Medicamente pentru tratamentul bolii Parkinson

Accident vascular cerebral

Boala Parkinson este o patologie severă, lent progresivă, a cărei dezvoltare se bazează pe moartea treptată a celulelor creierului. Este în principal o boală a persoanelor în vârstă. Patologia mai este numită paralizie tremurândă..

Până acum, oamenii de știință nu au reușit să creeze un medicament care să ajute la vindecarea completă a acestei boli grave. Totuși, medicina nu stă pe loc. Specialiștii au în arsenalul lor medicamente eficiente care pot prelungi semnificativ viața pacientului, pot îmbunătăți calitatea acestuia și chiar întârzia momentul apariției dizabilității. Ce este acest remediu minune? Acest lucru va fi discutat în articolul nostru..

Ajută tratamentul medicamentos?

Eficacitatea administrării medicamentelor pentru parkinsonism este individuală pentru fiecare pacient. După cum arată statisticile, rezultatele pozitive după operație sunt observate în optzeci la sută din cazuri. În timp ce eficacitatea utilizării tabletelor este de 75%. Merită clarificat faptul că astfel de rezultate se obțin printr-o abordare integrată a tratamentului și urmând toate recomandările medicale..

În unele cazuri, pastilele Parkinson cu doze mari dau rezultatul scontat. Cu toate acestea, pacienții trebuie să se ocupe de „partea inversă” a unui astfel de tratament sub formă de efecte secundare. Acesta este un motiv bun pentru care mulți pacienți pur și simplu refuză o astfel de terapie. În astfel de cazuri, pacienților li se oferă intervenții chirurgicale pe creier. Operația vă permite să reduceți cantitatea de medicamente utilizate.

Toate consecințele negative care apar în timpul terapiei parkinsonismului sunt împărțite în două grupuri - timpuriu și târziu. Primul apare imediat după începerea tratamentului medicamentos. Selectarea unui analog, ajustarea dozei sau întreruperea terapiei timp de câteva zile va ajuta la eliminarea fenomenului neplăcut.

Efectele secundare precoce ale terapiei medicamentoase includ:

  • tulburări dispeptice sub formă de greață, vărsături, constipație sau diaree;
  • tulburări nervoase: letargie, amețeli, somnolență, schimbări ale dispoziției, halucinații;
  • disfuncționalități cardiovasculare sub formă de aritmie, hipertensiune sau hipotensiune.

Acum să vorbim despre efectele secundare târzii. Pot apărea mai întâi la câțiva ani după începerea tratamentului. În această situație, reducerea dozei pur și simplu nu este posibilă. Acest lucru va duce la agravarea simptomelor clinice și la deteriorarea bunăstării pacientului. Abordarea unui fenomen neplăcut este posibilă numai cu ajutorul terapiei simptomatice..

Efectele secundare tardive apar după cum urmează:

  • Psihoze. Pacienții dezvoltă demență (demență). De obicei, antipsihoticele sunt prescrise în astfel de cazuri, dar pot duce la progresia bolii Parkinson. Astfel de pacienți li se prezintă antipsihotice atipice, antidepresive, tranchilizante.
  • Dischinezii (mișcări involuntare) sub formă de mișcări neritmice ale capului, membrelor, trunchiului. Ele apar la vârful concentrației de levodopa în sânge. Dacă apar diskinezii din cauza dozelor mari de medicament, pacienților li se prescrie vitamina B6 în doze mari.

Medicamentele pentru tratamentul bolii Parkinson vizează în primul rând restabilirea nivelului de dopamină în organism sau, mai exact, creșterea cantității sale. Lipsa acestei substanțe este cea care provoacă simptome precum tremurături (tremurături) ale membrelor, afectarea activității motorii, rigiditate musculară (tonus crescut). În plus, terapia medicamentoasă pentru parkinsonism crește rezistența organismului la boli, elimină tulburările de somn, deficitul de vitamine și durerea..

Selecția medicamentelor se efectuează individual pentru fiecare pacient, pe baza stadiului bolii, severității, vârstei, precum și a manifestărilor clinice. Problema tuturor medicamentelor în lupta împotriva acestei afecțiuni este dependența organismului, ceea ce face necesară creșterea dozei și puterii medicamentului. Având în vedere acest lucru, medicii încearcă în stadiile incipiente ale bolii să prescrie medicamente mai blânde, cu o doză minimă. Combinația acestor medicamente între ele vă permite să obțineți un efect maxim și un prejudiciu minim pentru organism..

Este posibil ca tratamentul cu pastile prescrise să nu funcționeze în timp. Acest lucru se datorează faptului că boala afectează din ce în ce mai mult organismul, dopamina este produsă din ce în ce mai puțin, iar mijloacele utilizate nu fac față sarcinii atribuite acestora.

Medicamentele antiparkinsoniene compensează în principal lipsa de dopamină din creier. Însă boala este atât de gravă, încât necesită utilizarea unor ajutoare cu o altă direcție de acțiune. Astfel de pacienți li se prescriu hipnotice pentru normalizarea somnului, analgezice pentru ameliorarea durerii. Trebuie să mențineți un corp slăbit, cu complexe cu vitamine și minerale.

Exercițiile fizice pot ajuta la întărirea mușchilor și la restabilirea mișcării. Persoanele cărora li s-a diagnosticat boala Parkinson ar trebui să facă mai multe plimbări în aer curat și să mențină o atitudine pozitivă. Astfel de pacienți au într-adevăr nevoie de sprijinul rudelor, prietenilor..

După cum sa menționat mai devreme, boala Parkinson este o patologie cronică cu capacitatea de a progresa. Aceasta înseamnă că dozarea medicamentului prescris la începutul tratamentului poate înceta să funcționeze în cele din urmă. Adesea, medicii cu compoziție de regimuri terapeutice includ mai multe medicamente simultan. Acest lucru poate duce la un efect cumulativ, adică la o acțiune sporită. Pentru a preveni acest lucru, ele combină medicamentele cu un mecanism diferit de acțiune. Pentru a evita apariția efectelor secundare periculoase, este strict interzisă creșterea independentă a dozei medicamentului prescris de medic..

Categoriile benefice de cetățeni ruși pot primi medicamente gratuite. Printre acestea se numără persoanele cu dizabilități rănite în timpul accidentului de la Cernobîl, participanți la al doilea război mondial.

Preparate în stadiile incipiente ale bolii

Dacă un pacient are boala Parkinson, tratamentul trebuie început cât mai curând posibil. În ciuda faptului că această afecțiune aparține categoriei incurabililor, utilizarea timpurie a medicamentelor antiparkinsoniene ajută la întârzierea apariției semnelor negative cât mai mult posibil, motiv pentru care patologia ar trebui tratată cât mai devreme posibil.

Notă! Complexitatea tratamentului bolii Parkinson constă în faptul că nu a fost încă stabilit un mecanism care poate opri moartea progresivă a celulelor nervoase. Astăzi este posibil doar să încetinim oarecum acest proces. Situația este agravată de faptul că patologia debutează numai atunci când aproape jumătate din celulele nervoase sunt deja ireversibile pierdute..

Cel mai frecvent medicament pentru boala Parkinson de-a lungul anilor este Levodopa și analogii săi. Dezvoltarea acestei boli periculoase se bazează pe un nivel scăzut de dopamină. Această substanță chimică este produsă de anumite celule din creier care stimulează activitatea creierului și transmit semnale legate de activitatea musculară și motorie. Administrarea Levodopa determină o creștere accentuată a nivelului de dopamină.

În anii 60 ai secolului trecut, medicamentul a devenit o adevărată descoperire în tratamentul parkinsonismului. Levodopa a devenit primul medicament care poate înlocui un element chimic care nu este suficient în creier.

Cu toate acestea, deși foarte eficient, provoacă efecte secundare grave. Deci, cu utilizarea prelungită a dozelor mari, pacienții dezvoltă tulburări motorii, care nu sunt atât de ușor de rezolvat. De asemenea, pacienții se plâng de crize de greață și vărsături, halucinații vizuale, confuzie.

Levodopa este de obicei prescris pentru simptome precum mișcarea lentă și rigiditatea musculară, care se intensifică și se agravează zilnic. La scurt timp după începerea terapiei medicamentoase, pacientul poate uita de simptomele deranjante. Această așa-numită perioadă de miere poate dura până la cinci ani. Într-o dimineață „bună”, medicamentul pur și simplu nu mai funcționează și simptomele neplăcute revin din nou..

Persoanele care iau Levodopa ar trebui să înceapă întotdeauna jos și să-și ia timpul. Este important ca medicul să-l informeze pe medic ce simptome apar și la ce oră a zilei. Dozajul este întotdeauna selectat în moduri diferite, în funcție de starea pacientului..

Levodopa este adesea combinată cu alte medicamente, cum ar fi Carbidopa. Acest medicament monitorizează aportul dozat de dopamină în creier, prevenind săriturile bruște ale elementului chimic. Utilizarea acestui medicament elimină necesitatea unor doze mari de Levodopa.

Unii specialiști continuă terapia cu medicamente cu levodopa chiar și în cazurile în care efectul este ușor. Alții preferă analogi mai moderni, cum ar fi Ropinirol, Pergolide, Apomorphine..

Cu simptome clinice ușoare, pacienților li se prescrie Bromergon sau Pronora. Sunt capabili să anuleze manifestările bolii și să oprească progresia acesteia în doar câțiva ani..

Medicamente în etapele ulterioare ale bolii

Rareori se utilizează un singur medicament pentru tratamentul bolii Parkinson. De obicei, specialiștii combină mai multe medicamente între ele. Luați în considerare medicamentele antiparkinsoniene eficiente.

Apropo! Unele medicamente antiparkinsoniene sunt scumpe, dar acest lucru nu indică întotdeauna calitatea și eficacitatea acestora..

Amantadină

Medicamentul luptă eficient împotriva tulburărilor de mișcare, în special a tremurăturilor. Amantadina nu trebuie anulată brusc, deoarece poate provoca reacții adverse nedorite. Tabletele nu sunt compatibile cu băuturile alcoolice.

Amantadina este contraindicată în următoarele cazuri:

  • Crize de epilepsie;
  • glaucom (presiune intraoculară crescută);
  • tirotoxicoza;
  • ulcer la stomac;
  • perioada sarcinii;
  • boli de rinichi și ficat.

Pe fondul tratamentului cu amantadină, pot apărea halucinații și atenție întârziată. Pacienții se plâng adesea de gură uscată, greață, vedere încețoșată.

Razagilină

Razagilina este un alt medicament antiparkinsonian. Acțiunea sa vizează creșterea concentrației de dopamină, reducerea formării de radicali liberi toxici, a căror formare excesivă se observă în boala Parkinson. În plus, medicamentul are un efect neuroprotector.

Razalgin poate fi utilizat ca monoterapie sau ca parte a unui tratament combinat cu Levodopa. Comprimatele nu provoacă apariția sindromului tiraminic, care se mai numește și „efect brânză”. Acest lucru permite pacienților să consume alimente care conțin tiramină, cum ar fi ciocolată și brânză, fără restricții..

S-a observat că în timpul tratamentului cu Razalgin au apărut halucinații și confuzie. Cu toate acestea, nu există informații exacte despre faptul că acesta este un efect secundar al medicamentului. Simptomele neplăcute pot fi una dintre manifestările bolii în sine..

Stalevo

De obicei, comprimatele Stalevo sunt utilizate atunci când combinația dintre Levodopa și Carbidopa este ineficientă.

Următoarele substanțe acționează ca componente active:

  • levodopa;
  • carbidopa;
  • entacapone.

Comprimatele se iau pe cale orală, indiferent de mese. Nu le puteți împărți în părți. În ceea ce privește efectele secundare, Stalevo poate provoca somnolență și adormire ocazională..

Medicamente antiparkinsoniene eficiente

Droguri de nouă generație

Printre medicamentele pentru boala Parkinson din ultima generație, experții îl identifică pe Madopar. O caracteristică a acestor pastile este că elimină unele dintre problemele care apar în timpul tratamentului pacienților cu parkinsonism. De exemplu, pacienții sunt îngrijorați de nocturie (producția de urină nocturnă prevalează în timpul zilei).

Madopar este o tabletă cu acțiune rapidă. Sunt absorbite de două ori mai repede. Utilizarea lor facilitează starea de dimineață a pacienților..

Pronoran

Ingredientul activ al tabletelor este piribedilul. Are puternice proprietăți antiparkinsoniene atât în ​​stadiile incipiente ale patologiei, cât și în cazurile avansate. Pronoran este adesea prescris în combinație cu medicamente Levodopa. Comprimatele se iau înainte de mese de trei ori pe zi, cu multă apă..

Pronoran are o listă impresionantă de efecte secundare, și anume:

  • greaţă;
  • halucinații;
  • flatulență;
  • somnolenţă;
  • confuzie a conștiinței;
  • ameţeală;
  • scăderea tensiunii arteriale.

Selegilină

Scopul principal al pastilelor este sindromul Parkinson. O excepție este forma de dozare a bolii..

Selegilina are capacitatea de a întârzia debutul administrării Levodopa. Nu există informații în instrucțiuni conform cărora pastilele suspendă dezvoltarea bolii.

Agentul trebuie luat cu mare precauție la pacienții cu ulcer gastric, tulburări mentale și angina pectorală. Pastilele pentru glaucom și aritmii sunt strict contraindicate.

Selegilina, ca și alte medicamente antiparkinsoniene, provoacă o serie de efecte secundare, printre care se pot distinge următoarele:

  • gură uscată;
  • erupții cutanate;
  • greață și vărsături;
  • lipsa poftei de mâncare;
  • retenție urinară.

Selegilina trebuie combinată cu preparate Levodopa cu mare atenție. Faptul este că aceste pastile sunt capabile să intensifice reacțiile secundare ale acestora din urmă, până la moarte inclusiv. Încetarea bruscă a medicației va provoca un sindrom de sevraj și o creștere a manifestărilor clinice ale bolii..

Tolcapon

Diferă în absorbția rapidă. În câteva ore, ingredientul activ începe să acționeze. Tolcapon crește efectul terapeutic al Levodopa.

Comprimatele pot provoca reacții adverse sub forma:

  • diaree;
  • insomnie;
  • greaţă;
  • anorexie;
  • diskinezii.

În caz de retragere bruscă, este posibil să se dezvolte sindrom neuroleptic. Comprimatele se iau de trei ori pe zi, 100 mg.

Anticolinergice centrale

Din punct de vedere al eficacității, acest grup de medicamente este inferior Levodopa. Cu toate acestea, în etapele inițiale cu simptome clinice ușoare, se recomandă utilizarea medicamentelor anticolinergice centrale. Comprimatele au un efect moderat asupra simptomelor precum tremurături și rigiditate musculară.

Medicamentele pot spori manifestările cognitive, deci trebuie luate cu mare prudență la bătrânețe. Un reprezentant eficient din grupul anticolinergicelor centrale este Trihexifenidilul. Spre deosebire de multe alte pastile antiparkinsoniene, medicamentul luptă chiar și cu forma de dozare. Cu utilizarea prelungită, se poate dezvolta dependența de droguri.

Abordări de tratament

Piatra principală a tratamentului pentru boala Parkinson este terapia de substituție. Medicamentele care lucrează în această direcție conțin substanțe care sunt precursori biochimici ai dopaminei, precum și elemente active care îi inhibă metabolismul.

Producție sporită de dopamină de către celulele creierului mediu

Acest mecanism de acțiune este inerent medicamentelor Levodopa. Ingredientul activ al acestor medicamente este un precursor al dopaminei. Transformarea acestei substanțe într-un neurotransmițător are loc datorită scindării grupului carboxil din neuronii substanței negre.

Stimularea receptorilor dopaminergici

Medicamentele din acest grup imită funcțiile pe care dopamina le îndeplinește în mod normal. Un reprezentant cunoscut este Rotigotina. Acesta aparține ultimelor evoluții.

Rotigotina este un plasture special conceput pentru a fi aplicat pe piele. Este suficient să-l lipiți o dată pe zi. Plasturele conține o umplutură electronică care reglează aportul dozat de doze terapeutice ale substanței active. Rotigotina este mai puțin probabilă decât comprimatele tradiționale să provoace reacții nedorite de la organele interne.

Inhibitori de monoaminooxidază

Astfel de medicamente cresc concentrația de dopamină în sinapse, din cauza căreia este inhibată oxidarea acestui neurotransmițător. Un inhibitor MAO reprezentativ este selegilina.

În cele din urmă, merită menționate studiile europene care se desfășoară în domeniile stimulării electrice cu impuls moale a neuronilor și a terapiei genetice. Cu toate acestea, atâta timp cât cauzele acestei boli rămân neclare, medicamentele care pot vindeca complet boala nu vor fi găsite. Tratamentul disponibil în prezent pacienților poate îmbunătăți calitatea vieții și poate întârzia progresul bolii Parkinson. Cei cărora li s-a diagnosticat acest lucru abia recent au toate șansele de a menține capacitatea de auto-îngrijire timp de mulți ani..

Rezumând

Boala Parkinson este o boală cronică complexă care afectează sistemul nervos și funcția motorie. Patologia este de obicei diagnosticată la persoanele după vârsta de 60 de ani. Boala este progresivă și, prin urmare, necesită un diagnostic precoce și un tratament în timp util. În etapele inițiale, terapia medicamentoasă vă permite să întârziați manifestările clinice cât mai mult posibil și permiteți pacientului să continue să trăiască pe deplin. Levodopa a rămas de mai mulți ani principalul medicament vizat pentru tratamentul bolii Parkinson. Datorită faptului că această afecțiune progresează constant, doza selectată inițial a medicamentului se poate dovedi în cele din urmă ineficientă. În acest moment, medicii nu promit un remediu complet pentru parkinsonism. Cu toate acestea, progresele medicale moderne pot prelungi viața acestor pacienți și le pot îmbunătăți calitatea vieții..

Reguli pentru utilizarea medicamentelor pentru tratamentul bolii Parkinson

Boala Parkinson - o boală cu moarte progresivă a celulelor creierului care produc substanța activă - dopamina.

Terapia medicamentoasă pentru parkinsonism vizează în primul rând restabilirea nivelului de dopamină la pacient, crescând cantitatea acesteia.

Într-adevăr, datorită lipsei de dopamină se asociază simptomele negative emergente - rigiditatea musculară, tremurarea membrelor, disfuncția sistemului locomotor al pacientului.

Sarcina secundară, dar importantă, a medicamentelor pentru tratamentul bolii Parkinson este creșterea rezistenței pacienților la patologie, eliminarea tulburărilor de somn, a deficitului de vitamine, a senzațiilor de durere inerente patologiei Parkinson..

Tipuri de medicamente pentru terapia medicamentoasă pentru parkinsonism

Controlul dopaminei la pacienții cu parkinsonism se efectuează cu ajutorul medicamentelor pe bază de levodopa - o substanță care este sintetizată în dopamină de către corpul uman.

Pe parcursul întregii terapii, medicii includ, de asemenea, antioxidanți, complexe de vitamine, somnifere și analgezice.

Când se descriu condițiile de administrare a medicamentului, sunt indicate normele zilnice.

Antioxidanți

Importanța antioxidanților în complexul de tratament se datorează faptului că neutralizează radicalii liberi, molecule periculoase pentru organism și care contribuie la moartea celulelor nervoase..

Parkinsonismul este adesea prescris:

  1. Mexidol. În combinație cu medicamente antiparkinsoniene, Mexidol pentru boala Parkinson le sporește efectul. Disponibil în tablete. Se ia într-un curs de cel puțin 2-6 săptămâni, începând de la 125-250 mg (1-2 comprimate) de 1-2 ori. Frecvența de recepție crește de până la 3 ori în timp.
  2. Glutation (L-Glutation). Glutationul în tratamentul bolii Parkinson reface celulele hepatice afectate de medicamente. Disponibil în soluție și capsule. Se iau 1-2 capsule pe cale orală pe stomacul gol. Soluția este injectată cu 0,9% clorură de sodiu la 0,6-2,4 g intramuscular și intravenos.
  3. Superoxid dismutază (SOD). Oferă protecție a corpului împotriva radicalilor liberi generați. Disponibil în capsule. Condiții de recepție: 1-2 capsule.

Mexidolul este un medicament eliberat pe bază de rețetă, Glutationul și Superoxid dismutaza (SOD) pot fi cumpărate fără prescripție medicală.

Hipnotice

Mijloacele care ajută la îmbunătățirea somnului sunt necesare pentru pacienții cu parkinsonism, deoarece sunt predispuși la probleme de adormire, odihnă adecvată.

Medicul va încerca în primul rând să evite sarcina inutilă a medicamentelor asupra pacientului..

Pentru cei care suferă de boala Parkinson, ceaiurile din plante, sedativele și aminoacizii care refac sistemul nervos sunt recomandate în special pentru reglarea somnului:

  1. Phytosed. Disponibil sub formă de tinctură, sub formă de capsulă. Compoziție - fructe, ierburi și răsaduri cu efect hipnotic, sedativ. Capsulele sunt luate 1-2 buc., Iar tinctura - 5 ml de 3-4 ori.
  2. Melatonina. Această substanță se numește „hormonul somnului”. Se uniformizează bioritmurile zilnice: în timpul zilei, o persoană nu suferă de somnolență, iar noaptea doarme liniștit și calm. Acest lucru este deosebit de important pentru persoanele cu boala Parkinson. Au tendința de a avea coșmaruri, ducând la anxietate în timpul zilei și la reticența de a merge la culcare. Medicamentul este luat cu 1-2 comprimate înainte de culcare..

Aceste medicamente sunt eliberate de farmacii fără prescripție medicală..

De asemenea, pentru a îmbunătăți adormirea, pentru a normaliza somnul, pacienților cu patologie Parkinson seara li se arată proceduri de încălzire, masaje relaxante.

Levodopa

Levodopa este o substanță care este transformată în dopamină de către corpul uman. Medicamentele pe bază de levodopa sunt esențiale pentru gestionarea simptomelor dureroase din boala Parkinson:

  1. Pe cine. Vândut în tablete. Doza de admitere variază în funcție de starea persoanei, de obicei terapia începe cu ½ comprimat de 1-2 ori, crescând cantitatea până la modificări pozitive în tratament.
  2. Stalevo. Produs în tablete. Luată într-o doză de 50-200 mg, cantitatea totală este determinată de medicul curant.
  3. Madopar. Disponibil în capsule și tablete de 125 mg și tablete de 250 mg. Dozele de admitere variază: de la 62,5 mg în stadiul inițial al terapiei la 375 - 1000 mg în 3 sau mai multe doze.

Aceste medicamente sunt eliberate de farmacii numai cu prescripție medicală..

Despre substanța Levodopa din acest videoclip:

Vitamine

Luarea complexelor de vitamine este necesară pentru persoanele care suferă de parkinsonism. Acestea ajută la refacerea apărării organismului și a organelor sănătoase pentru combaterea bolilor..

Recomandat pentru parkinsonism vitamine, minerale, acizi organici, oligoelemente (normele zilnice sunt indicate între paranteze):

  • B3 (niacină, acid nicotinic, 18-27 mg), B12 (3 μg), B1 (1-2 mg), B6 ​​(2 mg), B5 (acid pantotenic, 5-10 mg), potasiu (2-3 g)... Reface celulele nervoase și țesuturile corpului. Reglați circulația sângelui (inclusiv creierul).
  • Vitamina C (acid ascorbic, 300-200 mg) crește rezistența sistemului imunitar.
  • Vitamina E (8-10 mg). Promovează regenerarea celulară.
  • Vitamine D (5 μg), K (1-2 mg) și calciu (1000-1500 mg). Întărește oasele.
  • Fier (10-20 mg), fosfor (1000-1200 mg), magneziu (600-750 mg). Necesar pentru acumularea de forță și energie.
  • Disponibil în farmacii fără prescripție medicală.

    Atunci când se iau vitamine și substanțe minerale, este necesar să se țină seama de particularitățile asimilării lor de către organism. Pentru comoditate, puteți lua complexe combinate de vitamine recomandate de medicul dumneavoastră..

    Se observă că cei care suferă de boala Parkinson sunt predispuși la subțierea și fragilitatea oaselor, probleme cu tractul gastro-intestinal..

    Adesea suferă de deshidratare, scădere bruscă în greutate și efectele secundare ale numeroaselor medicamente. Vitaminoterapia și o dietă echilibrată pot ajuta la ameliorarea multora dintre aceste probleme..

    Analgezice

    Pacienții Parkinson se plâng adesea de durere.

    Conform descrierilor lor, arde, trage, furnicături dureri la nivelul articulațiilor umărului, spate, gât, spate, picioare.

    De multe ori este imposibil să se facă fără analgezice, care ușurează cumva starea pacienților.

    Dintre analgezicele recomandate pacienților cu parkinsonism, medicamentele pe bază de ibuprofen sunt izolate:

    1. Ibufen. Ibufen în boala Parkinson are efecte antiinflamatoare, antipiretice, analgezice. Disponibil sub formă de tablete, capsule. Recepția se calculează conform formulei: 5-10 mg pe 1 kg de greutate corporală de 3-4 ori (nu depășește o doză zilnică de 30 mg pe 1 kg de greutate corporală).
    2. Analogii lui Ibufen - Ibuprofen, Nurofen. Disponibil în tablete. Ambele medicamente sunt luate de 1 comprimat de 3-4 ori, în funcție de starea pacientului.

    Aceste fonduri sunt distribuite de farmacii fără prescripție medicală..

    Există cercetări medicale conform cărora ibuprofenul poate preveni boala Parkinson prin reducerea inflamației din țesutul cerebral.

    • remedii populare și utilizarea lor competentă;
    • dispozitivele și eficacitatea acestora;
    • mijloace suplimentare acasă.

    Lista produselor și soluțiilor de nouă generație pentru picături

    Printre medicamentele pentru boala Parkinson din ultima generație, se disting Madopar GSS și Madopar comprimate cu acțiune rapidă (dispersabile).

    Comparativ cu medicamentul din generația anterioară, acestea permit rezolvarea unora dintre problemele care apar în tratamentul pacienților cu Parkinson.

    De exemplu, mulți pacienți cu patologie Parkinson suferă de disfuncție a vezicii urinare, ceea ce duce la deplasări frecvente la toaletă noaptea..

    Madopar GSS ameliorează semnificativ acest simptom.

    Madopar dispersabil cu acțiune rapidă este absorbit de 2 ori mai rapid, ceea ce facilitează starea de dimineață a pacienților cu parkinsonism.

    Medicamentele sunt disponibile în tablete și capsule. Reguli de admitere:

    • Madopar GSS se ia după aceeași schemă ca Madopar obișnuit, dar doza zilnică totală poate fi crescută cu 30-50%;
    • Madopar cu acțiune rapidă este dizolvat cu o cantitate mică de apă și suspensia rezultată este administrată pe cale orală.

    Medicamente prescrise.

    Amantadina este adesea prescrisă pentru a stimula eliberarea de dopamină. Este eficient în stadiile incipiente ale bolii și vă permite să întârziați numirea levodopa. Este, de asemenea, utilizat atunci când este necesar să încetați să luați levodopa..

    Un medicament popular pe bază de amantadină este PC Merz pentru injecție. Se prescrie intravenos, 500 ml soluție, de 1-3 ori..

    Despre crearea unui nou medicament pentru tratamentul bolii Parkinson în acest videoclip:

    Cum să obțineți pastile gratuite

    Categoriile benefice de cetățeni ai Federației Ruse pot primi medicamente gratuite pentru tratament. Categoria beneficiarilor include persoanele cu dizabilități, participanți la Marele Război Patriotic, răniți în timpul dezastrului de la centrala nucleară de la Cernobâl.

    Aceștia pot obține medicamente antiparkinsoniene gratuite în conformitate cu legislația federală privind beneficiile.

    Medicamentele gratuite sunt eliberate conform unei rețete valabile de la medicul curant. Emiterea este efectuată numai de farmaciile care au încheiat un acord de compensare a costurilor cu un fond de pensii.

    Medicamentele din tratamentul bolii Parkinson ar trebui să completeze în primul rând dopamina lipsă din corpul pacientului.

    Dar severitatea bolii necesită medicamente eliberate pe bază de prescripție medicală și auxiliare - hipnotice pentru normalizarea somnului, analgezice pentru ameliorarea condițiilor severe ale pacienților.

    Efectul maxim de tratament se obține atunci când se iau vitamine și antioxidanți.

    De asemenea, pentru tratarea bolii se folosesc operații neurochirurgicale, exerciții de fizioterapie, ajutorul unui psiholog, dietă, expunerea la dispozitive medicale..

    Medicina Parkinson: tipuri de medicamente, caracteristici ale utilizării lor

    PrincipaleleBoli cerebrale Boala Parkinson Boala Parkinson: tipuri de medicamente, caracteristici ale utilizării lor

    Odată cu vârsta, structurile creierului cedează schimbărilor degenerative. Dintre acestea, celulele substanței negre sunt cel mai adesea afectate, care se manifestă prin boala Parkinson. Această patologie este observată la majoritatea persoanelor cu vârsta peste 70 de ani. Pentru a menține calitatea vieții și a încetini progresia proceselor patologice, pacienților li se prescriu medicamente care pot reduce severitatea tabloului clinic și normaliza starea pacientului.

    Diferite opțiuni de tratament pentru boala Parkinson

    Medicamentele pentru boala Parkinson acționează asupra componentelor lanțului sinaptic al structurilor neuronale ale substanței negre. Acest lucru duce în cele din urmă la creșterea nivelului de dopamină și la transmiterea dopaminergică îmbunătățită. Medicii au stabilit următoarele principii pentru tratarea pacienților cu această boală:

    1. Stimularea producției de dopamină în celulele creierului mediu. Un mecanism similar de acțiune îl are Levodopa, care este un precursor structural al DOPA. Dopamina în sine nu este utilizată din cauza lipsei capacității de a depăși bariera hematoencefalică. Preparatele levodopa pentru boala Parkinson, după ce au pătruns în substanța neagră, își pierd grupul carboxil și se transformă în dopamină. Administrarea orală a medicamentelor este ineficientă, deoarece duce la decarbosilarea de către DOPA carboxilaza în celulele hepatice. Pentru a preveni acest lucru, se utilizează inhibitori ai acestei enzime, inclusiv medicamentele Stalevo și Madopar.
    2. Eliberarea crescută a dopaminei de la terminațiile presinaptice. Acest principiu de acțiune are un antagonist al receptorilor glutamat NMDA Midantan, care este, de asemenea, utilizat în tratamentul gripei. Este componenta principală a Amandatin, Gludantan și Viregit-K. În plus, crește susceptibilitatea receptorilor postsinaptici la dopamină..
    3. Stimulează structurile sensibile la substanțele care conțin dopamină. Agoniștii receptorilor de dopamină, inclusiv Piribedil, Bromocriptină și Cabergolide, au un efect similar. Se găsesc în preparatele Parlodel, Abergin, Pronoran, Bergolak și Agalates. Aceștia acționează asupra receptorilor postsinaptici pentru a imita efectele dopaminei.
    4. Inhibarea proceselor de recaptare a dopaminei prin terminații presinaptice. Antidepresivele triciclice Desipramine, Amitriptyline și Lofepramine posedă acest principiu de acțiune. Ele ajută la încetinirea recaptării dopaminei de către terminalele presinaptice, crescând nivelul acesteia în fanta sinaptică și îmbunătățind transmisia dopaminergică.
    5. Reducerea ratei de descompunere a dopaminei. Această substanță este catabolizată de catecolometiltransferază și monoaminoxidază tip B. În primul caz, se folosește inhibitorul Entocapon. Dintre inhibitorii monoaminooxidazei se utilizează Rasagilina și Selegilina. Pe lângă prevenirea descompunerii dopaminei, aceste enzime previn moartea celulelor creierului, activează sinteza factorului de creștere neuronală și promovează, de asemenea, secreția de antioxidanți de către celulele nervoase, care are un efect neuroprotector. Acești compuși sunt utilizați în combinație. Acest lucru va accelera realizarea concentrației dorite de Levodopa și va prelungi durata acțiunii sale..

    Pentru a controla tabloul clinic în etapele ulterioare ale dezvoltării bolii, se utilizează agenți care nu simulează transmisia dopaminergică. Acestea includ:

    • Anticolinergice centrale în prezența disfuncțiilor motorii, inclusiv Aprofen, Ciclodol, Tropacin;
    • inhibitori ai colinesterazei Rivastigmină și Galantamină pentru demență sau somnolență diurnă.

    Datorită faptului că boala Parkinson este predispusă la progresia activă, doza prescrisă de medicamente își poate pierde eficacitatea în timpul tratamentului. Pentru a rezolva această problemă, este recomandabil să prescrieți medicamente din alte grupuri care au un mecanism de acțiune diferit. Acesta este un concept important al terapiei bolii pentru a preveni efectele secundare cumulative ale medicamentelor..

    Tablete de fază inițială

    Tabloul clinic al primelor etape de dezvoltare este slab exprimat. Din acest motiv, controlul acestuia la pacienții cu vârsta sub 70 de ani poate fi efectuat fără utilizarea Levodopa..

    Persoanele cu boala Parkinson consumă medicamente pentru tot restul vieții. În acest sens, se pot confrunta cu fluctuații care apar ca urmare a administrării Levodopa timp de câțiva ani. Ele se manifestă printr-o modificare a perioadelor de tremur pronunțat și hiperkinezie cu perioade de imobilizare..

    În acest stadiu al dezvoltării bolii, dopaminomimeticele sunt medicamentele la alegere, dintre care cele mai eficiente sunt Bromergon și Pronoran. Aceste fonduri sunt capabile să împiedice evoluția tabloului clinic al bolii timp de câțiva ani..

    Alternativ, se poate utiliza antagonistul receptorului NMDA Midantan și inhibitorul selectiv al monoaminooxidazei tip B Selegilina. Efectul preluării fondurilor este observat la câteva săptămâni după începerea administrării.

    Efectul terapeutic al acestor medicamente pentru boala Parkinson este de 10-20 de ori mai mic decât cel al Levodopa, dar dozele selectate inițial rămân eficiente timp de 2-6 ani. Toate medicamentele utilizate în stadiile incipiente ale bolii Parkinson sunt potrivite pentru un regim de tratament combinat cu Levodopa în prezența semnelor clinice de progresie a patologiei..

    Pastile în stadiu târziu

    Datorită creșterii simptomelor bolii, medicii cresc treptat doza medicamentelor prescrise, care ajunge în cele din urmă la doza terapeutică maximă. Preparatele care conțin DOPA încep să fie utilizate după ce medicamentele din alte grupuri își pierd eficacitatea în tratarea unui anumit pacient. În astfel de situații, preparatele Levodopa sunt utilizate în combinație cu inhibitori de decarboxilază DOPA. Acestea includ medicamente pentru Parkinson Nakom, Stalevo și Madopar.

    Dozele sunt selectate individual pentru fiecare pacient. De obicei, încep cu o doză terapeutică minimă de 125 mg pentru Nakoma și Madopar. Utilizarea complexă a medicamentelor care conțin DOPA cu medicamente din alte grupuri face posibilă reducerea dozei zilnice de Levodopa cu 25-30%.

    Ajustarea dozelor se efectuează după deteriorarea tabloului clinic, în care scade calitatea vieții pacientului. În medie, efectul terapeutic al medicamentelor care conțin Levodopa începe să scadă după 2-3 ani de administrare.

    Medicamentele ajută?

    Eficacitatea administrării medicamentelor pentru boala Parkinson este individuală.

    Aceste cifre sunt obținute datorită metodei combinate de tratament, precum și conformității cu prescripțiile specialistului curant.

    Este imposibil să fii complet încrezător în obținerea unui efect benefic cu o anumită tactică de tratament sau luarea anumitor medicamente. Adesea, medicamentele pentru boala Parkinson dau rezultatul dorit, dar utilizarea lor în doze mari poate duce la dezvoltarea unor consecințe grave. Aceasta este o indicație pentru operațiile chirurgicale, care, cu un rezultat favorabil, fac posibilă reducerea cantității de medicamente luate..

    Efectele secundare ale terapiei

    Opțiunile pentru consecințe negative pentru tratamentul conservator sunt împărțite în 2 tipuri:

    • din timp;
    • târziu.

    Efectele secundare precoce se dezvoltă în prima dată după începerea terapiei. Acestea sunt rezultatul utilizării unui agent separat, care se manifestă prin particularitățile mecanismului acțiunii sale. Pentru a rezolva problema, medicii fac o alegere în favoarea unui medicament alternativ, ajustează doza sau iau o pauză de la administrarea medicamentului timp de câteva zile. Din punct de vedere clinic, efectele negative precoce ale tratamentului se manifestă prin următoarele simptome:

    • greață, vărsături;
    • constipație sau diaree;
    • slăbiciune generală;
    • oboseală rapidă;
    • amețeli frecvente;
    • labilitate emoțională;
    • aritmie;
    • modificări ale nivelului tensiunii arteriale.

    Al doilea grup de efecte secundare include reacții tardive. Dezvoltarea lor are loc după câțiva ani de administrare a aceluiași medicament, care nu a provocat anterior un răspuns negativ. În acest caz, o reducere a dozei este imposibilă, deoarece acest lucru va duce la agravarea simptomelor bolii. Acesta este motivul tratamentului simptomatic..

    Printre reacțiile adverse tardive cauzate de administrarea de medicamente pentru boala Parkinson, se remarcă cel mai adesea următoarele:

    1. Dischinezii. Acestea constau într-o încălcare a activității fizice din cauza mișcărilor involuntare. În majoritatea cazurilor, diskinezii se manifestă prin mișcări neregulate ale capului, trunchiului, membrelor, care apar pe fondul unei creșteri a concentrației de Levodopa în organism. De asemenea, problemele pot fi observate cu o scădere a nivelului unei substanțe sau o scădere a nivelului acesteia. Soluția la problemă este menținerea concentrației normale de medicamente în organism. În plus, pot fi utilizate medicamente antiepileptice și neuroleptice, precum și vitamina B6.
    2. Psihoze. Acest grup de efecte secundare se manifestă prin tulburări mentale grave ale unei persoane, care sunt însoțite de demență progresivă. În prezența modificărilor degenerative în structurile creierului, aceste complicații sunt dificil de tratat cu medicamente standard. Pacienților cu tulburări mintale li se prescriu antidepresive, antipsihotice și tranchilizante.

    Ultimele metode de tratament

    Medicamentele care sunt utilizate în tratamentul patologiei, în unele cazuri, sunt cauza dezvoltării efectelor secundare. Astăzi, medicii prescriu mai des medicamente pentru tratamentul bolii Parkinson pe bază de Amantadină și Levodopa cu o formulă îmbunătățită. Printre cele mai eficiente medicamente de nouă generație se numără:

    1. PC-Merz. Acest medicament pentru Parkinson vine sub forma unei soluții. Se utilizează pentru administrare intravenoasă.
    2. Madopar. Acestea sunt capsule și tablete din Parkinson, care reduc severitatea tabloului clinic al patologiei care se dezvoltă pe fondul întreruperii activității organelor interne.
    3. Madopar GSS. Este folosit pentru a obține un efect rapid, care este de 2 ori mai rapid decât versiunea standard a medicamentului.

    În absența efectului metodelor de tratament conservatoare, pacienților cu această patologie li se prescrie o operație de neurostimulare. Aceasta este o intervenție minim invazivă în care electrozii sunt introduși în substanța cenușie a creierului către pacient, activând activitatea celulelor nervoase și ameliorând manifestările clinice ale bolii..

    Factori care afectează eficacitatea terapiei

    Aproape întotdeauna, metodele selectate de terapie conservatoare a bolii încetează în cele din urmă să dea efectul terapeutic dorit. Etiologia acestui lucru nu este pe deplin înțeleasă. Printre teorii, cele mai probabile sunt:

    • moartea în masă a structurilor substanței negre, care depind de dopamină;
    • desensibilizarea celulelor la neurotransmițători;
    • încălcarea instrucțiunilor medicului curant și a regulilor de preluare a fondurilor prescrise;
    • consumul paralel de alte medicamente care reduc efectul mijloacelor fixe;
    • consumul regulat de băuturi alcoolice și fumatul produselor din tutun.

    Tratamentul bolii Parkinson este un proces lung și laborios care nu permite să scăpați complet de boală și să eliminați tabloul clinic. Dar cu o terapie adecvată și în timp util, precum și respectarea tuturor prescripțiilor specialistului curant, este posibil să se încetinească semnificativ progresia proceselor patologice și să se întârzie dezvoltarea tulburărilor severe.

    Boala Parkinson. Tratamentul medicamentos al acestei boli, complicațiile tratamentului medicamentos. Metode de prevenire

    Site-ul oferă informații generale doar în scop informativ. Diagnosticul și tratamentul bolilor trebuie efectuate sub supravegherea unui specialist. Toate medicamentele au contraindicații. Este necesară o consultație de specialitate!

    Medicația împotriva bolii Parkinson

    Din păcate, în prezent, nu a fost încă inventat niciun medicament care să vindece boala Parkinson. Cu toate acestea, medicii de astăzi au un număr mare de medicamente în arsenalul lor care pot reduce sau elimina simptomele acestei boli pentru o lungă perioadă de timp. Inițierea la timp a tratamentului medicamentos pentru această patologie poate crește semnificativ perioada de muncă activă și viața socială a pacienților. Astfel, un pacient care ia medicamente, în medie, își pierde capacitatea de a se îngriji de el însuși la 15 ani după ce a fost diagnosticat cu boala Parkinson. Conform statisticilor, un pacient care nu primește tratament devine limitat la un scaun cu rotile în decurs de 10 ani. Speranța de viață a pacienților care primesc tratament continuu cu medicamente antiparkinsoniene practic nu diferă de cea a restului populației..

    Farmacoterapia bolii Parkinson se bazează pe principiul deficitului de dopamină, care apare în această boală, și pe efectul acestui neurotransmițător asupra activității sistemului nervos central (sistemul nervos central). În acest sens, medicamentele sunt utilizate în prezent pentru a trata această boală care poate afecta procesele de mai sus..

    Medicamentele utilizate pentru tratamentul bolii Parkinson au următoarele efecte:

    • crește direct sinteza dopaminei (medicamente levodopa);
    • încetini descompunerea dopaminei (inhibitori MAO-B, inhibitori COMT);
    • stimulează receptorii dopaminei (agoniști ai receptorilor dopaminei ADR);
    • stimulează eliberarea de dopamină în fisura presinaptică, previne absorbția inversă a acesteia de către structurile presinaptice (amantadine);
    • încetini moartea neuronilor cerebrali (amantadine, inhibitori MAO-B, ADR, coenzima-Q, altele).

    Levodopa și boala Parkinson

    Levodopa este tratamentul principal pentru boala Parkinson. Elimină lipsa dopaminei din neuronii creierului care provoacă această boală. Levodopa este precursorul dopaminei. Dopamina nu este capabilă să traverseze bariera hematoencefalică (BBB) ​​a creierului. Levodopa pătrunde în BBB, suferă oxidare și, cu participarea unor enzime speciale, se transformă în dopamină, restabilind echilibrul neurotransmițătorilor din sistemul nervos central. Rezultatul acestor procese este reducerea sau dispariția simptomelor bolii Parkinson. Cu toate acestea, procesul de formare a dopaminei din levodopa are loc nu numai în celulele creierului, ci și în țesuturile periferice ale corpului (în sânge, în tractul gastro-intestinal), unde nu este necesară o creștere a nivelului de dopamină. Ca urmare, pacientul dezvoltă efecte secundare nedorite, cum ar fi scăderea tensiunii arteriale, tulburări ale ritmului cardiac, vărsături și altele..

    În prezent, medicamentele de levodopa „pură” practic nu sunt prescrise din cauza toleranței lor scăzute. Medicii folosesc mai des preparate combinate de levodopa cu carbidopa (medicamente nakom, cinemet, tremonorm și altele) sau benserazidă (madopar și altele). Aceste substanțe limitează formarea de dopamină în țesuturile periferice și neutralizează efectele secundare ale levodopa. Un alt dezavantaj al tratamentului cu medicamente cu levodopa este apariția toleranței (insensibilitate) la acestea și apariția efectelor secundare (fluctuații - fluctuații ale tonusului muscular și diskinezie - mișcări involuntare) cu utilizarea lor prelungită.

    Utilizarea medicamentelor cu levodopa este eficientă în orice grup de vârstă și în orice stadiu al bolii Parkinson. Cu toate acestea, medicii încearcă să-și amâne numirea atunci când tratează pacienți cu vârsta sub 60 - 70 de ani. Aceste medicamente sunt capabile să mențină un efect terapeutic pronunțat fără efecte secundare, în medie, timp de 4 - 7 ani, cu începerea la timp a tratamentului în doza corectă. Oamenii de știință lucrează în mod constant la dezvoltarea formei de dozare optimă a levodopa, care permite obținerea unei îmbunătățiri persistente pe termen lung, fără dezvoltarea unor complicații..

    Medicamente care conțin levodopa

    Preparatele combinate Levodopa sunt disponibile în multe țări din întreaga lume. Acestea includ Nakom (Elveția), Tremonorm (Israel), Sinemet (SUA), Madopar (Elveția), Levodopa / Benserazid Teva (Israel), Stalevo (Finlanda) și altele. Sunt disponibile sub formă de tablete, capsule cu acțiune normală, rapidă sau prelungită. Cu toate acestea, oricare dintre ele, din păcate, nu permite obținerea unui remediu pentru boala Parkinson, ci doar încetinește cursul acesteia..

    Nakom este un medicament care este o combinație de levodopa și carbidopa. Se prezintă sub formă de tablete care conțin 250 mg levodopa și 25 mg carbidopa. Oferă menținerea pe termen lung a concentrației terapeutice a levodopa în sânge la doze care sunt cu aproximativ 80% mai mici decât cele necesare atunci când se utilizează levodopa pură. Efectul medicamentului se manifestă în primele zile de la începutul administrării, uneori după administrarea primei doze. Efectul maxim este atins în termen de 7 zile..

    Madopar este un medicament care este o combinație de levodopa și benserazidă într-un raport de 4: 1. Este la fel de eficient ca dozele mari de levodopa.

    Madopar este disponibil în următoarele forme de dozare:

    • comprimate dispersabile 125 mg, acționează rapid și sunt destinate administrării orale cu dizolvare preliminară în 25 - 50 ml apă;
    • capsule 125 mg;
    • comprimate 250 mg;
    • Capsule GSS cu eliberare modificată 125 mg, acțiune prelungită.
    Stalevo este un medicament care este o combinație de levodopa, carbidopa și entacaponă. Medicamentul entacaponă, fiind un inhibitor COMT, este inclus în acest medicament pentru a încetini eliminarea levodopa din sânge. Prelungeste efectul terapeutic al levodopa. Disponibil sub formă de tablete, în doze de 50 / 12,5 / 200 mg (50 mg levodopa, 12,5 mg carbidopa, 200 mg entacaponă), 100/25/200 mg, 150 / 37,5 / 200 mg, 200/50 / 200 mg.

    Inhibitori ai monoaminooxidazei (MAO tip B) și boala Parkinson

    Medicamentele yumex, niar, selegilin, cognitive, deprenil sunt inhibitori MAO de tip B. Acestea inhibă descompunerea dopaminei în structurile creierului și, astfel, cresc concentrația acestui neurotransmițător în fanta sinaptică, îmbunătățind conductivitatea dopaminergică. Ca urmare, simptomele bolii Parkinson ale pacientului sunt reduse. De obicei, aceste medicamente sunt prescrise ca monoterapie în stadiile incipiente ale bolii. De obicei sunt bine tolerate, provocând rareori efecte secundare precum anxietate, insomnie, scăderea poftei de mâncare, greață, constipație sau diaree.

    Inhibitorii MAO de tip B sunt prescriși de 1-2 ori pe zi dimineața, datorită faptului că au un efect psihostimulator. Utilizarea lor poate întârzia utilizarea levodopa cu mai mult de un an. În cazul administrării lor comune, eficacitatea medicamentelor cu levodopa crește, în medie, cu 30%. Utilizarea inhibitorilor MAO de tip B nu împiedică dezvoltarea efectelor secundare ale tratamentului pe termen lung cu medicamente cu levodopa. În caz de tulburări de somn, halucinații, psihoze, aceste medicamente sunt anulate mai întâi.

    Agoniști ai receptorilor de dopamină (ADR) și boala Parkinson

    Agoniștii receptorilor de dopamină (ADR) sunt al doilea medicament cel mai eficient pentru tratarea bolii Parkinson după levodopa. Aceste medicamente au un efect stimulator direct asupra receptorilor dopaminei din creier. Acestea sunt reprezentate de două grupuri numeroase de medicamente - ADR ergolină și nonergolină..
    Bromocriptina, lisurida, cabergolina, pergolida sunt ADR-uri ale ergolinei. Sunt derivați ai alcaloizilor de ergot.
    Pramipexolul, piribedilul, ropinirolul sunt ADR sintetice neergoline. Medicamentele ADR sunt utilizate sub formă de tablete, injecții. Există chiar și o formă transdermică costisitoare de ADR sub forma unui plasture cu eliberare dozată a substanței active în timpul zilei..

    ADR-urile sunt utilizate în orice stadiu al bolii Parkinson atât ca monoterapie, cât și în asociere cu alte medicamente antiparkinsoniene. Acestea sunt adesea prescrise în stadii ulterioare coroborate cu levodopa. Combinația cu levodopa vă permite să reduceți doza acesteia din urmă cu 25 - 30%, pentru a întârzia apariția efectelor secundare, cum ar fi fluctuațiile și diskinezii care apar în timpul tratamentului prelungit cu medicamente cu levodopa. Oamenii de știință observă, de asemenea, efectul neuroprotector al ADR. Îmbunătățesc atenția, memoria, abilitățile intelectuale. Medicamentele ADR provoacă reacții adverse, cum ar fi leșin brusc, halucinații, tulburări de mișcare, edem, somnolență, greață și vărsături. La prescriere, doza este crescută treptat..

    Amantadine și boala Parkinson

    Midantan, PK-Merz și alte medicamente sunt amantadine, care au fost dezvoltate ca medicamente antivirale, care ulterior s-au dovedit a avea efecte anti-parkinsoniene. Amantadinele cresc eliberarea de dopamină din fisura presinaptică, îi inhibă recaptarea prin structuri sinaptice și au un efect anticolinergic. Într-o măsură mai mare, acestea afectează rigiditatea și hipokinezia decât tremurul. De obicei, acestea sunt prescrise în stadiile incipiente ale bolii Parkinson, de 100 mg de 2-3 ori pe zi. Eficacitatea lor în monoterapie durează, în medie, două luni. Cu toate acestea, în unele cazuri, își continuă efectul terapeutic timp de un an sau mai mult. Cu o scădere a eficacității amantadinei, este combinată cu preparate de levodopa.

    Când sunt utilizate în dozele recomandate, amantadinele au rareori efecte secundare. Ele apar în principal atunci când sunt combinate cu alte medicamente antiparkinsoniene. Principalele efecte secundare ale acestui medicament sunt insomnie, halucinații, iritabilitate nervoasă crescută, amețeli, vedere încețoșată, greață, umflături, pete pe piele, aritmii. Anulați medicamentul treptat.

    Anticolinergice (AChE) și boala Parkinson

    Antidepresivele și boala Parkinson

    Nootropics și boala Parkinson

    Boala Parkinson este o boală degenerativă progresivă a creierului în care neuronii producători de dopamină sunt deteriorați și uciși. Schimbarea echilibrului neurotransmițătorilor se manifestă nu numai prin încălcarea abilităților motorii ale pacientului. Memoria, atenția, capacitatea sa de a analiza se deteriorează, se dezvoltă depresia. Nootropicele sunt medicamente care pot avea un efect protector, regenerant, stimulator asupra celulelor creierului. Utilizarea lor este recomandabilă în toate etapele acestei boli, deoarece îmbunătățesc memoria, atenția și cresc rezistența celulelor creierului sub stres. Terapia medicamentoasă, în special în stadiile târzii ale bolii Parkinson, include un număr mare de medicamente (levodopa, ADR și altele) care au efecte secundare și efecte toxice asupra celulelor creierului. Nootropii ajută la neutralizarea acțiunii substanțelor nocive, previn deteriorarea abilităților mentale și mentale ale pacienților.

    Medicamentul Mexidol este prescris în stadiile incipiente ale acestei boli. Îmbunătățește memoria, starea de spirit și are un efect antioxidant. Unele nootropice, cum ar fi piracetamul, sunt capabile să aibă un efect afrodisiac, care nu este de dorit pentru această boală. Dacă pacientul are răutate, agresivitate, anxietate, nootropii pot spori aceste calități. Prin urmare, aceste medicamente sunt prescrise individual, luând în considerare caracteristicile pacientului. Medicamentele Phenibut, Ginkgo biloba au un efect mai ușor, fără a excita excesiv sistemul nervos. Medicamentul austriac Cerebrolysin este, de asemenea, utilizat în tratamentul complex al bolii Parkinson. Este fabricat din țesut cerebral de porc și are un efect regenerator asupra celulelor creierului uman..

    Medicamente de anxietate și boala Parkinson

    Medicamente auxiliare utilizate în tratamentul bolii Parkinson

    Principalele simptome ale acestei boli (tremor, rigiditate, hipokinezie, tulburări posturale) sunt adesea însoțite de apariția diferitelor afecțiuni care aduc suferință suplimentară pacientului. Acestea includ transpirație excesivă, salivare, durere, tremurături de acțiune, tulburări de vorbire, constipație și altele. Pentru a le elimina, se utilizează metode de tratament cu farmacoterapie și non-medicamentoase. Deci, pentru tulburările de vorbire, se folosește clonazepam și se tratează cu un logoped. Același medicament sau beta-blocante sunt utilizate pentru tremurături. Pentru a reduce transpirația, se utilizează și beta-blocante sau anticolinergice. Salivația este tratată și cu anticolinergice sau toxină botulinică. Dacă aceste medicamente sunt ineficiente, recurg la ligarea canalului salivar sau la alte proceduri.

    Adesea cu boala Parkinson, pacientul suferă durere în diferite părți ale corpului din cauza tulburărilor tonusului muscular și a altor procese patologice. Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) sub formă de tablete, injecții, creme, unguente, supozitoare rectale ajută la reducerea sau eliminarea inflamației și a durerii apărute. Aceste medicamente nu trebuie utilizate mult timp, deoarece provoacă reacții adverse. Masajul, băile de vindecare, fizioterapia ajută, de asemenea, la reducerea durerii, relaxarea mușchilor, ameliorarea tensiunii.

    Unul dintre principalele simptome ale bolii Parkinson este rigiditatea musculară sau tensiunea musculară crescută. Cu toate acestea, nu este recomandată utilizarea relaxantelor musculare centrale (cum ar fi sirdalud, mydocalm), care ameliorează tensiunea musculară în tot corpul, pentru această boală. Utilizarea lor duce adesea la căderi și răni ale pacientului.

    Adesea cu boala Parkinson, pacienții prezintă anomalii ale tractului gastro-intestinal. Ele se manifestă printr-o scădere a motilității intestinale și dezvoltarea constipației. Miscarea la timp a intestinului este foarte importantă pentru un astfel de pacient. În acest scop, medicii recomandă să consumați mai multe legume, fructe, fibre, să beți mai multe lichide, să faceți mișcare și, dacă este necesar, să folosiți laxative. Acestea includ preparate senna, macrogol, parafină lichidă, supozitoare, clisme.

    Menținerea bunăstării unui pacient cu boala Parkinson este foarte importantă, deoarece o exacerbare a oricărei boli cronice, un proces infecțios, inflamație, stres poate provoca o creștere a simptomelor și trecerea acestei boli la un stadiu mai sever. Prin urmare, ar trebui să tratați cu promptitudine orice afecțiuni, patologii cronice, să vizitați în mod regulat neurologul curant în scop preventiv (înscrieți-vă) și, dacă apar modificări ale bunăstării dumneavoastră, consultați imediat un medic.

    Complicații ale tratamentului medical pentru boala Parkinson

    Tema complicațiilor care apar în tratamentul medicamentos al bolii Parkinson este foarte importantă. În tratamentul acestei boli, este imposibil de făcut fără a prescrie medicamente. Levodopa și alte medicamente antiparkinsoniene sunt prescrise tuturor pacienților, mai devreme sau mai târziu. Pentru a-și menține starea la un nivel satisfăcător, pacienții trebuie să ia medicamente toată viața. Medicamentele moderne au făcut acest lucru foarte bine de-a lungul anilor, prelungind o viață activă profesională și socială pentru mulți pacienți. Cu toate acestea, atunci când sunt utilizați o perioadă lungă de timp, pacienții dezvoltă efecte secundare care limitează semnificativ posibilitatea și fezabilitatea continuării farmacoterapiei. De-a lungul timpului, efectele secundare încep să capete un caracter atât de pronunțat încât provoacă pacientului care suferă nu mai puțin decât boala în sine.

    În prezent, medicina a acumulat o mare experiență și a identificat abordări pentru tratamentul bolii Parkinson în diferite stadii. În ciuda numărului mare de medicamente antiparkinsoniene, medicamentele cu levodopa joacă în continuare rolul principal în tratamentul bolii Parkinson. Factorul limitativ al tratamentului cu levodopa este necesitatea creșterii dozei pe măsură ce boala progresează, precum și apariția efectelor secundare la 5-10 ani după începerea utilizării sale..
    Reacția la acest medicament se schimbă odată cu utilizarea prelungită. Și dacă la începutul tratamentului medicamentos, utilizarea medicamentului de trei ori pe zi vă permite să mențineți o stare motoră stabilă a pacientului, atunci după un timp pacientul începe să experimenteze fluctuații motorii (fluctuații ale tonusului muscular, în funcție de conținutul de levodopa din sânge) și diskinezie (activitate motorie involuntară cauzată de administrarea levodopa).

    Medicamentele agoniste ale receptorilor dopaminei (ADR) sunt un alt tratament eficient pentru această boală. Utilizarea lor în diferite etape poate îmbunătăți, de asemenea, starea pacientului. Se remarcă faptul că, în monoterapie, acestea cauzează diskinezii și fluctuații mai rar decât levodopa. Cu toate acestea, utilizarea lor mai des decât levodopa duce la dezvoltarea tulburărilor mentale. Oamenii de știință din întreaga lume lucrează constant la dezvoltarea de medicamente care pot vindeca sau menține starea pacienților care suferă de boala Parkinson la un nivel bun, fără complicații..

    De ce apar complicații în tratamentul bolii Parkinson?

    Pe măsură ce această boală progresează, pacientul nu numai că mărește simptomele existente, ci adaugă și altele noi, care sunt dificil de tratat. Utilizarea pe termen lung a levodopa și a altor medicamente antiparkinsoniene modifică răspunsul organismului la acestea și determină dezvoltarea treptată a complicațiilor din terapia medicamentoasă pentru această boală. În același timp, durata de acțiune a dozei luate de levodopa este din ce în ce mai redusă, ceea ce determină apariția fluctuațiilor motorii. Manifestările dischineziei medicamentoase cauzate de dezvoltarea hipersensibilității la receptorii dopaminei sunt, de asemenea, în creștere. Administrarea repetată a medicamentului, determină stimularea pulsativă a acestor receptori și diskinezie.

    Motivele scăderii eficacității terapiei dopaminergice, în special cu levodopa, nu au fost încă stabilite. Există mai multe ipoteze pentru apariția acestui fenomen. Una dintre ele este dezvoltarea unor modificări compensatorii în creier asociate cu deficit de dopamină, în care neuronii rămași intacti ai substanței negre produc o cantitate crescută de dopamină, iar receptorii dopaminei devin hipersensibili la dopamină. Utilizarea continuă a levodopa perturbă acest mecanism compensator, reduce numărul receptorilor de dopamină.

    Un alt motiv pentru schimbările care au loc, oamenii de știință numesc o scădere a capacității neuronilor rămași din substanța neagră de a produce dopamină. De asemenea, se presupune că levodopa în sine, cu utilizare prelungită, contribuie la formarea substanței 6-hidroxidopamină, care are un efect toxic asupra celulelor creierului, care sunt deja distruse din procesele degenerative asociate bolii Parkinson. Combinația acestor factori accelerează progresia bolii și determină apariția complicațiilor..

    Care sunt complicațiile tratamentului medicamentos al bolii Parkinson??

    Odată cu tratamentul medicamentos pe termen lung al acestei boli, medicii au dificultăți în utilizarea medicamentelor asociate cu simptomele în creștere ale bolii în sine, precum și impunerea de efecte secundare asupra acestora cauzate de administrarea de medicamente, în special levodopa.

    Complicațiile care decurg din tratamentul medicamentos al bolii Parkinson sunt:

    • fluctuații motorii și diskinezii medicamentoase;
    • hipotensiune ortostatică a medicamentului;
    • tulburări psihice și altele.

    Cum se manifestă hipotensiunea arterială medicamentoasă în boala Parkinson??

    Cum se manifestă fluctuațiile motorii și diskinezii medicamentoase în boala Parkinson?

    Fluctuațiile motorii și diskinezii induse de medicamente sunt greu de tolerat pentru pacienți. Aceste complicații apar în principal cu utilizarea prelungită a medicamentelor cu levodopa. Probabilitatea apariției acestora crește, în medie, cu 10% în fiecare an în urma administrării levodopa. Ele apar simultan. Fluctuațiile motorii sunt modificări ale tonusului muscular în timpul zilei asociate cu fluctuații ale nivelului de levodopa din sânge. Deci, dacă la începutul tratamentului levodopa are un efect stabil pe termen lung în timpul zilei, atunci când este luat de trei ori pe zi, atunci după câțiva ani (și, în unele cazuri, luni), o singură doză produce un efect terapeutic doar timp de câteva ore.

    În acest caz, capacitatea pacientului de a se deplasa este afectată. Fenomenul „înghețului” este asociat cu această complicație. Fluctuațiile motorii repetă unul dintre principalele simptome ale bolii Parkinson - hipokinezia. Un pacient în această afecțiune nu se poate servi singur, vorbi, merge. Pe lângă fluctuațiile motorii, apar și fluctuații nemotorii. Acestea includ fluctuațiile funcțiilor autonome, mentale, senzoriale ale corpului. Se manifestă ca tulburări gastrointestinale, cardiovasculare, respiratorii, termoreglatorii, pupilare, însoțite de frică, panică și halucinații. Pacienții prezintă durere, amorțeală. Aceste tulburări provoacă pacienți care suferă chiar mai mult decât tulburări de mișcare. Practic, fluctuațiile sunt previzibile, deoarece sunt asociate cu momentul următoarei doze de levodopa. La unii pacienți, cu toate acestea, apar imprevizibil. Administrarea următoarei doze de levodopa duce la dispariția sau reducerea fluctuațiilor.

    Dischinezii medicinale sunt zvâcniri ale membrelor, crampe, răsucire. Acestea apar la 30 - 80% dintre pacienți. Severitatea lor variază pe o gamă largă. Ele pot fi rapide și ușoare și pot avea un curs întârziat sever..

    Dischineziile medicamentoase care apar la pacienți sunt clasificate după cum urmează:

    • Dischinezie cu doză maximă sau diskinezie de incluziune. Acesta este cel mai frecvent tip de diskinezie. Acestea apar la doza maximă de levodopa. Ele cresc odată cu mișcările voluntare sau în situații de stres, scad în repaus.
    • Dischinezii bifazice. Acestea sunt o varietate de mișcări involuntare care apar la începutul și la sfârșitul dozei de levodopa. Acestea sunt foarte greu de tolerat de către pacienți și pot fi însoțite de o varietate de tulburări autonome, aritmii și alte condiții periculoase care pun viața în pericol..
    • Dischinezii în afara perioadei. Acestea apar atunci când scade efectul dozei luate de levodopa (distonie în doza finală) sau când acesta încetează să acționeze (distonie dimineața devreme). Aceste diskinezii sunt o stare de imobilitate a mușchilor picioarelor, brațelor și mai rar a trunchiului. Aceste simptome sunt mai pronunțate pe partea leziunii mai mari. Poate fi însoțit de zvâcniri, tremurături. Distonie dimineața devreme apare la trezire, când pacientul este încă în pat și nu a avut timp să ia o doză de medicament. În acest caz, rigiditatea și durerea apar la picioare..
    Pentru a elimina diskinezia, medicii reduc o singură doză de levodopa, dar pentru a preveni fluctuațiile, doza zilnică este menținută. Astfel, pacientul trebuie să ia acest medicament mai des în doze mai mici. Dischinezii în afara perioadei sunt eliminate prin utilizarea unor forme prelungite de levodopa. Cu toate acestea, nu este întotdeauna posibil să le eliminați. În acest caz, medicii pot recomanda pacientului tratament neurochirurgical..

    Ce se înțelege prin fenomenul „dozei incoerente”, „dozei întârziate”, „epuizării sfârșitului dozei”, „on-off”, „înghețului” care apare în tratamentul levodopa pentru Parkinson?

    Fenomenul „dozei inconsistente” este ineficiența dozei regulate luate de levodopa. Fenomenul „doză întârziată” este o creștere a timpului dintre administrarea și debutul acțiunii levodopa. Aceste fenomene sunt asociate cu regimul de aport alimentar și utilizarea acestui medicament. Cu aceste fenomene, de regulă, administrarea de levodopa are loc într-un moment în care stomacul este încă plin după ce a mâncat. În astfel de cazuri, se recomandă să luați acest medicament într-o formă solubilă și apoi să luați levodopa cu 20 de minute înainte de mese..

    Fenomenul „epuizării sfârșitului dozei” și fenomenul „înghețului” sunt cazuri speciale de fluctuații motorii. Fenomenul „epuizare la sfârșitul dozei” se manifestă prin reluarea simptomelor bolii înainte de ora următoarei doze de levodopa. Fenomenul „înghețului” se manifestă ca apariția imobilității bruște (akinezie).

    Fenomenul „on-off” se dezvoltă ca o consecință a fenomenului „sfârșitul epuizării dozei” și constă în faptul că efectul următoarei doze de levodopa are loc foarte brusc și rapid. Cu toate acestea, după un timp scurt, acțiunea sa încetează, iar imobilitatea se instalează - „închidere”.

    Ce tulburări psihice pot apărea cu tratamentul bolii Parkinson?

    Orice medicament antiparkinsonian poate provoca tulburări psihice în tratamentul acestei boli. Cu toate acestea, agoniștii receptorilor de dopamină (ADR) și anticolinergicele sunt mai susceptibili de a provoca aceste complicații. SAL provoacă supra-stimularea receptorilor dopaminergici, care pot provoca tulburări mentale grave. Tulburările mentale se manifestă ca anxietate severă, apatie, depresie, halucinații vizuale, iluzii și tulburări de comportament. Anxietatea apare la aproape toți pacienții care iau medicamente antiparkinsoniene. Halucinațiile apar inițial în timpul tranziției de la somn la veghe, noaptea. Mai târziu, încep să apară într-o stare de veghe și sunt un vestitor al tulburărilor mentale grave..

    Aceste complicații trebuie gestionate de un psihiatru (înscrieți-vă). În primul rând, pentru a elimina tulburările psihice, doza de medicament care le-ar putea provoca este redusă. Dacă această măsură nu aduce rezultate, medicamentul este anulat complet timp de 3 până la 7 zile și apoi se reia la o doză redusă. Dacă această abordare nu funcționează, atunci recurg la prescrierea de antipsihotice în doze minime. Prescrierea la timp a antidepresivelor sau tranchilizantelor care elimină depresia și anxietatea poate preveni dezvoltarea unor tulburări mentale mai grave la unii pacienți.

    Ce măsuri sunt luate de medici în cazul complicațiilor medicamentoase în tratamentul levodopa pentru boala Parkinson?

    Conform statisticilor medicale, complicațiile datorate administrării de levodopa sub formă de fluctuații și diskinezii apar după 5 ani la 50% dintre pacienții cu boala Parkinson. Pentru a le elimina sau reduce, medicii aplică ajustări ale tratamentului medicamentos..

    Modalitățile de reducere a manifestărilor de fluctuații și diskinezii care apar în timpul tratamentului cu medicamente cu levodopa sunt:

    • ajustarea dozei unice și zilnice de levodopa;
    • schimbarea frecvenței recepției sale în timpul zilei;
    • schimbarea timpului și regimului de administrare a levodopa (în funcție de efectul dorit, se ia înainte de mese 30-60 minute, în timpul sau la 2 ore după mese, alimentele proteice sunt limitate, cu distonie dimineața devreme, este prescrisă o doză suplimentară de noapte);
    • adăugarea de medicamente ADR, inhibitori MAO-B, inhibitori COMT, anticolinergice, benzodiazepine și alte medicamente la levodopa;
    • ajustarea combinației de medicamente;
    • numirea medicamentelor levodopa prelungite și cu dizolvare rapidă;
    • dacă măsurile de mai sus sunt ineficiente, se recomandă tratamentul neurochirurgical.

    Care sunt abordările actuale în tratamentul bolii Parkinson care previn dezvoltarea timpurie a complicațiilor medicamentoase??

    Tratamentul acestei boli necesită cunoștințe și abilități mari de la medic și interacțiunea sa constantă cu pacientul și cei dragi. În tratamentul acestei boli, medicii disting trei etape. Prima etapă este tratamentul bolii Parkinson în stadiile inițiale, a doua - în stadiile avansate, a treia etapă este tratamentul etapelor ulterioare și lupta împotriva complicațiilor terapiei medicamentoase pe termen lung. Stadiul inițial al bolii este considerat parțial compensat. În ciuda morții unui număr mare de neuroni din substanța neagră, celulele rămase oferă încă un nivel suficient de dopamină prin creșterea sintezei și eliberării acesteia pe unitate de timp. Prin urmare, în acest moment, medicii folosesc medicamente care normalizează metabolismul dopaminei și neuroprotectori - medicamente care încetinesc moartea neuronilor și progresia bolii. Pe măsură ce boala progresează, pacientul dezvoltă un deficit pronunțat de dopamină. Boala devine decompensată în stadii mai avansate. În această perioadă, medicii încep să stimuleze producția de dopamină cu medicamente și includ ADR sau levodopa în terapia medicamentoasă..

    Programul de tratament pentru un pacient în orice stadiu al acestei boli este dezvoltat individual. La diagnosticarea acestei boli și pacientul nu are un disconfort pronunțat de la manifestarea simptomelor ei, medicamentele nu sunt utilizate. În acest moment, se recomandă terapie cu efort, fizioterapie, dietoterapie, vizite planificate la neurologul curant. Dacă pacientul are disconfort sau dificultăți acasă sau la locul de muncă, asociate cu funcții motorii afectate, medicii încep terapia cu medicamente.

    Alegerea medicamentului depinde de vârsta pacientului, de forma bolii, de nivelul necesar de activitate al pacientului. Deci, pentru pacienții cu vârsta sub 70 de ani, când simptomele principale ale acestei boli sunt rigiditatea și hipokinezia, tratamentul începe fie cu amantadine, fie cu inhibitori MAO-B, fie cu medicamente ADR. În cazul în care principalul simptom al bolii la pacienți este tremurul, sunt prescrise medicamente anticolinergice. Tratamentul se începe cu monoterapie, pe măsură ce boala progresează, medicamentele sunt combinate. Dacă o astfel de terapie este ineficientă, se adaugă levodopa în doze mici. Această abordare cu prescripție întârziată a levodopa poate întârzia sincronizarea efectelor secundare, cum ar fi fluctuațiile și diskinezii asociate cu utilizarea pe termen lung. Combinația acestor medicamente în stadiile târzii ale bolii Parkinson poate reduce doza de levodopa, reducând astfel manifestarea complicațiilor medicamentoase.

    În ce cazuri începe tratamentul bolii Parkinson cu numirea medicamentelor cu levodopa??

    Medicii încep tratamentul acestei boli cu prescrierea medicamentelor cu levodopa dacă este diagnosticată la un pacient cu vârsta peste 70 de ani. Conform datelor medicale, alte medicamente antiparkinsoniene sunt mai puțin eficiente la pacienții la această vârstă. De asemenea, sunt mai predispuși decât medicamentele cu levodopa să provoace tulburări mintale, demență și alte efecte secundare..

    Medicii încep tratamentul bolii Parkinson prin prescrierea medicamentelor levodopa unui pacient de orice vârstă, ocolind alte medicamente dacă are demență. În acest caz, levodopa are un efect mai blând asupra abilităților sale mentale și asupra sferei sale mentale decât alte medicamente antiparkinsoniene.

    Medicamentele cu levodopa sunt prescrise primilor pacienți de vârstă mijlocie și vârstnici dacă simptomele bolii Parkinson îi împiedică să fie implicați activ în viața de zi cu zi și la locul de muncă, iar alte medicamente antiparkinsoniene nu elimină suficient tulburările de mișcare existente. Levodopa poate fi utilizat în acest caz ca monoterapie sau în combinație cu amantadină, inhibitor MAO-B, ADR sau alte medicamente..

    Care sunt dificultățile în tratamentul bolii Parkinson în etapele ulterioare??

    Pe măsură ce boala se dezvoltă, devine mai dificil pentru medici să-și controleze evoluția. Pacientul nu numai că agravează simptomele existente, ci apar și altele noi, apar efecte secundare ale terapiei medicamentoase prelungite. În etapele ulterioare, procesul patologic surprinde toate sistemele noi ale creierului și măduvei spinării. Pacientul dezvoltă un deficit crescut de dopamină. Acest fapt determină creșterea hipokineziei în etapele ulterioare ale acestei boli. Utilizarea levodopa și a altor medicamente antiparkinsoniene în acest caz nu are un efect pozitiv. Dimpotrivă, utilizarea lor prelungită determină o scădere a sensibilității receptorilor de dopamină din creier și agravează hipokinezia. Complicațiile terapiei medicamentoase - diskinezii sunt cauzate, dimpotrivă, de hipersensibilitatea receptorilor dopaminergici.

    Astfel de simptome ale bolii Parkinson, cum ar fi tulburările posturale, căderile, înghețarea, nu sunt în prezent supuse tratamentului medicamentos. Se crede că sunt sub control noradrenergic și nu sub controlul mecanismelor de reglare dependente de dopamină, pe care medicii nu le pot influența încă. Progresia acestei boli este însoțită de tulburări autonome, mentale, senzoriale, tulburări de vorbire și somn, a căror apariție este asociată nu numai cu o încălcare a sistemului dopaminergic. Serotonergic, noradrenergic, colinergic, GABAergic și alte sisteme biochimice participă la dezvoltarea lor, pe care medicii nu au putut încă să o influențeze..

    Cum se tratează boala Parkinson în stadii avansate??

    În ultimele etape ale acestei boli, simptomele bolii ating maximul lor, apar constant noi, asociate cu dezvoltarea proceselor degenerative în sistemul nervos central (sistemul nervos central), se dezvoltă complicații din cauza necesității de a lua medicamente pentru o lungă perioadă de timp. Medicamentele cu levodopa sunt pilonul principal al tratamentului pentru această boală în acest moment. Utilizarea lor împreună cu medicamentele ADR, inhibitori MAO-B, amantadine și alte medicamente permite să nu crească semnificativ doza de levodopa, pentru a spori efectul său terapeutic. În aceste etape, medicii recomandă ca doza zilnică terapeutică de levodopa să fie administrată mai des în doze mici. De asemenea, împreună cu formele tradiționale de levodopa, sunt utilizate medicamente cu acțiune rapidă prelungită, medicamentul combinat stalevo.

    Terapia medicamentoasă pentru boala Parkinson avansată este o provocare pentru un neurolog. Necesită găsirea mediei de aur dintre efectul terapeutic al levodopa, cu nevoia crescândă a pacientului de dozele sale mari și riscul de a dezvolta complicații severe care îi perturbă starea fizică și mentală. În etapele ulterioare, indiferent de medicamentele utilizate, pentru a depăși hipokinezia (imobilitatea perioadei de oprire), este necesară creșterea dozei de levodopa, ceea ce implică o creștere a efectului său secundar - diskinezie, iar o scădere a dozei sale determină o creștere a hipokineziei. Trebuie înțeles că terapia medicamentoasă în stadiile târzii ale bolii Parkinson nu îmbunătățește starea pacientului fără apariția efectelor secundare. Terapia medicamentoasă în această perioadă este căutarea echilibrului optim pentru un anumit pacient între perioadele de imobilitate și diskinezie.

    Prevenirea bolii Parkinson

    Factori care cresc riscul bolii Parkinson

    Cauzele acestei boli nu au fost încă stabilite cu precizie. Medicii exprimă doar o varietate de presupuneri cu privire la factorii care conduc la apariția sa. În multe cazuri, se dezvoltă spontan fără niciun motiv aparent. Odată ce a apărut, procesul patologic capătă un caracter progresiv ireversibil. Medicamentele pot încetini evoluția acestei boli. Din păcate, medicii nu o pot vindeca încă..

    Factorii de susceptibilitate crescută la boala Parkinson sunt:

    • ereditate (dacă există un diagnostic similar în familia familiei, există o probabilitate crescută de dezvoltare la descendenți);
    • utilizarea pe termen lung a medicamentelor (de exemplu, antipsihotice);
    • patologii vasculare ale creierului;
    • trauma;
    • modificări postinfecțioase și altele.

    Măsuri de depistare precoce a bolii Parkinson

    Abordările moderne ale tratamentului acestei boli fac posibilă menținerea unei vieți profesionale și sociale active a pacientului pentru o lungă perioadă de timp, în timp ce cursul său necontrolat duce rapid la dizabilități. Prin urmare, este foarte important să-l diagnosticați în timp util și să începeți tratamentul..

    Se pot distinge următoarele măsuri pentru a preveni dezvoltarea necontrolată activă a bolii Parkinson:

    • o vizită imediată la un medic la orice vârstă dacă sunt detectate principalele semne ale acestei boli, cum ar fi tremor, hipokinezie, rigiditate, instabilitate posturală sau chiar unul dintre aceste simptome;
    • este necesară o vizită la medic pentru persoanele tinere și de vârstă mijlocie atunci când au astfel de semne posibile ale acestei boli ca neliniște la locul de muncă, iritabilitate crescută, mișcări unghiulare, incapacitatea de a efectua acțiuni complexe, expresii faciale ciudate inadecvate;
    • este necesar să examinați copilul de către un neurolog atunci când poziția corpului său se schimbă atunci când merge (părinții ar trebui să fie avertizați cu privire la apariția unei poziții specifice a corpului arcuit, cu o apăsare caracteristică a mâinilor de centură sau șolduri, fără a le lega în timpul mersului).

    Stil de viață sănătos și boala Parkinson

    Respectarea sănătății dumneavoastră este foarte importantă pentru prevenirea oricărei boli. Boala Parkinson nu face excepție în acest caz. Se remarcă faptul că un stil de viață sănătos nu numai că previne apariția acestei boli, ci și încetinește cursul acesteia.

    Modalitățile de reducere a probabilității de dezvoltare și progresie a bolii Parkinson sunt următoarele:

    • educație fizică regulată;
    • activitate mentală regulată;
    • alimentație adecvată;
    • includerea în dietă a fructelor (mere și citrice) bogate în flavonoide și antociani - substanțe cu efect neuroprotector pronunțat;
    • consumul de alimente bogate în vitamine B;
    • includerea în dietă a cafelei naturale, care poate fi băută de mai multe ori pe zi;
    • limitarea contactului cu substanțe nocive;
    • prevenirea leziunilor craniene;
    • prevenirea bolilor vasculare și a altor boli ale creierului;
    • limitarea situațiilor stresante;
    • odihnă bună.