Stadiul hipertensiunii arteriale

Trauma

Termenul „hipertensiune arterială”, „hipertensiune arterială” înseamnă un sindrom de tensiune arterială crescută (TA) în hipertensiune și hipertensiune arterială simptomatică.

Trebuie subliniat faptul că practic nu există nicio diferență semantică în ceea ce privește „hipertensiunea” și „hipertensiunea”. După cum rezultă din etimologie, hiper este din greacă. over, over - un prefix care indică un exces al normei; tensio - din lat. - Voltaj; tonos - din greacă. - tensiune. Astfel, termenii „hipertensiune” și „hipertensiune” înseamnă în esență același lucru - „suprasolicitare”.

Din punct de vedere istoric (de pe vremea GF Lang) s-a dezvoltat astfel încât în ​​Rusia se folosește termenul „hipertensiune arterială” și, în consecință, „hipertensiune arterială”, în literatura străină se folosește termenul „hipertensiune arterială”.

Hipertensiunea (HD) este de obicei înțeleasă ca o boală cronică, a cărei manifestare principală este sindromul de hipertensiune arterială, care nu este asociat cu prezența unor procese patologice în care o creștere a tensiunii arteriale (TA) se datorează unor cauze cunoscute, în multe cazuri eliminabile („hipertensiune arterială simptomatică”). (Recomandări VNOK, 2004).

Clasificarea hipertensiunii arteriale

I. Etapele hipertensiunii arteriale:

  • Boala hipertensivă a inimii (HD) stadiul I presupune absența modificărilor „organelor țintă”.
  • Hipertensiunea arterială (HD) stadiul II se stabilește în prezența modificărilor la unul sau mai multe „organe țintă”.
  • Hipertensiunea în stadiul III (HD) se stabilește în prezența afecțiunilor clinice asociate.

II. Gradul de hipertensiune arterială:

Gradele de hipertensiune arterială (nivelurile tensiunii arteriale (TA)) sunt prezentate în tabelul 1. Dacă valorile tensiunii arteriale sistolice (TA) și ale tensiunii arteriale diastolice (TA) se încadrează în diferite categorii, atunci se stabilește un grad mai mare de hipertensiune arterială (TA). Mai exact, gradul de hipertensiune arterială (AH) poate fi stabilit în cazul hipertensiunii arteriale (AH) nou diagnosticate și la pacienții care nu iau medicamente antihipertensive.

Tabelul 1. Determinarea și clasificarea nivelurilor tensiunii arteriale (TA) (mmHg)

Clasificarea este prezentată înainte de 2017 și după 2017 (între paranteze)
Categoriile tensiunii arteriale (TA)Tensiunea arterială sistolică (TA)Tensiunea arterială diastolică (TA)
Tensiunea arterială optimă= 180 (> = 160 *)> = 110 (> = 100 *)
Hipertensiune sistolică izolată> = 140* - nouă clasificare a gradului de hipertensiune arterială din 2017 (Ghiduri de hipertensiune ACC / AHA).

III. Criterii pentru stratificarea riscului la pacienții hipertensivi:

I. Factori de risc:

a) De bază:
- bărbați> 55 ani 65 ani
- fumat.

b) Dislipidemie
TOC> 6,5 mmol / L (250 mg / dL)
LDL-C> 4,0 mmol / L (> 155 mg / dL)
HDLP 102 cm pentru bărbați sau> 88 cm pentru femei

e) Proteina C-reactivă:
> 1 mg / dl)

f) Factori de risc suplimentari care afectează negativ prognosticul unui pacient cu hipertensiune arterială (AH):
- Toleranță scăzută la glucoză
- Stil de viata sedentar
- Creșterea fibrinogenului

g) Diabet zaharat:
- Glicemie la jeun> 7 mmol / L (126 mg / dL)
- Glicemia după mese sau la 2 ore după ingestia a 75 g glucoză> 11 mmol / L (198 mg / dL)

II. Deteriorarea organelor țintă (stadiul 2 al hipertensiunii):

a) Hipertrofie ventriculară stângă:
ECG: semn Sokolov-Lyon> 38 mm;
Produs Cornell> 2440 mm x ms;
EchoCG: LVMI> 125 g / m 2 pentru bărbați și> 110 g / m 2 pentru femei
Rg-grafia toracelui - indicele cardio-toracic> 50%

b) semne ecografice ale îngroșării peretelui arterial (grosimea stratului intim-media al arterei carotide> 0,9 mm) sau plăci aterosclerotice

c) O ușoară creștere a creatininei serice 115-133 μmol / L (1,3-1,5 mg / dL) pentru bărbați sau 107-124 μmol / L (1,2-1,4 mg / dL) pentru femei

d) Microalbuminurie: 30-300 mg / zi; raport urină albumină / creatinină> 22 mg / g (2,5 mg / mmol) pentru bărbați și> 31 mg / g (3,5 mg / mmol) pentru femei

III. Condiții clinice asociate (concomitente) (hipertensiune arterială în stadiul 3)

a) De bază:
- bărbați> 55 ani 65 ani
- fumat

b) Dislipidemie:
TOC> 6,5 mmol / L (> 250 mg / dL)
sau LDL-C> 4,0 mmol / L (> 155 mg / dL)
sau HDLP 102 cm pentru bărbați sau> 88 cm pentru femei

e) Proteina C-reactivă:
> 1 mg / dl)

f) Factori de risc suplimentari care afectează negativ prognosticul unui pacient cu hipertensiune arterială (AH):
- Toleranță scăzută la glucoză
- Stil de viata sedentar
- Creșterea fibrinogenului

g) Hipertrofie ventriculară stângă
ECG: semn Sokolov-Lyon> 38 mm;
Produs Cornell> 2440 mm x ms;
EchoCG: LVMI> 125 g / m 2 pentru bărbați și> 110 g / m 2 pentru femei
Rg-grafia toracelui - indicele cardio-toracic> 50%

h) semne ultrasunete de îngroșare a peretelui arterial (grosimea stratului intim-media al arterei carotide> 0,9 mm) sau plăci aterosclerotice

i) O ușoară creștere a creatininei serice 115-133 μmol / L (1,3-1,5 mg / dL) pentru bărbați sau 107-124 μmol / L (1,2-1,4 mg / dL) pentru femei

j) Microalbuminurie: 30-300 mg / zi; raport urină albumină / creatinină> 22 mg / g (2,5 mg / mmol) pentru bărbați și> 31 mg / g (3,5 mg / mmol) pentru femei

k) Boala cerebrovasculară:
Accident vascular cerebral ischemic
Infarct hemoragic
Încălcarea tranzitorie a circulației cerebrale

l) Boli de inimă:
Infarct miocardic
Angină pectorală
Revascularizare coronariană
Insuficiență cardiacă congestivă

m) Boală renală:
Nefropatie diabetica
Insuficiență renală (creatinină serică> 133 μmol / L (> 5 mg / dL) pentru bărbați sau> 124 μmol / L (> 1,4 mg / dL) pentru femei
Proteinurie (> 300 mg / zi)

o) Boala arterelor periferice:
Anevrism de disecție aortică
Boala arterială periferică simptomatică

n) Retinopatie hipertensivă:
Hemoragie sau exudate
Umflarea mamelonului nervului optic

Tabelul 3. Stratificarea riscului la pacienții cu hipertensiune arterială (AH)

Abrevieri în tabelul de mai jos:
HP - Risc scăzut,
SD - risc moderat,
Soare - risc ridicat.

Alți factori de risc (RF)Rata ridicată-
in
130-139 / 85 - 89
AG 1 grad
140-159 / 90 - 99
AG gradul 2
160-179 / 100-109
AG gradul 3
> 180/110
Nu
HPSDBP
1-2 FRHPSDSDFoarte VR
> 3 RF sau leziuni ale organelor țintă sau diabetBPBPBPFoarte VR
Asociațiile-
condiții clinice stabilite
Foarte VRFoarte VRFoarte VRFoarte VR

Abrevieri în tabelul de mai sus:
HP - risc scăzut de hipertensiune,
UR - risc moderat de hipertensiune arterială,
VS - risc crescut de hipertensiune arterială.

Hipertensiune arterială 1, 2, 3 etape

Hipertensiunea arterială, ca patologie cronică, are propriile etape ale cursului. Care sunt principalele etape ale hipertensiunii arteriale cele mai periculoase?

Sângele oxigenat, cu fiecare bătăi a inimii, este împins în artere și trimis la organe. În această perioadă de timp, tensiunea arterială crește și, după fiecare a doua lovitură, presiunea din vase scade. Eșecul în buna funcționare a vaselor de sânge și a inimii duce la riscul de a dezvolta hipertensiune.

Ca orice boală, hipertensiunea arterială are propriile stadii de dezvoltare, dintre care trei se disting în medicina modernă. Dacă stadiul inițial este tratat cu succes, atunci gradele 2 și 3 ale bolii pot deveni o problemă cronică pentru viață..

Pentru orice medic, indicatorii tensiunii arteriale servesc drept semnal pentru diagnosticarea și stabilirea etapei de dezvoltare a hipertensiunii.

Este important să identificați în timp util dezvoltarea bolii în stadiile incipiente pentru a evita complicațiile sub forma unui infarct sau a unui accident vascular cerebral..

Tabel: Clasificarea nivelului tensiunii arteriale la un adult

DiagnosticPresiune maximăPresiunea de jos
Presiune optimă120 mm Hg.80 mm Hg.
Presiune normalăde la 120 la 130 mm Hg.80-85 mm Hg.
Creșterea tensiunii arteriale normalede la 130 la 139 mm Hg.85 -89 mm Hg.
Stadiul 1 hipertensiunede la 140 la 159 mm Hg.90-99 mm Hg.
Stadiul 2 hipertensiunede la 160 la 179 mm Hg.100 - 109 mm Hg.
Stadiul 3 hipertensiunede la 180 mm Hg și mai marede la 110 mm Hg.

Diagnosticul de hipertensiune se face prin înregistrarea în mod repetat a tensiunii arteriale crescute în diferite condiții..

Hipertensiunea persistentă este o boală cronică care se dezvoltă foarte repede. Odată cu progresia bolii, aproape toate organele și sistemele unei persoane.

Tacticile tratamentului hipertensiunii
Gradul 1Corectarea stilului de viață și a nutriției. Renunțarea la fumat, alcool, pierderea în greutate. Excluderea din dietă a sării de masă, a alimentelor picante și prăjite. Terapie fără utilizarea medicamentelor, control repetat după 2 luni.
Gradul 2Corectarea modificărilor nutriționale și a stilului de viață în termen de 14 zile. În absența rezultatelor, numirea terapiei medicamentoase antihipertensive.
Gradul 3Prescrierea terapiei medicamentoase pe tot parcursul vieții și abordarea și monitorizarea individualizată.

Tratamentul hipertensiunii arteriale este prescris imediat. Dacă, cu forma inițială de patologie, este suficient să ne limităm la o schimbare a ritmului vieții și să stabilim o dietă, atunci cu tensiune arterială crescută persistentă, este necesară administrarea de medicamente.

Etapa 1

Prima etapă a hipertensiunii arteriale trece fără complicații și nu afectează grav disfuncțiile organelor. Tensiunea arterială crește pentru o perioadă scurtă de timp și revine la normal pe cont propriu.

La pacienții cu gradul 1, modificările patologice ale organelor nu sunt detectate. Boala poate fi vindecată cu ușurință! Este suficient să începi să mănânci corect, să duci un stil de viață activ și să renunți la obiceiurile proaste.

Etapa 2

A doua etapă are loc în timp și se manifestă printr-o perioadă lungă de tensiune arterială crescută.

La pacienții cu a doua etapă de hipertensiune, se înregistrează adesea o creștere a grosimii peretelui inimii, modificări ale aortei și ale vaselor retiniene. În cazuri rare, sunt diagnosticate mici modificări ale funcției rinichilor.

Etapa 3

A treia etapă (gradul) de hipertensiune este cea mai severă și este considerată o formă avansată a bolii. Tensiunea arterială este constant ridicată și uneori nu se pretează la normalizare.

Cu toate acestea, pot apărea complicații grave, cum ar fi:

  • Infarct miocardic;
  • Angină pectorală;
  • Accident vascular cerebral;
  • Pierderi de memorie;
  • Afectarea rinichilor;
  • Leziunea retiniană.

Tratamentul este diferit în fiecare etapă. Dacă, odată cu forma inițială a bolii, este suficient să schimbați ritmul vieții, apoi începând cu stadiul 2 al patologiei, este necesar să luați medicamente pe viață. În ceea ce privește prevenirea bolii, metode precum exercițiile fizice, renunțarea la fumat și alcoolul, administrarea de tincturi de plante ar trebui să devină o parte a vieții.!

SUNT CONTRAINDICAȚII
NECESITĂ CONSULTAREA MEDICULUI ÎNTELIOR

Autorul articolului este Ivanova Svetlana Anatolyevna, terapeut

Hipertensiune arteriala

Hipertensiunea arterială este o boală caracterizată prin hipertensiune arterială (peste 140/90 mm Hg), care a fost înregistrată în mod repetat. Diagnosticul hipertensiunii arteriale se face cu condiția ca tensiunea arterială crescută (TA) să fie înregistrată la pacient cu cel puțin trei măsurători efectuate pe fundalul unui mediu calm și în momente diferite, cu condiția ca pacientul să nu fi luat medicamente care ar putea crește sau scădea.

Hipertensiunea arterială este diagnosticată la aproximativ 30% dintre persoanele de vârstă mijlocie și vârstnice, dar poate fi observată și la adolescenți. Rata medie de incidență pentru bărbați și femei este aproape aceeași. Dintre toate formele bolii, moderată și ușoară reprezintă 80%.

Hipertensiunea arterială este o problemă medicală și socială gravă, deoarece poate duce la apariția unor complicații periculoase (inclusiv infarct miocardic, accident vascular cerebral), care pot provoca invaliditate permanentă, precum și moarte.

Cursul pe termen lung sau malign al hipertensiunii arteriale duce la deteriorarea semnificativă a arteriolelor organelor țintă (ochi, inimă, rinichi, creier) și instabilitatea circulației sanguine a acestora.

Factori de risc

Rolul principal în dezvoltarea hipertensiunii arteriale aparține încălcărilor funcției de reglare a părților superioare ale sistemului nervos central, care controlează funcțiile tuturor organelor și sistemelor interne, inclusiv a sistemului cardiovascular. De aceea, hipertensiunea arterială se dezvoltă cel mai adesea la persoanele care sunt deseori suprasolicitate mental și fizic, supuse unor șocuri nervoase puternice. Factorii de risc pentru dezvoltarea hipertensiunii arteriale sunt, de asemenea, condiții dăunătoare de lucru (zgomot, vibrații, schimburi de noapte).

Alți factori predispozanți la dezvoltarea hipertensiunii arteriale:

  1. Un istoric familial de hipertensiune. Probabilitatea de a dezvolta boala crește de mai multe ori la persoanele care au două sau mai multe rude de sânge care suferă de hipertensiune arterială.
  2. Tulburări ale metabolismului lipidelor atât la pacientul însuși, cât și în familia sa apropiată.
  3. Diabet zaharat la un pacient sau la părinții săi.
  4. Boală de rinichi.
  5. Obezitatea.
  6. Abuzul de alcool, fumatul.
  7. Abuz de sare. Consumul a peste 5,0 g de clorură de sodiu pe zi este însoțit de retenție de lichide în organism și spasm al arteriolelor.
  8. Stil de viata sedentar.

În perioada climacterică la femei, pe fondul dezechilibrului hormonal, reacțiile nervoase și emoționale sunt agravate, crescând riscul de a dezvolta hipertensiune arterială. Conform statisticilor, la aproximativ 60% dintre femei, boala apare tocmai odată cu debutul menopauzei..

Factorul de vârstă influențează riscul de hipertensiune arterială la bărbați. Înainte de vârsta de 30 de ani, boala se dezvoltă la 9% dintre bărbați, iar după 65 de ani, aproape fiecare secundă suferă de ea. Până la 40 de ani, hipertensiunea arterială este mai des diagnosticată la bărbați; la grupul de vârstă mai mare, incidența la femei crește. Acest lucru se datorează faptului că după patruzeci de ani în corpul femeilor încep modificările hormonale, asociate cu debutul menopauzei, precum și rata ridicată a mortalității bărbaților de vârstă mijlocie și a bărbaților în vârstă din cauza complicațiilor hipertensiunii arteriale..

Mecanismul patologic al dezvoltării hipertensiunii arteriale se bazează pe o creștere a rezistenței vaselor de sânge periferice și o creștere a debitului cardiac. Sub influența unui factor de stres, reglarea medularei oblongate și a hipotalamusului tonusului vascular periferic este perturbată. Acest lucru duce la spasm al arteriolelor, la dezvoltarea sindroamelor discirculatorii și diskinetice..

Spasmul arteriolelor crește secreția de hormoni din grupul renină-angiotensină-aldosteron. Aldosteronul este direct implicat în metabolismul mineralelor, contribuie la reținerea ionilor de sodiu și apă în corpul pacientului. Acest lucru, la rândul său, promovează o creștere a volumului sanguin circulant și o creștere a tensiunii arteriale..

Pe fondul hipertensiunii arteriale, pacientul are o creștere a vâscozității sângelui. Ca urmare, fluxul sanguin scade, iar procesele metabolice din țesuturi se deteriorează..

În timp, pereții vaselor de sânge se îngroașă, îngustându-și astfel lumenul și crescând nivelul de rezistență periferică. În acest stadiu, hipertensiunea arterială devine ireversibilă..

Dezvoltarea ulterioară a procesului patologic este însoțită de o creștere a permeabilității și impregnarea plasmatică a pereților vaselor de sânge, dezvoltarea arteriolosclerozei și elastofibrozei, devenind cauza modificărilor secundare în diferite organe și țesuturi. Clinic, aceasta se manifestă prin nefroangioscleroză primară, encefalopatie hipertensivă, modificări sclerotice ale miocardului..

Formele bolii

Hipertensiunea arterială esențială și simptomatică se distinge în funcție de cauză..

Hipertensiunea arterială este diagnosticată la aproximativ 30% dintre persoanele de vârstă mijlocie și vârstnice, dar poate fi observată și la adolescenți..

Hipertensiunea arterială esențială (primară) apare în aproximativ 80% din cazuri. Motivul dezvoltării acestei forme a bolii nu poate fi stabilit..

Hipertensiunea arterială simptomatică (secundară) apare ca urmare a deteriorării organelor sau sistemelor care sunt implicate în reglarea tensiunii arteriale. Cel mai adesea, hipertensiunea arterială secundară se dezvoltă pe fundalul următoarelor condiții patologice:

  • boală renală (pielo- și glomerulonefrită acută și cronică, nefropatie obstructivă, boală renală polichistică, boală a țesutului conjunctiv renal, nefropatie diabetică, hidronefroză, hipoplazie renală congenitală, tumori secretoare de renină, sindrom Liddle);
  • utilizarea necontrolată pe termen lung a anumitor medicamente (contraceptive orale, glucocorticoizi, antidepresive, simpatomimetice, antiinflamatoare nesteroidiene, preparate cu litiu, preparate pentru ergot, cocaină, eritropoietină, ciclosporină);
  • boli endocrine (acromegalie, sindrom Itsenko-Cushing, aldosteronism, hiperplazie suprarenală congenitală, hiper- și hipotiroidism, hipercalcemie, feocromocitom);
  • boli vasculare (stenoza arterei renale, coarctarea aortei și a ramurilor sale principale);
  • complicații ale sarcinii;
  • boli neurologice (presiune intracraniană crescută, tumori cerebrale, encefalită, acidoză respiratorie, apnee în somn, porfirie acută, otrăvire cu plumb);
  • complicații chirurgicale.

Etapele hipertensiunii arteriale

Pentru a determina gradul de hipertensiune arterială, este necesar să se stabilească valori normale ale tensiunii arteriale. La persoanele cu vârsta peste 18 ani, presiunea este considerată normală dacă nu depășește 130/85 mm Hg. st.. Presiunea 135-140 / 85-90 - limită între normă și patologie.

În funcție de nivelul de creștere a tensiunii arteriale, se disting următoarele etape ale hipertensiunii arteriale:

  1. Lumina (140-160 / 90-100 mm Hg) - presiunea crește sub influența stresului și a efortului fizic, după care revine încet la valorile normale.
  2. Moderat (160-180 / 100-110 mm Hg) - TA fluctuează în timpul zilei; nu se observă semne de deteriorare a organelor interne și a sistemului nervos central. Crizele hipertensive sunt rare și ușoare.
  3. Sever (180-210 / 110-120 mm Hg). Această etapă se caracterizează prin crize hipertensive. În timpul unui examen medical, pacienții sunt diagnosticați cu ischemie cerebrală tranzitorie, hipertrofie ventriculară stângă, creșterea creatininei serice, microalbuminurie, îngustarea arterelor retiniene.
  4. Extrem de sever (peste 210/120 mm Hg). Crizele hipertensive apar frecvent și sunt dificile. Se dezvoltă leziuni grave ale țesuturilor, ceea ce duce la disfuncții ale organelor (insuficiență renală cronică, nefroangioscleroză, anevrism disecant al vaselor de sânge, edem și hemoragii ale nervului optic, tromboză vasculară cerebrală, insuficiență cardiacă ventriculară stângă, encefalopatie hipertensivă).

De-a lungul parcursului, hipertensiunea arterială poate fi benignă sau malignă. Forma malignă se caracterizează prin progresia rapidă a simptomelor, adăugarea de complicații severe din sistemul cardiovascular și nervos.

Simptome

Cursul clinic al hipertensiunii arteriale este variabil și este determinat nu numai de nivelul de creștere a tensiunii arteriale, ci și de organele țintă implicate în procesul patologic..

Pentru stadiul incipient al hipertensiunii arteriale, tulburările sistemului nervos sunt caracteristice:

  • dureri de cap tranzitorii, cel mai adesea localizate în regiunea occipitală;
  • ameţeală;
  • o senzație de pulsație a vaselor de sânge din cap;
  • zgomot în urechi;
  • tulburari de somn;
  • greaţă;
  • palpitații;
  • oboseală, letargie, senzație de slăbiciune.

Odată cu progresia ulterioară a bolii, pe lângă simptomele de mai sus, se adaugă dificultăți de respirație, care apare în timpul efortului fizic (urcarea scărilor, alergarea sau mersul rapid).

Creșterea tensiunii arteriale peste 150-160 / 90-100 mm Hg. Artă. manifestată prin următoarele semne:

  • durere plictisitoare în regiunea inimii;
  • amorțeală a degetelor;
  • tremor muscular asemănător frisoanelor;
  • roșeață a feței;
  • transpirație excesivă.

Dacă hipertensiunea arterială este însoțită de retenție de lichide în corp, atunci simptomele enumerate se adaugă umflarea pleoapelor și a feței, umflarea degetelor.

Pe fondul hipertensiunii arteriale, pacienții se confruntă cu un spasm al arterelor retiniene, care este însoțit de deteriorarea vederii, apariția petelor sub formă de fulgere și muște în fața ochilor. Cu o creștere semnificativă a tensiunii arteriale, poate să apară hemoragie retiniană, rezultând orbire.

Diagnostic

Programul de examinare a hipertensiunii arteriale vizează următoarele obiective:

  1. Confirmați prezența unei creșteri stabile a tensiunii arteriale.
  2. Identificați posibilele leziuni ale organelor țintă (rinichi, inimă, creier, organ al vederii), evaluați gradul acestora.
  3. Determinați stadiul hipertensiunii arteriale.
  4. Evaluează probabilitatea apariției complicațiilor.

Colectând anamneză, se acordă o atenție specială clarificării următoarelor întrebări:

  • prezența factorilor de risc;
  • nivelul tensiunii arteriale crescute;
  • durata bolii;
  • frecvența apariției crizelor hipertensive;
  • prezența bolilor concomitente.

Dacă se suspectează hipertensiune arterială, tensiunea arterială trebuie măsurată în timp, cu respectarea obligatorie a următoarelor afecțiuni:

  • măsurarea se efectuează într-o atmosferă calmă, oferind pacientului 10-15 minute pentru adaptare;
  • cu o oră înainte de măsurarea viitoare, pacientul este sfătuit să nu fumeze, să nu bea ceai sau cafea tare, să nu mănânce, să nu insufle în ochi și picături de nas care conțin simpatomimetice;
  • la măsurare, mâna pacientului trebuie să fie la același nivel cu inima;
  • marginea inferioară a manșetei trebuie să fie cu 2,5–3 cm deasupra fosei cubitale.

În timpul primei examinări a pacientului, medicul măsoară de două ori tensiunea arterială pe ambele mâini. Așteptați 1-2 minute înainte de a măsura din nou. Dacă există o asimetrie de presiune care depășește 5 mm Hg. Art., Apoi toate măsurătorile ulterioare se efectuează pe mână cu rate mari. În cazurile în care nu există asimetrie, măsurătorile trebuie făcute pe mâna stângă pentru dreapta și pe dreapta pentru stângaci..

Diagnosticul hipertensiunii arteriale se face cu condiția ca tensiunea arterială crescută (TA) să fie înregistrată la pacient cu cel puțin trei măsurători efectuate pe fundalul unui mediu calm și în momente diferite.

Pacienții cu hipertensiune arterială trebuie să învețe să măsoare singuri tensiunea arterială, ceea ce permite un control mai bun asupra evoluției bolii.

Diagnosticul de laborator pentru hipertensiunea arterială include:

  • Testul Rehberg;
  • analize de urină în conformitate cu Nechiporenko și Zimnitsky;
  • trigliceride, colesterol total din sânge;
  • creatinină din sânge;
  • glucoza din sange;
  • electroliți din sânge.

În caz de hipertensiune arterială, pacienții trebuie să fie supuși unui studiu electrocardiografic pe 12 derivări. Datele obținute, dacă este necesar, sunt completate cu rezultatele ecocardiografiei.

Pacienții cu hipertensiune arterială stabilită trebuie consultați de un oftalmolog, cu o examinare obligatorie a fundului..

Pentru a evalua deteriorarea organelor țintă efectuați:

  • Ecografia organelor abdominale;
  • tomografie computerizată a rinichilor și a glandelor suprarenale;
  • aortografie;
  • urografie excretorie;
  • electroencefalografie.

Tratamentul hipertensiunii

Terapia hipertensiunii arteriale ar trebui să vizeze nu numai normalizarea tensiunii arteriale crescute, ci și corectarea tulburărilor existente ale organelor interne. Boala este de natură cronică și, deși recuperarea completă în majoritatea cazurilor este imposibilă, tratamentul corect selectat al hipertensiunii arteriale previne dezvoltarea în continuare a procesului patologic, reduce riscul de crize hipertensive și complicații severe.

În cazul hipertensiunii arteriale, se recomandă:

  • respectarea unei diete cu restricție de sare de masă și un conținut ridicat de magneziu și potasiu;
  • refuzul de a bea și a fuma;
  • normalizarea greutății corporale;
  • creșterea nivelului de activitate fizică (mers pe jos, exerciții de fizioterapie, înot).

Tratamentul medical al hipertensiunii arteriale este prescris de un cardiolog, necesită o lungă perioadă de timp și o corecție periodică. În plus față de medicamentele antihipertensive, conform indicațiilor, diuretice, agenți antiplachetari, blocanți β, agenți hipoglicemici și hipolipidemici, sedative sau tranchilizante sunt incluse în schema de terapie..

Principalii indicatori ai eficacității tratamentului hipertensiunii arteriale sunt:

  • scăderea tensiunii arteriale la un nivel bine tolerat de pacient;
  • lipsa progresiei deteriorării organelor țintă;
  • prevenirea dezvoltării complicațiilor din sistemul cardiovascular, care poate agrava semnificativ calitatea vieții pacientului sau poate provoca moartea.

Consecințe potențiale și complicații

Cursul pe termen lung sau malign al hipertensiunii arteriale duce la deteriorarea semnificativă a arteriolelor organelor țintă (ochi, inimă, rinichi, creier) și instabilitatea circulației sanguine a acestora. Ca urmare, o creștere persistentă a tensiunii arteriale provoacă apariția infarctului miocardic, astmului cardiac sau edemului pulmonar, accident vascular cerebral ischemic sau hemoragic, detașare retiniană, anevrisme aortice disecante, insuficiență renală cronică.

Conform statisticilor, aproximativ 60% dintre femei dezvoltă boala odată cu debutul menopauzei..

Hipertensiunea arterială, în special cu un curs sever, este adesea complicată de dezvoltarea unei crize hipertensive (episoade de creștere bruscă bruscă a tensiunii arteriale). Dezvoltarea unei crize este provocată de stres mental, o schimbare a condițiilor meteorologice și oboseală fizică. Clinic, o criză hipertensivă se manifestă prin următoarele simptome:

  • creșterea semnificativă a tensiunii arteriale;
  • ameţeală;
  • dureri de cap intense;
  • bătăi cardiace crescute;
  • simtindu-se fierbinte;
  • greață, vărsături, care pot fi repetate;
  • tulburări vizuale („muște” intermitente în fața ochilor, pierderea câmpurilor vizuale, întunecarea ochilor etc.);
  • cardialgia.

Pe fondul unei crize hipertensive, apar tulburări de conștiință. Pacienții pot fi dezorientați în timp și spațiu, înspăimântați, agitați sau, dimpotrivă, inhibați. Într-un curs sever al crizei, conștiința poate fi absentă.

O criză hipertensivă poate duce la insuficiență acută a ventriculului stâng, tulburări acute ale circulației cerebrale (accident vascular cerebral ischemic sau hemoragic), infarct miocardic.

Prognoza

Prognosticul pentru hipertensiunea arterială este determinat de natura cursului (malign sau benign) și de stadiul bolii. Factorii care agravează prognosticul sunt:

  • progresia rapidă a semnelor de deteriorare a organelor țintă;
  • Stadiile III și IV ale hipertensiunii arteriale;
  • afectarea severă a vaselor de sânge.

La tineri se observă un curs extrem de nefavorabil de hipertensiune arterială. Au un risc ridicat de accident vascular cerebral, infarct miocardic, insuficiență cardiacă, moarte subită..

Cu un început precoce al tratamentului pentru hipertensiunea arterială și sub rezerva respectării cu atenție de către pacient a tuturor recomandărilor medicului curant, este posibilă încetinirea progresiei bolii, îmbunătățirea calității vieții pacienților și, uneori, obținerea unei remisii pe termen lung.

Prevenirea hipertensiunii arteriale

Prevenirea primară a hipertensiunii arteriale are ca scop prevenirea dezvoltării bolii și include următoarele măsuri:

  • renunțarea la obiceiurile proaste (fumatul, consumul de băuturi alcoolice);
  • alinare psihologică;
  • nutriție echilibrată adecvată, cu restricții de grăsimi și sare de masă;
  • activitate fizică regulată moderată;
  • plimbări lungi în aer curat;
  • evitarea abuzului de băuturi bogate în cofeină (cafea, cola, ceai, tonice).

Cu hipertensiunea arterială deja dezvoltată, prevenirea vizează încetinirea progresiei bolii și prevenirea dezvoltării complicațiilor. Această profilaxie se numește prevenire secundară și include respectarea de către pacient a prescripțiilor medicului atât pentru terapia medicamentoasă, cât și pentru modificările stilului de viață, precum și monitorizarea regulată a tensiunii arteriale..

Hipertensiunea arterială - ce este, cum și cum se tratează patologia?

Medicii diagnostichează „hipertensiunea arterială” la fiecare a doua persoană. Astăzi, hipertensiunea nu are vârstă. Hipertensiunea arterială este la fel de susceptibilă pentru tineri și bătrâni, uneori apare în copilărie. Prin urmare, medicii caută în mod constant noi modalități de a face față unei boli insidioase pentru a reduce mortalitatea din cauza complicațiilor la care aceasta duce în etapele ulterioare. Pentru a identifica hipertensiunea în timp, trebuie să vă monitorizați cu atenție starea de sănătate, să vă ascultați, să surprindeți orice schimbare a corpului. Tratamentul în timp util este cheia unei vieți lungi fără pastile.

Ce este această boală

Hipertensiunea arterială sau hipertensiunea arterială este o creștere a tensiunii arteriale la valori ridicate care sunt mai mari decât valorile normale..

Tensiunea arterială este măsurată prin doi parametri: valoarea superioară și inferioară:

  • valoarea superioară este indicatorul sistolic, este utilizată pentru a determina nivelul de presiune în momentul comprimării mușchiului inimii, când sângele este împins cu forță din arteră;
  • valoarea mai mică este presiunea diastolică, este utilizată pentru a determina tensiunea arterială în momentul în care inima este într-o stare relaxată, indicatorul indică starea vaselor periferice.

Presiunea la o persoană sănătoasă se schimbă constant: după somn este ușor coborâtă, în timpul zilei crește, înainte de culcare scade din nou. Acestea sunt procese naturale care nu necesită terapie. Indicatorii de presiune sunt influențați de vârstă: cu cât persoana este mai în vârstă, cu atât valorile normale sunt mai mari. Există standarde după care medicii sunt ghidați atunci când fac un diagnostic de hipertensiune arterială. Acestea sunt dezvoltate pe baza multor ani de cercetări complexe și sunt utilizate în întreaga lume..

Valoarea medie medie la o vârstă fragedă este de 120 x 80 mm. rt. Artă. Odată cu vârsta, rata crește și ajunge la 135 cu 85 mm. rt. Artă. Motivul pentru care mergi la medic va fi o creștere regulată a indicatorilor peste 140/90 mm Hg. Sf.

Cu hipertensiunea arterială, presiunea rămâne stabilă ridicată de cele mai multe ori, valorile normale sunt rareori observate. Cu cât este mai mare gradul de hipertensiune, cu atât simptomele și complicațiile vor fi mai grave, de aceea este important să se identifice hipertensiunea arterială într-un stadiu incipient, când este posibil tratamentul fără medicație..

Simptomele patologiei

Simptomele hipertensiunii arteriale la adulți pot apărea numai în a doua sau a treia etapă. Adesea, hipertensiunea este asimptomatică, deci este dificil să o diagnosticați într-un stadiu incipient.

Hipertensiunea arterială se manifestă printr-o serie de semne caracteristice:

  • amețeli, greutate, stoarcerea ochilor;
  • durere occipitală, durere palpitantă la tâmple și lobul frontal;
  • bătăi în cap;
  • apariția petelor negre în fața ochilor;
  • tinitus;
  • hiperemie;
  • umflătură;
  • parestezie;
  • vărsături;
  • hiperhidroză;
  • frisoane;
  • anxietate fără cauză, tensiune;
  • nervozitate;
  • tulburări de memorie;
  • scăderea activității fizice, deteriorarea performanței;
  • bătăi frecvente ale inimii.

Cauze și factori de risc

Cauzele hipertensiunii arteriale pot fi externe și interne. Principalii factori de risc:

  • sex: bărbații cu vârsta cuprinsă între 35-50 de ani suferă de hipertensiune mai des decât femeile;
  • perioada menopauzei: la femei, riscul de a dezvolta hipertensiune arterială crește în timpul menopauzei;
  • vârstă: cu cât persoana este mai în vârstă, cu atât este mai mare probabilitatea de hipertensiune arterială, deoarece pereții vaselor pierd elasticitate, rezistența scade, presiunea crește;
  • predispoziție ereditară: riscul de a dezvolta hipertensiune arterială crește atunci când există pacienți printre rude în prima și a doua linie;
  • consecințele influenței stresului prelungit: cu șocuri nervoase puternice, probleme, suprasolicitare mentală, în timpul stresului, intră multă adrenalină în fluxul sanguin, ceea ce crește bătăile inimii și crește volumul de sânge circulant, acest lucru duce la o creștere a presiunii;
  • alcool: alcoolul crește tensiunea arterială cu o medie de 5 unități;
  • fumatul: tutunul și nicotina provoacă vasospasm, devin mai subțiri, pierd elasticitate, apar plăci, crește presiunea;
  • ateroscleroza: fumatul și colesterolul reduc elasticitatea vasculară, plăcile interferează cu fluxul normal de sânge, lumenul vascular se îngustează, ceea ce duce la o creștere a performanței;
  • aportul excesiv de sare: sarea în cantități mari dăunează activității inimii și a vaselor de sânge, excesul cauzează vasospasm, reține apa, afectând indicatorii de presiune;
  • exces de greutate: 1 kg de exces de greutate dă plus 2 puncte la hipertensiune;
  • stil de viață sedentar: lipsa activității fizice crește probabilitatea de a dezvolta hipertensiune cu 50%.

Etapele hipertensiunii

Înainte de a prescrie un tratament pentru hipertensiune, medicii determină stadiul și factorii de risc. Gradul de hipertensiune arterială arată cât de mult a suferit corpul din cauza hipertensiunii arteriale..

AG 1 grad

Etapa inițială a hipertensiunii, în care nu există perturbări în activitatea organelor interne. Presiunea crește periodic, nu trebuie să faceți nicio acțiune pentru a normaliza, deoarece după 2-3 ore scade automat la valorile normale. Cu o creștere a indicatorilor, poate apărea o ușoară durere în cap, insomnie și oboseală..

Cu hipertensiune arterială ușoară de 1 grad, citirile de presiune sunt 140-159 cu 90-99 unități.

AG gradul 2

Media, 2 grade de hipertensiune, care poate afecta organele interne:

  • încălcarea circulației coronare;
  • apariția plăcilor aterosclerotice;
  • o creștere a masei miocardului ventricular stâng;
  • afectarea funcției renale;
  • angiospasm.

Citirile de presiune sunt crescute de cele mai multe ori și ajung la 160-179 mm. rt. Artă. cu 100-109 mm. rt. Sf.

AG gradul 3

Gradul extrem al bolii în care tulburările afectează majoritatea organelor și țesuturilor:

  • inima și vasele de sânge: insuficiență cardiacă, angina pectorală, infarct miocardic, stenoză arterială, anevrism aortic disecant;
  • organe de vedere: edem papilo, hemoragie;
  • creier: atac ischemic tranzitor, tulburări acute de alimentare cu sânge, demență vasculară, encefalopatie hipertensivă;
  • rinichi: afectarea funcției renale.

În a treia etapă a hipertensiunii arteriale, există riscul de deces. În al treilea grad, presiunea este în mod constant crescută și ajunge la 180 până la 110 mm. rt. Sf.

Clasificarea hipertensiunii arteriale

Gradul de risc al hipertensiunii arteriale este calculat nu numai în funcție de etapă, ci și de tip. Speciile sunt clasificate în funcție de patogeneza hipertensiunii arteriale.

Primar

Etiologia și factorii care provoacă dezvoltarea hipertensiunii arteriale nu sunt pe deplin determinate. Această formă de hipertensiune arterială apare la 95% dintre persoanele cu hipertensiune arterială. Principalul provocator al apariției hipertensiunii primare este o predispoziție genetică.

Hipertensiunea arterială primară este împărțită în 3 tipuri.

Hiperadrenergic

Creșterea presiunii este declanșată de producția excesivă de adrenalină și norepinefrină. Această afecțiune este tipică pentru 15% dintre pacienții cu hipertensiune arterială primară..

Semne de hipertensiune arterială:

  • paloare sau roșeață a feței;
  • bătăi în cap;
  • fior;
  • anxietate crescută.

Pulsul de odihnă este de 90-95 bătăi pe minut. În absența terapiei, duce la o criză hipertensivă.

Hyporenin

Forma AH caracteristică persoanelor în vârstă. Cauzat de o creștere a aldosteronului, care duce la retenția de sodiu și previne îndepărtarea apei din organism. Cu această formă de hipertensiune, pacientul dezvoltă umflături severe ale feței, simptomele sunt similare cu cele ale insuficienței renale. Pacienții sunt sfătuiți să renunțe la sare și la multă băutură.

Hiperrenal

Dezvoltarea rapidă a hipertensiunii. Apare în 15-20% din cazuri, bărbații sunt mai susceptibili. Hipertensiunea esențială este dificilă, presiunea sare haotic și poate crește brusc la valori critice.

  • ameţeală;
  • durere severă în cap;
  • bâlbâială.

Dacă nu este tratată, poate duce la boli vasculare renale aterosclerotice.

Secundar

Hipertensiune arterială simptomatică, care este cauzată de patologii și tulburări ale organelor interne și ale sistemelor vitale. Cauza poate fi ușor determinată după o examinare și diagnostic cuprinzător. O creștere a tensiunii arteriale va rezulta din dezvoltarea unei alte boli în organism. Dacă scăpați de această boală, presiunea va reveni la normal. Hipertensiunea arterială secundară este împărțită în cinci tipuri.

Renovasculare

Îngustarea vaselor rinichilor duce la afectarea circulației sanguine, ceea ce duce la o creștere persistentă a indicatorilor de presiune.

Cauzele hipertensiunii renale:

  • leziune aterosclerotică a aortei abdominale;
  • plăci aterosclerotice în vasele rinichilor;
  • inflamația pereților vaselor rinichilor;
  • formarea trombului;
  • rănire;
  • apariția neoplasmelor la rinichi;
  • displazie congenitală a arterei renale;
  • nefrită glomerulară;
  • distrofia amiloidă;
  • pielonefrita rinichilor.

În cazul hipertensiunii arteriale secundare renale, este posibil ca pacientul să nu aibă manifestări externe. Se simte bine, hipertensiunea arterială nu interferează cu stilul său de viață obișnuit, nu afectează activitatea fizică sau somnul. O caracteristică a acestui tip de hipertensiune este că apare o ușoară durere de spate înainte de creșterea presiunii.

Hipertensiunea arterială renovasculară este dificil de vindecat, deoarece este necesar să se elibereze pacientul de boala de bază.

Endocrin

Hipertensiune arterială cauzată de tulburări ale sistemului endocrin. Motivele dezvoltării bolii includ:

  • o tumoare din țesutul glandei suprarenale: duce la o formă severă de hipertensiune arterială, care este însoțită de o creștere bruscă a presiunii, vedere încețoșată, durere severă în cap, bătăi frecvente ale inimii;
  • aldosterom: duce la afectarea funcției renale și la o creștere persistentă a tensiunii arteriale, care este însoțită de dureri severe la nivelul capului, parestezie, pierderea forței;
  • sindromul hipercortizolului.

Hemodinamic

Apare cu insuficiență cardiacă severă sau îngustare aortică parțială congenitală. Presiunea deasupra constricției va fi mare, iar sub aceasta - scăzută.

Neurogen

Boala hipertensivă cauzată de ateroscleroza creierului, neoplasmele din creier, inflamația creierului, distrofia țesutului cerebral.

Medicinal

Administrarea unui număr de medicamente poate provoca o creștere a tensiunii arteriale și poate provoca hipertensiune arterială de tip secundar. Apare din cauza prescripției necorespunzătoare a medicamentelor, a dozelor greșite sau a duratei terapiei. Puteți evita apariția hipertensiunii arteriale dacă urmați recomandările medicului atunci când luați pastile și nu vă auto-medicați.

Esenţial

Singura manifestare a acestei forme de hipertensiune este o creștere persistentă a tensiunii arteriale pentru o lungă perioadă de timp. Medicii diagnostichează „hipertensiunea arterială esențială” dacă pacientul nu are o formă secundară de hipertensiune.

Boala este cauzată de tulburări interne care afectează tonusul vascular, provocând spasme și crescând valorile hipertensive. În absența terapiei, se dezvoltă ateroscleroza, structura vaselor de sânge este perturbată, patologiile apar în activitatea inimii. Etapa finală - epuizarea funcției depresive renale.

Pulmonar

O formă rară de hipertensiune, care este declanșată de o creștere a presiunii în vasele plămânilor. Aceste vase leagă plămânii de mușchiul inimii. Prin artere, sângele curge din ventriculul drept al inimii în vase pulmonare mici. În plămâni, sângele este îmbogățit cu oxigen și trimis în ventriculul stâng al inimii. Din ventriculul stâng, sângele este distribuit către toate organele și țesuturile.

Cu hipertensiunea arterială pulmonară, sângele nu se poate mișca liber prin artere datorită îngustării, îngroșării și umflării pereților vaselor, apariției cheagurilor. Hipertensiunea pulmonară cauzează disfuncții ale inimii, plămânilor și ale altor organe care nu au oxigen și aport de sânge.

Tipuri de boli pulmonare hipertensive:

  • ereditar: o boală provocată de o predispoziție genetică;
  • idiopatic: patogeneza bolii nu este definită;
  • asociate: boala este provocată de alte tulburări ale organismului: virusul imunodeficienței, insuficiența hepatică, dezvoltarea este afectată de utilizarea medicamentelor și abuzul de medicamente pentru scăderea în greutate.

Cu o creștere regulată a indicatorilor de presiune, sarcina pe mușchiul inimii crește, vasele nu pot trece volume mari de sânge, ceea ce duce la o lipsă de alimentare cu sânge a organelor și țesuturilor. Aceasta este principala cauză a infarctului miocardic.

Labil

Hipertensiunea arterială Labile este forma inițială a hipertensiunii. În această stare, presiunea pacientului crește ușor pentru perioade scurte de timp. presiunea este normalizată de la sine, fără medicamente sau altă intervenție.

Cu hipertensiunea labilă, terapia medicamentoasă nu este prescrisă, dar medicii recomandă să acordați atenție frecvenței creșterilor de presiune, să vă ajustați stilul de viață și să vă monitorizați bunăstarea. Acest tip de hipertensiune arterială poate indica tulburări ale organelor și țesuturilor interne..

Diagnosticul bolii

Hipertensiunea arterială este diagnosticată în trei moduri:

  • măsurători ale indicatorilor de presiune;
  • examinare cuprinzătoare: studii de diagnostic, palpare, auscultație, percuție, examinare;
  • ECG.
  • Monitorizarea tensiunii arteriale: medicul ia mai multe măsurători ale tensiunii arteriale pe fiecare braț la intervale de 15 minute. Măsurătorile se efectuează cu echipamente profesionale. La vederea unui medic, mulți dezvoltă un sindrom „haina albă”, care afectează indicatorii tensiunii arteriale. Medicul trebuie să măsoare indicatorii, să ia în considerare erorile pentru a identifica gradul de deviere a valorilor. Dacă se suspectează hipertensiune, pacientului i se va cere să măsoare tensiunea arterială acasă în condiții diferite timp de câteva zile și să înregistreze citirile într-un jurnal. Acest lucru îl va ajuta pe medic să obțină o imagine mai exactă a bolii..
  • Examinare: în timpul examinării, medicul măsoară creșterea, greutatea, calculează indicele de masă corporală, înregistrează manifestările simptomatice ale hipertensiunii.
  • Luarea anamnezei: medicul va afla de la pacient în detaliu despre bolile ereditare, patologiile congenitale, bolile pe care le-a avut înainte, simptomele însoțitoare. Acest lucru ajută la întocmirea unei imagini clinice precise a bolii și la identificarea cauzei abaterii presiunii..
  • Examen fizic: medicul ascultă inima, plămânii pentru a identifica anomalii în activitatea organelor interne.
  • Test biochimic de sânge: conform analizei, un specialist determină nivelul zahărului din sânge, cantitatea de lipoproteine ​​și nivelul colesterolului. Acest lucru va ajuta la determinarea stării vaselor de sânge și a predispoziției la leziuni aterosclerotice..
  • Electrocardiogramă: pe baza studiului, specialistul trage concluzii despre încălcările mușchiului cardiac.
  • Examinarea cu ultrasunete a inimii: studiul oferă specialistului date cu privire la toate patologiile care se află în sistemul cardiovascular. Ecografia arată defecte ale mușchiului cardiac, starea valvelor și alte anomalii.
  • Radiografie: un specialist va comanda o radiografie a arterelor și aortei. Studiul arată starea pereților vasculari, relevă prezența plăcilor aterosclerotice, diagnostică coarctația.
  • Ecografie Doppler: arată starea sistemului circulator, viteza și gradul de alimentare cu sânge a organelor și țesuturilor. Dacă se suspectează hipertensiune, un specialist se uită la starea arterelor din creier și a arterei carotide. Echipamentul cu ultrasunete este utilizat pentru studiu, deoarece dispozitivul nu duce la manifestarea reacțiilor secundare și este complet sigur.
  • Examinarea cu ultrasunete a glandei tiroide: un specialist verifică starea fondului hormonal, nivelul și gradul de hormoni pe care glanda tiroidă îl secretă. Acest lucru îl va ajuta pe medic să înțeleagă dacă sistemul endocrin este asociat cu hipertensiune..
  • Examinarea cu ultrasunete a rinichilor: un specialist verifică starea rinichilor și a vaselor de sânge pentru a exclude influența organului asupra dezvoltării hipertensiunii.

Terapia cu hipertensiune arterială

Un pacient cu hipertensiune arterială ar trebui să viziteze cu siguranță un medic pentru a reduce probabilitatea unei crize hipertensive. După examinare, specialistul va prescrie un tratament cuprinzător, care este direct legat de gradul bolii. În plus față de medicamente, un pacient cu hipertensiune arterială ar trebui să ia ajustări ale stilului de viață.

Corecția stilului de viață

Recomandări de bază pentru pacienții hipertensivi:

  • renunță la fumat;
  • renunță la alcool;
  • reduce aportul de sare: nu mai mult de 5 grame pe zi;
  • renunțați la alimentele grase, condimentate, afumate;
  • reduce consumul de alimente care conțin potasiu, calciu și magneziu;
  • cu obezitate, este necesar să reduceți greutatea corporală, să respectați alimentele dietetice speciale, să readuceți indicele de masă corporală la normal;
  • pentru a crește activitatea fizică: cu un stil de viață sedentar, sunt necesare gimnastică zilnică și plimbări în aer curat;
  • include o alimentație adecvată: dieta trebuie să conțină fructe, legume, fibre.

Corecția stilului de viață va ajuta la normalizarea tensiunii arteriale în stadiul inițial al hipertensiunii. Dacă afecțiunea este în curs de desfășurare, medicul vă va prescrie medicamente suplimentare. Înainte de a prescrie medicamente, un specialist va efectua un examen pentru a exclude contraindicațiile și a reduce probabilitatea reacțiilor adverse..

Tratamentul farmacologic

Terapia hipertensiunii arteriale necesită includerea în schema de tratament a unor medicamente cu acțiune prelungită. Cu hipertensiune arterială avansată, pacientul va trebui să bea pastile toată viața, astfel încât specialistul selectează medicamente eficiente cu un regim de dozare convenabil. pentru a reduce indicatorii de presiune, este suficient 1 comprimat pe zi. Administrarea medicamentelor începe cu o doză minimă, crescând treptat până la atingerea efectului terapeutic maxim.

Pentru a reduce presiunea în hipertensiune, un specialist prescrie medicamente antihipertensive, beta-blocante, diuretice tiazidice, antagoniști ai calciului, inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei.

Hipertensiunea arterială vasculară este tratată eficient cu diuretice. Acestea provoacă mai puține efecte secundare decât alte grupuri de medicamente antihipertensive, au mai puține contraindicații și sunt bine acceptate de pacienți. Diureticele sunt agenți farmacologici de primă linie pentru tratamentul hipertensiunii. Doza și durata terapiei diuretice sunt determinate de un specialist conform indicațiilor.

Indicații pentru numirea diureticelor:

  • insuficienta cardiaca;
  • hipertensiune arterială la pacienții vârstnici;
  • Diabet;
  • risc ridicat de a dezvolta complicații cardiovasculare;
  • hipertensiune sistolică (izolată).

Diureticele sunt contraindicate pentru:

  • gută;
  • în perioada de a avea un copil;
  • alăptarea.

Beta-blocantele sunt medicamente eficiente pentru tratamentul hipertensiunii cu acțiune prelungită. Acestea au un efect pozitiv asupra activității inimii și vaselor de sânge, întărindu-le.

Indicații pentru numirea beta-blocantelor pentru tratamentul hipertensiunii arteriale:

  • angină pectorală cu presiune crescută;
  • o istorie de atac de cord;
  • risc ridicat de a dezvolta complicații cardiovasculare;
  • ritm cardiac anormal de rapid.

Contraindicații pentru tratamentul hipertensiunii cu beta-blocante:

  • astm bronsic;
  • ateroscleroza obliterantă a vaselor;
  • boala pulmonară obstructivă cronică.

Hipertensiunea arterială medicinală necesită o abordare integrată. Regimul de tratament include în mod necesar terapie medicamentoasă și ajustări ale stilului de viață.

Ameliorarea rapidă a hipertensiunii va avea un efect complex al mai multor medicamente. În plus față de medicamentele antihipertensive, medicul poate prescrie medicamente pentru a trata cauzele care stau la baza:

  • terapia antiplachetară: prevenirea tulburărilor acute ale circulației cerebrale, infarct, risc de deces cardiovascular;
  • terapie hipolipidemică medicamentoasă: prescrisă atunci când există un risc ridicat de deteriorare a organelor țintă.

Farmacoterapia combinată este prescrisă de un medic în absența unui rezultat al monoterapiei. Atunci când compilează un tratament cuprinzător al hipertensiunii cu diferite medicamente, un specialist verifică compatibilitatea acestora și interacțiunile medicamentoase.

Metode de prevenire

Prevenirea hipertensiunii arteriale va ajuta la evitarea apariției hipertensiunii în viitor. Merită să ne gândim la măsuri preventive pentru persoanele care au rude apropiate cu hipertensiune în familie. Măsurile preventive vizează reducerea probabilității de a dezvolta boala prin eliminarea factorilor provocatori din viață.

  • Experții recomandă să vă revizuiți stilul de viață: eliminați obiceiurile proaste, renunțați la fumat, includeți plimbări zilnice în aer curat, includeți exerciții fizice moderate.
  • Alergatul, înotul și mersul pe jos vor fi utile pentru prevenirea hipertensiunii. Femeile pot participa la aerobic în apă, acesta va strânge corpul și va întări sistemul cardiovascular.
  • Mușchiul inimii necesită exerciții regulate pentru a normaliza fluxul sanguin, pentru a îmbunătăți oxigenarea sângelui, pentru a asigura nutriția organelor interne și pentru a normaliza metabolismul.
  • Experții sfătuiesc să vă faceți griji mai puțin despre fleacuri, să reduceți impactul stresului și să reacționați mai puțin la stimuli. Anxietatea și stresul sunt unele dintre cele mai frecvente declanșatoare ale tensiunii arteriale.

Pacienților cu risc ar trebui să li se măsoare tensiunea arterială în mod regulat acasă. Pentru a face acest lucru, farmaciile vând monitoare precise și convenabile de tensiune arterială..

La împlinirea vârstei de patruzeci de ani, este necesar să faceți periodic un examen preventiv de către un cardiolog și alți specialiști.