Tumoare cerebrală cu astrocitom: cauze, simptome, tratament

Trauma

Astrocitomul este o neoplasmă volumetrică care se dezvoltă în țesuturile creierului din componenta astrocitară a gliei. Tumora este formată din astrocite - celule neurogliale în formă de stea. Una dintre sarcinile astrocitelor sănătoase este protejarea neuronilor de daune. Procesul tumoral poate apărea în diferite părți ale creierului, este detectat la pacienți de diferite grupe de vârstă.

Caracteristicile patologiei

Un astrocitom care afectează creierul este o neoplasmă care este localizată în emisferele cerebrale, cerebel, trunchi și alte regiuni și se poate forma din diferite tipuri de celule, ceea ce indică o structură polimorfă. Tumorile sistemului nervos central de tip primar reprezintă aproximativ 2% din masa totală a neoplasmelor. Proporția glioamelor astrocitare este de 75%. Prevalența patologiei este în medie de 21 de cazuri la 100 mii populație anual.

Clasificarea astrocitomului cerebral

Glioamele astrocitare formate în creier sunt clasificate în funcție de gradul de malignitate. Tumorile de gradul 1-2 sunt considerate de grad scăzut, gradul 3-4 ca fiind de grad înalt. În primul caz, există o istorie lungă, o creștere lentă a simptomelor și adesea un sindrom convulsiv. În al doilea - o scurtă istorie, progresie rapidă a simptomelor, sindrom rar convulsiv.

Astrocitomul este o tumoare care poate fi benignă și malignă, care este determinată de natura cursului, de gradul de proliferare (germinare) în țesuturile înconjurătoare ale creierului și din alte părți ale corpului. Există tipuri de astrocitom:

  1. Piloid (pilocitic) de gradul 1 - neoplasm benign, care se caracterizează prin limite clare. Se caracterizează printr-o creștere lentă, diagnosticată mai des în copilărie sau la vârsta adultă tânără.
  2. Astrocitom difuz grad 2. În acest grup, se disting forme fibrilare, protoplasmatice, hemistocitice (cu celule mari). Caracteristici distinctive: creștere difuză-infiltrativă lentă, limite neclare. Celulele tumorale invadează țesutul cerebral normal într-o zonă spațială, ceea ce face dificilă definirea limitelor precise. Mărimea reală a neoplasmului poate depăși semnificativ partea macroscopică, vizibilă. Mai des detectate la copii și pacienți cu vârsta cuprinsă între 20-30 de ani.
  3. Anaplastic grad 3. Nu are limite clare, crește rapid și proliferează în țesuturile înconjurătoare. Mai frecvent la bărbații cu vârsta cuprinsă între 30 și 50 de ani.
  4. Glioblastom grad 4. Formă de celule gigant, în care este indicată îndepărtarea totală. Mai des detectate la bărbații cu vârsta cuprinsă între 40-70 de ani.

Astrocitomul protoplasmatic este o formă rară care se formează din astrocite cu corpuri cu celule mici, caracterizate prin procese degenerative (degenerescența mucoidă, manifestată prin modificări patologice în țesutul proteic), prezența formațiunilor microchistice și un număr mic de filamente gliale. La adulți, astrocitomul protoplasmatic este mai des localizat în structurile corticale ale regiunilor temporale și frontale ale creierului. Vârsta medie a pacienților este de 20-30 de ani.

Cauzele apariției

Motivele exacte pentru dezvoltarea procesului tumoral nu au fost identificate. În 5% din cazuri, formarea tumorilor primare ale sistemului nervos central este asociată cu sindroame moștenite genetic (neurofibromatoză tip I, II, sindrom Turcott). În 95% din cazuri, neoplasmele din structurile creierului se dezvoltă sporadic (spontan). Factori provocatori:

  • Radiații ionizante.
  • Situație ecologică nefavorabilă.
  • Intoxicatia, cronica si acuta.
  • Obiceiuri proaste (fumat, abuz de alcool).

Infecția cu viruși oncogeni poate provoca dezvoltarea bolii. Procesele tumorale care implică astrocite renăscute sunt detectate la orice vârstă.

Simptome

Simptomele depind adesea de localizarea leziunii. Dacă tumora este localizată în părțile anterioare ale corpului calos, se observă afectarea cognitivă. Localizarea focarului tumoral în zona ganglionilor bazali este adesea însoțită de tulburări de mișcare și hemipareză (pareză într-o jumătate a corpului) a locului contralateral (opus focarului).

Dacă procesul tumoral a afectat țesuturile trunchiului, există semne de deteriorare a nervilor cranieni (pierderea auzului, paralizie a privirii, atonie, slăbiciune a mușchilor faciali), ataxie și alte tulburări de mișcare, tulburare de sensibilitate într-una sau ambele jumătăți ale corpului, tremur intenționat (tremurul membrelor are loc după finalizarea voluntarului mișcare) tip. Localizarea masei în regiunea cerebeloasă este asociată cu simptome caracteristice - ataxie, tremor, sindrom hidrocefalic, nistagmus.

Deteriorarea nervului optic (perechea II de nervi cranieni) cauzează deteriorarea acuității vizuale. Localizarea focarului tumoral în zona hipotalamusului este însoțită de hipotermie (scăderea temperaturii corpului), tulburări de alimentație (polidipsie - sete indomitabilă, bulimie nervoasă - supraalimentare necontrolată, anorexie nervoasă - lipsă completă de apetit). Simptome frecvente ale astrocitomului:

  1. Durere de cap. Mai des izbucnită, intensă, pulsantă, care apare dimineața după trezire.
  2. Greață însoțită de accese de vărsături repetate (de obicei dimineața).
  3. Schimbarea mersului (oscilant, nesigur, cu tendința de a cădea).
  4. Deficiență de coordonare motorie.

Dacă o neoplasmă volumetrică, în creștere, comprimă căile de ieșire a lichidului cefalorahidian, hidrocefalia ocluzivă (închisă, asociată cu permeabilitatea afectată) se dezvoltă cu simptome adecvate - poziția forțată a capului, funcționarea defectuoasă a sistemului nervos autonom (transpirație crescută, respirație rapidă, tahicardie, tulburări) ), valori crescute ale presiunii intracraniene. Deficitul neurologic apare ca urmare a diferiților factori:

  • Proliferarea celulelor tumorale în țesutul cerebral sănătos.
  • Compresia mecanică a țesuturilor înconjurătoare.
  • Focare hemoragice în interiorul și în afara tumorii.
  • Edemul țesutului cerebral.
  • Încălcarea dinamicii LCR.
  • Flux de sânge afectat.
  • Obstrucția (blocarea, obstrucția) sinusurilor venoase prin metastaze.

În tumorile de formă malignă, se formează adesea o nouă rețea circulatorie, în care apar constant focare de hemoragie. Vasele de sânge deseori sângerează și se înfundă.

Diagnostic

Se efectuează o examinare cuprinzătoare. Un neurolog determină starea neurologică și funcțională (în funcție de scara Karnofsky) a pacientului. Sunt prezentate consultațiile unui oftalmolog, oncolog, neurochirurg. Metode instrumentale de bază:

  1. CT, RMN.
  2. Tomografie cu emisie de pozitroni.
  3. Biopsie stereotactică.
  4. Studiu imunohistochimic.

Forma piloidă în timpul studiului RMN se manifestă prin focare hipodense (densitate scăzută) în modul T1 sau zone hiperdense (densitate crescută) în modul T2. Se observă adesea o componentă chistică. Tumora acumulează uniform agent de contrast. Forma de celule uriașe se manifestă prin zone mari hipodense (densitate mică) în studiul RMN în modul T1. Tumora acumulează intens agent de contrast. În timpul scanării CT, se găsesc calcificări localizate simetric (zona de depunere a sării de calciu).

Biopsia stereotactică vă permite să alegeți tactica optimă de tratament, ținând cont de structura morfologică a tumorii. Prelevarea de țesuturi prin biopsie stereotaxică este adesea efectuată utilizând echipamente RMN sau CT, care asigură o precizie ridicată, o leziune scăzută a țesutului sănătos. Proporția complicațiilor (hemoragii, leziuni infecțioase, tulburări neurologice) cu biopsie stereotaxică este de aproximativ 3% din cazuri.

Metode de tratament

Tratamentul astrocitomului format în creier este prescris ținând seama de gradul de malignitate, pe baza datelor tabloului clinic și a rezultatelor cercetării instrumentale. Metoda prioritară a terapiei este îndepărtarea chirurgicală completă a astrocitomului. În timpul intervenției chirurgicale, este posibil să se rezolve următoarele probleme:

  • Îmbunătățirea bunăstării generale a pacientului.
  • Eliminarea semnelor de hidrocefalie, normalizarea indicatorilor de presiune intracraniană.
  • Reducerea manifestărilor simptomelor neurologice.
  • Abilitatea de a efectua analize histologice (structura patomorfologică a tumorii) eșantion de țesut.

Alegerea terapiei postoperatorii depinde de riscul de recurență și de caracteristicile intervenției chirurgicale (îndepărtarea totală sau parțială). Radiațiile sunt adesea un tratament adjuvant pentru neoplasmele neurogliale.

Radioterapia postoperatorie este indicată pentru a reduce probabilitatea recurenței și a încetini creșterea tumorii după rezecția non-radicală (parțială). În astrocitomul difuz de gradul 2, radioterapia nu este întotdeauna eficientă datorită incapacității de a determina cu precizie limitele și de a calcula doza de radiații. Determinarea dozei optime de radiații este cea mai importantă sarcină a medicului.

La doze mici, rareori apar complicații timpurii, dar sunt posibile întârzieri - deficit neurologic, necroză radiațională, demență. Dozele mari dau un efect terapeutic bun - o creștere a perioadei fără recidivă și speranța generală de viață. În același timp, dozele mari provoacă adesea o deteriorare a stării generale a pacientului care dezvoltă tulburări psiho-emoționale, insomnie și oboseală crescută..

Îndepărtarea chirurgicală ia în considerare semnificația funcțională a departamentelor adiacente. Statisticile arată speranța de viață de 5 ani și 10 ani în 87% și, respectiv, 68% din cazuri, după rezecția radicală a neoplasmului astrocitar de gradul 1-2. Odată cu îndepărtarea parțială a structurilor tumorale similare, există o scădere a numărului de cazuri de la o speranță de viață de 5 ani și 10 ani la 57% și, respectiv, 31%..

Operația citoreductivă (care implică îndepărtarea volumului maxim de țesut afectat) este o tactică prioritară pentru pacienții cu antecedente scurte, prezența unui efect de masă (un efect negativ asupra țesuturilor înconjurătoare), deficit neurologic progresiv și creșterea presiunii intracraniene. Datorită acestei abordări, este posibilă scurtarea perioadei de administrare a medicamentelor cu corticosteroizi, reducerea riscului de dislocare (deplasare) a structurilor creierului.

Chimioterapia este un tratament alternativ pentru astrocitomul de gradul 1-2. Studiile randomizate nu au confirmat eficacitatea chimioterapiei adjuvante în tratamentul neoplasmelor astrocitare de grad scăzut. Există o experiență clinică pozitivă a utilizării medicamentului Bleomycin pentru tratamentul chisturilor asociate cu astrocitomul.

De asemenea, Temodal este prescris (monoterapie sau în combinație cu alte medicamente). Terapia antiinflamatoare și imunosupresoare se efectuează cu medicamente glucocorticosteroizi (Dexametazona). Cu valori crescute ale presiunii intracraniene, sunt prescrise diuretice (manitol).

Prognoza

Prognosticul vieții cu astrocitom care a apărut în creier depinde de vârsta pacientului, de gradul de malignitate al structurii tumorale, structura morfologică, rata de creștere și proliferarea în țesuturile înconjurătoare. Prognosticul vieții cu cancer de tip astrocitar (grad înalt) și astrocitom difuz (grad scăzut), format în creier, este considerat nefavorabil din cauza numărului mare de recăderi, a căror proporție este de 60-80%. Criterii predictive:

  1. Vârsta pacientului.
  2. Structura morfologică a neoplasmului.
  3. Starea funcțională, starea pacientului (scara Karnovsky).
  4. Prezența bolilor concomitente.
  5. Severitatea hipertensiunii cerebrale.

Unul dintre factorii decisivi în realizarea unui prognostic este volumul de rezecție disponibil. Datorită naturii creșterii și localizării intracraniene (intracraniene), adesea tumorile astrocitice nu pot fi complet eliminate, ceea ce afectează negativ speranța de viață a pacientului. Prognosticul pentru astrocitom difuz de gradul 2 este relativ slab.

Acest lucru se datorează răspândirii împrăștiate a celulelor tumorale în structurile creierului, care este greu de observat în timpul neuroimagisticii, ceea ce previne îndepărtarea totală. Această formă se caracterizează printr-o tendință de transformare malignă (48-80% din cazuri), care agravează prognosticul supraviețuirii. Statisticile arată că speranța de viață a pacienților diagnosticați cu astrocitom difuz, format în creier, după tratamentul chirurgical este în medie de 5 ani.

Prevenirea

Pentru a preveni boala, medicii recomandă un stil de viață sănătos și activ, organizarea unei alimentații adecvate, asigurarea unei odihnă și somn adecvate. La primele simptome, este mai bine să faceți o examinare pentru a exclude prezența unei tumori sau a o detecta într-un stadiu incipient de dezvoltare..

Astrocitomul este un neoplasm malign sau benign care afectează creierul. Diagnosticul precoce și terapia corectă cresc probabilitatea unui rezultat reușit, contribuie la creșterea speranței de viață.

Cauze, simptome și tratamentul astrocitomului cerebral

Tumorile cerebrale sunt cea mai frecventă cauză de deces în toată oncologia. Majoritatea neoplasmelor sunt astrocitoame. Astrocitomul piloid al creierului este considerat cel mai puțin sever, dar nu este singurul de acest tip. Unele dintre ele necesită intervenție chirurgicală urgentă, deoarece sunt extrem de periculoase.

Caracterizarea astrocitoamelor

Astrocitoamele sunt neoplasme ale creierului care au crescut din astrocite. Acestea din urmă sunt studiate prin histologie și sunt celule ale sistemului nervos. Sarcina lor este de a îndeplini funcțiile de sprijin și restrictive. Ele pot fi protoplasmatice, situate în interiorul medularei cenușii sau fibroase, care se găsesc în substanța albă. Astrocitele asigură transferul elementelor necesare organismului între celulele nervoase și vasele de sânge.

Tumorile de acest tip pot apărea atât în ​​partea stângă, cât și în partea dreaptă a creierului. La adulți, astrocitoamele se formează de obicei în substanța albă sau trunchiul cerebral. Copiii se confruntă cel mai adesea cu o tumoare a cerebelului sau a nervului optic. Chisturile pot apărea în interiorul tumorii în sine. Se dezvoltă foarte lent, dar pot atinge dimensiuni semnificative și pot afecta negativ lobii creierului. Uneori, atunci când sunt diagnosticați, astrocitoamele în sine se dovedesc a fi destul de mari, ceea ce face imposibilă definirea unor limite clare.

Conform ICD, astrocitoamele sunt clasificate ca tumori maligne cu codul C71. Locația tumorii este specificată suplimentar. Dacă tumoarea este benignă, atunci codul bolii va fi D33. În acest caz, este luată în considerare și localizarea acestuia..

Astrocitomul de natură benignă se transformă în majoritatea cazurilor într-un malign.

Gliomii sunt neoplasme în neuroglia creierului. Acestui grup îi aparțin astrocitoamele, fiind o subspecie. Tumorile pot crește până la dimensiuni uriașe, pot fi lipsite de contururi clare și dificil de răspuns la terapie. Clasificarea presupune împărțirea astrocitomului în grade. Acestea sunt determinate de tipul de neoplasm și de malignitatea acestuia.

Principalele tipuri pe grade:

  1. Gradul 1 - piloid (pilocitar). Tumora aparține primului grad de malignitate. Este considerat cel mai ușor, nu afectează țesuturile din apropiere și crește încet. Cel mai adesea, boala din acest stadiu răspunde bine la tratamentul cu intervenții chirurgicale, dar uneori provoacă hidrocefalie. Există un astrocitom piloid al creierului, de obicei în copilărie.
  2. Gradul 2 - fibrilar. În ceea ce privește malignitatea, tumora aparține gradului al doilea. Se află în interiorul substanței albe, are cel mai adesea dimensiuni standard, iar limitele sale sunt ușor de determinat în timpul diagnosticului. Tipul fibrilar al tumorilor poate fi vindecat prin intervenție chirurgicală, dar uneori sunt necesare metode suplimentare sub formă de radioterapie sau terapie chimică. Poate provoca convulsii epileptice.
  3. Gradul 3 - anaplastic. Malignitatea de gradul III duce la creșterea activă a tumorii. Mai mult, nu are limite pronunțate, se poate răspândi în cele mai apropiate țesuturi. Este dificil să o vindeci, nu sunt multe șanse de recuperare. Mai ales frecvent la persoanele de peste 30 de ani.
  4. Gradul 4 - glioblastom. Apartenența la cel de-al patrulea grad de malignitate face ca această tumoare să fie deosebit de periculoasă. Dezvoltarea sa este însoțită de funcționarea afectată a aparatului vestibular, vorbirii și memoriei. Tumora crește foarte activ, afectând aproape întotdeauna țesuturile din apropiere. Tratamentul chirurgical practic nu aduce rezultate, doar o parte din pacienții care au suferit radiații sau terapie chimică reușesc să supraviețuiască, dar durata de viață este limitată. De obicei se găsește la persoanele peste 40 de ani.

Oligoastrocitomul este un alt tip de tumoare. Este selectat separat, deoarece poate aparține diferitelor grade de malignitate. Este un neoplasm primar mixt, incluzând mai multe tipuri de celule. Constă din astrocite și oligodendrocite.

Astrocitoamele sunt, de asemenea, clasificate în funcție de natura creșterii lor. Există doar două tipuri: nodal și difuz. Primele sunt cel mai adesea benigne, au un contur vizibil și pot fi găsite în orice parte a creierului. Acestea includ tipul de tumoră piloidă. Acestea din urmă se dezvoltă de obicei în cele maligne, nu au limite pronunțate, afectează țesuturile vecine și cresc la o dimensiune semnificativă. Acest tip include astrocitoame de gradul al doilea și peste..

Motivele

Diversi factori pot provoca creșterea acestui tip de tumoare. Nu este întotdeauna posibil să identificăm cu exactitate cauza reală. Nu este necesar să faceți acest lucru, deoarece cele mai multe dintre cauzele posibile sunt de o singură dată, în timp ce altele sunt legate de muncă sau stilul de viață, care vor trebui schimbate după terapie. Tratamentul suplimentar pentru a scăpa de factorii provocatori nu este cel mai adesea necesar.

  • predispozitie genetica;
  • expunerea la niveluri crescute de radiații;
  • boli infecțioase sau virale transferate;
  • condiții de lucru periculoase;
  • abuz de alcool, fumat.

Cu astrocitomul creierului, prognosticul poate fi semnificativ mai rău dacă persoana continuă să lucreze în condiții periculoase sau să abuzeze de băuturi și țigări dăunătoare. Acest punct important ar trebui luat în considerare..

Dacă în viața unei persoane există câteva dintre posibilele motive pentru dezvoltarea unei tumori, atunci se recomandă ca aceasta să fie verificată în mod regulat la medic. Diagnosticul anual vă va permite să vă protejați și să identificați apariția unei tumori în stadiile incipiente, ceea ce va simplifica foarte mult tratamentul viitor, crescând șansele unui rezultat pozitiv.

Motivele pentru care un copil întâmpină o tumoare nu au fost încă identificate.

Simptome

Cu astrocitom, apar semne de tip general, precum și cele locale, corespunzătoare părții creierului în care se află tumora. Majoritatea simptomelor sunt cauzate de o creștere a presiunii craniene sau de intoxicația corpului de la celulele afectate. În primele etape, dezvoltarea astrocitomului poate continua neobservată, ceea ce complică detectarea sa în timp util.

  • dureri de cap dureroase;
  • pierderea poftei de mâncare;
  • greață, vărsături;
  • lentoarea vorbirii;
  • tulburări de atenție și memorie;
  • vedere dublă sau ceață în ochi;
  • amețeală;
  • oboseală, stare generală de rău;
  • probleme de coordonare;
  • convulsii, convulsii epileptice;
  • modificări ale dispoziției.

Simptomele focale pot varia considerabil. De multe ori nu apar în totalitate sau sunt combinate cu alte manifestări, ceea ce este asociat cu trecerea astrocitomului la țesutul cerebral din apropiere..

Unde și cum se manifestă tumora:

  1. Lob frontal. Principala diferență între astrocitomul localizat în această zonă este simptomele psihopatologice. Pacientul poate experimenta euforie, poate fi indiferent față de boală, poate manifesta agresivitate față de ceilalți. Treptat, psihicul este distrus complet. De asemenea, pot apărea deficiențe de memorie și de gândire sau deficiențe motorii de vorbire. Paralizia membrelor este posibilă.
  2. Lobi temporali. Pacientul are adesea halucinații de natură auditivă, vizuală sau gustativă. Odată cu dezvoltarea astrocitomului, astfel de manifestări devin un efect care anunță o criză epileptică iminentă cu pierderea cunoștinței. Apar adesea și tulburări de vorbire de tip senzorial și agnozie auditivă, din cauza cărora o persoană încetează să înțeleagă chiar și cuvintele scrise și să recunoască sunetele. Glioblastomul sau astrocitomul anaplastic al creierului în această locație duce adesea la o moarte rapidă.
  3. Lobul parietal. Pacienții cu un astfel de aranjament de astrocitoame se confruntă cu probleme de recunoaștere a obiectelor prin atingere, incapacitatea de a controla membrele atunci când efectuează acțiuni vizate și convulsii epileptice. Uneori apar probleme de vorbire, scriere sau numărare.
  4. Lobul occipital. Principalul semn al dezvoltării astrocitomului în această zonă sunt halucinațiile vizuale. O persoană poate vedea ceea ce nu este, sau obiectele reale își pot schimba aspectul și dimensiunea în ochi. Posibila pierdere parțială a câmpului vizual de la ambii ochi.

Dacă cerebelul este afectat, pot apărea probleme cu mersul și coordonarea mișcării. Ventriculul deteriorat duce la tensiunea reflexă a gâtului cu o schimbare a poziției capului. Medulla și măduva spinării afectate pot cauza probleme cu membrele și mersul.

Diagnostic și prognostic

Versatilitatea simptomelor creează anumite dificultăți în etapa identificării unor posibile patologii. De obicei, pacientului i se prescrie un examen cuprinzător, care face posibilă identificarea unui astrocitom. Dar chiar și cu încredere în prezența unei tumori, pacientului i se vor atribui aceleași metode de cercetare..

  • RMN - prezintă o tumoare în orice punct al creierului, ajută la calcularea dimensiunii acesteia cu contururi precise, la creșterea eficienței studiului, un agent de contrast este injectat în venele pacientului;
  • CT - afișează părți ale creierului, arată clar toate caracteristicile tumorii găsite, inclusiv limitele acesteia cu structura exactă;
  • angiografie - ajută la studierea stării vaselor de sânge, afișează caracteristicile zonelor individuale care hrănesc astrocitomul, care este necesar atunci când planificați o operație;
  • biopsie - colectarea țesutului afectat ajută la determinarea tuturor caracteristicilor tumorii, precum și la stabilirea unui diagnostic final.

După examinări, medicul va putea determina ce tip de tumoare a dezvoltat pacientul. Cu forma nodulară a astrocitomului, rata de supraviețuire este ridicată. Durata remisiunii poate fi mai mare de zece ani. Tumorile difuze recidivează aproape întotdeauna chiar și după terapia adecvată. Cu astrocitomul anaplastic al creierului, prognosticul vieții este dezamăgitor - pacienții reușesc să trăiască aproximativ 5 ani. Cu glioblastom, supraviețuirea este și mai dificilă. Speranța de viață atinge cu greu un an. Sunt posibile complicații în timpul operației. De exemplu, sângerări, umflarea substanței creierului, infecție. Consecința poate fi deteriorarea și moartea..

Pacienții cu tumori fibrilare sau piloide reușesc să trăiască cel mai mult cu un tratament adecvat. De obicei reușesc să revină la viața lor normală, devenind capabili să lucreze din nou. Dar înainte de aceasta, vor trebui să fie supuși unei reabilitări dificile, inclusiv recalificarea abilităților de bază, psihoterapie și o ședere lungă în spital..

Majorității pacienților li se atribuie o dizabilitate. Dacă tumoarea este benignă sau există șanse de recuperare, atunci acestea dau gradul al treilea. În condiții mai severe - a doua. Poate fi nedefinit dacă restabilirea capacității de lucru este imposibilă.

Tratament

Este imposibil să se trateze astrocitomul în modurile obișnuite. Terapia implică utilizarea metodelor chirurgicale, precum și expunerea la radiații sau chimice. În cazul unei boli de gradul I, pacientului nu i se poate prescrie o operație imediat, ci după câțiva ani. Pe al doilea, intervenția chirurgicală este organizată la scurt timp după detectarea patologiei. Uneori necesită o combinație cu radioterapie.

Astrocitoamele de gradul III și IV sunt foarte periculoase. Cancerul de acest tip necesită o intervenție chirurgicală imediată imediat după diagnostic. De regulă, este combinat cu cea mai agresivă radioterapie. În gradul al patrulea, se adaugă chimioterapie îmbunătățită. Terapiile în sine sunt foarte diferite..

Interventie chirurgicala

Prin tratament chirurgical se înțelege îndepărtarea mecanică a tumorii. De multe ori nu este posibil să-i stabilim limitele, ceea ce creează o serie de dificultăți. Prin urmare, este imposibil să eliminați complet astrocitomul. În a treia sau a patra etapă a tumorii, efectul unui astfel de tratament va fi minim. Prin urmare, foarte des medicii prescriu suplimentar alte metode de terapie..

Terapie cu radiatii

Ședințele de radioterapie se desfășoară regulat. La fiecare dintre ele, pacientul primește expunere minoră la radiații. Treptat, nivelul acestuia se acumulează, având un efect distructiv asupra astrocitomului. Uneori se folosește în schimb radiochirurgia, în care toată radiația este livrată într-o singură sesiune. Această opțiune are sens pentru tumorile mici.

Chimioterapie

Chimioterapia se referă la tratamentul cu medicamente. De cele mai multe ori se administrează intravenos, dar pot fi luate sub formă de pastile. Distrug tumora existentă, acționând asupra ei treptat, ca radioterapie. Multe medicamente au efecte secundare, deoarece sunt extrem de agresive. Viitorul pacientului va depinde de selecția corectă a medicamentului..

Astrocitoamele piloide și fibrilare ale creierului sunt cele mai puțin periculoase. Majoritatea persoanelor care le întâlnesc reușesc să revină la viața lor obișnuită, în timp ce nu există o urgență specială în tratament. Și cei care au găsit o tumoare anaplastică sau glioblastom sunt obligați să înceapă imediat terapia pentru a-și prelungi viața timp de câțiva ani. Puteți evita o astfel de patologie teribilă sau puteți reduce riscul consecințelor acesteia dacă consultați în mod regulat la medic și, de asemenea, excludeți toți factorii de risc din viața dumneavoastră.

Astrocitomul creierului: consecințe, complicații, prognostic

Articole de expertiză medicală

Astrocitomul cerebral este una dintre cele mai frecvente tumori ale capului sau coloanei vertebrale. Deoarece această neoplasmă apare în creier (din propriile sale celule) - principalul organ de control, nu poate decât să afecteze calitatea vieții pacientului. Durerile de cap constante, greața, vărsăturile epuizează pacientul, reducându-i performanța. Pe măsură ce tumora crește, simptomele se intensifică și cresc cu altele noi: afectarea sensibilității, pareza și paralizia, deficiențele vizuale și auditive, abilitățile de gândire scăzute etc..

Chiar și un astrocitom benign, dacă nu este eliminat, poate face o persoană cu handicap. Astfel, astrocitomul piloid de gradul 1 este o tumoare nodulară cu chisturi multiple în interior care tind să crească (deși nu rapid) și să atingă dimensiuni mari. Riscul degenerării unei astfel de tumori este extrem de mic chiar și după o perioadă de timp, dar acest lucru nu înseamnă deloc că persoana nu trebuie tratată. [1]

Este teribil să ne imaginăm ce consecințe poate provoca o astfel de tumoare dacă se găsește la un copil. Astrocitomul piloid poate crește câțiva ani și, treptat, părinții vor observa cum copilul lor devine pur și simplu prost în fața ochilor lor, rămâne în urmă în dezvoltarea de la colegii lor, devine un paria, fără a menționa simptomele dureroase care bântuie copilul.

Speranța că, după îndepărtarea tumorii, funcțiile mentale afectate se vor recupera, se estompează pe măsură ce copilul crește, deoarece cele mai multe dintre ele se formează ușor doar la vârsta preșcolară. Nu învățați un copil să vorbească până la vârsta de 6-7 ani și, în viitor, va fi aproape imposibil să faceți acest lucru. Același lucru se aplică și altor funcții mentale superioare, care la o vârstă fragedă ar trebui să se dezvolte și să nu se degradeze. Memoria slabă și lipsa de concentrare vor provoca performanțe școlare slabe, întârzieri de dezvoltare care vor fi greu de recuperat.

Dacă tumoarea crește la o dimensiune uriașă, ceea ce este ușor de observat chiar și în exterior, ea ucide de fapt creierul fără a-și „devora” celulele. Comprimând vasele, privește creierul de o nutriție normală și moare de hipoxie. Se pare că puteți muri chiar și de o neoplasmă benignă..

Cu cât tumora este mai mică, cu atât este mai ușor să o îndepărtați, evitând astfel consecințe periculoase și complicații în timpul operației. Da, asemenea complicații sunt posibile. Cel mai adesea, se constată complicații postoperatorii cu tumori maligne neglijate sau cu îndepărtarea unor neoplasme destul de mari amplasate profund. Este clar că competența și experiența neurochirurgului joacă un rol semnificativ.

Prin acceptarea unei operații, o persoană are dreptul să știe care pot fi consecințele pozitive și negative. Consecințele pozitive includ atât recuperarea completă, cât și oprirea creșterii tumorii (chiar dacă pentru o perioadă). Posibilele consecințe negative includ: pareza și paralizia membrelor, pierderea vederii sau a auzului, dezvoltarea epilepsiei, tulburări mentale, ataxie, afazie, dislexie etc. Nu trebuie exclus riscul de sângerare în timpul sau după operație..

Dacă operațiunea nu reușește, există riscul ca o persoană să nu se poată servi singură și să devină o „legumă” incapabilă să efectueze acțiuni elementare. Dar, din nou, riscul consecințelor negative este mai mare, cu cât tumora este mai avansată, cu atât pătrunde mai adânc în structurile creierului..

Este clar că cele mai multe complicații apar în tratamentul neoplasmelor maligne, care pot prinde rădăcini (metastaze) nu numai în creier, ci și în alte organe vitale. Este aproape imposibil să eliminați complet o astfel de tumoare, deoarece este extrem de dificil să urmăriți căile de mișcare ale celulelor sale. Tumorile difuze predispuse la degenerare pătrund în diferite părți ale creierului, răspândindu-se rapid în spațiul din apropiere, distrugându-i celulele. Îndepărtarea unei astfel de tumori nu ajută întotdeauna la restabilirea funcțiilor pierdute. [2], [3]

Recurența astrocitomului după intervenția chirurgicală nu face excepție, chiar și în cazul unei tumori benigne. Dacă nu au fost îndepărtate toate celulele neoplasmului, dar tumora este perturbată, acest lucru poate crește riscul degenerării sale într-una malignă. Toate astrocitoamele creierului au un astfel de risc într-un anumit grad sau altul. [4], [5]

Dacă este de acord cu operația, fiecare decide pentru el însuși (sau părinții copilului), dar trebuie să înțelegeți că toate complicațiile descrise apar în absența tratamentului. Doar în acest caz probabilitatea lor se apropie de 100%.

Prognosticul vieții pentru astrocitom

Astrocitomul creierului la diferite persoane se manifestă în moduri diferite, deci este pur și simplu imposibil să se spună exact cât trăiesc pacienții. Pentru tumorile de grad scăzut, chirurgia oferă speranță pentru o viață lungă. Dacă tumora nu este tratată, în timp, nu numai că poate crește în dimensiune, comprimând creierul și provocând o mulțime de simptome neplăcute, dar în anumite condiții se poate dezvolta într-o formă malignă, al cărei tratament are un prognostic de viață mai prost..

De exemplu, dacă astrocitomul anaplastic nu este tratat, pacientul poate trăi cel puțin doi ani. Dar tratamentul chirurgical al unei tumori maligne de gradul 3, chiar și cu un răspuns adecvat la chimioterapie sau radioterapie, se încheie adesea cu recidiva bolii și moartea pacientului. În medie, speranța de viață a acestor pacienți este de 3-4 ani, deși unii dintre aceștia depășesc limita de control de 5 ani a supraviețuirii. Rata de supraviețuire la 5 ani pentru astrocitomul difuz cu vârste cuprinse între 20 și 44 de ani este de 68%, iar pentru astrocitomul anaplastic - 54% [6] Cu astrocitom foarte diferențiat, pacienții cu vârsta mai mică de 43 de ani și cei care au primit chimioterapie au avut o supraviețuire globală mai bună [7]... Cu astrocitomul de gradul II, timpul mediu de supraviețuire este de 5-8 ani și au, de asemenea, o rată ridicată de recurență. [opt]

În glioblastomul multiform, prognosticul este și mai grav - de la câteva luni la 1 an, deși cu abordarea corectă a tratamentului și utilizarea unei diete cetonice, acestea pot reduce rata progresiei lor [9]. Cu un tratament optim, pacienții cu glioblastom au o supraviețuire medie mai mică de un an. Aproximativ 2% dintre pacienți supraviețuiesc timp de trei ani. [10] Gliomul de grad scăzut (LGG) este o boală fatală în fază terminală la tineri (vârsta medie de 41 de ani) cu o rată medie de supraviețuire de aproximativ 7 ani. [unsprezece]

Medicii răspund clar la întrebarea dacă recuperarea completă este posibilă cu un astrocitom al măduvei spinării sau al creierului?

  • Peste 90 din 100 de persoane (peste 90%) cu astrocitom de gradul 1 supraviețuiesc timp de 5 sau mai mulți ani după diagnostic.
  • Aproximativ 50 din 100 de persoane (aproximativ 50%) cu astrocitom de gradul 2 supraviețuiesc la 5 ani sau mai mult după diagnostic.
  • Mai mult de 20 din 100 de persoane (20%) cu astrocitom de gradul 3 supraviețuiesc timp de 5 sau mai mulți ani după diagnostic.
  • Aproximativ 5 din 100 de persoane (aproximativ 5%) cu astrocitom de gradul 4 supraviețuiesc la 5 ani sau mai mult după ce au fost diagnosticați. [12]

În primele clinici din Israel, medicii efectuează cu succes astfel de operații și declară nu numai o rată de supraviețuire ridicată, ci și o recuperare completă a majorității pacienților.

Dar în cazul tumorilor difuze, a căror localizare este dificil de vizualizat, chiar și în cazul unei neoplasme benigne, este dificil să promiți recuperarea. Fără a defini limitele exacte ale tumorii, este imposibil să spunem cu certitudine deplină că toate celulele sale vor fi îndepărtate. Radioterapia, desigur, poate îmbunătăți prognosticul tratamentului, dar efectul său asupra corpului în viitor este dificil de prezis. Adevărat, tehnologiile moderne (acceleratorii liniari) ajută la minimizarea efectelor nocive ale radiațiilor ionizante asupra celulelor sănătoase, dar radioterapia rămâne în continuare o lovitură gravă a imunității..

În ceea ce privește astrocitoamele maligne, aici medicii sunt de părere că este imposibil să vă recuperați complet din ele. Uneori este posibil să se obțină o remisie destul de lungă (3-5 ani), dar mai devreme sau mai târziu tumora începe să reapară, tratamentul repetat este perceput de organism mai dificil decât primul, necesită o scădere a dozei de medicamente chimioterapeutice și a radiațiilor, ca urmare, eficacitatea sa este mai mică.

Incapacitatea în astrocitomul benign (operat, neoperat, cu un diagnostic îndoielnic) nu apare atunci când este detectată o tumoare, ci atunci când manifestările bolii devin un obstacol în îndeplinirea sarcinilor profesionale. Pacientului i se atribuie al treilea grup cu dizabilități și i se recomandă să lucreze care nu este asociat cu stresul fizic și neuropsihic, excluzând contactul cu factori nocivi de mediu. În viitor, când starea pacientului se agravează, concluzia MSEC poate fi revizuită.

În cazul în care simptomele bolii determină o limitare pronunțată a vieții, adică o persoană nu mai poate lucra nici măcar la muncă ușoară, pacientului i se atribuie un al doilea grup cu dizabilități.

În caz de tumori maligne, prezența simptomelor neurologice severe, disfuncții ireversibile ale organelor vitale, precum și în cazul ultimei etape a cancerului, atunci când o persoană nu se poate servi pe sine, primește 1 grup cu dizabilități.

La determinarea grupului de handicap, se iau în considerare mulți factori: vârsta pacientului, gradul de malignitate, dacă a existat o operație, care sunt consecințele etc., prin urmare, comisia ia o decizie pentru fiecare pacient în mod individual, bazându-se nu numai pe diagnostic, ci și pe starea pacientului..

Prevenirea

Prevenirea cancerului se reduce de obicei la un stil de viață sănătos, evitând contactul cu agenții cancerigeni și radiații, renunțând la obiceiurile proaste, alimentația sănătoasă și prevenirea leziunilor și infecțiilor [13]. Din păcate, dacă totul ar fi atât de simplu, problema tumorilor cerebrale nu ar fi atât de acută. Poate că în viitor vom cunoaște motivele dezvoltării astrocitomului cerebral, iar geneticienii vor învăța să „repare” genele patologice, dar până acum trebuie să ne limităm la măsurile de mai sus pentru a minimiza riscul posibil. Trei studii prospective de cohortă au arătat o asociere între aportul de cofeină (cafea, ceai) și riscul de apariție a glioamelor la adulți [14]. Se studiază posibilitatea utilizării celulelor stem pentru a preveni reapariția glioblastomului [15]

Astrocitomul creierului este o boală care își lasă amprenta întunecată asupra vieții umane. Dar, în timp ce boala se află într-un stadiu incipient, nu ar trebui să o luați ca sentință. Acesta este un test de forță, credință, răbdare, o oportunitate de a-ți evalua viața diferit și de a face tot posibilul pentru a-ți recâștiga sănătatea sau, cel puțin, pentru a salva câțiva ani dintr-o viață mai mult sau mai puțin împlinită. Cu cât boala este detectată mai repede, cu atât mai multe șanse ai să o depășești, ieșind învingătoare din bătălia dificilă, dar extrem de importantă. La urma urmei, fiecare moment din viața unei persoane are valoare și mai ales cel de care depinde viitorul.

Ce este un astrocitom al creierului și cât timp trăiesc oamenii cu el?

Din articol veți afla despre cauzele unei tumori cerebrale - astrocitomul, simptomele acestuia, diagnosticul, tratamentul și prognosticul.

informatii generale

Astrocitomul creierului este cel mai frecvent tip de tumoare glială. Aproximativ jumătate din glioamele cerebrale sunt astrocitoame. Astrocitomul creierului poate apărea la orice vârstă. Mai des decât altele, astrocitomul creierului este observat la bărbații cu vârsta cuprinsă între 20 și 50 de ani.

La adulți, cea mai caracteristică localizare a astrocitomului cerebral este substanța albă a emisferelor (o tumoare a emisferelor cerebrale); la copii, leziunile cerebeloase și ale trunchiului cerebral sunt mai frecvente. Ocazional, copiii au leziuni ale nervului optic (gliomul chiasmic și gliomul nervului optic).

Cauzele apariției

Cauzele exacte care duc la dezvoltarea astrocitoamelor sunt în prezent necunoscute. Factorii care contribuie pot fi:

  • viruși cu un grad ridicat de oncogenicitate;
  • boli oncologice și conexe;
  • metode agresive de tratament al cancerului (chimioterapie);
  • situație ecologică nefavorabilă în regiune, contribuind la otrăvirea toxică a corpului;
  • predispoziție ereditară la boli tumorale;
  • unele boli genetice (scleroza noduloasă, boala Recklinghausen);
  • anumite pericole profesionale (producția de cauciuc, rafinarea petrolului, radiații, săruri de metale grele).

În plus, astrocitoamele benigne pot reapărea și se pot transforma în maligne.

Tipuri de tumori

Există mai multe tipuri de malignitate:

  1. grad (astrocitom pilocitar al creierului).
  2. grad (astrocitom fibrilar al creierului).
  3. grad (astrocitom anaplastic al creierului).
  4. grad (glioblastom).

Astrocitom pilocitar

Astrocitomul pilocitar sau piloid al creierului, de regulă, este o tumoare benignă (gradul I), adesea întâlnită în copilărie. Afectează în principal cerebelul și zonele adiacente ale creierului, localizate în nervul optic, trunchiul cerebral, cerebel. Se caracterizează printr-o creștere lentă și limite clare. Acest gliom răspunde bine la tratamentul chirurgical și, cu o intervenție la timp, trece fără consecințe..

Astrocitom fibrilar

De asemenea, se găsește cu denumirea de protoplasmic difuz, nu are limite clare de localizare, dar nu diferă într-o rată ridicată de creștere. Grupul de risc include tineri de la 20 la 30 de ani. Conform structurii histologice, aparține tumorilor benigne, dar are tendința de recurență (gradul II de malignitate). Nu crește în meninge, nu dă metastaze.

Astrocitom anaplastic

Tumora malignă (gradul III de malignitate), caracterizată prin absența unor limite clare și o creștere rapidă infiltrativă. Cel mai adesea afectează bărbații cu vârsta peste 30 de ani. Principala diferență este localizarea neclară și creșterea tumorii în țesutul nervos..

Glioblastom

Tipul malign și cel mai periculos de astrocitom (grad IV de malignitate). Nu are limite, crește rapid în țesuturile din jur și dă metastaze. De obicei, la bărbați între 40 și 70 de ani. Are o creștere rapidă, abilitatea de a crește în toate părțile creierului și, de regulă, un astfel de curs al bolii duce la moartea creierului. Practic rezistent la intervenția chirurgicală.

Astrocitoamele (benigne) foarte diferențiate reprezintă 10% din numărul total de tumori cerebrale, 60% sunt astrocitoame și glioame anaplastice. Cu astrocitoamele creierului cu grade III și IV de malignitate, durata medie de viață a pacientului este de un an.

Ce înseamnă conceptul de „grad” într-o boală malignă?

Gradul se referă la gradul de malignitate al unei tumori, determinat prin examinarea microscopică, precum și la agresivitatea creșterii celulelor tumorale. Tumorile cerebrale primare sunt împărțite în grupe IV în funcție de gradul de malignitate (IV este cea mai malignă).

În tumorile de gradul I, celulele tumorale diferă puțin de cele normale, prezentând doar o ușoară atipicitate. În acest stadiu, celulele sunt caracterizate de o creștere lentă și relativ benigne. Celulele tumorale de gradul IV nu au practic nicio asemănare cu celulele normale, se caracterizează printr-o creștere rapidă și un grad ridicat de malignitate. Gradele II și III sunt intermediare.

Simptome și manifestări clinice

Cu astrocitom, apar semne de tip general, precum și cele locale, corespunzătoare părții creierului în care se află tumora. Majoritatea simptomelor sunt cauzate de o creștere a presiunii craniene sau de intoxicația corpului de la celulele afectate. În primele etape, dezvoltarea astrocitomului poate continua neobservată, ceea ce complică detectarea sa în timp util.

  • dureri de cap dureroase;
  • pierderea poftei de mâncare;
  • greață, vărsături;
  • lentoarea vorbirii;
  • tulburări de atenție și memorie;
  • vedere dublă sau ceață în ochi;
  • amețeală;
  • oboseală, stare generală de rău;
  • probleme de coordonare;
  • convulsii, convulsii epileptice;
  • modificări ale dispoziției.

Simptomele focale pot varia considerabil. Adesea acestea nu apar în totalitate sau sunt combinate cu alte manifestări, ceea ce este asociat cu tranziția astrocitomului la țesutul cerebral din apropiere. Rata de progresie a simptomelor astrocitomului depinde de gradul de malignitate al tumorii. Dar, în timp, simptomele focale se alătură celor generale. Aspectul lor este asociat cu compresia sau distrugerea structurilor cerebrale adiacente de către tumora în creștere. Simptomele focale sunt determinate de locul localizării procesului tumoral.

Unde și cum se manifestă tumora:

  1. Lob frontal. Principala diferență între astrocitomul localizat în această zonă este simptomele psihopatologice. Pacientul poate experimenta euforie, poate fi indiferent față de boală, poate manifesta agresivitate față de ceilalți. Treptat, psihicul este distrus complet. De asemenea, pot apărea deficiențe de memorie și de gândire sau deficiențe motorii de vorbire. Paralizia membrelor este posibilă.

Astrocitoamele lobului frontal al creierului se caracterizează prin:

  • inteligență scăzută;
  • tulburări de memorie;
  • atacuri de agresiune și agitație mentală pronunțată; scăderea motivației, apatie, inerție;
  • slăbiciune generală severă.
  1. Lobi temporali. Pacientul are adesea halucinații de natură auditivă, vizuală sau gustativă. Odată cu dezvoltarea astrocitomului, astfel de manifestări devin un efect care anunță o criză epileptică iminentă cu pierderea cunoștinței. Apar adesea și tulburări de vorbire de tip senzorial și agnozie auditivă, din cauza cărora o persoană încetează să înțeleagă chiar și cuvintele scrise și să recunoască sunetele. Glioblastomul sau astrocitomul anaplastic al creierului în această locație duce adesea la o moarte rapidă.
  2. Lobul parietal. Pacienții cu un astfel de aranjament de astrocitoame se confruntă cu probleme de recunoaștere a obiectelor prin atingere, incapacitatea de a controla membrele atunci când efectuează acțiuni vizate și convulsii epileptice. Uneori apar probleme de vorbire, scriere sau numărare.
  3. Lobul occipital. Principalul semn al dezvoltării astrocitomului în această zonă sunt halucinațiile vizuale. O persoană poate vedea ceea ce nu este, sau obiectele reale își pot schimba aspectul și dimensiunea în ochi. Posibila pierdere parțială a câmpului vizual de la ambii ochi.
  4. Dacă cerebelul este afectat, pot apărea probleme cu mersul și coordonarea mișcării. Ventriculul deteriorat duce la tensiunea reflexă a gâtului cu o schimbare a poziției capului. Medulla și măduva spinării afectate pot cauza probleme cu membrele și mersul.

Diagnostic

Dacă se suspectează un astrocitom cerebral, se efectuează o examinare clinică a pacientului de către un neurochirurg, oftalmolog, neurolog, otorinolaringolog, psihiatru. Ar trebui să includă:

  • examen neurologic;
  • cercetarea stării mentale;
  • oftalmoscopie;
  • determinarea câmpurilor vizuale;
  • determinarea acuității vizuale;
  • examinarea aparatului vestibular;
  • audiometrie prag.

Pentru a diagnostica astrocitomul și caracteristicile acestuia, se efectuează angiografie. Examinarea instrumentală primară în caz de suspiciune de astrocitom al creierului constă în efectuarea electroencefalografiei (EEG) și a ecoencefalografiei (EchoEG).

Modificările identificate sunt o indicație pentru trimiterea la imagistica prin rezonanță magnetică sau tomografia computerizată a creierului. Pentru a clarifica caracteristicile alimentării cu sânge a astrocitomului, se efectuează angiografie. La adulți, astrocitoamele sunt de obicei localizate în substanța albă a emisferelor cerebrale. La copii, este mai probabil să afecteze trunchiul cerebral, cerebelul sau nervul optic..

Un diagnostic precis cu definirea gradului de malignitate a tumorii poate fi făcut numai pe baza rezultatelor analizei histologice. Este posibil să se obțină material biologic pentru acest studiu cu biopsie stereotaxică sau în timpul intervenției chirurgicale..

După examinări, medicul va putea determina ce tip de tumoare a dezvoltat pacientul. Cu forma nodulară a astrocitomului, rata de supraviețuire este ridicată. Durata remisiunii poate fi mai mare de zece ani. Tumorile difuze recidivează aproape întotdeauna chiar și după terapia adecvată. Cu astrocitomul anaplastic al creierului, prognosticul vieții este dezamăgitor - pacienții reușesc să trăiască aproximativ 5 ani. Cu glioblastom, supraviețuirea este și mai dificilă. Speranța de viață atinge cu greu un an. Sunt posibile complicații în timpul operației. De exemplu, sângerări, umflarea substanței creierului, infecție. Consecința poate fi deteriorarea și moartea..

Pacienții cu tumori fibrilare sau piloide reușesc să trăiască cel mai mult cu un tratament adecvat. De obicei reușesc să revină la viața lor normală, devenind capabili să lucreze din nou. Dar înainte de aceasta, vor trebui să fie supuși unei reabilitări dificile, inclusiv recalificarea abilităților de bază, psihoterapie și o ședere lungă în spital..

Majorității pacienților li se atribuie o dizabilitate. Dacă tumoarea este benignă sau există șanse de recuperare, atunci acestea dau gradul al treilea. În condiții mai severe - a doua. Poate fi nedefinit dacă restabilirea capacității de lucru este imposibilă.

Caracteristici ale tratamentului

În funcție de gradul de diferențiere a astrocitomului cerebral, tratamentul acestuia se efectuează printr-una sau mai multe dintre metodele indicate: chirurgical, chimioterapeutic, radiosurgical, radiații.

Tratamentul astrocitomului pilocitar este un proces complex. Tratamentul inițial implică adesea utilizarea steroizilor pentru ameliorarea umflăturilor și inflamațiilor din țesutul cerebral și a anticonvulsivantelor pentru a preveni sau controla convulsiile dacă pacientul le-a experimentat deja. Recent, au fost în curs dezvoltări active pentru a crea noi medicamente chimioterapeutice care pot afecta selectiv celulele tumorale fără a avea un efect dăunător asupra sănătății.

Când fluidul se acumulează în creier, un șunt poate fi instalat în cavitatea sa - un tub lung și subțire prin care se revarsă excesul de fluid. Chirurgia se efectuează de obicei pentru a reduce dimensiunea unui astrocitom pilocitar. Doar rar este suplimentat cu chimioterapie sau radioterapie.

Sarcina intervenției chirurgicale este îndepărtarea completă maximă a astrocitomului pilocitar cu deteriorarea minimă a țesuturilor sănătoase din jur. În unele cazuri, tumora poate fi îndepărtată complet, în timp ce în altele poate fi eliminată doar parțial. Condiții posibile în care îndepărtarea tumorii este imposibilă.

Cantitatea de intervenție chirurgicală efectuată prin craniotomie depinde de natura creșterii astrocitomului. Adesea, datorită creșterii difuze a tumorii în țesutul cerebral înconjurător, tratamentul său chirurgical radical este imposibil. În astfel de cazuri, poate fi efectuată o intervenție paliativă pentru a reduce dimensiunea tumorii sau o intervenție chirurgicală de bypass pentru a reduce hidrocefalia..

Pentru a oferi acces la tumoare, poate fi necesară efectuarea unei craniotomii (îndepărtarea unui fragment din osul craniului și revenirea acestuia la sfârșitul operației). Unii chirurgi practică o abordare microchirurgicală folosind un microscop puternic sau programe de calculator concepute pentru a cartografia locațiile tumorilor în trei dimensiuni. Utilizarea acestor tehnologii ajută la eliminarea tumorii, maximizând în același timp conservarea țesuturilor sănătoase, reduce durerea și scurtează perioada de recuperare..

În unele cazuri, se folosește aspirația cu ultrasunete, al cărei scop este distrugerea tumorii folosind unde ultrasonice cu aspirarea în continuare a fragmentelor sale.

Radioterapia - expunerea concentrată la radiații cu energie ridicată, ajută la reducerea dimensiunii tumorii sau la distrugerea celulelor maligne rămase după operație. De asemenea, radioterapia poate fi utilizată dacă operația este imposibilă. Uneori, radioterapeuții folosesc, de asemenea, o metodă de cartografiere tridimensională pentru a determina cât mai exact dimensiunea și forma zonei iradiate..

În chirurgia stereotactică, radioterapia este utilizată pentru a deteriora celulele maligne, după care își pierd capacitatea de divizare. Deoarece doza de radiație utilizată în această procedură este inofensivă pentru țesuturile sănătoase, este utilizată în tratamentul tumorilor care pătrund în zonele greu accesibile din creier. Îndepărtarea radiochirurgicală stereotactică este posibilă numai cu o dimensiune mică a tumorii (până la 3 cm) și se efectuează sub control tomografic folosind un cadru stereotaxic purtat pe capul pacientului. Cu astrocitomul creierului, această metodă poate fi utilizată numai în cazuri rare de evoluție benignă și creștere tumorală limitată..

Radioterapia astrocitomului cerebral se efectuează prin iradiere externă repetată (de la 10 la 30 de sesiuni) a zonei afectate. Chimioterapia se efectuează cu citostatice folosind medicamente orale și injecții intravenoase. Este preferată în cazurile în care astrocitomul cerebral este observat la copii.

Efecte

După o operație de eliminare a unei formațiuni tumorale, pacientul trebuie să-și monitorizeze starea, să facă teste, să fie examinat și să consulte un medic la primele semne de avertizare. Intervenția în creier este una dintre cele mai periculoase metode de tratament, care, în orice caz, își lasă amprenta asupra sistemului nervos. După cum a devenit clar, gliomul este o boală gravă care nu cunoaște milă, prin urmare, consecințele nu sunt bucuroase:

  • încălcări ale funcțiilor motorii: pareză și paralizie a membrelor, deteriorarea coordonării mișcărilor;
  • slăbirea vederii;
  • dezvoltarea sindromului convulsiv;
  • abateri psihice;
  • pierderea funcțiilor gustative, olfactive și de altă natură;
  • necesitatea unui scaun cu rotile;
  • vagitatea vorbirii, unii pacienți își pierd capacitatea de a citi, comunica, scrie, întâmpină dificultăți în efectuarea acțiunilor elementare.

Toate aceste consecințe se pot dezvolta la o persoană care a avut un astrocitom, atât într-un complex, cât și separat. Au existat cazuri de absență completă a unor astfel de manifestări. Gravitatea complicațiilor depinde în mod direct de lobul creierului care a fost efectuat operația și de cât de mult țesut a fost îndepărtat. Un rol important îl joacă calificările neurochirurgului care a efectuat operația.

Principala recomandare pentru detectarea unui astrocitom al creierului este să consultați imediat un medic, care în viitorul apropiat vă poate prelungi viața..

Prevenirea și prognosticul

Din păcate, astrocitomul creierului are adesea consecințe foarte nefavorabile. De regulă, rata de supraviețuire după operație (cu condiția ca tumora să fie malignă) nu depășește 2-3 ani.

Predicția bolii este făcută de medic pe baza următoarelor puncte:

  • vârsta pacientului;
  • gradul de malignitate;
  • localizarea neoplasmului;
  • cât de rapidă este trecerea de la o etapă a bolii la alta și dacă aceasta a avut loc; numărul recidivelor.

Pe baza tabloului general, specialistul face un prognostic aproximativ al astrocitomului cerebral. În prima etapă a bolii, durata de viață a pacientului nu va depăși 10 ani. Odată cu trecerea ulterioară de la o tumoare benignă la o tumoare malignă, durata de viață va scădea. În a doua etapă, poate fi redusă la 7-5 ani, în a treia - până la 3-4 ani, iar la ultimul pacient, poate trăi mai mult de un an dacă tabloul clinic este pozitiv.

Având în vedere câte motive cauzează apariția astrocitomului, precum și câte persoane au solicitat ajutor medical în ultimii ani, este necesar să se acorde atenție măsurilor de prevenire a acestei boli. Astfel de metode preventive includ:

  • Consolidarea apărării imune.
  • Eliminarea situatiilor stresante.
  • Locuirea în zone sigure din punct de vedere ecologic.
  • Alimentație adecvată.
  • Este important să excludeți alimentele afumate și prăjite, alimentele grase, conservele.
  • Adăugați mai multe feluri de mâncare la abur, fructe, legume în dietă.
  • Respingerea obiceiurilor proaste.
  • Prevenirea leziunilor craniene.
  • Examinări medicale regulate.

Dacă este detectat un astrocitom al creierului, nu dispera și renunța. Este important să rămâi optimist, să crezi într-un rezultat bun și să ai o atitudine pozitivă. Numai cu o atitudine și o credință atât de pozitive puteți învinge oncologia.

Articolul Următor

Afobazol