Anoxie: simptome, tipuri și tratamente

Tratament

În acest articol, vom analiza cele mai frecvente cauze și simptome ale anoxiei, precum și modul în care sunt tratate efectele acesteia..

Ce este anoxia?

Anoxia este o formă extremă de hipoxie. Hipoxia apare atunci când o parte a corpului unei persoane, cum ar fi creierul, poate primi doar o cantitate redusă de oxigen. Anoxia apare atunci când organismul nu primește oxigen. Acest lucru poate duce la leziuni hipoxico-anoxice.

Lipsa de oxigen poate provoca leziuni grave sau chiar deces, astfel încât oricine suspectează că are hipoxie ar trebui să solicite asistență medicală imediată..

Fără oxigen, creierul durează doar aproximativ 4 minute pentru a fi permanent fără oxigen.

Lipsa de oxigen din creier duce la moartea celulelor creierului și poate crește probabilitatea de deteriorare sau moarte a creierului.

Simptome

Semnele și simptomele după anoxia ușoară includ:

  • schimbări de dispoziție sau schimbări de personalitate sau de judecată.
  • dificultăți de vorbire, vorbire neclară sau uitarea cuvintelor.
  • slăbiciune
  • amețeli sau dezorientare.
  • incapacitatea de concentrare
  • pierderea memoriei
  • durere de cap
  • mers dificil
  • probleme de coordonare

Cu cât o persoană este mai lungă fără oxigen, cu atât simptomele devin mai evidente. Cauza poate fi anoxia în câteva minute:

  • pierderea conștienței
  • leșină sau își pierde cunoștința.
  • convulsii
  • halucinații

Este important de reținut că simptomele anoxiei pot să nu apară imediat, deoarece creierul poate compensa scăderea oxigenului timp de câteva minute înainte de apariția oricărui simptom..

Simptomele inițiale pot fi ușoare sau persoana le poate ignora la început. Cu toate acestea, asistența medicală imediată este vitală pentru cazurile de anoxie.

Unele dintre diferitele tipuri de anoxie includ:

Anoxie anemică

Anoxia anemică apare atunci când nu există suficientă hemoglobină în sângele unei persoane sau hemoglobina prezentă devine ineficientă.

Hemoglobina transportă oxigenul în tot corpul prin sânge. Dacă hemoglobina nu poate livra suficient oxigen către organe, acestea pot opri în cele din urmă să funcționeze corect.

Anoxie toxică

Anoxia toxică împiedică sângele să transporte oxigen eficient în jurul corpului. Acest lucru se poate întâmpla după ce o persoană a înghițit, absorbit sau inhalat anumite toxine sau alte substanțe chimice dăunătoare, cum ar fi monoxidul de carbon.

Anoxie stagnantă

Anoxia congestivă apare atunci când sângele unei persoane nu ajunge la creier sau la alte părți ale corpului care necesită sânge pentru a funcționa corect. Acest lucru este, de asemenea, cunoscut sub numele de traume chimice hipoxice. Problemele cardiovasculare, cum ar fi accidentul vascular cerebral sau insuficiența cardiacă sunt adesea cauza congestiei în anaxie.

Anoxie anoxică

Anoxia anoxică poate apărea atunci când nu există suficient oxigen pentru a menține corpul să funcționeze corect. Acest lucru se poate întâmpla dacă o persoană se află la o altitudine mare, unde concentrația de oxigen din aer este limitată..

Motivele

Există diverse situații care pot duce la anoxie, inclusiv:

  • stop cardiac sau respirator
  • sufocare, sufocare sau asfixiere.
  • supradozaj de droguri
  • inhalarea monoxidului de carbon sau a fumului
  • pierderea de sânge cauzând scăderea tensiunii arteriale.
  • bătăi neregulate ale inimii sau mușchii inimii deteriorați incapabili să furnizeze suficient sânge și oxigen creierului.
  • alte evenimente cardiovasculare, inclusiv atac de cord, accident vascular cerebral sau insuficiență cardiacă.
  • atac de astm acut
  • electrocutare severă
  • expunerea la anumite substanțe chimice toxice și otrăvire
  • altitudini mari la care nivelurile de oxigen sunt scăzute.
  • aproape înecat
  • reacție la anestezie generală.
  • aport insuficient de oxigen sau stop cardiac sub anestezie generală
  • pneumonie
  • niveluri scăzute de hemoglobină în sânge.
  • anemie falciformă sau talasemie

diagnosticând

Dacă o persoană dezvoltă simptome de anoxie, cel mai probabil un medic va face mai multe teste pentru a încerca să determine cauza și să facă un diagnostic precis..

Aceste teste includ

  • analize de sange
  • imagistica prin rezonanță magnetică (RMN).
  • scanare funcțională prin imagistică prin rezonanță magnetică (fMRI)
  • imagistica computerizată (CT) a creierului.
  • o electroencefalogramă (EEG) pentru a verifica activitatea electrică a creierului unei persoane.

Tratament

Tipurile de tratamente disponibile vor depinde de cauza anoxiei și de cât timp persoana a fost lipsită de oxigen..

Prioritatea medicului va fi să încerce să restabilească nivelurile normale de oxigen din corpul uman. Aceasta poate include efectuarea resuscitării cardiopulmonare (RCP) sau utilizarea unui ventilator pentru a crește nivelul de oxigen din organism.

Cu cât o persoană este mai repede tratată și cu cât nivelul de oxigen este restabilit la normal, cu atât sunt mai mari șansele unei recuperări complete. Tratamentul prompt poate reduce, de asemenea, probabilitatea unor complicații ulterioare..

Tratamentul pentru complicațiile de anoxie poate include:

  • kinetoterapie pentru a ajuta o persoană să recapete controlul asupra funcțiilor motorii.
  • logopedie, care ajută o persoană să recâștige capacitatea de a vorbi sau de a înghiți
  • consiliere sau psihoterapie pentru a se adapta la orice schimbări de viață
  • terapie ocupațională pentru adaptarea omului la noile condiții de muncă
  • terapia recreativă poate ajuta o persoană să rămână implicată în societate și să continue să învețe lucruri noi.

Tratamentul poate avea loc într-un centru de reabilitare specializat în a ajuta persoanele cu leziuni cerebrale traumatice să se recupereze, să se adapteze și să se adapteze la noile condiții.

Eficacitatea oricărui tratament pentru anoxie depinde de o serie de factori, inclusiv:

  • epocă
  • cât timp a fost lipsit de oxigen creierul.
  • prezența și durata unei comă

Tinerii tind să-și revină mai repede decât tinerii peste 50 de ani. O bună îmbunătățire și un progres în prima lună de tratament pot indica un rezultat mai bun, dar poate dura mai mult de un an până când se poate determina recuperarea unei persoane..

Perspectivă

Leziunile hipoxico-anoxice ale creierului sunt foarte grave și pot duce la leziuni severe și ireversibile.

Este esențială conștientizarea simptomelor de hipoxie și anoxie și asistență medicală imediată. Un răspuns medical rapid poate ajuta la reducerea complicațiilor și la determinarea vitezei și a succesului recuperării..

Deși unii oameni recuperează complet, există multe opțiuni de tratament pentru cei care au nevoie de sprijin după un traumatism cerebral traumatic pentru a-i ajuta să se reabiliteze, inclusiv terapia fizică, mentală și ocupațională..

Leziuni anoxice ale creierului

Leziunile cerebrale anoxice apar din cauza lipsei acute de oxigen care durează 60-240 de secunde sau o perioadă mai lungă.

Încetarea oxigenării provoacă moartea neuronilor cerebrali în decurs de 3-5 minute. În structurile cerebrale deteriorate apar focare ischemice și mici hemoragii, provocând edem.

Edemul în creștere duce la comprimarea țesuturilor, moartea celulelor nervoase și perturbarea funcționării organelor interne. Este adesea fatală fără o terapie la timp.

Ce este și de ce apare?

Anoxia este cauzată de oxigenarea insuficientă a neuronilor cerebrali. În condiții de hipoxie, organitele neuronale nu își pot îndeplini funcțiile, ceea ce duce la modificări structurale și moarte celulară. Moartea în masă a neurocitelor contribuie la formarea focarelor necrotice în sistemul nervos central.

Cauzele patologiei la copii și adulți includ:

  • tromboembolismul arterei pulmonare sau arteriolelor cerebrale;
  • strangulare;
  • înec;
  • tulburări de respirație;
  • stop cardiac;
  • afectarea toxică a sistemului nervos central;
  • expunerea la curent electric;
  • leziuni infecțioase ale structurilor cerebrale etc..

Starea anoxică a fătului sau sugarului în perioada perinatală este provocată de:

  • Patologii ale sarcinii - boli ale organelor interne ale mamei, gestoză, sângerări uterine, intoxicații etc..
  • Anomalii generice - detașarea prematură a locului copilului, prezentarea placentară, încordarea cordonului, nașterea prematură, supra-maturitatea, eșecul travaliului.
  • Condiții patologice postpartum - apnee nou-născute, boli hemolitice, sindrom de aspirație meconiu, infecții.

Acești factori contribuie la afectarea ischemică a țesutului nervos. Reacția reflexă a vaselor de sânge implică o creștere a permeabilității pereților vasculari, care, pe de o parte, previne un aport adecvat de sânge și, pe de altă parte, determină dezvoltarea edemului cerebral. Cu cât durează mai mult această afecțiune, cu atât leziunile tisulare sunt mai profunde..

O scădere a oxigenării țesutului nervos duce la tulburări metabolice cu formarea de compuși acizi care irită centrele de respirație și digestie din sistemul nervos central.

Clasificare

În funcție de modificările morfologice, se disting următoarele forme de afectare anoxică:

  • anoxic (asociat cu încetarea sau insuficiența respirației);
  • anemic (se dezvoltă din cauza insuficienței alimentării cu sânge a țesutului cerebral);
  • stagnant (asociat cu tulburări hemodinamice);
  • metabolice (apare cu tulburări metabolice grave).

Leziunea anoxică cerebrală este acută (caracterizată printr-o dezvoltare bruscă și rapidă) sau cronică (atunci când există o scădere treptată a oxigenării).

În funcție de durata absenței aportului de oxigen, anoxia este:

  • lumină - lipsa de oxigen este limitată la un minut și jumătate;
  • moderat - nu există oxigenare până la trei minute;
  • severă - hipoxia durează până la patru minute sau mai mult.

Conform clasificării internaționale, leziunile cerebrale anoxice mkb 10 sunt înregistrate sub codurile G 93.1 și P21.9.

Simptome

Simptomele sunt determinate de factori etiologici și de durata lipsei de aprovizionare cu oxigen a țesuturilor.

În forma acută de patologie, există:

  • întunecarea sau pierderea cunoștinței;
  • cianoza pielii și a mucoaselor;
  • încălcarea respirației și a activității cardiace;
  • tremurul membrelor și capului;
  • convulsii.

Dacă aportul de oxigen nu a fost restabilit, persoana dezvoltă agonie sau comă, ceea ce este fatal. Dacă o persoană iese din comă după o anoxie prelungită, poate dezvolta sindrom apallic.

Forma cronică se caracterizează prin:

  • epilepsie;
  • tremurul mâinilor și capului;
  • modificări ale sensibilității pielii;
  • funcția vizuală și auzul afectate;
  • amețeli și cranialgie;
  • pareza sau paralizia membrelor;
  • hipersensibilitate la stimuli de lumină și sunet.

Cu manifestări severe și moderate ale bolii, pacienții suferă de pierderi de memorie. Efectele pe termen lung includ pareza și paralizia grupurilor sau membrelor musculare, disfuncție cognitivă, scăderea concentrației, instabilitatea mersului, convulsii de epilepsie.

Diagnostic

Pentru a pune un diagnostic, medicul colectează anamneza pacientului, îl examinează, îi prescrie teste și îl trimite la examinare folosind metode speciale.

Pentru a identifica gradul de deteriorare a structurilor creierului, utilizați:

  • CT sau RMN - metode care permit utilizarea razelor X sau a undelor magnetice pentru a obține o imagine detaliată a țesuturilor cerebrale, prezența zonelor de necroză și a altor leziuni.
  • Electroencefalogramă - necesară pentru măsurarea activității electrice a diferitelor zone ale creierului.
  • SPECT - tomografie cu emisie care face posibilă obținerea unei imagini tridimensionale a creierului.

Rezultatele examinărilor îl ajută pe medic să evalueze gradul de afectare a creierului anoxic la copii și adulți, să facă un prognostic al evoluției bolii și să prescrie regimurile terapeutice optime.

Tratament

Măsurile terapeutice pentru eliminarea bolii sunt concepute în mai multe etape. În primul rând, este necesar să se elimine factorii care împiedică oxigenarea normală a sistemului nervos central. În funcție de motiv, acesta poate fi:

  • eliminarea corpului străin sau a lichidului din căile respiratorii;
  • refacerea activității cardiace și a respirației;
  • îndepărtarea substanțelor toxice din organism;
  • încetarea expunerii la curent electric etc..

După eliminarea cauzei anoxiei, este necesar să se restabilească funcțiile vitale - respirația, circulația sângelui, ritmul cardiac. După aceea, tratamentul este prescris în funcție de daunele provocate de lipsa alimentării cu oxigen a structurilor creierului..

Reabilitare

Măsurile de reabilitare sunt efectuate cu scopul de a restabili funcțiile și abilitățile pierdute. În tulburările grave, este important ca cei dragi ai pacientului să ia parte direct la reabilitare.

Tulburările de mișcare implică participarea la proceduri de kinetoterapie. Sunt prezentate electroterapia, darsonvalizarea, magnetoterapia, masajul electrostatic, acupunctura, balneoterapia. Astfel de activități pot îmbunătăți conducerea nervoasă, întări mușchii și îmbunătăți activitatea motorie..

Cu hipoxie severă, baroterapia cu oxigen este prescrisă în camere speciale de presiune. Acest tip de fizioterapie îmbunătățește oxigenarea țesuturilor și restabilește hemodinamica în structurile creierului. Dacă starea pacientului este satisfăcătoare, sunt indicate exerciții de fizioterapie și masaj.

Problemele cu vorbirea necesită intervenția unui logoped, iar în cazul unei stări emoționale instabile, un psihoterapeut sau psiholog ar trebui să lucreze cu pacientul.

Pacienții cu anoxie severă nu sunt capabili să se autoservească. Acești oameni trebuie să lucreze cu un terapeut ocupațional pentru a-i ajuta să-și recapete abilitățile de care au nevoie în viața de zi cu zi - mâncare, îmbrăcare și igienă personală..

Luarea de medicamente

Medicamentele sunt utilizate în anoxia acută pentru a restabili funcțiile vitale și a elimina edemul cerebral. Folosesc medicamente care stimulează respirația, activitatea inimii, circulația sângelui. În caz de intoxicație, se utilizează antidoturi de substanțe otrăvitoare, sorbanți și soluții de perfuzie. Pentru ameliorarea edemului, este prezentată introducerea diureticelor, care elimină excesul de lichid din corp.

După eliminarea simptomelor acute, se efectuează terapie simptomatică, precum și medicamente care îmbunătățesc microcirculația cerebrală..

Pentru cranialgie, se utilizează medicamente analgezice (ibuprofen, analgin, paracetamol). În caz de convulsii, se prescrie Clonazepam. Dacă anoxia este complicată de paroxisme epileptice, se arată medicamente care le reduc frecvența și intensitatea. Pentru întărirea sistemului nervos, este recomandat să luați preparate din vitamine B, magneziu, aminoacid glicină.

Prevenirea

Având în vedere că leziunile cerebrale anoxice la nou-născuți sunt rezultatul patologiilor intrauterine sau al traumatismelor la naștere, este important ca femeile gravide să fie supuse diagnosticului cu ultrasunete și testelor de screening în timp util..

Ar trebui să renunți la obiceiurile proaste și să lucrezi cu substanțe toxice chiar și în stadiul planificării sarcinii.

Următoarele recomandări vor ajuta la reducerea riscurilor de anoxie cerebrală:

  • în timp ce mâncați, nu vorbiți și nu mestecați bine alimentele;
  • nu încălcați regulile de conduită pe apă;
  • nu lăsați copiii mici nesupravegheați, nu îi lăsați să se joace cu obiecte mici ușor de inhalat;
  • renunța la fumat, consumul de droguri, abuzul de alcool;
  • evitați contactul cu substanțe toxice;
  • Verificați periodic cuptorul și echipamentele cu gaz pentru a evita scurgerile de monoxid de carbon;
  • aveți grijă atunci când utilizați sau reparați aparate electrice, cabluri, întrerupătoare și alte dispozitive potențial periculoase.

Afectarea creierului anoxic la copii: simptome, diagnostic și tratament

Problemele tratamentului unui copil cu patologie neurologică sunt extrem de relevante în timpul nostru. Acest lucru se datorează unei scăderi generale a natalității și a creșterii numărului de factori nefavorabili care provoacă leziuni ale sistemului nervos și a creșterii incidenței copiilor nesănătoși, imaturi din punct de vedere fiziologic..

De foarte multe ori, cauzele directe ale leziunilor cerebrale sunt procesele hipoxico-ischemice ca urmare a alimentării insuficiente de oxigen a țesutului nervos. În ICD-10, diagnosticul este criptat în mai multe secțiuni. Cele mai apropiate coduri fiziopatologice sunt P21.9 (anoxie neonatală) și G 93.1 (leziuni cerebrale anoxice, neclasificate în altă parte).

Leziunile anoxice ale sistemului nervos la copii sunt cauzate de lipsa unui aport adecvat de oxigen către neuroni. În astfel de condiții, celula își schimbă rapid proprietățile funcționale și nu este capabilă să funcționeze pe deplin. Ulterior, morfologia neuronilor este, de asemenea, perturbată. Deficitul de oxigen duce la necroză celulară și / sau apoptoză și formează focare de ischemie în materia creierului. Simptomele anoxiei din creier pot fi extrem de severe și fatale.

Neuronii încep să moară după 4 minute de anoxie acută. În condiții de hipotermie, acest timp este prelungit la 20-30 de minute, la temperaturi ridicate este redus la 120 de secunde.

Ce este și de ce apare?


Anoxia este cauzată de oxigenarea insuficientă a neuronilor cerebrali. În condiții de hipoxie, organitele neuronale nu își pot îndeplini funcțiile, ceea ce duce la modificări structurale și moarte celulară. Moartea în masă a neurocitelor contribuie la formarea focarelor necrotice în sistemul nervos central.

Cauzele patologiei la copii și adulți includ:

  • tromboembolismul arterei pulmonare sau arteriolelor cerebrale;
  • strangulare;
  • înec;
  • tulburări de respirație;
  • stop cardiac;
  • afectarea toxică a sistemului nervos central;
  • expunerea la curent electric;
  • leziuni infecțioase ale structurilor cerebrale etc..

Starea anoxică a fătului sau sugarului în perioada perinatală este provocată de:

  • Patologii ale sarcinii - boli ale organelor interne ale mamei, gestoză, sângerări uterine, intoxicații etc..
  • Anomalii generice - detașarea prematură a locului copilului, prezentarea placentară, încordarea cordonului, nașterea prematură, supra-maturitatea, eșecul travaliului.
  • Condiții patologice postpartum - apnee nou-născute, boli hemolitice, sindrom de aspirație meconiu, infecții.

Acești factori contribuie la afectarea ischemică a țesutului nervos. Reacția reflexă a vaselor de sânge implică o creștere a permeabilității pereților vasculari, care, pe de o parte, previne un aport adecvat de sânge și, pe de altă parte, determină dezvoltarea edemului cerebral. Cu cât durează mai mult această afecțiune, cu atât leziunile tisulare sunt mai profunde..

O scădere a oxigenării țesutului nervos duce la tulburări metabolice cu formarea de compuși acizi care irită centrele de respirație și digestie din sistemul nervos central.

Etiologie și patogenie

Există o serie de factori nefavorabili care pot duce la dezvoltarea daunelor anoxice ale sistemului nervos. Chiar și abaterile minime perturbă semnificativ activitatea creierului datorită faptului că afectează țesutul nervos imatur. Ulterior, acest lucru se poate manifesta ca un deficit neurologic, o încetinire a ratei de formare a zonelor și centrelor cerebrale și o întârziere în dezvoltarea generală. Anoxia prelungită duce la moarte sau la formarea unei stări vegetative.

Tromboza acută, asfixierea, strangularea, înecul, șocul electric, stopul cardiac, intoxicația cu alcool sau droguri, neuroinfecțiile și alți factori care împiedică fluxul de oxigen către creier pot acționa ca cauzele principale ale anoxiei. Separat, se disting leziunile anoxice ale sistemului nervos din perioada perinatală. Acest lucru este facilitat de:

  • evoluția patologică a sarcinii (boli somatice ale mamei, gestoză, amenințarea cu întreruperea sarcinii, simptome de înfometare calitativă și cantitativă, intoxicație, imaturitatea generală a unei femei însărcinate etc.);
  • factori dăunători intranatali (care apar la naștere). Aceasta include simptome de detașare prematură, placenta previa, încordare a cordonului în jurul gâtului fetal, noduri de cordon, travaliu prematur și târziu, rapid și prelungit, slăbiciune a travaliului;
  • tulburări postnatale (postpartum). Acestea includ aspirația de meconiu, apnee recurentă, malformații cardiovasculare, sepsis, boală hemolitică a nou-născutului.

Toți provocatorii de mai sus determină dezvoltarea focarelor ischemice. În paralel, ca răspuns compensator, crește permeabilitatea vaselor cerebrale. Pe de o parte, aceasta reduce perfuzia cerebrală și agravează ischemia, pe de altă parte, servește ca unul dintre mecanismele pentru dezvoltarea leziunilor hipoxico-hemoragice. Datorită acestuia, procesul de impregnare diapedezică a eritrocitelor începe prin peretele vascular modificat. În plus, în condiții de înfometare a oxigenului, utilizarea glucozei continuă de-a lungul căii anaerobe cu formarea lactatului. În anoxia perinatală, compușii acizi irită centrele digestive și respiratorii ale trunchiului cerebral. La naștere, acest lucru provoacă eliberarea prematură a meconiului și aspirația acestuia în căile respiratorii ale copilului, ceea ce contribuie la o hipoxie și mai mare.

Din punct de vedere morfologic, există abateri în formă:

  • edem al creierului (focal sau multifocal);
  • focare ischemice de afectare a țesutului cerebral, ganglionilor bazali, talamusului, cerebelului;
  • necroză focală mică corticală și subcorticală;
  • leucomalacia periventriculară.

Clasificare

În funcție de rezultatul morfologic predominant al dezvoltării tulburărilor, patologia anoxică se poate manifesta sub formă de ischemie cerebrală, hemoragii intracraniene de geneză hipoxică și leziuni ischemico-hemoragice non-traumatice ale sistemului nervos central..

Mecanismul de dezvoltare a anoxiei permite clasificarea acesteia în următoarele tipuri:

  • anoxic, rezultat din încetarea alimentării cu oxigen prin căile respiratorii;
  • anemic, rezultat din pierderea masivă de sânge, spasm vascular, tromboză;
  • stagnant, care este o consecință a discirculării circulației cerebrale;
  • metabolice - o manifestare a tulburărilor metabolice.

În plus, se eliberează anoxie acută, care se dezvoltă brusc și o formă cronică de patologie cu o creștere treptată a deficitului de oxigen (hipoxie).

Durata scăderii aportului de oxigen determină gradarea anoxiei în forme ușoare (foamete de oxigen până la 80 de secunde), moderate (până la 120 de secunde) și severe (până la 240 de secunde). O astfel de diviziune este destul de arbitrară, deoarece severitatea manifestărilor anoxice va depinde de temperatura ambiantă, de vârsta pacientului și de starea organismului în sine..

Clinica

Simptomele tabloului clinic sunt determinate în principal de cauza anoxiei și de durata expunerii acesteia. Anoxia acută se manifestă printr-o pierdere a cunoștinței, care poate fi însoțită de paroxisme convulsive. În consecință, se observă amnezie profundă. Formele severe și moderate de anoxie provoacă tulburări neurologice persistente:

  • Paralizia și pareza;
  • Tulburări de sensibilitate;
  • Tulburari cognitive;
  • Sindrom vestibulo-cerebelos;
  • Crize de epilepsie.

Leziunile anoxice brute pot duce la sindromul de decorticare - oprirea funcțională a cortexului cerebral și dezvoltarea unei stări vegetative.

Clasificare

În funcție de modificările morfologice, se disting următoarele forme de afectare anoxică:

  • anoxic (asociat cu încetarea sau insuficiența respirației);
  • anemic (se dezvoltă din cauza insuficienței alimentării cu sânge a țesutului cerebral);
  • stagnant (asociat cu tulburări hemodinamice);
  • metabolice (apare cu tulburări metabolice grave).

Leziunea anoxică cerebrală este acută (caracterizată printr-o dezvoltare bruscă și rapidă) sau cronică (atunci când există o scădere treptată a oxigenării).

În funcție de durata absenței aportului de oxigen, anoxia este:

  • lumină - lipsa de oxigen este limitată la un minut și jumătate;
  • moderat - nu există oxigenare până la trei minute;
  • severă - hipoxia durează până la patru minute sau mai mult.

Conform clasificării internaționale, leziunile cerebrale anoxice mkb 10 sunt înregistrate sub codurile G 93.1 și P21.9.

Clasificarea bolii

Există condiții patologice care duc la o încălcare a schimbului de gaze în structurile nervoase. Hipoxemie - o scădere a nivelului de oxigen din sânge, anoxie - o lipsă completă de oxigen în țesut, anoxemie - o lipsă de oxigen în sânge. Anoxia și anoxemia adevărate sunt rare. De obicei, starea deficitului de oxigen din practica medicală se numește hipoxie. Este important să se facă distincția între ischemie și hipoxie.

Procesele ischemice apar pe fondul deteriorării aportului de sânge la creier. Încălcarea circulației sângelui este asociată cu o scădere a volumului de oxigen primit și eliminarea incompletă a produselor metabolice, ceea ce duce la acumularea de toxine și agravarea patologiei.

Procesele hipoxice sunt asociate cu o scădere a aportului sau asimilării oxigenului. Hipoxia unei zone izolate este compensată de mecanisme de protecție - creșterea fluxului sanguin. Spre deosebire de modificările ischemice care progresează rapid, sinteza ATP încetinește treptat în timpul hipoxiei. Tipuri de leziuni hipoxice asupra structurilor creierului:

  1. Anoxie anoxică. Apare datorită șederii unei persoane la o altitudine mare față de nivelul mării. Aerul din munți este subțire, ceea ce afectează activitatea corpului. Patologia se dezvoltă ca urmare a strangulării complete sau incomplete, înecării, strângerii (scăderea presiunii gazelor datorită îngustării pasajului), distrugerii (blocării) căilor respiratorii. Afecțiunea poate fi provocată de atacuri de astm bronșic sau șoc anafilactic.
  2. Anoxie anemică. Patologia este asociată cu un conținut redus de hemoglobină, care transportă în mod normal oxigenul. Tulburările pot apărea din cauza incapacității hemoglobinei de a se lega de moleculele de oxigen.
  3. Anoxie ischemică. Apare ca urmare a unei slăbiri a fluxului sanguin în părțile creierului, care la rândul său este declanșată de patologii vasculare sau de tensiune arterială scăzută. Este principala cauză a encefalopatiei anoxice. Factorii pot participa la patogenie: hipotensiune arterială, procedură sub formă acută, hemoragie în structurile creierului, stop cardiac.

Stopul cardiac apare mai des pe fondul aritmiei și este considerat un factor de risc semnificativ pentru dezvoltarea leziunilor anoxice ale țesutului cerebral. Anoxia etiologiei toxice apare atunci când se otrăvește cu substanțe chimice care leagă moleculele de oxigen. Compușii potențial periculoși includ monoxid de carbon, formaldehidă, cianură, narcotice, alcool etilic, acetonă.

Simptome


Simptomele sunt determinate de factori etiologici și de durata lipsei de aprovizionare cu oxigen a țesuturilor.

În forma acută de patologie, există:

  • întunecarea sau pierderea cunoștinței;
  • cianoza pielii și a mucoaselor;
  • încălcarea respirației și a activității cardiace;
  • tremurul membrelor și capului;
  • convulsii.

Dacă aportul de oxigen nu a fost restabilit, persoana dezvoltă agonie sau comă, ceea ce este fatal. Dacă o persoană iese din comă după o anoxie prelungită, poate dezvolta sindrom apallic.

Forma cronică se caracterizează prin:

  • epilepsie;
  • tremurul mâinilor și capului;
  • modificări ale sensibilității pielii;
  • funcția vizuală și auzul afectate;
  • amețeli și cranialgie;
  • pareza sau paralizia membrelor;
  • hipersensibilitate la stimuli de lumină și sunet.

Cu manifestări severe și moderate ale bolii, pacienții suferă de pierderi de memorie. Efectele pe termen lung includ pareza și paralizia grupurilor sau membrelor musculare, disfuncție cognitivă, scăderea concentrației, instabilitatea mersului, convulsii de epilepsie.

Simptome

Tabloul clinic depinde de localizarea procesului patologic. Regiunile creierului diferă prin sensibilitatea lor la nivelurile de oxigen. Zone sensibile:

  • Hipocampus (participă la asimilarea de noi informații).
  • Ganglionii bazali (implicați în controlul funcției motorii).
  • Cerebel (reglează coordonarea motorie).
  • Structuri corticale (responsabile de abilitățile cognitive).

Semnele de afectare hipoxică depind de etiologia procesului patologic, de durata perioadei de privare a oxigenului, de gravitatea modificărilor din țesutul cerebral. Simptomele afectării anoxice a părților creierului:

  1. Crizele epileptice. Acestea apar cu o frecvență de aproximativ 33% din cazuri. Spre deosebire de convulsiile epileptice obișnuite, acestea sunt adesea complexe, parțiale (parțiale), însoțite de tulburări de conștiență și zvâcniri mioclonice (spasme musculare bruște).
  2. Crizele acinetice. Caracterizat prin akinezie (incapacitate sau scădere a volumului mișcărilor voluntare), rigiditate musculară, tremurături în zona extremităților, disartrie (tulburare de vorbire), disfagie (tulburare de deglutiție).
  3. Tetrapareză (funcția motoră afectată a membrelor), papapareză (ușoară paralizie la ambele picioare).
  4. Încălcarea, depresia conștiinței.
  5. Deteriorarea abilităților cognitive (deteriorarea gândirii, a memoriei).

Tabloul clinic variază semnificativ în funcție de gradul de afectare neuronală. Într-o formă ușoară, afectarea cognitivă este posibilă, într-o formă severă, moartea cerebrală. Simptomele sunt variabile, se extind datorită semnelor specifice care reflectă patologia primară care a cauzat deficiența de oxigen. Poate fi infarct miocardic, traumatism cerebral traumatic, încetarea activității cardiace.

Diagnostic

Pentru a pune un diagnostic, medicul colectează anamneza pacientului, îl examinează, îi prescrie teste și îl trimite la examinare folosind metode speciale.

Pentru a identifica gradul de deteriorare a structurilor creierului, utilizați:

  • CT sau RMN - metode care permit utilizarea razelor X sau a undelor magnetice pentru a obține o imagine detaliată a țesuturilor cerebrale, prezența zonelor de necroză și a altor leziuni.
  • Electroencefalogramă - necesară pentru măsurarea activității electrice a diferitelor zone ale creierului.
  • SPECT - tomografie cu emisie care face posibilă obținerea unei imagini tridimensionale a creierului.

Rezultatele examinărilor îl ajută pe medic să evalueze gradul de afectare a creierului anoxic la copii.

iar la adulți, faceți un prognostic al evoluției bolii, precum și prescrieți regimurile terapeutice optime.

Definiția pathology

Afectarea anoxică a țesuturilor care formează creierul este o patologie asociată cu deficiența de oxigen, care determină natura deteriorării celulelor nervoase. Oxigenul este o componentă esențială în menținerea funcției creierului. Masa creierului este de aproximativ 2% din greutatea corporală totală. În acest caz, creierul consumă mai mult de 20% din oxigenul care intră în organism prin sistemul respirator.

Depozitele de oxigen sunt esențiale pentru acumularea de nutrienți. Substanța creierului continuă să funcționeze timp de 4-5 minute fără oxigen. După această perioadă, leziunile anoxice ale țesuturilor care formează creierul apar la copii și adulți. Cu cât durează lipsa de oxigen mai lungă, cu atât este mai mare gradul și cu atât este mai mare cantitatea de daune asupra structurilor creierului. În termen de 15 minute de la întreruperea completă a schimbului de gaze, 95% din țesutul nervos al sistemului nervos central moare.

Tratament

Măsurile terapeutice pentru eliminarea bolii sunt concepute în mai multe etape. În primul rând, este necesar să se elimine factorii care împiedică oxigenarea normală a sistemului nervos central. În funcție de motiv, acesta poate fi:

  • eliminarea corpului străin sau a lichidului din căile respiratorii;
  • refacerea activității cardiace și a respirației;
  • îndepărtarea substanțelor toxice din organism;
  • încetarea expunerii la curent electric etc..

După eliminarea cauzei anoxiei, este necesar să se restabilească funcțiile vitale - respirația, circulația sângelui, ritmul cardiac. După aceea, tratamentul este prescris în funcție de daunele provocate de lipsa alimentării cu oxigen a structurilor creierului..

Reabilitare

Măsurile de reabilitare sunt efectuate cu scopul de a restabili funcțiile și abilitățile pierdute. În tulburările grave, este important ca cei dragi ai pacientului să ia parte direct la reabilitare.


Tulburările de mișcare implică participarea la proceduri de kinetoterapie. Sunt prezentate electroterapia, darsonvalizarea, magnetoterapia, masajul electrostatic, acupunctura, balneoterapia. Astfel de activități pot îmbunătăți conducerea nervoasă, întări mușchii și îmbunătăți activitatea motorie..

Cu hipoxie severă, baroterapia cu oxigen este prescrisă în camere speciale de presiune. Acest tip de fizioterapie îmbunătățește oxigenarea țesuturilor și restabilește hemodinamica în structurile creierului. Dacă starea pacientului este satisfăcătoare, sunt indicate exerciții de fizioterapie și masaj.

Problemele cu vorbirea necesită intervenția unui logoped, iar în cazul unei stări emoționale instabile, un psihoterapeut sau psiholog ar trebui să lucreze cu pacientul.

Pacienții cu anoxie severă nu sunt capabili să se autoservească. Acești oameni trebuie să lucreze cu un terapeut ocupațional pentru a-i ajuta să-și recapete abilitățile de care au nevoie în viața de zi cu zi - mâncare, îmbrăcare și igienă personală..

Luarea de medicamente

Medicamentele sunt utilizate în anoxia acută pentru a restabili funcțiile vitale și a elimina edemul cerebral. Folosesc medicamente care stimulează respirația, activitatea inimii, circulația sângelui. În caz de intoxicație, se utilizează antidoturi de substanțe otrăvitoare, sorbanți și soluții de perfuzie. Pentru ameliorarea edemului, este prezentată introducerea diureticelor, care elimină excesul de lichid din corp.

După eliminarea simptomelor acute, se efectuează terapie simptomatică, precum și medicamente care îmbunătățesc microcirculația cerebrală..

Pentru cranialgie, se utilizează medicamente analgezice (ibuprofen, analgin, paracetamol). În caz de convulsii, se prescrie Clonazepam. Dacă anoxia este complicată de paroxisme epileptice, se arată medicamente care le reduc frecvența și intensitatea. Pentru întărirea sistemului nervos, este recomandat să luați preparate din vitamine B, magneziu, aminoacid glicină.

Gradul și manifestarea bolii

Prezența leziunilor anoxice este recunoscută în primele minute după nașterea unui copil. Simptomele patologiei depind de gradul de deteriorare:

  1. Un curs ușor de tulburări hipoxice este însoțit de o scădere a tonusului muscular, o creștere a excitabilității neuro-reflexe, anxietate, tulburări ale somnului, tremurături la nivelul membrelor, o creștere sau scădere a reflexelor. Simptomele descrise dispar de la sine în decurs de o săptămână. Starea copilului este normalizată și nu există tulburări neurologice grave.
  2. Severitatea moderată a leziunilor este însoțită de semne mai pronunțate de afectare a creierului. În acest caz, se observă suprimarea suptului și a altor reflexe, tonusul muscular scade sau crește, pielea devine albastră, crește presiunea intracraniană, se observă tulburări vegetative sub formă de constipație, diaree, tahicardie sau bradicardie, stop respirator și altele. Pe măsură ce presiunea din interiorul craniului crește, bebelușul devine din ce în ce mai neliniștit. Nu doarme bine, brațele și picioarele îi tremură, fontanela se umflă vizibil, convulsiile sunt posibile. Cu ajutorul unui tratament intensiv, starea copilului poate fi îmbunătățită, dar este imposibil să-l scăpați complet de tulburările neurologice. În unele cazuri, starea se poate agrava, iar copilul cade în comă..
  3. Tulburările hipoxice severe apar dacă sarcina este complicată. În acest caz, o femeie va experimenta: hipertensiune arterială, boli de rinichi, edem. În acest caz, nou-născutul va avea semne pronunțate de întârziere a dezvoltării. O naștere dificilă nu poate decât să înrăutățească situația. Bebelușul se naște cu lipsă de respirație, tonus scăzut și reflexe, tulburări circulatorii severe. Dacă nu se efectuează resuscitarea cardiopulmonară urgentă și nu se restabilesc funcțiile vitale, atunci nu există nicio șansă de supraviețuire.

În cazurile severe, copilul este ținut în terapie intensivă, dar starea sa s-ar putea să nu se stabilizeze timp de o săptămână sau mai mult. Această problemă are adesea un prognostic slab.

Prevenirea


Având în vedere că leziunile cerebrale anoxice la nou-născuți sunt rezultatul patologiilor intrauterine sau al traumatismelor la naștere, este important ca femeile gravide să fie supuse diagnosticului cu ultrasunete și testelor de screening în timp util..

Ar trebui să renunți la obiceiurile proaste și să lucrezi cu substanțe toxice chiar și în stadiul planificării sarcinii.

Următoarele recomandări vor ajuta la reducerea riscurilor de anoxie cerebrală:

  • în timp ce mâncați, nu vorbiți și nu mestecați bine alimentele;
  • nu încălcați regulile de conduită pe apă;
  • nu lăsați copiii mici nesupravegheați, nu îi lăsați să se joace cu obiecte mici ușor de inhalat;
  • renunța la fumat, consumul de droguri, abuzul de alcool;
  • evitați contactul cu substanțe toxice;
  • Verificați periodic cuptorul și echipamentele cu gaz pentru a evita scurgerile de monoxid de carbon;
  • aveți grijă atunci când utilizați sau reparați aparate electrice, cabluri, întrerupătoare și alte dispozitive potențial periculoase.

Cauzele apariției

Uneori, hipoxia fiziologică a regiunilor cerebrale se dezvoltă ca urmare a unei activități mentale intense. Spre deosebire de hipoxia patologică, în forma fiziologică, echilibrul gazelor se restabilește singur, iar disfuncțiile creierului sunt temporare. O scădere a volumului de oxigen intrat are loc din diferite motive:

  • Insuficienta cardiaca.
  • Boli ale sistemului respirator.
  • Soc electric.
  • Trauma la naștere. Leziunile anoxice ale țesutului cerebral la nou-născuți sunt aproape întotdeauna asociate cu traume la naștere. De obicei starea este provocată de factori: prezentare incorectă, încurcarea cu cordonul ombilical, travaliu slab, naștere prematură sau sarcină post-termen.

Deteriorarea creierului de natură hipoxică la făt apare ca urmare a tulburărilor circulatorii ale mamei, detașarea placentei, comprimarea arterelor cordonului ombilical care hrănesc fătul. Hipoxia la sugari este detectată ca urmare a intoxicației, sângerărilor uterine, gestozei (toxicoză), transferată de mamă în perioada de gestație.

Afectarea anoxică a structurilor creierului la nou-născuți este provocată de factori precum apneea (încetarea pe termen scurt a activității respiratorii), defecte congenitale ale inimii, sepsis și boli infecțioase, boli hemolitice. În copilăria timpurie, o cauză frecventă de hipoxie este ingestia de obiecte străine în căile respiratorii..

Deteriorarea țesutului cerebral din cauza unei încălcări grave a schimbului de gaze apare ca urmare a leziunilor și a patologiilor care provoacă condiții terminale care necesită măsuri de reabilitare. Metodele de urgență pentru restabilirea activității organelor și sistemelor sunt utilizate în perioada agonală (ultima etapă a morții, care se caracterizează prin activarea mecanismelor compensatorii) sau în stadiul morții clinice.

De obicei, stările terminale sunt provocate de leziuni severe ale țesuturilor de natură traumatică, pierderi profunde de sânge, șoc, sufocare. Reanimarea este imposibilă dacă moartea clinică a avut loc ca urmare a unei boli cronice sau acute pe termen lung, care a dus la modificări ireparabile în structura morfologică a țesuturilor, disfuncție gravă și ireversibilă a organelor vitale (creier, inimă, plămâni).

După resuscitare, începe o perioadă de boală post-resuscitare. În acest stadiu, sunt posibile procese și condiții patologice - încetarea repetată a respirației, încetarea activității inimii, moartea neuronilor creierului. În această perioadă se dezvoltă adesea encefalopatia anoxică, care este una dintre cele mai frecvente cauze ale decesului unui pacient după terapia de reabilitare..

Patogenia este asociată cu edem și umflarea medularei, care este cauzată de hipoxie acută, permeabilitate crescută a pereților vasculari, infiltrarea lichidului fiziologic în țesutul cerebral. Procesele necrotice-ischemice duc la moartea neuronilor și la o schimbare ireversibilă a structurii morfologice a substanței albe.

Procese similare în regiunile corticale provoacă moartea creierului. Dacă apare moartea cerebrală, cu condiția ca sistemul cardiovascular și respirator să funcționeze, moartea unei persoane are loc ca individ al societății. Pacientul devine incapabil să gândească. Progresia modificărilor necrotice din creier duce la absența activității reflexe și la încetarea activității sale bioelectrice. Necroza totală a medularei este o afecțiune incompatibilă cu viața.

Diagnosticul și tratamentul anoxiei

Diagnosticul leziunii anoxice include RMN sau CT, precum și electroencefalografia. Pe baza rezultatelor acestora, medicul poate face diagnosticul corect și poate prezice evoluția bolii..

Tratamentul include două etape: eliminarea cauzei principale a bolii și refacerea corpului. În prima etapă, trebuie să vă dați seama ce a cauzat anoxia și să o distrugeți.

A doua etapă include administrarea de vitamine, antrenament pentru respirație, administrarea de medicamente vasculare pentru a restabili activitatea vaselor de sânge și a inimii.

Autorul articolului: Medic neurolog de cea mai înaltă categorie Shenyuk Tatiana Mihailovna.

Tablou anatomic

Din păcate, medicina nu a dezvăluit încă mecanismul exact al afectării anoxice a celulelor și țesuturilor. Cu toate acestea, din punct de vedere anatomic, imaginea patologiei este destul de simplă: țesuturile nervoase încetează să mai primească oxigen în cantitate suficientă pentru acestea, are loc un proces hipoxico-ischemic, care, chiar și pentru o perioadă scurtă de timp, dăunează structurilor creierului..

Cu alte cuvinte, fiecare neuron primește mai puțin oxigen în procesul de alimentare cu sânge. Neuronii la un copil nu sunt încă la fel de dezvoltați ca și la adulți, iar relația dintre neuroni și creier este încă în stadiul de formare, este foarte slabă. Cu o alimentare insuficientă a celulei, aceasta încetează să funcționeze normal, se modifică intern, morfologic. În consecință, anoxia poate fi numită un proces morfologic degenerativ care are un efect extrem de dăunător asupra țesuturilor sănătoase..

Simptomele anoxiei și hipoxiei prelungite sunt foarte dificile pentru bebeluș și deseori se termină cu moartea.

Diagnosticul leziunilor cerebrale anoxice

Medicul întreabă despre simptome și istoricul medical și efectuează un examen fizic. Este posibil să fie nevoie să consultați un medic specializat în probleme cerebrale.

Teste care vă permit să aflați gradul de deteriorare și să determinați partea creierului care a fost deteriorată:

  • Tomografie computerizată a capului - o scanare cu raze X care utilizează un computer pentru a face imagini detaliate ale creierului
  • RMN - un test care utilizează unde magnetice pentru a face poze structurilor din interiorul capului
  • Electroencefalogramă (EEG) - un test care măsoară activitatea electrică a diferitelor părți ale creierului;
  • Scanare SPECT - un tip de tomografie computerizată care examinează fluxul sanguin și metabolismul într-o zonă a creierului;
  • Teste utilizate pentru evaluarea percepției vizuale, auditive și senzoriale.

Cauzele leziunilor cerebrale anoxice

Leziunile cerebrale anoxice pot apărea atunci când:

  • Sângele oxigenat nu poate ajunge la creier (de exemplu, atunci când un cheag de sânge împiedică fluxul de sânge către creier sau când tensiunea arterială este prea mică, de exemplu, în timpul șocului sau insuficienței cardiace acute);
  • Sângele care ajunge la creier nu conține suficient oxigen (de exemplu, în bolile plămânilor, sângele nu este suficient de oxigenat);
  • Expunerea la otrăvuri sau alte toxine care reduc oxigenul din sânge (de exemplu, otrăvirea cu monoxid de carbon).

Simptomele leziunii cerebrale anoxice

Recuperarea după leziuni anoxice ale creierului poate fi problematică și consumatoare de timp. Șansele de recuperare depind de cât timp a fost expusă victima la o cantitate redusă de oxigen sau la o cantitate redusă de oxigen. Leziunile severe pot duce la comă sau stare vegetativă. După leziuni cerebrale anoxice moderate, este posibil să aveți:

  • Durere de cap;
  • Confuzie;
  • Scăderea concentrației și a atenției;
  • Schimbări de dispoziție și / sau modificări ale stării psihice;
  • Pierderea intermitentă a cunoștinței;
  • Convulsii;
  • Boala Parkinson, sub forma unui sindrom;
  • Zvâcniri musculare patologice.

Majoritatea persoanelor cu leziuni cerebrale ușoare își recuperează de obicei cea mai mare parte a funcției neurologice sau învață cu succes să trăiască cu dizabilitățile lor..

Factori de risc

Accidente și probleme de sănătate care cresc riscul de leziuni anoxice ale creierului:

  • Insuficienta cardiaca;
  • Sufocare;
  • Asfixie;
  • Înec;
  • Soc electric;
  • Defecțiuni ale echipamentelor cu gaz, în care se produce monoxid de carbon (CO);
  • Infarct;
  • Aritmie cardiacă (bătăi neregulate ale inimii);
  • Accident vascular cerebral;
  • Tumori cerebrale;
  • Consumul de droguri.

Din ce motive se dezvoltă hipoxia cerebrală?

Termenul de hipoxie provine din grecescul hipo- și latin ox [genium] (tradus ca oxigen). Termenul înseamnă foamete de oxigen. Toată lumea știe că oxigenul este extrem de important în viața organismelor celulare. Oxigenul este important în special pentru celulele creierului, la care sistemul nervos este închis..

Nu este o coincidență faptul că aproximativ 20% din tot sângele care circulă în corpul uman este livrat către țesuturile creierului. Aproximativ 3,3 ml de oxigen sunt necesari pentru 100 g de țesut în fiecare minut. O scădere a acestui volum se numește hipoxie cerebrală..

Oxigenul este livrat către celulele creierului de către sânge, care îl duce în țesutul pulmonar. Există multe motive pentru deteriorarea livrării de oxigen. Dar principalul lucru este consecințele acestui lucru. Deficitul de oxigen aduce cu sine multe probleme. Înainte de moarte inclusiv.

Hipoxia cerebrală - ce este

Hipoxia cerebrală este o afecțiune patologică asociată cu privarea de oxigen a celulelor creierului.

Pentru trimitere. Hipoxia creierului poate fi asociată cu deficiența alimentării cu sânge a creierului, cu respirația afectată, apare cu un deficit pronunțat de oxigen în aerul inhalat, anemie severă, boli ale sistemului cardiovascular.

Deoarece celulele creierului sunt extrem de sensibile la înfometarea oxigenului, în hipoxia cerebrală totală acută, este posibilă dezvoltarea rapidă a necrozei țesutului cerebral..

Această imagine este observată în accidentele vasculare cerebrale ischemice, însoțite de o încetare bruscă a aportului de sânge în zona creierului, cu dezvoltarea hipoxiei severe și a necrozei.

În hipoxia cronică a creierului, foamea de oxigen progresează treptat, pe o perioadă lungă de timp, prin urmare, în primele etape ale hipoxiei cerebrale, poate fi asimptomatică.

Pentru trimitere. Cu toate acestea, rezultatul în hipoxia cerebrală acută și cronică este același. În absența unui tratament în timp util pentru hipoxie, foamea de oxigen a creierului duce la necroză a neuronilor cerebrali.

Cauzele hipoxiei cerebrale

Există multe motive pentru dezvoltarea hipoxiei cerebrale. Înfometarea cu oxigen a creierului poate fi:

  • circulator (hipoxia circulatorie a creierului se dezvoltă pe fundalul unor astfel de boli cardiovasculare, cum ar fi: defecte cardiace dobândite sau congenitale, boli coronariene, aritmii severe, blocaj ramificat, tromboză vasculară, ateroscleroză vasculară severă, precum și atunci când vasele cerebrale sunt comprimate de o tumoare);
  • exogen sau hipoxic (această formă de hipoxie cerebrală este asociată cu o lipsă de oxigen din aerul inhalat și se poate dezvolta la urcarea pe munți, ședere prelungită într-o cameră înfundată);
  • respiratorii (datorate bolilor tractului respirator, care previn saturarea completă a sângelui cu oxigen în timpul respirației: astm bronșic sever, pneumonie, tumori pulmonare, insuficiență respiratorie, edem pulmonar, pneumotorax);
  • anemic sau hemic (această formă de hipoxie este asociată cu transportul afectat al oxigenului pe fondul unui nivel scăzut de celule roșii din sânge, hemoglobină și / sau fier în sânge);
  • țesut (hipoxia cerebrală se dezvoltă pe fundalul unei încălcări a absorbției de oxigen de către țesuturi, cel mai adesea această formă de hipoxie este asociată cu otrăvire chimică, de exemplu, cu otrăvire cu acid cianhidric, se dezvoltă hipoxie cerebrală severă, asociată cu o încălcare a consumului de oxigen de către celulele nervoase).

De asemenea, hipoxia cerebrală se poate dezvolta pe fundalul unei scăderi accentuate a tensiunii arteriale, a șocului (traumatic, anafilactic), a pierderii acute de sânge, a hipertensiunii arteriale cu dezvoltarea unei crize hipertensive.

Mai puțin frecventă este supraîncărcarea hipoxiei cerebrale asociată cu efort fizic excesiv.

Hipoxia cerebrală la făt sau nou-născut poate fi asociată cu lipsa cronică de oxigen intrauterin (se poate dezvolta pe fundalul anemiei la mamă, insuficiență fetoplacentară, încurcarea cordonului la naștere, deficit de surfactant la nou-născut, infecții intrauterine, traume la naștere la făt).

Factori de risc pentru dezvoltarea hipoxiei cerebrale

Principalii factori de risc care contribuie la dezvoltarea foametei de oxigen în țesuturile creierului includ:

  • fumat;
  • abuzul de alcool;
  • tensiune arterială crescută;
  • obezitate;
  • pacientul are boli ale sistemului cardiovascular, diabet zaharat, ateroscleroză severă, tulburări de coagulare a sângelui, boli autoimune, oncologie;
  • consumul de droguri;
  • prezența anemiei severe.

Factorii de risc pentru dezvoltarea hipoxiei fetale intrauterine includ prezența anemiei la mamă, fumatul în timpul sarcinii, sarcina multiplă, prezența gestozei severe în timpul sarcinii, insuficiența placentară, încordarea cordonului la naștere, prezența diabetului zaharat la o femeie gravidă.

Caracteristici ale evoluției hipoxiei cerebrale

Dezvoltarea mecanismelor compensatorii este posibilă numai cu hipoxia cronică lent progresivă a creierului. În hipoxia acută a creierului, patogeneza înfometării cu oxigen seamănă cel mai adesea cu imaginea accidentului vascular cerebral ischemic.

Pentru trimitere. Restabilirea funcțiilor neuronilor cerebrali este posibilă în decurs de 6-8 minute de la debutul hipoxiei totale acute. După aceea, începe procesul de formare a modificărilor ireversibile ale cortexului cerebral..

Odată cu începerea la timp a tratamentului, este posibilă refacerea țesutului cerebral în medie de 3-6 ore (în funcție de severitatea hipoxiei acute).