațională a bolilor)
    • Spitalul Yusupov
    • Lutskiy I. S., Evtushenko S. K., Simonyan V. A. Simpozion „Boala Parkinson (clinică, diagnostic, principii ale terapiei)” // Învățământ postuniversitar. - 2011. - Nr. 5 (43)
    • Glozman Zh.M., Levin O.S., Lycheva N.Yu. Afectarea memoriei emoționale și recunoașterea stărilor emoționale la pacienții cu boala Parkinson // Fiziologia umană, 2003. –N6. –C.55-60.
    • V.L. Golubev., Levin Ya.I., Vein A.M. Boala Parkinson și sindromul Parkinson. M. Medpress, 1999, 415 p..

    Prognoza

    Fiecare pacient ar trebui să fie deosebit de atent la cele mai mici semne ale dezvoltării unei astfel de patologii. Manifestările bolii Parkinson și cât de mult trăiesc oamenii cu ea depind de mulți factori. Boala distruge neuronii din creier, reducându-i numărul de multe ori. Treptat, acest lucru duce la o afecțiune foarte gravă, ca urmare a cărei moarte poate apărea..

    Prognosticul cel mai puțin favorabil îl primesc vârstnicii, precum și cei care s-au confruntat cu cele mai complexe forme ale bolii. Acesta din urmă se referă la tipul de Parkinson acinetic-rigid, tk. progresează foarte rapid și simptomele sunt și mai severe. Mulți pacienți cu această formă de boală devin invalizi de multe ori mai repede decât alți pacienți și mor, de asemenea, mai des.

    Anterior, o astfel de boală ducea la invaliditate în 1-2 ani, iar apropierea morții putea fi de așteptat în 5-8 ani. Acum medicina modernă a făcut posibilă îmbunătățirea situației pacienților și oferirea acestora de mai multe șanse. Persoanele cu Parkinson pot trăi aproximativ 20 de ani dacă vârsta lor este cuprinsă între 40 și 65 de ani, în timp ce persoanele mai tinere se pot aștepta la o creștere a vieții rămase la aproape 40 de ani. Cu toate acestea, vârstnicii, care au peste 65 de ani, nu pot supraviețui mai mult de 5 ani. Astfel de indicatori sunt suficienți pentru ca pacienții să moară din cauze naturale și nu din cauza bolilor. Este demn de remarcat faptul că etapele târzii ale Parkinson sau formele severe vor determina moartea să se apropie mult mai repede, iar prognosticul va fi nefavorabil.

    Mulți factori afectează cât va trăi o persoană. Cele mai importante sunt următoarele:

    • Vârsta pacientului;
    • Forma și stadiul bolii;
    • Genetica;
    • Intensitatea terapiei;
    • Prezența altor patologii;
    • Calitatea vieții.

    Bolnavii mor adesea din motive naturale. Cu toate acestea, există cazuri frecvente de dezvoltare a complicațiilor, de exemplu, bronhopneumonie, infecție, atac de cord sau patologii oncologice. Uneori pacienții dezvoltă iluzii cu halucinații, ceea ce poate duce la sinucidere.

    Odată cu boala Parkinson, o persoană devine invalidă. Grupul său depinde de stadiul bolii:

    • Grupa 3 - în 2 sau 3 etape;
    • Grupa 2 - în 3 sau 4 etape;
    • Grupa 1 - în 4 sau 5 etape.

    Obținerea unui grup cu dizabilități nu este un proces ușor. Pacientul va trebui să treacă printr-o mulțime de diagnostice și apoi să-și confirme în mod regulat diagnosticul pentru o comisie specială. În unele cazuri, când simptomele și prognosticul pentru viață sunt nefavorabile în boala Parkinson, dizabilitatea poate fi atribuită pentru totdeauna, ceea ce va permite ca aceasta să nu fie confirmată în viitor..

    Cauze, simptome

    Nicio boală nu poate apărea fără prezența anumitor cauze sau factori în viața unei persoane. Parkinson nu face excepție. Pentru a evita o astfel de situație neplăcută, ar trebui să încercați să evitați numărul maxim de cauze posibile ale bolii. Simptomele nu se limitează la mobilitatea afectată cu tremurături și au un impact direct asupra duratei de viață a bolnavilor cu Parkinson..

    Motivele

    Mai mulți factori pot influența dezvoltarea bolii. Cel mai adesea, cauza directă poate fi identificată în stadiul de diagnostic, dar uneori tratamentul este prescris fără informații despre ce anume a cauzat problema.

    Motivele dezvoltării bolii includ:

    • Predispozitie genetica;
    • Vârsta senilă, modificări legate de vârstă în interiorul corpului;
    • Boli endocrine, leziuni ale sistemului nervos sau ale vaselor de sânge, infecții;
    • Traumatisme cerebrale traumatice, boli vasculare;
    • Stil de viață greșit, obiceiuri proaste, alcoolism, lipsa somnului, stres;
    • Poluarea mediului la locul de reședință, muncă la fabrică;
    • Luarea de antipsihotice pentru tratamentul pe termen lung pentru alte boli.

    Oricare dintre aceste motive poate declanșa dezvoltarea bolii Parkinson și chiar și o persoană absolut sănătoasă se poate îmbolnăvi..

    Simptome

    Manifestările bolii aduc o mulțime de probleme chiar și în cazurile în care gradul de dezvoltare a Parkinson nu este atât de periculos. Acestea pot limita semnificativ capacitățile pacientului, precum și îl pot priva de o viață deplină..

    Semnele bolii pot consta din următoarele simptome:

    • Încetinirea mișcărilor;
    • Tensiune musculară constantă;
    • Tremurarea membrelor;
    • Înclinare ușoară;
    • Schimbarea mersului;
    • Senzații dureroase la nivelul articulațiilor;
    • Vorbire neclară;
    • Întârzierea inteligenței;
    • Apatie, depresie;
    • Eșecul tractului digestiv;
    • Tulburări ale organelor genitale.

    Pot apărea doar câteva simptome sau toate deodată. Luminozitatea lor depinde de forma și stadiul bolii. Dacă li se alătură alte încălcări, atunci este posibilă dezvoltarea complicațiilor..

    Complicații

    Boala Parkinson provoacă complicații grave, deoarece restricționarea mișcării afectează cursul proceselor metabolice, iar riscul de moarte subită prematură crește. Adăugarea unor boli formidabile agravează tabloul clinic general, iar limitarea mișcărilor progresează datorită proceselor concomitente.

    Lipsa activității fizice crește coagularea sângelui, iar riscul de formare a trombului crește de mai multe ori. Următoarele condiții de aderare pot provoca moartea:

    1. Încălcarea circulației cerebrale (accidentul vascular cerebral ischemic este mai frecvent decât hemoragic).
    2. Încălcarea acută a circulației coronariene sub formă de infarct miocardic.
    3. Embolie pulmonară.
    4. Insuficiență cronică a circulației coronariene cu atacuri de angină pectorală și dezvoltarea insuficienței cardiace.

    Moartea unui pacient din cauza complicațiilor vasculare poate apărea atât în ​​ultima etapă a procesului, cât și în stadii anterioare.

    Problemele de respirație provoacă moartea unui pacient în stadiul tulburărilor de mișcare profundă. Imobilitatea provoacă congestie la nivelul bronhiilor și plămânilor, provocând dezvoltarea pneumoniei. Procesul inflamator în plămâni este dificil de tratat din cauza imunității reduse și a dificultății de drenare a sputei.

    Pneumonia prin aspirație se poate dezvolta și poate provoca moartea din cauza problemelor de înghițire și sufocare persistentă. Particulele de alimente prinse în sistemul respirator provoacă pneumonie. Apariția respirației șuierătoare, chiar și cu starea de sănătate normală, este un semnal pentru o examinare urgentă și pentru numirea tratamentului cu antibiotice.

    Vătămarea la un pacient cu Parkinson poate fi fatală. Încălcarea echilibrului și a stabilității duce adesea la căderi odată cu apariția fracturilor complexe ale membrelor și a afectării traumatice a creierului. Căderile apar adesea din cauza faptului că pacientul se împiedică de covoare, cărări. Astfel de complicații se pot alătura încă din a treia etapă a bolii Parkinson. Pentru a facilita mișcarea, este necesar să folosiți bastoane, cârje sau dispozitive speciale, cum ar fi un mers.

    Sinucidere

    Depresia se dezvoltă inevitabil la pacienții cu Parkinson. Starea de spirit scăzută este însoțită de gânduri de sinucidere; în unele cazuri, pacienții își îndeplinesc intențiile. Luarea de antidepresive este obligatorie atunci când depresia se alătură, pacienții cu idei suicidare ar trebui să fie sub supraveghere constantă.

    Recumbency forțat în ultima etapă a Parkinson provoacă adesea dezvoltarea ulcerelor de presiune. Deteriorarea proceselor trofice duce la vindecarea lentă a leziunilor cutanate. Infecția rănilor sub presiune poate provoca sepsis, care este cauza decesului persoanelor cu pat.

    Boala este un proces neurodegenerativ progresiv, prin urmare, pacienții mor cu Parkinson în etapa a patra sau a cincea din cauza crizei acinetice dezvoltate sau a complicațiilor organelor vitale pe fondul imunității reduse. Prescrierea medicamentelor care conțin dopamină poate încetini progresia bolii și preveni moartea prematură.