Medicamentele și produsele lor trebuie utilizate cu precauție în epilepsie

Trauma

O.Devinsky, S.C. Schachter, S.VB.Pacia „Terapii alternative pentru epilepsie”, (DemosMedical, New York), 2012, p.225.

Medicamentele care trebuie utilizate cu precauție în caz de epilepsie:

  • Paracetamol (Panadol, Coldrex. Tsefekon, Efferalgan, TeraFlu, Calpol. AntiGrippin, Askofen, AntiFlu, Brustan, Ibuklin, Solpadein, Rinza etc.) - reduce concentrația de lamotrigină în sânge;
  • Acid acetilsalicilic (Aspirină etc.) - crește concentrația de acid valproic în sânge, modifică concentrația de fenitoină în sânge;
  • Difenhidramina (difenhidramina, Migrenol, Oftalmoferon, Benadrina, Fluurex, Polynadim, Okumetin etc.) - în caz de încălcare a conformității, pot provoca convulsii;
  • Suc de grapefruit - crește concentrația de carbamazepină în sânge, provocând efecte nedorite ale medicamentului;
  • Fenilefrina (Vibrocil, Nazol, Adrianol, Antiflu, Rinza, Maxikold, Lemsil, GrippoFlu, Coldrex, Inifrin, Mezaton etc.) - în caz de încălcare a conformității, poate provoca convulsii;
  • Pseudoefedrina (Caffetin, Gripex) - în caz de încălcare a conformității, poate provoca convulsii;
  • Hidroxizină (Atarax) - în caz de încălcare a conformității, poate provoca convulsii;

Într-o măsură mai mică, pot provoca sechestre în caz de încălcare a conformității:

  • Fexofenadină (Allegra, Telfast, Feksadin, Allerfex etc.), Loratadin (Erius, Claritin, Klorotadin, LoraGeksal etc.), Cetirizin (Zyrtec, Zodak, Ksizal, Allerten, Parlazin etc.).

Acid acetilsalicilic (Acidum acetylsalicylicum)

ACID ACETILSALICILIC

Sinonime:

Aspirină, HL-Pain, Anopyrin, Apo-Asa, Aspecard, Aspivatrin, Aspikor, Aspilight, Aspomay, Aspro 500, ACC-Ratiopharm, Acenterin, Acesal, Acetylin.

Descriere

Substanța activă este acidul acetilsalicilic.

efect farmacologic

Are efect analgezic, antiinflamator, antipiretic și antiplachetar.

Indicații de utilizare

Artrită, artroză, nevralgie, miozită, cefalee, febră, prevenirea trombozei și emboliei.

Mod de administrare și dozare

Aspirina se ia la 0,5-1 g de 3-4 ori pe zi după mese; pentru prevenirea trombozei 125-300 mg pe zi.

Efect secundar

Greață, scăderea apetitului, durere epigastrică, reacții alergice, anemie, acțiune ulcerogenă (ulcerativă).

Contraindicații

Ulcer peptic și ulcer duodenal, afecțiuni renale, tendință de sângerare, sarcină, hipersensibilitate la medicament, copilărie.

Formular de eliberare

Comprimate de 100 mg și 500 mg, într-un pachet de 10, 20 și 100 de bucăți.

Pe lângă autoadministrare, acidul acetilsalicilic face parte din preparatele combinate (Alka-prime, Alka-Seltzer, Aspirin C, Algomin, Aspirin Upsa cu vitamina C etc.).

Scurtă descriere a medicamentului. Acidul acetilsalicilic (aspirina) are efecte analgezice, antiinflamatorii, antipiretice și antiplachete în tratamentul artritei, artrozei, nevralgiei, miozitei, cefaleei, febrei, prevenirii trombozei și emboliei. Tratamentul tulburărilor psihice, bolilor somatice. Tratamentul epilepsiei.

Aspirina pentru epilepsie

Fără spectacol amator.
Încercați să nu utilizați alte tratamente decât cele recomandate de medicul dumneavoastră. Vizitele la psihici, „folk” și metodele mistice de tratament, uneori folosite de părinți disperați, nu sunt întotdeauna inofensive. În orice caz, chiar dacă sunteți 100% sigur că măsura planificată vă va ajuta, asigurați-vă că vă adresați medicului dumneavoastră înainte de ao utiliza. Dacă există chiar și cel mai mic motiv pentru a provoca un atac, renunțați la inițiativă..

Nu sunt permise mâncăruri picante, acre și sărate, hering, șprot, legume murate și murate (castraveți, roșii, varză, ciuperci, dovlecei), condimente (oțet, piper, hrean, muștar). Produsele care conțin exces de azot (fasole, mazăre, fasole), afumate și alimente nedigerabile nu sunt recomandate. Nu puteți abuza de lichid, nu este recomandat să beți ceai tare. Un pacient a avut convulsii după ce a băut 3-4 sticle de limonadă. Dar nu ar trebui să mergi la cealaltă extremă, limitând în mod constant cantitatea de lichid. Uneori, bolnavului i se poate permite să mănânce o bucată de hering, dar aceasta nu ar trebui să facă parte din dieta zilnică. dieta pentru epilepsie Supraalimentarea trebuie evitată, deoarece poate contribui la apariția convulsiilor. Am observat un pacient care a dezvoltat o serie de convulsii după o masă grea. Meniul trebuie să fie variat și să includă o cantitate suficientă de fibre, legume, fructe. Aceste alimente promovează o motilitate intestinală mai bună și previn constipația. Pentru a combate sfecla fierte și sucul lor, prunele sunt utile pe stomacul gol.

capitolul 5.

Cum și cum te poți ajuta pe tine însuți, persoana iubită sau copilul tău în caz de convulsii. Principalul tratament pentru convulsii.

Nu ascultați sfaturile prietenilor despre tratament, nu ajutați la convulsii, chiar dacă este vorba despre un lucrător medical, dar nu un specialist în epilepsie.

Natura procesului epileptic și tipurile de convulsii sunt atât de diferite, încât citirea literaturii speciale pentru medici atunci când încercați să se autodiagnostice și să se auto-mediceze, cel mai probabil vă va deruta și, din această cauză, vă poate dăuna copilului.

În întreaga lume, există singura modalitate reală de a trata epilepsia și convulsiile apropiate - selectarea celui mai eficient medicament anticonvulsivant și utilizarea sa pe termen lung fără nicio întrerupere și omisiune, chiar și după ce convulsiile au dispărut complet. Medicamentele antiepileptice se mai numesc medicamente antiepileptice - ambii termeni sunt utilizați în recomandările pentru aceleași medicamente.

Pentru selectarea corectă a unui medicament anticonvulsivant, medicul are nevoie de o cunoaștere aprofundată a caracteristicilor convulsiilor, istoricul apariției și dezvoltării lor în timp și în funcție de tratamentul efectuat etc. Prin urmare, trebuie să alegeți un medic permanent care ar trebui să poată aloca suficient timp nu numai la prima vizită, ci și să rezolve multe posibile probleme care apar în timpul selecției și utilizării pe termen lung a anticonvulsivantelor. Eficacitatea tratamentului depinde nu numai de nivelul profesional al medicului pe care l-ați ales, ci și de cât de exactă și de fiabilă va fi descrierea dvs. a atacului (atacurilor) dvs. sau a persoanei dragi.

Selectarea unui medicament eficient la începutul tratamentului sau la schimbarea unui medicament ineficient poate dura câteva săptămâni, deoarece un nivel stabil al medicamentului în sânge, care împiedică dezvoltarea durerilor, este atins ca urmare a 5 până la 10 zile de la administrarea sa regulată. Doza inițială a medicamentului anti-vascular este de obicei de câteva ori mai mică decât cea planificată și crește după un anumit număr de zile. Realizăm astfel de creșteri până când simptomele se opresc sau se atinge doza maximă permisă de medicament. Majoritatea efectelor secundare nedorite se dezvoltă atunci când dozele de medicament utilizate sunt crescute prea repede. În practica unor medici acest lucru se întâlnește destul de des, deoarece regulile pentru prescrierea treptată a diferitelor medicamente sunt diferite unele de altele, dar instrucțiunile pentru ele nu conțin de obicei.

Complexul de programe de calculator „Epi-Center” folosit de mine conține informații detaliate despre ordinea prescrierii a 34 de medicamente și permite prevenirea dezvoltării de complicații din acestea. Pentru a face acest lucru, atunci când prescrieți un nou medicament, trebuie să raportați toate celelalte boli pe care le are pacientul. Cu ajutorul informațiilor introduse în computer de la Banca de date internațională cu privire la epilepsie „EPDATA”, nu numai că este selectat cel mai bun medicament pentru îndepărtarea durerilor de acnee, ci și tratamentul modificărilor epileptice ale psihicului, dacă este cazul, se efectuează.

Regula „de aur” este utilizarea constantă a unui singur medicament împotriva simptomelor. Dacă un medicament devine insuficient de eficient, este selectat un alt medicament care să îl înlocuiască. Combinația a două sau mai multe medicamente pentru recepție permanentă este o măsură necesară în cazul în care nu este posibil să se găsească un singur medicament care să elimine în mod independent simptomele.

COMPLICAȚII POSIBILE LA ADMINISTRAREA DE DROGURI ANTI-EPILEPTICE

În întreaga lume, milioane de oameni iau medicamente pentru a preveni convulsiile de mai multe ori pe zi, în fiecare zi. În țările bogate ale lumii, oamenii sunt dispuși să plătească bani mari pentru droguri care previn convulsiile fără a le afecta capacitatea de a face bani, de a urma cariere și de a se bucura de relaxare. Prin urmare, corporațiile farmaceutice multinaționale puternice dezvoltă în mod constant noi medicamente, dintre care, după studii îndelungate și amănunțite, doar o sutime dintre ele intră pe piață, deoarece restul nu îndeplinesc cerințele de mai sus. Cu toate acestea, medicamentele împotriva convulsiilor care sunt complet lipsite de efecte secundare nu au fost încă inventate. Mai mult, spectrul efectelor secundare pentru diferite medicamente este diferit și include până la sute de afecțiuni diferite. Efectele secundare sunt mai pronunțate la începutul recepției (alergie, intoleranță la medicamente). Efectul toxic al medicamentelor, chiar și în cazul utilizării prelungite, este un efect secundar mai puțin pronunțat în comparație cu aceste reacții inițiale..

Riscul de reacții adverse apare de fapt cu prescrierea incorectă a unor medicamente simultan de la doze mari (în majoritatea cazurilor, dozele mici sunt prescrise mai întâi cu o creștere treptată pe parcursul mai multor zile sau săptămâni), utilizarea forțată a dozelor maxime de medicamente pentru atacurile care nu răspund bine la tratament, cu utilizarea prelungită a dozelor mari droguri.

Prevenirea dezvoltării efectelor secundare dăunătoare este posibilă cu ajutorul programului de calculator Epi-Center pe care îl folosesc. Pentru aceasta, la alegerea medicamentului antiepileptic optim, se iau în considerare tulburările deja existente în sistemul nervos și organele interne.

Pentru fiecare medicament, se folosește propriul program de identificare a efectelor secundare de la început (într-un mod ascuns, discret, pentru alții) și metode de prevenire a acestora - pentru aceasta este mai bine să reveniți la programare după ce devine clar că medicamentul elimină complet cosurile și, prin urmare va dura mult timp.

Condițiile neobișnuite și tulburările care apar în timpul procesului de medicație nu sunt neapărat legate de medicamente. Ele pot fi rezultatul altor cauze - boli, alimente de calitate slabă etc. Prin urmare, în acest caz, este mai bine să consultați programul de calculator "Epi-Center", dacă preparatul utilizat poate produce astfel de efecte secundare.

POATE UN COPIL SAU UN ADUL "SĂ SUPRAVĂDĂ" SEXUL FĂRĂ ADMISIE CONSTANȚĂ DE ANTIDROGURI

În tipurile speciale, foarte rare de cosuri și un model special de EEG, un copil poate „transcende” cosurile singur, fără un aport constant de medicamente. ) sau întreruperea tratamentului fără recomandarea unui medic. În majoritatea cazurilor, simptomele s-au repetat, iar perioada de ședere a copilului fără medicamente a contribuit la formarea modificărilor epileptice în psihicul și creierul său. În plus, dacă loviturile se repetă în mod repetat, atunci se creează conexiuni bioelectrice persistente în creier, datorită cărora fiecare lovitură ulterioară apare din ce în ce mai ușor (de parcă „împinge” drumul către etapele ulterioare).

Într-o parte semnificativă a cazurilor (care depinde și de tipul de debut), copilul poate „depăși” debutul, dar numai ca urmare a tratamentului adecvat și în urma acestor RECOMANDĂRI.

CÂND MEDICUL ACCEPTĂ RISCUL DE REPETARE A CONVIZIUNII DIN CAZUL DOZEI SCĂZUTE SAU LAPIDULUI MEDICAMENTULUI

1. La începutul recepției unui medicament antiepileptic, care este nou pentru un anumit pacient, doza care nu va permite repetarea oricăruia dintre simptome pe parcursul întregului timp îndelungat al recepției necesare, de regulă, nu este cunoscută în prealabil. Desigur, dacă prescrieți imediat doza maximă admisibilă, atunci riscul repetării atacurilor va fi minim. Cu toate acestea, dozele maxime de medicamente antiepileptice pot provoca reacții adverse, spre deosebire de dozele minime sau medii. Prin urmare, uneori este mai bine să începeți cu o doză mică de medicament, în speranța că va fi suficientă și nu se va repeta un singur pas până când medicamentul este anulat după timpul prescris. Doar în cazul repetării unui singur pas, doza trebuie crescută, uneori la maxim, deoarece simptomele recurente sunt mult mai dăunătoare sănătății decât posibilele efecte secundare ale medicamentelor antiepileptice.

2. Când se atribuie un EEG pentru a rezolva problema reducerii dozei unui medicament, uneori poate fi recomandat să nu mai luați temporar administrarea de medicamente, de obicei doar 1-2, în ajunul studiului, pentru a „elibera” parțial activitatea epi pentru detectarea și evaluarea acestuia pe EEG..

REGULI DE BAZĂ PENTRU ADMINISTRAREA MEDICAMENTELOR ANTIEPILEPTICE

Este necesar să urmați cu strictețe instrucțiunile pentru administrarea dozei zilnice necesare de medicament. Pentru a face acest lucru, puteți începe o cutie specială cu compartimente pentru numărul de doze de medicamente pe zi și așezați porțiile de dimineață, după-amiază și seară o dată pe zi (cu o seară înainte sau dimineața) pentru aportul lor pe tot parcursul zilei. Puteți crea o cutie cu chiar mai multe celule. să stabilească medicamente imediat în avans. Puteți utiliza 7 cutii de chibrituri pentru a face acest lucru, astfel încât să puteți fi siguri că nu ați ratat medicamentul. Dacă pierdeți una dintre recepții, de exemplu, în timpul zilei, atunci seara trebuie să luați atât porțiile din timpul zilei, cât și cele din seară, astfel încât compartimentul zilnic al cutiei să fie gol..

MENȚINEREA UNUI JURNAL

Alegerea medicamentului antiepileptic necesar este o sarcină medicală dificilă, deoarece este mai întâi necesar să se diagnosticheze corect natura convulsiilor, dar chiar și după stabilirea corectă a diagnosticului corect al tipului de convulsii, nu se știe în prealabil care dintre cele mai multe medicamente recomandate de știința mondială pentru tipul de convulsii disponibile va fi cel mai eficient în acest caz. Prin urmare, în procesul de selectare a unui medicament, pacientul sau rudele sau părinții acestuia trebuie să țină un jurnal.

Jurnalul înregistrează zilele în care se înregistrează frecvența și doza medicamentelor luate și caracteristicile acestor modificări, momentul declanșării atacurilor, condițiile în care apar și modificările caracteristicilor atacurilor în timpul tratamentului. Toate aceste date sunt introduse în jurnal în aceeași zi și nu retroactiv.

Atunci când descrieți natura unui atac, este foarte important să identificați dacă o persoană simte abordarea atacurilor și cum, dacă există o deconectare sau o schimbare a conștiinței (dacă persoana răspunde ca și când i s-ar fi adresat, dacă se uită cu ochii), tensiunea tonică a corpului, zvâcniri. Ar trebui să fiți atenți chiar și la o foarte scurtă unilateralitate a manifestărilor unui atac la începutul acestuia. Pentru o descriere corectă a atacurilor din jurnal, este necesar să studiați recomandările: "CARE SUNT TIPURILE DE ATITUDINI. CUM SE DEZVOLTĂ ȘI PROCEDĂ".

Tendința către convulsii și frecvența apariției acestora se datorează unor motive „interne” - caracteristicile creierului unei persoane date. Cel mai adesea, atacurile se repetă fără niciun motiv extern. Cu toate acestea, la unii oameni, unele cauze și influențe „externe” pot contribui la apariția unei anumite crize (provocați-o). Ar trebui să căutați cu atenție acești factori provocatori și circumstanțele suspecte care au precedat următoarea criză și să le înregistrați într-un jurnal (pentru aceasta, citiți și urmați încă o recomandare "IMAGINE VIAȚA LA ATITUDINI EPI ").

Cu toate acestea, cel mai adesea convulsiile pot fi declanșate de o încălcare a regulilor de administrare a medicamentelor prevăzute în aceste recomandări..

ANULAREA ADMINISTRĂRII CONSTANTE A MEDICAMENTELOR DE ADMINISTRARE

Anularea medicamentului poate fi efectuată numai de către un medic folosind un set complex de cunoștințe profesionale. În medie, medicamentul este anulat după 2 ani de aport constant după ultimul tratament. În fiecare caz specific, perioada poate fi mai lungă (cel mai adesea) sau mai scurtă (acest lucru este mai puțin frecvent). Anularea medicamentelor se efectuează treptat.

La copii în perioada de creștere rapidă cu creșterea în greutate, aportul pe termen lung este în sine un proces de reducere treptată a dozei. La urma urmei, dozele sunt calculate în mg de medicament pe kg de greutate a copilului. Dacă greutatea copilului crește și se ia același număr de comprimate, este clar că doza reală scade odată cu vârsta..

După întreruperea medicației, există riscul de reapariție a apariției. Cu toate acestea, orice persoană sănătoasă care nu a avut niciodată un debut al debutului este, de asemenea, expusă riscului de apariție - copiii sănătoși au o șansă de 1-2 din 100 să apară debutul..

CARACTERISTICI ALE UTILIZĂRII MEDICAMENTELOR ANTIEPILEPTICE PENTRU BOLILE ACUTE RECE ȘI INFLAMATOARE ȘI PREVENIREA COMPLICAȚIILOR DIN INTERACȚIUNEA LOR CU ALTE MEDICAMENTE

Pentru răceli, infecții și dacă pacientul are un epi-focus subcortical, chiar și cu stres sever și experiențe negative, doza de medicamente trebuie crescută cu o treime.

Cu toate acestea, este imposibil să se mărească doza de fenobarbital, hexamedină, benzonală pentru răceli și boli inflamatorii dacă este prescris un antibiotic din seria aminoglicozidelor (în instrucțiunile referitoare la antibiotic este indicat cărui grup de antibiotice îi aparține). Combinația acestor medicamente poate provoca slăbiciune musculară în măsura stopului respirator. Este necesar să îl avertizați pe medicul care prescrie antibiotice despre acest lucru și dacă este absolut necesar să prescrieți antibiotice - aminoglicozide - să efectuați un astfel de tratament numai în spital.

Doza de difenină pentru răceli nu trebuie mărită, ci, dimpotrivă, redusă dacă pentru tratamentul lor sunt prescrise preparate de acid acetilsalicilic (eferalgan, aspirină etc.) sau preparate sulfonamidice (cum ar fi biseptol)..

Odată cu administrarea simultană a preparatelor de acid valproic (depakin și altele) cu preparatele de acid acetilsalicilic (eferalgan, aspirină etc.), tendința la sângerare crește. În general, utilizarea tuturor medicamentelor antiepileptice împreună cu anticoagulantele (medicamente împotriva trombozei) trebuie efectuată cu precauție.

Interacțiunea medicamentelor antiepileptice cu alte medicamente mai puțin frecvente nu poate fi descrisă aici din cauza lipsei de spațiu și a alimentării constante a unor astfel de informații. Prin urmare, atunci când începeți să luați un medicament nou pentru dvs. dintr-un alt tip de boală, căutați indicații în ea. medicamentul antiepileptic pe care îl luați. Uneori, astfel de informații se pot afla în instrucțiunile unui medicament antiepileptic. În cazurile îndoielnice, este mai bine să mergeți la o consultație cu medicul dumneavoastră..

PREVENIREA COMPLICAȚIILOR ÎN TRATAMENTUL ALTOR BOLI COMBINATE

Unele medicamente pentru tratamentul diferitelor boli pot reduce pragul de pregătire convulsivă (acest efect secundar poate apărea predominant la unele medicamente care afectează sistemul nervos). Programul de computer pe care îl folosesc „NeuroPharm”, care conține informații despre medicamente pentru tratamentul bolilor nervoase și mentale, permite testarea medicamentelor pentru acest efect secundar, inclusiv în cazul numirii lor de către alți medici.

Amidopirina, inclusiv în compoziția tabletelor complexe, este contraindicată pentru tratamentul altor boli ale atrialului (acest medicament este utilizat pentru dureri de cap, febră). Aspirina (acid acetilsalicilic) - nu trebuie utilizată în timp ce luați preparate de acid valproic (depakin etc.).

Înainte de tratarea viermilor, este mai bine să consultați medicul cu privire la creșterea dozei de medicamente anti-vasculare. atunci când se administrează medicamente antihelmintice, riscul de dureri și dureri crește.

Medicamentele pentru alergii (antihistaminice) cresc, de asemenea, riscul de recurență.

CONTRAINDICAȚII PENTRU PROCEDURILE FIZICE PENTRU TRATAREA BOLILOR COMUNE

Atacurile pot fi declanșate prin utilizarea următoarelor proceduri fizice: nămol, parafină, aplicații ozokerite, nămol galvanic (în special extinse sau care implică zona gâtului și a gulerului). Din procedurile electrice - cu episoadele frecvente, în special cu o componentă vegetativă, sunt contraindicați curenții de impuls de frecvență joasă (amplipulse, curenți diadinamici și modulați sinusoidal, stimulare electrică), curenții alternativi de înaltă frecvență (UHF). De asemenea, nu puteți utiliza magnetoterapia. Acest tip de procedură, cum ar fi electroforeza diferitelor substanțe, dimpotrivă, este uneori prescrisă în mod specific pentru tratamentul anumitor tipuri de convulsii..

PECULIARITĂȚI A ANESTEZEI ÎN TIMPUL OPERAȚIILOR CHIRURGICALE LA PACIENȚII CU SITURI ȘI PREVENIREA COMPLICAȚIILOR DE LA DROGURILE LUATE ÎN TIMPUL FUNCȚIONĂRII

Convulsiile nu sunt o contraindicație pentru operații și anestezie. Cu toate acestea, anestezistul trebuie să fie conștient de diagnostic pentru a selecta tipul corect de anestezie. Anestezistul ar trebui să cunoască și medicamentele antiepileptice luate, deoarece: 1) unele dintre ele pot reduce ușor capacitatea de coagulare a sângelui, iar anestezistul ar trebui să fie pregătit să ia măsurile necesare, dacă este necesar; 2) medicul anestezist ar trebui să ofere sfaturi cu privire la momentul administrării sau creșterii dozei zilnice obișnuite de medicamente antiepileptice timp de 1-2 zile înainte de operație, dacă este interzis să luați ceva în interior imediat înainte sau după operație (astfel încât un nivel suficient de ridicat al medicamentului antiepileptic să rămână în sânge pe durata duratei aceasta perioada).

Când planificați o operație în avans, este mai bine să consultați în prealabil medicul dumneavoastră - un epileptolog cu privire la posibilele efecte secundare ale unui medicament antiepileptic specific acceptat în timpul operației.

Fără aspirină. Ce anume nu se poate lua dacă suspectați COVID-19

Anastasia Maksimovskikh, Nina Petlinova

Dacă aveți simptome ARVI, temperatură scăzută, atunci nu este necesar să mergeți imediat la medic.

„Dacă aveți simptome ARVI (temperatura 37,2 și o ușoară durere în gât), vă puteți urmări 2-3 zile. Dar dacă aveți o temperatură mai mare de 38,5 și o tuse atât de uscată, obsesivă, care nu dispare, atunci cu siguranță trebuie să consultați un medic în aceeași zi ”, a declarat Irina Shilkina, specialist în domeniul bolilor infecțioase independente al Ministerului Sănătății din regiunea Moscovei..

Cu toate acestea, acum apelează la specialiști din cauza panicii cu orice cel mai mic semn de boală..

„O mulțime de oameni se confruntă acum cu astfel de simptome și nu numărul de vizite la policlinică a crescut, ci apelul la medic acasă și apelul la ambulanță acasă. Prin urmare, sarcina acestui serviciu a crescut semnificativ, o vedem ", - a spus Irina Shilkina.

Specialistul principal în boli infecțioase independente din Ministerul Sănătății din regiunea Moscovei a spus care medicamente sunt strict contraindicate în COVID-19. Deci, administrarea de aspirină poate fi periculoasă în cazul infecțiilor virale, în special în cazul infecției cu coronavirus, deci este mai bine să utilizați paracetamolul ca antipiretic..

„Teoretic, am putea crede că inhibitorii ECA nu sunt foarte de dorit să se utilizeze. Dar și aici trebuie să existe o abordare individuală tot timpul. La fel ca în cazul oricăror infecții virale, acidul acetilsalicilic nu poate fi utilizat ca antipiretic - subțiază sângele, favorizează sângerarea și alte complicații ", a declarat Irina Shilkina, specialist șef în boli infecțioase independente din cadrul Ministerului Sănătății din regiunea Moscovei..

Șeful departamentului de anestezie și resuscitare al Spitalului Clinic Orășenesc Central din Reutov, Serghei Semin, a mai spus că este mai bine să se abțină de la obiceiul de a-și prescrie singuri medicamente..

„În general, este necesar să se abțină de la auto-medicație ca atare. Nu este ambiguu să invitați un medic să efectueze un examen și să ofere recomandări adecvate. Să iau eu aceleași medicamente antibacteriene - acum avem o mulțime de medicamente antivirale vândute ilegal pe internet, oamenii le cumpără și încep să le ia - acest lucru nu este necesar, acest lucru este fundamental greșit. Este necesar să ascultați medicul cu care pacientul este în contact și să respectați recomandările sale ”, a subliniat Serghei Semin.

Sursa foto: yandex.com

Medicii au sfătuit să fie atenți cu imunomodulatorii..

„Orice medicament trebuie administrat de medicul care a examinat pacientul. Este imposibil să faci câteva recomandări generale pentru toată lumea - acesta este primul lucru. Deoarece fiecare persoană are propriile boli concomitente sau un fel de antecedente alergice. Prin urmare, a spune „acest medicament cu siguranță vă va ajuta” este imposibil ”, a spus Irina Shilkina, specialist în domeniul bolilor infecțioase independente al Ministerului Sănătății din regiunea Moscovei..

Ea a precizat că toți imunomodulatorii sunt împărțiți în anumite grupuri și nu pot fi luați în mod constant. Dacă ne stimulăm în mod constant sistemul imunitar, acesta pur și simplu nu mai răspunde. Prin urmare, medicul curant care își cunoaște pacientul, știe ce suferă, își cunoaște istoricul alergic - poate sfătui un fel de imunomodulator să crească imunitatea. Dar nu se poate garanta că va proteja împotriva infecției cu coronavirus, a adăugat Irina Shilkina..

Apropo, medicii spun că nu este atât de ușor să ridici un coronavirus, este periculos, deoarece începe rapid și ușor să se dezvolte în organism. Și, în primul rând, sistemul imunitar suferă, deoarece răspunsul imun este inadecvat.

„Dacă în cazul altor infecții aeriene se așteaptă răspunsul imun, atunci aici, cu coronavirus, răspunsul imun este inadecvat în sensul că sistemul imunitar începe să se influențeze singur. La fel ca în cazul infecției cu HIV, răspunsul imun este suprimat și corpul nostru devine un factor provocator pentru el însuși. Prin urmare, pneumonia este atât de dificilă la vârstnici, a căror stare imună este scăzută. Și dacă copiii se îmbolnăvesc, se vor îmbolnăvi la fel de greu, în special cei mici, până la trei luni ”, a spus Irina Shilkina.

Aici întreaga problemă se află în înfrângerea sistemului imunitar și nu în faptul că ne putem infecta cu ușurință. Nu ne vom infecta cu ușurință - infectivitatea sa nu este foarte mare

De asemenea, experții au risipit mitul despre efectul miraculos al ghimbirului, mierii și lămâii..

„Aceasta este cel mai probabil o fraudă, deoarece mierea, lămâia și ghimbirul nu poartă profilaxie specifică. Este același lucru cu vaccinul împotriva tuberculozei - unii scriu că protejează cumva și împotriva infecției cu coronavirus. Nu, totul aparține miturilor. Creșterea prețului acestor produse este ilogică în această situație, din punctul meu de vedere ", - a spus medicul de boli infecțioase al Spitalului Orășenesc Central Domodedovo Irina Pikalova.

Experții au sfătuit să nu ignore măsurile preventive de bază - manipularea mâinilor, măștilor și menținerea unei distanțe de 1,5 metri. Toate acestea se referă la măsurile de protecție maxime posibile și previn posibilitatea infectării, au spus medicii, dar nu o exclude complet..

Medicii înșiși nu au modalități speciale de a se proteja de infecții. Dar tot au dat câteva sfaturi.

„Nu există încercări de a proteja în mod special împotriva infecției cu coronavirus datorită mecanismului special de transmitere a acestei infecții - mecanismului aerian - nu, toată lumea știe despre asta. Prin urmare, nu sunt prevăzute măsuri de protecție suplimentare. Însă, ca sfat al medicului, vă pot sfătui să încercați să dormiți suficient, oricât de sumbru ar suna. Acest lucru este foarte important, sistemul nostru imunitar trebuie să se mențină acum, iar somnul în această situație este un moment foarte important ”, a spus medicul pentru boli infecțioase Irina Pikalova.

Faceți și nu faceți epilepsie?

Termenul „epilepsie” a fost introdus în utilizare în câteva milenii î.Hr., a fost menționat în lucrările sale de Hipocrate. Condiția se caracterizează prin convulsii recurente, leșin, tulburări de conștiență. În general, copiii și adolescenții sunt predispuși la convulsii epileptice, iar persoanele în vârstă suferă de ele..

O criză clasică în ochii unei persoane departe de epilepsie arată ca o cădere, leșin și spumă la gură. În realitate, un atac se limitează mai des la o vrajă de leșin brusc sau „întrerupere” în mijlocul unei activități. Sunt frecvente atacurile nocturne, care pot fi însoțite de o senzație de tremur în corp, urinare involuntară.

Epilepsia nu este o scuză pentru a renunța la o viață deplină, trebuie doar să vă amintiți „de făcut și de nu” de bază.

Ce nu este permis cu epilepsia?

Dacă o persoană este predispusă la crize epileptice, ar trebui să ia în considerare cu atenție amenajarea propriului spațiu de locuit:

Ustensilele din ceramică și sticlă nu trebuie păstrate; ustensilele din plastic sunt o alternativă sigură. Cârnații, brânza, pâinea și alte produse sunt cumpărate feliate. Este recomandabil să folosiți cuțite mai rar, păstrându-le într-un loc închis. Este mai bine să refuzați o sobă cu gaz, alegând în schimb un cuptor cu microunde sau un cuptor cu microunde. În ultimă instanță, puteți folosi o sobă cu gaz dacă în apartament sunt prezente alte persoane..

Este interzisă mobilarea camerelor cu mobilier, dotat cu colțuri ascuțite. Podeaua trebuie să fie acoperită cu un covor sau covor moale. Mobilierul și accesoriile din sticlă nu ar trebui să fie.

Este periculos să păstrați un uscător de păr sau alte aparate electrice în baie, să lăsați obiectele tăiate în aer liber (chiar și foarfece pentru unghii).

Este interzisă instalarea caloriferelor și a încălzitoarelor acolo unde este posibil să cadă.

Nu puteți locui într-o casă cu două sau mai multe etaje dacă nu există lift. Scările și scările sunt extrem de periculoase pentru o persoană care are crize epileptice..

Dar pe lângă aceasta, pentru siguranță este interzis:

Este interzis să se angajeze în toate sporturile care prezintă cea mai mică amenințare de rănire - călărie, acrobație, alpinism, box. Este periculos să vă răsfățați cu stres excesiv (nu numai fizic, ci și mental).

Fumatul interzis. Țigările nu afectează doar negativ starea unei persoane cu epilepsie. Un atac care se produce în timp ce fumatul este plin de foc.

Este periculos să te închizi în baie, la toaletă. Cel mai bine este să înlocuiți zăvorul cu un semn ocupat. Este recomandabil să renunțați la baie în baie în favoarea unui duș, deoarece există pericolul sufocării în cazul unei convulsii. Apa fierbinte este contraindicată, precum și accesul la saună și la baie. Expunerea la temperaturi ridicate pentru o lungă perioadă de timp duce la o amenințare reală a unui atac.

Nu puteți lua alcool, alcoolul poate activa o criză, afectează negativ starea pacientului. În ultimă instanță, bărbaților le este permis cel mult 2 pahare de vin, femeile - unul.

Este periculos să ascunzi problema colegilor de la serviciu. Aceștia ar trebui să fie conștienți de posibilitatea unei crize, să înțeleagă clar procesul de a ajuta la o criză. Este recomandabil să vă oferiți un set de haine curate la locul de muncă..

Ce se poate face cu epilepsie?

Lista acțiunilor interzise pentru epilepsie este lungă, dar include adesea elemente eronate.

Sport - o poți face?

Activitatea fizică este bună pentru toată lumea, inclusiv pentru cei cu crize epileptice. Atunci când alegeți un sport, trebuie să luați în considerare regularitatea convulsiilor, condițiile pentru apariția acestora. Este recomandabil să alegeți programe împreună cu un medic. Cel mai probabil, jocurile în echipă sunt potrivite pentru un epileptic - volei, fotbal, puteți încerca gimnastică ritmică. În acest caz, sarcina trebuie să rămână minimă, supratensiunea nu este permisă.

De asemenea, evitarea înotului sănătos nu este întotdeauna necesară. Reguli simple vă vor ajuta să vă protejați în piscină:

Nu puteți vizita piscina fără însoțirea unui observator care poate ajuta dacă este necesar.

Scufundările, săriturile dintr-un turn, din părțile laterale ale piscinei sunt interzise.

Înotul în apă prea rece este periculos.

Nu puteți înota într-o stare de sănătate precară dacă există o problemă a recurenței frecvente a convulsiilor.

Este interzis să navigați departe de marginea bazinului, alegeți bazinele adânci.

Televizor - îl pot viziona?

Se crede că vizionarea la televizor este contraindicată la persoanele cu epilepsie. Conform statisticilor, convulsiile provocate de o astfel de activitate sunt observate la doar 1% dintre epileptici, care sunt excesiv de sensibili la lumină..

Puteți viziona televizorul, ghidat de următoarele reguli:

Nu puteți sta la mai puțin de 2 metri de ecranul televizorului. Pentru a comuta canalul, utilizați telecomanda.

Nivelul ochilor trebuie să fie la nivelul ecranului, nu puteți merge mai sus.

Vizualizarea ar trebui să aibă loc într-o cameră iluminată, televizorul nu trebuie lăsat ca singura sursă de lumină.

Dimensiunea optimă a ecranului este mică, cinematografele de acasă vor fi achiziția greșită pentru un epileptic.

Jocuri pe computer și video - le puteți folosi?

Zvonurile despre inaccesibilitatea unui computer pentru un epileptic nu au nicio legătură cu realitatea.

Regulile de siguranță sunt simple, ușor de urmat:

Computerul este situat într-o cameră luminoasă, zona de lucru este iluminată cu atenție.

Strălucirea din surse de lumină, ferestrele nu ar trebui să cadă pe monitor.

Menține o distanță de 35 cm între ochi și ecran.

Munca se desfășoară numai într-o stare calmă, oboseala este o contraindicație pentru utilizarea unui computer.

Combinarea lucrului pe computer cu vizionarea la televizor este periculoasă.

Pauzele în care se odihnesc ochii ar trebui să fie frecvente; ședința prelungită la computer este contraindicată.

Regulile pentru interacțiunea sigură cu computerul și televizorul sunt, de asemenea, relevante pentru petrecerea timpului cu jocurile video.

Manifestările convulsiilor epileptice pot diferi de la pacient la pacient. În primul rând, ele depind de acele zone ale creierului în care apare și se răspândește descărcarea patologică. În acest caz, simptomele vor fi direct legate de funcțiile acestor departamente. Pot apărea tulburări de mișcare.

În timpul unui atac, pacientul poate experimenta tulburări de conștiință, obsesii, chiar și halucinații. Dacă apare un atac la un copil, atunci acesta poate voma, transpira mult și plânge tot timpul. Dacă pacientul are doar o parte a creierului, aceasta poate.

Epilepsia este o boală incurabilă și aparține categoriei cronice. Prin urmare, deși există multe modalități de a ajuta persoanele bolnave, totuși, un atac poate apărea în orice moment. În trecut, convulsiile epileptice au condus oamenii la.

Pentru a obține rezultate bune, plantele medicinale trebuie utilizate în tratamentul epilepsiei pentru o perioadă destul de lungă de timp. Adesea, perfuziile lor trebuie băute timp de câțiva ani. În același timp, se recomandă să nu consumați o singură plantă tot timpul, ci.

Epilepsia este o boală cronică care afectează creierul pacientului și este însoțită de o predispoziție la convulsii cu pierderea cunoștinței. Cu toate acestea, în ciuda evoluției cronice a patologiei, tratamentul acesteia este posibil, poate fi medicamentos și chirurgical.

Restricția prelungită a nutrienților din diferite alimente poate reduce semnificativ frecvența convulsiilor epileptice. În unele cazuri, atacurile bolii dispar complet, iar pacienții pot duce un stil de viață împlinit..

La fel ca în majoritatea covârșitoare a bolilor, există o serie de grupuri de handicap cu epilepsie: de la prima la a treia. În conformitate cu statisticile internaționale, acestea se disting între ele în funcție de următoarele criterii, care trebuie cunoscute de cei care solicită.

"Nu puteți locui într-o casă cu două sau mai multe etaje dacă nu există lift. Scările și scările sunt extrem de periculoase pentru o persoană care este îngrijorată de convulsiile epileptice."

Crezi că se instalează epilepsia atât de ușor de luat și de mutat? Și încă nu se știe care este mai periculos decât un lift sau o scară..

Recomandări privind stilul de viață pentru persoanele cu epilepsie

Regimul zilnic

  • Dormiți bine noapte cel puțin 8 ore pe zi. Privarea de somn, trezirea timpurie și violentă trebuie evitate.
  • Evitați supraîncărcarea mentală și fizică.

Alimente

  • Elimină consumul de alcool. Alcoolul provoacă atacuri, crește frecvența acestora, crește severitatea. În plus, alcoolul nu este compatibil cu majoritatea medicamentelor antiepileptice..
  • Nu există dovezi că anumite alimente pot declanșa un atac sau preveni dezvoltarea acestuia. Respectarea unei diete, precum și administrarea de medicamente antiacide, enzime, antiemetice pot fi necesare dacă, pe fondul tratamentului cu medicamente antiepileptice, apar efecte secundare ale tractului gastro-intestinal (fenomene dispeptice).

Luarea altor medicamente

  • Multe medicamente (unele antibiotice, beta-blocante, bronhodilatatoare, medicamente chimioterapice, substanțe de contrast care conțin iod, psihostimulante, unele nootropice etc.) pot provoca dezvoltarea unui atac la un pacient cu epilepsie sau, interacționând cu medicamente antiepileptice, pot provoca reacții adverse grave. Întotdeauna consultați medicul înainte de a lua un medicament nou. De exemplu, aspirina nu este compatibilă cu acidul valproic (crește riscul de sângerare). Paracetamolul poate determina o creștere a enzimelor hepatice la pacienții care iau carbamazepină. Utilizarea adsorbanților (cărbune activ, smectit etc.) poate duce la absorbția afectată a medicamentelor antiepileptice.
  • O doză suplimentară de medicament antiepileptic poate fi necesară pentru vărsături și diaree.

Intervenții operaționale

  • Riscurile asociate intervenției chirurgicale nu sunt de obicei crescute cu epilepsia. Cu toate acestea, trebuie să informați chirurgul și anestezistul despre boală și despre medicamentele luate. În timp ce vă aflați în spital, ar trebui să luați în mod regulat medicamente antiepileptice. O pauză de tratament este inacceptabilă! Dacă înainte de operație sau imediat după operație nu este posibil să se primească medicamente antiepileptice pe cale orală, medicul trebuie să prescrie medicamente antiepileptice intramuscular, intravenos sau să injecteze medicamentul într-o formă zdrobită printr-un tub.
  • Deoarece unele medicamente cresc riscul de sângerare, medicul trebuie să evalueze sistemul de coagulare a sângelui înainte de operație..
  • Utilizarea anestezicelor locale pentru intervenții chirurgicale minore (deschiderea unui panaritiu etc.) și pentru tratamentul dentar nu crește riscul de convulsii..

Educație fizică și sport

  • Persoanele cu epilepsie se pot angaja în activitate fizică și sport. Cu toate acestea, există anumite limitări. Scufundările, surfingul, alpinismul, schiul alpin, artele marțiale sunt interzise. Sporturile ecvestre, ciclismul, patinajul pe gheață, schiul sunt acceptabile cu un control bun al capturilor, dar numai cu utilizarea unei căști, genunchiere și alte echipamente de protecție necesare. Înotul este posibil cu remisie stabilă și numai în prezența unui instructor. Yoga, Pilates, exercițiile de respirație sunt utile.
  • O persoană cu epilepsie nu ar trebui să fie lipsită de siguranță la o înălțime, la marginea unei platforme de cale ferată, la un incendiu sau la apă deschisă. O persoană cu epilepsie nu trebuie să se afle într-o barcă nesupravegheată.

Fotosensibilitate

  • În prezența fotosensibilității, convulsiile epileptice sunt provocate de pâlpâirea luminii (televizor, jocuri pe computer, muzică ușoară la discotecă, strălucire pe apă, zăpadă strălucitoare, pâlpâire într-o fereastră a trenului etc.). În acest caz, ar trebui, dacă este posibil, să excludeți acești factori provocatori..
  • Este recomandat să închideți un ochi atunci când există o licărire de lumină. Ochelarii de soare sunt recomandați în zilele însorite.

Reguli pentru vizionarea TV:

  • Timp maxim de vizionare TV - 1,5 ore
  • Distanța de la ochi la televizor trebuie să fie de cel puțin 2 metri. Dacă camera permite - mai mult de 2 metri.
  • Pentru a reduce contrastul luminii atunci când vă uitați la televizor, asigurați-vă că luminați suplimentar camera..
  • Televizorul ar trebui să aibă o dimensiune mică a ecranului, 100 Hz, cu un contrast neajustat
  • Când vizualizați imagini pâlpâitoare, clipește, ar trebui să închideți un ochi.
  • Ar trebui să limitați vizionarea la televizor dacă vă simțiți rău - nu ați dormit suficient, obosit, bolnav, febră etc..

Reguli de lucru la computer:

  • Durata maximă de lucru / joc la computer este de 1,5 ore. În acest caz, la fiecare 30 de minute, ar trebui să faceți pauze de 10 minute..
  • Distanța până la monitor trebuie să fie de cel puțin 70 cm (aproximativ - lungimea unui braț cu degetele întinse).
  • Distanța de la monitor la ochi trebuie să fie de cel puțin 35 cm pentru un ecran de 14 inci.
  • Monitorul trebuie să fie cu cristale lichide, scanarea trebuie să fie de cel puțin 60 Hz.
  • Pentru a reduce contrastul luminii atunci când lucrați la un computer, asigurați-vă că luminați suplimentar camera..
  • Asigurați-vă că nici o strălucire din alte surse de lumină (ferestre, lămpi de masă etc.) nu cade pe monitor.
  • Asigurați-vă că nu există alte monitoare sau televizoare la vedere.
  • Nu este recomandat să vă apropiați de monitor pentru a vedea detalii fine ale imaginii.
  • Nu trebuie să lucrați / să vă jucați la computer dacă vă simțiți rău - nu ați dormit, obosit, bolnav, febră etc..

Este recomandat să evitați vizitarea discotecilor. O strălucire strălucitoare într-o cameră întunecată, alcoolul, lipsa somnului, oboseala pot provoca un atac.

Dificil, scump, dar posibil: cum este tratată epilepsia astăzi

Epilepsia a fost mult timp înconjurată de mister, frică și prejudecăți. Între timp, atitudinea față de aceasta în țările civilizate s-a schimbat recent. Și nu în ultimul rând pentru că au învățat să trateze această boală. Este adevărat, această afacere necesită cheltuieli considerabile. Încercările de a reduce costul tratamentului prin trecerea la medicamente generice duc la pierderea remisiunii și la apariția unor forme rezistente ale bolii.

Creierul entuziasmat

În antichitate, epilepsia era numită „boală sacră” trimisă de zei. Pe de o parte, manifestările sale erau înspăimântătoare, dar pe de altă parte, persoanele care sufereau de această boală aveau deseori abilități remarcabile. În sens modern, epilepsia este un grup eterogen de boli, a cărui clinică se caracterizează prin convulsii repetate (convulsii). Ele apar ca urmare a excitației sincrone a tuturor neuronilor dintr-o zonă separată a cortexului cerebral - un focar epileptogen. Uneori, o criză epileptică este precedată de o aură, care se manifestă sub forma unei inexplicabile amețeli, tulburări sonore sau vizuale, în funcție de localizarea focarului epileptic. Convulsiile se manifestă ca crize involuntare pe termen scurt în orice parte a corpului (convulsii parțiale) sau în întregul corp (convulsii generalizate). Convulsiile generalizate sunt adesea însoțite de pierderea cunoștinței.

Epilepsia secundară sau simptomatică poate avea următoarele cauze: leziuni cerebrale prenatale sau perinatale (hipoxie sau traume la naștere), traumatisme craniene și accident vascular cerebral care duc la hipoxie cerebrală, infecții cerebrale precum meningita și encefalita, boli parazitare și tumori cerebrale. Există, de asemenea, așa-numita epilepsie criptogenă. Acest diagnostic se pune atunci când cauza epilepsiei simptomatice generalizate nu poate fi determinată cu precizie din rezultatele cercetării..

Factorii care afectează activitatea creierului pot provoca un atac epileptic: modificări hormonale (în special menstruație), lumină pâlpâitoare sau imagini pâlpâitoare (atunci când călătoriți cu trenul, cu mașina), intoxicație (alcool, unele medicamente, substanțe toxice). Există, de asemenea, echivalenți ai convulsiilor epileptice sub formă de tulburări de dispoziție cu debut brusc, tulburări de conștiință și, în cazul unui curs sever al bolii, modificări caracteristice ale personalității și inteligenței..

Două boli sunt direct legate de evoluția epilepsiei - migrenă și depresie. Studiile epidemiologice au arătat că fiecare al patrulea pacient cu epilepsie suferă de migrenă, iar incidența convulsiilor epileptice la persoanele cu migrenă ajunge la 17% sau mai mult. În același timp, depresia este detectată la 20-55% dintre pacienții cu convulsii persistente și la 5-10% dintre cei cu convulsii controlate. Cel mai adesea această asociere este observată la pacienții cu o formă parțială care este rezistentă la tratament..

Curativ dovedit

Potrivit Comisiei Europene pentru Epilepsie, această boală afectează aproximativ 50 de milioane de oameni, sau până la 1% din populația lumii. În Rusia, potrivit Ministerului Sănătății, epilepsia apare cu o frecvență de 1,1 până la 8,9 cazuri la 1000 de persoane, dar, potrivit experților, această boală este subdiagnosticată. Potrivit președintelui Ligii antiepileptice ruse, profesorul Gagik Avakyan, în numărul covârșitor al instituțiilor medicale, epilepsia este detectată folosind metoda electroencefalografiei de rutină, a cărei eficacitate este cel mult de 30%. Dar pentru a face un diagnostic diferențial precis, aveți nevoie de cel puțin 12-24 ore de EEG video, pentru a surprinde timpul somnului nocturn (eficacitatea metodei este de 88-95%). Această procedură este disponibilă, de regulă, în instituțiile medicale plătite..

Puțini oameni știu că 70% dintre copii și adulți care sunt diagnosticați mai întâi cu epilepsie pot fi tratați cu succes (adică complet controlați) cu medicamente antiepileptice. După doi până la cinci ani de tratament cu succes, aproximativ 70% dintre copii și 60% dintre adulți pot opri administrarea medicamentului fără risc de recidivă. După aceea, dacă pacientul respectă regulile de bază ale regimului: doarme 7-8 ore, refuză complet alcoolul, atacurile, de regulă, nu se mai întorc.

În Rusia, situația este, desigur, mai bună, dar diferă de cea din țările dezvoltate. „În ultimii 20 de ani, s-a făcut multă muncă în epileptologia pediatrică, în același timp nu există o legătură fiabilă între serviciile pediatrice și cele pentru adulți”, spune profesorul Andrei Petrukhin, președintele Asociației Epileptologilor și Pacienților. „Rețeaua neurologică pentru adulți nu este pregătită să accepte pacientul și să-și continue tratamentul cu un medicament eficient, ceea ce duce la pierderea remisiunii”..

Într-adevăr, pacienții cu epilepsie sunt observați fie de neurologi, fie de psihiatri care nu sunt capabili să înțeleagă complexitățile diagnosticului și tratamentului acestei boli complexe. Epileptologii din Rusia sunt instruiți ca parte a programelor de învățământ postuniversitar, în special la Universitatea Națională de Cercetare Rusă Pirogov, dar până acum există specialiști în departe de toate regiunile.

Problemele includ indisponibilitatea drogurilor, iar ideea nu este doar costul ridicat al acestora. „Din păcate, medicamentele noi sunt adesea indisponibile pentru pacienții ruși din cauza faptului că nu au fost înregistrați în Federația Rusă”, spune epileptologul, Ph.D. Yuri Shiryaev (Clinica Universitară de Cefalee). - Nu avem dreptul și oportunitatea de a utiliza medicamente eficiente recunoscute de comunitatea medicală mondială ".

Rău absolut

Cu toate acestea, în ultimii ani, specialiștii s-au confruntat cu o problemă neașteptată asociată cu încercarea guvernului de a economisi tratamentul cu orice preț. Medicamentele originale scumpe, dar eficiente, sunt înlocuite de medicamente generice ieftine care câștigă licitații pentru furnizarea preferențială a medicamentelor. „Există o regulă de aur în epileptologie care este recunoscută de standardul internațional de tratament”, spune Yuri Shiryaev. „Nu puteți înlocui medicamentul pe care s-a obținut remisiunea”. Studiile rusești confirmă pe deplin această regulă..

În același timp, statul nu câștigă nimic: eșecul remisiunii în epilepsie este mult mai scump, mai ales dacă luăm în considerare nu numai costurile directe, ci și indirecte asociate cu dizabilitatea. În conformitate cu Recomandările Consiliului de experți din Liga antiepileptică rusă, este de preferat să începeți terapia cu medicamente originale sau cu medicamente generice făcute conform standardelor GMP. În fiecare caz, trebuie asigurată furnizarea continuă a pacientului cu medicamentul antiepileptic prescris. La un pacient în remisie, orice înlocuire a medicamentului (original pentru generic, generic pentru generic și generic pentru original) trebuie evitată.

Discriminarea bolii

Legile care interzic discreditarea socială a persoanelor cu epilepsie au fost adoptate în Statele Unite abia în 1990, în Marea Britanie și Australia în 1992. Până acum, în China și India, epilepsia este considerată un obstacol în calea căsătoriei. În Rusia, dacă există un diagnostic de epilepsie în orice perioadă a vieții, este o contraindicație să lucrezi ca medic sau asistent medical, implicat direct în tratamentul pacienților, profesor, artist. În Rusia, Polonia și Japonia, persoanele care au avut vreodată un diagnostic de epilepsie sunt private de dreptul de a conduce. În țările mai liberale, capacitatea de a conduce este determinată de absența actuală a convulsiilor și a dizabilităților mentale..

Nu doar pastile

În lupta împotriva epilepsiei, în special în cazul formelor rezistente, medicii folosesc mai mult decât chimioterapia. Potrivit lui Yuri Shiryaev, stimularea electrică a nervului vag este utilizată cu suficientă eficiență în practica pediatrică și la adulții cu convulsii parțiale..

Impulsurile sunt generate de un generator plasat sub piele (sub clavicula stângă sau lângă axilă). Această operație aparține îngrijirilor medicale de înaltă tehnologie. Potrivit medicului, o dietă ketogenică este eficientă la copii, iar plasmafereza terapeutică este utilizată ca metodă suplimentară. Se crede că crește răspunsul organismului la medicamente..

Datele privind eficacitatea stimulării electrice a nervului trigemen (la adulți) au apărut în SUA.

Medicamente eficiente pentru epilepsie

Mulți au auzit despre epilepsie, dar nu toată lumea înțelege ce este această boală, de ce apare și cum evoluează. În cele mai multe cazuri, ne imaginăm o criză epileptică, atunci când o persoană are convulsii și iese spumă din gură. Cu toate acestea, astfel de fenomene sunt doar o mică parte a posibilelor opțiuni pentru dezvoltarea bolii, deoarece există multe manifestări ale unei astfel de condiții patologice. Mulți pacienți pot trăi fără convulsii, cu condiția să ia medicamente în timp util pentru epilepsie și să fie examinați în mod regulat..

Această boală este cunoscută de mult timp. Epilepsia este probabil una dintre cele mai vechi forme de afecțiuni ale creierului, care a fost recunoscută și a încercat să fie tratată cu metode populare în urmă cu sute de ani. Multă vreme, persoanele care suferă de o astfel de patologie au preferat să-și ascundă diagnosticul. Acesta este adesea cazul astăzi..

Ce este

Oamenii cunosc epilepsia de multă vreme: chiar și vindecătorii greci antici asociau crizele epileptice cu lumea zeilor și credeau că această boală le-a fost trimisă pentru o imagine nedemnă a ființei lor. În 400 î.Hr., medicul și filosoful grec antic Hipocrate a descris acest fenomen. El credea că cauza convulsiilor epileptice este condițiile naturale care pot provoca lichefierea creierului..

În Evul Mediu, această boală era temută, crezând că este transmisă de la pacient în timpul unei crize epileptice. Între timp, se temeau de ea, deoarece mulți sfinți și profeți sufereau de o astfel de boală.

Medicina modernă a dovedit că epilepsia este o boală cronică a creierului, al cărei indicator este convulsiile recurente în mod regulat. Este o boală foarte frecventă care afectează aproximativ 50 de milioane de oameni din întreaga lume, care reprezintă aproximativ 1% din populația totală a planetei..

Cum apare boala

Mulți pacienți se întreabă ce a cauzat debutul bolii, deoarece aceasta este o afecțiune periculoasă și necesită supraveghere medicală obligatorie. Medicina identifică trei grupuri principale de factori care pot duce la dezvoltarea bolii:

  • Idiopatic (predispoziție genetică). Chiar și după zeci de generații, boala poate fi transmisă. În acest caz, nu există defecte organice și daune în creier, dar există o anumită reacție a neuronilor. Cu această formă de patologie, o criză epileptică poate începe fără niciun motiv..
  • Simptomatic. Boala poate apărea după traume, intoxicații sau procese tumorale în creier. Această formă de epilepsie apare spontan și o criză poate apărea în mod imprevizibil.
  • Criptogen. Un factor slab studiat, a cărui cauză exactă nu a fost încă stabilită. O criză se poate întâmpla din cauza oricărui stimul psiho-emoțional.

Boala se poate manifesta la orice vârstă, cu toate acestea, potrivit statisticilor, epilepsia este mai probabil să afecteze copiii mici, adolescenții și adulții cu vârsta peste 60 de ani. Până în prezent, medicina a identificat aproximativ 40 de tipuri diferite de epilepsie. Prin urmare, medicul curant trebuie să efectueze un diagnostic precis pentru a stabili forma bolii și a determina natura convulsiilor. Eficacitatea rezultatelor în anumite cazuri depinde în totalitate de adecvarea alegerii medicamentului antiepileptic și de numirea regimului de tratament. În cazul unui tratament necorespunzător sau inadecvat, pacientul poate muri. Prin urmare, sunt necesare o examinare completă a pacientului și un diagnostic precis al bolii..

Un atac spontan poate apărea cu modificări hormonale în corp, intoxicație cu alcool sau apariția unor imagini pâlpâitoare și pâlpâitoare în timp ce conduceți.

Examinare și tratament

Dacă se suspectează epilepsie, pacientul este examinat în mod cuprinzător. În primul rând, pacientul este examinat de un neurolog și examinează anamneza evoluției bolii, inclusiv istoricul familial. Pacientului i se atribuie studii:

  • sânge;
  • fundus;
  • Radiografia craniului;
  • Studiu Doppler al arterelor cerebrale.

Este obligatoriu să vizualizați structura, funcțiile și caracteristicile biochimice ale creierului utilizând imagini cu raze X, computerizate sau prin rezonanță magnetică (RMN). Multe ore de electroencefalografie (EEG) joacă un rol important în diagnosticul bolii..

Studii similare de laborator au ca scop determinarea adevăratelor cauze ale apariției bolii și excluderea patologiilor care pot provoca convulsii, dar nu sunt asociate cu boli ale creierului.

Principalul efect asupra epilepsiei este medicamentul. Rezultatul îngrijirii medicale în tratamentul patologiei depinde atât de selecția corectă a medicamentelor, cât și de punerea în aplicare a tuturor recomandărilor medicului de către pacient. Principiul intervenției medicale este o abordare individuală a fiecărui pacient, continuitatea și durata tratamentului. Terapia antiepileptică va fi eficientă pentru:

  • debut precoce al expunerii la manifestarea simptomelor caracteristice cu medicamente antiepileptice;
  • eforturi pentru monoterapie;
  • alegerea corectă a medicamentelor pentru epilepsie, în funcție de uniformitatea convulsiilor unui anumit pacient;
  • dacă este necesar, introducerea unei combinații raționale de politerapie (dacă nu există niciun efect din utilizarea unui remediu);
  • prescrierea medicamentelor adecvate în doze care oferă terapie completă;
  • luând în considerare proprietățile farmacocinetice și farmacodinamice ale medicamentelor prescrise;
  • controlul prezenței medicamentelor antiepileptice în corpul pacientului.

Medicamentele pentru epilepsie nu trebuie anulate imediat. Acestea trebuie luate până când se obține o ușurare completă a manifestărilor patologice. Doar în cazurile de intoleranță individuală la componentele medicamentului, alergii sau în cazul manifestărilor de efecte secundare, este necesară retragerea treptată a remedierii. Dozele de medicamente pentru tratamentul epilepsiei sunt reduse treptat. Dacă medicul a decis că terapia nu aduce rezultatul dorit, atunci sunt introduse treptat și noi medicamente..

S-a dovedit că aproape toți pacienții nou diagnosticați cu epilepsie pot controla complet apariția convulsiilor cu ajutorul medicamentelor antiepileptice. După 2-5 ani de tratament complet, majoritatea pacienților pot opri tratamentul fără riscul de recidivă.

Grupuri de droguri

Obținerea de rezultate optime în tratamentul epilepsiei este determinată în mare măsură de calculul corect al dozei și de durata tratamentului. În funcție de manifestările simptomatice, numele medicamentelor recomandate pot aparține diferitelor grupuri de medicamente:

  • Anticonvulsivante. Medicamentele aparținând acestui grup de medicamente ajută la relaxarea țesutului muscular. Acestea sunt adesea recomandate pentru tratamentul diferitelor forme epileptice. Medicamente similare pot fi prescrise atât unui adult, cât și unui copil, în prezența convulsiilor tonic-clonice și mioclonice.
  • Tranquilizante. Prescrierea medicamentelor din acest grup - îndepărtarea sau suprimarea excitabilității nervoase. Ele ajută în lupta împotriva manifestărilor de crize minore. Cu toate acestea, astfel de medicamente sunt utilizate cu precauție, deoarece la începutul internării pot agrava severitatea evoluției bolii.
  • Sedative. Nu toate convulsiile epileptice se termină bine. Adesea, chiar înainte sau după o criză, pacientul cade în stări depresive severe, devine iritabil sau agresiv. Sedativele în combinație cu o vizită la un psihoterapeut vă permit să calmați și să ușurați astfel de simptome..
  • Injecții. Utilizat pentru afecțiuni crepusculare și tulburări afective. Injecțiile cu medicamente nootrope (Actovegin, Cerebrolysin etc.) s-au dovedit a fi un mijloc de ameliorare și localizare a unor simptome ale tulburărilor neurologice.

Acțiunea medicamentelor

Se știe că, dacă luați în mod regulat și în timp util anticonvulsivante pentru epilepsie, puteți controla complet apariția crizelor epileptice. Medicamentele moderne permit:

  • blocarea sistemului de excitabilitate a neuronilor focarului epileptic;
  • stimulează activitatea complexului inhibitor al receptorilor acidului gamma-aminobutiric;
  • acționează asupra canalelor ionice și stabilizează membranele neuronale.

Pastilele prescrise pentru epilepsie pot avea fie unul dintre aceste mecanisme de acțiune, fie complexul lor. Medicamentele antiepileptice moderne sunt împărțite în mod convențional în medicamente din prima linie (categoria de bază) și a doua linie (medicamente din ultimele generații). În funcție de simptomele prezentate, medicul recomandă administrarea anumitor medicamente.

Categoria de bază a medicamentelor antiepileptice

În țara noastră, medicamentele de bază de terapie sunt utilizate ca principal tratament pentru semne de epilepsie. Lista acestor fonduri include medicamente care au fost dovedite de mulți ani de utilizare și au o eficacitate bună în tratament. Acestea includ:

  • Fenobarbital (Luminal);
  • Primidonă (hexamidină);
  • Benzobarbital (benzen);
  • Lamotrigină;
  • Fenitoină (difenină, epanutină);
  • Carbamazepină (Tegretol, Finlepsin);
  • Acid valproic și sărurile sale (Konvulex, Depakin);
  • Etosuximidă (Petnidan, Suksilep, Zarontin);
  • Levetiracetam (Keppra, Levetinol etc.).

Aceasta nu este întreaga listă de medicamente pe care se recomandă să le beți pentru epileptice. Alegerea unuia sau a altui medicament depinde de forma bolii, de natura atacurilor, de vârsta și sexul pacientului..

Pregătirile din al doilea rând

Medicamentele aparținând celei de-a doua categorii de medicamente antiepileptice nu au același spectru de acțiune sau au o listă mai mare de contraindicații decât cele de bază. Luminal, Diacarb, Lamictal, Sabril, Frisium sau Seduxen au un efect terapeutic bun și sunt deseori recomandate ca pastile eficiente pentru epilepsie, dar pentru o perioadă scurtă de timp.

Lista medicamentelor pentru tratamentul epilepsiei este foarte lungă. Un medic ar trebui să trateze epilepsia. Auto-selecția medicamentelor și automedicația inadecvată pot duce la deces.

Migrenele și depresia sunt însoțitori constanți ai epilepsiei. S-a dovedit că la pacienții cu migrenă manifestările de epilepsie apar mult mai des. În același timp, sa dovedit că stările depresive la persoanele cu convulsii controlate apar cu 20% mai rar decât la persoanele cu convulsii necontrolate..

Politerapie: regim de tratament combinat

Când tratează această patologie, medicul caută să vină la monoterapie. Acest lucru vă permite să selectați medicamentul adecvat, doza optimă și regimul de tratament adecvat, precum și pentru a obține o eficacitate clinică ridicată. În plus, monoterapia minimizează efectele secundare ale tratamentului..

Cu toate acestea, în unele situații, este mai indicat să alegeți un regim combinat de medicamente. Așa fac:

  • Sub forma unui proces patologic, în care mai multe tipuri de convulsii sunt combinate simultan și nu există posibilitatea unei monoterapii cu drepturi depline;
  • În condiții însoțite de același tip de convulsii epileptice, dar care nu pot fi tratate cu niciunul dintre medicamente.

În aceste cazuri, medicamentele cu diferite mecanisme de acțiune sunt utilizate în regimurile de terapie. Cu toate acestea, tacticile de tratament alese ar trebui să fie raționale și să combine medicamente care nu se opun reciproc. De exemplu, o combinație interzisă este utilizarea simultană a fenobarbitalului cu primidonă și benzobarbitalului sau fenitoinei cu lamotrigina.

Atunci când se utilizează o metodă de tratament combinată, este posibilă o ușoară scădere a efectului terapeutic. Adesea, pacienții prezintă semne de intoxicație atunci când utilizează unul dintre medicamentele care anterior erau bine tolerate. Prin urmare, în etapele inițiale ale politerapiei, este necesar controlul nivelului de medicamente utilizate în plasma sanguină..

Durata tratamentului

Încetarea sau reducerea crizelor epileptice, reducerea duratei acestora, ameliorarea și îmbunătățirea stării psiho-emoționale a pacientului este deja considerată o tendință pozitivă în tratament. Utilizarea celor mai noi tehnici de farmacoterapie vă permite să obțineți o ameliorare completă sau o minimizare semnificativă a convulsiilor.

Durata terapiei medicamentoase este determinată de tipul de atacuri și forma bolii, vârsta și caracteristicile individuale ale pacientului. Recuperarea practică poate apărea cu forme idiopatice de epilepsie. Un procent mic de recidive apare în formele idiopatice, cu absențe în copilărie sau adolescență. Anularea tratamentului pentru epilepsie cu rată scăzută este posibilă după doi ani de remisie. În alte cazuri, problema întreruperii terapiei poate fi ridicată numai după cinci ani de remisie. În acest caz, EEG ar trebui să aibă o absență completă a activității patologice.

Încetarea tratamentului terapeutic se efectuează treptat, cu o scădere a dozei la 1/8 din doza zilnică timp de 6-12 luni. Terapia antiepileptică nu trebuie întreruptă la pacienții simptomatici.

Epilepsie și sarcină

Cu un tratament adecvat al acestei patologii, o femeie bolnavă are toate șansele de a deveni mamă. Dacă pacientul este monitorizat în permanență de un medic calificat, își îndeplinește toate recomandările și, în același timp, se realizează o remisie terapeutică pe termen lung a bolii, atunci, în condiții adecvate, terapia poate fi anulată în timpul sarcinii.

Tratamente alternative

Dintre toate varietățile de metode alternative de tratament, efectele homeopate ocupă un loc special. Deși epilepsia nu poate fi vindecată complet, există beneficii în acest tratament. Deci, de exemplu, utilizarea rețetelor homeopate aduce un efect terapeutic tangibil, care afectează întregul corp. Tratamentele homeopate sunt non-dependente și ușor de utilizat. Mai mult, au un cost redus..

Trebuie avut în vedere faptul că o astfel de terapie este sigură și blândă pentru corp. Avantajele evidente ale unor astfel de tehnici includ faptul că acesta este singurul mod care nu are un efect toxic asupra țesuturilor și organelor..