Boala Parkinson: semne și simptome

Encefalită

Anul acesta se împlinesc două sute de ani de când James Parkinson a publicat Essay on Shaking Palsy, detaliind boala care a fost numită ulterior după el. În cursul acestor două sute de ani, ipotezele despre cauzele bolii s-au înlocuit în mod repetat. La început, medicii au crezut: problema este doar în influențele externe care afectează structurile creierului. Apoi au început să vorbească despre natura pur ereditară a bolii. Acum oamenii de știință sunt tot mai înclinați să creadă că atât predispoziția inițială, cât și factorii externi contează în dezvoltarea bolii Parkinson..

Oricum ar fi, boala afectează mai des persoanele în vârstă, iar frecvența acesteia crește odată cu vârsta. Dacă la 60 de ani boala apare la 1% dintre persoanele care au atins această vârstă, atunci la 80 de ani - deja la 4%. În 2015, în lume existau 6 milioane de pacienți, iar OMS se așteaptă ca numărul acestora să se dubleze până în 2030 și până în 2050 - o creștere de 4 ori: oricare ar fi de spus, țările dezvoltate îmbătrânesc. În Rusia, cazurile înregistrate oficial de boală Parkinson sunt de câteva ori mai mici decât în ​​alte țări, dar, din păcate, asta nu înseamnă că persoanele în vârstă sunt mai sănătoase decât europenii sau americanii, ci doar despre problemele de diagnostic.

Boala nu-i cruțează nici pe cei săraci, nici pe cei bogați: oameni celebri precum Mohammed Ali, celebrul boxer, au căzut victime; sau Michael J. Fox, care a interpretat personajul principal din seria Înapoi la viitor. Ca toate bolile neurodegenerative (cauzate de moartea neuronală), boala Parkinson se dezvoltă treptat, dar progresează constant, mai devreme sau mai târziu provocând dizabilități. Dar acest progres poate fi încetinit.

  1. Manifestări preclinice
  2. Simptome motorii
    • Bradikinezie
    • Tremur
    • Rigiditate
    • Instabilitate posturală
  3. Simptome nemotorii ale bolii Parkinson
    • Modificări ale funcției cognitive
    • Tulburări emoționale
    • Tulburări de somn
    • Sindroame dureroase
    • Psihoze
    • Tulburări vegetative
  4. concluzii

Deoarece eficacitatea tratamentului pentru boala Parkinson depinde în mod direct de cât de devreme a devenit clar diagnosticul și a început tratamentul, să vorbim despre modul în care se manifestă.

Manifestări preclinice

Totul începe cu moartea neuronilor care produc neurotransmițătorul dopamină. Neurotransmițătorii sunt substanțe prin care celulele nervoase schimbă semnale atât între ele, cât și cu țesutul muscular. Primele semne ale bolii Parkinson - așa-numitele manifestări preclinice - apar cu 6-10 ani înainte ca boala să devină evidentă și, de regulă, trec neobservate.

Prezenți ai bolii Parkinson:

  • simțul mirosului este afectat fără un motiv aparent,
  • apare constipația,
  • dacă te ridici brusc sau te așezi dintr-o poziție culcată, presiunea „scade” (hipotensiune ortostatică);
  • la bărbați, funcția sexuală scade;
  • se dezvoltă depresie,
  • au adesea coșmaruri și foarte strălucitoare, vii: o persoană se grăbește în vis, lovește, luptă, se poate răni pe sine și pe ceilalți.

O imagine clinică detaliată apare numai atunci când mai mult de jumătate din neuronii dopaminergici mor și rămâne 20-30% din nivelul inițial de dopamină.

Simptome motorii

Pentru o lungă perioadă de timp, tulburările de mișcare (sau simptomele motorii) au fost considerate singurele manifestări ale bolii Parkinson și diagnosticul a fost pus prin combinația lor. Tulburările de mișcare apar mai întâi pe o parte a corpului și numai după 2-5 ani afectează ambele părți. Acest debut asimetric este încă considerat unul dintre cele mai precise semne diagnostice ale bolii Parkinson..

Bradikinezie

Sau, vorbind în rusă - cu mișcare lentă. Devine dificil pentru o persoană să planifice și să efectueze la început acțiuni mici: butonare, scriere. Scrisul de mână devine mic, discursul este liniștit, se estompează. Apoi devine dificil să mănânci, procedurile de igienă sunt încălcate. Din exterior, puteți vedea că pacientul nu își leagănă brațele la fel de activ în timpul mersului ca înainte (hipokinezie).

Pe măsură ce boala progresează, vorbirea și mersul încetinesc, expresiile feței devin slabe.

În fazele incipiente, bradikinezia poate fi detectată cu teste speciale:

  1. Testul lui Fournier. Examinatului i se oferă să efectueze o serie de mișcări cât mai repede posibil: să se așeze, să se ridice, să se aplece și așa mai departe. Încetinirea mișcărilor cu un astfel de test devine vizibilă destul de devreme.
  2. Test de atingere. Cât mai repede posibil și cu cea mai mare amplitudine posibilă, apăsați alternativ pe masă cu degetul mare și arătătorul, mai întâi unul și apoi cu cealaltă mână. După cum sa menționat deja, boala se dezvoltă mai întâi pe o parte, iar întârzierea unei mâini devine vizibilă.
  3. Strângeți peria și desfaceți testul. Trebuie să strângi și să-ți desfaci pumnii cât mai repede posibil. Diferența de ritm este, de asemenea, detectată destul de devreme..

Pe măsură ce boala se dezvoltă, devine dificil pentru o persoană să se ridice, să se întoarcă în pat. Mersul devine superficial și se amestecă. Pacientului îi este greu să pășească după oprire, el pare să „rămână”. Mai târziu, se formează o „poză suplicantă” caracteristică: picioarele și brațele îndoite, capul plecat.

Vezi si:

  • Cauzele și tratamentul bolii Parkinson
  • Reabilitare după artroplastia de șold
  • Nou în tratamentul bolii Parkinson

Tremur

Tremurând. La 40% dintre pacienți, devine primul simptom al bolii Parkinson și se observă în repaus și dispare odată cu mișcarea. Una dintre manifestările caracteristice este tremurul asimetric al mâinilor, cum ar fi „numărarea de monede” sau „pastile pentru rulat”. Mai târziu, tremurăturile picioarelor și bărbie devin vizibile. Cutremurele mâinilor atunci când se încearcă menținerea unei anumite posturi (tremur postural) pot apărea cu mulți ani înainte ca boala să devină evidentă.

Rigiditate

Sau rigiditatea mișcării. Tonul muscular crește. Dacă încercați să vă mișcați brațele sau picioarele în spatele pacientului, se pare că acesta rezistă în mod conștient acestor încercări. Un alt simptom caracteristic al bolii Parkinson este „fenomenul roții dințate”, când, sub influență externă, membrul se mișcă parcă prin scuturi, ca și cum ar fi un dispozitiv de alunecare în locul articulației.

Instabilitate posturală

Devine dificil pentru o persoană să mențină echilibrul. Adesea, atunci când merge, corpul continuă să avanseze ca prin inerție, ceea ce poate provoca o cădere. Pacientul se împiedică adesea și are nevoie de ajutoare pentru mers.

Simptome nemotorii ale bolii Parkinson

Pe lângă problemele de mișcare, deficitul de dopamină provoacă alte tulburări:

Modificări ale funcțiilor cognitive (cognitive):

  • viteza de reacție scade, din exterior pacientul arată „blocat” (bradifrenia);
  • oboseală crescută, este dificil să concentrați atenția pentru o lungă perioadă de timp;
  • „Memoria de lucru” scade - devine imposibil să înveți ceva nou, chiar, la prima vedere, elementar;
  • devine dificil de planificat;
  • se dezvoltă inerția gândirii: o persoană ia decizii „pe o bază rotunjită”, de multe ori neobservând că situația s-a schimbat și că vechile strategii au devenit inadecvate;
  • în etapele ulterioare, 80% dintre pacienți dezvoltă demență.

Tulburări emoționale

  • vechile interese dispar și altele noi nu apar;
  • apatie;
  • depresie: capacitatea de a experimenta plăcerea se pierde, apetitul scade, apar gânduri de sinucidere;
  • tulburare de anxietate, până la atacuri de panică.

Tulburări de somn

  • sindromul picioarelor neliniștite: disconfort la adormire, care te obligă să te miști și să te trezești;
  • apnee (oprirea respirației) în timpul somnului;
  • somnolență în timpul zilei;
  • insomnie;
  • cosmaruri cu activitate fizica.

Sindroame dureroase

Datorită rigidității musculare, durerea se dezvoltă în mușchii gâtului, articulațiile umerilor. Adesea, aceste dureri apar în fazele incipiente înainte ca tulburările de mișcare să devină vizibile. Prin urmare, pacienții sunt adesea diagnosticați cu osteocondroză și li se prescrie un tratament adecvat, care este ineficient..

Insuficiență vizuală:

  • greu de navigat la amurg,
  • dificil de adaptat la schimbarea iluminatului;
  • sensibilitatea culorii se deteriorează;
  • apar iluzii vizuale.

Psihoze

  • halucinații
  • rave

De obicei apar în etapele ulterioare ale bolii în timpul tratamentului. În acest caz, este necesară reducerea bruscă a dozei de medicamente antiparkinsoniene..

Tulburări vegetative

Într-un fel sau altul, acestea afectează activitatea tuturor organelor și sistemelor. Dintre cele mai frecvente, vizibile pentru alții, este grăsimea crescută a pielii și a părului, mătreața.

concluzii

În ciuda faptului că se crede statistic că debutul bolii are loc în medie la 60-65 de ani, primele semne nespecifice ale bolii Parkinson se dezvoltă mult mai devreme, cu 5-10-15 ani înainte de apariția manifestărilor motorii caracteristice. Din păcate, de cele mai multe ori aceste semne trec neobservate sau, dacă pacientul mai merge la medic, sunt interpretate greșit: diagnosticul este greșit și tratamentul, în consecință, se dovedește a fi ineficient. De fapt, în prezent nu există metode de diagnostic în stadiile incipiente, când tratamentul poate încetini cel mai bine evoluția bolii..

În curs de dezvoltare treptată, boala Parkinson afectează toate sferele vieții, atât pacientul însuși, cât și rudele sale. În cele din urmă, pacientul începe să aibă nevoie de îngrijire constantă, nu numai din cauza problemelor de mișcare, ci și din cauza deficiențelor cognitive, care de cele mai multe ori se termină prin dezvoltarea demenței..

Tratamentele moderne pot încetini progresia simptomelor, dar nu pot învia neuronii morți. Cu toate acestea, acestea permit îmbunătățirea calității vieții pacientului, ajută la menținerea activității și a capacității de auto-îngrijire pentru mai mult timp..

boala Parkinson

Informatii generale

Boala Parkinson (parkinsonism, paralizie cu tremor) este o boală degenerativă a creierului cauzată de moartea treptată a celulelor care conțin dopamină situate în ganglionii bazali adânci ai creierului (substantia nigra). Manifestările sale sunt rigiditatea mișcărilor, probleme la mers, rigiditate musculară, tremurături (tremurături) ale brațelor și picioarelor.

Simptomele bolii Parkinson la începutul secolului al XIX-lea au fost descrise pentru prima dată de medicul James Parkinson în Eseul său despre paralizia tremurândă, care a dat bolii numele omului de știință. Această boală a lovit odată oameni celebri precum Papa Ioan Paul al II-lea, actorul Michael Jay Fox, boxerul Muhammad Ali, dictatorul spaniol Franco, artistul Salvador Dali și alții.

De mulți ani, medicii încearcă să rezolve modul în care apare această boală și cum să încetinească dezvoltarea acesteia. Astăzi, boala Parkinson este cea mai frecventă boală la vârstnici (după Alzheimer), se manifestă de obicei la vârsta de 55-65 de ani și progresează destul de rapid. Cu toate acestea, apare și boala la o vârstă mai timpurie (până la 40 de ani) - parkinsonism juvenil, cel mai adesea cauzat de o predispoziție ereditară.

Simptomele bolii Parkinson sunt mai frecvente la bărbați decât la femei. Distingeți între parkinsonismul primar și cel secundar. Parkinsonismul primar (idiopatic, boala Parkinson) este cauzat de ereditate și reprezintă până la 80% din manifestările acestei boli. Secundar (sindromul Parkinson, poate fi medicamentos, vascular etc.) se manifestă pe fondul altor boli. Complicațiile bolii Parkinson sunt mai frecvente în acest stadiu..

Medicii identifică trei motive principale pentru încălcarea producției de dopamine, care sunt necesare pentru activitatea fizică normală și, prin urmare, apariția bolii Parkinson. Aceasta este o predispoziție ereditară, îmbătrânire și influența anumitor substanțe și toxine. Sindromul Parkinson se dezvoltă cel mai adesea pe fondul unor boli precum tumori, encefalită, leziuni traumatice ale creierului, leziuni cerebrale, ateroscleroză a arterei cerebrale care duce la accidente vasculare cerebrale, dependență de droguri, otrăvire cu cianuri, etanol, mangan, aport excesiv de anumite medicamente (antipsihotice), boli ereditare ale sistemului nervos central.

Simptomele bolii Parkinson

Principalele simptome ale bolii Parkinson sunt următoarele:

  • rigiditate, lentoare a mișcării (bradikinezie), care se manifestă de obicei cu mâna dreaptă și captează treptat întregul corp. Rigiditatea apare de obicei în 5 etape succesive. La început, semne de parkinsonism apar într-o jumătate a corpului, apoi în ambele părți, apoi există dificultăți în menținerea unei posturi la mers și în picioare. După ce există o restricție a activității motorii și apoi închiderea într-un scaun cu rotile sau pat;
  • tonus crescut al tuturor mușchilor, ceea ce duce la faptul că picioarele și brațele se îndoaie la nivelul articulațiilor, spatele începe să se aplece, capul se înclină înainte;
  • tremurul brațelor, picioarelor și capului, chiar și atunci persoana nu se mișcă (tremur de odihnă), care dispare în timpul mișcării. Se caracterizează prin mișcări specifice degetelor - „mingi rulante” sau „numărarea monedelor”;
  • schimbarea mersului care devine amestec, pierderea controlului asupra posturii, pierderea centrului de greutate, care poate duce la pierderea echilibrului și căderi;
  • vorbire neclară;
  • lentoarea atenției, gândirea;
  • salivație excesivă din cauza mobilității afectate a mușchilor faringieni;
  • încălcarea activității mimice (hipomimie), clipire rară;
  • încălcarea activității vezicii urinare;
  • depresie (inclusiv depresie la bătrânețe), apatie, pierderea interesului în lumea exterioară;
  • tulburări vegetative, constipație frecventă, impotență, scăderea simțului mirosului, creșterea grăsimii pielii, transpirație.

Este important de reținut că boala Parkinson este o boală progresivă și, destul de des, în stadiul inițial, boala are un curs latent..

Odată cu boala Parkinson, ieșirea din pat și scaune, răsturnarea în pat, dificultățile de spălare a dinților și efectuarea treburilor casnice simple devin o problemă. Uneori, mersul lent este înlocuit de o alergare rapidă, la care pacientul nu poate face față până nu se ciocnește cu un obstacol sau cade. Discursul pacientului devine monoton, fără modulații.

Diagnosticul bolii Parkinson

Este important să consultați un medic atunci când sunt detectate primele simptome ale bolii. Medicul, atunci când diagnostichează boala Parkinson, determină în primul rând tipul de boală - primară sau secundară. De asemenea, se dovedește dacă există factori care duc la dezvoltarea parkinsonismului secundar - ateroscleroza vasculară, traumatismele cranio-cerebrale, activitatea în industriile periculoase, medicația și altele. Se ordonează o examinare neurologică, urmată de un tratament tipic, iar dacă pacientul răspunde bine la aceasta, atunci aceasta indică boala Parkinson. De asemenea, se efectuează electromiografia, care vă permite să determinați cauza tremurăturilor, precum și să excludeți bolile musculare..

În cazul în care simptomele bolii Parkinson nu sunt tipice și efectul tratamentului este minim, atunci se efectuează studii precum imagistica computerizată și prin rezonanță magnetică a creierului.

Tratamentul bolii Parkinson

Tratamentul bolii vizează încercarea de a opri moartea celulelor care conțin dopamină în creier și de a reduce manifestările neplăcute ale bolii. Tratamentul în timp util, prin reducerea simptomelor bolii, poate ajuta la menținerea activității sociale și profesionale a pacientului pentru o lungă perioadă de timp. Medicamentele prescrise pentru boala Parkinson nu vindecă boala, dar pot ușura semnificativ cursul acesteia și pot reduce simptomele. Tratamentul prescris se efectuează pe tot parcursul vieții pacientului pentru a evita reluarea manifestărilor de parkinsonism. Terapia medicamentoasă ajută la menținerea funcției motorii.

Medicamentele cu levodopa (Nakom, Madopar) sunt utilizate ca terapie medicamentoasă destinată completării deficitului de dopamină, iar terapia neuroprotectoare este utilizată pentru a încetini evoluția bolii - medicamente amantadine (midantan), inhibitori de monoaminooxidază (selegilin), inhibitori de catecol-O-metiltransferază (, tolcaponă), anticolinergice (Akineton, Tropacin, Dinesin, Ciclodol) și agoniști ai receptorilor dopaminei (pergolidă, apomorfină, lisuridă, Mirapex, Pronoran), care iau vitamina E. Cu toate acestea, toate aceste medicamente au efecte secundare neplăcute, apariția greaței, vărsăturilor, halucinațiilor.

Medicamentele sunt începute cât mai târziu posibil, atunci când există restricții motorii care interferează cu o viață normală. Aceste medicamente sunt dependente și, pentru a obține efectul terapeutic dorit, este necesar să luați doze mari de medicament, ceea ce duce la efecte secundare negative. Prin urmare, tratamentul bolii Parkinson începe de obicei cu medicamente mai ușoare și încearcă să treacă la doze mari numai atunci când este nevoie urgentă. De exemplu, medicamentele cu levodopa sunt prescrise ultima dată, în ciuda eficacității lor ridicate..

Recent, opțiunile pentru tratamentul neurochirurgical al parkinsonismului au fost studiate în mod activ prin transplantarea de celule care produc dopamină la pacient. Sunt utilizate două tipuri de intervenții chirurgicale - operații pentru stimularea structurilor profunde ale creierului (implantarea electrozilor cu stimularea lor electrică ulterioară) și operații stereotaxice în zona nucleilor subcorticali. Efectuarea unor astfel de operații ajută la reducerea manifestărilor bolii, la reducerea rigidității musculare, a rigidității și la reducerea dozei de medicamente luate. Toate acestea duc la o îmbunătățire a activității sociale a pacientului..

Alegerea metodei de tratament depinde de gravitatea bolii și de starea de sănătate și este efectuată numai de un medic după ce a fost efectuat un diagnostic complet al bolii Parkinson. De asemenea, medicul poate prescrie, pe lângă administrarea de medicamente, exerciții fizice, dietă, masaj terapie, fizioterapie. De asemenea, este util să luați complexe de vitamine, în special vitaminele E și C, nootropii, medicamentele care îmbunătățesc circulația sângelui și alți agenți de fortificare. Terapia electroconvulsivă, datorită dificultăților de utilizare, este utilizată în cazuri de urgență și are un efect antiparkinsonian pronunțat, reducând rigiditatea corpului și rigiditatea mișcărilor, precum și având proprietăți antidepresive..

Semne ale bolii Parkinson

Mulți oameni cunosc patologia Parkinson doar ca fiind cauza tremurului membrelor. Cu toate acestea, pe lângă acest simptom, boala are multe semne clinice. Găsirea lor la om este cheia diagnosticării bolii..

Simptome preclinice

Primele semne ale bolii Parkinson, numite preclinice, apar cu 6-10 ani înainte de debutul unei perioade de simptome severe și trec deseori neobservate. Prezența acestor tulburări se datorează apariției morții neuronilor care formează neurotransmițătorul dopamină. Simptomele care prezic dezvoltarea iminentă a patologiei sunt următoarele:

  • deteriorarea nerezonabilă a simțului mirosului;
  • tulburare intestinală de tip constipație;
  • fenomenul hipotensiunii ortostatice (o scădere bruscă a presiunii la ridicarea dintr-o poziție culcată);
  • scăderea funcției sexuale la bărbați;
  • condiții depresive;
  • coșmaruri vii, credibile, însoțite de mișcări involuntare (aruncări, încercări de a lovi pe cineva etc.).

Important! Recunoașterea timpurie a simptomelor contribuie la diagnosticarea în timp util și inițierea terapiei, prevenind o tranziție rapidă la stadiile severe ale tulburării!

Semnele tipice Parkinsonului se dezvoltă numai atunci când mai mult de jumătate din neuronii care produc dopamină mor, iar neurotransmițătorul în sine rămâne 20-30% din cantitatea inițială.

Semne clinice ale Parkinson

Pentru o lungă perioadă de timp, tulburările de mișcare au fost considerate singurele și primele semne ale debutului bolii Parkinson. Cu toate acestea, studiul dezvoltării bolii a făcut posibilă învățarea mai mult despre simptomele preclinice, precum și despre alte manifestări ale patologiei..

Simptome motorii

Tulburările de mișcare din boala Parkinson se manifestă mai întâi pe o jumătate a corpului, trecând la a doua numai după un timp de la 2 la 5 ani. Această caracteristică a dezvoltării simptomelor este una dintre cele mai importante pentru diagnostic..

Bradikinezie

Acest simptom implică o încetinire a mișcărilor. Inițial, pacientul are dificultăți în efectuarea unor acțiuni mici (de exemplu, scrierea sau butonarea butoanelor). Scrierea de mână a unei persoane cu Parkinson începe să se schimbe, devenind mai mică, iar vorbirea - liniștită, decolorată. Mai târziu, există probleme cu alimentația și efectuarea procedurilor de igienă.

Principalele simptome ale tulburării Parkinson
SimptomExplicaţie
HipokinezieActivitate fizică redusă
Față mascatăPrivire fixă, sărăcie a expresiilor faciale, clipire rară
Rigiditate muscularăCreșterea tonusului muscular, tendința de a îngheța în orice poziție
Simptom al pernei de aerRidicarea prelungită a capului de la pernă
BradikinezieÎncetinirea mișcărilor

Oamenii din exterior pot observa semne motorii ale bolii Parkinson sub formă de modificări ale amplitudinii oscilării brațului în timpul mersului. În viitor, mersul persoanei în sine se schimbă, precum și vorbirea și expresiile faciale (devine neexprimat).

Dezvoltarea patologiei duce la faptul că devine dificil pentru pacienți să se ridice din pat și să se rostogolească dintr-o parte în alta. Mersul capătă semne tipice pentru Parkinson - pași mici și amestecători. Pacienții pot avea, de asemenea, dificultăți în a continua să meargă după oprire sub forma „lipirii”. În etapele ulterioare, se constată apariția „ipostazului solicitant”: flexia incompletă a brațelor și picioarelor, înclinarea capului înainte.

Tremur

Conform statisticilor, la 40% dintre pacienți, primele semne ale Parkinsonului încep cu apariția tremurului membrelor. În acest caz, tremurul este observat numai în repaus, trecând în timpul mișcărilor. Un simptom tipic este asimetria în tremurarea mâinilor sub formă de "numărare de monede" sau "rulare a pilulelor".

Important! Tremurul este cel mai cunoscut semn al bolii Parkinson!

În viitor, tremurul picioarelor și al maxilarului inferior se manifestă. În mod separat, trebuie remarcat tremurul postural, care este adesea observat cu câțiva ani înainte de stadiile clinice ale Parkinsonului sub formă de tremur al membrelor superioare atunci când se încearcă menținerea unei posturi..

Rigiditate musculară

Creșterea tonusului muscular scheletic se manifestă sub forma rigidității mișcărilor. Când se încearcă mișcarea membrelor pacientului, există un sentiment de rezistență la mișcare. De asemenea, include simptomul unei „roți dințate” tipice pentru Parkinson, când, sub acțiunea forței din exterior, un braț sau un picior se mișcă în sacadări, dând impresia unui angrenaj în locul unei articulații a membrelor..

Tulburări posturale

Acestea sunt primele semne ale bolii Parkinson la adulți, caracterizate prin dificultăți în menținerea echilibrului. De exemplu, astfel de simptome pot fi observate atunci când un pacient merge, când corpul începe să se deplaseze mai departe prin inerție, ceea ce este periculos prin cădere. În același timp, o persoană se poticnește tot timpul, este nevoie să se folosească mijloace speciale pentru a ajuta în timpul mersului (de exemplu, un baston).

Semne nemotorii ale Parkinson

Pe lângă tulburările funcției motorii, producția insuficientă de neurotransmițător dopamină duce la dezvoltarea tulburărilor în alte zone. Multe dintre aceste simptome sunt observate de rudele și prietenii pacientului, astfel încât recunoașterea lor joacă un rol important în diagnosticul în timp util al bolii Parkinson..

Tulburari cognitive

Disfuncțiile cognitive sunt, de asemenea, caracteristice bolii Parkinson. Acestea apar sub forma:

  • scăderea vitezei reacțiilor și a "letargiei" pacientului;
  • oboseala rapida;
  • dificultate de concentrare;
  • imposibilitatea asimilării de noi informații;
  • probleme cu încercarea de a planifica ceva;
  • inerția procesului de gândire;
  • demență (demență) în stadiile târzii ale Parkinson.

Aceste simptome cu evoluția bolii devin din ce în ce mai numeroase și pronunțate..

Abateri emoționale

Semnele Parkinson la vârstnici pot fi observate datorită modificărilor în trăsăturile de personalitate ale pacientului. Deci, cei dragi ar trebui să fie alertați de fenomene precum:

  • stingerea intereselor în ceva;
  • stare apatică;
  • depresie (pierderea capacității de a obține plăcere, pierderea poftei de mâncare, apariția gândurilor suicidare);
  • anxietate, ajungând la dezvoltarea atacurilor de panică.

Prezența mai multor semne de mai sus la o persoană necesită contactarea unui specialist pentru a identifica cauzele acestor modificări.

Tulburari de somn

La pacienții cu boala Parkinson incipientă, pe lângă manifestarea simptomelor tipice, suferă și somnul. Acest lucru se manifestă sub forma:

  • apariția sindromului „picioarelor neliniștite”, caracterizată prin zvâcniri și disconfort la încercarea de a dormi;
  • apnee în somn (oprirea respirației în timpul somnului);
  • somnolență în timpul zilei;
  • insomnie;
  • cosmaruri cu miscari active.

Dacă aveți probleme cu somnul, ar trebui să consultați un medic cât mai curând posibil, deoarece lipsa de odihnă poate agrava sănătatea unei persoane.

Sindroame dureroase

Creșterea constantă a tonusului muscular duce la durere în gât și umeri. Mulți experți consideră durerea, cum ar fi semnele timpurii ale bolii Parkinson, deoarece pacientul le poate observa chiar înainte de începerea disfuncțiilor motorii. Cu toate acestea, adesea aceste fenomene sunt similare cu simptomele osteocondrozei, iar identificarea inconsecvenței cu adevăratul diagnostic are loc numai după cursul terapiei, care nu a avut niciun efect pozitiv..

Tulburări ale funcției vizuale

Pacienții cu Parkinson au probleme de vedere. Semnele acestei patologii din partea organelor vizuale sunt după cum urmează:

  • probleme cu orientarea la amurg;
  • dificultate de reglare la schimbarea iluminatului;
  • deteriorarea sensibilității culorii;
  • apariția la o persoană a iluziilor optice.

Este destul de ușor să observați astfel de modificări, dar rareori, când oamenii asociază aceste tulburări cu posibilitatea dezvoltării bolii Parkinson.

Psihoze

Pe lângă tulburările emoționale, psihicul unui pacient cu Parkinson poate fi afectat mai serios. La mulți pacienți, în special în etapele ulterioare ale dezvoltării procesului patologic, se remarcă apariția halucinațiilor și a iluziilor. De multe ori acest lucru se datorează acțiunii medicamentelor utilizate pentru tratarea bolii, motiv pentru care este necesară scăderea dozei de medicamente administrate.

Tulburări vegetative

Boala Parkinson afectează toate sistemele corpului. Încălcările părții vegetative a sistemului nervos uman se pot manifesta sub forma creșterii producției glandelor sebacee (pielea și părul pacientului devin vizual grase), apariția mătreții etc..

Tulburări autonome în boala Parkinson din diferite sisteme ale corpului
Sistemul de organeSemne de patologie
Digestiv
  • Salivare crescută sau scăzută;
  • tulburare de deglutiție;
  • simptome dispeptice (greață etc.);
  • constipație;
  • tulburări de defecare.
Sistem circulator
  • Hipotensiune ortostatică;
  • scăderea tensiunii arteriale după ce ați mâncat;
  • creșterea tensiunii arteriale atunci când luați o poziție culcată;
  • palpitații.
Urinar
  • Predominanta diurezei nocturne;
  • nevoia bruscă, incontrolabilă de a urina;
  • frecvență crescută a urinării diurne;
  • incontinenţă;
  • o creștere a duratei urinării;
  • senzație de tensiune în timpul urinării;
  • sentiment de golire incompletă.
Reproductiv
  • Scăderea libidoului;
  • scăderea frecvenței actului sexual;
  • lipsa orgasmelor;
  • probleme de erectie.
Respirator
  • Vorbire înăbușită;
  • tremur respirator;
  • respirație zgomotoasă, șuierătoare;
  • dispnee;
  • tulburare reflexă de tuse.
Termoreglare, trofism al pielii
  • Transpirație crescută locală sau generală;
  • transpirație scăzută în partea inferioară a corpului;
  • toleranță slabă la temperaturi ambiante ridicate și scăzute;
  • keratinizarea pielii;
  • seboree și dermatită seboreică;
  • rozacee.

Semne în diferite etape și forme

Boala Parkinson poate lua mai multe forme:

  1. Rigid-bradichinic. Acest tip de tulburare se caracterizează în principal printr-o creștere a tonusului muscular (în special, mușchii flexori). Frecvența formelor active de contracții motorii este redusă până la absența completă. Un semn tipic este o poziție „cocoșată”.
  2. Tremurând, rigid. Principalul simptom este tremurul mâinilor și picioarelor, la care se adaugă ulterior rigiditatea mișcărilor.
  3. Tremurând. Un semn al acestui tip de Parkinson este tremurul membrelor, limbii, bărbie. Amplitudinea fluctuațiilor poate atinge o valoare mare, dar la o rată constantă. De asemenea, o creștere a tonusului muscular este aproape întotdeauna detectată..

Specialiștii identifică mai multe etape în dezvoltarea patologiei Parkinson. Fiecare dintre etape are propriile sale caracteristici..

  1. Primul stagiu. Simptomele inițiale ale bolii sunt observate asimetric, mai mult pe o parte a corpului și nu sunt exprimate semnificativ. În acest stadiu, o persoană nu acordă atenție modificărilor sub forma mișcărilor afectate ale membrelor, considerându-le temporare și normale.
  2. A doua faza. Semnele Parkinson sunt distribuite pe tot corpul. Dintr-o parte, încălcările arată frivole, deoarece pacientul este capabil să facă față în mod independent afacerilor și muncii de rutină.
  3. Etapa a treia. Încep să apară dificultăți odată cu desfășurarea unor tipuri de activități. Pacientul este îngrijorat de limitele apărute ale capacității de lucru, cu toate acestea, activitatea vitală nu suferă semnificativ.
  4. Etapa a patra. Semnele Parkinson se intensifică, apar dureri și tulburări severe de coordonare. Pacientul se poate mișca numai cu ajutorul altor persoane..
  5. Etapa a cincea. Pacientul este așezat la pat și incapabil de orice activitate.

Progresia treptată a bolii Parkinson duce la faptul că o persoană devine complet neajutorată și are nevoie de îngrijire și supraveghere constantă.

De asemenea, boala poate continua cu o rată diferită de tranziție de la un stadiu la altul, ceea ce face posibilă distingerea mai multor tipuri ale ratei de progresie a patologiei:

  • rapid - trecerea la etapele următoare se efectuează în cel mult doi ani;
  • moderată - schimbarea etapelor patologiei durează de la doi la cinci ani;
  • lent - trecerea la o etapă ulterioară durează mai mult de cinci ani.

Cea mai nefavorabilă este progresia rapidă a bolii, deoarece debutul stadiilor severe ale patologiei în astfel de cazuri are loc în doar câțiva ani, nepermițând terapia eficientă.

Boala Parkinson - ce fel de boală este vorba în cuvinte simple, motivele dezvoltării bolii, de unde provine și cum este exprimată

Rețeaua de case de bătrâni „ZABOTA” oferă îngrijire persoanelor în vârstă cu boala Parkinson.

  • știri
  • Articole
  • Intrebari si raspunsuri
  • Personal
  • Despre noi
  • Recenzii
  • Parteneri
  • Servicii
  • Prețuri
  • Modalități de plată
  • Înregistrarea la domiciliu
  • Contacte
  • Casele noastre
  • Acord de prelucrare a datelor cu caracter personal
  • Politica privind cookie-urile
  • Pentru persoanele în vârstă cu demență
  • Pentru pacienții după un accident vascular cerebral
  • Pentru pacienții la pat
  • Pentru pacienții cu Alzheimer
  • Pentru invalizi
  • Pentru diabetici
  • Pentru pacienții cu Parkinson
  • După un infarct
  • Pentru pacienții cu fractură de șold
  • Îngrijirea vârstnicilor

Aflați despre condițiile subvenției de la stat!

Ministerul Protecției Sociale a Populației din Federația Rusă compensează cazarea persoanelor în vârstă în rețeaua de pensiuni „Zabota”

10 simptome timpurii ale bolii Parkinson, care sunt periculoase de ignorat

Dacă vorbești încet, dormi prost și te plângi de amețeli, ar trebui să fii testat..

Boala Parkinson afectează aproximativ unul din 100 de Epidemiologie a persoanelor cu boală Parkinson peste 60 de ani. Odată cu aceasta, celulele mor în zona creierului care este responsabilă pentru funcțiile motorii, motivația, învățarea. „Paralizia tremurului” (așa cum se numea parkinsonism mai devreme din cauza tremurului caracteristic al brațelor, picioarelor, bărbie) afectează nu numai corpul, ci și mintea. Și, din păcate, este incurabil.

Dar dacă recunoașteți boala într-un stadiu incipient, dezvoltarea acesteia poate fi încetinită. Iată 10 semne timpurii ale simptomelor bolii Parkinson care ar trebui să vă alerteze. Chiar și două sau trei dintre ele sunt suficiente pentru a se consulta de urgență cu un terapeut sau neurolog.

Care sunt simptomele timpurii ale bolii Parkinson care trebuie avute în vedere

1. tremur în degete, mâini, bărbie

Tremurul este unul dintre cele mai evidente și comune simptome ale bolii Parkinson. În etapele ulterioare ale bolii, o persoană nici măcar nu poate mânca pe cont propriu: mâinile îi tremură cu o forță atât de mare încât nu-i permit să-și aducă o lingură sau o ceașcă la gură. Dar chiar și la început, se observă și cele mai ușoare zvâcniri ale degetelor, mâinilor, bărbie.

În principiu, tremurul membrelor poate fi atribuit altor motive. Poate că ești doar obosit. Sau au devenit nervoși. Sau, de exemplu, aveți hipertiroidism - un exces de hormoni tiroidieni, ceea ce face ca corpul să fie „constant”. Puteți verifica pur și simplu cine este de vină.

Tremurele bolii Parkinson sunt specifice. Se numește tremur de odihnă. Aceasta înseamnă că această sau acea parte a corpului tremură atunci când este într-o stare relaxată. Dar merită să începeți să efectuați mișcări conștiente cu ea, zvâcnirile se opresc.

Dacă acesta este cazul dvs. și tremurul de odihnă apare în mod regulat, grăbiți-vă la medic.

2. Scriere de mână micșorată

Literele sunt din ce în ce mai mici, spațiile dintre ele se apropie, cuvintele se aglomerează... O astfel de schimbare a scrisului de mână se numește micrografia Analiza scrisului de mână în boala Parkinson: starea actuală și direcțiile viitoare micrografie și indică tulburări în funcționarea sistemului nervos central. Micrografia este adesea asociată cu dezvoltarea bolii Parkinson..

3. Modificări ale mersului

Mișcările devin inegale: persoana fie încetinește pasul, apoi accelerează. În același timp, își poate trage puțin picioarele - acest mers se numește amestecare.

4. Deteriorarea mirosului

Dacă până de curând distingeți cu ușurință mirosul de, să zicem, trandafirii de parfumul unei bujori și recent ați adulmecat neputincios, acesta este un semn alarmant. Deteriorarea sau pierderea mirosului este un simptom care apare la 90% dintre persoanele cu boala Parkinson.

Cu toate acestea, mirosul poate fi bătut de alte boli - același Alzheimer sau Huntington. Există, de asemenea, opțiuni mai puțin descurajante. Poate pur și simplu fumezi prea mult sau respiri regulat fumuri dăunătoare. Dar, în orice caz, ar trebui să arăți nasul doctorului..

5. Probleme de somn

Dezvoltarea bolii Parkinson afectează grav capacitatea de a dormi (dormi suficient). Spectrul problemelor de somn poate fi extrem de larg:

  • insomnie;
  • oboseală excesivă în timpul zilei pe fundalul unui somn aparent sănătos;
  • sforăitul ca simptom al apneei - oprirea respirației în timpul somnului;
  • cosmaruri;
  • mișcări necontrolate sacadate - cum ar fi lovituri sau lovituri - în timpul somnului.

6. Inhibare

În limbajul medical, aceasta se numește bradikinezie. O persoană se simte constrânsă, începe să se miște cu dificultate, merge încet, arată inhibiție în desfășurarea activităților zilnice. De asemenea, bradikinezia în boala Parkinson se poate manifesta printr-o încetinire a ratei vorbirii sau a citirii..

7. Vocea prea liniștită

Dacă alții observă că vocea ta a devenit prea liniștită și ușor răgușită, nu le respinge. Odată cu dezvoltarea bolii Parkinson, „puterea vocii” scade mult mai activ și mai rapid decât în ​​cazul modificărilor normale legate de vârstă. În același timp, vorbirea devine nu numai liniștită, ci și lipsită de emoții, iar timbrul capătă note tremurânde.

8. Deteriorarea expresiilor faciale

Masca Parkinson Fetele mascate în boala Parkinson: mecanism și tratament medicii numesc o față care pare să nu aibă expresii faciale. Persoana pare îndepărtată și ușor întristată, chiar dacă participă la o conversație interesantă sau se află într-un cerc de persoane dragi pe care este foarte bucuros să le vadă.

Acest lucru se datorează mobilității afectate a mușchilor faciali. Adesea, o persoană însăși nu își dă seama că ceva nu este în regulă cu expresiile sale faciale până când alții nu îl informează despre asta.

9. Constipație regulată

Constipația este de obicei un motiv pentru a adăuga mai multe lichide și fibre în dieta ta și a începe să te miști mai activ. Ei bine, sau studiați efectele secundare ale medicamentelor pe care le luați.

Dacă totul este în regulă cu dieta și stilul de viață, dar constipația continuă, acesta este un motiv serios pentru a discuta cu medicul dumneavoastră..

10. Amețeli frecvente

Amețeala regulată poate fi un semn al scăderii presiunii: sângele în cantități potrivite pur și simplu nu ajunge la creier din anumite motive. Adesea, astfel de situații sunt asociate cu dezvoltarea tulburărilor neurologice, inclusiv „paralizia tremorului”.

Ce trebuie făcut dacă bănuiți că aveți boala Parkinson

În primul rând, nu intrați în panică. Aproape toate simptomele bolii Parkinson în stadiile inițiale se pot datora unor alte tulburări care nu au legătură cu neurologia.

Prin urmare, în primul rând, trebuie să mergeți la un medic - un terapeut sau un neurolog. Specialistul vă va studia istoricul medical, vă va pune întrebări despre nutriție, obiceiuri proaste, stil de viață. Este posibil să fie nevoie să vi se efectueze teste de sânge și urină, RMN, CT și ultrasunete ale creierului pentru a exclude alte boli.

Dar chiar și după primirea rezultatelor cercetării, medicul are deseori îndoieli. Furnizorul dvs. de asistență medicală vă poate recomanda să consultați periodic un neurolog pentru a evalua modul în care simptomele și starea dvs. s-au schimbat în timp..

Dacă Parkinson este diagnosticat, medicul dumneavoastră vă va prescrie medicamente care pot încetini moartea celulelor din creier. Vă va ameliora simptomele și vă va prelungi viața sănătoasă pentru mulți ani..

Boală punctuală. Ce semne timpurii vor indica parkinsonismul?

Boala Parkinson este de obicei considerată o patologie la vârstnici. Este într-adevăr mai frecvent în rândul persoanelor în vârstă. Conform statisticilor, cei care au trecut bara la 60 de ani suferă de aceasta în 55 de cazuri la 100.000 de persoane, cei care au peste 85 de ani suferă chiar mai des de o astfel de tulburare nervoasă. În același timp, așa cum observă medicii, o astfel de boală se manifestă ca semne nespecifice cu mult înainte de debutul stadiului motor, când mâinile încep să tremure și rigiditatea apare în mișcări. AiF.ru a întrebat specialiștii despre ce să caute și cum să prevină dezvoltarea bolii Parkinson..

Caracteristicile bolii

„Astăzi boala Parkinson este una dintre cele mai frecvente boli neurologice și una dintre principalele cauze ale dizabilității în rândul persoanelor de vârstă mijlocie și în vârstă. Sub vârsta de 50 de ani, boala Parkinson este rară ", spune Snezhana Milanova, doctor, medic de cea mai înaltă categorie, neurolog al Spitalului Clinic Regional Belgorod, numit după Sf. Ioasaf.

„Principalele semne clinice ale bolii Parkinson, adică simptomele care permit un diagnostic, sunt încetinirea mișcării plus unul sau două dintre cele trei enumerate: rigiditate musculară (tonus muscular crescut), tremor de odihnă (de exemplu, tremururi ale membrelor în timpul staticii), probleme de echilibru în timpul schimbării poziția corpului ", - notează dr. Aigul Kamakinova neurolog-parkinsolog, președintele Organizației publice interregionale a persoanelor cu dizabilități pentru a ajuta pacienții cu boala Parkinson „Să depășim împreună”, angajat al Departamentului de Neurologie al Universității Naționale de Medicină din Rusia de Cercetare N.I. Pirogova.

Experții notează că boala este mai des diagnosticată la bărbați. Și există mai multe explicații pentru acest lucru. „Una dintre versiuni este vulnerabilitatea mare a bărbaților, care sunt mai des expuși la toxine. O altă explicație poate fi efectul hormonilor sexuali: hormonii feminini - estrogeni - au un efect protector puternic, iar androgenii sunt mai toxici pentru neuronii dopaminari ”, spune Snezhana Milanova.

Semne timpurii

„Boala Parkinson durează mult timp pentru a se dezvolta și poate trece neobservată la început. Printre primii, există o serie de semne non-motorii, adică care nu au legătură cu activitatea motorie. Pot apărea cu 6-7, și uneori cu 10-15 ani înainte de primele simptome clinice motorii. Pacienții încep să se plângă de probleme de sănătate complet diferite: oboseală, constipație, depresie, probleme ale vezicii urinare, simțul mirosului afectat, sindromul picioarelor neliniștite.

Nu merită să vă panicați în legătură cu apariția unor astfel de semne, deoarece toți aceiași oameni apelează la specialiști cu astfel de probleme: cu constipație - la un gastroenterolog, cu depresie - la un psihoterapeut, cu o tulburare a vezicii urinare - la un urolog. Cu toate acestea, nu merită să întârziem, adesea pacienții sunt aduși la noi pentru o întâlnire atunci când au deja simptome mai vii: lentoare a mișcării, probleme cu mersul, modificări ale scrierii de mână și tremurarea mâinilor în repaus. Apropo, merită să înțelegem că tremururile mâinilor nu sunt deloc un simptom obligatoriu în parkinsonism; se întâmplă ca patologia să continue fără ea deloc ", notează Snezhana Milanova.

Dezvoltarea bolii

„Parkinsonismul, pe măsură ce se dezvoltă, începe să se manifeste, de regulă, dintr-o parte. De exemplu, încetineala în mâna dreaptă. În acest caz, încep să observe că bărbatul a început să se bărbierească mai încet, procesul de spălare a dinților devine mai lung, există o încetinire a gătitului, este mai dificil să butonați butoanele. Și aici trebuie să consultați un medic cât mai curând posibil ”, subliniază Milanova.

„Semnele bolii Parkinson sunt de obicei observate mai întâi de cei din jur (rude, prieteni, colegi) și nu de pacientul însuși. În plus față de încetineală, trebuie acordată atenție scăderii nerezonabile a dispoziției, tendinței de depresie la o persoană pozitivă anterior, scăderii în greutate care nu este asociată cu dieta și oncologia, mișcarea asimetrică a brațelor la mers, când un braț este ușor îndoit la nivelul articulației cotului și rămâne în urmă atunci când se mișcă " Aigul Kamakinova.

Tratament

Boala Parkinson nu este în prezent vindecată. Cu toate acestea, este destul de posibil să-l ții sub control: cu cât o persoană consultă mai devreme un medic, cu atât rezultatele sunt mai bune..

„Când identificați simptomele bolii, trebuie să consultați un neurolog, de preferință specializat în diagnosticul și tratamentul bolilor extrapiramidale (parkinsolog). Pentru a obține o consultație cu un astfel de specialist pe CHI (și este oferit de programul CHI), trebuie să primiți o recomandare de la un neurolog la policlinica de la locul de reședință.

Astăzi, există medicamente care pot elimina destul de eficient simptomele bolii: reduc rigiditatea, încetineala, tremuratul. Uneori, în cazurile în care un pacient cu boala Parkinson caută un medic în stadiile incipiente ale dezvoltării bolii, în timp ce ia medicamente moderne, este posibil să se obțină un astfel de efect încât pacientul să pară practic sănătos.

De asemenea, este important să rețineți că pacienții pot primi gratuit medicamente pentru tratamentul bolii Parkinson la policlinica locală, chiar și fără a primi un grup de persoane cu dizabilități ”, a declarat Nadezhda Dudchenko, neurolog, parkinsolog la Centrul Clinic Științific Gerontologic din Rusia al Universității Naționale de Cercetare din Rusia. N.I. Pirogova.

„Este important ca pacienții să vină la programare la timp și să nu atribuie simptome modificărilor legate de vârstă. Mai mult, este recomandabil să mergeți la un specialist concentrat, deoarece nu toate medicamentele sunt indicate în diferite grupe de vârstă. De exemplu, dacă parkinsonismul se manifestă brusc la vârsta de 20, 30 sau 40 de ani, nu este necesar să se prescrie medicamente care sunt utilizate la copiii de 70 de ani. Este necesar să se bazeze pe tratament timp de mulți ani pentru a face viața pacienților confortabilă. De asemenea, trebuie să înțelegeți că orice medicament tinde să se epuizeze după câțiva ani, trebuie să adăugați două medicamente, să le combinați, să măriți doza de medicament ”, spune Snezhana Milanova.

„Stabilirea unui diagnostic de boală Parkinson nu înseamnă că pacientul va uita în curând numele soțului sau drumul către un magazin din apropiere. La debutul bolii, de obicei nu există o afectare semnificativă a funcțiilor cognitive. Deficiențe severe de memorie și atenție pot apărea la aproximativ jumătate dintre pacienți în stadiile târzii ale bolii. Cu toate acestea, la toți pacienții cu deficiențe motorii, mai ales dacă se suspectează boala Parkinson, medicul trebuie să efectueze în mod necesar cel puțin o evaluare minimă a memoriei, atenției și gândirii spațiale. La recepție, un specialist în tulburări de mișcare (parkinsolog) va întreba cu siguranță despre prezența problemelor cu tractul gastro-intestinal, sistemele cardiovasculare și genito-urinare, tulburările de somn și veghe etc. Este necesar să înțelegem că boala Parkinson este o boală neurodegenerativă caracterizată printr-o serie de manifestări motorii și nemotorii ", - notează Nadezhda Dudchenko.

Prevenirea

Desigur, problemele de prevenire a patologiei, în special în prezența semnelor nespecifice ale bolii în stadiile incipiente, sunt extrem de relevante pentru tineri. „Am propria mea observație, de când mă ocup de această problemă de 18 ani. Această boală vine la persoanele care sunt foarte responsabile și exigente, în special față de ei înșiși, de regulă, cu o inteligență ridicată, foarte anxioși și neliniștiți din orice motiv pe fondul calmului extern. Astfel, aceste persoane în fiecare zi își creează microstres cronic, ceea ce duce creierul la uzura prematură a neuronilor. Prin urmare, este imposibil să vorbim despre profilaxia specifică atunci când nu se cunoaște cauza bolii ”, notează Aigul Kamakinova.

„Recomandările mele pentru prevenire sunt sportul, exercițiile fizice moderate (înotul, joggingul, mersul pe jos, dansul sunt foarte utile), reducerea excesului de greutate corporală, combaterea stresului, deoarece mulți pacienți cu boala Parkinson au fost declanșați de stres, consumul de legume si fructe. Consumul unei cani de cafea naturală pe zi este un factor protector. Merită să beți mai multă apă: până la 2 litri pe zi ”, spune Snezhana Milanova.

„O atenție deosebită trebuie acordată somnului pe timp de noapte. Relativ recent, s-a constatat că numai în timpul somnului funcționează un sistem special în creier, care asigură îndepărtarea produselor metabolice și a proteinelor toxice, a căror acumulare este cauza dezvoltării unui număr de boli neurodegenerative, inclusiv boala Parkinson și boala Alzheimer. În prezent, cercetările în acest domeniu sunt încă în desfășurare, dar cred că în curând va fi posibil să spunem cu încredere că somnul sănătos este prevenirea neurodegenerării ", adaugă Nadezhda Dudchenko.

În general, după cum spun experții, dacă o persoană este deja bolnavă, va trebui să se obișnuiască cu o rutină zilnică dură. Snezhana Milanova subliniază că parkinsonismul este o boală de regim care necesită respectarea strictă a programului: luarea medicamentelor în același timp, consumul în același timp, activitatea fizică programată. Prin urmare, merită să vă acordați mai multă atenție de la o vârstă fragedă, trecând la un stil de viață sănătos și sensibil și, dacă aveți simptome suspecte, contactați un specialist devreme pentru a vă menține sănătatea și nivelul de confort în viață la nivelul obișnuit..

Boala Parkinson - cât timp trăiesc oamenii, simptome și tratament

Patologia cauzată de moartea progresivă lentă la om a celulelor nervoase responsabile de funcțiile motorii se numește boala Parkinson. Primele simptome ale bolii sunt tremurături (tremurături) ale mușchilor și o poziție instabilă în repaus a anumitor părți ale corpului (cap, degete și mâini). Cel mai adesea apar la vârsta de 55-60 de ani, dar în unele cazuri debutul precoce al bolii Parkinson a fost înregistrat la persoanele sub 40 de ani. În viitor, pe măsură ce patologia se dezvoltă, o persoană își pierde complet activitatea fizică, abilitățile mentale, ceea ce duce la atenuarea inevitabilă a tuturor funcțiilor vitale și a morții. Aceasta este una dintre cele mai grave boli din punct de vedere al tratamentului. Cât timp pot trăi persoanele cu boala Parkinson la nivelul actual al medicinii??

  1. Etiologia bolii Parkinson
  2. Fiziologia sistemului nervos.
  3. Boala Parkinson - ce este
  4. Parkinsonism și boala Parkinson, diferențe
  5. Simptome și semne
  6. Tineri
  7. Printre femei
  8. La bărbați
  9. Diagnostic
  10. Etapele bolii Parkinson conform Hen-Yar
  11. Motivele
  12. Cum se tratează boala Parkinson
  13. Tratamentul parkinsonismului, medicamente
  14. Boala Parkinson și speranța de viață
  15. Prevenirea bolii Parkinson

Etiologia bolii Parkinson

Fiziologia sistemului nervos.

Toate mișcările umane sunt controlate de sistemul nervos central, care include creierul și măduva spinării. De îndată ce o persoană se gândește la orice mișcare intenționată, cortexul cerebral stabilește deja pregătirea tuturor părților sistemului nervos responsabile de această mișcare. Unul dintre aceste departamente este așa-numiții ganglioni bazali. Este un sistem de propulsie auxiliar responsabil de cât de repede se face o mișcare, precum și de acuratețea și calitatea acestor mișcări..

Informațiile despre mișcare provin de la cortexul cerebral la ganglionii bazali, care determină ce mușchi vor participa la el și cât de mult trebuie să fie încordat fiecare mușchi pentru ca mișcările să fie cât mai precise și vizate cu putință..

Ganglionii bazali își transmit impulsurile folosind compuși chimici speciali numiți neurotransmițători. Modul în care vor funcționa mușchii depinde de numărul lor și de mecanismul de acțiune (excitant sau inhibitor). Principalul neurotransmițător este dopamina, care inhibă excesul de impulsuri și controlează astfel acuratețea mișcărilor și gradul de contracție musculară.

Substanța neagră (Substantia nigra) este implicată în coordonarea complexă a mișcărilor, furnizând dopamină striatului și transmite semnale din ganglionii bazali către alte structuri ale creierului. Substanța neagră este denumită astfel deoarece această zonă a creierului are o culoare închisă: neuronii conțin o anumită cantitate de melanină, un produs secundar al sintezei dopaminei. Lipsa de dopamină în substanța neagră a creierului este cea care duce la boala Parkinson.

Boala Parkinson - ce este

Boala Parkinson este o tulburare neurodegenerativă a creierului care progresează lent la majoritatea pacienților. Simptomele bolii pot apărea treptat pe parcursul mai multor ani..

Boala apare pe fondul morții unui număr mare de neuroni în anumite zone ale ganglionilor bazali și a distrugerii fibrelor nervoase. Pentru ca simptomele bolii Parkinson să înceapă să apară, aproximativ 80% dintre neuroni trebuie să își piardă funcția. În acest caz, este incurabil și progresează de-a lungul anilor, chiar și în ciuda tratamentului întreprins..

Boli neurodegenerative - un grup de boli lent progresive, ereditare sau dobândite ale sistemului nervos.

De asemenea, o trăsătură caracteristică a acestei boli este scăderea cantității de dopamină. Devine insuficient pentru inhibarea semnalelor excitative constante ale cortexului cerebral. Impulsurile sunt capabile să călătorească până la mușchi și să le stimuleze contracția. Acest lucru explică principalele simptome ale bolii Parkinson: contracții musculare constante (tremurături, tremurături), rigiditate musculară datorată tonusului excesiv crescut (rigiditate), afectarea mișcărilor voluntare ale corpului.

Parkinsonism și boala Parkinson, diferențe

  1. parkinsonism primar sau boala Parkinson, este mai frecventă și ireversibilă;
  2. parkinsonism secundar - această patologie este cauzată de leziuni infecțioase, traumatice și alte leziuni cerebrale, de regulă, este reversibilă.

Parkinsonismul secundar poate apărea la absolut orice vârstă sub influența factorilor externi.

    În acest caz, boala poate fi provocată:
  • encefalită;
  • leziuni cerebrale;
  • otrăvire cu substanțe toxice;
  • boli vasculare, în special, ateroscleroză, accident vascular cerebral, atac ischemic etc..

Simptome și semne

Cum se manifestă boala Parkinson?

    Semnele bolii Parkinson includ o pierdere persistentă a controlului asupra mișcărilor cuiva:
  • tremur de odihnă;
  • rigiditate și scăderea mobilității musculare (rigiditate);
  • volum limitat și viteză de mișcare;
  • capacitate scăzută de a menține echilibrul (instabilitate posturală).

Tremurul de odihnă este un tremur care se observă în repaus și dispare odată cu mișcarea. Cele mai frecvente exemple de tremurături în repaus sunt mișcările bruste ale mâinilor și mișcările capului da-nu..

    Simptome care nu au legătură cu activitatea motorie:
  • depresie;
  • oboseală patologică;
  • pierderea mirosului;
  • salivare crescută;
  • transpirație excesivă;
  • boală metabolică;
  • probleme cu tractul gastro-intestinal;
  • tulburări psihice și psihoze;
  • încălcarea activității mentale;
  • tulburari cognitive.
    Cele mai frecvente tulburări cognitive din boala Parkinson sunt:
  1. tulburări de memorie;
  2. lentoarea gândirii;
  3. tulburări de orientare vizual-spațială.

Tineri

Uneori boala Parkinson apare la tinerii cu vârste cuprinse între 20 și 40 de ani, ceea ce se numește parkinsonism precoce. Conform statisticilor, există puțini astfel de pacienți - 10-20%. Boala Parkinson la tineri are aceleași simptome, dar este mai ușoară și progresează mai lent decât la pacienții vârstnici.

    Unele simptome și semne ale bolii Parkinson la tineri:
  • La jumătate dintre pacienți, boala începe cu contracții musculare dureroase la nivelul membrelor (cel mai adesea la picioare sau umeri). Acest simptom poate face dificilă diagnosticarea parkinsonismului precoce, deoarece este similară cu manifestarea artritei..
  • Mișcări involuntare în corp și membre (care apar adesea cu terapia cu dopamină).

În viitor, semnele caracteristice evoluției clasice a bolii Parkinson la orice vârstă devin vizibile.

Printre femei

Simptomele și semnele bolii Parkinson la femei nu diferă de simptomele generale.

La bărbați

La fel, simptomele și semnele bolii la bărbați nu sunt remarcabile. Oare bărbații se îmbolnăvesc puțin mai des decât femeile.

Diagnostic

În prezent, nu există teste de laborator, ale căror rezultate ar putea fi utilizate pentru diagnosticarea bolii Parkinson..

Diagnosticul se bazează pe istoricul medical, examenul fizic și rezultatele testelor. Medicul poate comanda anumite teste pentru a identifica sau exclude alte condiții posibile care cauzează simptome similare..

Una dintre caracteristicile bolii Parkinson este îmbunătățirea după începerea medicamentelor antiparkinsoniene.

Există, de asemenea, un alt test de diagnostic numit PET (tomografie cu emisie de pozitroni). În unele cazuri, PET poate detecta niveluri scăzute de dopamină în creier, care este principalul semn al bolii Parkinson. Dar scanările PET nu sunt în general utilizate pentru a diagnostica boala Parkinson, deoarece este foarte costisitoare și multe spitale nu sunt echipate cu echipamentul necesar..

Etapele bolii Parkinson conform Hen-Yar

Acest sistem a fost propus de medicii englezi Melvin Yar și Margaret Hen în 1967.

0 etapă.
Persoana este sănătoasă, nu există semne ale bolii.

Etapa 1.
Tulburări minore de mișcare într-o mână. Apar simptome nespecifice: afectarea simțului mirosului, oboseală nemotivată, tulburări de somn și dispoziție. Mai departe, degetele încep să tremure de entuziasm. Mai târziu, tremurul crește, tremurile apar în repaus..

Etapa intermediară („un an și jumătate”).
Localizarea simptomelor într-un membru sau parte a trunchiului. Tremur constant care dispare în somn. Toată mâna poate tremura. Abilitățile motorii fine sunt dificile și scrierea de mână se deteriorează. Apare o anumită rigiditate a gâtului și a spatelui superior, limitarea mișcărilor oscilante ale brațului la mers.

Etapa 2.
Tulburările de mișcare se extind pe ambele părți. Este probabil să tremure limba și maxilarul inferior. Este posibilă degivrarea. Dificultăți de mișcare a articulațiilor, deteriorarea expresiilor faciale, încetinirea vorbirii. Tulburări ale transpirației; pielea poate fi uscată sau, dimpotrivă, grasă (palmele uscate sunt caracteristice). Pacientul este uneori capabil să împiedice mișcările involuntare. O persoană face față acțiunilor simple, deși încetinesc considerabil.

Etapa 3.
Hipokinezia și rigiditatea cresc. Mersul capătă un personaj „marionetă”, care se exprimă în pași mici cu picioare paralele. Chipul devine mascat. Poate fi un tremur al capului în tipul mișcărilor de încuviințare („da-da” sau „nu-nu”). Formarea „poziției solicitantului” este caracteristică - capul îndoit înainte, spatele aplecat, brațele presate pe corp și îndoite la coate, picioarele îndoite la articulațiile șoldului și genunchiului. Mișcările în articulații sunt de tipul „mecanismului de transmisie”. Progresul tulburărilor de vorbire - pacientul „se blochează” de repetarea acelorași cuvinte. Persoana se servește singură, dar cu dificultăți suficiente. Nu este întotdeauna posibil să fixați nasturii și să intrați în mânecă (ajutorul este de dorit atunci când vă îmbrăcați). Procedurile de igienă durează de câteva ori mai mult.

Etapa 4.
Instabilitate posturală severă - este dificil pentru pacient să mențină echilibrul la ridicarea din pat (poate cădea înainte). Dacă o persoană în picioare sau în mișcare este ușor împinsă, continuă să se miște prin inerție în direcția „dată” (înainte, înapoi sau lateral) până când întâlnește un obstacol. Căderile pline de fracturi nu sunt neobișnuite. Dificultăți de schimbare a poziției corpului în timpul somnului. Vorbirea devine liniștită, nazală, neclară. Se dezvoltă depresia, sunt posibile încercări de sinucidere. Se poate dezvolta demență. De cele mai multe ori, aveți nevoie de ajutor din exterior pentru a finaliza activități zilnice simple..

Etapa 5.
Ultima etapă a bolii Parkinson se caracterizează prin progresia tuturor tulburărilor de mișcare. Pacientul nu se poate ridica sau așeza, nu merge. El nu poate mânca singur, nu numai din cauza tremurăturilor sau rigidității mișcărilor, ci și din cauza tulburărilor de înghițire. Controlul asupra urinării și scaunului este afectat. O persoană este complet dependentă de ceilalți, vorbirea sa este greu de înțeles. Deseori complicat de depresie severă și demență.

Demența este un sindrom în care funcția cognitivă (adică capacitatea de a gândi) este degradată într-o măsură mai mare decât se așteaptă cu îmbătrânirea normală. Se exprimă printr-o scădere persistentă a activității cognitive cu pierderea cunoștințelor dobândite anterior și a abilităților practice.

Motivele

    Oamenii de știință nu au reușit încă să identifice cauzele exacte ale bolii Parkinson, dar unii factori pot declanșa dezvoltarea acestei boli:
  • Îmbătrânirea - cu vârsta, numărul de celule nervoase scade, acest lucru duce la o scădere a cantității de dopamină în ganglionii bazali, care la rândul lor poate provoca boala Parkinson.
  • Ereditate - gena bolii Parkinson nu a fost încă identificată, dar 20% dintre pacienți au rude cu semne de parkinsonism.
  • Factori de mediu - diferiți pesticide, toxine, substanțe toxice, metale grele, radicali liberi pot provoca moartea celulelor nervoase și pot duce la dezvoltarea bolii.
  • Medicamente - Unele antipsihotice (cum ar fi antidepresivele) interferează cu metabolismul dopaminei în sistemul nervos central și provoacă efecte secundare similare cu cele ale bolii Parkinson.
  • Leziuni și boli ale creierului - vânătăi, contuzii, precum și encefalita de origine bacteriană sau virală pot deteriora structurile ganglionilor bazali și provoca boli.
  • Stil de viață greșit - factori de risc precum lipsa somnului, stresul constant, dieta nesănătoasă, deficitul de vitamine etc. pot duce la apariția patologiei.
  • Alte boli - ateroscleroza, tumori maligne, boli ale glandelor endocrine pot duce la complicații precum boala Parkinson.

Cum se tratează boala Parkinson

  1. Boala Parkinson în etapele inițiale este tratată cu medicamente, prin introducerea substanței lipsă. Substanța neagră este principala țintă a terapiei chimice. Cu acest tratament, aproape toți pacienții experimentează o scădere a simptomelor, devine posibil să ducă un stil de viață aproape de normal și să revină la modul de viață anterior..
  2. Cu toate acestea, dacă după câțiva ani pacienții nu se îmbunătățesc (în ciuda creșterii dozei și frecvenței consumului de medicamente), sau apar complicații, se utilizează o variantă a operației, în timpul căreia este implantat un stimulator cerebral.
    Operația constă în stimularea de înaltă frecvență a ganglionilor bazali ai creierului cu un electrod conectat la un electrostimulator:
  • Sub anestezie locală, doi electrozi sunt introduși secvențial (de-a lungul unei căi pre-planificate de un computer) pentru stimularea creierului.
  • Sub anestezie generală, un electrostimulator este introdus subcutanat în zona toracică, la care sunt conectați electrozi.

Tratamentul parkinsonismului, medicamente

Levodopa. Pentru boala Parkinson, levodopa a fost considerată de mult timp cel mai bun medicament. Acest medicament este un precursor chimic al dopaminei. Cu toate acestea, se caracterizează printr-un număr mare de efecte secundare grave, inclusiv tulburări mentale. Cel mai bine este să administrați levodopa în asociere cu inhibitori periferici de decarboxilază (carbidopa sau benserazidă). Ele cresc cantitatea de levodopa care ajunge la creier și, în același timp, reduc gravitatea efectelor secundare.

Madopar este un astfel de medicament combinat. Capsula Madopar conține levodopa și benserazidă. Madopar vine într-o varietate de forme. Deci, madopar GSS se află într-o capsulă specială, a cărei densitate este mai mică decât densitatea sucului gastric. Această capsulă rămâne în stomac timp de 5 până la 12 ore, iar eliberarea levodopa este treptată. Și madoparul dispersabil are o consistență lichidă, acționează mai repede și este mai preferabil pentru pacienții cu tulburări de înghițire.

Amantadină. Unul dintre medicamentele cu care se începe tratamentul este de obicei amantadina (midantan). Acest medicament promovează formarea dopaminei, reduce recaptarea sa, protejează neuronii substanței negre prin blocarea receptorilor de glutamat și are alte proprietăți pozitive. Amantadina este bună la reducerea rigidității și hipokineziei, are un efect mai mic asupra tremorului. Medicamentul este bine tolerat, efectele secundare sunt rare în cazul monoterapiei.

Miralex. Pastilele Miralex pentru boala Parkinson sunt utilizate atât pentru monoterapie în stadiile incipiente, cât și în combinație cu levodopa în stadiile ulterioare. Miralex are mai puține efecte secundare decât agoniștii neselectivi, dar mai mult decât amantadina: greață, instabilitate a presiunii, somnolență, umflarea picioarelor, pot apărea niveluri crescute de enzime hepatice, pacienții cu demență pot dezvolta halucinații.

Rotigotină (Newpro). Un alt reprezentant modern al agoniștilor receptorilor de dopamină este rotigotina. Medicamentul se face sub formă de tencuială aplicată pe piele. Plasturele, numit sistem terapeutic transdermic (TTS), măsoară 10 până la 40 cm² și se aplică o dată pe zi. Newpro este un medicament eliberat pe bază de prescripție medicală pentru monoterapia precoce a bolii Parkinson idiopatice (fără levodopa).

Această formă are avantaje față de agoniștii tradiționali: doza eficientă este mai mică, efectele secundare sunt mult mai puțin pronunțate.

Inhibitori MAO. Inhibitorii monoaminooxidazei inhibă oxidarea dopaminei în striat, crescând astfel concentrația acesteia în sinapse. Cel mai frecvent utilizat tratament pentru boala Parkinson este selegilina. În fazele incipiente, selegilina este utilizată ca monoterapie, iar jumătate dintre pacienții cu tratament raportează o îmbunătățire semnificativă. Efectele secundare ale selegilinei nu sunt frecvente și nu sunt pronunțate.

Terapia cu selegilină poate întârzia numirea levodopa cu 9-12 luni. În stadii avansate, selegilina poate fi utilizată în asociere cu levodopa - poate crește eficacitatea levodopa cu 30%.

Mydocalm reduce tonusul muscular. Această proprietate se bazează pe utilizarea sa în parkinsonism ca medicament auxiliar. Mydocalm se administrează atât pe cale orală (comprimate), cât și intramuscular sau intravenos.

Vitaminele B sunt utilizate în mod activ în tratamentul majorității bolilor sistemului nervos. Pentru transformarea L-Dopa în dopamină, sunt necesare vitamina B₆ și acid nicotinic. Tiamina (Vitamina B₁) ajută, de asemenea, la creșterea dopaminei în creier.

Boala Parkinson și speranța de viață

Câți trăiesc cu boala Parkinson?

    Există dovezi dintr-un studiu serios realizat de oameni de știință britanici că vârsta de debut a bolii afectează speranța de viață în boala Parkinson:
  • persoanele care au început boala la vârsta de 25-39 de ani trăiesc în medie 38 de ani;
  • la vârsta de 40-65 de ani, trăiesc aproximativ 21 de ani;
  • iar cei care se îmbolnăvesc peste vârsta de 65 de ani trăiesc aproximativ 5 ani.

Prevenirea bolii Parkinson

    Până în prezent, nu există metode specifice pentru prevenirea dezvoltării bolii Parkinson, există doar sfaturi generale în această privință:
  1. a mânca bine;
  2. duceți o viață sănătoasă și împlinită;
  3. protejează-te de griji și stresuri inutile;
  4. nu abuzați de alcool;
  5. mișcă-te mai des;
  6. memoria trenului;
  7. se angajează în activitate mentală activă.

Autorul articolului: Sergey Vladimirovich, un adept al biohackingului sensibil și un oponent al dietelor moderne și al slăbirii rapide. Vă voi spune cum un bărbat în vârstă de peste 50 de ani să rămână la modă, frumos și sănătos, cum să se simtă la 30 de ani peste 50 de ani. Mai multe despre autor.