Boala Lyme (borrelioza transmisă de căpușe): simptome, tratament, fotografii

Encefalită

Boala Lyme (borrelioza transmisă de căpușe) este o boală infecțioasă periculoasă cu evoluție acută sau cronică care afectează pielea, articulațiile, sistemul nervos central, sistemul cardiovascular.

Primele cazuri de borrelioză sistemică au fost observate în 1975 în orașul american Lyme (Connecticut). Mai multe persoane s-au plâns de artrită asociată cu eritem inelar. Vectorul principal al infecției a fost identificat după 2 ani, s-a dovedit a fi o căpușă ixoidă.

În 1981, agenții cauzali ai bolii au fost izolați - bacterii spirochete necunoscute până acum din genul Borrelia. Acestea au fost, de asemenea, găsite în sângele și lichidul cefalorahidian al victimelor, ceea ce a ajutat la studierea detaliată a originii și epidemiologiei bolii Lyme..

Agent cauzal al borreliozei

Căpușa de borrelioză devine purtătorul microorganismelor patogene, trei tipuri de borrelie cauzând dezvoltarea bolii:

  • Borrelia garinii;
  • Borrelia burgdorferi;
  • Borrelia afzelii.

Acestea sunt microorganisme mici în formă de spirală (spirochete), cu o lungime de cel mult 11-25 microni. În condiții naturale, parazitează pe vaci, rozătoare și cai. Microorganismele sunt transmise prin căpușe ixodide, preiau virusul în momentul mușcăturii unui animal infectat. Transmiterea Borrelia poate avea loc de la părinte la generațiile următoare. Căpușele ixodide trăiesc, de regulă, în zone temperate, păduri mixte. Habitatele endemice ale insectelor infectate includ următoarele regiuni:

  • Orientul îndepărtat;
  • Siberia de Vest;
  • Ural;
  • STATELE UNITE ALE AMERICII;
  • regiunile centrale ale Rusiei;
  • unele regiuni din Europa.

În aceste zone, infecția cu virusul căpușei ixodide este de până la 60%, potrivit cercetărilor efectuate de oamenii de știință. Vârful infecției cu borrelioza Lyme transmisă de căpușe apare la sfârșitul primăverii și la începutul verii. Acest lucru se datorează activității crescute a căpușelor în această perioadă. O persoană nu are protecție împotriva microorganismelor patologice de acest tip, are o susceptibilitate ridicată la borrelie, prin urmare, cu o mușcătură există un risc ridicat de infecție.

Clasificare

Forme de borrelioză transmisă de căpușe:

  • latent - absența simptomelor cu un diagnostic confirmat de laborator al borreliozei Lyme;
  • manifest - dezvoltarea rapidă a tabloului clinic.

Cursul bolii Lyme poate fi:

  • acută - nu mai mult de 3 luni;
  • subacut - până la șase luni;
  • cronice - mai lungi de șase luni.

Gravitatea bolii în raport cu severitatea manifestărilor clinice:

  • uşor;
  • moderat;
  • greu;
  • foarte greu.

Diferențele în borrelioză bazate pe infecție:

  • seronegativ;
  • seropozitiv.

Etapele infecției în funcție de evoluția clinică:

Etapa 1 - perioada infecției locale:

  • formă fără eritem;
  • eritematos.

Etapa 2 - perioada de diseminare cu diferite variante ale cursului:

  • nevrotic;
  • febril;
  • cardiac;
  • meningeal;
  • amestecat.

Etapa 3 - o perioadă de persistență cu acrodermatită atrofică, artrită etc..

În dezvoltarea bolii, se distinge o perioadă timpurie, care include stadiile 1 și 2 și o etapă târzie - 3.

Ce se întâmplă în corpul uman?

Agentul cauzal al borreliozei transmise prin căpușe intră în organism cu salivă de căpușe. De la locul mușcăturii Borreliei, prin fluxul sanguin și limfatic, acestea pătrund în organele interne, ganglioni limfatici, articulații. Răspândirea agentului patogen de-a lungul căilor nervoase cu implicarea membranelor creierului în procesul patologic se realizează.

Moartea bacteriilor este însoțită de eliberarea de endotoxină, care declanșează reacții imunopatologice. Iritarea sistemului imunitar activează răspunsurile umorale și celulare generale și locale. Direct producerea de anticorpi IgM și puțin mai târziu IgG are loc ca răspuns la apariția antigenului flagelar flagelar al bacteriilor.

Pe măsură ce boala progresează, setul de anticorpi împotriva antigenilor borrelia se extinde, ceea ce duce la producerea prelungită de IgM și IgG. Proporția complexelor imune circulante crește. Aceste complexe se formează în țesuturile afectate și activează factori inflamatori. Boala se caracterizează prin formarea de infiltrate limfoplasmatice în ganglionii limfatici, piele, țesut subcutanat, splină, creier, ganglioni periferici.

Simptome de borrelioză

În medie, perioada de incubație a borreliozei (vezi foto) durează de la două zile la o lună, timpul mediu de incubație este de două săptămâni.

Boala se desfășoară în mai multe etape:

  • perioada de incubație (perioada de la momentul infecției până la apariția primelor simptome) - durează de la 3 la 32 de zile;
  • Stadiul I - coincide în timp cu reproducerea borreliei la locul de penetrare și în ganglionii limfatici;
  • Stadiul II - corespunde fazei de răspândire a agentului patogen cu sânge în tot corpul;
  • Etapa III - cronică. În această perioadă, un sistem al corpului este afectat în mod predominant (de exemplu, cel nervos sau musculo-scheletic).

Stadiile I și II se numesc perioada timpurie a infecției, iar stadiul III se numește târziu. Nu există o tranziție clară între etape, diviziunea este oarecum arbitrară.

Prima etapă

Prima etapă se caracterizează printr-un debut acut sau subacut. Primele manifestări ale bolii sunt nespecifice: frisoane, febră, cefalee, dureri musculare, slăbiciune severă și oboseală. Rigiditatea mușchilor gâtului este caracteristică. Unii pacienți dezvoltă greață și vărsături, în unele cazuri pot apărea fenomene catarale: dureri în gât, tuse uscată, curgerea nasului. La locul aspirării căpușelor, apare un eritem inelar răspândit - un eritem inelar migrator care apare la 60-80% dintre pacienți. Uneori eritemul este primul simptom al bolii și precede sindromul infecțios general. În astfel de cazuri, pacienții apelează mai întâi la un alergolog sau dermatolog, care diagnostică o „reacție alergică la mușcătura de căpușă”. În primul rând, o maculă sau o papulă apare la locul mușcăturii în decurs de 1-7 zile, iar apoi în câteva zile sau săptămâni zona de roșeață se extinde (migrează) în toate direcțiile. Marginile sale sunt intens roșii și se ridică ușor deasupra pielii neafectate sub formă de inel, iar în centrul eritemului este ușor mai palid. Uneori eritemul annulus migrans este însoțit de limfadenopatie regională. Eritemul este de obicei oval sau rotund, cu diametrul de 10-20 cm, uneori până la 60 cm. În interiorul unei zone atât de mari pot exista elemente inelare separate. La unii pacienți, întreaga zonă afectată are o culoare uniform roșie, la alții, veziculele și zonele de necroză apar pe fundalul eritemului. Majoritatea pacienților indică disconfort în zona eritemului, o minoritate prezintă arsuri severe, mâncărime și durere.

Erythema annulus migrans este localizat cel mai adesea pe picioare, mai rar pe partea inferioară a corpului (abdomen, partea inferioară a spatelui), în zonele axilare și inghinale și pe gât. La unii pacienți, alături de leziunile cutanate primare la locul de aspirare a căpușelor, apar erupții cutanate multiple în formă de inel, asemănătoare eritemului migrans, de câteva zile, dar de obicei sunt mai mici decât focalizarea primară. Semnele de bifare pot rămâne vizibile timp de câteva săptămâni ca o crustă neagră sau o pată roșie aprinsă.

Se remarcă alte simptome cutanate: urticarie la nivelul feței, urticarie, erupții cutanate mici în formă de inel roșu tranzitoriu și inelar și conjunctivită.

La aproximativ 5-8% dintre pacienți, deja în perioada acută, apar semne de deteriorare a membranelor moi ale creierului, manifestate prin simptome cerebrale generale (cefalee, greață, vărsături repetate, hiperestezie, fotofobie, apariția simptomelor meningeale). Cu puncția lombară la astfel de pacienți, se înregistrează o presiune crescută a lichidului cefalorahidian (250-300 mm coloană de apă), precum și pleocitoză limfocitară moderată, proteine ​​crescute, glucoză. În unele cazuri, compoziția lichidului cefalorahidian nu se schimbă, ceea ce este considerat ca o manifestare a meningismului. Adesea, pacienții au mialgie și artralgie.

În perioada acută a bolii, unii pacienți prezintă semne de hepatită anicterică, care se manifestă sub formă de anorexie, greață, vărsături, durere la nivelul ficatului și o creștere a dimensiunii acesteia. Activitatea transaminazelor și a lactatului dehidrogenazei în serul sanguin crește. Eritemul inelar migran este un simptom constant al stadiului I al bolii, alte simptome ale perioadei acute sunt variabile și tranzitorii. În aproximativ 20% din cazuri, manifestările cutanate sunt singura manifestare a bolii Lyme în stadiul I. La unii pacienți, eritemul trece neobservat sau este absent. În astfel de cazuri, în stadiul I, se observă numai febra și simptomele infecțioase generale. În 6-8% din cazuri, este posibil un curs subclinic de infecție, în timp ce nu există manifestări clinice ale bolii.

Absența simptomelor bolii nu exclude dezvoltarea în etapele II și III ulterioare ale bolii. De obicei, prima etapă durează de la 3 la 30 de zile. Rezultatul primei etape poate fi recuperarea, a cărei probabilitate crește semnificativ cu un tratament antibacterian adecvat. În caz contrar, chiar și cu normalizarea temperaturii corpului și dispariția eritemului, boala trece treptat în așa-numita perioadă târzie, inclusiv a doua și a treia etapă.

Etapa a doua

A doua etapă se caracterizează prin diseminarea agentului patogen cu flux sanguin și limfatic în tot corpul. Este adevărat, stadiul II nu apare la toți pacienții. Momentul apariției sale variază, dar cel mai adesea la 10-15% dintre pacienți la 1-3 luni de la debutul bolii, apar simptome neurologice și cardiace.

Simptomele neurologice se pot manifesta sub formă de meningită, meningoencefalită cu pleocitoză limfocitară a lichidului cefalorahidian, pareză a nervului cranian și radiculopatie periferică. Această combinație de simptome este destul de specifică bolii Lyme. Caracterizată prin cefalee palpitantă, gât rigid, fotofobie, febra este de obicei absentă; pacienții, de regulă, sunt îngrijorați de oboseală și slăbiciune semnificative. Uneori se remarcă encefalopatia moderată, constând în tulburări de somn și de memorie, concentrarea atenției și o labilitate emoțională pronunțată. Dintre nervii cranieni, nervul facial este cel mai adesea afectat, iar paralizia izolată a unui nerv cranian poate fi singura manifestare a bolii Lyme. În această boală (ca și în sarcoidoză și sindromul Guillain-Barré), se constată paralizia bilaterală a nervului facial. Înfrângerea nervului facial poate continua fără afectarea sensibilității, a auzului și a lacrimării.

Fără terapie cu antibiotice, meningita poate dura de la câteva săptămâni la câteva luni. O trăsătură caracteristică a borreliozei sistemice transmisă de căpușe este o combinație de meningită (meningoencefalită) cu nevrită nervoasă craniană și radiculoneurită. În Europa, printre leziunile neurologice, meningoradiculoneurita limfocitară a lui Bannawart este cea mai frecventă, în care apare durere radiculară intensă (radiculita cervicotoracică este mai frecventă), modificări ale lichidului cefalorahidian, indicând meningita seroasă, deși în unele cazuri simptomele meningeale sunt ușoare sau absente.

Posibilă nevrită a nervilor oculomotori, optici și auditivi. La copii, sindromul meningeal predomină de obicei, la adulți, sistemul nervos periferic este mai des afectat. Pacienții cu boala Lyme pot avea manifestări mai severe și mai prelungite ale sistemului nervos: encefalită, mielită, coree, ataxie cerebrală.

În a doua etapă a bolii, este afectat și sistemul cardiovascular, care, totuși, este observat mai rar decât afectarea sistemului nervos și nu are trăsături caracteristice. De obicei, după 1-3 luni după eritemul inelar migran, 4-10% dintre pacienți dezvoltă tulburări cardiace. Cel mai frecvent simptom este o tulburare de conducere de tipul blocului atrioventricular, incluzând blocada transversală completă, care, deși rară, este o manifestare tipică a borreliozei sistemice suportate de căpușe. Înregistrarea unei blocade tranzitorii este destul de dificilă datorită naturii sale tranzitorii, dar înregistrarea ECG este de dorit la toți pacienții cu eritem inelus migrans, deoarece blocarea transversală completă este de obicei precedată de tulburări de ritm mai puțin pronunțate. Cu boala Lyme, se pot dezvolta pericardite și miocardite. Pacienții au palpitații, dificultăți de respirație, dureri toracice constrângătoare, amețeli. Uneori, leziunile cardiace sunt detectate pe ECG numai prin prelungirea intervalului PQ. Tulburările de conducere dispar de obicei singure după 2-3 săptămâni, dar blocul atrioventricular complet necesită intervenția cardiologilor și a chirurgilor cardiaci.

În primii ani de studiu a tabloului clinic al bolii Lyme, se credea că stadiul II a fost caracterizat în principal de manifestări neurologice și cardiace. Cu toate acestea, în ultimii ani, s-au acumulat date care indică faptul că această etapă are un polimorfism clinic foarte pronunțat datorită capacității Borreliei de a pătrunde în orice organe și țesuturi și de a provoca leziuni de organe mono și multiple. Deci, leziunile cutanate pot apărea cu elemente inelare secundare, o erupție eritematoasă pe palmele de tip capilar, eritem difuz și erupție utriculară, limfocitom benign al pielii.

Alături de eritemul anular migran, limfocitomul cutanat benign este considerat una dintre puținele manifestări ale bolii Lyme. Limfocitomul cutanat clinic benign se caracterizează prin apariția unui singur infiltrat sau nodul sau a unor plăci diseminate. Cei mai frecvent afectați lobi ai urechii, mameloanelor și areolei glandelor mamare, care arată umflate, purpurii strălucitoare și ușor dureroase până la palpare. Fața, organele genitale și zonele inghinale sunt, de asemenea, afectate. Durata fluxului (asemănătoare undelor) este de la câteva luni la câțiva ani. Boala poate fi combinată cu orice alte manifestări de borrelioză sistemică transmisă de căpușe.

Tabloul clinic al limfocitomului benign al pielii este bine înțeles datorită cercetărilor lui Grosshan, care a dovedit etiologia spirochete a acestei afecțiuni chiar înainte de descoperirea bolii Lyme. În stadiul de diseminare a bolii Lyme, există diferite manifestări clinice nespecifice: conjunctivită, irită, coriretinită, panoftalmie, amigdalită, bronșită, hepatită, splenită, orhită, microhematurie sau proteinurie, precum și slăbiciune și oboseală severă.

A treia etapă

A treia etapă se formează la 10% dintre pacienți la 6 luni - 2 ani după perioada acută. Cele mai studiate în această perioadă sunt leziunile articulare (artrita Lyme cronică), leziunile cutanate (acrodermatita atrofică), precum și sindroamele neurologice cronice care amintesc în ceea ce privește dezvoltarea perioadei terțiare a neurosifilisului. În prezent, o serie de boli nedecifrate etiologic sunt probabil asociate cu infecția cu borrelioză, de exemplu, encefalopatie progresivă, meningită recurentă, mononeurită multiplă, unele psihoze, condiții convulsive, mielită transversă, vasculită a vaselor cerebrale.

În stadiul III, există 3 variante de deteriorare a articulațiilor:

  1. Artralgie;
  2. Artrita recidivanta benigna;
  3. Artrita cronică progresivă.

Artralgiile migratoare sunt observate destul de des - în 20-50% din cazuri, însoțite de mialgii, mai ales intense la nivelul gâtului, precum și tendovaginită și, ocazional, trecând rapid cu monoartrita. Semnele obiective de inflamație sunt de obicei absente chiar și cu o intensitate mare a artralgiei, care uneori imobilizează pacienții. De regulă, durerile articulare sunt intermitente, durează câteva zile, combinate cu slăbiciune, oboseală și cefalee. Durerile articulare cu o forță foarte semnificativă pot fi repetate de mai multe ori, dar dispar de la sine.

În a doua variantă a afectării articulațiilor, se dezvoltă artrita, adesea asociată cronologic cu o mușcătură de căpușă sau cu dezvoltarea eritemului migrans. Pacienții sunt îngrijorați de durerile abdominale, durerile de cap, detectarea poliadenitei. Sunt înregistrate și alte simptome nespecifice de intoxicație. Această variantă de afectare articulară se dezvoltă de la câteva săptămâni la câteva luni de la debutul eritemului migrant. Cea mai frecventă mono-oligoartrită asimetrică care implică articulațiile genunchiului; mai puțin tipică este dezvoltarea chisturilor Baker (proeminența sacului articulației genunchiului în timpul unui proces inflamator exudativ), deteriorarea articulațiilor mici. Durerile articulare pot deranja pacienții de la 7-14 zile la câteva săptămâni, pot reapărea de mai multe ori, iar intervalele dintre recăderi variază de la câteva săptămâni la câteva luni. În viitor, frecvența recidivelor scade, atacurile devin mai rare și apoi se opresc complet. Se crede că această variantă benignă a artritei, care se desfășoară ca una infecțio-alergică, nu durează mai mult de 5 ani. Un număr semnificativ de pacienți poate avea doar 1-2 episoade de artrită.

A treia variantă a leziunilor articulare - artrita cronică - de obicei nu se dezvoltă la toți pacienții (10%) și după o perioadă de oligoartrită intermitentă sau poliartrită migratoare. Sindromul articular devine cronic, însoțit de formarea de panus (similar cu pannus în artrita reumatoidă) și eroziune a cartilajului; uneori indistinguibil morfologic de poliartrita reumatoidă.

În artrita cronică Lyme, nu este afectată doar membrana sinovială, ci și alte structuri ale articulației, de exemplu, țesuturile periarticulare (bursită, ligamentită, entezopatii). În etapele ulterioare, modificările tipice inflamației cronice sunt relevate la nivelul articulațiilor: osteoporoză, subțierea și pierderea cartilajului, uzuri corticale și marginale (dispariția unei părți limitate a organului), mai rar modificări degenerative: osteofitoză (stratificare a unei mase tinere libere pe os), scleroză subarticulară.

Cursul clinic al artritei Lyme poate fi similar cu cel al poliartritei reumatoide, spondilita anchilozantă și alte spondiloartrite seronegative. Perioada târzie a bolii Lyme se caracterizează printr-un polimorfism clinic semnificativ mai puțin pronunțat și, în plus față de afectarea articulațiilor, sunt considerate și cele mai importante, pe lângă deteriorarea articulațiilor, leziuni specifice sistemului nervos (encefalomielită cronică, parapareză spastică, unele tulburări de memorie, demență, poliradiculopatie axonală cronică).

Leziunile cutanate de perioadă târzie includ acrodermatită atrofică și sclerodermie focală. Acrodermatita atrofică apare la orice vârstă. Debutul bolii este gradual și se caracterizează prin apariția unor pete roșii cianotice pe suprafețele extensoare ale membrelor (genunchi, coate, partea din spate a mâinilor, tălpi). Infiltratele inflamatorii apar adesea, dar pot fi observați noduli de consistență fibroasă, umflarea pielii și limfadenopatie regională. Extremitățile sunt de obicei afectate, dar pot fi implicate și alte zone ale pielii trunchiului. Faza inflamatorie (infiltrativă) se dezvoltă mult timp, persistând mulți ani și se transformă în sclerotică. În acest stadiu, pielea se atrofiază și seamănă cu hârtia tisulară mototolită. La unii pacienți (1/3), există o afectare simultană a oaselor și articulațiilor, la 45% - sensibile, mai rar tulburări de mișcare. Perioada latentă înainte de dezvoltarea acrodermatitei atrofice este de la 1 la 8 ani sau mai mult. După prima etapă a bolii Lyme, un număr de cercetători au izolat agentul patogen de pe pielea pacienților cu acrodermatită atrofică cu o durată a bolii de 2,5 ani și 10 ani.

Infecția cu borrelioză afectează negativ sarcina. Deși sarcina la femeile cu boală Lyme poate fi normală și poate duce la un copil sănătos, există posibilitatea infecției intrauterine și a borreliozei congenitale similare sifilisului congenital. Au fost descrise cazuri de deces la nou-născuți la câteva ore după naștere din cauza bolilor cardiace congenitale grave (stenoză a valvei aortice, coarctația aortei, fibroelastoză endocardică), hemoragii cerebrale etc. Au fost observate cazuri de naștere mortală și deces fetal intrauterin. Se crede că borrelioza poate provoca toxicoză la femeile gravide.

În sângele cu borrelioză sistemică transmisă de căpușe, se detectează o creștere a numărului de leucocite și VSH. Hematuria brută se găsește în urină. Într-un studiu biochimic, în unele cazuri, se relevă o creștere a activității aspartatului aminotransferazei. Nu fiecare pacient are toate etapele bolii.

Borrelioza cronică

Dacă borrelioza transmisă de căpușe nu este tratată, atunci se transformă într-o formă cronică, caracterizată printr-o recurență a procesului. Boala continuă cu o înrăutățire progresivă a bolii. Dintre sindroamele clinice cunoscute care se dezvoltă în cursul bolii cronice, cele mai frecvente sunt:

  • artrită;
  • limfocitoame;
  • acrodermatită atrofică;
  • leziuni multifocale ale sistemului nervos (orice structură a sistemului nervos poate fi implicată în proces).

Cum arată mușcătura unei căpușe infectate cu borrelioză:

În cazul manifestării simptomelor caracteristice borreliozei transmise prin căpușe, trebuie să contactați imediat un specialist în boli infecțioase.

Ce trebuie să faci când e mușcat de o căpușă?

Algoritmul de acțiune la detectarea unei căpușe aspirate:

  1. Îndepărtați artropodul cât mai curând posibil, în mod ideal într-o unitate medicală. La autoextragere, se utilizează un modul anti-acarian sau o buclă de fir, care este aruncat peste fața acarianului strâns pe pielea umană, strâns și tras ușor, iar rana este tratată cu un antiseptic. Este important să nu deteriorați căpușa, dar chiar dacă da, colectați totul într-un borcan cu capac.
  2. Vizitați o unitate medicală - lucrătorii din domeniul sănătății vor verifica dacă toate părțile căpușei au fost îndepărtate de pe rană, vor trata pielea și vor scrie o recomandare pentru examinarea artropodelor pentru infecție.
  3. Duceți căpușa pentru cercetare la orice laborator acreditat. Acest lucru trebuie făcut imediat, maxim în 24 de ore. Căpușa trebuie păstrată într-un recipient bine închis în frigider înainte de transport..
  4. Luați antibiotice profilactice prescrise de medicul dumneavoastră. De regulă, este prescris fără a aștepta rezultatul testului (doxiciclină sau amoxicilină timp de 5-10 zile). Nu trebuie să ignorați aportul de medicamente: boala nu este ușoară, iar rezultatele unui test de căpușe pot fi fals negative.

Efecte

Dacă boala este detectată în stadiul 1 și a fost efectuat un tratament adecvat, atunci în majoritatea cazurilor are loc o recuperare completă. Etapa 2 este, de asemenea, vindecată în 85-90% din cazuri, fără a lăsa consecințe.

Deci, să enumerăm principalele complicații ale borreliozei de var:

  • dureri de cap persistente, care sunt slab controlate de antispastice sau antialgice;
  • slăbirea memoriei sau amnezie parțială;
  • incapacitate mintală, dezvoltarea sa este periculoasă, mai ales în copilărie, deoarece este mai greu de tratat și se dezvoltă rapid, afectând toate zonele noi ale creierului;
  • demență sau demență dobândită; pubertate întârziată, la adulți, o încălcare a funcționării adecvate a organelor pelvine, însoțită de convulsii;
  • paralizie și parapareză prost tratate;
  • încălcarea mișcărilor de coordonare; tulburări vizuale, atât percepția, cât și abilitățile motorii ale ochilor;
  • deteriorarea funcțiilor auditive și deteriorarea mecanismului de reproducere a vorbirii;
  • tulburări de comportament afectiv; aritmia inimii, care implică modificări stabile în structurile inimii, cu o reducere a duratei abilităților lor funcționale, care asigură viața umană;
  • artrita deformantă multiplă, cu un curs cronic prelungit; neoplasme cutanate, predominant benigne, care regresează foarte lent.

În general, prognosticul pentru viață este favorabil, apar complicații cu borrelioza netratată - se formează artrită, cardită și scleroză multiplă. Acest lucru duce la handicap și la o calitate a vieții redusă..

Diagnostic

Când se colectează o anamneză epidemiologică, este important să se țină cont de faptul de a vizita zonele parcului forestier în perioada de activitate a căpușelor. Diagnosticul borreliozei Lyme este sugerat de detectarea semnelor caracteristice timpurii - prezența eritemului migrator transmis de căpușe la locul mușcăturii artropode în combinație cu sindromul gripal.

Pentru a izola borrelia sau anticorpii împotriva acestora din mediile biologice (lichid cefalorahidian, ser sanguin, lichid sinovial, biopsie cutanată) în diferite stadii ale bolii, se efectuează următoarele teste:

  • Cercetare PCR;
  • imunoanaliză enzimatică (ELISA);
  • analiza pentru reacția imunofluorescenței (RIF);
  • examinare microscopica.

Alte metode de diagnostic necesare pentru a determina severitatea leziunilor specifice organelor:

  • Ecografie;
  • ECG;
  • Examinarea cu raze X a articulațiilor;
  • punctie lombara;
  • EEG;
  • biopsie cutanată;
  • puncție articulară.

Studiile serologice din stadiile incipiente ale borreliozei transmise prin căpușe nu sunt foarte informative din cauza absenței sau a cantității nesemnificative de borrelie în fluxul sanguin, prin urmare serurile împerecheate sunt reexaminate după 20-30 de zile. Trebuie remarcat faptul că rezultatele fals pozitive ale testelor serologice nu sunt excluse la pacienții cu sifilis, tifos, mononucleoză infecțioasă, sifilis, boli reumatice.

Borrelioza Lyme se diferențiază de o gamă largă de boli: eczeme, diferite tipuri de artrită, encefalită transmisă de căpușe, boala Reiter, dermatită și altele.

Cum se tratează borrelioza?

Tratamentul complex al borreliozei constă în administrarea de antibiotice, la care Borrelia burgdorferi este sensibilă. În același timp, antibioticele, durata și schema de utilizare a acestora sunt diferite pentru tratamentul borreliozei în diferite stadii și cu manifestări clinice predominante diferite. Luați în considerare ce antibiotice sunt utilizate în diferite etape ale borreliozei pentru a trata leziunile anumitor organe și sisteme.

Deci, pentru tratamentul borreliozei în prima etapă (în decurs de o lună de la apariția simptomelor clinice), sunt utilizate următoarele regimuri de terapie cu antibiotice:

  • Amoxicilină (Amosin, Ospamox, Flemoxin Solutab, Hikontsil, Ekobol) - luați 500 mg de 3 ori pe zi timp de 10 - 21 de zile;
  • Doxiciclina (Xedocin, Unidox Solutab, Vidoktsin, Vibramycin) - luați 100 mg de 2 ori pe zi timp de 10 - 21 de zile;
  • Cefuroximă (Axetin, Antibioksim, Zinnat, Zinacef etc.) - luați 500 mg de 2 ori pe zi timp de 10 - 21 de zile;
  • Azitromicină (Sumamed etc.) - luați 500 mg 1 dată pe zi timp de o săptămână (cel mai puțin eficient antibiotic);
  • Tetraciclină - luați 250 - 400 mg de 4 ori pe zi timp de 10 - 14 zile.

Cel mai eficient antibiotic pentru tratamentul borreliozei în prima etapă este tetraciclina. De aceea, se recomandă începerea terapiei cu acest antibiotic și, numai dacă este ineficient, treceți la alții, alegând oricare dintre cele de mai sus..

În prezența simptomelor neurologice, următoarele regimuri de antibiotice sunt cele mai eficiente pentru tratamentul borreliozei:

  • Doxiciclina (Xedocin, Unidox Solutab, Vidoktsin, Vibramycin) - luați 100 mg de 2 ori pe zi timp de 14 - 28 de zile;
  • Ceftriaxona (Azaran, Axone, Biotraxon, Ificef, Lendacin, Lifaxon, Medaxon, Rocefin, Torocef, Triaxon etc.) - injectat intravenos la 2000 mg o dată pe zi timp de 2 până la 4 săptămâni;
  • Benzilpenicilină - injectați 5.000.000 UI intravenos la fiecare 6 ore (de 4 ori pe zi) timp de 14 până la 28 de zile;
  • Cloramfenicol (Cloramfenicol) - administrat pe cale orală sau administrat intravenos, 500 mg de 4 ori pe zi timp de 14 până la 28 de zile.

În caz de afectare a inimii pentru tratamentul borreliozei, următoarele scheme de terapie cu antibiotice sunt cele mai eficiente:

  • Ceftriaxona (Azaran, Axone, Biotraxon, Ificef, Lendacin, Lifaxon, Medaxon, Rocefin, Torocef, Triaxon etc.) - injectat intravenos la 2000 mg o dată pe zi timp de 2 până la 4 săptămâni;
  • Penicilina G - injectat intravenos la 20.000.000 UI o dată pe zi timp de 14 - 28 de zile;
  • Doxiciclina (Xedocin, Unidox Solutab, Vidoktsin, Vibramycin) - luați 100 mg de 2 ori pe zi timp de 21 de zile;
  • Amoxicilină (Amosin, Ospamox, Flemoxin Solutab, Hikontsil, Ecobol) - luați 500 mg de 3 ori pe zi timp de 21 de zile.

Pentru artrită, următoarele regimuri de antibiotice sunt cele mai eficiente pentru tratamentul borreliozei:

  • Amoxicilină (Amosin, Ospamox, Flemoxin Solutab, Hikontsil, Ekobol) - luați 500 mg de 4 ori pe zi timp de 30 de zile;
  • Doxiciclina (Xedocin, Unidox Solutab, Vidoktsin, Vibramycin) - luați 100 mg de 2 ori pe zi timp de 30 de zile (poate fi luat în absența simptomelor neurologice);
  • Ceftriaxona (Azaran, Axone, Biotraxon, Ificef, Lendacin, Lifaxon, Medaxon, Rocefin, Torocef, Triaxon etc.) - injectat intravenos la 2000 mg o dată pe zi timp de 2 până la 4 săptămâni;
  • Penicilina G - injectat intravenos la 20.000.000 UI o dată pe zi timp de 14 - 28 de zile.

În acrodermatita atrofică cronică pentru tratamentul borreliozei, următoarele regimuri de terapie cu antibiotice sunt cele mai eficiente:

  • Amoxicilină (Amosin, Ospamox, Flemoxin Solutab, Hikontsil, Ekobol) - luați 1000 mg o dată pe zi timp de 30 de zile;
  • Doxiciclina (Xedocin, Unidox Solutab, Vidokcin, Vibramycin) - luați 100 mg de 2 ori pe zi timp de 30 de zile.

Durata minimă a terapiei cu antibiotice este de 10 zile. Această perioadă poate fi limitată dacă o persoană are doar simptome infecțioase generale de intoxicație și eritem, dar nu există deteriorări ale articulațiilor, ale sistemului nervos și ale inimii. În toate celelalte cazuri, ar trebui să încercați să luați antibiotice pentru timpul maxim recomandat..

În timpul tratamentului cu antibiotice, o persoană poate dezvolta mai multe erupții cutanate sau eriteme multiple pe corpul său și poate dezvolta o exacerbare temporară a simptomelor. Nu trebuie să ne temem de acest lucru, deoarece un astfel de răspuns al corpului se numește reacții Jarisch-Gersheimer și indică succesul tratamentului..

Dacă borrelioza a fost detectată la o femeie însărcinată, atunci ar trebui să ia Amoxicilină 500 mg de 3 ori pe zi timp de 21 de zile. Nu este necesară altă terapie, deoarece acest curs de terapie cu antibiotice este suficient pentru a preveni transmiterea infecției la făt.

În plus față de terapia cu antibiotice, care are ca scop distrugerea borreliilor din corpul uman, metodele de tratament simptomatic sunt utilizate în tratamentul complex al borreliozei pentru a ajuta la eliminarea manifestărilor dureroase ale infecției. Metodele simptomatice sunt utilizate pentru a îmbunătăți starea generală și pentru a ameliora simptomele care sunt slab tolerate de o persoană.

Terapia simptomatică pentru borrelioză include utilizarea următoarelor medicamente:

  • Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (Indometacin, Naproxen, Nimesulid etc.) - pentru ameliorarea durerii și reducerea severității procesului inflamator la nivelul articulațiilor cu artrită;
  • Imunosupresoare (Plaquenil) - pentru a suprima procesul inflamator la nivelul articulațiilor cu artrită;
  • Analgezice (Analgin, Indometacin, Ketorol, Ketanov etc.) - pentru ameliorarea oricărei dureri;
  • Antihistaminice (Erius, Telfast, Suprastin, Diazolin, Zyrtec, Tsetrin etc.) - pentru ameliorarea manifestărilor alergice, precum erupții cutanate, mâncărimi ale pielii etc.;
  • Administrarea intravenoasă a soluțiilor de detoxifiere (soluție salină, Ringer, Hartman etc.) la temperatură;
  • Diuretice (Furosemid) - pentru a reduce edemul meningelor în meningită;
  • Medicamente care îmbunătățesc conducerea neuromusculară (Oksazil, Cerebrolysin, Proserin, Galantamine) - pentru a elimina tulburările de transmitere a semnalului de la nervi la mușchi (pareză, paralizie etc.).

În perioada de recuperare, se recomandă, de asemenea, să luați vitaminele A, C și grupa B, precum și agenți de întărire, cum ar fi tinctura de ginseng, Eleutherococcus etc..

Prevenirea

Nu există profilaxie specifică sub forma unui vaccin împotriva borreliozei, prin urmare, singura metodă eficientă de protecție sunt metodele nespecifice. Acestea constau în utilizarea măsurilor de prevenire a mușcăturilor de căpușe.

Prevenirea infecției cu borrelioză:

  • limitează plimbările în pădure în zonele epidemice de distribuție a căpușelor în perioada celei mai mari activități a acestora;
  • îmbrăcați haine care ascund zonele expuse ale corpului înainte de a merge în pădure;
  • aplicați individual repelenți;
  • după ce ați părăsit pădurea, examinați corpul, părul și îmbrăcămintea pentru prezența căpușelor;
  • îndepărtarea căpușelor, tratamentul locului mușcăturii cu iod sau orice antiseptic;
  • examinarea căpușei pentru posibilitatea infectării cu borrelioză în laborator;
  • examinați sângele pentru prezența anticorpilor specifici la o lună după mușcătură;
  • dacă temperatura corpului crește sau apare roșeață locală în zona mușcăturii, consultați imediat un medic;
  • efectuarea tratamentelor anti-acarian ale pădurilor, centurilor forestiere și locurilor de recreere în masă a oamenilor.

Dacă acarianul pătrunde pe piele și se lipeste, trebuie îndepărtat. Pentru a face acest lucru, luați întotdeauna pensete cu dvs. în natură sau pensete speciale pentru scoaterea căpușelor. Trebuie să răsuciți căpușa treptat, fără a apăsa puternic pe ea, astfel încât conținutul său intern să nu pătrundă sub piele, deoarece acest conținut conține borrelia - agenții cauzali ai borreliozei. Când ați captat căpușa de cap, deșurubați-o treptat ca un șurub. După locul mușcăturii, tratați cu un dezinfectant sau spălați-l cu apă și săpun.

După îndepărtarea căpușei, consultați un medic.

Prognoză pe viață

Rezultatul favorabil al bolii depinde în mare măsură de actualitatea și adecvarea terapiei etiotropice efectuate în perioada acută a bolii..

Uneori, chiar și fără tratament, borrelioza sistemică transmisă de căpușe se oprește într-un stadiu incipient, lăsând în urmă o „coadă serologică”. Reținerea unor titruri ridicate de anticorpi IgG la agentul patogen este nefavorabilă din punct de vedere prognostic în ceea ce privește recuperarea. În aceste cazuri, indiferent de manifestările clinice ale bolii, se recomandă efectuarea unei cure repetate de antibiotice în combinație cu un tratament simptomatic..

În unele cazuri, boala trece treptat în perioada terțiară, care se poate datora unui defect al răspunsului imunitar specific sau a factorilor de rezistență nespecifică ai organismului. În cazul leziunilor neurologice și articulare, prognosticul pentru recuperarea completă este slab.

După boala transferată, se recomandă ca pacienții să fie supuși observației dispensare în condițiile KIZ timp de un an (cu un examen clinic și de laborator după 2-3 săptămâni, 3 luni, 6 luni, 1 an). Dacă manifestările cutanate, neurologice sau reumatice persistă, pacientul este direcționat către specialiștii corespunzători, cu indicarea etiologiei bolii.

Întrebările privind capacitatea de muncă în continuare sunt rezolvate cu participarea unui specialist în boli infecțioase la VKK al policlinicii.

Borrelioza transmisă de căpușe este o boală infecțioasă periculoasă care se poate dezvolta neobservată de pacient.

Mai ales dacă mușcătura de căpușă nu a fost observată. Se caracterizează printr-un simptom specific în stadiul inițial - eritem inelar și o imagine clinică foarte diversă a afectării diferitelor organe și sisteme (în principal nervoase, cardiace și articulare). Este confirmat în principal prin metode de diagnostic de laborator. Tratat eficient cu antibiotice, cu condiția de utilizare timpurie.

În caz contrar, se poate transforma într-o formă cronică și poate lăsa în urmă tulburări funcționale ireversibile..

Boala borreliozei: cauze, simptome, vectori, tratament și consecințe

O mușcătură de căpușă poate provoca apariția mai multor boli care dau unei persoane probleme grave de sănătate. Una dintre aceste patologii este boala Lyme sau borrelioza. Aceasta este o boală de etiologie infecțioasă care apare datorită pătrunderii agentului patogen în organism prin transmisie. Patologia este cauzată de spirochete din specia Borellia, cu care căpușa este infectată. Boala borreliozei, simptomele și tratamentul vor fi discutate în acest articol..

Unde este comună patologia

Boala Lyme apare peste tot: în Europa, Statele Unite ale Americii, Federația Rusă. În fiecare localitate, căpușele care poartă boala au nume diferite. Trebuie să știți că consecințele borreliozei bolii pot fi foarte grave..

În Rusia, vectorul bolii este de obicei o căpușă a speciei Borrelia garinii sau Borrelia afzelii, în America - Borrelia burgdorferi. Și-a luat numele de la prenumele omului de știință - Willie Burgdorfer, care a adus acest tip de căpușe.

O răspândire mai largă a patologiei este observată în țările din nord. Boala poartă numele orașului Lyme, care se află în Statele Unite, în statul Connecticut. În acest oraș mic au fost identificate primele cazuri de boală. În acest caz, oamenii au fost afectați de piele, articulații, inimă și sistemul nervos central..

În Rusia, borrelioza apare destul de des. În fiecare an, lucrătorii medicali înregistrează de la 6 la 8 mii de cazuri de infecție. Adesea, infecția pătrunde în corpul uman în timp ce călătorește în țări exotice.

Berlioz: boală, simptome și tratament

Perioada de incubație poate dura câteva luni. Cel mai adesea, boala se manifestă în 14 zile. În primul rând, modificările pielii devin vizibile. Locul mușcăturii crește în dimensiune, începe inflamația, persoana simte mâncărime și arsură. Acesta este un semn clar al bolii Lyme.

Dacă inițial locul mușcăturii este mic, de aproximativ doi centimetri, atunci după debutul migrației eritemului poate ajunge la 10-20 cm. Știința cunoaște cazurile în care locul mușcăturii a „crescut” până la 60 cm diametru. Aspectul mușcăturii este după cum urmează: marginile inflamației sunt mai roșii, mijlocul este roz, palid.

Inflamația crește treptat pe măsură ce boala progresează. În orice caz, patologia dispare de la sine la 6-8 săptămâni de la debutul inflamației. La locul mușcăturii, de regulă, există o ușoară roșeață, pielea se desprinde pentru o vreme, dar aceste simptome dispar în timp fără urmă..

Boala căpușei - borrelioză, poate fi însoțită de alte simptome însoțitoare:

  • alergie;
  • rigiditate musculară;
  • slăbiciune generală;
  • frisoane;
  • cefalalgie;
  • febră;
  • nas curbat;
  • conjunctivită;
  • urticarie;
  • limfadenopatie;
  • faringită.

Toate aceste boli sunt secundare, cauzate de o mușcătură de căpușă..

În cazurile în care boala Lyme (borrelioza) trece în a doua etapă, consecințele pot deveni mai severe și periculoase pentru corpul uman. A doua etapă a bolii are loc la 2-5 luni de la debutul procesului inflamator. Infecția se răspândește în tot corpul, afectând creierul, articulațiile, inima și sistemul nervos central. Apariția unor boli precum meningita, mielita, radiculoneurita, nevrita nervului facial, precum și afectarea memoriei, auzului sau pierderea completă a acestora.

Unul dintre simptomele bolii Lyme (borrelioza) este afectarea creierului. La rândul său, acesta este evidențiat de greață, vărsături, amețeli și multe alte simptome. Afectarea articulară poate fi exprimată de boli precum artralgia, mialgia, tendinita, bursita, monoartrita, poliartrita.

Boala din etapa a doua se caracterizează prin pătrunderea în toate organele corpului uman. Este foarte important să diagnosticați cauzele procesului inflamator în timp util. În caz contrar, consecințele borreliozei bolii pot deveni ireversibile. Borrelia va începe să infecteze un organ după altul. Posibile leziuni ale ficatului, rinichilor, pielii, sistemelor respiratorii și genito-urinare, precum și formarea tumorilor benigne.

În legătură cu răspândirea căpușelor pe teritoriul Rusiei, fiecare persoană ar trebui să știe despre boala berlioz, simptome și tratament.

Forma cronică a bolii

Procesul inflamator poate deveni cronic. Acest proces începe la 6 luni sau mai mult după mușcătura insectelor. Borrelioza în stadiul cronic se caracterizează printr-o complicație a bolilor deja existente. Cea mai periculoasă poate fi dezvoltarea neoplasmelor benigne în maligne. Pielea își schimbă culoarea, devine mai subțire, epuizată, predispusă la îmbătrânire rapidă. Pigmentarea crește, de asemenea.

Cum borrelia intră în corp

După cum sa menționat mai sus, infecția intră în corpul uman după o mușcătură de căpușă, care este purtătorul ei. Borrelioza poate fi cauzată de trei microorganisme gram-negative, asemănătoare spirochetelor, deși există 36 de specii de Borrelia. Bacteria în sine este un microorganism care variază între 0,25 microni și 20-25 microni. Au flageli sau cili care le facilitează mișcarea rapidă prin corp. Aceste cilii fac ca Borrelia să fie activă. Extern, microorganismele seamănă cu o spirală.

Există trei moduri în care bacteriile intră în organism:

  1. Infecția a fost transmisă ca urmare a mușcăturii unei căpușe ixodide, și anume cu saliva sa. Această metodă se numește inoculare.
  2. Mușcătura insectelor a fost puternic pieptănată. Persoana a frecat independent saliva de căpușă și fecalele acesteia în rană. Această metodă se numește contaminare..
  3. Există, de asemenea, o contaminare specifică. Acest proces se datorează combinației metodelor de mai sus. Merită să ne amintim: îndepărtarea insectei de pe locul mușcăturii nu poate fi zdrobită, deoarece infecția va intra în rană.

Există o altă modalitate de a te infecta. Este destul de rar, dar totuși nu trebuie exclus. Infecția poate pătrunde în corpul uman atunci când bea lapte de capră sau când alăptează o femeie infectată.

Purtători de infecție

Merită să se facă distincția între sursa și purtătorul infecției. Sursa este doar acarienii din genul Ixodes. Și purtătorii bolii și rezervorul pentru răspândirea lor sunt adesea animale domestice: pisici, câini, oi, porci, vaci. Animalele sălbatice nu fac excepție. Sunt și mai susceptibili la contractarea unei infecții periculoase, deoarece locuiesc în zone deschise..

Trebuie avut grijă în timpul sezonului activ al acestei insecte. Sezonul durează șase luni și durează din aprilie până în octombrie. O căpușă poate apărea pe suprafața pielii umane în timp ce mergeți într-un parc, pătrat sau pădure. Dacă se găsește o căpușă pe corp, nu ar trebui să încercați să o scoateți singură, este mai bine să solicitați ajutor de la o instituție medicală. În caz contrar, puteți deteriora corpul insectei și puteți aduce o infecție periculoasă în organism..

Merită să ne amintim că primul semn al bolii Lyme poate fi o scădere a imunității. După recuperarea completă, imunitatea este restabilită. Dar de multe ori după 5-7 ani, boala revine. Prin urmare, merită să monitorizați cu atenție starea de sănătate a unei persoane care a suferit o boală precum borrelioza..

Tipuri de boli

Ca orice altă boală, borrelioza este împărțită în mai multe tipuri, grade, forme. Merită să le luăm în considerare mai detaliat..

Boala borrelioza cauzată de mușcătura de căpușă are două forme:

  • patologia se dezvoltă rapid cu simptome pronunțate - o formă manifestă;
  • nu există simptome ale bolii, boala poate fi diagnosticată numai prin mijloace de laborator - formă latentă.

Tipuri de evoluție a bolii:

  • picant;
  • cronic;
  • subacut.

Borrelioza sub formă acută nu durează mai mult de trei luni. În subacut - de la trei luni la șase luni. În cronică - de la șase luni sau mai mult.

Boala Lyme diferă, de asemenea, în ceea ce privește infecția:

  • borrelioza seropozitivă;
  • borrelioza seronegativă.

Patologia este împărțită în etape:

  1. Primul. Semnele primare ale bolii pot fi sau nu prezente.
  2. Răsunând. Poate fi însoțit de unul sau mai multe dintre următoarele simptome: febră, meningeal, nevrotic și sindrom cardiac.
  3. Al treilea. Însoțit de exacerbarea bolilor preexistente.

Primul și al doilea grad al bolii sunt precoce, iar al treilea se numește târziu.

În funcție de severitate, borrelioza este de următoarele tipuri: ușoară, severă, moderată și extremă.

Depistarea precoce a bolii

Există situații în care o persoană nu este conștientă de o mușcătură de căpușă ixodidă, dar simptomele apar deja. Cu borrelioza transmisă de căpușe (boala Lyme), poate exista o temperatură corporală crescută, inflamația articulațiilor, diferite tipuri de erupții pe corp etc. În acest caz, merită să ne amintim locurile care au fost vizitate recent. Poate că va fi posibil să vă amintiți o plimbare în pădure sau în zona parcului. O examinare atentă a corpului dvs. va dezvălui locul mușcăturilor de insecte, care va începe să se aprindă. În consecință, ar trebui să solicitați imediat asistență medicală..

Consecințele bolii Lyme

Uneori, borrelioza nu se face simțită mult timp, nu există simptome evidente. Cu toate acestea, acest lucru nu înseamnă că nu există infecție în organism. În acest moment, leziunile sistemice ale organelor apar în organism. Merită luat în considerare separat fiecare dintre sindroamele borreliozei bolii.

Cardiac

Boala Lyme (borrelioză), ale cărei consecințe pot afecta activitatea sistemului cardiovascular, pot fi exprimate prin următoarele boli concomitente:

  • miocardită;
  • pericardită;
  • aritmie;
  • blocul atrioventricular;
  • cardiomiopatie dilatativă.

Sindromul neurologic

Simptomele și efectele borreliozei transmise prin căpușe (boala Lyme) pot afecta sistemul nervos. Merită să acordați atenție următoarelor patologii neurologice:

  • nevralgie;
  • mialgie;
  • fotofobie;
  • tulburari de somn;
  • afectarea auzului;
  • pareză;
  • paralizie;
  • slăbiciune generală;
  • încălcarea sensibilității pielii;
  • Sindrom Bannwart;
  • Paralizia lui Bell;
  • meningită seroasă;
  • durere de cap;
  • ataxie cerebrală;
  • radiculoneurită;
  • tulburări de memorie.

Leziuni ale pielii

Una dintre bolile concomitente ale borreliozei este un limfocitom benign. Această patologie apare deja în a doua etapă a bolii. Astfel de neoplasme arată ca niște mici supurații interne roșii, care sunt destul de dureroase la atingere. Aceste creșteri pot fi găsite pe lobii urechii, halouri ale mamelonului sau pe mameloane. Urticaria poate fi o altă expresie a bolii Lyme pe piele..

Cum să diagnosticați patologia

Este imposibil să se determine dacă o căpușă este un purtător de infecție prin aspectul său. Prin urmare, după o mușcătură de insecte, trebuie să contactați o instituție medicală, unde personalul medical va efectua testele necesare și va putea diagnostica prezența sau absența infecției..

  • analiza pentru reacția de fluorescență (RIF);
  • Cercetare PCR;
  • examinare microscopica;
  • test imunosorbent legat.

Severitatea infecției poate fi determinată în următoarele moduri:

  • ECG;
  • EEG;
  • Ecografie;
  • Examinarea cu raze X a articulațiilor;
  • puncția articulațiilor;
  • biopsie;
  • punctie lombara.

Unele studii sunt ineficiente în stadiile incipiente ale răspândirii infecției, deoarece numărul bacteriilor patogene din sânge este încă prea mic. Dar asta nu înseamnă că persoana nu este infectată. Pentru a evita rezultatele eronate, testele trebuie repetate după trei săptămâni..

Există momente în care o persoană sănătoasă are teste ale bolii Lyme care arată un rezultat pozitiv. Motivul pentru aceasta poate fi următoarele patologii: sifilis, boli reumatice, mononucleoză infecțioasă.

Boala Lyme ar trebui, de asemenea, să se distingă de diferite artrite, eczeme, dermatite, encefalite transmisibile de căpușe, boala Reiter.

Definiți singur boala Lyme

În funcție de caracteristicile organismului, simptomele și consecințele borreliozei transmise prin căpușe (boala Lyme) pot fi variate. Merită să ne amintim că perioada de incubație poate dura de la câteva zile la câteva luni. Dar, de obicei, perioada latentă a patologiei durează două săptămâni. După aceea, boala începe să se manifeste în toată gloria sa. Locul mușcăturii se inflamează, începe un simptom de intoxicație. Zona inflamată a pielii începe să doară și mâncărime, umflături, mâncărime apare. De asemenea, crește constant în dimensiune. Aceste simptome primare ale borreliozei (mușcătura de căpușe) durează aproximativ două luni și apoi dispar brusc. La locul inflamației, rămâne o ușoară descuamare, care dispare în timp.

O persoană care decide să nu contacteze o instituție medicală cu această problemă poate crede din greșeală că boala a dispărut singură. Dar scăderea imunității nu va întârzia să apară. Vor începe problemele de sănătate, ale căror cauze vor fi prezența unei infecții în sânge. Prin urmare, dacă se detectează procese inflamatorii la locul unei mușcături de insecte, merită să solicitați ajutor de la specialiști și nu să se auto-mediceze.

Borrelioza transmisă de căpușe: simptome, diagnostic, tratament

Nu vă faceți griji prea mult. Simptomele bolii Lyme nu sunt dificil de detectat după mușcătura de căpușă. Ce să faci în această situație? Cum se tratează boala Lyme?

În zilele noastre, medicina este bine dezvoltată. Agenții antibacterieni dau rezultate bune. Desigur, medicii acordă atenție tratamentului cuprinzător al bolii Lyme. Simptomele joacă un rol decisiv în prescrierea terapiei. Pentru a evita trecerea bolii la stadiul cronic, medicii recomandă administrarea de antibiotice.

Cu ce ​​specialist să contactați

Mulți oameni, după ce au descoperit o mușcătură de căpușă, intră în panică, ceea ce nu ar trebui făcut. În primul rând, trebuie să contactați o instituție medicală pentru prim ajutor. Nu încercați să îndepărtați singur corpul insectelor, deoarece îl puteți zdrobi, introducând astfel infecția.

Un chirurg experimentat ar trebui să îndepărteze insecta. După aceea, trebuie să vizitați un specialist în boli infecțioase care vă va prescrie testele necesare. Dacă boala se desfășoară, este posibil să aveți nevoie de ajutorul altor specialiști: un neurolog, reumatolog, alergolog etc..

În cazuri dificile, când viața unei persoane este în pericol, se adună un consiliu de medici care decide cum să gestioneze pacientul și ce tratament trebuie prescris..

Primul ajutor

După ce ați găsit o insectă care s-a lipit de corpul dvs., ar trebui să mergeți imediat la spital. Dacă acest lucru nu este posibil, atunci trebuie să vă ocupați în mod independent de tratamentul locului mușcăturii.

În primul rând, rana este tratată cu o soluție apoasă de peroxid de hidrogen. Se aplică pe un bandaj steril și rana este umezită. În acest caz, trebuie să vă asigurați că peroxidul pătrunde în locul mușcăturii cât mai adânc posibil. Acest lucru va elimina infecția. Această manipulare se repetă de mai multe ori, după care este necesar să ștergeți spuma formată din contactul peroxidului cu pielea cu un bandaj steril uscat. Împreună cu spuma, murdăria, praful și rămășițele unui corp de insectă sunt îndepărtate de pe rană.

A doua etapă de procesare este aplicarea unei soluții apoase de iod. Ca și în primul caz, soluția se aplică pe un bandaj steril și rana este ștearsă cu aceasta. Mai mult, mișcările trebuie direcționate de la centru la margini. În caz contrar, bacteriile de pe piele pot pătrunde în rană și va începe procesul inflamator. Această manipulare este, de asemenea, efectuată de mai multe ori..

După tratament, este imposibil să înfășurați rana cu un bandaj sau să o sigilați cu un tencuială adezivă. Locul mușcăturii va începe să se ude și procesul de vindecare se va opri. Bacteriile se vor acumula în rană și atunci inflamația nu poate fi evitată.

Dacă toate manipulările pentru prelucrarea mușcăturii de căpușă sunt efectuate corect, atunci se va forma o crustă la locul plăgii, care se va usca în 2-3 zile. Va dispărea după o săptămână. Nu puteți alege crusta rezultată.

Principalele etape ale tratamentului

Prima etapă a terapiei este spitalizarea persoanei infectate. Este trimis la departamentul de boli infecțioase. După ce a scăpat de bacteriile patogene, pacientul este diagnosticat cu o patologie care a apărut ca urmare a unei infecții neglijate. După aceea, se efectuează terapia care vizează tratarea bolii concomitente. În cazurile în care patologia este ușoară și în stadiul de inflamație a mușcăturii, tratamentul la domiciliu este posibil.

Al doilea pas în terapie este administrarea de medicamente. Tratamentul antibacterian trebuie ales corect, altfel pot apărea o mulțime de probleme. Antibioticele pot provoca o eliberare bruscă de endotoxine, iar moartea bacteriilor poate fi însoțită de dezvoltarea spirochetozei.

Există, de asemenea, astfel de cazuri dificile când borrelioza este însoțită de encefalită transmisă de căpușe. În astfel de situații, tratamentul cu antibiotice este însoțit de imunoglobulină..

Rezultatul terapiei este evaluat prin teste. La pacienții cu borrelioză cronică, tratamentul se repetă periodic. Aceștia trebuie să facă în mod constant teste și să fie monitorizați de un specialist, să urmeze un tratament sanatoriu. Pentru reabilitarea completă după boala Lyme, sunt prescrise fizioterapie și masaj. Persoanele care au suferit această patologie sunt înregistrate la un specialist timp de doi ani, ceea ce este necesar pentru a preveni recidiva.

Posibile complicații

Cele mai grave complicații ale bolii Lyme pot fi procesele ireversibile în corpul uman. Acestea sunt patologii care se dezvoltă în sistemul cardiovascular și nervos, precum și în articulații. Astfel de schimbări pot duce la invaliditate completă și, uneori, chiar la moarte. Mușcăturile acestei insecte nu trebuie ignorate. În primul rând, căpușa trebuie dusă la laborator pentru examinare, iar rana trebuie tratată pentru a evita răspândirea infecției..

Prevenirea

Ca orice altă patologie, borrelioza poate fi prevenită. Pentru aceasta, trebuie urmate măsuri preventive. Merită să aruncăm o privire mai atentă asupra modalităților de prevenire a mușcăturilor de insecte:

  1. În perioada de activitate a căpușelor, merită să vă limitați plimbările prin pădure..
  2. Dacă nu este posibil să refuzați să vizitați parcul sau pădurea, trebuie să vă amintiți despre măsurile de precauție. Îmbrăcămintea, spray-urile speciale și unguentele vă vor proteja de o mușcătură.
  3. După ce ați părăsit pădurea, merită să examinați pielea deschisă și capul.
  4. În cazul unei mușcături, insecta trebuie îndepărtată, iar rana tratată cu un antiseptic.
  5. Căpușa trebuie dusă la un laborator pentru testarea infecției.
  6. Vizitați o instituție medicală și treceți toate analizele necesare.
  7. Când apar primele simptome ale bolii, trebuie să solicitați imediat asistență medicală..
  8. Chiar dacă nu există infecție în sânge după mușcătură, o lună mai târziu analiza trebuie trimisă din nou.
  9. Este recomandabil să faceți plimbări numai în locuri care sunt tratate cu mijloace speciale împotriva căpușelor.

Perioada de activitate a paraziților este destul de lungă, aproximativ șase luni. Prin urmare, nu ignorați măsurile de precauție enumerate mai sus. În fiecare an, experții identifică zone în care un număr mare de oameni au suferit de mușcături de insecte. În prezent, un număr mare de spray-uri și unguente sunt prezentate pe rafturile farmaciilor și magazinelor care previn mușcăturile acestei insecte. Prin urmare, înainte de a merge pe teren accidentat, acestea ar trebui utilizate..

Fapte interesante

Poate că aceste informații vor fi utile:

  1. Borrelioza afectează atât femeile, cât și bărbații.
  2. Cele mai sensibile la boala Lyme sunt următoarele grupe de vârstă: adolescenți cu vârsta cuprinsă între 15-16 ani și adulți cu vârsta cuprinsă între 22 și 44 de ani.
  3. Bacteriile cauzatoare de boli nu se transmit de la persoană la persoană sau de la animal la persoană. Pot intra în corp doar ca urmare a unei mușcături de căpușe.
  4. Boala Lyme nu apare întotdeauna, ci numai dacă saliva insectelor pătrunde în rană.
  5. Căpușele infectate trăiesc numai în pădurile mixte.
  6. Insectele pot fi găsite la o distanță de un metru de sol, deoarece la această înălțime le este mai ușor să treacă peste blana animalelor.
  7. Durata de viață a unei căpușe este în medie de doi ani..
  8. Știința cunoaște cazurile de infecție umană prin utilizarea laptelui de capră.
  9. Infecția poate apărea în timpul nașterii și alăptării de la mamă la copil.
  10. Boala este numită un mic oraș american. Pentru prima dată, au fost detectate cazuri de infecție acolo, iar mai târziu a devenit cunoscut faptul că insecta trăiește și în multe alte țări..
  11. Purtătorii naturali ai infecției sunt rozătoarele, căprioarele, hamsterii.
  12. Căpușele transmit agenți infecțioși descendenților.
  13. Paraziții sunt transportați din loc în loc de păsări.
  14. În Rusia, borrelioza este o boală destul de frecventă. A fost descoperit pentru prima dată aici în 1885..
  15. Boala este sezonieră. Le este imposibil să se infecteze în timpul sezonului rece..
  16. O persoană bolnavă se poate infecta din nou după câțiva ani..
  17. Infecția necesită tratament complex.
  18. O boală neglijată poate duce la consecințe ireversibile. Moarte cunoscute.

Diferențele dintre encefalita transmisă de căpușe și borrelioza

Mulți oameni confundă encefalita transmisă de căpușe și borrelioza (boala Lyme). De fapt, aceste patologii ar trebui să se distingă una de alta, deoarece sunt cauzate de bacterii diferite. Datele patologice sunt unite doar de faptul că bifă este purtătorul.

În unele situații, este imposibil să distingem aceste boli unele de altele fără cercetări clinice. Acest fapt se datorează faptului că ambele pot fi însoțite de boli neurologice concomitente..

Există situații în care mușcătura unei căpușe ixodide provoacă o boală mixtă care combină borrelioza și encefalita. Astfel de cazuri sunt extrem de rare..

Borrelioza este o boală gravă care se transmite prin saliva căpușei. Boala Lyme este, cu alte cuvinte, o infecție în sânge. Această insectă trăiește în multe țări ale lumii. Federația Rusă nu face excepție. Aici, mulți oameni suferă de mușcături de căpușe infectate în fiecare an..

Borrelioza nu se transmite de la oameni sau animale. Dar știința cunoaște cazurile în care boala a fost transmisă de la mamă la copil în timpul nașterii, când se bea lapte de capră. Astfel de cazuri sunt rare, dar sunt posibile..

Tratamentul bolii Lyme după mușcătura de căpușă depinde de stadiul bolii. La început, terapia are loc cu ajutorul unor agenți antiseptici nu foarte puternici. A doua etapă este tratată cu medicamente mai grave, iar a treia implică utilizarea unor agenți antibacterieni puternici. Nu merită să întârzieți tratamentul borreliozei, deoarece boala nu numai că poate lăsa o persoană cu dizabilități, ci și să-i ia viața. Cu cât începeți mai repede terapia, cu atât vă va reveni mai repede. Boala Lyme este, de asemenea, periculoasă, deoarece poate provoca o mulțime de complicații. Și toate aceste patologii se reflectă în aproape toate organele corpului uman, inclusiv în cele vitale.