Complicații după anestezia coloanei vertebrale

Trauma

Anestezia spinală este una dintre cele mai populare și utilizate pe scară largă proceduri anestezice. Dar, uneori, pot apărea complicații cu severitate diferită. Deci care sunt cele mai frecvente?

Este o tehnică simplă, rentabilă și eficientă, care asigură blocajul senzorial și motor complet, precum și analgezia postoperatorie cu o rată de succes ridicată. Printre beneficiile anesteziei coloanei vertebrale se numără:

  • scăderea incidenței trombozei venoase profunde,
  • reducerea pierderii de sânge intraoperator,
  • prevenirea aspirației pulmonare.

Însă, adevărata problemă atunci când se utilizează anestezia coloanei vertebrale sunt bolile concomitente, intervenția chirurgicală pentru neoplasmele maligne avansate, pacienții cu sistemul imunitar afectat, precum și cazurile de infecție. Pacienții cu anomalii vertebrale degenerative sau intervenții chirurgicale anterioare ale coloanei vertebrale sunt, de asemenea, expuși riscului și necesită o evaluare suplimentară și efort pentru a efectua corect anestezia intratecală (endolombară).

Cele mai frecvente complicații ale anesteziei coloanei vertebrale

Datorită naturii invazive a anesteziei coloanei vertebrale, există mai multe tipuri de complicații care pot apărea cu frecvență variabilă..

Hipotensiune

Hipotensiunea este o complicație obișnuită a anesteziei coloanei vertebrale care apare atunci când circuitul simpatic se blochează. O scădere a tensiunii arteriale poate provoca greață și vărsături, ceea ce indică ischemie a coloanei vertebrale, care la rândul său provoacă o afecțiune nedorită pentru pacient.

În cazul sarcinii, o scădere a tensiunii arteriale la un nivel critic poate afecta atât mama, cât și copilul și poate duce la consecințe mai grave pe o perioadă mai lungă.

Factori de risc pentru dezvoltarea hipotensiunii arteriale cu anestezie a coloanei vertebrale:

  • prezența hipertensiunii arteriale,
  • vârstă în vârstă,
  • indicele de masă corporală crescut.

Hipotermie

O scădere a temperaturii corpului se observă de obicei după anestezia neuraxială. Vasodilatația datorată blocajului simpatic crește circulația sângelui în piele, ceea ce duce la scăderea temperaturii corpului. Când pregătiți pielea pentru intervenții chirurgicale cu soluții antiseptice, mai ales atunci când efectuați o intervenție chirurgicală pe o suprafață mare sau infuzia de lichid la o rată mai mare poate contribui, de asemenea, la hipotermie în timpul intervenției chirurgicale.

O scădere a temperaturii corpului poate provoca fiori, în special în perioada postoperatorie, ceea ce crește consumul de oxigen. Se știe că hipotermia provoacă hipercoagulabilitate și infecții. O atenție deosebită trebuie acordată reducerii acestui stres fiziologic la copii și pacienți vârstnici. Deoarece poate duce la consecințe grave, inclusiv perfuzie scăzută a organelor vitale, ischemie coronariană și infecție.

Este foarte important să încălziți pacientul cu pături, saltele chirurgicale, lichide intravenoase și produse din sânge pentru a reduce severitatea acestei complicații..

Cefalee prin puncție posturală

Cefaleea prin puncție posturală (PPH) este o complicație care se observă cel mai adesea la femeile de vârstă mijlocie și la pacienții care au suferit intervenții chirurgicale în ginecologie și obstetrică.

Printre factorii de risc, merită menționat:

  • Indicele de masă corporală scăzut,
  • Istoricul cefaleei prin puncție posturală;
  • Având dureri de cap cronice.

PDPH necesită diferențierea de alte cauze ale cefaleei. De regulă, este localizat în regiunea frontal-occipitală cu rigiditatea mușchiului occipital. Începe cu trecerea de la o poziție culcat la o poziție așezată sau în picioare. Durerea poate varia de la ușoară la severă, plictisitoare, palpitantă sau ascuțită. Unii pacienți pot prezenta amețeli, greață și vărsături.

Cefaleea apare de obicei în a doua zi după o puncție durală și poate dura de la una până la șapte zile, dar poate apărea încă din 20 de minute după o puncție durală.

Scurgerea durală a lichidului cefalorahidian poate provoca cefalee prin puncție posturală.

Pneumocefalia urmată de PPH este o complicație rară, dar bine documentată, a puncției durale neintenționate. Are manifestări clinice tardive și poate provoca cefalee pe termen lung ca urmare a intrării accidentale în dura mater când se efectuează anestezie epidurală folosind tehnica pierderii de rezistență a aerului.

Retenția de urină

Distensia vezicală postoperatorie provoacă disconfort la pacienți și, dacă nu este corectată, duce la complicații mai grave, inclusiv leziuni permanente ale mușchiului detrusor. Anestezia spinală afectează urinarea prin blocarea tuturor fibrelor nervoase aferente, făcând pacientul să nu poată simți distensia vezicii urinare sau urgența de a urina. Cateterizarea vezicii urinare nu este inofensivă; prezintă riscul de traume la nivelul uretrei și complicații mai grave, inclusiv infecție și răspândire hematologică care poate ajunge la locul chirurgical.

Anumiți factori de risc chirurgical pot crește incidența retenției urinare, cum ar fi chirurgia anorectală, hernia inghinală, chirurgia ortopedică (în special șold), chirurgia abdominală, travaliul instrumental și chirurgia ginecologică. Caracteristicile pacientului au arătat că bărbații cu vârsta de peste 50 de ani sunt predispuși la retenție urinară..

Complicații hematologice

Hematomul coloanei vertebrale care urmează anesteziei coloanei vertebrale este o complicație gravă care necesită o intervenție chirurgicală timpurie pentru a preveni leziunile neurologice permanente.

Factorii de risc pentru această complicație:

  • vârstă în vârstă,
  • Femeie,
  • pacienții care iau medicamente care afectează coagularea,
  • Dificultate în executarea blocadei și plasarea unui cateter epidural aflat în incintă.

Prezența unui hematom este adesea suspectată în cazurile de creștere neașteptată a duratei blocării motorii sau întârzierea recuperării. Neurochirurgia în decurs de opt ore de la un hematom epidural este obligatorie pentru restabilirea funcției motorii fără vătămări neurologice.

Complicații infecțioase

Deși meningita bacteriană în urma anesteziei coloanei vertebrale este o complicație rară. Dacă se întâmplă acest lucru, poate duce la consecințe grave, inclusiv invaliditate neurologică permanentă și deces. Febra și anomaliile neurologice pot oferi diferențiere de cefaleea prin puncție posturală.

Un abces epidural este de obicei cauzat de flora pielii; cel mai frecvent afectat de bacteriile S. aureus (Staphylococcus aureus). Alte cauze mai puțin frecvente ale infecției sunt streptococii aerobi și anaerobi și bacilii gram negativi anaerobi. Mecanismul exact al modului în care microorganismul ajunge la măduva spinării rămâne controversat..

Boli neurologice

Pacienții cu afecțiuni neurologice preexistente, cum ar fi scleroza multiplă, scleroza laterală amiotrofică sau afecțiunile post-poliomielitice, au fost considerați anterior contraindicații relative pentru anestezia neuraxială.

Anestezia neuraxială la pacienții cu patologie a canalului spinal, inclusiv boala discului lombar, stenoza coloanei vertebrale sau intervenția chirurgicală anterioară, este o altă problemă care necesită o atenție specială. O revizuire retrospectivă a constatat că pacienții cu patologie preexistentă a canalului spinal au avut o rată mai mare de complicații neurologice. Cu toate acestea, lipsa grupurilor de control care primesc anestezie generală face dificilă descrierea rezultatelor legate de faptul dacă complicațiile se datorează intervenției chirurgicale sau datorită progresiei bolii naturale..

Cauze și tratamente pentru cefalee după anestezie a coloanei vertebrale

Complicațiile după anestezia coloanei vertebrale sunt raportate de aproximativ 30% dintre pacienții supuși acestei proceduri. Unii pacienți se plâng de dureri în spate, picioare, amorțeală a gâtului, dificultăți de respirație. Cefalee ocazionale după anestezie a coloanei vertebrale.

p, blockquote 2,0,0,0,0 ->

  • Ce este anestezia coloanei vertebrale?
  • De ce mă doare capul după anestezie??
  • Natura durerii postoperatorii
  • Cum se previn durerile de cap?
  • Modalități de eliminare a durerilor de cap
  • Medicamente
  • Tratamente speciale
  • Cum va ajuta medicina tradițională?

Ce este anestezia coloanei vertebrale?

Operațiile în zona pelviană și picioare, care necesită anestezie și, în același timp, păstrează conștiința pacientului, se efectuează sub anestezie spinală. Medicamentul, injectat în spațiul subarahnoidian, acționează direct asupra terminațiilor nervoase. În acest caz, o persoană poate uneori chiar să-și miște picioarele, dar să nu simtă durere. Indicații pentru procedură:

p, blockquote 3,0,0,0,0 ->

  • Chirurgia membrelor inferioare.
  • Intervenție chirurgicală asupra organelor pelvine.
  • Chirurgia intestinului subțire.
  • Secțiune cezariană.
  • Munca complicată.

Anestezia spinală poate fi utilizată și în cazul în care este necesară eliminarea durerilor severe cauzate de inflamația discurilor intervertebrale..

p, blockquote 4,0,0,0,0 ->

Pentru procedura, pacientului i se oferă să se întindă pe partea sa sau să stea cu spatele la anestezist și să-și relaxeze cât mai mult spatele. Capul cade cât mai jos posibil, umerii se relaxează, spatele ar trebui să se aplece spre exterior cu o roată, astfel încât vertebrele să iasă cu o „perie”. Apoi se face o puncție și se injectează încet o cantitate mică de anestezic.

p, blockquote 5,0,0,0,0 ->

Anestezia poate fi oferită și femeilor aflate în travaliu pentru a ușura contracțiile, dar femeilor li se administrează o epidurală, deoarece nu provoacă pierderea sensibilității generale și relaxarea musculară. Cu acest tip de anestezie, spre deosebire de anestezia spinală, anestezicul este injectat în spațiul epidural al coloanei vertebrale, cu anestezie spinală - în subarahnoidă.

p, cotare bloc 6,0,1,0,0 ->

Nu toți pacienții au dureri de cap după anestezie; mulți oameni observă că nu au existat senzații neplăcute nici în timpul operației, nici după aceasta. Dar există și un procent de pacienți care raportează apariția complicațiilor:

p, blockquote 7,0,0,0,0 ->

  • Durere într-un picior, părți ale membrului care se simt timp de câteva zile.
  • Dureri de spate intense.
  • Senzație de greutate și presiune pe piept, dificultăți de respirație.
  • Durere în gât.
  • Dificultăți de mișcare a gâtului.

Paralizia extremităților inferioare este extrem de rară și numai dacă au existat complicații neașteptate în timpul operației, s-a constatat că pacientul este alergic la medicamentul injectat.

p, blockquote 8,0,0,0,0 ->

De ce mă doare capul după anestezie??

p, blockquote 9,0,0,0,0 ->

Cu un ac subțire, anestezistul străpunge dura mater a măduvei spinării. În spațiul dintre membrană și trunchiul cerebral, există un fluid care protejează țesutul creierului de leziuni. În cazul unei puncții, lichidul cefalorahidian poate începe să se scurgă. În acest caz, presiunea intracraniană a pacientului scade și se dezvoltă o durere de cap. Cu cât scurgerea lichidului cefalorahidian continuă, cu atât durerea de cap este mai puternică.

p, blockquote 10,0,0,0,0 ->

Pentru a minimiza riscul de complicații și pentru a evita scurgerile de lichid cefalorahidian, se folosesc ace foarte subțiri pentru procedură, ascuțite într-un mod special „creion”. Nu este întotdeauna posibilă eliminarea durerilor de cap după anestezie dacă puncția nu este făcută la unghi drept, acul s-a deplasat sau orificiul de la puncție nu s-a închis. Tehnica necorespunzătoare a anesteziei duce la hemoragia subarahnoidiană. Există chiar și pacienți pentru care anestezia spinală nu ajută, ei simt în continuare dureri din contracții sau incizii..

p, blockquote 11,0,0,0,0 ->

Natura durerii postoperatorii

Durata anesteziei este de la 2 la 5 ore, în funcție de cantitatea de medicament injectat. Senzațiile neplăcute pot apărea deja odată cu introducerea medicamentului, care trebuie raportat anestezistului. Durerile de cap apar imediat după „eliberarea” anesteziei sau după o scurtă perioadă de timp, în timpul zilei.

p, blockquote 12,0,0,0,0 ->

Deoarece problema principală este modificarea presiunii intracraniene, această patologie afectează starea pacientului. Urmează următoarele senzații:

p, blockquote 13,1,0,0,0 ->

  • Lumbago în partea din spate a capului.
  • Durere plictisitoare în frunte.
  • Durere explozivă pe tot capul.
  • Strângerea capului se simte ca un cerc.
  • Un sentiment de greutate în craniu.

Unii pacienți nu numai că au dureri de cap după anestezia coloanei vertebrale, dar au și amețeli, senzație de pierdere a sprijinului sub picioare. În orice caz, anestezia subarahnoidă este mai ușor de tolerat decât anestezia generală. După anestezie generală, pacienții au nu numai dureri de cap, ci și o scădere bruscă a tensiunii arteriale, greață, halucinații.

p, blockquote 14,0,0,0,0 ->

Cum se previn durerile de cap?

p, blockquote 15,0,0,0,0 ->

Cel mai bun mod de a preveni apariția senzațiilor neplăcute în cap este de a folosi un ac pentru puncție, al cărui diametru nu depășește 25G, ar trebui să fie ascuțit cu un „creion”. În plus, pentru a evita complicațiile după procedură, este necesar să urmați recomandările medicilor:

p, blockquote 16,0,0,0,0 ->

  • Fumatul interzis cu 6 ore înainte de operație.
  • Întindeți-vă după operație timp de cel puțin 7 ore, este recomandabil să respectați odihna la pat în timpul zilei.
  • Abandonați perna timp de 24 de ore, luați poziția orizontală maximă în care coloana vertebrală este la același nivel cu capul.
  • Bea multe lichide - mai mult de doi litri pe zi.
  • Nu ridicați greutăți.
  • Nu face mișcări bruște, îndoaie timp de 5 zile.

Dacă aveți dureri de cap după anestezie, trebuie să vă informați imediat medicul, astfel încât acesta să vă poată prescrie un tratament pentru a elimina complicațiile.

p, blockquote 17,0,0,0,0 ->

Modalități de eliminare a durerilor de cap

Cum să scapi de durerea de cap care a apărut după anestezie? Uneori dispare de la sine după ce pacientul se odihnește o zi, îi limitează mișcarea și bea multe lichide.

p, blockquote 18,0,0,0,0 ->

Medicamente

Nu puteți începe să beți singur medicamente pentru cefalee dacă ați suferit o operație cu anestezie acum doar câteva ore. În cadrul unui spital, pacientului i se poate prescrie:

p, blockquote 19,0,0,0,0 ->

  • Askofen, Citramon. Aceste medicamente conțin cofeină, care stimulează sistemul nervos prin blocarea centrelor de durere..
  • Paracetamol, Ibuprofen. Medicamentele de acest tip au nu numai un efect analgezic, ci și antiinflamator.

Comprimatele trebuie administrate conform recomandărilor medicului. Nu puteți bea medicamente mai mult de o zi dacă nu ameliorează durerile din cap..

p, blockquote 20,0,0,1,0 ->

Tratamente speciale

Dacă durerea de cap persistă după anestezie a coloanei vertebrale mai mult de 24 de ore, tratamentul include proceduri speciale pentru restabilirea fluxului sanguin cerebral. Toate manipulările trebuie efectuate de un anestezist în condiții de sterilitate completă.

p, blockquote 21,0,0,0,0 ->

Este luat în considerare cel mai eficient și mai sigur plasture de sânge. Sângele venos este preluat de la pacient, volumul este selectat individual. Cu un ac subțire, sângele venos este injectat în zona coloanei vertebrale unde anestezia spinală a fost efectuată anterior. Când este injectat, sângele se coagulează în mod natural și închide deschiderea din membrană, oprind scurgerea lichidului cefalorahidian. Foarte rar, procedura trebuie repetată. Complicații posibile:

p, blockquote 22,0,0,0,0 ->

  • Infecţie.
  • Descărcare sângeroasă la locul „plasturelui”.
  • Sensibilitate afectată a piciorului.
  • Amorțeala extremităților inferioare.

În loc de sânge, soluția salină poate fi injectată în spațiul subarahnoidian. De obicei, această metodă de refacere a lichidului cerebral se realizează direct în ziua respectivă. când se efectuează operația, dacă pacientul se plânge de dureri de cap intense. În funcție de volumul lichidului cefalorahidian pierdut, se selectează doza soluției - de la 1 ml la 1500 ml. Soluția salină se toarnă treptat, pe tot parcursul zilei.

p, blockquote 23,0,0,0,0 ->

p, blockquote 24,0,0,0,0 ->

Durerile de cap severe după anestezia coloanei vertebrale pot fi eliminate numai în spital, acest lucru permite medicului să observe pacientul, să urmărească orice schimbări în starea sa.

p, blockquote 25,0,0,0,0 ->

Cum va ajuta medicina tradițională?

Unele femei raportează că nu au dureri de cap imediat după ce au primit anestezie la coloană. Și în fiecare zi se simțeau grozav. Dar, literalmente, după câteva săptămâni, au dezvoltat atacuri de migrenă. Poate fi, de asemenea, o complicație întârziată a anesteziei. Pentru a face ca durerea de cap să dispară, următoarele acțiuni sunt permise acasă:

p, blockquote 26,0,0,0,0 ->

  • La începutul atacului, puteți face o baie fierbinte de picioare, obținând scurgerea de sânge de la cap la picioare..
  • Bea ceai dulce cald cu ierburi: mușețel, mentă, balsam de lămâie.
  • Luați câteva linguri de suc de viburnum, afine.
  • Efectuați auto-masaj, frecați-vă gâtul, masați-vă scalpul cu degetele.
p, blockquote 27,0,0,0,1 ->

Dacă suferiți de dureri de cap pentru o perioadă foarte lungă de timp după anestezia coloanei vertebrale, temperatura crește, aruncă în transpirație, nu vă automedicați, solicitați urgent ajutorul unui neurolog.

Data publicării: 23.03.2017

Neurolog, reflexolog, diagnostic funcțional

33 de ani de experiență, cea mai înaltă categorie

Abilități profesionale: Diagnosticul și tratamentul sistemului nervos periferic, bolile vasculare și degenerative ale sistemului nervos central, tratamentul durerilor de cap, ameliorarea sindroamelor dureroase.

Cefalee după anestezie: tratament după anestezie a coloanei vertebrale

Durerile de cap după anestezia coloanei vertebrale nu sunt mai puțin frecvente. Ele apar în treizeci la sută din cazuri și durează de la câteva ore la zi. Acestea pot persista mai mult, dar o astfel de complicație apare mai rar - doar un procent din toate operațiile efectuate sub acest tip de anestezie.

Pentru a înțelege de ce doare capul după anestezia coloanei vertebrale, trebuie mai întâi să vorbiți despre ce este anestezia coloanei vertebrale și despre cum este efectuată.

Anestezia spinală este o tehnică de analgezie regională a spectrului. Acțiunea sa se extinde până la jumătatea inferioară a corpului, blocând complet orice sensibilitate sub talie. Este cel mai des utilizat pentru cezariană, precum și pentru înlocuirea genunchiului și alte intervenții care afectează extremitățile inferioare și cavitatea abdominală.

Anestezia coloanei vertebrale se efectuează cu o puncție cu un ac subțire, prin care un medicament este furnizat corpului, blocând terminațiile nervoase care sunt responsabile pentru transmiterea informațiilor despre senzațiile de durere către centrul creierului. Acul trece prin vertebre în spațiul subarahnoidian, după care se injectează o doză de anestezic în corp, iar acul este îndepărtat. Consecințele anesteziei coloanei vertebrale includ faptul că pacientul are dureri și amețeli..

Definiția spinal anesthesia

Intervenția chirurgicală în zona pelviană și extremități, care necesită anestezie și, în același timp, menținerea pacientului într-o stare de conștiință, se efectuează prin anestezie spinală. Un medicament introdus în spațiul subarahnoidian acționează direct asupra terminațiilor nervoase. În acest caz, pacientul poate chiar să miște din când în când membrele și să simtă senzații dureroase neplăcute. Anestezia spinală este prescrisă în următoarele cazuri:

  • atunci când efectuați o intervenție chirurgicală la picioare;
  • în timpul intervenției chirurgicale asupra organelor pelvine;
  • în timpul operațiilor pe intestinul subțire;
  • atunci când se efectuează o operație cezariană;
  • cu travaliu complicat.

În momentul administrării medicamentului, pacientul este așezat pe partea sa sau i se oferă să stea cu spatele la anestezist și să-și relaxeze complet spatele. În același timp, capul este coborât cât mai jos posibil, umerii se relaxează, spatele este îndoit de roată, astfel încât vertebrele să fie clar vizibile. După ce se face o puncție și o injecție lentă a unei doze mici de anestezic.

Anestezia poate fi, de asemenea, oferită pentru ameliorarea durerii în timpul travaliului. Dar pentru aceasta, se efectuează anestezie epidruală, deoarece asigură pierderea parțială a sensibilității și relaxarea completă a mușchilor. Cu acest tip de anestezie, un medicament anestezic este injectat în spațiul epidural al coloanei vertebrale, cu anestezie vertebrală - în subarahnoidă.

Tipuri de ameliorare a durerii

Înainte de operație, anestezistul, luând în considerare toate caracteristicile corpului și bolile suferite, selectează tipul de anestezie. Există mai multe tipuri de ameliorare a durerii:

  • Anestezie epidurală. Aceasta este introducerea lichidului anestezic în spațiul epidural al coloanei vertebrale fără a deteriora membrana dură a măduvei spinării. Este exclusă apariția durerilor de cap după anestezie. Anestezia spinală este utilizată, de exemplu în timpul nașterii.
  • Anestezie generala. Există o pierdere completă a cunoștinței, dacă este necesar, un tub special este introdus în trahee pentru respirație. Nu există deloc durere sau disconfort.
  • Anestezie spinală. Se recomandă utilizarea anesteziei coloanei vertebrale, dacă este necesar, pentru anestezierea corpului inferior (extremitățile inferioare, organele pelvine). Acul este introdus în regiunea lombară, prin dura mater a măduvei spinării, o parte din lichidul cefalorahidian este îndepărtat. Injecția se face în spațiul subarahnoidian.


Pentru orice tip de anestezie, multe depind de profesionalismul anestezistului - un medic cu experiență ar trebui să se pregătească pentru operație.

Cauze și durata cefaleei după anestezia coloanei vertebrale

Cu un ac subțire, anestezistul străpunge dura mater a măduvei spinării. În spațiul dintre membrană și trunchiul cerebral, există un fluid care protejează țesutul creierului de leziuni. În cazul unei puncții, lichidul cefalorahidian poate începe să se scurgă. În acest caz, presiunea intracraniană a pacientului scade și se dezvoltă o durere de cap. Cu cât scurgerea lichidului cefalorahidian continuă, cu atât durerea de cap este mai puternică.

Pentru a minimiza riscul de complicații și pentru a evita scurgerile de lichid cefalorahidian, se folosesc ace foarte subțiri pentru procedură, ascuțite într-un mod special „creion”. Nu este întotdeauna posibilă eliminarea durerilor de cap după anestezie dacă puncția nu este făcută la unghi drept, acul a fost deplasat sau orificiul de la puncție nu s-a închis.

Cu anestezie subarahnoidă, teaca este străpunsă cu un ac special, care este o membrană subțire. Spațiul dintre o astfel de substanță și regiunea coloanei vertebrale este umplut cu un fluid specific. Atunci când se determină cauzele durerilor de cap după anestezia coloanei vertebrale, este important să se ia în considerare principiul procedurii:

  • din cauza unei puncții, se eliberează lichid;
  • există o scădere a presiunii intracerebrale;
  • apare dureri de cap severe.

Prin reducerea dimensiunii puncției efectuate, pierderea de lichid este semnificativ redusă. Ca urmare, riscul de durere de cap după anestezicul injectat este redus..

Cefaleea poate apărea după anestezie epidurală și după anestezie generală. Anestezistii spun că senzațiile dureroase pot însoți pacientul timp de 14 zile după utilizarea anesteziei.

Cauzele durerii în perioada postoperatorie sunt:

  • efect secundar al utilizării anestezicelor;
  • hipersensibilitate la durerea de migrenă;
  • lipsa de lichid în corpul pacientului;
  • greutatea corporală redusă a pacientului;
  • boli endocrine;
  • stres;
  • scăderea ratei tensiunii arteriale;
  • modificări de vârstă.

Simptomele însoțitoare pot varia în funcție de cauza durerilor de cap. De exemplu, atunci când se utilizează anestezie vertebrală, durerea de cap va fi însoțită de apatie și pierderea poftei de mâncare dacă pacientul este subponderal. În prezența bolilor endocrine după anestezie, împreună cu migrena, pacientul poate dezvolta o exacerbare a patologiei de bază etc..

Cel mai adesea, durerile de cap după anestezie se manifestă încă din 2 zile. Durerea devine dureroasă și ascuțită. Senzațiile neplăcute pot însoți o persoană timp de 2 săptămâni. Dacă migrena nu dispare mai mult decât perioada indicată sau este însoțită de simptome concomitente, atunci nu puteți amâna vizita la medic.

Pentru a elimina senzațiile dureroase după anestezie, medicul poate prescrie următoarele medicamente:

  • analgezice - Analgin, Baralgin, Ketanov;
  • antispastice - Spazmolgon, No-shpa;
  • medicamente antiinflamatoare - Nimesulidă, Celecoxib, Diclofenac.

Pentru a accelera procesul de recuperare a corpului după operație, este important ca o persoană să urmeze aceste recomandări:

  1. Odihneste-te mai mult. În prima zi după operație, se recomandă respectarea strictă a odihnei la pat, în viitor este important să se abandoneze activitatea și munca fizică;
  2. Bea multe lichide;
  3. Faceți băi fierbinți la picioare. Recomandarea este inclusă în baza medicinei tradiționale - băile de picioare bazate pe utilizarea apei calde stimulează fluxul sanguin către creier;
  4. Mergeți în aer curat, ventilați camera. O cantitate suficientă de oxigen care intră în organism ajută la îmbunătățirea bunăstării și la eliminarea durerilor de cap.

Anestezistii folosesc metoda plasturii epidurali pentru a preveni durerile de cap după anestezie. Esența sa constă în introducerea unei anumite cantități de sânge a pacientului în zona de pe corp, unde anestezicul a fost injectat anterior.

Rezultatul acestui proces este coagularea sângelui, iar hematomul care apare acoperă gaura de la înțepătura acului pe membrană, ceea ce previne apariția scurgerilor de lichid cefalorahidian..

Această metodă poate fi utilizată numai atunci când se utilizează anestezie spinală. Trebuie clarificat faptul că metoda nu are întotdeauna rezultate pozitive - adesea hematomul se rezolvă, „plasturele” dispare și lichidul cefalorahidian începe să curgă din nou prin deschidere. În acest caz, anestezistul face din nou un plasture.

În loc de sângele pacientului, nat. soluţie. Metoda este considerată sigură din cauza sterilității fizice. soluție și dispariția riscului unui proces infecțios.

Aromaterapie

Atacurile de cefalee după anestezie pot fi ameliorate cu aromoterapie. Pentru aceasta, se recomandă utilizarea unor bastoane speciale de aromă sau lampă de aromă. O metodă eficientă de tratare a durerilor de cap este aromoterapia pe bază de uleiuri esențiale de mușețel, mentă, lavandă.

Comprese

Este util să folosiți comprese pentru ameliorarea durerilor de cap:

  • Compresă pe bază de plante. Pregătiți un decoct de cimbru, mușețel, salvie, oregano, hamei sau ierburi de mentă, răciți, turnați în forme de gheață și congelați. Înfășurați cuburi de gheață pregătite într-un prosop moale și aplicați pe zona capului în care este localizată durerea.
  • Compresă de cartofi. Radeți 2 cartofi proaspeți pe o răzătoare medie, amestecați cu 1/4 lingură. tot laptele. Insistați amestecul timp de aproximativ o jumătate de oră, apoi stoarceți excesul de lichid și puneți piureul rezultat pe o cârpă, înfășurați-l într-o "rolă" și aplicați-l pe zona dureroasă de pe cap. De sus, compresa poate fi fixată cu o eșarfă de lână.

Ierburi medicinale

Puterea și beneficiile ierburilor medicinale au fost folosite de mult timp în tratamentul bolilor. Plantele precum menta, frunzele de zmeură și căpșunul ajută la tratarea durerilor de cap după anestezie. Ierburile medicinale trebuie aburite în apă clocotită și luate ca decoct sau adăugați 1/2 lingură. în ceai.

Fructele de măceșe au, de asemenea, un efect analgezic izbitor. Acestea trebuie preparate în apă clocotită, insistate și luate în loc de ceai de mai multe ori pe zi..

Masaj

Masajul este un mod eficient de ameliorare a durerilor de cap după anestezie. Pentru a ameliora tensiunea și a elimina simptomele neplăcute, trebuie să vă masați capul cu mișcări ușoare de mângâiere. Toate mișcările sunt efectuate în sensul acelor de ceasornic, o atenție specială este acordată zonelor în care este localizată durerea intensă.

Dacă nu este posibil să faceți auto-masaj, atunci trebuie să solicitați ajutor de la un terapeut calificat.

Durerile de cap sunt o consecință obișnuită a anesteziei. Starea când durerea ușoară a capului nu necesită medicamente. Este necesar să se trateze migrenele numai atunci când disconfortul devine pronunțat și regulat..

Complicațiile care pot apărea după anestezia spinării sunt extrem de rare. Dar unii pacienți prezintă anumite simptome negative. Una dintre cele mai frecvente complicații sunt durerile de cap.

Durerea în zona capului și durata acesteia după anestezia spinării depind în mod direct de cantitatea de revărsat de lichid cefalorahidian în timpul procedurii. Acest lucru se întâmplă atunci când acul pătrunde în măduva spinării. Datorită eliberării de lichid, presiunea intracerebrală scade, ceea ce provoacă o durere de cap.

Intensitatea sindromului durerii este mai mare și cu cât este mai lungă, cu atât mai mult lichid este turnat. Pierderea de lichid scade odată cu scăderea zonei totale de puncție. În consecință, tendința de a forma complicații sub formă de dureri de cap scade, de asemenea. Senzațiile de durere neplăcute în cele mai multe cazuri dispar în decurs de o zi.

În cazuri excepționale, durerea intensă în zona capului poate dura o perioadă mai lungă. În astfel de cazuri, caracteristicile individuale ale organismului joacă un rol semnificativ..

Pe lângă durerea de cap, pot apărea și alte complicații. Rareori, dar, cu toate acestea, există dureri de spate. Un alt simptom neplăcut poate fi durerea gâtului și dificultatea în mișcare. În unele cazuri, există durere la nivelul extremităților inferioare. Uneori poate exista o senzație neplăcută de greutate în zona pieptului și dificultăți de respirație.

Motivele

Cefaleea poate apărea după anestezie epidurală și după anestezie generală. Anestezistii spun că senzațiile dureroase pot însoți pacientul timp de 14 zile după utilizarea anesteziei.

Cauzele durerii în perioada postoperatorie sunt:

  • efect secundar al utilizării anestezicelor;
  • hipersensibilitate la durerea de migrenă;
  • lipsa de lichid în corpul pacientului;
  • greutatea corporală redusă a pacientului;
  • boli endocrine;
  • stres;
  • scăderea ratei tensiunii arteriale;
  • modificări de vârstă.

Simptomele însoțitoare pot varia în funcție de cauza durerilor de cap. De exemplu, atunci când se utilizează anestezie vertebrală, durerea de cap va fi însoțită de apatie și pierderea poftei de mâncare dacă pacientul este subponderal. În prezența bolilor endocrine după anestezie, împreună cu migrena, pacientul poate dezvolta o exacerbare a patologiei de bază etc..

Simptome asociate

Nu toți pacienții au dureri de cap după anestezia coloanei vertebrale. Mulți spun medicului că nu au simțit niciun simptom neplăcut nici în timpul intervenției chirurgicale, nici după aceasta. Dar un anumit procent de pacienți observă următoarele simptome însoțitoare:

  • durere la un membru care nu dispare timp de câteva zile;
  • dureri de spate severe;
  • senzație de greutate și strângere în piept, probleme cu sistemul respirator;
  • durere în gât;
  • probleme la rotirea gâtului în lateral.

Greață și vărsături

Sentimentele de greață și vărsături sunt frecvente după anestezie generală. Din punct de vedere medical, este cunoscut sub numele de greață și vărsături postoperatorii. Acestea pot apărea în primele 24 de ore după operație și durează de la câteva ore la câteva zile. Acest lucru poate depinde de diverși factori: tipul de medicament, intervenția chirurgicală, intensitatea mișcării și caracteristicile individuale ale corpului uman. Femeile, persoanele cu vârsta sub 30 de ani, nefumătorii și cei cu rău de mare sunt mai predispuși să experimenteze aceste reacții adverse după operație..

Natura durerii postoperatorii

Acest sentiment atunci când capul doare după anestezie deranjează majoritatea persoanelor care au fost supuse unei intervenții chirurgicale. În majoritatea cazurilor, cefaleea severă este însoțită de greață și amețeli. Simptomele neplăcute se agravează dacă persoana acționează intens sau schimbă poziția corpului. Natura durerii de cap după operație, cel mai adesea dureroasă.

O senzație neplăcută se răspândește pe suprafața capului, părțile sale drepte sau stângi sau poate fi concentrată în zona templelor, a frunții sau a coroanei. Intensitatea durerii crește dacă o persoană face mișcări bruște, își înclină capul, aude un sunet puternic sau vede o lumină puternică. Durerile de cap dureroase constante provoacă în continuare dezvoltarea migrenei, care este însoțită de simptome neplăcute precum greață constantă, vărsături, apariția unei stări apatice..

Este aproape imposibil să „eliminați” migrenele cu medicamente (antispastice), astfel încât atacurile de durere durează mult timp, oferind unei persoane disconfort psihologic și fizic.

  • Anestezie spinală. Când se folosește acest tip de anestezie, pacientul rămâne conștient, sensibilitatea corpului rămâne într-o măsură mai mare. Anestezia se efectuează după cum urmează: o soluție anestezică este injectată în spațiul dintre rădăcinile coloanei vertebrale folosind un ac special. Introducerea acului favorizează străpungerea membranei și lichidul cefalorahidian începe să se scurgă prin orificiul rezultat, toate acestea provocând o scădere a normei de presiune din interiorul creierului. Acest proces este cauza durerilor de cap, deoarece măduva spinării și creierul sunt conectate..
  • Acele moderne pentru anestezia spinării au un diametru mic, astfel încât puncția membranei este mai mică, acest lucru contribuind la faptul că durerile de cap după anestezie vor fi ușoare, deoarece dimensiunea mai mare a puncției provoacă dureri severe. Consecința neplăcută a anesteziei coloanei vertebrale poate fi redusă la minimum dacă în timpul administrării soluției anestezice pacientul se află într-o poziție orizontală a corpului, în această variantă se reduce „scurgerea” lichidului cefalorahidian..
  • Anestezie generala. Atunci când se utilizează anestezie generală, pacientul își pierde sensibilitatea corporală. În timpul operației, persoana este inconștientă. Este permisă injectarea soluției anestezice în corpul pacientului în diferite moduri, dar efectul anestezicului asupra creierului rămâne întotdeauna același. Utilizarea anesteziei generale este cauza vasospasmului cerebral. O cauză secundară a vasospasmului poate fi intoxicația sistemelor interne ale corpului cu anestezicele utilizate. După anestezie generală, pacientul are dureri de cap severe și prelungite, adesea însoțite de amețeli și o scădere a parametrilor tensiunii arteriale.

Durata anesteziei este de la 2 la 5 ore, în funcție de cantitatea de medicament injectat. Senzațiile neplăcute pot apărea deja odată cu introducerea medicamentului, care trebuie raportat anestezistului. Durerile de cap apar imediat după „eliberarea” anesteziei sau după o scurtă perioadă de timp, în timpul zilei.

Deoarece problema principală este modificarea presiunii intracraniene, această patologie afectează starea pacientului. Urmează următoarele senzații:

  • Lumbago în partea din spate a capului.
  • Durere plictisitoare în frunte.
  • Durere explozivă pe tot capul.
  • Strângerea capului se simte ca un cerc.
  • Un sentiment de greutate în craniu.

Unii pacienți nu numai că au dureri de cap după anestezia coloanei vertebrale, dar au și amețeli, senzație de pierdere a sprijinului sub picioare. În orice caz, anestezia subarahnoidă este mai ușor de tolerat decât anestezia generală. După anestezie generală, pacienții au nu numai dureri de cap, ci și o scădere bruscă a tensiunii arteriale, greață, halucinații.

În funcție de complexitatea și durata intervenției chirurgicale, anestezicul este injectat în spate în doze diferite. Efectul anesteziei, de regulă, durează de la 2 ore la 5. În unele cazuri, chiar și în timpul administrării medicamentului, pot apărea senzații neplăcute. Ar trebui să anunțați imediat medicul - anestezist despre acest lucru..

Durerea în zona capului poate apărea imediat după dispariția anesteziei. Adesea, durerea de cap poate lipsi cu totul sau poate apărea puțin mai târziu, în timpul zilei..

În plus față de senzațiile dureroase, în unele cazuri, pot apărea amețeli, precum și o senzație de „plecare a pământului” de sub picioare.

Prevenirea

Există două măsuri preventive pe care anesteziologii încearcă să le ia în timpul intervenției chirurgicale pentru a minimiza riscul persoanei de dureri de cap postoperatorii și alte probleme vasculare. Primul este un control special al tensiunii arteriale al unui pacient sub anestezie. Al doilea este administrarea intravenoasă de soluții speciale pentru menținerea echilibrului apă-sare și prevenirea deshidratării.

Persoanele care suferă periodic de dureri de cap de natură necunoscută ar trebui să-l avertizeze pe anestezist în acest sens în timpul conversației înainte de operație. Apoi, pacientul este examinat suplimentar (dacă reclamațiile sunt semnificative și există timp și oportunitate pentru o examinare suplimentară), deoarece există riscul unei tumori cerebrale, care poate deveni o contraindicație pentru intervenția chirurgicală sau pentru unul sau alt tip de anestezie..

Cum se previn durerile de cap?

Riscul de durere în zona capului după anestezia coloanei vertebrale este semnificativ redus dacă se utilizează ace mai moderne și benigne pentru injectarea anestezicului. Un astfel de ac are o ascuțire specială „creion” și diametrul său nu depășește 25G.

Pentru a minimiza apariția complicațiilor după anestezie, ar trebui să aveți grijă să urmați câteva recomandări..

În primul rând, ar trebui să respectați o odihnă strictă la pat după o astfel de anestezie de ceva timp. Se recomandă să vă culcați cel puțin 7 ore.

Nu se recomandă utilizarea unei perne pe tot parcursul zilei. Trebuie avut grijă să mențineți capul la aproximativ același nivel cu coloana vertebrală în timp ce stați culcat. Aceasta înseamnă că întregul corp ar trebui să fie cât mai orizontal posibil..

Se recomandă îndeplinirea anumitor condiții ale regimului de băut. Constă în faptul că este necesar să beți cel puțin 2 litri de lichide pe zi..

În timpul săptămânii, nu este recomandat să vă aplecați, să faceți mișcări bruște, să ridicați greutățile.

Cel mai bun mod de a preveni apariția senzațiilor neplăcute în cap este de a folosi un ac pentru puncție, al cărui diametru nu depășește 25G, ar trebui să fie ascuțit cu un „creion”. În plus, pentru a evita complicațiile după procedură, este necesar să urmați recomandările medicilor:

  • Fumatul interzis cu 6 ore înainte de operație.
  • Întindeți-vă după operație timp de cel puțin 7 ore, este recomandabil să respectați odihna la pat în timpul zilei.
  • Abandonați perna timp de 24 de ore, luați poziția orizontală maximă în care coloana vertebrală este la același nivel cu capul.
  • Bea multe lichide - mai mult de doi litri pe zi.
  • Nu ridicați greutăți.
  • Nu face mișcări bruște, îndoaie timp de 5 zile.

Dacă aveți dureri de cap după anestezie, trebuie să vă informați imediat medicul, astfel încât acesta să vă poată prescrie un tratament pentru a elimina complicațiile.

Măsuri preventive pentru prevenirea durerilor de cap

Puteți face față acestei complicații neplăcute. Următorii factori sunt importanți aici:

  • calificarea unui anestezist;
  • echipamentul potrivit pentru anestezie;
  • conformitatea pacienților cu toate recomandările medicilor.

Printre principalele măsuri preventive de reducere a riscului de cefalee după anestezia coloanei vertebrale se numără următoarele:

  1. Pregătirea preoperatorie.

Cu 7 ore înainte de operația programată, pacientul trebuie să refuze să mănânce, să limiteze aportul de lichide, să nu fumeze, să meargă în aer curat, să doarmă suficient, să se pregătească mental pentru procedura viitoare. Desigur, aceste recomandări sunt relative, deoarece nu sunt potrivite pentru acei pacienți care sunt operați urgent..

  1. Poziționarea corectă a pacientului.

Un factor la fel de important, afectează administrarea corectă a medicației anestezice în spațiul coloanei vertebrale al coloanei vertebrale. Pacientul se poate așeza sau întinde de partea sa. Se preferă o poziție așezată, în care spatele este înclinat până la limită, bărbia este trasă la piept, brațele sunt îndoite la coate și se așează liniștit pe genunchi. Imobilitatea completă a pacientului este una dintre principalele condiții pentru utilizarea acestui tip de anestezie. Acest lucru va ajuta la administrarea anestezicului cât mai curând posibil..


Cea mai de bază măsură preventivă este un ac mic, nu mai mare de 25G. Dacă în timpul procedurii, anestezistul folosește un ac de tip creion mic, riscul de dureri de cap după operație este redus, deoarece deschiderea minimă în canalul spinal împiedică scurgerea lichidului cefalorahidian. Din păcate, astfel de ace nu sunt întotdeauna utilizate de anestezisti datorită costului ridicat..

  1. Respectarea regimului în perioada postoperatorie.

Dacă respectați unele dintre recomandările medicilor, puteți preveni, de asemenea, apariția durerii. În primele zile după operație, pacientul are nevoie de:

  • să fie amplasat orizontal, fără a atârna capul în jos sau a se ridica;
  • se beau 2-3 litri de lichid pe zi;
  • respectați odihna strictă la pat;

Evoluții moderne în medicină

Unele femei raportează că nu au dureri de cap imediat după ce au primit anestezie la coloană. Și în fiecare zi se simțeau grozav. Dar, literalmente, după câteva săptămâni, au dezvoltat atacuri de migrenă. Poate fi, de asemenea, o complicație întârziată a anesteziei. Pentru a face ca durerea de cap să dispară, următoarele acțiuni sunt permise acasă:

  • La începutul atacului, puteți face o baie fierbinte de picioare, obținând scurgerea de sânge de la cap la picioare..
  • Bea ceai dulce cald cu ierburi: mușețel, mentă, balsam de lămâie.
  • Luați câteva linguri de suc de viburnum, afine.
  • Efectuați auto-masaj, frecați-vă gâtul, masați-vă scalpul cu degetele.

Dacă suferiți de dureri de cap pentru o perioadă foarte lungă de timp după anestezia coloanei vertebrale, temperatura crește, aruncă în transpirație, nu vă automedicați, solicitați urgent ajutorul unui neurolog.

Pentru a reduce lungimea perforării, specialiștii au creat ace subaracnoide speciale subțiri și, de asemenea, au schimbat tipul de ascuțire al acului în „creion”. Motivul principal al utilizării rare a celor mai noi ace pentru injectarea anestezicului este costul relativ scump..

Nu este întotdeauna posibilă prevenirea durerilor de cap. Acest lucru se întâmplă adesea în cazurile în care puncția a fost efectuată la unghiul greșit, a existat chiar o deplasare minimă a acului în lateral sau orificiul de puncție a fost închis. Tehnica necorespunzătoare poate provoca, de asemenea, hemoragia subarahnoidiană. Trebuie amintit că există pacienți pentru care anestezia spinării nu ajută în niciun fel și continuă să simtă simptome dureroase în timpul travaliului sau al intervenției chirurgicale.

În unele cazuri, durerea de cap după anestezia coloanei vertebrale nu apare la început. Atacurile de cefalalgie apar în două săptămâni. Experții consideră că aceasta este o complicație întârziată a anesteziei..

Dacă durerea de cap nu este intensă și prelungită, atunci puteți încerca să faceți față senzațiilor neplăcute folosind remedii populare destul de simple și accesibile.

Când durerea de cap tocmai a început, este recomandat să vă dați picioarelor o baie fierbinte. Această procedură va ajuta la redirecționarea fluxului de sânge din cap către picioare..

În unele cazuri, ceaiul de plante este foarte eficient. Puteți prepara fiecare plantă separat sau puteți folosi mai multe plante împreună. Ajută la dureri de cap după anestezie spinală mentă, mușețel, balsam de lămâie. Puteți bea suc de viburnum, doar câteva linguri sau afine.

Este foarte posibil să scăpați de durere în zona capului prin efectuarea unui masaj al capului, zona occipitală. Manipulările se pot face independent, fără ajutorul unui profesionist.

Dar în niciun caz nu trebuie să te auto-medicezi. Dacă durerile de cap sau alte simptome persistă după anestezie vertebrală pentru o lungă perioadă de timp, ar trebui să solicitați asistență medicală profesională..

Metode de tratament pentru pacienți

Sindromul durerii care se manifestă în zona capului după anestezia coloanei vertebrale, în majoritatea cazurilor, nu necesită intervenție medicală specială. Dacă astfel de simptome durează mai mult de o zi, atunci se recomandă, în primul rând, să anunțați medicul despre acest lucru. De regulă, sunt prescrise medicamente sintetice familiare multora, în special Ibuprofen, Paracetamol, Citramon, Askofen și altele..

Cum se ameliorează durerile de cap după anestezia coloanei vertebrale? În majoritatea cazurilor, nu este necesar să se ocupe de această afecțiune, deoarece senzațiile dureroase dispar de la sine. Dacă sindromul durerii continuă mult timp, atunci pacientul trebuie să respecte cu strictețe principalele recomandări ale medicului..

Un efect bun poate fi obținut prin administrarea de analgezice. Poate fi vorba despre medicamente precum "Paracetamol", "Askofen", "Citramon", "Ibuprofen". La mulți pacienți, starea se îmbunătățește semnificativ după ce ați băut ceai, cafea sau cola..

Cum se ameliorează durerile de cap după anestezia coloanei vertebrale? Este necesar să distrageți atenția de la gândurile de greutate neplăcută enervantă din temple. Pentru a vă schimba focalizarea, ar trebui să utilizați o varietate de imagini vizuale pentru a vă ajuta să schimbați focalizarea. Vizualizările vă ajută să vă concentrați pe evenimente și imagini plăcute.

O altă tehnică de vizualizare este repetarea frazelor și cuvintelor pozitive. Tehnicile de distragere a atenției ajută la direcționarea atenției, direcționează gândurile către lucruri pozitive. Aceasta include vizionarea la TV, ascultarea de muzică, comunicarea cu o persoană interesantă. Tehnicile de distragere a atenției și vizualizarea ajută o persoană să își orienteze atenția către alte momente. Dar cea mai corectă soluție atunci când apare o astfel de complicație neplăcută după anestezie este să solicitați imediat ajutorul unui medic..

Cum să scapi de durerea de cap care a apărut după anestezie? Uneori dispare de la sine după ce pacientul se odihnește o zi, îi limitează mișcarea și bea multe lichide.

Tremurături în corp după operație

Mulți pacienți, după ce au ieșit din anestezie, tremură violent. Această afecțiune nu prezintă un pericol pentru sănătate, dar irită pacientul în mod echitabil. Paroxismele de acest fel nu durează mai mult de o jumătate de oră. Tipul de anestezie în acest caz nu contează - motivul este răcirea țesuturilor în timpul operației (caracteristicile individuale ale microcirculației, diabetului, ateroscleroza la pacient joacă un rol).

Singurul lucru care se poate face pentru a preveni această afecțiune este să nu înghețați înainte de operație (duceți haine calde la spital în sezonul rece).

Trăsături distinctive ale unei cefalee

Durata acțiunii anesteziei este de la 2 la 5 ore, în funcție de doza medicamentului administrat. Simptomele neplăcute pot apărea deja în timpul administrării medicamentului, lucru important pentru a spune anestezistului. Durerile de cap severe după anestezia spinării apar imediat după anestezie sau după o anumită perioadă de timp (o zi).

Deoarece principalul motiv pentru apariția unei cefalee este o modificare a presiunii intracraniene, bunăstarea suplimentară a pacientului depinde în principal de aceasta. În acest caz, apar următoarele senzații:

  • lumbago în partea din spate a capului;
  • durere plictisitoare în frunte;
  • durere izbucnitoare peste tot capul;
  • o senzație de strângere a capului;
  • greutate în craniu.

La unii pacienți, după anestezie a coloanei vertebrale, apare nu numai durerea în cap, ci și amețeala, senzația de pierdere a sprijinului sub picioare. Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că, în toate cazurile, anestezia subarahnoidiană este transferată mult mai ușor decât generală. După anestezie generală, pacientul dezvoltă nu numai durere la nivelul capului, ci și o scădere rapidă a tensiunii arteriale, greață și prezența halucinațiilor.

De ce există durere în cap?

După o anestezie epidurală, spinală, se produce o durere de cap din următoarele motive.

  • Excreția a mai mult de 4 mililitri de lichid cefalorahidian din canalul spinal. Scăderea presiunii intracraniene provoacă dureri de cap.
  • Injectarea anestezicului în doze mai mari de 4 mililitri. Creșterea presiunii intracraniene provoacă cefalee.
  • Formarea aderențelor, cicatrici din manipulări anterioare, boli inflamatorii ale meningelor.
  • Patologii ale coloanei vertebrale - scolioză, cifoză, osteocondroză.
  • Mutarea capului dintr-o parte în alta provoacă durere.
  • Greșeli tehnice - tăierea incorectă a acului, încălcarea sterilității, rănirea rădăcinilor coloanei vertebrale, poziția incorectă a pacientului.
  • Ignorarea contraindicațiilor.

Plasturi epidurali

Cum se tratează durerile de cap după anestezia coloanei vertebrale? Destul de rar, dar se întâmplă totuși că medicamentele nu pot avea efectul dorit și pot ameliora durerile neplăcute. În această afecțiune, sindromul durerii se intensifică și nu se oprește câteva zile. În acest caz, experții insistă asupra utilizării unui plasture de sânge (se face de către un anestezist).

Pentru a crea un plasture, o cantitate mică de sânge este preluată de la pacient dintr-o venă. După aceea, este mutat în zona în care anestezia subarahnoidă a fost administrată anterior. Această terapie are următoarele efecte:

  • sângele începe să se coaguleze în mod natural;
  • gaura din membrană este închisă.

Ca urmare a acestei proceduri, durerea de cap care a apărut ca urmare a anesteziei se oprește. De regulă, orice simptome neplăcute după aplicarea unui plasture epidural dispar într-o zi..

Mulți pacienți raportează că, după utilizarea plasturelui, starea lor s-a îmbunătățit semnificativ și toate simptomele bolii au trecut..

Trebuie reamintit faptul că efectuarea acestui tip de procedură în unele cazuri este complicată de probleme grave. Vorbim despre procesul de răspândire a infecției în sânge, precum și despre apariția unor probleme cu senzația și mișcările la extremitățile inferioare. În cazuri rare, durerea se răspândește pe spate. Riscul de complicații de prostată după un plasture epidural este foarte mic, dar există.

Din mai multe motive, situațiile sunt posibile, deși destul de rare, când durerea este atât de prelungită și intensă încât analgezicele clasice enumerate mai sus nu sunt suficient de eficiente. În astfel de cazuri, experții medicali consideră că este recomandabil să folosiți așa-numitul plasture de sânge. Această procedură, ca și anestezia spinală, este de competența anestezistului. Sunt realizate.

Tehnica de realizare seamănă cu manipulările care sunt efectuate în raport cu anestezia subarahnoidiană. Numai locul soluției anestezice este luat de sângele prelevat dintr-o venă, care este injectat în același loc în care a fost făcută anestezia. Intrând în spațiul subarahnoidian, sângele se coagulează și, astfel, gaura din meningi prin care se scurge lichidul cefalorahidian, adică lichidul cefalorahidian, se oprește.

Un rezultat pozitiv nu întârzie să apară, iar disconfortul, inclusiv durerea de cap, este suspendat în siguranță în prima zi.

În cazuri extrem de rare, aplicarea unui plasture epidural, așa cum se numește și procedura, nu dă rezultatul scontat și senzațiile dureroase revin. Într-o situație atât de dificilă, de regulă, se ia decizia de a repeta procedura. Patch-ul secundar dă rezultate pozitive de aproape 100% și manifestările dureroase neplăcute sunt suspendate.

Din păcate, este posibil ca procedura de patch-uri de sânge să provoace unele complicații. Poate fi infecție, precum și apariția sângerărilor. Pot exista simptome negative la nivelul extremităților inferioare, în special, activitate motorie afectată, senzație. Foarte rar, dar totuși, poate exista durere la nivelul spatelui.

De regulă, riscul de complicații după aplicarea plasturelui este minim. Totul depinde de mulți factori, inclusiv de caracteristicile individuale ale organismului, dar totuși, există.

Diferența față de anestezia epidurală

Injecția se face cu anestezie neuraxială, o singură dată (care este diferența principală față de tehnica epidurală, în care se introduce un cateter pentru administrarea medicamentului). Contraindicațiile pentru utilizarea acestei metode sunt următoarele: un grad redus de trombocite în sânge, coagulare slabă a sângelui, tulburări ale ritmului cardiac, procese infecțioase în zona administrării medicamentelor.

Analizele consecințelor anesteziei coloanei vertebrale pentru operația cezariană trebuie citite în avans.

Prevenirea durerii

Cea mai bună metodă de prevenire a durerii la nivelul capului este utilizarea unui ac care nu este mai mare de 25G când este perforat. În plus, trebuie ascuțit ca un „creion”.

În plus, pentru a evita posibile complicații după operație, medicii sfătuiesc să respecte următoarele reguli:

  • fumatul și consumul de alcool sunt interzise cu 6 ore înainte de operație;
  • este necesar să fiți în decubit dorsal după operație timp de cel puțin 7 ore, cel mai bine este să respectați odihna la pat pe parcursul zilei următoare;
  • merită să abandonați perna pentru o zi, luând o poziție complet orizontală în timpul somnului, în care coloana vertebrală va fi la același nivel cu capul;
  • ar trebui să beți multă apă - mai mult de doi litri pe zi;
  • este interzisă ridicarea oricăror obiecte grele;
  • nu puteți face mișcări bruște și înclinări în următoarele cinci zile.

Dacă după anestezie apare durerea în cap, atunci este important să informați imediat medicul curant despre acest lucru, care va ajuta la prescrierea unui tratament eficient și la prevenirea complicațiilor..

Leziuni la buze, limbă sau dinți în timpul intervenției chirurgicale


Traumatismele la limbă sau dinți nu sunt rezultatul anesteziei, ci stabilirea acesteia
Acestea nu sunt, de fapt, consecințele anesteziei în sine, ci daune mecanice în timpul instalării sale. Dinții sunt deteriorați, în medie, la doi din 100.000 de pacienți (de obicei cariosi). Înainte de anestezia generală, se recomandă tratarea cariilor și a stomatitei.

Limba și buzele sunt ușor deteriorate la unul din 20 de pacienți, trebuie să fii pregătit mental pentru asta. Toate defectele dispar fără urmă în decurs de o săptămână după anestezie.

Folosind ser fiziologic

În unele cazuri, în loc de sânge, se presupune că soluția salină este introdusă în aceeași zonă subarahnoidă. Se recomandă efectuarea procedurii în aceeași zi în care a fost efectuată intervenția în regiunea coloanei vertebrale, fie că este vorba despre o puncție, anestezie epidurală sau alte proceduri.

Manipularea poate dura mai mult de 24 de ore. În acest caz, cantitatea de soluție salină injectată este de la unu la litru și jumătate.

Dezavantajul este însă că soluția are o consistență destul de lichidă și, prin urmare, este absorbită foarte repede. Din acest motiv, cu sprijinul său, presiunea nu poate fi ajustată la fel de eficient și rapid ca atunci când se aplică un plasture de sânge..

În plus față de sânge, soluția salină poate fi injectată în zona subarahnoidă. De la 1 la 1 litru și jumătate de soluție salină este permisă injectarea pe tot parcursul zilei. Este important să începeți în aceeași zi în care a fost prescrisă ameliorarea durerii epidurale (sau puncția coloanei vertebrale). Principalele avantaje ale acestei metode includ eficiența ridicată, siguranța și sterilitatea procedurii, care minimizează infecția..

În același timp, această metodă are propriile sale dezavantaje semnificative, inclusiv faptul că soluția salină are o consistență lichidă și are capacitatea de a absorbi mult timp. Din acest motiv, presiunea cu suportul său este restabilită în același ritm ca atunci când pacientul este perfuzat cu sânge..

Cefaleea cu anestezie a coloanei vertebrale este considerată un proces destul de frecvent. Pentru a evita complicațiile, merită să utilizați una dintre metodele de prevenire a apariției acesteia. În plus, este posibil să se reducă durerea la domiciliu. Dar înainte de aceasta, ar trebui să vă adresați medicului dumneavoastră..

Stupor (percepție afectată) după operație


Confuzia sau stupoarea sunt un efect secundar comun la persoanele în vârstă
Frecvente la pacienții vârstnici. După anestezie, sistemul nervos întâmpină unele dificultăți în curățarea celulelor și restabilirea funcțiilor cognitive: memoria se deteriorează temporar și poate apărea un comportament deviant. Din fericire, toate aceste probleme sunt temporare și sunt reduse treptat (până la 2 săptămâni).

Motivele pentru acest tip de complicații sunt asociate atât cu particularitățile metabolismului persoanelor în vârstă, cât și cu trauma psihologică din cauza operației. Comunicarea cu necunoscuții într-un mediu necunoscut (înspăimântător) creează, de asemenea, o sarcină crescută..

Cu o operație planificată la o persoană în vârstă, severitatea acestei complicații poate fi redusă după cum urmează:

Articolul Precedent

Șaua turcească goală

Articolul Următor

Citramon