Dacă luați antidepresive - și încă 10 întrebări despre tratamentul depresiei

Encefalită

Cum să nu ratați o clipire și să nu vă gândiți la depresie atunci când trebuie să mergeți la un psihoterapeut pentru ajutor și dacă ar trebui să vă fie frică de antidepresive, a întrebat corespondentul Sputnik.

În Occident, după cum știți, antidepresivele sunt utilizate pe scară largă. După lansarea filmului cu același nume, a apărut chiar o astfel de definiție - „generația Prozac” (acesta este numele unuia dintre antidepresivele populare - Sputnik).

Belarusii sunt atenți la aceste droguri. Corespondentul Sputnik, Valeria Berekchiyan, a vorbit cu specialiști de la Centrul Republican Științific și Practic pentru Sănătate Mentală și a aflat dacă trebuie să-i fie frică de antidepresive, cine ar trebui să le ia și când, și cum să nu ratezi o clipire și să nu te gândești la depresie.

Anul trecut, Organizația Mondială a Sănătății (OMS) a declarat că depresia este principala cauză a dizabilității în lume: conform estimărilor lor, peste 300 de milioane de oameni suferă de aceasta..

Simptomele depresiei și de ce belarusii (nu) o găsesc acasă

Depresia este definită ca o stare de rea dispoziție persistentă (cel puțin două săptămâni), care poate fi însoțită de apatie, activitate scăzută, incapacitate de a se bucura sau de a fi interesat de ceva. Adesea, persoanelor care o întâlnesc le este greu să se concentreze și să înceapă o nouă afacere, somnul și apetitul lor sunt afectate, dorința sexuală și stima de sine sunt reduse și există un sentiment de vinovăție.

Autodiagnosticul depresiei nu este neobișnuit. Potrivit Irinei Khvostova, director adjunct pentru departamentul medical al Centrului Republican Științific Practic pentru Sănătate Mintală.

În primul rând, este cu adevărat obișnuit: riscul de a suferi depresie într-o viață ajunge la 12% la bărbați și până la 30% la femei. În al doilea rând, oamenii moderni au acces la informații despre acest subiect, inclusiv profesioniști.

Se întâmplă și invers: adesea pacienții nu își observă boala; atunci o vizită la un medic ar trebui inițiată de persoane apropiate. Cu depresie de severitate ușoară și moderată, aceștia apelează adesea la un psihoterapeut, dar această practică nu este foarte populară în rândul bielorușilor, spun experții..

„Uneori nu merg la medic din cauza evoluției„ mascate ”a depresiei. Simptomele tipice pot apărea nesemnificative sau absente cu totul, uneori simptomele unei afecțiuni corporale apar în prim plan - durere în inimă, senzație de lipsă de aer, disconfort / senzații dureroase din tractul digestiv. sau tulburări funcționale ale intestinului. Oamenii apelează la diferiți specialiști, sunt supuși la numeroase examinări. Și numai atunci când tratamentul nu dă rezultatul dorit, sunt trimiși la un specialist în domeniul sănătății mintale ", a declarat Lyubov Karnitskaya, director adjunct pentru departamentul medical al Centrului științific și practic republican pentru sănătatea mintală..

În unele cazuri, este necesar un tratament internat. În RSPC menționat anterior, au fost create departamente specializate pentru astfel de pacienți: aici lucrează cu ei diverși specialiști cu experiență în domeniul tulburărilor nevrotice și se efectuează cercetări pentru a rezolva problema într-un mod cuprinzător..

"Nu este nevoie să vă fie frică de antidepresive, dar nici nu este nevoie să beți fără niciun motiv."

Antidepresivele sunt consumate astfel încât simptomele depresiei să dispară sau să dispară cu totul, iar pacientul afectat redobândește un sentiment de bunăstare. Cu alte cuvinte, sarcina lor este de a readuce o persoană la viața normală. Potrivit Irinei Khvostova, cu siguranță nu trebuie să vă fie frică de antidepresive.

"Antidepresivele moderne sunt destul de sigure; nu cauzează dependență. Dar trebuie amintit că antidepresivele nu sunt bomboane și au contraindicații și efecte secundare. Numai un medic poate corela corect beneficiile preconizate ale prescrierii unui medicament și posibilele consecințe negative ale administrării acestuia". - spune specialistul.

Dar nu trebuie să le luați dintr-un motiv nesemnificativ: potrivit lui Lyubov Karnitskaya, uneori oamenii se înțeleg cu ajutorul psihologic chiar și în cazurile de opresiune puternică.

"Unul dintre pacienții noștri - o tânără - a suferit moartea unei persoane dragi și, în curând - o operație din cauza suspiciunii unei tumori maligne; după ce a fost externată din cauza reabilitării îndelungate, a primit un certificat de invaliditate. Starea de spirit și activitatea fizică au scăzut, au apărut gânduri de moarte iminentă, pesimism în raport cu viața și oamenii, un stat oprimat, dorința de a se ascunde și de a nu comunica cu nimeni ", și-a amintit Karnitskaya.

În timp ce aștepta rezultatele biopsiei, femeia s-a răsucit, a acordat cel mai rău rezultat, s-a simțit din ce în ce mai deprimată și apoi s-a închis. În cele din urmă, sora a insistat: trebuie să mergem la un psihoterapeut.

„A avut loc o conversație psiho-corecțională, iar atunci când femeia a primit rezultate despre buna calitate a educației și un prognostic favorabil, starea ei mentală s-a îmbunătățit destul de repede și nu a fost necesară numirea unui antidepresiv”, a spus medicul..

Efectele secundare ale antidepresivelor, potrivit Irinei Khvostova, sunt rare. Cu toate acestea, merită să știm că printre ele - neliniște, anxietate crescută sau, dimpotrivă, calm calm excesiv, tulburări de somn, greață; și, în unele cazuri, creșterea în greutate și disfuncția sexuală. Opinia că antidepresivele reduc performanța este un mit, a spus ea..

"Apatia și scăderea activității sunt simptome ale depresiei; o persoană care ia un antidepresiv poate ajunge la un moment dat la concluzia eronată că o scădere a performanței sale este o consecință a administrării unui antidepresiv", a spus medicul..

Uneori, pentru a reveni la viața normală, pacientul trebuie doar să găsească și să eradice „sursa necazurilor” - aceea care provoacă gânduri negative și starea de spirit proastă.

„O tânără femeie s-a plâns de starea de spirit scăzută timp de câteva luni, anxietate, nesiguranță cu privire la viitor, lipsă de plăcere de la locul de muncă preferat. Lyubov Karnitskaya.

Pacientul a trebuit să se despartă de bărbat. Și după un curs de psihoterapie, starea ei s-a îmbunătățit chiar și fără a prescrie antidepresive..

Cine trebuie să ia antidepresive și pot începe să-l iau singur??

Khvostova categoric nu vă recomandă să începeți să o luați singur.

"Nu este cazul când un feedback pozitiv din partea unui vecin sau a unui prieten din rețelele de socializare poate servi drept motiv pentru administrarea unui medicament. Pentru a alege antidepresivul potrivit, aveți nevoie de cunoștințe și experiență profesională", a împărtășit ea..

În plus, aceste pastile nu funcționează instantaneu: efectul lor este vizibil numai în a treia sau a patra săptămână de administrare de rutină în doza corectă, care poate fi selectată și numai de către un medic..

Este recomandat să vă salvați cu antidepresive în mai multe cazuri. Când psihoterapia nu ajută și simptomele depresiei (de exemplu, apetitul afectat și somnul) sunt atât de pronunțate încât pur și simplu nu permit unei persoane să desfășoare activități normale de viață.

„Sunt prescrise și dacă o persoană a luptat deja cu o astfel de problemă cu ajutorul antidepresivelor și în cazurile în care riscul de sinucidere este mare”, a explicat Khvostova..

Un alt caz din practică - o femeie de 55 de ani a supraviețuit trădării soțului ei. Starea de spirit a scăzut, pacientul a încetat să aibă grijă de ea însăși, s-a întins în pat și nu a fost deloc interesat de alții, pofta de mâncare i-a dispărut. A slăbit mult.

"Am început să-mi exprim gândurile de lipsă de dorință de a trăi. Am refuzat categoric să consult un medic (am fost de acord oficial să mă întâlnesc cu el după o lungă convingere a copiilor). Gravitatea simptomelor depresiei și prezența gândurilor suicidare necesită numirea unui antidepresiv", a spus Karnitskaya..

De ce este atât de răspândită utilizarea antidepresivelor în Occident? Am auzit deseori că primirea lor a devenit aproape normală, chiar și cu suprasolicitarea..

"Cel mai probabil, aceasta este o impresie greșită: la urma urmei, oamenii pot menționa pur și simplu că iau aceste medicamente fără a intra în adevăratele motive ale tratamentului (doar medicul cunoaște profunzimea problemei). Nu uitați că în cultura occidentală este obișnuit să nu" plângeți în veste ". dar să arate cu succes și prosper, chiar și atunci când se confruntă cu depresie. Cu toate acestea, antidepresivele din întreaga lume sunt prescrise numai dacă există o indicație medicală pentru acest lucru ", a spus specialistul.

Antidepresivele sunt vândute în Belarus exclusiv pe bază de rețetă. Cu o utilizare adecvată, eficacitatea lor este incontestabilă, dar recepția lor poate avea efecte secundare și, uneori, destul de pronunțată. Prin urmare, utilizarea lor este posibilă în țara noastră numai sub supravegherea unui medic. Dar a ajunge la el nu este atât de dificil - este suficient să faceți o întâlnire cu un psihoterapeut la locul de reședință sau să contactați serviciul de asistență psihologică.

Nu vă fie teamă: 7 fapte despre antidepresive

Sa întâmplat că suntem obișnuiți să tratăm depresia ca pe un fel de capriciu: o persoană nu are nimic de făcut, așa că este șchiopătat, ar fi mai bine dacă ar face ceva util. Între timp, medicii au recunoscut de mult depresia ca fiind o boală care necesită tratament, deoarece nu numai că afectează în mod negativ domenii semnificative ale vieții: personală, socială, profesională, dar poate provoca și tulburări grave ale diferitelor sisteme ale corpului..

Și când vine vorba de antidepresive, suntem siguri: nu este vorba despre noi, suntem normali și toată lumea poate fi tristă. De aceea este nevoie de un program educațional: ce sunt antidepresivele, când sunt prescrise și de ce nu ar trebui să le fie frică. Între timp, conform previziunilor Organizației Mondiale a Sănătății, până în 2020, depresia va fi printre primele trei cauze ale dizabilității. Principalele sale simptome sunt pierderea interesului pentru ceea ce a dus anterior, o scădere a sentimentului de bucurie fără motive serioase și motive obiective, lipsa de dorință de a comunica cu oamenii, senzația de pierdere a energiei, tulburări de somn (atât contracție, cât și prelungire), o schimbare a poftei de mâncare, un sentiment de boală fizică, sindromul durerii, tulburări digestive etc. Deci, dacă găsești în tine cel puțin trei dintre semnele enumerate, nu le neglija, ci contactează un psihiatru sau psihoterapeut și dacă trebuie să iei antidepresive, nu-ți face griji, pentru că...

Antidepresivele sunt întotdeauna selectate cu atenție de către medic

Acestea nu sunt remedii care se dau tuturor în mod egal. Medicul va lua în considerare mulți factori (gradul de depresie, vârsta, stilul de viață, bolile concomitente și alții) înainte de a prescrie medicamente.

Antidepresivele normalizează nivelul serotoninei

Serotonina este numită greșit un hormon, dar este un neurotransmițător - o substanță care transmite impulsuri între celulele nervoase și ne afectează în mod direct capacitatea de a ne bucura și de a percepe aspectele pozitive ale vieții.

Antidepresive - medicamente non-hormonale

Auzind ceva despre serotonină, mulți oameni decid că antidepresivele sunt hormoni și „este mai bine să nu stați pe hormoni”. Deci, aceste medicamente nu sunt hormonale, ci despre acțiunea lor - punctul de mai sus.

Șase întrebări despre antidepresive: a bea sau a nu bea

Mulți oameni, a căror profesie nu este în niciun fel legată de medicină sau farmacologie, știu puțin despre antidepresive sau au o înțelegere foarte tentativă a acestor medicamente. Când prescrie astfel de medicamente, o persoană se confruntă cu multe întrebări și îngrijorări..

Antidepresivele pot crea dependență? Cât de eficiente sunt aceste medicamente? Sunt capabili să schimbe personalitatea unei persoane? Îți îmbunătățește starea de spirit? Acest articol va oferi răspunsuri la aceste și la alte întrebări populare despre aceste medicamente, care pot fi prescrise de medici de diferite specialități..

Indicații pentru prescrierea antidepresivelor

Antidepresivele sunt prescrise pacienților care nu pot face față simptomelor de anxietate, melancolie, apatie și depresie pe cont propriu. Principala indicație pentru utilizarea acestor medicamente este depresia. Aceste medicamente pot fi utilizate pentru a preveni și trata atacurile de panică, bulimia, anxietatea și tulburările obsesiv-compulsive, tulburările de personalitate bipolară, tulburările de somn etc..

Cum funcționează antidepresivele?

Antidepresivele pot crește nivelurile de serotonină, norepinefrină, dopamină și alți neurotransmițători care afectează starea de spirit a unei persoane. În plus, își încetinesc decăderea..

Există mai multe tipuri de aceste medicamente. În funcție de cazul clinic, medicul poate prescrie o programare:

  • antidepresive-stimulente - astfel de medicamente stimulează psihicul în caz de letargie sau apatie;
  • antidepresive-sedative - astfel de medicamente ajută la eliminarea anxietății sau a panicii, au un efect sedativ;
  • antidepresive de acțiune echilibrată - efectul acestor agenți depinde de doza zilnică a medicamentului.

De ce mulți oameni cred că este jenant să obțineți tratament pentru depresie?

Din păcate, mulți au un stereotip care a fost stabilit de mai bine de o duzină de ani - este păcat să ceri ajutor unui psihiatru sau unui psihoterapeut. Acest fapt, în opinia unor astfel de oameni, înseamnă recunoașterea propriului handicap mintal. Cu toate acestea, depresia nu este un semn al nivelului de inteligență, un astfel de pacient nu va fi înregistrat într-un dispensar neuropsihiatric și nimeni nu va raporta boala sa la muncă. În plus, trebuie remarcat faptul că nu în toate cazurile o persoană cu depresie poate ieși independent din această stare. Această afecțiune poate afecta viața pacientului în cel mai negativ mod:

  • capacitatea de lucru scade;
  • relațiile cu cei dragi și cu oamenii din jurul lor se deteriorează;
  • tulburări de somn;
  • obiectivele vieții se pierd;
  • uneori depresia duce la încercări de sinucidere.

Apelarea la un specialist în astfel de cazuri schimbă radical cursul evenimentelor. Tratamentul prescris corect scutește pacientul de simptome dureroase. Planul pentru o astfel de terapie include, de asemenea, administrarea de antidepresive. Și cu un curs sever de depresie, pe lângă administrarea unor astfel de medicamente, pacientului i se poate recomanda monitorizarea într-un centru de criză.

Este posibil să se facă fără a lua antidepresive?

Antidepresivele sunt rareori prescrise pentru cazurile ușoare de depresie, deoarece efectele secundare pot depăși beneficiile. În plus, în astfel de cazuri clinice, tratamentul poate include psihoterapie și modificări ale stilului de viață..

Prescrierea unor astfel de medicamente poate fi doar un medic care ia în considerare toate avantajele și dezavantajele. De obicei, astfel de medicamente sunt incluse în planul de tratament atunci când metodele psihoterapeutice utilizate nu dau rezultatul dorit și pacientul nu poate scăpa de depresie.

Luarea de antidepresive este foarte dăunătoare?

Antidepresivele aparțin grupului de medicamente puternice și acest fapt înseamnă că utilizarea lor, dacă este utilizată incorect, poate duce la consecințe periculoase. Vătămarea lor asupra organismului este determinată de tipul de medicament și doza sa.

Reacțiile adverse frecvente la antidepresive includ următoarele:

  • insomnie;
  • tremur;
  • anxietate;
  • letargie;
  • tulburări senzoriale;
  • disfuncție sexuală;
  • deteriorarea abilităților cognitive;
  • letargie etc..

După o lungă perioadă de administrare a acestor medicamente, retragerea medicamentului trebuie efectuată treptat. Cu o încetare bruscă a admiterii, o persoană poate prezenta sindromul de sevraj.

Antidepresivele pot crea dependență?

Luarea de antidepresive nu creează dependență, chiar dacă astfel de medicamente sunt prescrise timp de 1-2 ani. După oprirea internării, pacientul poate prezenta un sindrom de sevraj, care se va face simțit timp de 2-4 săptămâni. În această perioadă, toate componentele medicamentului vor fi îndepărtate din corp. Dezvoltarea dependenței de utilizarea antidepresivelor este un mit. Acest fapt este confirmat atât de medici, cât și de pacienții înșiși care iau astfel de medicamente..

Adesea, persoanelor cărora li se prescrie un curs de tratament cu astfel de medicamente se tem nu numai de dependență, ci se tem și că caracterul lor se va schimba. Experții resping complet posibilitatea unei astfel de consecințe. Luarea de antidepresive poate afecta concentrația, memoria și activitatea. Cu toate acestea, caracteristica personalității unei persoane nu se schimbă atunci când este luată. Când se dezvoltă depresia, o persoană ar trebui să se gândească la altceva - starea în sine poate avea un efect negativ asupra caracterului și nu medicamente pentru tratamentul acesteia..

Puteți obține antidepresive fără prescripție medicală??

După cum sa menționat mai sus, numai un medic ar trebui să aleagă un medicament antidepresiv pentru tratament și să-și calculeze doza și durata de administrare. Auto-medicația cu astfel de medicamente poate agrava cursul depresiei sau al altor tulburări mentale. Pacientul trebuie să înțeleagă că fiecare persoană are propriul prag antidepresiv și, dacă medicamentul ales nu îl atinge, atunci medicamentul va fi în zadar. Acesta este motivul pentru care antidepresivele sunt vândute numai pe bază de rețetă în farmacii..

Răspunsurile la cele mai populare întrebări despre antidepresive ajută la înțelegerea faptului că administrarea unor astfel de medicamente este indicată numai în cazuri clinice specifice. Dacă sunt prescrise corespunzător, acestea sunt benefice, iar auto-medicarea cu astfel de mijloace poate fi fie inutilă, fie poate dăuna sănătății. Antidepresivele sunt întotdeauna selectate individual de către medic și numai un specialist poate determina medicamentul și doza acestuia, care va ajuta pacientul să scape de depresie sau alte tulburări.

Videoclip informativ despre funcționarea antidepresivelor:

Vindecați o viață proastă sau de ce antidepresivele nu ajută la tristețe

În cultura noastră, suferința emoțională este stigmatizată. Termenul medical pentru tristețe intensă este depresie. Este o formă de suferință emoțională despre care se crede că este ideal evitată. Înțelegerea de ce în ultimele decenii lumea occidentală a început să privească tristețea intensă ca pe o patologie - o tulburare mentală depresivă care necesită tratament medical și dacă antidepresivele ajută efectiv.

Textul este poziția personală a autorului, care poate să nu coincidă cu opinia comitetului de redacție. Invităm cititorii la discuție.

Mulți oameni cred că tulburarea depresivă este un fenomen complet nou. Cu toate acestea, depresia nu este o boală modernă sau o pandemie care este unică pentru cultura noastră și care preia rapid lumea. Tristețea a însoțit o persoană de-a lungul istoriei existenței sale. Până de curând, a fost considerată nu o boală, ci un răspuns adecvat la experiența pierderii sau a altor circumstanțe traumatice ale vieții. Sociologii americani Allan Horwitz și Jerome Wakefield, în cartea lor The Loss of Sadness, susțin că „tristețea este o parte integrantă a condiției umane, nu o tulburare mentală”. De ce, în ciuda experienței acumulate în istoria omenirii, tristețea s-a transformat într-o boală care trebuie tratată?

Horwitz și Wakefield cred că așa se manifestă discursul medical omniprezent. Toate sferele vieții umane încep să fie înțelese în primul rând ca probleme medicale: „Toate profesiile încearcă să extindă domeniul de aplicare al fenomenelor care intră sub controlul lor și, ori de câte ori o etichetă a bolii este atașată la o anumită afecțiune, profesia medicală este înzestrată cu dreptul principal la jurisdicție asupra acesteia”..

Odată ce o anumită emoție umană este numită tulburare, purtătorii ei se transformă în pacienți care au nevoie de tratament profesional..

Cu toate acestea, companiile farmaceutice beneficiază cel mai mult de astfel de diagnostice și profită enorm din transformarea tristeții în tulburare depresivă..

Tristetea a fost declarata o patologie la care medicina poate face fata, ducand la o cerere masiva de antidepresive. Astăzi, în Statele Unite, dintre toate medicamentele, acestea sunt prescrise cel mai des: unul din șase americani iau antidepresive. Restul lumii se apropie rapid de acești indicatori..

Medicatia este acum considerata un panaceu pentru orice tip de tulburare depresiva. Sub influența discursului medical, lanțul logic „ceva a mers prost în viață - este timpul să beți antidepresive” s-a înrădăcinat ferm în conștiința de masă. Antidepresivele au devenit o pastilă de salvare a vieții pentru cei afectați emoțional. A pune la îndoială acest lanț logic este ca și cum ai înlătura ultima speranță a mântuirii. Societatea crede în antidepresive, acest lucru este susținut de autoritatea științei și, dacă cineva se îndoiește dacă sunt atât de necesari, cuvintele sale sună ca o blasfemie anti-științifică și anti-medicală.

Ce este mai eficient - antidepresive și placebo?

În anii 1990, psihologul Irving Kirsch de la Harvard Medical School a realizat un studiu care a provocat un scandal la nivel mondial. Inițial, Kirsch nu avea intenția de a studia antidepresivele; uneori chiar le-a recomandat pacienților săi, împărtășind părerea convențională că aceste medicamente salvează depresia datorită compoziției lor chimice. În primul rând, a vrut să studieze efectul placebo - modul în care autosugestia, credințele și așteptările afectează procesul de vindecare. El a fost inspirat de munca colegilor care au arătat că pacienții deprimați se pot recupera prin administrarea de suzete dacă cred că sunt antidepresive.

Irving Kirsch și colegii săi au efectuat o meta-analiză: au colectat studii care au comparat efectele placebo și medicamentele antidepresive la pacienții cu depresie. Imaginea rezultată i-a surprins foarte mult..

Noutatea muncii lor a fost că, pentru prima dată, au inclus în studiul lor rezultate nepublicate anterior ale testelor antidepresive efectuate de companiile farmaceutice. Desigur, firmele beneficiază doar de publicarea rezultatelor care vorbesc în favoarea produsului lor. Folosind noile date, echipa lui Kirsch a constatat că diferența de eficacitate a tratamentului între grupurile antidepresive și placebo a fost de doar 1,8 pe scara Hamilton..

În sine, figura 1.8 nu este deosebit de informativă. Dar nesemnificativitatea sa devine mai evidentă atunci când considerați că, conform sistemului de evaluare a stării pacientului, „rezultatul poate fi redus cu 6,0 puncte, dacă doar dormiți mai bine”..

Ghidurile Institutului Național pentru Calitatea Îngrijirii (NICE) afirmă că efectul antidepresivelor față de placebo este semnificativ clinic dacă diferența dintre rezultatele din ambele grupuri este de cel puțin 3 pe scara Hamilton sau o discrepanță medie standardizată (SMD) de 0,5. În același timp, evaluările clinice globale ale îmbunătățirii minime corespund unei modificări de 7 puncte.

În 2008, Kirsch și colegii săi au reanalizat aceste date, inclusiv o nouă dimensiune în studiu - severitatea depresiei. După cum sa dovedit, testele care au fost efectuate pe pacienți cu depresie moderată nu au arătat nicio diferență semnificativă între medicament și placebo - diferența a fost aproape zero (0,07 puncte). În studiile efectuate pe pacienți cu depresie foarte severă, diferența dintre medicament și placebo, deși a fost mai mare (media de 4,36 puncte), nu a atins încă nivelul de semnificație a evaluărilor clinice de îmbunătățire minimă. Grupul cu cea mai severă depresie a fost de 11% dintre pacienți. Acest lucru sugerează că restul de 89% dintre pacienți nu primesc un efect semnificativ clinic din antidepresivele prescrise..

Kirsch a sugerat că motivul unei diferențe atât de mici în eficacitatea placebo-urilor și a antidepresivelor poate fi faptul că acestea din urmă au efecte secundare. Pacientul crede că, din moment ce există efecte secundare, atunci el ia medicamente serioase care îl vor ajuta. Așa funcționează mecanismul de raționalizare - este dificil pentru noi să ne împăcăm cu lipsa de sens a suferinței, așa că preferăm să credem că acesta este prețul pentru eficiență și un rezultat favorabil.

Se pare că antidepresivele funcționează exclusiv prin autohipnoză, al cărei rezultat depinde de cât de grave sunt efectele secundare..

Ipoteza lui Kirsch este susținută de faptul că orice medicament care are efecte secundare funcționează mai bine în tratarea depresiei decât un placebo inert.

În 2018, sub îndrumarea psihiatrului Andrea Cipriani de la Universitatea din Oxford, a prezentat cea mai mare analiză până în prezent, acoperind 21 dintre cele mai frecvente antidepresive și peste 500 de studii internaționale (publicate și nepublicate). S-a dovedit că, cu fiecare antidepresiv, deși eficacitatea lor a fost diferită, oamenii au obținut rezultate mai pozitive decât cu un placebo.

În același timp, Cipriani atrage atenția asupra limitărilor cercetărilor sale. În primul rând, studiile analizate nu au durat mult, astfel încât efectul descoperit al antidepresivelor poate fi temporar, iar efectele secundare neînregistrate pot apărea în viitor. O a doua limitare majoră este interesul comercial, care ar fi putut determina companiile care efectuează testele să fie părtinitoare spre metodologie, analiza datelor și raportare. Metaanaliza a inclus și teste care nu au fost sponsorizate de producători, dar au existat doar câteva. Cipriani și colegii săi au depus eforturi mari pentru a maximiza datele nepublicate, dar admit că o cantitate semnificativă de informații nu este încă disponibilă publicului larg..

Mass-media a anunțat rapid studiul lui Cipriani ca o dovadă definitivă a faptului că antidepresivele sunt mai eficiente decât placebo, dar experții nu au fost convinși.

Kirsch a publicat un comentariu la această meta-analiză în care a remarcat că rezultatele lui Cipriani (SMD 0,30) nu diferă fundamental de datele sale (SMD 0,32). Valoarea SMD de 0,30, pe care a constatat-o ​​analiza oamenilor de știință din Oxford, corespunde cu aproximativ 2 puncte pe scara Hamilton, adică nu a depășit pragul semnificativ clinic..

James McCormack și Christina Korovnik critică, de asemenea, meta-analiza lui Cipriani, susținând că nu a inclus informații despre procentul de persoane vindecate în grupul placebo în rezultate. Conform cercetărilor, aproximativ 40% dintre persoanele din grupul placebo raportează îmbunătățiri în studiile antidepresive. Aceasta înseamnă că, în grupul antidepresiv, din 10 persoane cu depresie, 5 se vor îmbunătăți, dar 4 din 5 vor avea un motiv să nu ia medicamente. Adică, antidepresivele sunt eficiente numai pentru 1 din 10 persoane. Dacă medicamentul funcționează numai în 10% din cazuri, nu poate fi recomandat masiv restului, mai ales având în vedere efectele secundare ale antidepresivelor.

Cercetătorii Michael P. Hengartner și Martin Ploederl notează în articolul lor că simptomele depresiei sunt insomnia, oboseala, pierderea poftei de mâncare, agitația și tendințele suicidare - și absurditatea noii generații de antidepresive că aceste simptome sunt efectele lor secundare! În plus, antidepresivele pot crește riscul de boli grave, inclusiv demență și accident vascular cerebral, și pot provoca dependență fizică..

Dacă antidepresivele funcționează, atunci de ce?

Principiul de lucru al antidepresivelor se bazează pe teoria dezechilibrului chimic: se presupune că atunci când o persoană este deprimată, echilibrul chimic din creier este perturbat, iar medicamentele îl restabilesc. Problema este că această teorie este pseud științifică.

O ipoteză numită teoria dezechilibrului chimic a fost propusă de psihiatrul american Joseph J. Schildkraut în 1965. El însuși și-a considerat ipoteza „o simplificare reducționistă în cel mai bun caz”, deschisă unei revizuiri ulterioare și a afirmat că „nu poate fi confirmată sau respinsă în mod concludent pe baza datelor disponibile în prezent”..

Cu alte cuvinte, Schildkraut a recunoscut că teoria dezechilibrului chimic era doar o ipoteză pentru care știința nu putea oferi dovezi fiabile..

Doi ani mai târziu, psihiatrul britanic Alec Coppen, în articolul său „Biochimia tulburărilor afective”, a extins această teorie. El a sugerat că nu numai substanțele chimice sugerate de Schildkraut au fost implicate în tulburarea depresivă, ci și altele, în special serotonina. Munca lui Coppen a stat la baza apariției celei de-a doua generații de antidepresive, SNRI (inhibitori selectivi ai recaptării norepinefrinei). Acestea sunt medicamentele „Fluoxetină” („Prozac”), „Fluvoxamină” („Fevarin”), „Paroxetină” („Paxil”), „Escitalopram” („Cipralex”), „Sertralin” („Zoloft”), „Tsitalopram” („Tsipramil”) și alții.

Cu toate acestea, adăugirile lui Coppen nu au susținut teoria dezechilibrului chimic - el s-a extins doar pe ipoteza lui Schildkraut, fără a oferi dovezi puternice. La articolul său, el a adăugat:

„Trebuie să ne înțelegem cu posibilitatea reală că suntem departe de a găsi o tulburare de bază în depresie. Schimbările [în serotonină] pot fi secundare altor anomalii care nu au fost deloc luate în considerare... În ciuda numeroaselor studii,... suntem doar marginal mai bine decât Sanctorium din Padova, care... și-a rezumat poziția acum aproximativ 300 de ani cuvinte care sunt încă relevante astăzi, când a spus: „Unde sunt legăturile dintre minte și lichidul animal, numai Atotputernicul Dumnezeu știe” ”.

Nu s-au schimbat multe de atunci. Încă nu există dovezi că antidepresivele acționează prin corectarea dezechilibrelor chimice, iar persoanele cu depresie au mai puțină serotonină decât altele..

Singurul suport pentru teoria dezechilibrului chimic este că medicamentele derivate din această teorie ajută la tratarea depresiei. Se crede că, deoarece persoanele care suferă de antidepresive se simt ușurate, depresia este cauzată de un dezechilibru chimic. Dar iată ghinionul: deoarece antidepresivele funcționează datorită efectului placebo, eficacitatea lor nu poate confirma ipoteza Schildkraut..

Astăzi, această teorie este respinsă nu numai de reprezentanții antipsihiatriei, ci și de psihiatria modernă..

Ronald Pice, profesor american de psihiatrie, susține că nu este suficient să dezbate mitul dezechilibrului chimic. Este și mai important să distrugeți un alt mit - faptul că psihiatria ca profesie aprobă această ipoteză..

În numele psihiatriei oficiale, Pais mărturisește: „În ultimii treizeci de ani, nu am auzit de un psihiatru informat și bine pregătit care să facă declarații atât de ridicole, poate, poate, batjocorindu-le”..

După cum spune Ronald Pice, oponenții psihiatriei beneficiază de atribuirea acestei discipline a credinței în teoria dezechilibrului chimic: aceasta face psihiatria neputincioasă împotriva criticilor lor. Oponenții acestei științe adoră să susțină că psihiatrii mint în mod deliberat și cu bună știință nenumărați pacienți creduli din cauza influenței giganților farmaceutici care fac sume uriașe de bani promovând teoria dezechilibrului chimic..

Despre depresive, Pais spune: „Într-adevăr, valoarea serotoninei a fost mult supraestimată... SNRI-urilor li s-a acordat pe nedrept statutul de stea rock ca antidepresive eficiente. Cele mai periculoase din punctul de vedere al inducerii în eroare a publicului larg sunt companiile farmaceutice, care au promovat în mod activ „dezechilibrul chimic” în publicitatea lor adresată direct consumatorilor ”.

Din cauza acestei propagande pseud științifice, „teoria care nu a existat niciodată” a preluat mintea oamenilor. Ipoteza dezechilibrului chimic a devenit un mit comun - în ciuda faptului că psihiatrii bine informați nu au luat-o niciodată în serios, deci nu poate discredita psihiatria modernă.

În apărare, Pais susține că, cel puțin în ultimii 30 de ani, psihiatria academică a apărat modelul biopsihosocial al bolilor mintale prin abandonarea teoriei dezechilibrului chimic. Cea mai recentă definiție a depresiei de către Asociația Americană de Psihiatrie specifică faptul că nu numai factorii biochimici joacă un rol în dezvoltarea afecțiunii, ci și factorii de personalitate și de mediu, precum expunerea constantă la violență, neglijare, abuz sau sărăcie..

Dar dacă psihiatria oficială nu mai susține teoria dezechilibrului chimic și nu aprobă prescrierea în masă a antidepresivelor, cum se face că acestea sunt unele dintre cele mai frecvent prescrise medicamente din lume.?

În toată această poveste dezamăgitoare cu antidepresive, vestea bună trece neobservată: deși datorită efectului placebo, acestea funcționează în continuare. Și nu numai ei, ci orice alt „medicament” pentru depresie, în eficacitatea căruia credem, inclusiv păducelul, psihanaliza freudiană și apa încărcată de Kashpirovsky. Sperăm, totuși, că acum nu veți dori să folosiți capacitatea creierului de a vă înșela..

Transformarea tristeții într-o boală și încercarea de a face față acesteia cu medicamente este cu siguranță o strategie câștigătoare, deoarece toți oamenii, fără excepție, sunt supuși suferinței emoționale. A descoperi cum să monetizezi tristețea este ca și cum ai afla cum să câștigi bani în aerul pe care îl respirăm. Mitul conform căruia tristețea este o patologie cerebrală care poate fi tratată cu antidepresive este benefic nu numai pentru companiile de psihiatrie și farmaceutice, ci în primul rând pentru pacienții înșiși. Ajută la menținerea iluziei că suferința emoțională este doar o boală tratabilă, împiedicându-ne să recunoaștem în sinea noastră că aceasta este viața..

Vor ajuta antidepresivele?

În primul rând, ce este depresia? Aceasta este o tulburare psihologică caracterizată printr-o deteriorare a dispoziției, incapacitatea de a experimenta bucurie și retard motor. Depresia este însoțită de o scădere a stimei de sine, pierderea interesului față de viață și a activităților obișnuite. De obicei, depresia dispare de la sine, dar dacă durează mult timp, timp de 4-6 luni, ea poate fi deja considerată o boală mintală.

În special deprimată este populația sățioasă și prosperă din Statele Unite și Europa de Vest, care cedează atunci când se confruntă cu realitățile dure ale vieții lor atunci când se întâmplă. În mod ciudat, în țări atât de prospere pentru populație, de exemplu, ca Suedia, se observă cel mai mare număr de sinucideri. Prin urmare, medicamentele antidepresive pentru a face față depresiei sunt pe lista celor mai bine vândute medicamente de acolo. Datorită tratamentului depresiei, o imensă armată de psihoterapeuți este hrănită acolo, în al doilea rând doar după avocați. Dar există motive pentru depresie și aici, în Rusia.

Vor ajuta antidepresivele depresia?

Antidepresivele sunt concepute pentru a netezi depresia, pentru a reduce manifestarea simptomelor sale (dor, descurajare, frică, indiferență față de toate, lipsa de dorință de a trăi etc.). Depășind aceste simptome cu ajutorul medicamentelor, medicul poate găsi mai ușor contactul cu un pacient care suferă de depresie, îi este mai ușor să găsească o cale de recuperare, îl convinge de necesitatea unor medicamente suplimentare..

Cu toate acestea, trebuie să știți că orice antidepresive nu prezintă un efect imediat, ci după o săptămână sau două din aportul lor regulat. Acest timp este necesar pentru ca medicamentul să aibă timp să intervină în procesele subtile de interacțiune dintre celulele creierului și apoi a contribuit la o schimbare a raportului dintre noradrenalină, serotonină și dopamină - substanțe responsabile de manifestarea depresiei.

Alegerea unui medicament pentru tratarea depresiei este o sarcină dificilă pentru orice medic, oricât de experimentat ar fi, deoarece chiar și cele mai bune antidepresive funcționează selectiv, ajutând o persoană fără a afecta pe alta. Potrivit lui V. Nolen, profesor la Universitatea din Groningen, atunci când se utilizează antidepresive, pentru a obține un caz de vindecare reală, trebuie tratați șapte pacienți. În același timp, trei dintre aceștia nu vor reacționa în niciun fel la medicament, trei vor avea ușurare datorită „efectului placebo” (placebo - medicamente fictive) și un singur medicament va ajuta cu adevărat. Și mulți medici sunt mulțumiți de acest lucru, deoarece în practică înseamnă că patru din șapte pacienți se recuperează..

Ar trebui să beau antidepresive?

În țara noastră, majoritatea populației căreia este preocupată de probleme complet diferite, nu de depresie, iar psihoterapeuții calificați sunt practic absenți, ideea depresiei este atât de distorsionată încât este un mit continuu. Mulți oameni cred că depresia nu este deloc o boală și, prin urmare, nu este necesar să o tratați - va trece de la sine. Sunt doar fleacuri, este o chestiune din viața de zi cu zi, uneori li se întâmplă tuturor. Și unii se arată doar până se plictisesc. Punct de vedere opus: ești deprimat? Deci ești nebun, iar locul tău este în casa nebunilor. Și puneți-vă într-un spital de psihiatrie, raportați-vă la muncă - și gata, viața s-a terminat.

Uneori, această atitudine este provocată de starea medicamentului nostru, atitudinea medicilor față de acest tip de pacienți. Unii oameni cred că depresia este o trăsătură de caracter, este pentru totdeauna. Dimpotrivă - cu un tratament adecvat de la un bun specialist, puteți uita de boală pentru totdeauna. Mulți oameni se tem să ia antidepresive, deoarece consideră că creează dependență. Nu este adevarat. La fel, putem spune că dulciurile pe care mulți le iubesc atât de mult creează dependență..

Auto-medicație

Există persoane care, după ce au identificat depresia în sine, își prescriu un tratament. Dar acest lucru este deja periculos. Antidepresivele sunt substanțe foarte active pe care medicul trebuie să le prescrie individual, în special dozele. Cea mai comună concepție greșită este că puteți opri oricând administrarea unui antidepresiv. Acest lucru este fundamental greșit și foarte periculos. Dacă renunțați la cursul tratamentului, când transformările din creier din acesta sunt la vârf, depresia nu numai că se poate întoarce, ci poate reapărea în cea mai proastă formă și vor apărea efecte secundare - greață, vărsături și altele.

Ierburi pentru depresie

Susținătorii produselor naturale cred că este mai bine să tratezi depresia cu ierburi, deoarece toată chimia este dăunătoare. Dar practica arată că, în cel mai bun caz, efectul tratamentului pe bază de plante este fie absent, fie apare foarte încet. Și, în orice caz, trebuie să consultați un medic. Este și mai amuzant să luați remedii homeopate pentru depresie - numai credința fanatică în ele vă poate ajuta..

Care au ajutat antidepresivele

După entuziasmul violent din întreaga lume pentru antidepresive, a venit sângerarea. S-a dovedit că eficacitatea reală a antidepresivelor, inclusiv cea mai recentă, „cea mai bună”, este de aproximativ 50%. Și există multe motive pentru aceasta. Eficacitatea aceluiași antidepresiv variază de la pacient la pacient. Depinde, printre altele, de genotipul unei persoane. Foarte des diagnosticul greșit atunci când sunt tratați „greșit”.

Și cel mai important motiv este că antidepresivele acționează doar simptomatic, adică asupra simptomelor bolii și nu pot acționa în principiu asupra cauzei acesteia. Ei pot scoate o persoană din starea dureroasă în care depresia l-a condus, o pot face mai adaptată societății, iar apoi este nevoie de ajutorul unui psihoterapeut pentru a identifica și a elimina cauza depresiei, care se află de obicei în afara persoanei, în familie sau în societate..

Prevenirea depresiei

Multe depind de persoana însăși. Dacă activitatea sa este asociată cu stresul și stresul mental, atunci prevenirea depresiei este importantă. Și acesta nu este deloc fumatul, alcoolul și drogurile, ci, dimpotrivă, un stil de viață sănătos. Aceasta:

  • Menținerea somnului și odihnei corespunzătoare. Cel mai bun somn este de la 21:00 la 5:00. În acest moment, o oră de odihnă este egală cu două.
  • Trebuie să te antrenezi să mănânci regulat, la aceleași ore, de cel puțin 3 ori pe zi. În același timp, aproximativ 70% din alimente trebuie consumate înainte de 15 ore și pentru aceasta trebuie să vă treziți devreme, astfel încât până la 7-8 ore să apară pofta de mâncare.
  • Este necesară creșterea activității fizice, dar fără supraîncărcare. De exemplu, mersul pe jos 5-10 km pe zi, de la serviciu și la serviciu, compensează pe deplin munca sedentară. Înotul în piscină are un efect foarte pozitiv. În general, stresul mental trebuie echilibrat cu oboseala fizică..

Oricum nu poți câștiga toți banii, nu poți face toate filmele, nu poți scrie toate cărțile etc. Dar toată lumea are o idee despre un stil de viață sănătos, dar nu toată lumea îl întruchipează în realitate. E pacat!

Preparatul coloidal Mental Comfort vă va ajuta să faceți față sarcinilor excesive ale lumii moderne. Ajută la creșterea adaptării sociale, reduce conflictul și agresivitatea, reduce severitatea tulburărilor cerebrale și vegetativ-vasculare și facilitează cursul perioadei climacterice. Aminoacidul natural 5-hidroxitriptofan, care face parte din fitocomplex, îmbunătățește secreția de serotonină (hormonul plăcerii), care are un efect benefic asupra condiției umane.