Chistul arahnoidian al creierului

Accident vascular cerebral

Chistul arahnoidian al creierului, care este cel mai frecvent tip de chist cerebral, prezent la 4% din populație, este un sac umplut cu lichid cefalorahidian (lichid cefalorahidian) situat în membrana arahnoidă a creierului. La locul chistului, țesutul membranei arahnoide este împărțit în două straturi cu acumularea de lichid între ele.

Faceți un RMN al creierului la Sankt Petersburg

Este important să ne amintim că un chist nu este o tumoare și, în majoritatea cazurilor, fie este asimptomatic, fie cu manifestări minore și foarte rar necesită o intervenție chirurgicală..

După origine, chisturile arahnoide pot fi împărțite în:

  • Primar, format în timpul dezvoltării intrauterine;
  • Secundar, care apare ca rezultat al unei leziuni sau traume, procese inflamatorii sau sângerări în creier.

Conform dinamicii de dezvoltare, există chisturi:

  • Progresist. Acest tip de chist se caracterizează printr-o creștere treptată a simptomelor asociate cu faptul că un chist în creștere în volum își crește presiunea asupra creierului..
  • Îngheţat. Aceste formațiuni sunt stabile și, de obicei, nu provoacă îngrijorare, de multe ori continuă fără simptome și unele dintre ele sunt detectate doar întâmplător în timpul unei tomografii cerebrale cauzate de alte motive.

Simptomele chistului arahnoidian

În funcție de locația și dimensiunea chistului, pot apărea unul sau mai multe simptome:

  • Durere de cap;
  • Greață și vărsături;
  • Letargie, inclusiv oboseală excesivă sau lipsă de energie;
  • Convulsii;
  • Întârzieri de dezvoltare;
  • Hidrocefalie cauzată de o încălcare a circulației naturale a lichidului cefalorahidian;
  • Probleme endocrine, cum ar fi debutul precoce al pubertății
  • Scuturarea involuntară a capului;
  • Probleme de vedere.

Cu cât chistul este mai mare, cu atât vor apărea mai multe simptome, frecvența și puterea lor vor crește. Cu stoarcere prelungită și puternică, poate duce la modificări ireversibile ale țesutului cerebral. Cu o compresie excesivă și ruperea membranelor chistului, pacientul poate muri..

Diagnosticul și tratamentul chisturilor arahnoide

Chisturile care curg fără manifestări pot fi detectate doar întâmplător. În cazul manifestărilor neurologice, medicul analizează în primul rând plângerile pacientului. Cu toate acestea, manifestările pot indica doar că există unele defecțiuni în activitatea creierului, dar nu permit clasificarea problemei. Hematoamele, tumorile cerebrale, chisturile situate în interiorul creierului au aceleași simptome. Pentru un diagnostic mai precis, medicul dumneavoastră vă poate prescrie electroencefalografie, ecoencefalografie sau reoencefalografie. Dezavantajul acestor metode constă în faptul că nu oferă informații despre locația exactă a formațiunii sau despre natura acesteia..

Scopul principal al oricărui tratament pentru un chist arahnoidian este de a scurge lichidul și de a reduce presiunea asupra țesutului cerebral..

Până în prezent, cea mai precisă metodă de diagnostic care permite un grad ridicat de precizie pentru a distinge un chist arahnoid de o tumoare sau hematom este tomografia computerizată (CT) și imagistica prin rezonanță magnetică (RMN).

Acest lucru poate fi realizat într-o varietate de moduri, inclusiv:

  • Chirurgie de bypass. În această metodă, chirurgul introduce un tub (șunt) în chist prin care fluidul este deviat către alte părți ale corpului (de exemplu, cavitatea abdominală), unde este absorbit de alte țesuturi.
  • Fenestrația. În acest caz, se creează găuri în craniul pacientului și în pereții chistului pentru drenaj și flux normal de lichid cefalorahidian..
  • Aspirarea acului și conectarea prin orificiile părții interioare a chistului cu spațiul subarahnoidian pentru a scurge fluidul în el.

Diagnostic RMN pentru chistul arahnoidian

În ciuda faptului că CT vă permite să determinați cu exactitate dimensiunea și locația chistului, cele mai exacte și complete informații despre formațiune sunt furnizate de RMN. De obicei, pentru a diagnostica un chist arahnoid, se efectuează o scanare RMN cu introducerea contrastului în fluxul sanguin al pacientului. În același timp, tumorile cerebrale tind să acumuleze contrast, iar chisturile nu îl absorb din vasele de sânge, ceea ce este foarte clar vizibil în RMN..

De asemenea, o scanare RMN poate distinge un chist de hemoragii, hematoame, higrome, abcese și alte boli cu simptome similare. În plus, RMN face posibilă identificarea unui chist chiar și în acele cazuri în care pacientul nu are încă manifestări, iar chistul în sine are o dimensiune de doar câțiva milimetri..

Faceți un RMN al creierului la Sankt Petersburg

A doua opinie pentru chistul arahnoidian

În ciuda faptului că diagnosticul RMN care utilizează un agent de contrast oferă medicului informațiile necesare, există încă un risc de eroare. Este asociat în primul rând cu lipsa de experiență reziduală a medicului în interpretarea rezultatelor RMN și identificarea chisturilor. Niciun pacient nu este imun la astfel de erori și se întâmplă atât în ​​orașele mari, cât și în orașele mici. În această situație, singura modalitate de a exclude o eroare sau cel puțin de a reduce semnificativ probabilitatea acesteia este de a obține o a doua opinie de la un specialist cu înaltă calificare

Rețeaua națională de teleradiologie (NTRN) vă oferă posibilitatea de a obține sfaturi de la cei mai importanți specialiști din țară în domeniul diagnosticării RMN, care au o vastă experiență în analiza imaginilor tomografice ale diferitelor boli. Pentru a primi o consultație, trebuie doar să încărcați rezultatele scanării pe serverul nostru și într-o zi veți primi o opinie alternativă la opinia medicului dumneavoastră.

Poate că va fi la fel ca prima opinie medicală, poate că va fi diferită de aceasta, dar a doua opinie vă va permite cu siguranță să reduceți riscul unui diagnostic eronat și a unui tratament incorect la aproape zero.

Chist arahnoidian

Un chist cerebral este o formațiune patologică goală umplută cu un fluid similar în compoziție lichidului cefalorahidian, care are localizare diferită în creier. Există două tipuri principale de chisturi cerebrale: arahnoide, chisturi retrocerebeloase.

Chistul arahnoidian al creierului este o formațiune goală benignă, umplută cu lichid care se formează pe suprafața creierului în regiunea membranelor sale arahnoide (arahnoide).

Meningele arahnoide sunt una dintre cele trei meninge situate între dura mater superficială și pia mater profundă.

Pereții unui chist arahnoidian sunt formați fie din celule ale membranei arahnoide a creierului (chist primar), fie din colagen cicatricial (chist secundar). Un chist arahnoidian poate fi de două tipuri:

  • Chistul arahnoidian primar sau congenital este o consecință a anomaliilor în dezvoltarea membranelor creierului la făt ca urmare a expunerii la factori fizici și chimici (medicamente, expunere la radiații, agenți toxici);
  • Chistul arahnoidian secundar sau dobândit este o consecință a diferitelor boli (meningită, agenezie a corpului calos) sau o complicație după leziuni, intervenții chirurgicale (vânătăi, contuzii, leziuni mecanice ale straturilor exterioare ale creierului).

În majoritatea cazurilor, dezvoltarea unui chist arahnoidian este asimptomatică. Simptomele neurologice pronunțate sunt prezente doar în 20% din cazuri.

Printre factorii care afectează aspectul și creșterea unui chist arahnoidian se numără:

  • Procesul inflamator al meningelor (virus, infecție, arahnoidită);
  • O creștere a presiunii fluidelor în interiorul formației chistice;
  • Comoziție sau orice altă traumă la nivelul creierului la un pacient cu un chist arahnoid preexistent.

Simptome ale chistului retrocerebelos arahnoidian

În majoritatea cazurilor, chisturile cerebrale (arahnoide, chisturi retrocerebeloase) sunt asimptomatice. Aceste neoplasme sunt detectate la următoarea examinare a pacientului sau în timpul diagnosticării bolilor neurologice cu simptome similare. Simptomele unui chist arahnoidian sunt nespecifice. Severitatea simptomelor unui chist arahnoid, retrocerebelos depinde de locația și dimensiunea formațiunii. Majoritatea pacienților prezintă simptome cerebrale asociate cu compresia anumitor zone ale creierului. Este extrem de rar ca simptomele focale să fie observate datorită formării unui higrom, ruperii chistului arahnoidian..

Principalele simptome ale unui chist arahnoid, retrocerebelos:

  • Amețeli nu datorate altor factori (oboseală, anemie, medicamente, sarcină la femei);
  • Greață, vărsături, care nu sunt cauzate de alți factori (administrarea de medicamente, otrăvire, alte boli);
  • Halucinații, tulburări psihice;
  • Convulsii;
  • Pierderea conștienței;
  • Sentimente de amorțeală la nivelul membrelor, hemipareză;
  • Dureri de cap, lipsă de coordonare;
  • Senzație de palpitare, plinătate în cap;
  • Deficiențe de auz și vedere;
  • Recunoașterea clară a tinitusului în timp ce se păstrează auzul;
  • Senzație de greutate în cap;
  • Durere crescută la mișcarea capului.

Trebuie remarcat faptul că, cu tipul secundar de chist arahnoidian, tabloul clinic poate fi completat de simptome ale bolii subiacente sau traume, care este cauza principală a formării cavității chistice..

Diagnosticul chistului lichidului cefalorahidian arahnoidian

Sunt folosite diferite metode pentru a diagnostica chisturile arahnoide CSF (chisturi umplute cu CSF). Principalele dintre acestea sunt imagistica prin rezonanță magnetică și tomografia computerizată pentru a detecta formarea chistică, a determina localizarea acesteia, dimensiunea. Administrarea intravenoasă de contrast permite diferențierea chistului arahnoid de LCR de tumoră (tumora acumulează contrast, chistul nu).

Trebuie amintit că un chist arahnoidian este mai des rezultatul unei alte boli neurologice sau a unei disfuncții a oricărui sistem de organe. Pentru a identifica cauzele fundamentale ale unui chist arahnoid, sunt utilizate următoarele metode de diagnostic:

  • Analize de sânge pentru depistarea virușilor, infecțiilor, bolilor autoimune;
  • Analize de sange pentru coagularea si nivelul colesterolului;
  • Studiul Doppler vă permite să detectați o încălcare a permeabilității vaselor de sânge, în urma căreia se dezvoltă o lipsă de alimentare cu sânge cerebral;
  • Monitorizarea tensiunii arteriale, înregistrarea fluctuațiilor de presiune pe zi;
  • Cercetarea inimii.

Identificarea precisă a cauzelor dezvoltării unui chist arahnoid vă permite să alegeți tratamentul optim pentru formarea chistică și să reduceți la minimum riscul de recurență.

Tratamentul chistului arahnoidian

Conform dinamicii de dezvoltare a chisturilor arahnoide, există formațiuni chistice înghețate și chisturi progresive. De regulă, formațiunile înghețate nu cauzează senzații dureroase pacientului, nu prezintă un risc pentru activitatea normală a creierului. În acest caz, tratamentul chistului arahnoidian nu este necesar. Cu formele înghețate de chisturi, diagnosticarea și tratamentul vizează identificarea cauzelor principale ale formării chisturilor, precum și eliminarea și prevenirea factorilor care contribuie la formarea de chisturi noi..

Cu un tip progresiv de formațiuni chistice, tratamentul unui chist arahnoid implică un set de măsuri care vizează identificarea și eliminarea cauzelor chistului, precum și îndepărtarea directă a chistului în sine.

Tratamentul medical al unui chist arahnoid vizează eliminarea proceselor inflamatorii, normalizarea aportului de sânge cerebral, refacerea celulelor cerebrale deteriorate.

În caz de ineficiență sau eficiență scăzută a metodelor conservatoare de tratament a chisturilor arahnoide, se utilizează metode radicale. Indicațiile pentru intervenția chirurgicală sunt:

  • Riscul de rupere a chistului arahnoidian;
  • Tulburări ale stării psihice a unui pacient cu frecvență crescândă a convulsiilor și convulsiilor epileptice;
  • Presiune intracraniană crescută;
  • Consolidarea simptomelor focale.

Principalele metode de tratament chirurgical al unui chist arahnoidian sunt:

  • Drenaj - eliminarea fluidului din cavitate prin aspirarea acului;
  • Manevrare - crearea unui drenaj pentru scurgerea fluidului;
  • Fenestrația - excizia chistului.

Chist arahnoidian: consecințe, prognostic, complicații

Cu diagnosticul și tratamentul în timp util al chistului arahnoidian, prognosticul este foarte favorabil. Principalele riscuri asociate cu dezvoltarea unui chist arahnoidian sunt creșterea efectului compresiv al corpului chistului asupra centrilor creierului, rezultând în funcții ale corpului afectate, precum și ruperea chistului. După îndepărtarea chistului arahnoidian, consecințele pot fi afectarea auzului și a vederii, a funcției de vorbire. Dacă un chist arahnoidian nu este diagnosticat la timp, consecințele pot fi extrem de periculoase (hidrocefalie, hernie cerebrală, deces).

Videoclip YouTube legat de articol:

Informațiile sunt generalizate și furnizate numai în scop informativ. La primul semn de boală, consultați-vă medicul. Auto-medicația este periculoasă pentru sănătate!

Semne și tratamentul chistului lichidului cefalorahidian arahnoidian

Chistul arahnoidian este o masă localizată în creier, umplută în principal cu lichid cefalorahidian. Pereții neoplasmului sunt formați din structurile membranei arahnoide (arahnoide) sau ale țesutului conjunctiv. Cavitățile sunt localizate în zona dintre medulă și membrana arahnoidă. Localizare tipică - în zona cisternelor cu lichid cefalorahidian, fosa posterioară a craniului, lobi temporali. Mai des detectate la bărbați și în copilărie.

Caracteristicile bolii

Un chist al LCR este o formațiune din țesuturile creierului care nu este o tumoare, care este confirmată de structura morfologică. Este o cavitate izolată de alte structuri cerebrale cu conținut lichid și pereți densi. Semnificative clinic sunt formațiunile chistice mari care provoacă compresie mecanică, compresie, deformarea țesuturilor înconjurătoare - medulla, căile de ieșire a lichidului cefalorahidian, elemente ale sistemului circulator care alimentează creierul..

Chisturile arahnoide sunt astfel de formațiuni, a căror proporție, conform rezultatelor diagnosticului instrumental intravital, este egală cu 1% din toate procesele volumetrice care apar în creier, care este mai mică decât cea detectată în timpul autopsiilor (5 cazuri la 1000 de pacienți). În mod normal, la adulți și copii, chisturile aracnoide ale LCR sunt absente în țesuturile creierului; dacă sunt prezente, gradul de influență asupra sănătății determină mărimea. În funcție de volumul cavității chistice, se disting tipurile de formațiuni:

  • Mic (volumul nu depășește 30 ml).
  • Mediu (volumul nu depășește 70 ml).
  • Mare (volumul depășește 70 ml).

Formațiile mari sunt aproape întotdeauna asociate cu dislocarea (deplasarea) structurilor creierului, ceea ce duce la deficite neurologice. Forma supraselară (crescând mai adânc în craniu) este considerată cea mai periculoasă, deoarece provoacă aproape întotdeauna ocluzie sau hidrocefalie. Tratamentul sindromului hidrocefalic singur în acest caz nu este suficient datorită comprimării semnificative a structurilor creierului cu apariția simptomelor focale.

Clasificarea patologiei

Chisturile arahnoide sunt primare și secundare. În primul caz, apar ca o malformație congenitală. În al doilea - ca urmare a proceselor patologice care au afectat țesutul cerebral. Pereții unei neoplasme secundare sunt formate din colagen, țesut cicatricial.

În 88% din cazuri, există formațiuni chistice unice, în 12% din cazuri - multiple. Localizarea multiplului în 5% din cazuri acoperă ambele emisfere. Modificările arahnoidiene sunt clasificate în funcție de localizarea și natura creșterii formării chistice. Alocați formularele:

  1. Localizat în fisura silviană (laterală) (34% din cazuri). Anomalie congenitală. Simptomele depind de diametrul cavității și de gradul de dislocare (deplasare) a țesutului cerebral din apropiere. Mai des se manifestă ca un sentiment de plenitudine în zona capului, care este însoțit de pulsații, apariția zgomotului în urechi menținând în același timp funcția auzului. Convulsii frecvente și tulburări vizuale.
  2. Supraselar (2% din cazuri). Forma congenitală. Cavitatea este mai des localizată în zona de intersecție formată din nervii optici. Se manifestă prin amețeli, disfuncții vizuale, afectarea coordonării motorii.
  3. Localizat în zona ventriculului lateral (2% din cazuri). Forma congenitală sau dobândită. Tabloul clinic este prezentat de deficiențe motorii și vizuale, deficiențe de auz (hipoacuzie senzorială), tinitus, disfagie (tulburare de înghițire).

Chistul cerebelos (localizat în regiunea cerebelului) chistul format în creier apare cu o frecvență de 32% din cazuri. Se manifestă prin afectarea coordonării motorii, modificări ale tonusului muscular (hipotensiune arterială), nistagmus (de obicei orizontal). Pacientul are o schimbare a mersului, care devine instabilă, tremurătoare.

Chistul aracnoidian al LCR localizat în fosa craniană posterioară este însoțit de tulburări oculomotorii (strabism, pierderea câmpurilor vizuale, paralizia nervilor optici). Formarea chistică în zona lobului frontal drept sau stâng se manifestă prin simptome caracteristice - deteriorarea abilităților cognitive, modificarea mersului, disfuncție de vorbire (afazie).

Cauzele chistului arahnoidian

Cauzele exacte ale apariției nu au fost identificate. Chistul subarahnoidian este mai des o patologie congenitală a sistemului de circulație a lichidului cefalorahidian. Pereții neoplasmului volumetric sunt reprezentați de țesutul membranei arahnoide, conținutul este cefalorahidian sau un lichid similar în compoziție.

Un chist arahnoidian congenital, format în creier, este considerat adevărat, se referă la forma primară de patologie. Conform rezultatelor diagnosticului cu ultrasunete în perioada perinatală, cavitățile chistice din creierul fetal se formează în perioada de 20-30 săptămâni de dezvoltare. Chisturile LCR de formă secundară apar în cap din diferite motive:

  • Boli anterioare ale etiologiei infecțioase (meningită, encefalită).
  • Intervenție chirurgicală în zona capului.
  • Leziuni cerebrale.
  • Ageneză (pierderea capacității de a se dezvolta pe deplin) a corpului calos.
  • Sindromul Marfan. O tulburare moștenită genetic caracterizată prin displazie (malformație) a țesutului conjunctiv.

Modificările arahnoide de natură lichidă-chistică sunt un astfel de proces patologic care nu este însoțit de o modificare a structurii țesuturilor la nivel celular, ceea ce confirmă natura non-tumorală a neoplasmului. Îndepărtarea chirurgicală a formării chistice sau a conținutului acesteia este indicată în prezența simptomelor neurologice și absența rezultatelor terapeutice după un tratament conservator.

Simptome

Simptomele unui chist arahnoidian format în creierul nou-născuților depind de locație, de gradul de izolare de spațiile în care se află lichidul cefalorahidian și de distanța de la căile de circulație a lichidului cefalorahidian. Chisturile LCR sunt mai des asimptomatice și sunt depistate în copilărie sau la vârsta adultă tânără. De obicei descoperit întâmplător în timpul unui studiu instrumental de diagnostic prescris din alt motiv.

Simptomele neurologice apar ca urmare a proliferării formării chistice, atunci când apare un efect de masă - un efect tangibil asupra structurilor intracraniene din apropiere. Simptomele apar la 20% dintre pacienții cu patologie diagnosticată. Mai des, manifestările bolii sunt asociate cu sindromul hidrocefalic, care provoacă apariția simptomelor cerebrale generale:

  1. Durere de cap.
  2. Greață, crize de vărsături repetate.
  3. Ataxia, tulburări de mișcare.
  4. Hemipareză, sindrom convulsiv.
  5. Tulburări psiho-emoționale.

Mai rar, există semne de afectare focală a țesutului cerebral, care este adesea asociat cu ruperea peretelui chistului. La principalele simptome la sugari se adaugă semne specifice:

  1. Deformarea oaselor craniului.
  2. Divergența suturilor craniene.
  3. Fontanele bombate.
  4. Letargie, apatie, somnolență.
  5. Lipsa poftei de mâncare.
  6. Semne de leziune a tractului piramidal (reflexe patologice, pareze, paralizie).
  7. Dezvoltarea psiho-motoră întârziată.

Un chist subarahnoidian, format în creier, la copii se desfășoară în 4 variante ale tabloului clinic. În funcție de caracteristicile manifestării simptomelor, cursul unui chist arahnoid care a apărut în creierul unui copil este:

  • Fulger rapid (2% din cazuri).
  • Acut (6% din cazuri).
  • Cronic (28% din cazuri).
  • Remiterea (2% din cazuri).

Simptomele pot apărea la câteva săptămâni după naștere sau la sfârșitul copilăriei și la maturitate. Patologia se caracterizează printr-un curs pseudotumoros (asemănător unui proces tumoral) și absența urmelor de inflamație la nivelul meningelor.

Diagnostic

Este indicată consultarea unui pediatru (pentru copii), neurolog, oftalmolog. Un test de sânge arată prezența sau absența agenților patogeni infecțioși, semnele bolilor autoimune, colesterolul și alte componente structurale și coagularea. Principala metodă de cercetare instrumentală - RMN în zona creierului.

Adesea, se efectuează un studiu suplimentar în format CT. Neuroimagistica vă permite să determinați cu exactitate locația cavității chistice, pentru a determina gradul de influență asupra zonelor din apropiere ale țesutului sănătos. Alte metode de cercetare instrumentală:

  1. Raze X.
  2. Angiografie.
  3. Diagnosticare cu ultrasunete.
  4. Neurosonografie (prescris pentru nou-născuți).
  5. Electroencefalografie.

Pentru a identifica cu precizie canalele de comunicare dintre cavitatea chistică și căile de circulație a LCR, se utilizează următoarele metode: mielocisternografie CT și ventriculografie CT cu introducerea unui agent de contrast. Imaginea modificărilor arahnoidice ale naturii lichior-chistice în timpul studiilor MR și CT arată prezența focarelor cu densitatea lichidului cefalorahidian, ceea ce confirmă natura chistică, non-tumorală a formațiunii.

În cursul cercetării instrumentale, se observă mai des expansiunea ventriculilor și a spațiilor extracerebrale (izolate în creier) care conțin LCR. Electroencefalografia se efectuează înainte și după operație. În al doilea caz, pentru a determina rezultatele tratamentului și selecția corectă a anticonvulsivantelor.

O examinare oftalmologică relevă adesea atrofia parțială a capului nervului optic. În cazul localizării chistului arahnoidian în zona PCF, rezultatele ecografiei (examinarea cu ultrasunete) relevă modificări caracteristice formațiunilor chistice ale localizării cerebeloase. Diagnosticul diferențial se efectuează în raport cu patologiile și anomaliile cerebelului.

Metode de tratament

Medicul alege tactica de tratare individuală a unui chist arahnoidian format în creier, ținând seama de natura evoluției bolii și de severitatea simptomelor neurologice. În unele cazuri, se efectuează terapie conservativă simptomatică, în altele, este indicată intervenția chirurgicală. Tratamentele chirurgicale pentru un chist arahnoidian format în creier includ:

  1. Chirurgie de bypass. Îndepărtarea artificială a conținutului de chist folosind un sistem de drenaj.
  2. Fenestrație endoscopică. Excizia unei părți sau a întregului chist împreună cu pereții printr-o mică incizie în osul cranian sau pasajul nazal.
  3. Drenaj (aspirarea acului).

Intervenția chirurgicală se realizează prin craniotomie (deschiderea craniului) sau prin metoda endoscopică, prin introducerea șunturilor tradiționale sau fără valvă pentru drenarea conținutului cavității chistice. În al doilea caz, efectul traumatic asupra structurilor creierului scade. Craniotomia cu excizia completă a pereților formației chistice se efectuează dacă există un efect volumetric asupra structurilor cerebrale adiacente din zona locală.

Operația de bypass implică implantarea unui șunt (un vas artificial pentru drenarea lichidului cefalorahidian) în cavitatea chistului sau în sistemul ventricular. Operațiile endoscopice sunt efectuate pentru a forma o anastomoză între cavitatea chistică și cisternele sistemului ventricular. Printre complicații, merită menționate hemoragiile (4,5% din cazuri), infecția, deteriorarea țesuturilor vascular-neuronale, obliterarea (blocarea) cateterelor ventriculare, care necesită intervenție chirurgicală repetată. Indicații pentru operație:

  • O creștere a dimensiunii ventriculilor (conform rezultatelor unui studiu RMN).
  • Edem cerebral periventricular (pe baza rezultatelor neuroimagistice).
  • Sindrom hidrocefalic (vărsături, durere intensă în zona capului, dificil de ameliorat cu medicamentele tradiționale pentru durere, o creștere semnificativă a diametrului capului și umflarea fontanelei la sugari).
  • Creșterea deficitelor neurologice.

După operație, mai mult de 80% dintre pacienți suferă de regresie a simptomelor clinice. Contraindicațiile pentru tratamentul chirurgical al chisturilor CSF cerebrale includ:

  • Procesul inflamator, indiferent de localizare, care se desfășoară în stadiul de exacerbare sau remisie parțială.
  • Anemie severă - scăderea nivelului de hemoglobină.
  • Stare funcțională severă a corpului (hemodinamică instabilă, dificultăți de respirație, comă, epuizare).

Principalele sarcini ale operației: restabilirea circulației normale a lichidului cefalorahidian, reducerea diametrului cavității chistice, reducerea presiunii intracraniene.

Consecințe și prognoză

Prognosticul și speranța de viață pentru un chist lichid cefalorahidian detectat în creier depinde de diametrul masei și de gradul de influență asupra structurilor cerebrale din apropiere. Micile cavități chistice nu reprezintă adesea o amenințare pentru sănătatea și viața pacientului.

În 20% din cazuri, când volumul neoplasmului depășește 70 ml, apare un efect de masă, care necesită tratament chirurgical. Prognosticul în acest caz depinde de succesul operației (eliminarea compresiei, reducerea dimensiunii neoplasmului, absența complicațiilor postoperatorii).

Prevenirea include un stil de viață sănătos pentru mamă în timpul sarcinii. Este necesar să se organizeze o alimentație bună, să se asigure o odihnă lungă și un somn (cel puțin 7 ore pe zi), să se evite intoxicația și aportul necontrolat de medicamente. Protecția împotriva bolilor infecțioase în timpul gestației este de o mare importanță..

Chistul arahnoidian este mai des detectat în copilăria timpurie și este de obicei asimptomatic. Odată cu creșterea dimensiunii cavității chistice, crește probabilitatea apariției simptomelor neurologice progresive și a sindromului hipertensiv-hidrocefalic, care necesită tratament chirurgical urgent.

Arahnoidita (chist arahnoidian)

Informatii generale

Arahnoidita se referă la boli infecțioase ale sistemului nervos central și este o inflamație seroasă a structurilor membranei arahnoide a creierului sau a măduvei spinării. Membranele arahnoide nu au propriul sistem vascular, prin urmare, leziunile nu sunt izolate în același timp, iar procesele infecțioase se răspândesc de pe piața dură sau pia mater, prin urmare simptomele arahnoiditei sunt atribuite în mod concludent tipului seros de meningită. Patologia a fost descrisă în detaliu de către medicul german Benninghaus și, pentru prima dată, termenul a fost folosit în disertația lui A.T. Tarasenkov, care a studiat semnele inflamației capului și, în special, a arahnoiditei..

Unii oameni de știință numesc această boală meningită seroasă, dar conform ICD-10 i se atribuie codul G00 și denumirea de arahnoidită bacteriană, G03 - care include meningita cauzată de alte cauze sau non-subtile, inclusiv arahnoidita, meningita, leptomeningita, pahmeningita și G03.9 - pentru meningită, nespecificată - arahnoidită spinală NOS (nespecificată altfel).

Creierul are trei membrane: dur, arahnoid și moale. Datorită sinusurilor dure se formează pentru scurgerea sângelui venos, cel moale oferă trofism, iar cel arahnoidian este necesar pentru circulația lichidului cefalorahidian. Este situat deasupra girusului, dar nu pătrunde în canelurile creierului și separă spațiile subarahnoidiene și subdurale. În structura sa există celule endoteliale arahnoide, precum și mănunchiuri de fibrile de colagen de diferite grosimi și cantități..

Histologia meningelor

Patogenie

Arahnoidita provoacă modificări morfologice sub formă de opacificare și îngroșare a membranei arahnoide, care poate fi complicată de suprapunerile fibrinoide. Cel mai adesea sunt vărsate, dar în unele cazuri pot fi limitate, adică vorbim despre încălcări locale mai grave inițiate de un proces extins cu arahnoidită. Modificările macroscopice în acest caz sunt:

  • opacitatea și îngroșarea (hiperplazia arahnoidului endoteliului) a membranei arahnoide, fuziunea acesteia cu coroida și membranele dure ale creierului;
  • infiltrație difuză;
  • extinderea formațiunilor de fante subaracnoide și a cisternelor în baza creierului, dezvoltarea hidropselor lor (supraaglomerarea cu lichid cefalorahidian).

Evoluția ulterioară a patologiei duce la fibroză și la formarea de aderențe între membranele coroide și arahnoide, circulația afectată a lichidului cefalorahidian (lichidul cefalorahidian) și formarea unuia sau mai multor chisturi arahnoide. În acest caz, apare o încălcare a circulației normale a lichidului cefalorahidian și, în consecință, apare hidrocefalia, al cărei mecanism se bazează pe două căi de dezvoltare:

  • ocluziv - rezultat dintr-o încălcare a fluxului de lichid din sistemul ventricular, de exemplu, închiderea deschiderilor Lyushka, Magendie cu aderențe formate sau chisturi;
  • resorptiv - în care procesele de absorbție a fluidului prin structurile duramaterului sunt perturbate, ca urmare a unui proces „lipicios” vărsat.

Clasificare

Există mai multe clasificări ale arahnoiditei. Pe baza cauzei stabilite, arahnoidita este posttraumatică, infecțioasă (reumatică, postinfluențială, amigdalogenă) și toxică, din tipul modificărilor - chistice, aderente-chistice, limitate și difuze, monofocale și multifocale.

În funcție de tabloul clinic și de curs, se disting arahnoidita acută, subacută și cronică, dar pentru diagnostic este cel mai important să se determine localizarea arahnoiditei și să se prevadă tiparul de expunere și consecințele leziunilor meningeale..

În funcție de locul preferat de localizare și de structurile implicate în patologie, arahnoidita poate fi de diferite tipuri: cerebrală, bazală, optico-chiasmică, cerebelopontină, precerebelară, spinală etc..

Arahnoidita cerebrală

Tipul cerebral de arahnoidită acoperă de obicei membranele creierului emisferelor cerebrale anterioare și zonele giroscopice centrale, afectând nu numai endoteliul arnoid, ci și structurile pia mater cu formarea aderențelor dintre ele. Ca rezultat al procesului de aderență, se formează chisturi cu conținut de lichior. Îngroșarea și îngroșarea chisturilor poate duce la formațiuni tumorale xantocromice cu un conținut ridicat de proteine, care se poate manifesta ca dezvoltare a statusului epileptic.

Chistul arahnoidian al creierului

Arahnoidita optico-chiasmala

Este localizat cel mai adesea în regiunea chiasmică și afectează baza creierului, implicând nervii optici și intersecția acestora în patologie. Acest lucru este facilitat de traume cranio-cerebrale (contuzie sau contuzie a creierului), procese infecțioase în sinusurile paranasale, precum și boli precum amigdalită, sifilis sau malarie. Poate avea ca rezultat pierderea ireversibilă a vederii, care începe cu durere în spatele globilor oculari și afectare a vederii, care poate duce la hemianopsie temporală pe una și două fețe, scotom central, îngustare concentrică a câmpurilor vizuale.

Dezvoltarea patologiei este lentă și nu strict locală, se poate răspândi în zone îndepărtate de chiasmă, de obicei însoțită de formarea de aderențe multiple, chisturi și chiar formarea unei membrane cicatriciale în zona chiasmului. Un efect negativ asupra nervilor optici determină atrofia lor - completă sau parțială, care este asigurată de compresia mecanică prin aderențe, formarea mameloanelor congestive și o tulburare a circulației sângelui (ischemie). În același timp, inițial unul dintre ochi suferă într-o măsură mai mare, iar după câteva luni este implicat și al doilea..

Arahnoidita coloanei vertebrale

În plus față de aceste cauze binecunoscute, arahnoidita coloanei vertebrale poate fi cauzată de furunculoză și abcese purulente de diferite localizări. În același timp, formațiunile limitate chistice provoacă simptome similare unei tumori extramedulare, simptome de compresie a structurilor măduvei spinării, precum și sindrom radicular și tulburări de conducere, atât motorii, cât și senzoriale..

Procesele inflamatorii cronice determină disocierea proteinei-celule a lichidului cefalorahidian și afectează mai des suprafața posterioară a măduvei spinării toracice, lombare sau cauda equina. Se pot răspândi la mai multe rădăcini sau, cu leziuni difuze, la un număr mare, modificând limita inferioară a tulburării de sensibilitate.

Arnoidita coloanei vertebrale poate fi exprimată:

  • sub formă de furnicături, amorțeală, slăbiciune la nivelul picioarelor, senzații neobișnuite la nivelul membrelor;
  • apariția de crampe la picioare, spasme musculare, zvâcniri spontane;
  • sub forma unei tulburări (creștere, pierdere) a unor reflexe precum genunchiul, călcâiul;
  • crize de durere puternică de tragere, cum ar fi șocuri electrice sau, dimpotrivă, dureri de spate inferioare;
  • perturbarea organelor pelvine, inclusiv scăderea potenței.

Iritarea și stoarcerea cortexului și a părților din apropiere ale creierului cu arahnoidită poate fi complicată prin formarea unui chist de diferite tipuri - retrocerebelos, lichid cefalorahidian, regiune temporală stângă sau dreaptă.

Chist arahnoidian retrocerebelos

Un chist retrocerebelos se formează atunci când plexul coroid al ventriculului al patrulea este deplasat în sus și înapoi de la partea vermiformă intactă a cerebelului. Pentru a identifica acest tip de chist, CT și RMN sunt aproximativ la fel de informative..

Chistul aracnoidian al LCR

Se obișnuiește să se facă distincția între chisturile intracerebrale și chisturile subaracnoide, primele sunt mai frecvente la adulți, iar cele din urmă sunt mai tipice pentru pacienții pediatrici, ceea ce este foarte periculos și provoacă întârziere mintală.

Chisturile LCR sunt formate din endoteliu arahnoid sau colagen cicatricial, umplut cu lichid cefalorahidian. Ele pot fi congenitale sau se formează în timpul resorbției hemoragiilor intracerebrale, focare de vânătăi și decelerarea creierului, în zona de înmuiere ischemică după leziuni. Acestea se caracterizează printr-un curs de remitere prelungit, inițiat convulsii epileptice de structură, durată și frecvență diferite..

Chistul LCR poate rezulta și din hemoragia subarahnoidă sau din leptomeningita adezivă reactivă.

Chist arahnoidian al regiunii temporale drepte

Un chist din regiunea temporală dreaptă poate provoca dureri de cap, senzație de pulsație, stoarcerea capului, zgomote în ureche, crize de greață, convulsii, mișcări necoordonate.

Chisturile arahnoide sunt înghețate, au stabilitate și de cele mai multe ori nu provoacă disconfort sau tulburări cerebrale. Un curs asimptomatic poate duce la faptul că formarea este detectată numai în timpul tomografiei cerebrale dacă se suspectează arahnoidita..

Chist arahnoidian al lobului temporal stâng

Dacă chistul lobului temporal stâng este progresiv, atunci poate crește treptat simptomele focale datorate presiunii asupra creierului. De obicei, este situat în regiunea lobului temporal stâng și arată ca o expansiune a spațiului lichidului cefalorahidian extern.

Când un pacient află informații despre un chist în regiunea temporală stângă, se dovedește adesea că acest lucru nu este fatal și nu poate provoca simptome negative. Cu toate acestea, în unele cazuri există riscul de a dezvolta tulburări de vorbire (afazie senzorială), pierderea câmpurilor vizuale, convulsii bruște ale membrelor sau ale întregului corp..

Motivele

Există mai multe modalități de dezvoltare a inflamației membranelor arahnoidiene și sa stabilit că arahnoidita este polietiologică și poate rezulta din factori precum:

  • procesele infecțioase acute și cronice amânate (inclusiv gripă, reumatism, rujeolă, scarlatină, sepsis, pneumonie, sifilis, tuberculoză, bruceloză, toxoplasmoză, osteomielită a oaselor craniului);
  • boli inflamatorii ale sinusurilor nazale;
  • otită medie purulentă acută sau mai des cronică, în special cauzată de microorganisme sau toxine cu virulență scăzută;
  • complicația otitei medii purulente, de exemplu, labirintită, petroză, tromboză sinusală;
  • complicația meningitei purulente vindecate sau a abceselor cerebrale;
  • intoxicație cronică cu alcool, plumb, arsenic;
  • diverse leziuni - leziuni cranio-cerebrale și ale măduvei spinării (în principal ca efecte reziduale);
  • inflamație reactivă cauzată de tumori cu creștere lentă sau encefalită, cel mai adesea de otogenă nesupurativă.

Simptomele arahnoiditei creierului

Simptomele arahnoiditei sunt cauzate de obicei de hipertensiune intracraniană, în cazuri mai rare - hipotensiune cu lichid cefalorahidian, precum și manifestări care reflectă localizarea care afectează procesele meningeale. Mai mult, simptomele generale sau locale pot prevala, în funcție de acestea, primele simptome și modificările tabloului clinic.

Cursul inițial subacut al bolii se poate transforma în cele din urmă într-o formă cronică și se poate manifesta sub forma unor tulburări cerebrale generale:

  • dureri de cap locale, agravate de tensiune, cele mai intense - în prima jumătate a zilei pot provoca greață și vărsături;
  • dezvoltarea unui simptom de salt, atunci când durerea apare local în timpul mișcării săritoare sau incomode, neamortizate, cu o aterizare pe tocuri;
  • amețeli de natură nesistemică;
  • tulburari de somn;
  • tulburări de memorie;
  • probleme mentale;
  • apariția iritabilității fără cauză, slăbiciune generală și oboseală crescută.

Tulburările focale depind în primul rând de locul localizării dezvoltării patologiei și se pot manifesta sub forma unor simptome de deteriorare a nervilor trigemen, abducens, auditiv și facial. În afară de:

  • Cu arahnoidita convexitală (convexă), procesele inflamatorii afectează zonele giroscopiei centrale și secțiunile anterioare ale emisferelor cerebrale, în timp ce fenomenele de iritație a structurilor cerebrale prevalează asupra manifestărilor de pierdere a funcțiilor, care sunt exprimate sub formă de anisoreflexie, pareză centrală, convulsii epileptice generalizate și Jacksoniene, tulburări circulatorii. tulburări de sensibilitate și mișcare (mono- sau hemipareză).
  • Odată cu inflamația regiunilor bazale (optico-chiasmică, cerebelopontină și în regiunea fosei posterocraniene), apar cel mai adesea simptome cerebrale și funcțiile nervilor bazei craniului sunt afectate.
  • Arahnoidita optico-chiasmică se manifestă printr-o scădere a acuității vizuale și modificări ale câmpurilor, asemănătoare nevritei optice și combinată cu disfuncție autonomă - dermografism ascuțit, reflex pilomotor îmbunătățit, transpirație abundentă, acrocianoză, uneori sete, urinare crescută, hiperglicemie.
  • Patologia care afectează regiunea picioarelor creierului provoacă simptome piramidale, precum și semne de leziuni ale nervilor oculomotori și semne meningeale.
  • Arahnoidita unghiului cerebelopontin provoacă dureri de cap în regiunea occipitală, tinitus, nevralgii, amețeli paroxistice, uneori cu vărsături, tulburări cerebeloase unilaterale - când pacientul se clatină sau menține greutatea pe un picior - căderea cade pe partea leziunilor; cu o examinare amănunțită, este posibil să se dezvăluie mersul atactic, nistagmusul orizontal, simptomele piramidale, venele dilatate ale fundului, provocate de scăderea venitei venoase.
  • Dacă cisterna mare (occipitală) este afectată, atunci boala se dezvoltă acut cu febră, vărsături obsesive, durere în partea din spate a capului și coloanei cervicale, care sunt agravate de tuse, încercând să întoarce capul sau să facă o mișcare bruscă.
  • Localizarea proceselor inflamatorii în zona de perechi de nervi cranieni IX, X, XII duce la nistagmus, reflexe tendinoase crescute, simptome piramidale și meningeale..
  • Arahnoidita fosei craniene posterioare poate afecta perechea de nervi cranieni V, VI, VII, VIII și poate provoca hipertensiune intracraniană cu simptome meningeale, tulburări cerebeloase și piramidale, de exemplu, ataxie, asinergie, nistagmus, adiadochokinezie, cefaleea devine un simptom permanent, unul dintre primele.
  • Leziunile difuze provoacă fenomene cerebrale generale și expansiunea neuniformă a ventriculilor, care se exprimă în apariția unui sindrom frontal, hipotalamic, temporal, midencefal și cortical, patologia inițiază o întrerupere a schimbului normal de lichid cefalorahidian, simptome piramidale neclare, pot afecta nervii cranieni individuali.

Analize și diagnostice

Atunci când faceți un diagnostic, este imperativ să efectuați diagnostice diferențiale cu abcese și neoplasme în fosa craniană posterioară sau în alte părți ale creierului. Pentru a determina arahnoidita, este important să efectuați o examinare cuprinzătoare și detaliată a pacientului.

Electroencefalografia, angiografia, pneumoencefalograma, scintigrafia, craniogramele simple, radiografia craniului, mielografia, CT, RMN sunt orientative. Aceste studii relevă hipertensiune intracraniană, modificări locale în biopotențiale, extinderea spațiului subarahnoidian, cisterne și ventricule ale creierului, formațiuni chistice și modificări focale în substanța creierului. Doar dacă nu există congestie în fund, atunci poate fi luată o puncție lombară de la pacient pentru a detecta pleocitoza limfocitară moderată și ușoară disociere proteină-celulă. În plus, poate fi necesar un test index și degetul-nas..

Tratament

Cheia pentru tratamentul cu succes al arahnoiditei este eliminarea sursei de infecție, cel mai adesea otită medie, sinuzită etc. folosind doze terapeutice standard de antibiotice. Cel mai bine este atunci când se utilizează o abordare individuală cuprinzătoare pentru a elimina consecințele și complicațiile nedorite, inclusiv:

  • Prescrierea de desensibilizante și antihistaminice, de exemplu, difenhidramină, Diazolin, Suprastin, Tavegil, Pipolfen, clorură de calciu, histaglobulină și altele.
  • Ameliorarea sindroamelor convulsive cu medicamente antiepileptice.
  • Se pot prescrie diuretice și decongestionante pentru a reduce presiunea intracraniană.
  • Utilizarea de medicamente cu acțiune absorbabilă (de exemplu, Lidase), normalizarea presiunii intracraniene, precum și medicamente care îmbunătățesc circulația cerebrală și metabolismul.
  • Dacă este necesar, utilizarea psihotropelor (antidepresive, tranchilizante, sedative).
  • Pentru a stimula proprietățile compensatorii și adaptative ale organismului, se administrează glucoză intravenoasă cu acid ascorbic, cocarboxilază, vitamine din grupa B, extract de aloe.

Chistul arahnoidian al creierului, tipuri și cauze, simptome și tratament

Chistul arahnoidian al creierului, tipuri și cauze, simptome și tratament

Simptome

Formarea unui chist cerebral are loc în două etape. Etapa inițială a începutului său se caracterizează prin bunăstare completă și absența manifestărilor clinice. A doua etapă începe cu apariția simptomelor prodromale, care sunt apoi transformate într-un tablou clinic detaliat. Stadializarea manifestărilor simptomelor clinice se bazează pe dimensiunea formațiunii.

Dimensiuni de chist sigure și periculoase:

  • Clinic nesemnificativ (diametrul mai mic de 1 cm);
  • Semnificativ clinic (mai puțin de 3 cm în diametru)
  • Vital (diametru mai mare de 3 cm).

Însă prognosticul pentru viața și sănătatea pacientului este determinat nu de mărimea acestuia, ci de locația sa. Dacă un chist retrocerebelos este situat în centrele responsabile pentru activitatea inimii și a plămânilor, chiar și o dimensiune mică a formațiunii poate duce la întreruperea activității acestor organe. Prin urmare, dimensiunile periculoase este uneori dificil de ghicit.

Forma clinic nesemnificativă este asimptomatică. Dimensiunea formațiunii este mică și nu provoacă compresia structurilor interne ale creierului. Pacientul nu face plângeri, considerându-se sănătos.

Simptomele unei forme semnificative clinic sunt determinate de locația sa:

Cefaleea este persistentă sau paroxistică. Poate fi însoțită de greață, vărsături cu simptome cerebrale, care nu aduc ușurare. Senzațiile neplăcute sunt localizate în frunte, în spatele capului, în întregul cap fără localizare clară. Uneori, pacienții se plâng de o natură migrenoasă a cefalalgiei.

Întreruperea analizoarelor vizuale, auditive, vestibulare, olfactive.

În funcție de locația formației, pacientul poate observa deteriorarea vederii, auzului și mirosului. În repaus, amețeala, lipsa coordonării pot deranja.

Activitate motorie afectată.

Volumul activității motorii se modifică proporțional cu dimensiunea chistului. În starea pacientului, la început poate exista doar o senzație de parestezie, apoi restricționarea mișcării la extremitățile superioare și inferioare. În unele cazuri, pareza sau paralizia se dezvoltă. Uneori, pacientul merge la medic cu plângeri că îi este greu să lege șireturile, să țină o lingură.

Forma care pune viața în pericol duce la apariția complicațiilor. Anumite complicații includ:

  • Pierderea conștiinței, comă;
  • Convulsii generalizate;
  • Surditate;
  • Orbire;
  • Paralizie;
  • Hemoragie cerebrală;
  • Ischemia și necroza țesuturilor adiacente.

Cât de repede crește tumora?

Rata de creștere este strict specifică pentru fiecare pacient. Poate fi de la câteva luni la câțiva ani. Factori care afectează rata de creștere a unui neoplasm:

  • Leziunile benigne cresc mai lent decât leziunile maligne.
  • Chistul cerebral al unui copil se formează mai repede decât un adult.
  • Cu cât este mai multă presiune în interior, cu atât crește mai repede ca dimensiune.
  • Rata de apariție este influențată de localizarea sa (de exemplu, un chist pineal la un copil, chisturi subepindale).

Cum să răspunzi dacă un chist crește?

Pacienții se întreabă întotdeauna ce trebuie făcut dacă un chist retrocerebelos începe să crească. Creșterea educației are loc ca urmare a activării procesului de divizare. Orice activitate a neoplasmului trebuie diagnosticată și diferențiată de procesul malign. Toate periile din capul unui nou-născut ar trebui să scadă în dimensiune în timp..

Encefalopatie dispirculatorie și chist retrocerebelos

Un chist retrocerebelos provoacă dezvoltarea encefalopatiei discirculatorii. Un alt punct de vedere este teoria apariției sale pe fondul encefalopatiei discirculatorii deja existente. Encefalopatia reprezintă modificări morfologice ale țesutului cerebral ca urmare a proceselor degenerative din acesta. Se perturbă trofismul țesutului cerebral, care este însoțit de formarea de cavități goale. Cavitățile sunt umplute cu lichid cefalorahidian în timp. Așa apare chistul.

Consecințele unui chist mare retrocerebelos

După operație, starea generală se poate agrava în primele luni. Pacientul începe să se îngrijoreze de hipertensiune arterială, cefalalgie. Uneori apar simptome focale, sindrom convulsiv, astenie cerebrală. O vreme, comportamentul uman devine deviant. Condiția este reversibilă. Cu o reabilitare adecvată, acestea dispar complet după 2-3 luni..

Practic, prognosticul pentru viața unui pacient este determinat de diagnosticul și tratamentul corect..

Caracteristicile chistului la copii

Un copil care începe să crească un chist va avea aceleași simptome ca orice adult. Cu toate acestea, pot fi foarte pronunțate, ceea ce va provoca mai mult disconfort. Cel mai frecvent motiv pentru dezvoltarea unei astfel de probleme la copii este meningita. Prin urmare, după recuperare, trebuie să consultați periodic medicul pentru a elimina riscurile..

Un chist se găsește adesea la sugari. Dacă nu se observă în timp util, atunci există riscul de divergență a suturilor osoase la copil. În acest caz, cel mai probabil, hidrocefalia va începe să se dezvolte, iar în viitor copilul va avea probleme cu dezvoltarea mentală și fizică..

Dacă un chist se găsește la un bebeluș, este important să confirmați diagnosticul cât mai repede posibil folosind o scanare cu ultrasunete și să efectuați o terapie intensivă, inclusiv o intervenție chirurgicală.

Tratament

Cum se tratează un chist:

  1. Terapia conservatoare.
  2. Intervenție chirurgicală.

Terapia conservatoare depinde de sindromul dominant. Cel mai adesea aceasta este presiunea intracraniană crescută. În acest caz, pacientului i se prescrie un diuretic, cum ar fi hidroclorotiazidă sau manitol..

Principala metodă de tratament este intervenția chirurgicală. Indicații:

  • hipertensiune intracraniană malignă, care s-a dezvoltat ca urmare a unui chist mărit, a cărui dimensiune a depășit 20 mm în diametru;
  • simptome neurologice deficitare: o scădere sau încălcare a sferei sensibile, o scădere a forței musculare, paralizie, deficiențe de coordonare și mers;
  • dinamica malignă negativă a chistului: crește rapid în dimensiune;
  • neoplasmul afectează negativ datele de electroencefalografie, schimbând activitatea bioelectrică a neuronilor.

Există astfel de tipuri de operații:

  1. Fenestrație endoscopică. Scopul este de a scurge chistul pentru a elibera conținutul din acesta.
  2. Chirurgie de bypass. Scopul este de a elimina simptomele creșterii presiunii intracraniene și de a reabilita alimentarea cu sânge a creierului.
  3. Craniotomie. Scopul este de a îndepărta parțial sau complet neoplasmul sau peretele acestuia.

Operația nu este prescrisă în cazul în care tumora nu crește. Contraindicații: încălcări grave ale funcțiilor vitale ale corpului: comă, insuficiență respiratorie sau cardiacă.

Ce nu trebuie făcut la pacienții cu chist:

  • Vaccinare.
  • Bea alcool, fumează.

Recomandări pentru pacienți:

  1. Măsurați-vă tensiunea arterială în fiecare zi.
  2. Încercați să evitați leziunile cerebrale traumatice: schimbați-vă locul de muncă dacă amenință să fie lovit în cap.

Nu ați găsit un răspuns potrivit? Găsiți un medic și puneți-i o întrebare!

Prevenirea și prognosticul

În majoritatea cazurilor de detectare a unui chist LCR la o persoană, prognosticul medicilor este pozitiv. Desigur, pentru a îndeplini acest prognostic, este necesar un curs benign al bolii și tratamentul acesteia. Cu o operație de succes, o perioadă de recuperare de înaltă calitate, pacientul se recuperează complet.

Prevenirea specială a acestor tipuri de chisturi nu a fost inventată de medicina modernă. Este vorba de respectarea regulilor generale de menținere a sănătății la nivelul adecvat, de îngrijire elementară pentru propriul corp. Pentru a evita patologia congenitală, trebuie să vă monitorizați cu atenție starea de sănătate în timpul sarcinii, consultați un medic dacă vă simțiți rău

Alții ar trebui să arate, de asemenea, atenția cuvenită mamei însărcinate, realizând că sănătatea copilului nenăscut depinde de starea ei. Trebuie să încercați să preveniți bolile și, dacă nu le puteți evita, tratați-le la timp, fără a duce la complicații

Este recomandabil să eliminați obiceiurile proaste pentru totdeauna. De asemenea, trebuie să scăpați de alte obiceiuri proaste: mâncați alimente nesănătoase, duceți un stil de viață sedentar. În lumea modernă, fast-food-ul (fast-food) este impus în mod activ, dar în același timp există o alegere și o mulțime de alternative. Alegeți obiceiuri cât mai sănătoase pentru dvs. și pentru cei dragi. Puteți aprecia rezultatele după un timp, când ajungeți la o vârstă considerabilă. Sănătatea ta depinde doar de tine.

Opțiuni de dezvoltare

Cel mai adesea, chistul nu perturbă activitatea creierului. În cazul unei creșteri a volumului unei neoplasme și a apariției unor anomalii neurologice, opțiunile pentru dezvoltarea unui chist vor depinde de actualitatea diagnosticului și de corectitudinea tratamentului..

Cu o presiune crescută în cap, pot apărea tulburări grave în vorbire, auz, vedere și memorie. Pot apărea tulburări neurologice persistente. O creștere bruscă a dimensiunii unui neoplasm poate provoca ruperea și moartea pacientului. Dacă diagnosticul și terapia se efectuează la timp, prognosticul este destul de optimist și după tratament, pacientul se recuperează 100%.

Tipuri de chisturi arahnoide

Chistul fosei craniene posterioare (PCF) este o cavitate cu pereți compactați cu un conținut lichid sau dens. Medicina ia în considerare două tipuri de astfel de neoplasme, delimitându-le după origine:

  • Congenital - format înainte de nașterea unei persoane, adică intrauterin;
  • Dobândit - care apare la o persoană după naștere ca urmare a expunerii la factori adverse.

Chistul poate fi simplu (compus exclusiv din celule ale meningelor arahnoide) sau complex (include și elemente ale altor țesuturi).

În plus, toate chisturile arahnoide sunt împărțite în mai multe tipuri în funcție de localizare..

Arahnoidă și retrocerebelară comună

Chistul rocerebelos nu este situat pe suprafața căptușelii creierului, la fel ca arahnoidul obișnuit, ci este situat în adâncurile materiei cenușii din spatele cerebelului.

Un chist comun este adesea localizat în spațiul dintre brațele membranei arahnoide, unde se poate acumula lichid lichid. Neoplasmul retrocerebelos de acest fel distruge celulele straturilor profunde ale creierului, crescând în locul lor.

Chist temporal

Un chist în regiunea temporală se poate forma atât în ​​dreapta, cât și în stânga. Simptomatologia în fiecare dintre aceste cazuri va fi ușor diferită. Motivul este concentrarea leziunii pe diferite părți ale creierului care controlează diferite funcții ale corpului..

Chistul fosei craniene posterioare

Localizarea în fosa posterioară are propriile sale caracteristici. Aici se află locul în care creierul fuzionează lin în măduva spinării. Orice neoplasm este capabil să întrerupă comunicarea în timpul transmiterii impulsurilor nervoase de la creier la măduva spinării și invers..

Pe lângă nervii cranieni care conduc impulsurile către organele senzoriale, există vase de sânge mari, precum și cerebelul, care este responsabil pentru echilibrul și coordonarea mișcărilor..

Acesta este un tip foarte periculos de boală, în care sunt posibile tulburări de respirație, funcția inimii și capacitatea de a vă mișca normal. Odată cu creșterea rapidă a chistului PCF, poate apărea o comă fatală.

Manifestări ale chisturilor retrocerebeloase

Când un chist retrocerebelos este detectat în cavitatea craniană, pacientul are o întrebare complet naturală: este periculos sau nu? Dacă este periculos, ce acțiuni să întreprindeți, cum să tratați, cu cine să contactați?

După cum sa menționat mai sus, chisturile retrocerebeloase nu prezintă niciun rău, nu încalcă sănătatea și nu amenință complicațiile. Micile cavități sunt descoperite întâmplător sau este posibil să nu știți niciodată despre existența lor.

Un chist mărit, și acesta este comportamentul formațiunilor secundare, mai degrabă decât al celor congenitale, poate contribui la apariția simptomelor negative, care este în principal asociată cu creșterea presiunii intracraniene și a hidrocefaliei concomitente..

În general, un chist retrocerebelos este adesea detectat la acei oameni care prezintă simptome ale sindromului hidrocefalico-hipertensiv, dar cauzate de alte motive, iar chistul nu are absolut nimic de-a face cu el..

Cele mai tipice plângeri ale pacienților diagnosticați cu un chist retrocerebelos sunt:

  1. Durerile de cap persistente, asemănătoare migrenelor, care tind să reapară la intervale regulate (de exemplu, o dată pe an), pot dura până la câteva zile și sunt slab ușurate de analgezicele convenționale;
  2. Amețeli și episoade de pierdere a cunoștinței;
  3. Atacuri de greață și chiar vărsături (de obicei asociate cu hidrocefalie);
  4. Durere de cap;
  5. Modificări vegetative - transpirații, tremurături, bufeuri sau paloare severă, anxietate, labilitate emoțională.

Semnele severe de disfuncție autonomă pot duce pacientul la un examen, în care se găsește un chist retrocerebelos, care, la rândul său, va încerca să fie asociat cu simptome. Cel mai adesea, aceste fenomene nu sunt legate între ele, prin urmare, nu trebuie presupus că îndepărtarea chistului sau a conținutului acestuia va elimina disfuncția autonomă..

Pe fondul creșterii presiunii în craniu și a cranialgiei constante, se dezvoltă nevroze, tulburări de anxietate, depresie, pacienții au oboseală, obosesc rapid și capacitatea de muncă scade. Simptomele se pot agrava cu stresul, oboseala, supraîncălzirea sau expunerea la temperaturi scăzute, cu o schimbare bruscă a vremii, efort fizic, călătorii lungi sau călătorii aeriene.

În cazul unui chist mare (până la 5 centimetri sau mai mult), sunt posibile convulsii, tulburări de motilitate și mers, tulburări vizuale și auditive, senzație de pulsație sau formare străină în cap, asociată cu compresia cerebelului și a structurilor stem..

La un copil, un chist retrocerebelos este adesea de natură congenitală, nu este înclinat să prezinte niciun simptom, cu toate acestea, hidrocefalia concomitentă va duce la anxietate, labilitate emoțională, somn slab al copilului, dureri de cap și întârziere în dezvoltarea psihomotorie. Chistul mic asimptomatic nu afectează dezvoltarea motorie și mentală a copilului.

Clasificare

Conform Clasificării Internaționale a Bolilor (ICD-10), patologiei i s-a atribuit codul Q04.6.

Clasificarea bolii este asociată cu localizarea patologiei, în timp ce se disting următoarele tipuri:

  1. Arahnoid - situat între cele trei membrane ale creierului, la copii, această neoplasmă poate provoca hidrocefalie și o creștere a volumului craniului. La diagnosticarea unui chist la adulți, tratamentul nu este cel mai adesea necesar, desigur, dacă nu există o creștere a patologiei.
  2. Retrocerebelos - localizat în interiorul organului, această neoplasmă poate duce la moartea structurilor celulare ale creierului.
  3. Subarahnoid - o neoplasmă congenitală care poate provoca mers incert, convulsii și senzații pulsatorii în interiorul craniului.
  4. Chistul LCR arachnoid - apare la persoanele din grupa de vârstă mai în vârstă sau cu modificări aterosclerotice.

În conformitate cu cauzele patologiei, patologiile chistice arahnoide sunt împărțite în:

  • congenital - dezvoltarea lor are loc în perioada de creștere a fătului în uterul mamei, precum și cu asfixierea copilului.
  • dobândite - se dezvoltă după unele boli, precum și sub influențe negative asupra mediului.

Există o clasificare a chisturilor și simptomelor:
progresiv - semnele clinice sunt în creștere, ceea ce este în principal asociat cu o creștere a volumului cavității chistice;
înghețate - sunt într-o stare latentă și nu cresc în dimensiune.

Tratament

Neoplasmele benigne de dimensiuni mici, situate în afara centrelor vitale ale creierului și care nu au tendința de a crește, nu necesită tratament special. Acestea trebuie monitorizate, examinate anual, precum și examinări de către un neurolog.

Dezvoltarea rapidă a simptomelor este un semnal al necesității unei monitorizări atente a stării de sănătate, consultări cu specialiști precum un neurochirurg și oftalmolog, precum și prescrierea unui tratament (medicamentos sau chirurgical).

Medicament

Sunt prescrise diferite medicamente în funcție de cauza neoplasmului benign, inclusiv următoarele:

  1. Medicamente vasculare, metabolice, nootropice pentru recuperarea accidentelor vasculare cerebrale și a leziunilor.
  2. Medicamente antibacteriene, antivirale, antiparazitare pentru infecții relevante.
  3. Antiagregante plachetare (acid acetilsalicilic, Curantil, Plavix), anticoagulante (warfarină, heparină) și statine (simvastatină, atorvastatină) pentru subțierea sângelui și reducerea manifestărilor aterosclerozei.
  4. Medicamente pentru normalizarea tensiunii arteriale în hipertensiune.

Împreună cu medicamentele prescrise de un medic, este permisă utilizarea de remedii populare care măresc apărarea organismului.

Chirurgical

Dacă formația chistică crește în dimensiune și are un efect negativ asupra țesutului cerebral din jur, este indicată intervenția neurochirurgicală.

Operațiile sunt de următoarele tipuri:

  • endoscopic: rezecția unui chist sau aspirația conținutului său se efectuează printr-o mică deschidere în craniu;
  • manevrare: tumora este conectată prin șunturi cu alte cavități, ceea ce permite eliminarea lichidului cefalorahidian din ea și previne creșterea acesteia;
  • intervenție neurochirurgicală cu craniotomie.

Simptome

Simptomatologia patologiei depinde de mărimea acesteia. Este importantă și localizarea chistului, precum și cauzele acestuia. Citiți mai multe despre simptomele chistului din capul unui adult.

Dacă această neoplasmă benignă, treptat, fără oprire, crește, în timp ce presiunea fluidului intern crește, există riscul apariției unei simptomatologii suficient de pronunțate a patologiei.

Dacă neoplasmul nu crește, atunci pacientul, din cauza absenței semnelor de patologie, poate să nu fie conștient de prezența sa.

Provocarea dezvoltării unui chist poate:

  • neuroinfecții care nu opresc procesul infecțios din creier;
  • afectarea fluxului sanguin de natură cronică;
  • procese autoimune;
  • scleroză multiplă.

Cu o creștere intensă a patologiei, pacientul poate observa mai multe simptome din lista listată simultan:

  1. Cefalee intensă cronică.
  2. Pulsând în interiorul craniului, ceea ce provoacă un anumit disconfort.
  3. Deteriorarea funcției auditive, apariția tinitusului.
  4. Simțind că capul tău este pe cale să explodeze.
  5. Presiune crescută în interiorul craniului.
  6. Tensiune arterială crescută.
  7. Deficiență de vedere.
  8. Paralizia membrelor inferioare și superioare, în totalitate sau parțial.
  9. Convulsii.
  10. Pierderea bruscă a cunoștinței.
  11. Amorțeală într-o anumită parte a corpului sau în brațe și picioare, care poate fi temporară sau permanentă.

Răspunsuri la întrebări frecvente

Adesea, oamenii nu sunt cunoscuți atunci când contactează un neurolog sau neurochirurg. Ca urmare, apar multe întrebări care provoacă nemulțumire în rândul medicilor și disconfort emoțional pentru pacient. Următoarele informații vă vor ajuta să vă faceți o idee despre boală, să înțelegeți rapid toate informațiile pe care specialistul vă va spune la o consultare față în față, dacă este necesar, puneți întrebări pe fond.

Poate izbucni un chist retrocerebelos? Un chist este un spațiu gol umplut cu LCR. Nu are celule cerebrale. Dacă se formează un chist ca urmare a unei leziuni, acesta poate să se deschidă (să explodeze). În acest caz, lichidul cefalorahidian se va revărsa în spațiul subarnoid. Consecințele negative pentru creier sunt excluse.

Cum se află tipul de chist?

Numele exact al formațiunii chistice este stabilit de rezultatele RMN, EEG și pe baza anamnezei. La efectuarea unui diagnostic diferențial, se iau în considerare localizarea chistului, prezența unei leziuni cerebrale traumatice severe, simptome concomitente, precum și rezultatele examinărilor efectuate cu câteva luni în urmă.

Unde este localizat chistul retrocerebelos??

În spatele cerebelului, în regiunea fosei craniene posterioare.

Cum se distinge un chist retrocerebelos de alte tulburări ale creierului?

Crizele de cefalee, greața, vărsăturile, slăbiciunea, tulburările de somn pot fi asociate cu encefalopatie, osteocondroză a coloanei cervicale.

Un chist retrocerebelos poate provoca simptomele enumerate numai atunci când crește la o dimensiune mare datorită comprimării sau deplasării structurilor din apropiere ale creierului.

Faceți un RMN, teste otoneurologice, un studiu al presiunii lichidului cefalorahidian pentru a exclude hipertensiunea intracraniană. Faceți un control complet pentru a identifica și a remedia sursa problemelor dvs. cerebrale.

Stabilirea cauzelor problemelor în activitatea creierului va ajuta:

  1. RMN al coloanei cervicale;
  2. dopplerografia vaselor capului și gâtului;
  3. examinarea de către un medic ORL;
  4. controlul tensiunii arteriale pentru a exclude hipertensiunea;
  5. un test de sânge pentru a detecta anemia, un proces infecțios în creier.

În majoritatea cazurilor, chisturile retrocerebeloase nu apar în nici un fel, dar sunt detectate întâmplător. De exemplu, dacă dumneavoastră sau copilul dumneavoastră aveți hipertensiune intracraniană, encefalopatie, agenezie congenitală sau subdezvoltare a cerebelului, complexul de simptome Dandy-Walker, sunt prezente alte anomalii de dezvoltare sau tumori, atunci problema nu se află în chist, ci în bolile concomitente.

Ce nu trebuie făcut pentru persoanele cu chist retrocerebelos?

Nu există restricții clare, dar în interesul pacientului:

  1. Nu vă vaccinați fără a vă consulta medicul. De exemplu, vaccinarea DPT implică introducerea unei doze mici de infecție în organism. Dacă apar complicații, creierul va suferi, ceea ce va afecta dimensiunea chistului. În prezența unui episod, vaccinările sunt interzise, ​​medicul trebuie să elibereze un lider medical.
  2. În mod regulat, este recomandabil să măsurați tensiunea arterială zilnic pentru a observa o deteriorare accentuată în timp.
  3. Refuzați consumul de alcool, limitați fumatul pentru a evita vasospasmul, intoxicația.
  4. Prevenirea infecțiilor virale, otrăvirea, tratamentul lor în timp util (până la recuperarea completă).
  5. Evitați vânătăile, leziunile cerebrale traumatice, este recomandabil să vă abțineți de la practicarea artelor marțiale.

Oricare dintre factorii enumerați poate provoca activarea creșterii chistului, ruperea acestuia.

Ce trebuie făcut dacă se găsește un chist mare retrocerebelos?

În absența simptomelor negative, este necesar să refaceți RMN după șase luni. Dacă nu există dinamică negativă, repetați examenul după un an. Consultați un neurolog la fiecare câțiva ani. În absența dinamicii de creștere a chistului, nu există nicio problemă care să poată fi rezolvată cu ajutorul neurochirurgiei. Femeile cu chist retrocerebelos pot rămâne însărcinate și pot da naștere copiilor - acest lucru nu poate provoca creșterea tumorii.

Dacă un chist determină comprimarea unui anumit lob al cerebelului sau al altor țesuturi adiacente, sunt diagnosticate simptomele neurologice, decizia de a efectua o operație este luată de medic împreună cu pacientul, pe baza anamnezei, constatărilor RMN, EEG. Prezența unui chist retrocerebelos nu contraindică niciun tratament pentru alte boli.

Simptome

Simptomele sunt determinate de locația, dimensiunea și tipul chistului retrocerebelos. Formațiile chistice progresive se fac simțite prin semne caracteristice, cu toate acestea, tumorile care au încetat să crească sunt asimptomatice și sunt detectate întâmplător, de exemplu, în timpul unei examinări de rutină.

Creșterea formării retrocerebeloase este cauzată de factori autoimuni - disfuncții hemodiscirculatorii (probleme cu hemodinamica), infecție, neuroinfecții, inflamații, probleme cu procesele metabolice.

Următoarele simptome indică un proces patologic în creier. Cu cât tumora retrocerebelară progresează mai repede, cu atât simptomele sunt mai pronunțate. Uneori există mai mult de două semne:

  • dureri de cap severe;
  • presiune asupra craniului;
  • bătăi nedureroase în cap, tinitus;
  • hipertensiune intracraniană (hipertensiune arterială);
  • slăbiciune, leșin;
  • pierderea auzului, scăderea acuității vizuale;
  • tremur de mâini;
  • amorțeală a membrelor;
  • tulburări ale activității motorii;
  • convulsii, convulsii epileptice;
  • ataxie - afectarea coordonării mișcărilor (cu un chist cerebelos retrocerebelos).

De ce este periculoasă boala?

Este destul de evident că tot ceea ce se întâmplă în corpul nostru nu provine din natură - nu pentru totdeauna, mai ales când vine vorba de creier.

Apariția unui chist în grosimea celulelor nervoase sau a membranei arahnoide afectează semnificativ stilul de viață și activitățile unei persoane.

Datorită durerii și amețelilor dureroase constante, o persoană nu poate lucra, dar are oboseală constantă.

Dacă vreun centru al creierului este deteriorat, există o încălcare a auzului, a vederii, a senzațiilor tactile, a echilibrului, care, de asemenea, afectează foarte mult viața. Este dificil pentru o persoană să se vadă pe sine unde să meargă, să se îmbrace, să meargă până la metrou.

Convulsiile și paralizia fac imposibilă pentru o persoană să trăiască independent: să mănânce normal, să meargă la toaletă, ai nevoie de ajutorul unui specialist.

Chistul poate progresa cu o viteză mare și poate duce la edem cerebral, ca urmare a căruia circulația sângelui și respirația sunt grav afectate și persoana poate muri.

În practică, un chist retrocerebelos poate fi prezentat în mai multe variante, în funcție de localizarea focarului, natura și mecanismul neoplasmului..

Principalele tipuri includ:

Retrocerebelos arahnoid - localizat între suprafața cerebrală și membrana arahnoidă. Poate obține dezvoltarea sa datorită unui exces de membrane arahnoide cu formare necorespunzătoare a creierului sau sub influența factorilor externi.

Lichid cefalorahidian retrocerebelos - creierul se formează adesea în timpul dezvoltării intrauterine sau apare în timpul travaliului complicat, din cauza unei perioade lungi anhidre. În timp ce creierul copilului suferă de deficit de oxigen, celulele sale sunt irevocabil moarte. Zona sănătoasă este înlocuită de o cavitate, care este umplută treptat cu conținut spinal sau seros.

În plus, boala poate fi detectată la un copil imediat după naștere și poate fi congenitală (primară). Acest fapt este o dovadă directă că, în timpul sarcinii, fătul în curs de dezvoltare a primit insuficiență de oxigen și substanțe nutritive. Prin urmare, celulele creierului au fost primele care au suferit. În plus, patologia poate apărea din cauza traumei la naștere..

Dacă patologia se dezvoltă în timpul vieții, atunci ei vorbesc despre forma dobândită, se manifestă cu simptome caracteristice și pot dăuna sănătății pacientului.

Simptome

Procesul volumetric crește presiunea intracraniană. Complexul simptomatic se caracterizează prin următoarele semne:

  • Cefalalgie explozivă și dureroasă, adesea la nivelul occiputului. Observat la 100% dintre pacienți.
  • Durere în și în jurul ochilor. 18% dintre pacienți se plâng de acest lucru.
  • Tinnitus, scăderea preciziei vederii, întunecarea ochilor cu o schimbare bruscă a poziției corpului. 9% dintre pacienți.
  • Iritabilitate, slăbiciune, tulburări de somn, schimbări frecvente ale dispoziției. Observat la 100% dintre pacienți.
  • Atacuri de panica. 23%.

Simptomele deficitului neurologic focal sunt cauzate de compresia mecanică și deteriorarea structurii cerebelului. Simptomele sunt completate de deficiențe de coordonare, tulburări de mers și scăderea preciziei mișcărilor. Tulburările de coordonare sunt observate la 50% dintre pacienți.

Masa arahnoidă retrocerebelosă poate duce la moarte subită în timpul somnului. Mecanismul morții este cauzat de apariția hidrocefaliei ocluzive acute. Acest lucru se datorează închiderii căilor lichidului cefalorahidian. LCR se acumulează în sistemele ventriculare. Există un sindrom hipertensiv acut și hidropiză a creierului. Datorită compresiei intracraniene, tulpinile creierului sunt deplasate. Acesta se numește sindrom de dislocare. Rezultatul sindromului este afectarea centrelor de respirație și a activității cardiovasculare, ceea ce duce la moarte.

Diagnosticul și tratamentul chisturilor arahnoide

Chisturile care curg fără manifestări pot fi detectate doar întâmplător. În cazul manifestărilor neurologice, medicul analizează în primul rând plângerile pacientului. Cu toate acestea, manifestările pot indica doar că există unele defecțiuni în activitatea creierului, dar nu permit clasificarea problemei. Hematoamele, tumorile cerebrale, chisturile situate în interiorul creierului au aceleași simptome. Pentru un diagnostic mai precis, medicul dumneavoastră vă poate prescrie electroencefalografie, ecoencefalografie sau reoencefalografie. Dezavantajul acestor metode constă în faptul că nu oferă informații despre locația exactă a formațiunii sau despre natura acesteia..

Până în prezent, cea mai precisă metodă de diagnostic care permite un grad ridicat de precizie pentru a distinge un chist arahnoid de o tumoare sau hematom este tomografia computerizată (CT) și imagistica prin rezonanță magnetică (RMN).

Acest lucru poate fi realizat într-o varietate de moduri, inclusiv:

  • Chirurgie de bypass. În această metodă, chirurgul introduce un tub (șunt) în chist prin care fluidul este deviat către alte părți ale corpului (de exemplu, cavitatea abdominală), unde este absorbit de alte țesuturi.
  • Fenestrația. În acest caz, se creează găuri în craniul pacientului și în pereții chistului pentru drenaj și flux normal de lichid cefalorahidian..
  • Aspirarea acului și conectarea prin orificiile părții interioare a chistului cu spațiul subarahnoidian pentru a scurge fluidul în el.

Simptomele bolii

Manifestările bolii depind de mărimea chistului. Dacă sunt mici, cu diametrul de până la 2-3 cm, atunci boala poate fi asimptomatică.

Cu toate acestea, odată cu creșterea neoplasmului, simptomele vor apărea într-un fel sau altul, dintre care principalele sunt dureri de cap constante și greață cu dorință de a vărsa.

Alte manifestări ale bolii:

  • Coordonarea deficitară a mișcărilor, mers incert, dificultăți în menținerea echilibrului;
  • paralizie periodică a membrelor;
  • modificări ale stării mentale a unei persoane;
  • pe măsură ce chistul crește, halucinațiile;
  • apariția convulsiilor.

Dacă un chist al lichidului cefalorahidian s-a format la un copil în timpul dezvoltării intrauterine, atunci primele sale semne sunt neliniște, insuficiență multiplă, mișcări dificile ale brațelor și picioarelor, lipsa de reacție la vocea unui adult, obiecte luminoase.

Cu cât se acumulează mai mult lichid în cavitate, cu atât pacientul se simte mai rău. Dacă volumul lichidului cefalorahidian este de până la 30 ml, chistul este considerat mic, se manifestă ca o schimbare a funcțiilor locale din zona creierului. Cu un volum de 30 până la 70 ml, este considerat mediu; simptomatologia crește și se manifestă într-o perioadă mai îndepărtată. Dacă lichidul cefalorahidian acumulează mai mult de 70 ml, acesta este un chist mare care apasă pe țesutul cerebral și prezintă un pericol pentru viața pacientului.

Caracteristicile simptomelor tumorale la bărbați și femei

Partea masculină a populației este mai probabil să sufere de arahnoidită. Conform statisticilor mondiale, bărbații au această boală de 4 ori mai des decât femeile. Până în prezent, medicina nu a reușit să răspundă la întrebarea de ce se întâmplă acest lucru.

În plus, bărbații afectați prezintă o creștere mai rapidă a chistului, precum și o răspândire mai frecventă a creșterii în țesuturile adiacente. La femei, chistul dă mai puține complicații și rămâne mai mult în stadiul înghețat..

Dacă un chist este găsit la un bărbat de vârstă militară, i se oferă o amânare de la serviciul militar, trimis pentru examinare și tratament suplimentar. Alte acțiuni depind de rezultatul lor.

Forțele armate nu sunt constrânse imediat dacă este detectată hipertensiunea intracraniană, apar simptomele bolii. Acest lucru se aplică și tulburărilor izolate asociate cu coordonarea, vederea, auzul etc..

Metode de tratament

Dacă chistul nu crește în dimensiune și nu „prezintă” niciun semn, atunci tratamentul său nu se efectuează. În acest caz, pacientul are nevoie de o monitorizare constantă de către un neuropatolog..

Dacă se constată creșterea tumorii, atunci mai întâi, medicii încearcă să oprească progresia acesteia prin tratamentul medicamentos. Pentru aceasta, se utilizează medicamente care ajută la eliminarea proceselor infecțioase și inflamatorii care apar în creier, care au cauzat chistul..

Și în situațiile în care există nu numai o creștere rapidă a educației, ci și o deteriorare semnificativă a stării pacientului, medicii recomandă cu tărie o operație. Poate fi realizat în mai multe moduri:

  1. Craniotomie. Operațiunea este complexă, dar este una dintre cele mai eficiente. În timpul acestuia, nu numai formațiunea în sine este îndepărtată, ci și toate țesuturile din apropiere. O astfel de operație poate preveni reapariția bolii în viitor. Dar această metodă de intervenție chirurgicală are multe contraindicații. Și atunci când un pacient nu poate avea o operație similară, se aleg alte metode..
  2. Chirurgie de bypass cerebral. Se efectuează dacă există un flux constant de fluid în neoplasm. În timpul operației, vasele deteriorate sunt atașate de arterele sănătoase, ceea ce permite normalizarea fluxului de lichide și îmbunătățirea circulației cerebrale.
  3. Metoda endoscopică. Mai multe puncții sunt făcute în craniu. Prin intermediul lor, folosind instrumente speciale, chirurgul înlătură formarea.

După operație, pacientul are nevoie de îngrijire regulată și rămâne într-un centru de reabilitare. Când pacientul este complet recuperat, i se permite să meargă acasă. Dar, în același timp, el trebuie să fie supus unor examinări preventive la fiecare 6-12 luni, ceea ce va face posibilă identificarea în timp util a recăderii bolii..

Articolul Precedent

MIG® 400. Dureri menstruale

Articolul Următor

Cavinton