Cauze, simptome și tratamentul angiopatiei retiniene

Accident vascular cerebral

Angiopatia este o patologie care se manifestă prin înfrângerea vaselor de sânge (din grecescul angios. Vas și patos - boala greacă). Angiopatia apare a doua oară în unele boli generale ale corpului datorate unei tulburări a reglării nervoase a tonusului vascular. În acest caz, toate vasele corpului sunt afectate, inclusiv vasele de sânge ale retinei. Principalele manifestări ale angiopatiei sunt afectarea tonusului vascular (distonie), spasmele reversibile și pareza vaselor de sânge. Cu afectarea vaselor retiniene, această tulburare poate duce la scăderea acuității vizuale și, în unele cazuri, la pierderea vederii. Deși angiopatia retiniană este de obicei diagnosticată la adulți, ea poate fi diagnosticată și în copilărie..

Clasificarea angiopatiilor retiniene

Tipul de angiopatie retiniană depinde de boala care determină modificări ale vaselor retinei.

Angiopatia diabetică este detectată la pacienții cu diabet zaharat „cu experiență”. Patologia apare ca urmare a hiperglicemiei cronice (creșterea prelungită a nivelului de glucoză din sânge). Principalele manifestări ale bolii sunt o deteriorare treptată a vederii, vedere încețoșată și neclară, sensibilitate la contrast scăzută, proliferarea vaselor cu defect funcțional (neovascularizație), hemoragii în cavitatea oculară.

Retinopatia hipertensivă apare pe fondul unei creșteri prelungite a tensiunii arteriale. Patologia determină expansiunea și tortuozitatea venelor ochiului, o modificare a structurii peretelui vascular, însoțită de permeabilitatea crescută a acestora. Retinopatia hipertensivă se manifestă printr-o deteriorare lentă progresivă a vederii, hemoragii în cavitatea globului ocular.

Retinopatia hipotonică se poate dezvolta cu tensiunea arterială scăzută. Patologia este însoțită de o scădere a tonusului vascular, o multitudine de țesuturi oculare, un risc crescut de formare a trombului.

Angiopatia traumatică apare ca o consecință a traumei coloanei vertebrale cervicale, a traumei craniocerebrale etc. Cauza imediată a patologiei vasculare a retinei este în acest caz creșterea presiunii intracraniene sau compresia vaselor care trec în proiecția coloanei cervicale..

Angiopatia juvenilă (boala Eales) se manifestă prin inflamația peretelui vascular, hemoragii frecvente în retină și corpul vitros al ochiului. Cauzele acestei patologii nu sunt pe deplin înțelese. Boala este progresivă și poate duce la cataractă, glaucom sau dezlipire de retină.

Motive pentru apariția angiopatiilor retiniene

Cauza imediată, așa cum am menționat mai devreme, este încălcarea reglementării nervoase a vaselor de sânge. Astfel de modificări apar pe fondul bolilor cronice (hipertensiune, diabet zaharat, osteocondroză a coloanei cervicale, boli ale țesutului conjunctiv sistemic, boli ale sângelui) și intoxicație, după traume.

Cum se manifestă angiopatia retiniană?

Toate angiopatiile se caracterizează printr-o deteriorare treptată progresivă a vederii. Alte manifestări se datorează bolii de bază care a cauzat dezvoltarea angiopatiei. Distrofiile retinei, cataracta, hemoragiile vitroase și retiniene, pot fi detectate dezvoltarea maculopatiei.

Metode de diagnostic

Pentru a diagnostica deteriorarea vaselor care furnizează retina, se utilizează o examinare completă a ochilor în condițiile midriazei medicamentoase (dilatarea pupilei cu picături pentru ochi). Studiul poate include utilizarea atât a procedurilor de diagnostic generale, cât și a celor speciale (OCT, angiografie cu fluorescență, RMN). În plus față de examinarea ochilor, sunt efectuate și studii clinice generale..

Tratamentul angiopatiilor retiniene

Deoarece angiopatiile sunt o consecință a altor boli ale corpului, tratamentul ar trebui să aibă drept scop corectarea schimbărilor locale și generale existente. Prescrieți medicamente care îmbunătățesc alimentarea cu sânge a țesuturilor oculare și normalizează fluxul sanguin capilar (trental, solcoseril, emoxipin, cavinton etc.). În plus față de tratamentul medicamentos, sunt utilizate metode fizioterapeutice de expunere (magnetoterapie, stimulare cu laser a retinei, acupunctură).

În ciuda faptului că, cu angiopatia retiniană, vederea scade lent, o patologie nediagnosticată și care nu primește un tratament adecvat poate provoca tulburări de vedere necorectate și chiar pierderea vederii. Preveniți progresia bolii, contactați „Centrul pentru retina ochiului”. Specialiștii noștri vor efectua un diagnostic amănunțit al stării ochilor și, dacă este necesar, vor selecta un tratament care va păstra și îmbunătăți vederea.

Prețurile pentru diagnosticul și tratamentul angiopatiei retiniene

Costul exact al tratamentului poate fi spus numai după o consultație personală, atunci când starea pacientului este determinată și se întocmește un plan de tratament..

Puteți afla costul procedurilor și operațiunilor de bază în secțiunea PREȚURI.

Tratamentul angiopatiei retiniene: simptome, cauze și diagnostic

Angiopatia retiniană este o boală periculoasă în care apar modificări la nivelul vaselor de sânge, precum și tulburări ale reglării nervoase. Întotdeauna progresează pe fundalul altor boli, poate duce la degenerescență retiniană și orbire completă..

Este imperativ să tratați angiopatia retiniană și, în primul rând, trebuie să aflați motivele care au dus la apariția bolii. Cu un diagnostic și tratament în timp util, patologia poate fi complet vindecată, prin urmare, atunci când apar primele semne sau dureri, trebuie să mergeți la un oftalmolog pentru diagnostic.

Tratamentul este de obicei conservator, dar terapia cu laser este utilizată în cazuri severe. În acest articol, vom vorbi despre angiopatia retiniană, cauzele acesteia, diagnosticul, tratamentul și prevenirea..

Angiopatie retiniană

Angiopatia retiniană este înțeleasă ca o schimbare patologică a vaselor retiniene, care este cauzată de tulburări ale reglării nervoase a tonusului vascular și dificultăți la intrarea și ieșirea sângelui în lumen.

O astfel de afecțiune patologică poate fi detectată în multe boli, din acest motiv nu este o boală independentă, ci doar un simptom al unui alt proces patologic, în care vasele sunt afectate, inclusiv retina.

Boala se manifestă prin spasme vasculare temporare și reversibile, distonie și pareză vasculară..

Angiopatia vasculară retiniană a retinei este o afecțiune caracterizată prin modificări ale vaselor de sânge și capilare cauzate de ieșirea și fluxul de sânge obstrucționate, precum și de o tulburare a reglării nervoase a tonusului vascular..

Această afecțiune patologică se caracterizează prin pareza vaselor de sânge și spasme temporare în acestea, distonie. Angiopatia este o consecință a bolilor în care sunt afectate vasele întregului corp. Cu oftalmoscopia, care este efectuată de un specialist - un oftalmolog, pot fi detectate modificări distrofice.

Pacientul poate progresa distrofie retiniană, miopie, datorită faptului că angiopatia duce adesea la disfuncționalități în funcționarea și nutriția ochilor.

Angiopatia retiniană este o boală vasculară care interferează cu alimentarea cu sânge a fundului. În sens general, angiopatia este o boală care determină modificări vasculare cauzate, de exemplu, de ateroscleroză.

Boala vaselor mici se numește microangiopatie. Vasele retiniene se încadrează, de asemenea, în categoria celor mici. Prin urmare, cauza leziunii retiniene vasculare este microangiopatia..

Se poate dezvolta sub influența diferitelor circumstanțe - de la leziuni traumatice la creșteri de presiune. În copilărie, deteriorarea vasculară a aparatului vizual este congenitală..

La adulții cu tulburări metabolice, retinopatia diabetică este adesea diagnosticată.

Simptome caracteristice comune ale oricărei boli vasculare a retinei:

  1. vedere încețoșată, vedere încețoșată la ochi, până la orbire (ceea ce este deosebit de periculos, de exemplu, retinopatia diabetică)
  2. miopie progresivă
  3. modificări distrofice ale retinei (moartea celulelor fotoreceptoare nervoase)
  4. „Fulger” în ochi
  5. sângerări nazale

Pentru tratamentul eficient al angiopatiei retiniene, este foarte important să înțelegem și să cunoaștem cauzele bolii. Cu detectarea în timp util și tratamentul eficient al cauzelor bolii, angiopatia este tratabilă.

Germania acordă o mare importanță diagnosticului detaliat al bolii, analizei cauzelor (diabet, hipertensiune, traumatisme craniene etc.). Acest lucru se datorează eficienței ridicate a tratamentului angiopatiei în clinicile oftalmologice din Germania.

În orice caz, este important să știm ce contribuie la dezvoltarea patologiei, precum și care sunt principalele sale manifestări, pentru a putea consulta un medic pentru ajutor cât mai curând posibil, pentru a preveni dezvoltarea unui stadiu târziu al bolii. Cu cât începeți mai repede tratamentul, cu atât este mai mare probabilitatea de recuperare completă..

Există mai multe tipuri de angiopatie retiniană, în funcție de cauzele acesteia: hipertensivă, diabetică, hipotenică, traumatică. Să luăm în considerare fiecare dintre ele separat.

  • Hipertensiv

Cauzată de hipertensiune arterială. Odată cu aceasta, presiunea ridicată pe pereții vaselor de sânge duce la deteriorarea lor. Hipertensiunea arterială progresivă se exprimă prin modificări ale fundului: îngustare inegală a arterelor, hemoragie punctată, dilatare și ramificare a venelor.

În stadiul neeliberat al bolii, o stare sănătoasă a retinei ochilor poate fi restabilită dacă presiunea este normalizată.

  1. Vedere încețoșată din cauza căderilor de presiune.
  2. Insuficiență vizuală ușoară în timpul celei de-a doua etape a bolii.
  3. Insuficiență vizuală gravă, până la orbire în a treia etapă a bolii.
  4. Depuneri de grăsime sau pete galbene pe ochi.
  • Diabetic

Cauzat de diabet. Există două forme ale bolii: micro și macroangiopatie. În prima formă, pereții capilarelor devin subțiri, ceea ce provoacă hemoragii și o încălcare generală a circulației sângelui.

Cu macroangiopatia, se formează leziuni ale vaselor mari ale ochilor. În cazurile severe, apare hipoxie tisulară, hemoragii, care sunt cauza deficienței vizuale.

  • Traumatic

Apare cu compresie prelungită a vaselor de sânge, după traume craniene, traumatisme toracice, coloanei cervicale. Creșterea bruscă a presiunii cauzată de leziuni provoacă hemoragii retiniene. Acest lucru determină o scădere a vederii care nu se recuperează întotdeauna.

  • Hipotonic

Apare cu tensiune arterială scăzută, ca urmare a fluxului lent de sânge și a revărsării vaselor mici. Boala se caracterizează prin arterele dilatate, vasele sinuoase, pulsația venelor.

Pe lângă tipurile de mai sus, există și angiopatie retiniană juvenilă, se mai numește boala Eales. Această afecțiune rară se dezvoltă în timpul copilăriei și adolescenței. Cu angiopatia juvenilă, vasele ochilor se inflamează, apar hemoragii frecvente în retină.

Cauzele acestei forme de boală nu sunt pe deplin înțelese, dar se știe că patologia poate duce la glaucom, cataractă sau chiar orbire completă..

Cauzele angiopatiei retiniene

De fapt, angiopatia vasculară a retinei nu apare singură fără boli subiacente. Această problemă se dezvoltă pe fondul unei schimbări complexe în funcționarea vaselor corpului..

Adesea, modificările vaselor de sânge apar chiar pe fondul unor boli, dar condiții ale organismului, de exemplu, angiopatie retiniană în timpul sarcinii.

Deoarece angiopatia retiniană nu este o afecțiune patologică independentă, există multe motive pentru apariția acesteia:

  1. Osteocondroza;
  2. Intoxicaţie;
  3. Boli ale sângelui;
  4. Hipertensiune arteriala;
  5. Leziuni ale creierului și măduvei spinării;
  6. Caracteristici în structura vaselor de sânge;
  7. Vârstă;
  8. ICP crescut.

Problema este că alimentarea cu sânge a fundului este afectată. În acest context, vasele devin prea fragile, pereții lor devin mai subțiri și vasele se pot prăbuși cu ușurință.

Situația este complicată de faptul că astfel de schimbări sunt ireversibile. Dacă zona retiniană a fost deja exfoliată sau au început modificări necrotice la nivelul vaselor, atunci nu mai este posibil să se stabilească un aport normal de sânge acolo..

Dacă luăm în considerare mai detaliat cauzele majorității angiopatiilor, atunci ar trebui să determinăm în primul rând imediat nuanța: această patologie este considerată a nu fi o boală independentă, ci un simptom. Prin urmare, este important să se determine ce boli au cauzat astfel de manifestări..

Pe baza acestui fapt, trebuie înțeles că, dacă o persoană are un fel de boală care poate provoca un astfel de diagnostic, atunci este necesar cel puțin să minimizăm influența factorilor care nu fac decât să agraveze situația și să provoace în continuare această boală..

Poate să apară și cu diferite boli ale sângelui sau ale sistemului imunitar și cu diferite tipuri de modificări legate de vârstă (de exemplu, la o vârstă fragedă, când organismul și toate sistemele sale sunt reorganizate).

Grupuri cu risc

Dacă luăm în considerare grupul de risc potențial, atunci putem distinge astfel de categorii de persoane care sunt inițial cele mai predispuse la dezvoltarea unor astfel de boli:

  • Oamenii mai în vârstă. Conform statisticilor, la persoanele cu vârsta sub 30 de ani, diagnosticul practic nu arată prezența acestei boli..
  • Fumători.
  • Femeile gravide.
  • Oamenii supraponderali.
  • Specialiștii a căror retină este constant supusă unei presiuni semnificative în producție (de exemplu, sudori, angajați ai întreprinderilor metalurgice).
  • Persoane al căror corp este expus în mod sistematic la intoxicație. Aceasta se referă nu numai la angajații unor astfel de industrii, ci și la pacienții care trebuie să ia medicamente dăunătoare în mod stabil pentru o lungă perioadă de timp..
  • Cei care au tulburări vasculare congenitale.

Aceasta nu înseamnă dezvoltarea garantată a unei astfel de afecțiuni dacă o persoană are unele patologii subiacente sau factori provocatori. Este foarte posibil să se evite acest lucru. Apropo, este clar că acest lucru nu înseamnă necesitatea renunțării urgente la locul de muncă, chiar dacă nu există simptome..

Acest lucru înseamnă doar că, dacă o persoană este inițial expusă riscului, atunci nu trebuie să uite de diagnosticarea periodică. Aceasta este ceea ce va preveni dezvoltarea serioasă a problemei până la o etapă târzie. Cu un tratament în timp util, este foarte posibil să uitați în curând de această boală..

În plus, în prezența unor factori provocatori, este important să respectați precauțiile elementare și, de asemenea, să nu uitați de gimnastica pentru ochi, odihnă suficientă, ochelari de soare, timp limitat pentru vizionarea la televizor și lucrul la computer..

Simptomele bolii

Trebuie remarcat faptul că pacientul poate să nu prezinte plângeri pentru o lungă perioadă de timp și să nu observe deteriorarea vederii. Aceasta este o boală reversibilă, dar numai în etapele inițiale și în cazurile în care este posibil să se stabilească cu precizie cauza principală.

Angiopatia retiniană, de regulă, nu este o boală independentă, este o consecință a altor patologii în care apar leziuni vasculare. Acestea pot include hipertensiune arterială, ateroscleroză, diabet zaharat și alte boli..

În majoritatea cazurilor, angiopatia apare simultan la ambii ochi. Boala poate apărea la persoane de orice vârstă, dar este mai frecventă după 30 de ani.

Principalul simptom al bolii este afectarea vaselor retiniene care poate fi observată în timpul unei examinări hardware. Poate fi îngustarea sau dilatarea vaselor ochilor, hemoragii minore. Iată câteva dintre simptome:

  1. Vedere încețoșată, puncte pâlpâitoare în fața ochilor;
  2. Disconfort și durere în ochi;
  3. Descărcare sângeroasă în urină;
  4. Dureri articulare, dureri la picioare la mers;
  5. Sângerări din nas;

Adesea, este posibil ca pacienții aflați în stadiul inițial al bolii să nu fie chiar atenți la aceasta, explicând simptomele printr-o simplă suprasolicitare. Ei cred că, dacă retina este deteriorată, va dispărea singură în curând..

În ritmul modern, mulți oameni sunt asociați cu lucrul la computere și, prin urmare, trebuie să-și supună ochii la stres crescut. În acest caz, este exact ceea ce este necesar pentru a verifica ochii cât mai des posibil pentru a nu rata semnele importante, care pot indica doar dezvoltarea unei patologii grave și complexe..

În etapele ulterioare, apar deficiențe vizuale grave, care duc treptat la pierderea sa completă..

De obicei, boala nu progresează prea repede și, prin urmare, este foarte posibil să ai timp să cauți ajutor de la un medic. Deficiența de vedere este deja un motiv suficient pentru a merge la spital..

Diagnosticul bolii

Pentru a diagnostica, trebuie să contactați un oftalmolog. Diagnosticul se face pe baza reclamațiilor pacienților, precum și a unei examinări detaliate a vaselor.

Pentru aceasta se utilizează raze X, imagistica prin rezonanță magnetică, ultrasunete. Tratamentul adecvat este prescris în funcție de diagnosticul și natura bolii.

Tratamentul pentru angiopatia diabetică se bazează pe o dietă specială cu conținut scăzut de carbohidrați. Exercițiul dozat va ajuta la scăderea zahărului și la întărirea sistemului cardiovascular.

Se recomandă efectuarea de vizite preventive la oftalmolog cel puțin o dată pe an. Examinarea fundului este o procedură simplă, rapidă și nedureroasă, care permite medicului să diagnosticheze chiar și semnele inițiale ale angiopatiei și să înceapă tratamentul la timp.

Ce poate vedea un oftalmolog specialist în timpul examinării?

Această boală se caracterizează prin încălcări ale lumenului vaselor de sânge, acestea pot fi îngustate, complicate sau cu sânge complet, dilatate, starea lor depinde de cauza bolii. Angiopatia poate afecta doi ochi simultan.

Există astfel de leziuni vasculare ale retinei:

  • traumatic (retinopatie traumatică);
  • hipotonă;
  • tineresc (boala Eales);
  • hipertensiv;
  • diabetic.

Cauzele angiopatiei retiniene Angiopatia retiniană afectează persoanele cu vârsta peste 30 de ani, în timp ce în unele cazuri această afecțiune este observată la copii și adolescenți, numită angiopatie juvenilă (boala Eales).

Aceasta este o patologie destul de rară, a cărei etiologie nu este în prezent clară. Motivele dezvoltării angiopatiei retiniene pot fi:

  1. intoxicația corpului;
  2. hipertensiune arteriala;
  3. vasculită sistemică cu caracter autoimun;
  4. caracteristicile structurale congenitale ale pereților vaselor de sânge;
  5. vârstă în vârstă;
  6. lucrează în industrii periculoase;
  7. boli de sânge;
  8. Diabet;
  9. fumat;
  10. creșterea presiunii intracraniene;
  11. leziuni oculare traumatice;
  12. osteocondroză cervicală;
  13. încălcarea reglării nervoase, care răspunde la tonusul vascular.

Tratamentul conservator al angiopatiei

Având în vedere modul de tratare a unei astfel de boli, ar trebui să remarcăm imediat necesitatea de a face față în primul rând cauza principală a patologiei. Dezvoltând corect tactici de tratament, puteți elimina rapid simptomele..

Angiopatia este mai mult un simptom decât o patologie independentă, de aceea este important să se elimine cauza principală. Apoi, ar trebui să mergeți la eliminarea directă a principalelor simptome ale bolii.

În orice caz, metoda de tratament va depinde în mod direct de ce stadiu este boala și de ce a cauzat apariția acesteia.

Numai un specialist calificat este implicat în diagnosticare și tratament. Pentru început, sunt prescrise medicamente care îmbunătățesc microcirculația în vasele retinei și ale globului ocular..

Aceasta include fonduri precum Mildronat, Solcoserial, Trental, Emoxipin, Arbiflex, Vasonite, Pentylin. Trebuie remarcat faptul că aceste medicamente au un efect benefic asupra flexibilității eritrocitelor, care contribuie la trecerea lor liberă prin capilare..

În tratamentul angiopatiei cu fragilitate crescută a vaselor de sânge, medicul prescrie dobesilat de calciu, care îmbunătățește microcirculația vaselor de sânge, ajută la normalizarea permeabilității nutrienților vasculari și reduce vâscozitatea sângelui.

Pentru tratamentul angiopatiei diabetice, medicul trebuie să prescrie pacientului o dietă specială, pe care pacientul trebuie să o respecte cu strictețe. Dieta exclude alimentele bogate în carbohidrați.

Activitatea fizică moderată și dozată este recomandată pentru acești pacienți, care îmbunătățesc funcționarea sistemului cardiovascular și promovează utilizarea activă a zahărului de către mușchi..

În tratamentul angiopatiei hipertensive, un loc important îl ocupă normalizarea tensiunii arteriale și respectarea unei diete care scade nivelul colesterolului din sânge. Un astfel de tratament este prescris în comun de un cardiolog și un terapeut..

În cazuri avansate, pacientului i se poate prescrie hemodializă care vizează curățarea sângelui.

În plus față de terapia medicamentoasă, procedurile fizioterapeutice (de exemplu, magnetoterapia, acupunctura, iradierea cu laser) s-au dovedit bine în tratamentul angiopatiei retiniene..

De obicei, angiopatia retinei sau a ambilor ochi necesită o abordare integrată a tratamentului: recomandările unui oftalmolog singur nu sunt întotdeauna importante aici, dar poate fi necesară și sfatul unui cardiolog și a unui neurolog..

Picăturile sunt considerate un tratament simptomatic, având în vedere varietatea cauzelor acestei boli. Mai jos vom lua în considerare medicamentele care pot fi prescrise doar de un specialist - un oftalmolog.

În plus, pentru orice formă de angiopatie, medicul prescrie medicamente care ajută la îmbunătățirea microcirculației sângelui în retină și în vasele globilor oculari..

În cazul fragilității crescute a vaselor, pacientului i se prescrie dobesilat de calciu, care ajută la îmbunătățirea microcirculației în vase, la normalizarea permeabilității acestora la nutrienți și la reducerea vâscozității sângelui. În cazurile severe, pacientului i se poate prescrie hemodializă pentru purificarea sângelui.

De asemenea, se utilizează metode de fizioterapie, inclusiv acupunctura, magnetoterapia, iradierea cu laser. În plus, există un dispozitiv special „ochelari Sidorenko”, care sunt folosiți pentru a îmbunătăți vederea acasă..

În ele se desfășoară o gamă întreagă de proceduri: fonoforeză, pneumomasaj, infrasunete și terapie colorată. Un astfel de dispozitiv aduce rezultate bune, ajutând la obținerea unei viziuni îmbunătățite într-un timp scurt..

Medicament

Intervenția chirurgicală pentru astfel de probleme nu este practic practicată. Chiar și cu o formă severă a bolii, medicii practic nu recurg la acest lucru. Dacă boala este detectată într-un stadiu incipient, atunci nu este deloc nevoie de aceasta. Medicația obișnuită corect selectată este suficientă.

Ar trebui să se stipuleze imediat că această terapie trebuie să fie pe deplin compatibilă cu tratamentul ales al bolilor subiacente..

Dacă vorbim despre tratamentul direct al acestei patologii, atunci există mai multe grupuri de medicamente care sunt prescrise de medic în combinație. Trebuie să urmezi cursul de 2 ori pe an.

În funcție de starea de sănătate a pacientului, este în medie 2-3 săptămâni. Grupurile de medicamente care trebuie prescrise la stabilirea diagnosticului includ:

  • Agenți care reduc capacitatea de lipire a trombocitelor (acid acetilsalicilic).
  • Complexe de vitamine (diferite vitamine din grupele B, C, E).
  • Medicamente, a căror acțiune vizează întărirea pereților vaselor de sânge și reducerea permeabilității acestora (Parmidin).
  • Mijloace care îmbunătățesc circulația sângelui și aportul de sânge (pentilină, vasonită).

Cel mai adesea, aceste medicamente sunt interzise pentru utilizare în timpul sarcinii sau pentru copiii mici. Dar uneori medicul poate prescrie o doză mai mică chiar și pentru aceste grupuri de pacienți. Totul depinde de fiecare caz specific.

În diferite situații, pot fi prescrise diferite medicamente, ale căror nume și dozare sunt alese în funcție de caracteristicile organismului, stadiul și caracteristicile patologiei, diagnosticele concomitente.

Este important să nu uitați de administrarea de medicamente pentru normalizarea glicemiei și a tensiunii arteriale..

Chiar dacă inițial nu există diagnostice, cum ar fi hipertensiunea sau diabetul zaharat, ar trebui să monitorizați în permanență indicatorii și, de îndată ce este necesar, consultați un medic pentru a vă prescrie un medicament adecvat pentru a stabiliza starea..

Ce picături de utilizat?

Se prescriu de obicei trei medicamente principale: taufron, emoxipină și aisotină.

Taufon - picături, care sunt eliberate în flacoane de 5 și 10 ml, substanța activă este taurina.

Taufronul acționează datorită substanței active taurină, care ajută la stabilizarea membranelor celulare, stimulează procesele metabolice și energetice la nivelul ochilor și, de asemenea, ajută la vindecarea rapidă a leziunilor și rănilor existente.

Cu utilizarea unui astfel de remediu, presiunea oculară este normalizată și, în general, acest medicament este eficient în formele moderate de angiopie. Cursul tratamentului este prescris de un medic, dar durează în medie 1-3 luni când se instilează 1-2 picături în fiecare ochi de trei ori pe zi.

Medicamentul este utilizat pentru:

  1. stabilizarea membranelor celulare;
  2. îmbunătățirea vindecării leziunilor corneene;
  3. stimularea proceselor energetice și metabolice în țesuturile ochilor;
  4. normalizarea IOP.

Un astfel de remediu este contraindicat minorilor (cu vârsta sub 18 ani) și nu este recomandat nici femeilor însărcinate. Dacă pacientul este alergic la componentele medicamentului, medicamentul este anulat.

În loc de taufron, poate fi utilizată emoxipina, care ajută la îmbunătățirea circulației sângelui în vase și le întărește. Dacă pacientul are fotofobie severă cu angiopie, emoxipina ajută la reducerea acestor senzații.

De obicei, un astfel de remediu ajută la angiopatia de tip diabetic, dar este potrivită și pentru alte tipuri de boli..

Emoxipina este un antioxidant sintetic care este utilizat pe scară largă în oftalmologie, acțiunea sa poate contribui la:

  1. resorbția hemoragiilor retiniene mici;
  2. protejarea retinei de lumina puternică;
  3. întărirea vaselor globului ocular, reducerea permeabilității pereților lor;
  4. activarea fluxului sanguin în țesuturile ochiului.

1-2 picături pe zi sunt îngropate, dar cursul tratamentului, în funcție de gravitatea și caracteristicile evoluției bolii, poate dura de la câteva zile la o lună.

Uneori, în primele proceduri, pot apărea astfel de efecte secundare: arsuri la nivelul ochilor; umflarea membranei mucoase a ochiului și roșeața acestuia; mancarimi la ochi; creșteri ale tensiunii arteriale. În astfel de cazuri, emoxipina este anulată..

Întăriți și restabiliți vederea în caz de boli oftalmice. Disponibil în 10 ml. în flacoane. Aisotina O alternativă la astfel de medicamente este aisotina mai blândă, dar nu toată lumea o consideră tradițională, deoarece aisotina se bazează pe ierburi ayurvedice..

Indicații de utilizare:

  1. recuperare postoperatorie (chirurgie cu laser și chirurgie);
  2. conjunctivită;
  3. roșeață a ochilor;
  4. glaucom;
  5. arsuri la ochi;
  6. retinopatie diabetică;
  7. diverse patologii ale vederii.

Aplicați timp de două sau mai multe luni, 2 picături de trei ori pe zi.

Aisotina este un supliment alimentar care poate fi utilizat pentru a preveni complicațiile acestei boli.

De asemenea, utilizează astfel de medicamente:

Acțiunea medicamentului vizează:

  1. reglarea metabolismului în țesuturile ochiului;
  2. acțiune antioxidantă;
  3. creșterea transparenței obiectivului.
  • Optician Emoxy

Este un analog ieftin al Emoxipin.

Posedă următoarele proprietăți:

  1. antihipoxic (creșterea rezistenței țesuturilor organelor vizuale la o cantitate insuficientă de oxigen);
  2. antioxidant (previne oxidarea lipidelor);
  3. angioprotector (întărirea pereților vaselor de sânge);
  4. antiagregat (subțierea sângelui, activarea microcirculației sale, resorbția hemoragiilor în interiorul ochiului).

Pe baza a tot ceea ce a fost descris, putem ajunge la concluzia că aceste medicamente ajută la conservarea vederii, îmbunătățesc microcirculația direct în vasele ochilor și au, de asemenea, un puternic efect fizioterapeutic..

Terapia cu laser

Metodele moderne eficiente de tratare a retinei cu leziuni vasculare (în special în diabet) sunt asociate cu utilizarea tehnologiei laser.

Coagularea cu laser se efectuează, în funcție de natura și amploarea leziunii, în două moduri:

  • Coagularea panretiniană.

„Accidentele cerebrale” laser sunt aplicate retinei ca un model de rețea, în mai mult de o mie de puncte (de obicei până la două mii). Zona maculară, care este responsabilă pentru vederea deosebit de acută, nu este afectată. „Puncția” laserului afectează doar zonele exterioare ale retinei, fără a pătrunde în stratul fotoreceptorilor.

Prin urmare, vederea nu este afectată din cauza unei astfel de „lumini”. Cu toate acestea, punctele retinei tratate cu laser își schimbă proprietățile fiziologice, necesită mai puțin oxigen. Retina devine mai puțin dependentă de vasele angiopatice care nu pot face față regimului de aport crescut de oxigen.

Dar mai mult oxigen ajunge la macula, drept urmare starea sa se îmbunătățește. Viziunea în general se îmbunătățește.

  • Coagulare focală.

Această tehnică este deosebit de eficientă împotriva umflăturii maculare. Pereții permeabili ai vaselor sunt sigilați cu un fascicul laser, datorită căruia se dezvoltă umflături. Drept urmare, edemul scade, acuitatea vizuală crește.

Terapia prin injecție

Injecția medicamentoasă este o procedură medicală veche. Cu toate acestea, injectarea retinei edematoase este, dimpotrivă, o tehnică nouă și foarte promițătoare din categoria acelor inovații, datorită cărora angiopatia retiniană a devenit vindecabilă..

În primul rând, instrumentele moderne fac tehnica injecției intravitreale (adică în vitros) nedureroasă și netraumatică. În al doilea rând, utilizarea unei noi generații de medicamente face ca un astfel de efect să fie deosebit de eficient..

Linia de medicament utilizată pentru injecțiile intravitreale este împărțită în două direcții:

  1. Corticosteroizi (dexametazonă). Acestea ameliorează în mod fiabil edemul retinian - cu toate acestea, este necesar un curs secvențial de injecții și nu proceduri unice care dau doar rezultate temporare.
  2. Medicamente care inhibă angiogeneza (bevacizumab, ranibizumab, pegaptamib). Angiogeneza este formarea de noi vase. În multe circumstanțe, proliferarea vasculaturii este un factor patogen..

Angiopatia retiniană este una dintre aceste circumstanțe. Vasculatura hipertrofiată de sub retină duce la umflături și alte leziuni ale nervului optic. Combaterea eficientă a angiogenezei readuce retina la starea sa normală.

Pe lângă injecții, pacientul primește inhibitori ai protein kinazei C (tablete). Acesta este un alt tip de medicament mai nou care funcționează bine împotriva umflării straturilor medii ale retinei..

Metode tradiționale de tratament

Remediile populare pentru tratamentul angiopiei nu pot sta la baza întregului curs: o astfel de boală necesită nu numai o abordare integrată, ci și utilizarea unor medicamente special dezvoltate și testate clinic. Cu toate acestea, astfel de metode pot ajuta la tratament și pot accelera procesul de vindecare..

Pentru 20 de grame de plantă de coadă de cal, se iau 30 de grame de plantă Knotweed și 50 de grame de flori de păducel. Acest amestec de plante se toarnă cu 200 de grame de apă clocotită și se lasă la infuzat timp de o jumătate de oră. Apoi, bulionul este filtrat prin pânză de brânză pentru a elimina resturile de plante..

Remediul se ia cu o jumătate de oră înainte de mese (de trei ori pe zi), o lingură.

O astfel de colecție trebuie turnată cu un pahar cu apă și plasată în frigider timp de trei ore (dar nu în congelator). După aceea, agentul trebuie încălzit într-o baie de apă timp de 15 minute, iar agentul răcit este diluat cu apă fiartă, astfel încât rezultatul să fie de 250 de grame.

Un astfel de pahar de infuzie trebuie băut în timpul zilei, dar nu dintr-o singură înghițitură, ci în porții de mai multe înghițituri..

În fiecare zi, în timpul tratamentului, care poate fi continuat la discreția dvs., trebuie să pregătiți un nou remediu. Luați o jumătate de lingură de mușețel și sunătoare și turnați 500 de grame de apă clocotită.

Durează 20 de minute până la infuzarea produsului, după care este filtrat și gata de utilizare. O parte din produs se bea dimineața pe stomacul gol, a doua - după cină. Astfel de fonduri nu trebuie abuzate și nu trebuie să continue tratamentul cu ele mai mult de una până la două săptămâni..

Prognozele

Dacă tratamentul angiopatiei retiniene nu este început în timp util, atunci se poate exfolia treptat. Când o astfel de problemă afectează ambii ochi în același timp, atunci în viitor puteți pierde complet vederea.

Dar nu este nevoie să vă faceți griji prea mult în legătură cu acest lucru. Dacă se efectuează diagnostice în timp util și se începe tratamentul complex, atunci va fi posibilă restabilirea acuității vizuale. Cel mai important lucru este să consultați un medic imediat ce apar primele simptome..

Pentru a preveni inițial angiopatia retinei, trebuie să vă monitorizați cu atenție sănătatea în general. Dacă o persoană este expusă riscului, atunci este important să se evite obiceiurile proaste.

Dacă are un diagnostic care poate deveni cauza principală a patologiei, atunci este important să abordeze în mod responsabil și să înceapă un tratament cuprinzător. Dacă restrângeți patologiile care provoacă dezvoltarea acestei probleme, atunci angiopatia retiniană nu va apărea inițial.

Apoi, va fi posibil să începeți tratamentul într-un stadiu incipient. În acest caz, puteți face față cu ușurință și rapid acestei probleme fără consecințe semnificative..

Necesitatea diagnosticului persistă chiar și după tratament. Chiar și cu o restaurare completă a vederii, trebuie totuși să faceți periodic o examinare.

De multe ori nu este posibil să se elimine complet factorii provocatori, deci este important să ne concentrăm asupra faptului că, din păcate, această manifestare se poate întoarce din nou. Acesta este motivul pentru care este important să nu lăsăm acest lucru să se întâmple.

Lăsată netratată, angiopatia retiniană poate contribui la îngustarea câmpului vizual, atrofia nervului optic și orbirea parțială sau completă..

În tratamentul acestei boli, principalul lucru este identificarea cauzei principale. O examinare cuprinzătoare și consultarea unui cardiolog, terapeut și oftalmolog vă vor ajuta în acest sens. Dacă se elimină cauza, atunci va deveni mult mai ușor să vindeci boala..

Măsuri preventive

Angiopatia răspunde în general bine la tratament dacă consultați un specialist la timp și alegeți terapia potrivită.

Dar este mai bine să excludeți sau să minimizați probabilitatea unei boli, respectând următoarele recomandări preventive:

  • este necesar să se supună în mod regulat unui examen fizic general pentru prezența bolilor ascunse: de fapt, orice afecțiune poate provoca agniopatie;
  • este mai bine să renunțați la obiceiurile proaste sub forma fumatului de tutun și a consumului de alcool;
  • merită să vă obișnuiți cu activitate fizică regulată și chiar dacă nu este antrenament intensificat, atunci cel puțin jogging ușor sau exerciții.

Doar angiopatia vasculară ușoară este complet vindecabilă, ceea ce se întâmplă nu mai mult de 5% din cazuri. La 80-85% dintre pacienții care respectă toate recomandările specialiștilor, boala se manifestă cu simptome minime și nu duce la consecințe grave.

În general, totul depinde de gradul de compensare al bolii primare de bază (diabet, hipertensiune) - la 99% dintre pacienții cu forme severe ale acestei patologii, apar orbire, insuficiență renală și necroză a membrelor. Amintiți-vă acest lucru și, în căutarea obiectivelor secundare în viață, nu uitați de principal!

Cea mai bună măsură preventivă este tratamentul în timp util.

Angiopatia retiniană - tipuri, cauze, simptome, metode de diagnostic și tratament

Site-ul oferă informații generale doar în scop informativ. Diagnosticul și tratamentul bolilor trebuie efectuate sub supravegherea unui specialist. Toate medicamentele au contraindicații. Este necesară o consultație de specialitate!

Introducere

Angiopatia retiniană nu este o boală independentă, ci un simptom al diferitelor boli care au cauzat disfuncții ale vaselor de sânge ale ochiului și modificări ale structurii peretelui vascular. O manifestare a leziunilor vasculare este o modificare a tonusului acestora, spasme reversibile temporare.

Angiopatiile care există de mult timp duc la consecințe ireversibile: modificări necrotice în zona retinei, care a fost alimentat cu sânge de vasul afectat, subțierea, ruperea și detașarea acestuia. Toate aceste consecințe sunt combinate sub denumirea de retinopatie..

Starea retinei depinde în mare măsură de calitatea aportului de sânge și, atunci când apar zonele afectate, vederea este afectată, fără a se recupera ulterior. Dacă este afectată o zonă din regiunea maculară, vederea centrală este afectată. În caz de dezlipire completă de retină, se dezvoltă orbire.

Cauzele angiopatiei retiniene

Angiopatia retiniană poate fi un simptom al oricărei boli care afectează sănătatea vasculară. Modificările din vasele fundului caracterizează indirect gradul de deteriorare a vaselor întregului organism. Angiopatia retiniană poate apărea la orice vârstă, dar se dezvoltă tot mai des la oameni după 30 de ani.

Cele mai frecvente cauze ale angiopatiei retiniene:

  • hipertensiune de orice origine;
  • Diabet;
  • ateroscleroza;
  • angiopatie juvenilă;
  • angiopatie hipotonică (cu tensiune arterială scăzută);
  • scolioza;
  • angiopatie traumatică.

Angiopatia poate apărea și cu osteocondroză a coloanei cervicale, cu vasculită sistemică autoimună (leziuni vasculare inflamatorii), boli de sânge.

Există, de asemenea, factori predispozanți care contribuie la dezvoltarea angiopatiei retiniene:

  • fumat;
  • efecte nocive asupra producției;
  • diverse intoxicații;
  • anomalii congenitale în dezvoltarea vaselor de sânge;
  • vârstă în vârstă.

Tipuri de angiopatie retiniană

Simptome de angiopatie retiniană

Angiopatie diabetică (retinopatie)

Angiopatie hipertensivă (retinopatie)

Creșterea tensiunii arteriale acționează asupra peretelui vascular, distruge stratul său interior (endoteliul), peretele vasului devine mai dens și fibroze. Vasele retiniene, la încrucișare, strâng venele, circulația sângelui este perturbată. Se creează condiții pentru formarea cheagurilor de sânge și hemoragii: tensiunea arterială este ridicată, unele vase se rup, - angiopatia se transformă în retinopatie. Vasele răsucite ale fundului sunt un semn caracteristic al hipertensiunii.

Conform statisticilor, în prima etapă a hipertensiunii arteriale, se observă un fundus normal la 25-30% dintre pacienți, în etapa a doua - la 3,5%, în etapa a treia, modificări ale fundului sunt prezente la toți pacienții. În stadiul avansat, hemoragiile apar adesea în globul ocular, opacitatea retinei, modificări distructive în țesutul retinian.

Angiopatie hipotonică

Angiopatie traumatică

Angiopatie juvenilă

Diagnostic

Angiopatia retiniană este detectată atunci când este examinată de un oftalmolog al fundului. Retina este examinată cu o pupilă dilatată la microscop. Această examinare relevă vasoconstricție sau dilatare, prezența hemoragiilor, poziția maculei.

Metode de examinare suplimentare care pot fi utilizate pentru diagnosticarea angiopatiei:

  • Ecografia vaselor de sânge cu scanare duplex și Doppler a vaselor retiniene face posibilă determinarea vitezei fluxului sanguin și a stării peretelui vascular;
  • Examinarea cu raze X cu introducerea unui agent de contrast în vase vă permite să determinați permeabilitatea vaselor și debitul sanguin;
  • diagnosticarea computerului;
  • imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) - vă permite să evaluați starea (structurală și funcțională) a țesuturilor moi ale ochiului.

Angiopatia retiniană la copii

Luând în considerare boala de bază (cauzele angiopatiei), se disting angiopatiile diabetice, hipertensive, hipotonice, traumatice.

Angiopatia diabetică se dezvoltă la copii în stadiile târzii ale evoluției diabetului și, cu atât mai devreme, cu cât tratamentul său este început mai devreme. În fundul fundului, există o expansiune și tortuozitate a venelor, edem retinal și hemoragii minore. Familiile cu risc de a dezvolta diabet au nevoie de o monitorizare atentă a glicemiei copilului.

Acești copii dezvoltă ateroscleroză timpurie a vaselor, dovadă fiind apariția microaneurismelor arterelor (proeminența peretelui arterial datorită subțierii sale). La copii, acuitatea vizuală scade, vederea periferică este afectată.

În angiopatia hipertensivă, îngustarea arterelor și extinderea venelor (datorită încălcării fluxului) apar mai întâi, iar mai târziu arterele se extind și ele. În angiopatia hipotonică, dimpotrivă, la început arterele se extind, apare ramificarea lor și crește..

Angiopatia traumatică este, de asemenea, destul de frecventă la copii, deoarece copiii se rănesc adesea, inclusiv ochii învinețiți. Cu angiopatie traumatică, copilul este îngrijorat de durerea ochiului, hemoragiile apar pe globul ocular și pe retină, acuitatea vizuală scade.

Angiopatia juvenilă este descrisă mai sus (vezi secțiunea Tipuri de angiopatii).

Având în vedere că angiopatia este doar un simptom al altei boli, înainte de a decide asupra tratamentului, este necesar să se stabilească și să se diagnosticheze această boală de bază. După clarificarea diagnosticului, se prescrie un tratament complex, cu accent pe tratamentul bolii de bază. Pentru tratamentul angiopatiei direct, se utilizează medicamente care îmbunătățesc microcirculația sângelui.

Angiopatia retiniană la nou-născuți

Modificările retinei pot fi detectate chiar și în spital. Dar la începutul perioadei postpartum, aceasta nu este o patologie. Modificările retinei într-o perioadă ulterioară, când fundul este examinat conform indicațiilor unui neurolog, pot fi patologice.

Nu este ușor să identificați în mod independent manifestările patologiei. În unele cazuri, poate apărea un singur simptom - o plasă capilară roșie sau pete mici pe globul ocular. Astfel de simptome pot apărea cu angiopatie traumatică. Pentru alte boli, se recomandă consultarea copilului cu un oftalmolog.

La copii, modificările retinei pot apărea din cauza stresului emoțional și fizic, chiar la fel de minim ca o schimbare a poziției corpului. Prin urmare, nu orice modificare a retinei unui nou-născut este indicativă a patologiei. Dacă venele cu sânge complet sunt detectate în fund în absența vasoconstricției și a modificărilor nervului optic, copilul trebuie consultat cu un neurolog și, cel mai probabil, aceste modificări nu vor fi recunoscute ca fiind patologice..

Odată cu creșterea presiunii intracraniene, apare umflarea nervului optic, discul său devine inegal, arterele sunt îngustate, iar venele sunt cu sânge plin și răsucite. Când apar astfel de modificări, copiii au nevoie de spitalizare urgentă și de o examinare amănunțită..

Angiopatie retiniană în timpul sarcinii

Dar angiopatia se poate dezvolta la o femeie însărcinată în al doilea sau al treilea trimestru cu toxicoză târzie și hipertensiune arterială. Dacă o femeie a avut angiopatie pe fondul hipertensiunii arteriale înainte de concepție, atunci în timpul sarcinii poate progresa și poate duce la cele mai grave complicații. Este necesară monitorizarea constantă a tensiunii arteriale, monitorizarea fundului și administrarea de medicamente antihipertensive.

În cazul progresiei angiopatiei, atunci când apare o amenințare la adresa vieții femeii, se decide problema întreruperii sarcinii. Indicațiile pentru întreruperea sarcinii sunt detașarea retinei, tromboza venoasă centrală și retinopatia progresivă. Livrarea operativă se efectuează conform indicațiilor.

Tratamentul angiopatiei retiniene

Principalul lucru în tratamentul angiopatiilor este tratamentul bolii de bază. Utilizarea medicamentelor care normalizează tensiunea arterială, agenții hipoglicemianți și respectarea dietei încetinesc sau chiar opresc dezvoltarea modificărilor vasculare ale retinei. Rata modificărilor patologice în vasele retiniene depinde în mod direct de eficacitatea tratamentului bolii de bază.

Tratamentul trebuie efectuat în mod cuprinzător sub supravegherea nu numai a unui oftalmolog, ci și a unui endocrinolog sau terapeut. Pe lângă medicamente, se folosesc fizioterapie, tratament local, dietoterapie.

În diabetul zaharat, dieta nu este mai puțin importantă decât medicația. Alimentele bogate în carbohidrați sunt excluse din dietă. Grăsimile animale trebuie înlocuite cu grăsimi vegetale; asigurați-vă că includeți în dietă legume și fructe, produse lactate, pește. Greutatea corporală și glicemia trebuie monitorizate sistematic.

Tratament medicamentos

  • Când se detectează angiopatia, pacienților li se prescriu medicamente care îmbunătățesc circulația sângelui: Pentilină, Vazonit, Trental, Arbiflex, nicotinat de xantinol, Actovegin, Pentoxifilină, Cavinton, Piracetam, Solcoseril. Aceste medicamente sunt contraindicate în timpul sarcinii și alăptării, precum și în copilărie. Dar, în unele cazuri, în doze mici, acestea sunt încă prescrise acestei categorii de pacienți..
  • De asemenea, sunt utilizate medicamente care reduc permeabilitatea peretelui vascular: Parmidin, Ginkgo biloba, Dobezilat de calciu.
  • Medicamente care reduc aderența trombocitelor: Ticlodipină, Acid acetilsalicilic, Dipiridamol.
  • Vitaminoterapie: vitamine din grupa B (B1, ÎN2, ÎN6, ÎN12, ÎNcincisprezece), C, E, P.

Cursurile de tratament trebuie efectuate în decurs de 2-3 săptămâni 2 r. în an. Toate medicamentele sunt utilizate numai conform indicațiilor medicului.

În cazul diabetului zaharat, doza de insulină sau de alți agenți hipoglicemianți prescrisă de endocrinolog trebuie respectată cu strictețe. În caz de hipertensiune arterială și ateroscleroză, pe lângă medicamentele care scad tensiunea arterială, se folosesc medicamente care normalizează nivelul colesterolului. Un nivel stabil stabil al tensiunii arteriale și diabetul zaharat compensat amână semnificativ modificările vaselor retiniene inevitabile în această patologie..

Picaturi de ochi

Fizioterapie

Remediile populare

Medicina tradițională poate și trebuie utilizată, dar trebuie mai întâi să consultați medicul și să vă asigurați că nu există intoleranță individuală la componentele rețetei.

Mai multe rețete din medicina tradițională:

  • Luați în părți egale (câte 100 g) sunătoare, mușețel, șarpe, muguri de mesteacăn, nemuritoare. 1 lingură colectare, se toarnă 0,5 litri de apă clocotită, se lasă 20 de minute, se strecoară și se aduce la un volum de 0,5 litri; Bea 1 pahar dimineața pe stomacul gol și 1 pahar noaptea (după utilizarea perfuziei seara, nu beți și nu mâncați nimic). Consumați zilnic înainte de a utiliza întreaga colecție.
  • Luați 15 g de rădăcină de valeriană și frunze de balsam de lămâie, 50 g de iarbă de șarpe. 2 lingurițe colectare, se toarnă 250 ml de apă, se insistă 3 ore într-un loc răcoros. Apoi se păstrează într-o baie de apă timp de 15 minute, se răcește, se filtrează și se aduce volumul la 250 ml. Infuzia se bea în porții mici pe tot parcursul zilei. Cursul tratamentului este de 3 săptămâni.
  • Luați 20 g de coadă de cal de câmp, 30 g de pădure, 50 g de flori de păducel. 2 lingurițe ierburile tocate se toarnă cu 250 ml de apă clocotită, insistată 30 de minute. și durează 30 de minute. înainte de mese, 1 lingură. 3 p. pe zi, timp de o lună.
  • Luați 1 linguriță. vâsc alb (pre-măcinat în pulbere) se toarnă 250 ml de apă clocotită într-un termos, se insistă peste noapte și se beau câte 2 linguri fiecare. 2 p. pe zi, timp de 3-4 luni.

De asemenea, este util să luați o infuzie de semințe de mărar, infuzie de semințe de chimen și ierburi de floarea de porumb, ceai din fructele de frasin negru de munte și frunze de coacăz negru.

Articolul Precedent

Nevrita nervului facial

Articolul Următor

Migrenă