Ce este ateroscleroza cerebrală, descrierea simptomelor, tratamentul și prognosticul

Migrenă

Ateroscleroza cerebrală este o patologie a arterelor cerebrale, care afectează adesea persoanele în vârstă, cu o încălcare caracteristică a metabolismului lipidic și proteic, depunerea plăcilor de colesterol pe endoteliu, care determină o îngustare a lumenului vascular și o încălcare lentă progresivă a alimentării cu sânge a creierului, o tulburare a funcției sale..

Motivele

Principalul motiv pentru dezvoltarea bolii este pierderea elasticității și îngroșarea vasculară. Și, de asemenea, în depunerea plăcilor de colesterol pe pereții lor. Toate acestea duc la alte tulburări ale fluxului sanguin. O astfel de afecțiune dureroasă nu apare brusc, dar se dezvoltă de-a lungul mai multor ani pe fondul următorilor factori:

  • alimentație necorespunzătoare cu un exces de grăsimi animale, precum și dulciuri și alimente nesănătoase;
  • acumularea de colesterol dăunător în organism din alimente și cu funcție hepatică necorespunzătoare;
  • consumul frecvent de alcool și fumatul;
  • boli cronice;
  • activitate fizică scăzută, muncă sedentară, precum și lipsa activității fizice;
  • o dependență genetică care este moștenită de la rude apropiate;
  • tulburări neuropsihiatrice. Stres deosebit de frecvent sau stări depresive;
  • îmbătrânirea fiziologică a corpului după 50-60 de ani;
  • perturbări hormonale, în special în timpul menopauzei la femei.

Cu efectele nocive ale unuia sau mai multor factori, riscul patologiei aterosclerotice crește, așa că trebuie să vă îngrijiți sănătatea chiar acum. Astfel, pot fi evitate posibile complicații vasculare la distanță, dar destul de reale, cum ar fi accident vascular cerebral ischemic sau chiar moartea cauzată de ateroscleroza cerebrală..

Cei mai semnificativi factori de risc pentru dezvoltarea aterosclerozei sunt considerați ca ereditate împovărată, care afectează în special debutul bolii la o vârstă fragedă, sexul masculin, hipertensiunea arterială, diabetul zaharat, hipotiroidismul, supraponderalitatea, precum și o combinație a acestor factori..

Patogenie

Dismetabolismul lipidic este considerat principalul factor în mecanismul dezvoltării aterosclerozei. Ca urmare a unui eșec metabolic, colesterolul, lipoproteinele cu densitate mică (LDL) sunt depuse pe suprafața interioară a pereților vaselor cerebrale. Procesul implică în principal artere de calibru mare și mediu. Formarea așa-numitelor. placa aterosclerotică apare în etape - de la pete grase la aterocalcinoză. Placa aterosclerotică formată, crescând în dimensiune, se suprapune treptat lumenului vasului afectat din ce în ce mai mult și poate servi ca sursă de tromboemboli.

În primul caz, datorită scăderii progresive a lumenului vasului, există o scădere a aportului de sânge către o anumită parte a creierului. În țesuturile cerebrale ale acestei zone, apar hipoxia și lipsa nutrienților - se dezvoltă ischemie cronică, ceea ce duce în cele din urmă la degenerarea și moartea neuronilor individuali. Clinic, acest proces se manifestă prin simptomele encefalopatiei discirculatorii (DEP). Severitatea acesteia din urmă depinde de prevalența aterosclerozei, de calibrul vasului afectat, de dimensiunea plăcii aterosclerotice, de gradul de dezvoltare a unui aport de sânge alternativ (colateral) la zona creierului ischemic..

În cel de-al doilea caz, o parte a plăcii aterosclerotice se desprinde de aceasta și sub forma unui embol cu ​​fluxul sanguin este transferată într-un vas arterial mai mic, provocând ocluzia sa bruscă și completă (tromboză). În funcție de mărimea zonei de alimentare cu sânge a arterei ocluse și de gradul de dezvoltare a colateralelor vasculare, apare un atac ischemic tranzitor (TIA) sau un accident vascular cerebral ischemic. Mai rar, ateroscleroza cerebrală este cauza accidentului vascular cerebral hemoragic. Ruptura peretelui vascular apare din cauza unei încălcări a elasticității acestuia la locul formării depozitelor aterosclerotice și este adesea cauzată de hipertensiune arterială ridicată.

Simptome și manifestări clinice

Simptomele caracteristice bolii "ateroscleroza cerebrală" sunt următoarele:

  • afectarea progresivă a memoriei;
  • slăbirea atenției și concentrării;
  • afectarea coordonării mișcărilor;
  • tulburari de somn;
  • performanță mentală scăzută;
  • schimbarea rapidă a dispoziției;
  • dureri de cap frecvente;
  • stare depresivă.

Formarea plăcilor are loc în mai multe etape, principalele sunt:

  • Etapa 1 - stadiul de pete grase, dungi. În acest stadiu, lipidele, în principal colesterolul, sunt depuse în căptușeala interioară a pereților vaselor..
  • Etapa 2 - liposcleroză. În zona petelor grase, se formează țesut conjunctiv și se formează o placă. Suprafața sa se poate ulcera, fisura, fibrina și trombocitele se așează în fisuri. Destabilizarea unei plăci aterosclerotice duce la dezintegrarea acesteia și la apariția complicațiilor aterotrombotice în vasele distale ale creierului.
  • Etapa 3 - aterocalcinoză. Se produce depunerea sărurilor de calciu și întărirea plăcii. Treptat, placa crește, stenozând lumenul vasului în carne până când este complet ocluit (blocare).

Ateroscleroza stenozantă este, de regulă, o manifestare a patologiei sistemice cu implicarea arterelor intracerebrale (intracerebrale), a arterelor carotide și coronare, a vaselor extremităților, a retinei etc. Există, totuși, condiții prealabile pentru afectarea selectivă a arterelor carotide interne, care apare mult mai des decât afectarea arterelor intracraniene. De regulă, plăcile aterosclerotice sunt localizate în gură sau intracranian în zona sifonului arterei carotide interne. Prejudiciul predominant al acestor zone este asociat cu factori hemodinamici, cu microtraumatizare constantă a endoteliului cu flux de sânge.

Manifestările de leziuni cerebrale aterosclerotice apar atunci când scade aportul de sânge la organ. În același timp, simptomele sunt cerebrale generale, cum ar fi slăbiciune generală, oboseală, deficit cognitiv (atenție scăzută, inteligență și memorie), amețeli ușoare și instabilitate, cefalee, modificări ale dispoziției etc. și focale - în funcție de zona de deficiență primară alimentare cu sânge: aceasta poate fi, în diferite combinații, slăbiciune la nivelul membrelor (pareză sau paralizie), tulburări de vorbire (afazie), vedere, asimetrie facială, amorțeală a unei părți a corpului (hipestezie), amețeli severe cu greață și vărsături etc..

Leziunea stenozantă aterosclerotică a arterelor extracraniene este principala cauză a accidentului vascular cerebral ischemic - una dintre cele mai severe forme acute de tulburări cerebrovasculare. Dezvoltarea leziunilor cerebrale progresive fără accident vascular cerebral în stenoza aterosclerotică a arterelor carotide interne este asociată cu perfuzie limitată sau microembolism cerebral. Tulburările cognitive progresive sunt observate în cazul dezvoltării bolilor cerebrovasculare atât acute, cât și cronice, care sunt cel mai adesea cauzate de ateroscleroza vaselor cerebrale și de hipertensiunea arterială concomitentă..

Există patru forme ale bolii:

  • ușoare (simptome ușoare);
  • slăbit (imprevizibil, cu exacerbări alternante);
  • periculos (micro-accidente vasculare cerebrale, demență profundă);
  • acută (tulburări mentale severe).

Ateroscleroza arterei cerebrale nu apare brusc. Se dezvoltă în timpul vieții sub influența factorilor externi și interni nocivi.

Clinic, ateroscleroza vaselor cerebrale începe să se manifeste atunci când plăcile aterosclerotice din interiorul vaselor blochează fluxul sanguin cerebral atât de mult încât apare ischemia și se dezvoltă encefalopatia discirculatorie. În conformitate cu severitatea tulburărilor de circulație cerebrală, există 3 etape ale aterosclerozei cerebrale.

  • Stadiul inițial. Simptomele sunt trecătoare, apar adesea în timpul supraîncărcării psiho-emoționale și fizice și dispar în timpul odihnei. Sindromul astenic are loc: slăbiciune, oboseală neobișnuită, iritabilitate crescută, letargie, dificultăți de concentrare. Sunt posibile tulburări periodice ale somnului, cum ar fi insomnie și / sau somnolență în timpul zilei, uneori amețeli. Există o ușoară scădere a ratei de gândire, a capacității de memorare și păstrare a informațiilor noi în memorie. La mulți pacienți, în această perioadă, apare o plângere de durere de cap, combinată cu zgomot în cap, urechi sau o ureche..
  • Ateroscleroza cerebrală progresivă. Tulburările mnestice și modificările psiho-emoționale ale caracterului sunt agravate. Fundalul general al dispoziției scade, se poate dezvolta depresie. Pacientul devine suspicios și anxios. Deficiențele de memorie devin în mod clar pronunțate - pacientul și rudele sale spun că nu își poate aminti evenimentele din ziua curentă, le încurcă. Zgomotul din cap devine permanent. Există ataxie vestibulară, vorbire încețoșată. Este posibilă tremurarea degetelor sau a capului, adesea există o scădere a vederii și unele pierderi de auz. Capacitatea de activitate profesională productivă se pierde treptat.
  • Demenţă. Se observă declinul intelectual, pierderile de memorie, deficiențele de vorbire, apatia, slăbiciunea și dispariția completă a intereselor. Pacientul își pierde capacitatea de a naviga în mediu și în timp, își pierde abilitățile de auto-îngrijire, necesită supraveghere.

Diagnostic

Dacă apar semne de ateroscleroză cerebrală, este necesar să se consulte un neurolog. Acest specialist va examina pacientul și va lua o anamneză pentru a identifica factorii predispozanți la boală. Apoi se efectuează o diagnosticare cuprinzătoare, care include următoarele studii obligatorii:

  • un test de sânge pentru gradul de coagulabilitate și conținutul de lipide cu densitate ridicată (colesterol) - dacă acești indicatori sunt supraestimați, crește probabilitatea modificărilor aterosclerotice;
  • dopplerografia arterelor carotide și a vaselor gâtului sub control cu ​​ultrasunete - relevă prezența plăcilor de colesterol;
  • ultrasonografia transcraniană Doppler a vaselor situate în interiorul craniului - relevă modificări ale permeabilității și integrității vaselor, prezența depozitelor de colesterol în acestea;
  • electroencefalogramă - dezvăluie focare ale tulburărilor corticale ale creierului, care indică ischemie sau necroză tisulară;
  • angiografia vaselor cerebrale (studiu folosind raze X și soluție de contrast) - relevă stenoza vasculară, detectează zonele de ischemie;
  • RMN al capului - un studiu în timpul căruia este posibilă vizualizarea arterelor cerebrale din interiorul craniului, identificarea oricăror modificări și detectarea focarelor de ischemie.

Ultimele două sunt considerate cele mai valoroase metode de diagnostic pentru confirmarea aterosclerozei arterelor cerebrale. În majoritatea cazurilor, puteți face numai cu ele, cu toate acestea, alte proceduri sunt mai puțin costisitoare și sunt disponibile chiar și în clinicile mici, astfel încât acestea rămân în continuare destul de solicitate..

Profilul biomarkerului (sau „sarcina biomarkerului”) a pacienților cu ateroscleroză cerebrală reprezintă un instrument potențial specific pentru diagnosticarea în timp util a afecțiunilor asociate. Modificările nivelului biomarkerilor în prezența aterosclerozei și a CMC asociate pot furniza informații predictive despre deteriorarea clinică. Analiza modificărilor biomarkerilor de mai sus, împreună cu scanarea duplex a arterelor brahiocefalice, care face posibilă evaluarea structurii și suprafeței plăcii aterosclerotice a arterei carotide, în comparație cu parametrii clinici, poate caracteriza activitatea procesului aterosclerotic..

Cursul progresiv și „malign” al aterosclerozei poate fi detectat în stadii incipiente, ceea ce va permite să se înceapă corectarea intensivă și țintită a acestei patologii. Trebuie spus că, fără a avea specificitate absolută și sensibilitate separat, determinarea biomarkerilor pro- și antiaterogeni în agregat va face posibilă identificarea unui grup de pacienți cu risc crescut de apariție a complicațiilor cardiovasculare și formarea unei abordări personalizate, multicomponente, pentru tratamentul lor și prevenirea complicațiilor..

Atunci când sunt combinați cu alte metode de diagnostic, biomarkerii pot îmbunătăți precizia predictivă și pot preveni riscul de deces cardiovascular subit. Scara dezvoltată, care reflectă „povara” biomarkerului unui pacient cu ateroscleroză cerebrală, poate fi primul pas către prevenirea personalizată a complicațiilor ischemice asociate..

Caracteristicile terapiei

Principala caracteristică a tratamentului simptomelor aterosclerozei vaselor cerebrale este schimbarea modului obișnuit de viață, a modului de activitate și de odihnă. Care este principala măsură terapeutică pentru combaterea bolilor cerebrovasculare (BCV):

  • eliminarea factorilor de stres - zgomot constant de fond, suprasolicitare fizică, experiențe morale și etice;
  • organizarea somnului - dacă pacientul adoarme grav noaptea sau se trezește, este necesar să se creeze condiții pentru 2-3 ore de odihnă în timpul zilei;
  • sistematizarea activității fizice - perioadele de odihnă ar trebui să alterneze cu sarcini adecvate proporționale (mersul calm, efectuarea sarcinilor simple de zi cu zi, exerciții fizice, înot);
  • respingerea obiceiurilor proaste;
  • aderarea la o dietă pentru scăderea nivelului de colesterol din sânge.

Dacă pacientul respectă aceste recomandări, poate încetini progresia ulterioară a modificărilor aterosclerotice la nivelul arterelor cerebrale și poate reduce riscul unei catastrofe cerebrale. În etapele inițiale ale dezvoltării patologiei, numai aceste măsuri pot fi prescrise. Pentru tratamentul aterosclerozei cerebrale progresive, este necesară medicația pe termen lung, iar în prezența complicațiilor și a simptomelor severe, intervenția chirurgicală.

Medicamente

Terapia pentru ateroscleroza arterelor cerebrale include o gamă largă de medicamente cu proprietăți diferite. Lista medicamentelor care trebuie luate include:

  • Medicamente hipolipemiante, cel mai adesea statine. Printre cele mai eficiente medicamente din acest grup, medicii numesc „Atorvastatin”, „Rosuvastatin”, „Pitavastatin”.
  • Antihipertensive - beta-blocante și inhibitori ai ECA. Pentru beta-blocantele recomandate pentru ateroscleroza cerebrală, medicii se referă la Bisoprolol, Atenolol și analogii acestora. Lista inhibitorilor ECA recomandați pentru administrare include „Perindopril”, „Quadroril” și „Enalapril”.
  • Agenți antiplachetari. Lista medicamentelor recomandate din acest grup include „Cardiomagnil”, „Trombo Ass”, „Aspirin Cardio” și „Aspikor”.
  • Vasodilatatoare sau antagoniști ai calciului. Pot fi sintetice (Norvask, Diltiazem, Cinnarizin) sau pe bază de plante (Vinpocetină, Telektol, Bravinton și preparate pe bază de ginkgo biloba).
  • Medicamente antiinflamatoare. Acest grup include preparatele de acid nicotinic, precum și complexele care conțin potasiu, seleniu și siliciu.

Dozajul medicamentelor este selectat individual și este ajustat în funcție de rezultatele studiilor intermediare (analiza biochimică a sângelui și a probelor pentru colesterol și enzime hepatice).

Aproape toate aceste medicamente sunt incompatibile cu alcoolul și unele grupuri de antibiotice. Acest lucru trebuie luat în considerare atunci când se prescriu medicamente pentru alte boli..

Interventie chirurgicala

Intervenția chirurgicală este utilizată pentru forma stenozantă a aterosclerozei cerebrale, când vasele își pierd elasticitatea și se îngustează atât de mult încât sângele nu trece. În timpul procedurii, medicul taie pielea și țesuturile moi sub care se află vasul cerebral bolnav, apoi disecă artera și îndepărtează placa de colesterol din aceasta împreună cu membrana intravasculară. Apoi, inciziile sunt suturate și drenajul este instalat pentru o zi. Cu o stenoză lungă, o proteză sub formă de tub elastic este instalată pentru a o ocoli.

Operațiile deschise se efectuează numai pe arterele cerebrale situate în afara craniului. Dacă stenoza este observată pe vasele din interiorul creierului sau pe suprafața acestuia, se utilizează stentarea și expansiunea balonului. Acestea sunt efectuate folosind echipamente miniaturale care permit livrarea de baloane și stenturi la locul stenozei direct prin sistemul circulator. Tratamentul aterosclerozei cerebrale cu această metodă are propriile sale caracteristici, iar eficacitatea operației depinde nu numai de manipulările corecte, ci și de terapia competentă după intervenție

Cura de slabire

Alimentația corectă este principala condiție pentru un tratament eficient și recuperare. Dieta zilnică trebuie să cuprindă: legume; fructe; verdeaţă; terci; ulei vegetal; carne slaba si peste. Ar trebui să refuzați să luați alimente grase și prăjite, precum și alte opțiuni pentru alimente nesănătoase, în special: conservare; carnati; produse semi-finisate; dulciuri. Pacienții trebuie să excludă din dieta lor alimentele care conțin colesterol:

  • produse lactate grase (peste 1% grăsimi);
  • carne grasă;
  • zahăr;
  • Miere;
  • cofetărie.

Pericolul

Dacă tratamentul aterosclerozei cerebrale nu este început la timp, acest lucru poate duce la consecințe grave, cum ar fi:

  • accident vascular cerebral;
  • infarct;
  • paralizie;
  • moarte.

Prevenirea

Pentru a preveni boala, medicii recomandă:

  • umblați mai des în aer curat;
  • nu abuzați de alimentele care conțin colesterol;
  • fumatul interzis;
  • nu beți alcool;
  • exercitii zilnice.

Acest articol este postat doar în scopuri educaționale și nu este un material științific sau sfaturi medicale profesionale..

Prognosticul bolii

Predicțiile pentru ateroscleroza cerebrală depind în totalitate de diagnosticul în timp util și de o abordare responsabilă a medicului și a pacientului în tratamentul bolii. Aceștia se confruntă cu sarcina de a preveni complicațiile care amenință viața pacientului. Cu medicamente constante, dietă și evitarea obiceiurilor proaste, speranța de viață poate fi aceeași ca la persoanele fără leziuni aterosclerotice ale arterelor creierului.

Ateroscleroza cerebrală - simptome și tratamentul bolii

O boală vasculară cunoscută sub numele de ateroscleroză cerebrală este un tip de ateroscleroză cerebrală, care este însoțită de o îngustare a arterelor majore datorită formării depozitelor de colesterol în acestea. Această patologie este periculoasă, cu multe complicații, inclusiv afecțiuni letale: accident vascular cerebral ischemic și hemoragic. Peste jumătate de milion de oameni mor în Rusia în fiecare an ca urmare a aterosclerozei cerebrale. Conform statisticilor OMS, 10% din populația lumii este supusă morții premature datorită acestei patologii a vaselor cerebrale..

Ce este ateroscleroza cerebrală


Ateroscleroza cerebrală este însoțită de afectarea cronică a insuficienței circulației cerebrale. Spre deosebire de ateroscleroza obișnuită, care afectează toate vasele creierului, această patologie afectează numai liniile mari de alimentare cu sânge:

  • artera carotidă internă;
  • artera carotidă comună;
  • artera cerebrală anterioară;
  • artera cerebrală posterioară;
  • arterele trunchiului brahiocefalic;
  • arterele de diametru mediu alergând de-a lungul vârfului meningelor.

Pe suprafața interioară a acestor vase apar leziuni mici, care sunt „sigilate” de depunerile de colesterol. Sub influența diferitelor mecanisme, acestea nu încetează să crească în dimensiune, se îmbină între ele. În majoritatea cazurilor, formarea plăcii aterosclerotice este însoțită de depunerea de filamente de calciu și fibrină pe pereții vaselor de sânge, drept urmare pereții lor devin mai puțin elastici și nu pot răspunde în mod adecvat la modificările tensiunii arteriale.

În absența terapiei, plăcile de colesterol fuzionează între ele, acoperind pereții interiori ai arterelor cu un strat continuu, din cauza căruia diametrul lor interior scade, apare stenoza. Se crede că îngustarea cu 70% a lumenului vascular este un semn al ultimei etape mortale a aterosclerozei cerebrale. În acest caz, pe lângă o scădere semnificativă a alimentării cu sânge a țesuturilor cerebrale, există riscul detașării unei părți a plăcii de colesterol. Acesta, prin blocarea lumenului ramurilor vasculare mai mici, provoacă ischemie a țesutului cerebral și necroza acestora. În unele cazuri, vasul blocat de colesterol este excesiv întins și rupt, apare o hemoragie cerebrală.

Este important să ne amintim că ateroscleroza cerebrală este o boală care nu cauzează disconfort semnificativ în stadiul inițial. Nu are nicio simptomatologie specifică până la apariția unei catastrofe cerebrale. Patologia se manifestă adesea ca o manifestare bruscă după 10-20 de ani de progres lent. Acest tip de ateroscleroză provoacă moartea la 30% dintre persoanele în vârstă..

Cauzele apariției


Modificările aterosclerotice ale vaselor nu au cauze clare. În majoritatea cazurilor, depunerea colesterolului este polietiologică, adică apare atunci când se combină mai mulți factori provocatori:

  1. Provoacă distrugerea peretelui vascular și apariția daunelor asupra lor - fumatul, alcoolismul, utilizarea anumitor medicamente sau otrăvirea chimică. Aceasta include lipsa de vitamine și minerale, precum și hipertensiunea, tulburările metabolice și diabetul..
  2. Cauzând acumularea excesivă de colesterol în sânge - utilizarea unor cantități mari de grăsimi, boli ale ficatului în care apare sinteza excesivă a colesterolului, precum și tulburări ale metabolismului lipidelor.
  3. Provocarea problemelor cu activitatea inimii și a vaselor de sânge - stres, activitate fizică insuficientă.

Persoanele în vârstă prezintă un risc crescut de ateroscleroză a arterei cerebrale. Din cauza uzurii naturale a corpului sau a obiceiurilor proaste pe termen lung, acestea au diverse patologii vasculare.

Conform statisticilor, bărbații suferă de ateroscleroză cerebrală mai des (65 de cazuri din 100). Vârsta majorității pacienților este de 50 de ani sau mai mult..

Simptomele aterosclerozei cerebrale

Boala se exprimă într-un complex de tulburări fiziologice și neurologice. Gradul manifestărilor lor depinde de stadiul leziunilor vasculare:

  1. Cu o ușoară îngustare a lumenului arterelor, țesutul cerebral se confruntă cu o lipsă nesemnificativă de oxigen și substanțe nutritive, pe fondul căreia apar dureri de cap periodice. Deranjează pacienții în timpul și după efortul fizic, cu stres psiho-emoțional.
  2. Când lumenul se restrânge cu 30% sau mai mult, atenția slăbește și capacitatea de memorare a informațiilor se înrăutățește. Pacientul nu se poate concentra asupra a ceva, se confruntă cu oboseală fizică, care este completată de dureri de cap. Apar probleme de somn: adormirea devine dificilă, pacientul suferă de coșmaruri.
  3. Când lumenul arterelor se îngustează cu 50%, afectarea memoriei progresează. Simptomele neurologice (durerile de cap și tulburările de somn) sunt completate de schimbări ale dispoziției, slăbiciune la nivelul membrelor, afectarea coordonării mișcărilor și deteriorarea abilităților motorii fine.
  4. Când lumenul arterelor cerebrale se îngustează cu 70%, simptomele devin și mai severe. Caracterul unei persoane capătă cele mai acute trăsături. De exemplu, oamenii gospodari încep să acumuleze gunoi în casă, iar cei predispuși la iritație devin agresivi. De asemenea, la pacienții cu o formă progresivă de ateroscleroză, se observă reacții inadecvate la lumină, sunete și gustul anumitor alimente. Pareza apare periodic, există o deteriorare progresivă a auzului, pierderea vederii la un ochi.

Confirmarea diagnosticului de ateroscleroză cerebrală cu o certitudine de 100%, bazată numai pe aceste simptome, nu se efectuează. Faptul este că încălcările enumerate pot fi semne ale altor boli. Prin urmare, dacă se suspectează o patologie, se efectuează un diagnostic cuprinzător pentru a identifica modificările vaselor cerebrale ale capului..

Metode de diagnostic

Dacă apar semne de ateroscleroză cerebrală, este necesar să se consulte un neurolog. Acest specialist va examina pacientul și va lua o anamneză pentru a identifica factorii predispozanți la boală. Apoi se efectuează o diagnosticare cuprinzătoare, care include următoarele studii obligatorii:

  • un test de sânge pentru gradul de coagulabilitate și conținutul de lipide cu densitate ridicată (colesterol) - dacă acești indicatori sunt supraestimați, crește probabilitatea modificărilor aterosclerotice;
  • dopplerografia arterelor carotide și a vaselor gâtului sub control cu ​​ultrasunete - relevă prezența plăcilor de colesterol;
  • ultrasonografia transcraniană Doppler a vaselor situate în interiorul craniului - relevă modificări ale permeabilității și integrității vaselor, prezența depozitelor de colesterol în acestea;
  • electroencefalogramă - dezvăluie focare ale tulburărilor corticale ale creierului, care indică ischemie sau necroză tisulară;
  • angiografia vaselor cerebrale (studiu folosind raze X și soluție de contrast) - relevă stenoza vasculară, detectează zonele de ischemie;
  • RMN al capului - un studiu în timpul căruia este posibilă vizualizarea arterelor cerebrale din interiorul craniului, identificarea oricăror modificări și detectarea focarelor de ischemie.

Ultimele două sunt considerate cele mai valoroase metode de diagnostic pentru confirmarea aterosclerozei arterelor cerebrale. În majoritatea cazurilor, puteți face numai cu ele, cu toate acestea, alte proceduri sunt mai puțin costisitoare și sunt disponibile chiar și în clinicile mici, astfel încât acestea rămân în continuare destul de solicitate..

Tratamentul bolii


Principala caracteristică a tratamentului simptomelor aterosclerozei vaselor cerebrale este schimbarea modului obișnuit de viață, a modului de activitate și de odihnă. Care este principala măsură terapeutică pentru combaterea bolilor cerebrovasculare (BCV):

  • eliminarea factorilor de stres - zgomot constant de fond, suprasolicitare fizică, experiențe morale și etice;
  • organizarea somnului - dacă pacientul adoarme grav noaptea sau se trezește, este necesar să se creeze condiții pentru 2-3 ore de odihnă în timpul zilei;
  • sistematizarea activității fizice - perioadele de odihnă ar trebui să alterneze cu sarcini adecvate proporționale (mersul calm, efectuarea sarcinilor simple de zi cu zi, exerciții fizice, înot);
  • respingerea obiceiurilor proaste;
  • aderarea la o dietă pentru scăderea nivelului de colesterol din sânge.

Dacă pacientul respectă aceste recomandări, poate încetini progresia ulterioară a modificărilor aterosclerotice la nivelul arterelor cerebrale și poate reduce riscul unei catastrofe cerebrale. În etapele inițiale ale dezvoltării patologiei, numai aceste măsuri pot fi prescrise. Pentru tratamentul aterosclerozei cerebrale progresive, este necesară medicația pe termen lung, iar în prezența complicațiilor și a simptomelor severe, intervenția chirurgicală.

Medicamente


Terapia pentru ateroscleroza arterelor cerebrale include o gamă largă de medicamente cu proprietăți diferite. Lista medicamentelor care trebuie luate include:

  • Medicamente hipolipemiante, cel mai adesea statine. Printre cele mai eficiente medicamente din acest grup, medicii numesc „Atorvastatin”, „Rosuvastatin”, „Pitavastatin”.
  • Antihipertensive - beta-blocante și inhibitori ai ECA. Pentru beta-blocantele recomandate pentru ateroscleroza cerebrală, medicii se referă la Bisoprolol, Atenolol și analogii acestora. Lista inhibitorilor ECA recomandați pentru administrare include „Perindopril”, „Quadroril” și „Enalapril”.
  • Agenți antiplachetari. Lista medicamentelor recomandate din acest grup include „Cardiomagnil”, „Trombo Ass”, „Aspirin Cardio” și „Aspikor”.
  • Vasodilatatoare sau antagoniști ai calciului. Pot fi sintetice (Norvask, Diltiazem, Cinnarizin) sau pe bază de plante (Vinpocetină, Telektol, Bravinton și preparate pe bază de ginkgo biloba).
  • Medicamente antiinflamatoare. Acest grup include preparatele de acid nicotinic, precum și complexele care conțin potasiu, seleniu și siliciu.
    Dozajul medicamentelor este selectat individual și este ajustat în funcție de rezultatele studiilor intermediare (analiza biochimică a sângelui și a probelor pentru colesterol și enzime hepatice).

Aproape toate aceste medicamente sunt incompatibile cu alcoolul și unele grupuri de antibiotice. Acest lucru trebuie luat în considerare atunci când se prescriu medicamente pentru alte boli..

Interventie chirurgicala

Intervenția chirurgicală este utilizată pentru forma stenozantă a aterosclerozei cerebrale, când vasele își pierd elasticitatea și se îngustează atât de mult încât sângele nu trece. În timpul procedurii, medicul taie pielea și țesuturile moi sub care se află vasul cerebral bolnav, apoi disecă artera și îndepărtează placa de colesterol din aceasta împreună cu membrana intravasculară. Apoi, inciziile sunt suturate și drenajul este instalat pentru o zi. Cu o stenoză lungă, o proteză sub formă de tub elastic este instalată pentru a o ocoli.

Operațiile deschise se efectuează numai pe arterele cerebrale situate în afara craniului. Dacă stenoza este observată pe vasele din interiorul creierului sau pe suprafața acestuia, se utilizează stentarea și expansiunea balonului. Acestea sunt efectuate folosind echipamente miniaturale care permit livrarea de baloane și stenturi la locul stenozei direct prin sistemul circulator. Tratamentul aterosclerozei cerebrale cu această metodă are propriile sale caracteristici, iar eficacitatea operației depinde nu numai de manipulările corecte, ci și de terapia competentă după intervenție.

Prognosticul bolii

Predicțiile pentru ateroscleroza cerebrală depind în totalitate de diagnosticul în timp util și de o abordare responsabilă a medicului și a pacientului în tratamentul bolii. Aceștia se confruntă cu sarcina de a preveni complicațiile care amenință viața pacientului. Cu medicamente constante, dietă și evitarea obiceiurilor proaste, speranța de viață poate fi aceeași ca la persoanele fără leziuni aterosclerotice ale arterelor creierului.

Simptome și tratamentul aterosclerozei cerebrale

Una dintre cele mai frecvente boli de astăzi este ateroscleroza. Pericolul său constă nu numai în dezvoltarea lungă și asimptomatică, ci și în capacitatea de a afecta diferite artere și vase. Patologia extremităților inferioare poate duce la gangrenă a vaselor coronare și aortă - la infarct miocardic, iar vasele cerebrale - la accident vascular cerebral. Forma cerebrală este una dintre varietățile aterosclerozei și diferă de restul prin faptul că apare atât la tineri, cât și la persoanele în vârstă. Simptomele bolii sunt adesea similare cu cele ale oboselii, prin urmare, ateroscleroza este adesea diagnosticată deja în stadiile târzii, când viața pacientului este în pericol de moarte.

Cauzele aterosclerozei cerebrale

Ce este ateroscleroza cerebrală (cod ICD 10 I67.2) este o boală însoțită de afectarea arterelor creierului. Apare la oameni de toate vârstele și este un tip de demență vasculară. Al doilea nume al bolii este „scleroza senilă” sau cerebroscleroză.

Clasificarea internațională a bolilor clasifică forma aterosclerozei cerebrale a vaselor de sânge la bolile circulatorii și bolile cerebrovasculare..

O serie de motive și factori duc la apariția bolii, dintre care principala este dieta nesănătoasă. Conceptul de „dietă necorespunzătoare” implică consumul excesiv de calorii, dintre care unele sunt și grăsimi de origine animală. Consumul de multe grăsimi vegetale este la fel de periculos. Încălcarea metabolismului lipidic este afectată și de glutenul conținut în grâu..

Un alt factor important care provoacă boala este regimul psiho-emoțional. Stresul provoacă o îngustare bruscă a vaselor de sânge, ceea ce creează condiții bune pentru depunerea plăcilor aterosclerotice.

Dezvoltarea aterosclerozei creierului are loc și pe fondul abuzului de alcool, al fumatului și al drogurilor. Obiceiurile proaste cresc riscul afectării aterosclerozei la nivelul arterelor coronare și aortei.

Dintre factorii care duc la apariția patologiei, se poate remarca și ereditatea. Influența predispoziției genetice nu a fost încă pe deplin înțeleasă, dar acum studiile confirmă: la persoanele cu cazuri de ateroscleroză cerebrală sau obliterantă în familie, șansa de a dezvolta boala este mai mare.

Boala însoțește adesea hipertensiunea arterială, diabetul zaharat, obezitatea și alte boli cronice. Alte motive includ un stil de viață sedentar, nerespectarea somnului și a muncii, condiții de mediu precare, eforturi frecvente, leziuni.

Combinația a doi sau mai mulți factori crește semnificativ riscul de a dezvolta boala.

Clasificarea bolilor

Există o clasificare a aterosclerozei cerebrale a vaselor creierului, în funcție de localizarea leziunii:

  • boala arterelor carotide;
  • afectarea arterei cerebrale posterioare, medii sau anterioare;
  • deteriorarea vaselor mici ale creierului;
  • boala trunchiului brahiocefalic.

Conform cursului clinic, boala CVD (boala cerebrovasculară) este împărțită în:

  • perioada preclinică;
  • latenta clinica;
  • manifestări clinice nespecifice;
  • ateroscleroză severă.

În funcție de zona leziunii și de gravitatea stării pacientului, boala este clasificată în funcție de grade:

  • la 1 grad, simptomele apar rar și numai în prezența factorilor provocatori;
  • la gradul 2, natura modificărilor vasculare devine morfologică, iar boala se manifestă stabil;
  • la gradul 3 apare necroza unor părți ale creierului din cauza atacurilor ischemice frecvente.

Deseori ateroscleroza cerebrală de gradul 3 duce la invaliditate și moarte..

Etapele aterosclerozei

În medicină, există mai multe etape ale cerebrosclerozei. În stadiul inițial, se formează mici depuneri sub formă de dungi albicioase. Simptomele aproape că nu sunt exprimate și au formă de stare de rău, oboseală generală. Încălcarea circulației sângelui în etapa a doua sau etapa de progresie este însoțită de o creștere a creșterilor în volum. Plăcile încep să crească împreună, închizând lumenul vasului cu mai mult de 50%. La ultima etapă de decompensare, plăcile închid aproape complet lumenul vaselor..

Simptome

Semnele clinice ale bolii depind de stadiu. În prima etapă, când formarea plăcii abia începe, simptomele pot apărea numai după efort emoțional sau fizic. După odihnă, toate semnele bolii dispar. Principalul simptom al primei etape este astenia, care este însoțită de oboseală crescută, somnolență diurnă și insomnie. De asemenea, pacienții se plâng de cefalee, slăbiciune, tinitus..

La pacienții cu ateroscleroză cerebrală în stadiul II, suspiciune și anxietate, apar schimbări de dispoziție frecvente și nerezonabile. Severitatea acestor simptome este în continuă creștere. Apare și o scădere a memoriei: pacientul nu își amintește ce s-a întâmplat astăzi. Tinitusul și durerea din cap devin aproape constante, se adaugă amețeli, probleme de vorbire și o slabă coordonare a mișcării. Vederea și auzul se deteriorează adesea.

Demența se dezvoltă în ultima etapă a bolii. Sănătatea umană se deteriorează rapid, capacitatea de a naviga în timp și spațiu se pierde. Pacienții din ultima etapă nu sunt capabili să aibă grijă de ei înșiși și au nevoie de îngrijire constantă. A treia etapă este ireversibilă.

Diagnosticul bolii

Principalele examinări diagnostice efectuate la nivel ambulatoriu includ:

  • analiza generală a sângelui;
  • test biochimic de sânge (pentru a determina nivelul colesterolului total din sânge, precum și beta-lipoproteinele și trigliceridele, lipoproteinele cu densitate mare și joasă);
  • determinarea nivelului de aterogenitate;
  • analiza glicemiei;
  • coagulogramă;
  • dopplerografia cu ultrasunete a arterelor extracraniene;
  • ECG.

Diagnosticarea suplimentară include examinări precum:

  • test de sânge biochimic (creatinină, spart aminotransferază, alanină hepatică aminotransferază);
  • determinarea anticorpilor factorului antinuclear împotriva cardiolipinelor;
  • coagulogramă (dimer D);
  • Test de sânge ELISA pentru markeri ai hepatitei B, C și HIV;
  • cartografierea duplex color a vaselor capului și gâtului.

Când vă referiți la spitalizarea planificată, numiți:

  • un test general de sânge pentru numărul de hematocrit și numărul de trombocite;
  • CT sau MRA sau angiografie cerebrală;
  • analiza fracțiunilor de proteine;
  • examinarea zilei oculare pentru identificarea patologiilor vaselor retiniene;
  • angiografie sau ARM pentru a determina gradul de ocluzie.

Pentru a confirma diagnosticul de ateroscleroză cerebrală, adesea sunt prescrise consultații cu specialiști îngustați:

  • pentru a identifica leziunile stenozante ale marilor vase ale gâtului, consultați un angiochirurg;
  • pentru a identifica leziunile stenozante ale arterelor antracraniene, consultați un neurochirurg;
  • pentru a identifica leziunile vaselor retiniene, dați o direcție medicului oftalmolog;
  • pentru a identifica și corecta hiperglicemia, consultați un endocrinolog.

Pentru corectarea tulburărilor mentale preexistente și în prezența deficitelor cognitive în etapele ulterioare ale bolii, acestea sunt trimise la un psihiatru.

Tratamentul bolii

Tratamentul aterosclerozei vaselor cerebrale este plin de dificultăți, iar principalul este fragilitatea și fragilitatea vaselor bazinului cerebral. Orice blocaj amenință dezvoltarea rapidă a unui accident vascular cerebral, iar moartea unor părți ale creierului duce la un grup cu dizabilități.

În cazul detectării depozitelor aterosclerotice, este prescris un tratament complex, constând din medicamente, dietă, medicină alternativă.

Terapia medicamentoasă

Tratamentul medical al aterosclerozei vasculare cerebrale se bazează pe utilizarea medicamentelor din mai multe grupuri. Asigurați-vă că prescrieți agenți lipotropici și agenți care scad nivelul lipidelor din sânge. În plus, pacienților li se prescriu medicamente vasodilatatoare, nootropice și medicamente care îmbunătățesc circulația sângelui în creier.

Medicamente pentru îmbunătățirea circulației sângelui

Acest grup include medicamente de acțiune spasmologică, blocante ale canalelor de calciu etc. Acestea sunt unite printr-o caracteristică comună: dilată vasele de sânge ale creierului, ceea ce ajută la normalizarea tensiunii arteriale și a circulației sanguine.

Vinpocetina, un preparat alcaloid obținut din perwinkle, este un agent eficient pentru activarea circulației sângelui în creier. Pe lângă el, medicii prescriu adesea:

  • Nicergolină;
  • Vasobral;
  • Caviton;
  • Nilogrin;
  • Phezam.

Unele medicamente au efecte suplimentare, cum ar fi ameliorarea durerilor de cap sau îmbunătățirea metabolismului. Alții au o acțiune duală și îmbunătățesc atât circulația cerebrală, cât și circulația coronariană.

Un acid nicotinic

Medicamentele pentru ateroscleroză pe bază de acid nicotinic sunt vitamine PP solubile în apă. În ateroscleroză, beneficiile acidului nicotinic sunt:

  • efect vasodilatator;
  • activarea microcirculației sângelui;
  • reducerea ratei lipolizei, care oferă un efect anticolesterolemic;
  • efect de detoxifiere;
  • îmbunătățirea muncii sistemului cardiovascular.

Acidul nicotinic are un efect pozitiv asupra metabolismului lipidic, scade nivelul colesterolului rău din sânge, reduce simptomele și manifestările bolii și facilitează, de asemenea, activitatea vaselor cerebrale.

Pacienții sunt sfătuiți nu numai să ia vitamine de niacină, ci și să includă mai multe produse care o conțin în dietă:

  • ficat;
  • o inima;
  • ton;
  • macrou;
  • somon;
  • Halibutul negru.

Atunci când utilizați măruntaiele, trebuie să respectați cu strictețe porțiunea zilnică maximă permisă, deoarece conțin lipoproteine ​​cu densitate redusă.

Nootropics

Medicamentele din grupul nootropic au apărut recent. Acestea vizează activarea circulației cerebrale, îmbunătățirea activității mentale și creșterea rezistenței creierului la înfometarea oxigenului, care apare din cauza leziunilor vasculare.

Medicamentele nootrope ajută la gestionarea stresului, la normalizarea funcționării sistemului nervos și la creșterea rezistenței celulelor nervoase la efectele adverse ale factorilor externi. Medicamentele sunt enzime care activează sinteza acidului ribonucleic și a proteinelor din sistemul nervos central.

În plus, au capacitatea de a:

  • îmbunătăți memoria;
  • ameliorează convulsiile epileptice;
  • îmbunătăți starea psihicului;
  • elimina simptomele depresiei.

Cea mai recentă generație de nootropici include medicamente precum Phenibut, Glicina, Pantogam, Picamilon, Tenoten etc..

Terapia antiplachetară

Medicamentele antiplachetare sunt prescrise atunci când vasele mari sunt afectate de ateroscleroză. Pacienții pot lua până la 100 mg de acid acetilsalicilic și Clopidogrel în doză de până la 75 mg pe zi. Acidul acetilsalicilic reduce riscul de apariție a trombozei periferice și a accidentelor vasculare cerebrale ischemice cu 20-25%.

De asemenea, pacienților li se prescriu medicamente cu acțiune de scădere a lipidelor pentru a preveni formarea plăcilor în locuri noi. Principalele medicamente hipolipemiante includ statinele. Dozajul medicamentelor și regimul de dozare sunt calculate pe baza unor factori de risc suplimentari: diabet zaharat, inactivitate fizică, obezitate etc..

În ateroscleroza creierului, este importantă și îmbunătățirea circulației sângelui în patul microcirculator. Pentru a stimula fluxul sanguin, sunt prescriși inhibitori ai fosfodiesterazei, blocanți ai canalelor de calciu și blocanți a.

Tratamente neconvenționale

Tratamentul neconvențional al aterosclerozei arterelor cerebrale este eficient în stadiul inițial, când leziunile sistemului circulator sunt încă nesemnificative, starea vaselor este satisfăcătoare și nivelul colesterolului din sânge este scăzut.

Metodele netradiționale includ nu numai medicina tradițională, ci și o schimbare a stilului de viață, o schimbare a dietei și o vizită la procedurile de masaj. Multe plante medicinale sunt eficiente pentru ateroscleroza creierului, inclusiv:

  • sunătoare;
  • Melissa;
  • mentă;
  • frunze de căpșuni;
  • chokeberry;
  • oregano;
  • trifoi de luncă;
  • muşeţel;
  • Trandafir.

Hrișca are, de asemenea, un efect benefic asupra stării vaselor de sânge: semințe, flori și frunze, precum și terci de hrișcă fierte în apă. Usturoiul regulat reduce și depunerea plăcilor de colesterol pe pereții arterelor: se pot consuma 2-3 căței de usturoi pe zi.

Terapia cu oxigen este denumită și metode netradiționale de tratare a bolii. Este un aport suplimentar de vitamine și elemente care îmbunătățesc metabolismul celular și leagă radicalii liberi. Acestea includ magneziu, vitaminele E, B1 și C. O parte importantă a oxigenoterapiei este îmbunătățirea circulației periferice cu ajutorul unui set special de exerciții gimnastice și plimbări în aer curat..

Tratament operativ

Operația este afișată atunci când:

  • stenoza arterelor brahiocefalice mari;
  • când artera carotidă internă este ocluită de un tromb cu 80% sau mai mult;
  • atacuri ischemice repetate;
  • afecțiune după accident vascular cerebral minor.

În funcție de necesitatea și starea pacientului, efectuați:

  • manevră, adică formarea unui vas ocolind afectatul;
  • endarterectomie sau intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea plăcii și colesterolului împreună cu o mică bucată de țesut;
  • stenting sau intervenție chirurgicală pentru a instala o structură în expansiune în interiorul vasului.

Operațiile se efectuează atât sub anestezie generală, cât și sub anestezie locală.

Complicațiile aterosclerozei creierului

Ateroscleroza este periculoasă pentru complicațiile și consecințele sale. Evoluția progresivă a bolii amenință viața umană. După ce timp apare moartea, depinde de vârsta pacientului:

  • la pacienții cu vârsta cuprinsă între 40 și 55 de ani, dizabilitatea sau decesul se produc în 50% din cazuri;
  • la pacienții cu vârsta peste 65 de ani, dizabilitatea sau decesul apare în 80% din cazuri, deoarece sunt diagnosticate tulburări tranzitorii ale circulației cerebrale.

Cu cât apar primele simptome mai devreme, cu atât prognosticul medicilor va fi mai rău (conform observațiilor medicale).

În caz de acces prematur la medic sau de neaderare la cursul tratamentului, pacienții dezvoltă demență aterosclerotică. Se exprimă în:

  • comportament necontrolat;
  • pierderea orientării;
  • schimbări rapide de dispoziție, halucinații;
  • insomnie;
  • agresiune.

În plus, ateroscleroza este complicată de:

  • ischemie cerebrală acută, rezultând hemoragie cerebrală;
  • ischemie cronică cu afectarea vaselor de sânge;
  • hemoragie internă.

Riscul de deces crește dacă pacientul continuă să urmeze obiceiuri proaste, nu respectă o dietă și prezintă frecvent atacuri de panică.

Dieta pentru cerebroscleroză

Pacienții cu ateroscleroză cerebrală trebuie să adere constant la o nutriție adecvată și la un stil de viață sănătos. Dieta exclude alimentele bogate în grăsimi animale, alcool, cafea și ceai puternic, fast-food și conserve, alimente condimentate și sărate. De asemenea, aveți nevoie de:

  • limitează utilizarea produselor din făină, produse de patiserie, dulciuri, dulciuri;
  • mananca mai putine galbenusuri de ou;
  • renunță la produsele lactate grase;
  • renunță la cârnați, șuncă etc..

Nutriționiștii sfătuiesc să includă în dietă mai multe legume proaspete și murate, cereale, fructe, pește și fructe de mare, fructe uscate, nuci, ierburi proaspete, ceaiuri de plante și sucuri proaspete. Trebuie să mănânci de până la 5 ori pe zi, iar ultima masă ar trebui să fie cu 3-4 ore înainte de culcare. Este mai bine să aburească, să tocăniți, să fierbeți sau să coaceți mâncarea..

Prevenirea

Măsurile de prevenire vizează reducerea riscului de apariție a aterosclerozei și constau din:

  • aderarea la o dietă constantă;
  • restricții privind consumul de alcool, nicotină;
  • pierderea excesului de greutate;
  • creșterea activității fizice;
  • respectarea muncii și odihnei.

Pentru a preveni dezvoltarea aterosclerozei, este necesar să se evite situațiile stresante, tulburările, munca în condiții incomode, precum și munca noaptea. Un climat psihologic bun la domiciliu este, de asemenea, important: pacienții sunt sfătuiți să-și găsească un hobby, să aibă animale de companie și să primească emoții mai pozitive.

Leziunile aterosclerotice ale vaselor cerebrale sunt din ce în ce mai frecvente din cauza nivelurilor crescute de stres, a ecologiei slabe, a alimentației slabe și a eredității. Pericolul bolii constă în dezvoltarea sa asimptomatică lungă și diagnosticarea dificilă în stadiile incipiente. Atunci când contactează un medic cu reclamații, pacientul este trimis pentru analize de sânge obligatorii, ECG și ecografie Doppler pentru a detecta prezența plăcilor pe pereții vaselor de sânge. Tratamentul aterosclerozei constă în terapia tradițională cu medicamente, respectarea unei diete constante, activitate fizică crescută și reducerea situațiilor stresante. Când se respectă toate recomandările medicului și se menține un stil de viață sănătos, prognosticul pacienților este bun: pot lucra, pot face treburile casnice și sport etc..

Simptome și tratamentul aterosclerozei cerebrale

Ateroscleroza cerebrală a vaselor cerebrale este o afectare progresivă a sistemului circulator al sistemului nervos central, boala este ireversibilă.

Considerată anterior o boală a persoanelor în vârstă, patologia a devenit semnificativ mai tânără, un număr mare de persoane sub 30 de ani, care suferă de această afecțiune, își pierd capacitatea de a lucra chiar înainte de bătrânețe, ceea ce nu poate trece neobservat..

Persoanele care suferă de cerebroscleroză pe fondul hipertensiunii arteriale sunt cele mai susceptibile la hemoragii cerebrale acute (accidente vasculare cerebrale), de aceea este important să se efectueze un diagnostic precoce al leziunilor vasculare prin plăci de colesterol și să se prescrie un tratament complet.

Numai un tratament competent într-un stadiu incipient al formării procesului patologic va ajuta nu numai la prelungirea vieții pacientului și la îmbunătățirea calității acestuia.

Ce este ateroscleroza cerebrală

Ateroscleroza vaselor cerebrale este o patologie cronică caracterizată printr-o pierdere treptată a elasticității peretelui vascular, fluxul sanguin este împiedicat, ceea ce provoacă depunerea colesterolului și formarea plăcilor.

Cu un blocaj semnificativ al „principalului” furnizor de creier, apar amețeli, dureri de cap, pierderi de memorie și alte simptome ale ischemiei cerebrale. Manifestarea bolii poate diferi în funcție de localizarea procesului și de stadiul dezvoltării sale..

Tipuri de cerebroscleroză

Înainte de a vă gândi cum să scăpați de boală, ar trebui să vă familiarizați cu clasificarea. Există următoarele tipuri de ateroscleroză cerebrală:

  1. Intermeting (dezvoltarea are un caracter ondulat, deteriorarea este înlocuită de îmbunătățire și invers);
  2. Încet progresiv (tabloul clinic se înrăutățește treptat);
  3. Malignul (acut) se caracterizează prin diagnosticul de scleroză în stadiul modificărilor ireversibile, se poate manifesta și ca un accident vascular cerebral sau tulburare mentală.

Important! Cel mai nefavorabil tip de dezvoltare a bolii. Ceea ce este periculos la o formă acută este consecințele ireversibile care se dezvoltă rapid și duc la moarte. Manifestări precum pierderea memoriei, atacuri ischemice frecvente, accident vascular cerebral vin în prim plan..

În plus față de rata de dezvoltare, atunci când se face un diagnostic, este luată în considerare și localizarea arterei afectate:

  • cerebral posterior;
  • somnoros (intern sau general);
  • trunchi brahiocefalic;
  • vasculatura creierului.

Cu cât diametrul vasului afectat este mai mare, cu atât patologia se manifestă mai puternică. Modificările vaselor mici au un efect redus asupra stării generale a pacientului și au simptome mai slabe.

Etape

Există doar trei etape în dezvoltarea aterosclerozei cerebrale:

  1. La prima, se determină o placă lipidică pe pereții vaselor de sânge, în această perioadă simptomele sunt funcționale și apar doar cu stres fizic sau psihologic grav.
  2. Etapa 2 se caracterizează prin formarea unei plăci lipidice și apare constant. Amețeala, lipsa de minte, durerile de cap, scăderea vederii capătă deja stabilitate și nu depind de stres.
  3. În gradul al treilea, o creștere a plăcii duce la un blocaj al lumenului vascular, care se manifestă prin simptome de ischemie cerebrală. Pacientul devine incapacitat.

Ce provoacă

Prevenirea bolii constă în eliminarea cauzelor provocării acesteia:

  • ereditate;
  • fumat;
  • administrarea de doze mari de alcool;
  • suprasolicitarea și eșecul ritmului biologic (schimburi de noapte și zilnice);
  • malnutriție sistematică;
  • stres frecvent;
  • bătrânețe și sex (bărbați cu risc);
  • tulburări metabolice, inclusiv obezitate;
  • Diabet;
  • hipodinamie;
  • hipertensiune.

Încălcarea elasticității vasculare și creșterea colesterolului din sânge sunt principalii dușmani ai pacienților cu cerebroscleroză.

Simptome, semne

Semne de daune modificate genetic:

  • Scăderea memoriei. La începutul dezvoltării bolii, există eșecuri la evenimentele recente pe fondul suprasolicitării sau stresului. În viitor, manifestarea este mai pronunțată și uitarea este deja vizibilă pentru alții. Pacienții nu își pot aminti ce s-a întâmplat astăzi, dar pot spune cu ușurință despre evenimentele din tinerețe;
  • distragere;
  • tendință la depresie, schimbări rapide ale dispoziției;
  • tulburari ale somnului;
  • durerile de cap devin stabile;
  • amețeli ortostatice (când se schimbă poziția corpului în spațiu);
  • există o schimbare a personalității, tulburările mentale nu sunt neobișnuite într-o formă avansată;
  • convulsii (epilepsie);
  • ataxie (pierderea coordonării mișcărilor cu afectarea cerebelului);
  • scăderea vederii, auzului, până la pierderea completă;
  • intoleranță la zgomot și lumină puternică.

Important! Ateroscleroza arterelor cerebrale se poate manifesta ca o criză hipertensivă (cu o durată de până la 2 zile) sau un accident vascular cerebral. Lipsa primului ajutor și tratamentul adecvat pentru aceste manifestări pot provoca consecințe negative (invaliditate sau deces).

Diagnostic

Diagnosticul AH nu este posibil fără o examinare cuprinzătoare. Rolul principal în diagnostic îl joacă un neurolog, pe lângă care sunt necesare consultații ale specialiștilor afiliați: un cardiolog, un oftalmolog, un otorinolaringolog, un terapeut, uneori consultația unui chirurg.

Scopul examinării creierului pentru a determina localizarea procesului și gradul tulburărilor circulatorii:

  • Ecografia Doppler vă permite să evaluați starea vaselor și să identificați zonele cu flux de sânge afectat;
  • scanarea duplex este potrivită pentru examinarea în afara arterelor craniene care alimentează creierul;
  • Doppler transcranian este utilizat pentru a evalua aportul de sânge intracranian;
  • angiografia este o examinare cu raze X a vasculaturii folosind contrastul. Se utilizează conform indicațiilor stricte datorită invazivității ridicate a studiului;
  • CT este necesară pentru a evalua zona afectată la pacienții cu AVC;
  • RMN vă permite să evaluați deteriorarea vaselor de către plăci;
  • test de sânge pentru a determina nivelul zahărului și colesterolului.

Important! Atunci când se determină un grad ridicat de îngustare a sistemului circulator, pacientul este trimis pentru consultare la un chirurg vascular pentru a decide cu privire la oportunitatea intervenției chirurgicale. Care medic tratează patologia depinde de datele obținute la un examen complet. Majoritatea pacienților sunt tratați de un neurolog împreună cu un cardiolog și terapeut. Dacă este necesară intervenția chirurgicală, chirurgul vascular joacă un rol important. La persoanele în vârstă, chirurgia nu este adesea posibilă din cauza patologiilor concomitente.

Efecte

Hipertensiunea poate duce la complicații grave, și anume:

  • criza hipertensivă;
  • accident vascular cerebral;
  • VSD;
  • cu afectarea arterelor periferice de insuficiență renală cronică;
  • moarte.

Tratamentul acestei boli este posibil, cu toate acestea, restaurarea completă a vasului sclerozat nu mai este posibilă. Tratamentul vizează menținerea sănătății și eliminarea simptomelor. Cu toate acestea, eliminarea cauzelor aterosclerozei cerebrale și terapia bine aleasă în prima etapă permit restabilirea elasticității și restabilirea deplină a circulației sanguine în zona afectată.

Tratament

Tratamentul aterosclerozei este selectat individual și se efectuează într-un complex. Modul de abordare a patologiei este decis de medic pe baza examinării.

Terapia medicamentoasă

Prescrierea medicamentelor este selectată într-un complex. Fiecare grup de substanțe medicamentoase le îmbunătățește și le completează pe celelalte. Utilizarea unui remediu pentru această afecțiune nu este eficientă:

  1. statinele încetinesc progresul sclerozei;
  2. sechestratorii de acizi biliari elimină lipidele din sânge, împreună cu statinele, previn formarea plăcilor lipidice și încetinesc dezvoltarea procesului patologic;
  3. agenții antiplachetari reduc riscul formării trombului în prezența plăcilor sclerotice și sunt utilizați și în infarcturi și accidente vasculare cerebrale pentru a preveni tromboza recurentă (este important să aveți timp să intrați în primele 6 ore după „accident”);
  4. agenții hipolipemiante previn formarea plăcilor de colesterol, permit eliminarea depunerii tinere;
  5. antihipertensivele „mențin” tensiunea arterială la un nivel acceptabil, ceea ce previne îngustarea excesivă a arterelor;
  6. antiinflamatorii reduc riscul modificărilor peretelui vascular;
  7. medicamentele vasodilatatoare sunt concepute pentru a oferi acces la o cantitate suficientă de sânge în creier;
  8. sedativele sunt folosite pentru a normaliza funcționarea sistemului nervos;
  9. Vitaminele B protejează creierul de hipoxie.

Complexitatea tratamentului constă în necesitatea utilizării pe termen lung a medicamentelor grupurilor enumerate în diferite combinații. Refuzul de a lua medicamente duce adesea la accident vascular cerebral și la alte complicații.

Metode tradiționale

În plus față de terapia medicamentoasă pentru ateroscleroza cerebrală, medicina tradițională este utilizată în mod activ, inclusiv:

  • medicina pe bază de plante (ierburile care scad tensiunea arterială sunt eficiente, îmbunătățesc circulația sângelui, îmbunătățesc activitatea mușchiului inimii, sedative);
  • Apiterapia (utilizarea produselor apicole) întărește bine imunitatea generală, reduce riscul de formare a trombului, asigură nutriție creierului și îmbunătățește funcționarea sistemului nervos;
  • usturoiul, ceapa și mierea sunt cel mai bun mod de a curăța vasele de sânge. Aceste componente sunt utilizate atât împreună, cât și separat. Curățarea cursului vaselor de sânge folosind diverse rețete de medicină tradițională vă permite să mențineți elasticitatea vaselor de sânge și să susțineți activitatea inimii timp de mulți ani..

Cura de slabire

Tratamentul aterosclerozei cerebrale este imposibil fără dietă. Principiul principal al afectării vasculare este reducerea alimentelor dăunătoare. Pacienții sunt sfătuiți să renunțe la alimentele cu sare, prăjite și afumate, grase.

O mare parte din dietă ar trebui să fie alcătuită din produse vegetale (legumele și fructele ar trebui să fie consumate de preferință fierte, fierte, coapte și crude), asigurați-vă că includeți semințe de in, fulgi de ovăz, hrișcă.

Dieta trebuie să conțină fructe de mare (alge marine, pește) și derivate din lapte (brânză de vaci, kefir).

Un alt aspect important în dietă va fi normalizarea în greutate, cu un nivel ridicat de zahăr din sânge - o dietă cu colesterol scăzut, carbohidrați.

Folosiți floarea soarelui, semințe de in și ulei de măsline pentru prepararea vaselor. Asigurați-vă că aranjați zilele de post.

Prevenirea

Mulți pacienți se întreabă dacă este posibil să se vindece leziunile cerebrale la vârstnici fără pastile, răspunsul este nu. Cu toate acestea, puteți preveni dezvoltarea modificărilor aterosclerotice prin respectarea regulilor simple de prevenire:

  1. Dieta este deosebit de importantă la vârsta de 40 de ani;
  2. stil de viață activ;
  3. refuzul de la obiceiurile proaste și de la locul de muncă în întreprinderi cu pericole crescute (inclusiv stres static, schimburi de noapte și de zi, schimbări de temperatură, zgomot sau vibrații);
  4. somn plin de noapte;
  5. respectarea regimului de muncă și odihnă;
  6. controlul nivelului de zahăr din sânge;
  7. normalizarea și controlul tensiunii arteriale.

În cazul dezvoltării patologiei cardiovasculare, tratamentul în timp util va evita dezvoltarea aterosclerozei și va reduce răspândirea procesului în cazul apariției aterosclerozei. La bătrânețe, este necesar să faceți examinări preventive de către un cardiolog și terapeut.