Angiomul pielii. Fotografii, simptome și tratament. Remedii populare, medicamente

Tratament

Angiomul pielii este una dintre cele mai frecvente patologii ale pielii. Se observă la aproximativ 5% dintre nou-născuți, 7-10% din populația adultă și 30-40% dintre persoanele în vârstă..

Angiomul pielii în majoritatea cazurilor nu prezintă nicio amenințare la adresa vieții, dar în unele cazuri, în funcție de tipul și originea sa, poate degenera într-o neoplasmă malignă. Tratamentul angiomului pielii depinde de tipul de formație, de severitatea simptomelor și de posibilele consecințe.

Ce este angiomul cutanat

Angiomul pielii este o patologie vasculară localizată a pielii, care se manifestă prin creșteri tumorale de capilare sau venule deformate în derm sau țesut subcutanat. Poate ieși deasupra suprafeței pielii sau poate fi absolut plat, provine din vase sau conducte limfatice.

Tipuri de angiom cutanat

Sunt recunoscute următoarele tipuri de angioame cutanate:

  1. Angiom simplu (capilar) - formațiuni din capilare și vase. Poate să apară pe suprafața pielii sau a membranelor mucoase. Când faceți clic pe ele, acestea pot schimba culoarea într-o brichetă.
  2. Angiomul cavernos este o formațiune care iese deasupra suprafeței pielii fără margini clare. În interiorul angiomului există caverne umplute cu cheaguri de sânge.
  3. Angiom ramificat - constă din diferite tipuri de vase.
  4. Granulom - formarea pe mucoase.

În ceea ce privește leziunile vasculare, angioamele sunt împărțite în următoarele tipuri:

  1. Hemangioame - leziuni ale vaselor de sânge: artere, vene, capilare.
  2. Limfangioamele - leziuni ale vaselor limfatice.

De asemenea, recunoașteți:

  • Monomorf - formarea provine din structuri de același tip.
  • Polimorf - provin din structuri diferite.

Etape și grade de angiom cutanat

Sunt recunoscute următoarele etape ale dezvoltării angiomului:

  • perioada de creștere intensivă (perioada manifestărilor externe) - apare din cauza factorilor externi sau interni (traume, influență a temperaturii, perturbări hormonale în timpul sarcinii sau menopauzei, tulburări metabolice) care însoțesc dezvoltarea unei tumori;
  • stadiul de arestare a creșterii;
  • etapa de dezvoltare inversă - durează de la câteva luni la câțiva ani. Vasele patologice în acest moment sunt înlocuite cu celule normale ale pielii sau țesut cicatricial. Procesul nu este reversibil în toate cazurile..

Simptomele angiomului cutanat

Angiomul pielii, ale cărui simptome și tratament depind de tipul său, are propriile sale caracteristici.

Puteți seta tipul de angiom după forma, culoarea și contururile sale:

    Angioamele plate sau „petele de vin” - în majoritatea cazurilor sunt situate pe cap, pot avea orice nuanță de roșu: de la violet la cireș închis. Odată cu înaintarea în vârstă, ele cresc adesea și schimbă nuanța. Când sunt apăsate pe suprafața lor, devin palizi. Sunt o întrepătrundere densă a capilarelor acoperite cu celule endoteliale într-o singură bilă. Găsit în 80-90% din toate angioamele.

Angiomul pielii. Fotografiile, simptomele și tratamentul depind de specie

  • Umflate - hemangioame venoase. Au o nuanță albăstruie.
  • Ieșind deasupra pielii - hemangioame cavernoase. Pielea din zona patologică este mai caldă la atingere, devine palidă la apăsare. Are un aspect caracteristic: sub formă de diferite forme de noduri proeminente inegale de o culoare albăstruie. Când corpul este înclinat, angiomul tinde să crească, deoarece sângele curge în vasele sale.
  • Angioame incolore - limfangioame care sunt localizate pe piele în apropierea membranelor mucoase. Ele ies ușor deasupra suprafeței pielii de aceeași culoare, nedureroase.
  • Combinate - combinați capilare nedezvoltate și cavități umplute cu sânge. Culoarea angiomului este roșu aprins, fără contururi clare. Acesta iese ușor deasupra pielii cu o suprafață denivelată.
  • Cauzele angiomului cutanat

    Pentru a explica cauza apariției angioamelor cutanate, este necesar să înțelegem mecanismul originii sale..

    1. Angioamele plate se dezvoltă ca urmare a unei încălcări a inervației sistemului vascular capilar. Vase noi sunt generate și țesute în țesuturile din apropiere.
    2. Angioamele venoase și cavernoase apar din cauza unui defect al fibrelor de colagen. Fibrele de colagen se găsesc în jurul vaselor de sânge subcutanate. Cu un număr insuficient de aceștia, pereții capilarelor pierd suportul necesar, se extind și pierd tonusul.

    Încălcarea inervației peretelui vascular sau a unui defect al fibrelor de colagen are loc din următoarele motive:

    • mama fumătoare în timpul sarcinii;
    • consumul de alcool de către o femeie însărcinată;
    • stres în timpul gestației;
    • administrarea unor medicamente;
    • boli inflamatorii anterioare în timpul sarcinii.

    Cel mai mare risc de angiom la un copil apare dacă acești factori au fost activi în primul trimestru de sarcină.

    Angioamele la adulți sunt cauzate de următorii factori:

    • fumat;
    • abuzul de alcool;
    • aportul unei cantități insuficiente de lichid;
    • deficit de vitamine B;
    • boli cronice de ficat sau rinichi;
    • boli oncologice;
    • cașexie.

    Există, de asemenea, angioame „senile” care se dezvoltă prin același mecanism, dar cauza este o scădere fiziologică a colagenului din organism..

    Diagnosticul angiomului pielii

    Angiomul pielii, ale cărui simptome și tratament trebuie confirmate diagnostic, are un algoritm de examinare.

    Acesta include proceduri standard, care constau din următoarele puncte principale:

    Numele metodei de diagnosticareDescriereCare medic efectuează și costul procedurii
    1. Inspecție vizuală și palpareÎn majoritatea cazurilor, diagnosticul poate fi stabilit deja în spatele semnelor externe ale educației..Examinarea este efectuată de un medic generalist sau de un medic de familie, dacă este necesar de către un oncolog. Dacă se găsește un angiom la un nou-născut, atunci copilul este examinat de un pediatru.
    2. Examinarea cu ultrasuneteEste necesar să se efectueze cu angioame cavernoase sau combinate pentru a determina compoziția internă și volumele de educație, conexiunea acesteia cu țesuturile adiacente. Examinarea nu necesită pregătire suplimentară și se desfășoară în fiecare clinică sau centru medical.Costul procedurii este în intervalul 300-700 ruble. Condus de un medic de diagnostic cu ultrasunete.
    3. DermatoscopieExaminarea cu un aparat special - un dermatoscop. Vă permite să vedeți tumora la mărire maximă.Dermatoscopia este efectuată de un dermatolog. Costul său este de aproximativ 500 de ruble.
    4. Analiza histologică a biopsieiRealizat în scopul diagnosticului diferențial cu melanom și carcinom bazal.Biopsia se face de către un oncolog sau dermatolog, analiza este trimisă la laborator pentru examinare histologică. În clinicile publice, procedura și analiza sunt gratuite, într-o clinică privată prețul este cuprins între 3000-5000 ruble.
    5. AngiografieExaminarea peretelui vascular al tumorii. Procedura este simplă, dar nu foarte plăcută.Condus de un medic calificat. Costul examinării este de aproximativ 1000-2000 de ruble.
    6. Tomografie computerizată.Realizat într-o clinică specializată.Prețul tomografiei depinde de domeniul educației și de aria sa.

    Cele mai informative sunt analiza histologică a biopsiei și tomografiei computerizate. Deși, în majoritatea cazurilor, vă puteți limita la examinarea vizuală și dermatoscopie.

    De asemenea, pentru diagnostic diferențial, este necesar să se efectueze teste de laborator:

    • analiza generală a sângelui;
    • analiza generală a urinei;
    • chimia sângelui;
    • coagulogramă.

    Când să vedeți un medic

    Angiomul pielii, ale cărui simptome și tratament ar trebui să fie luate în considerare de către medic, nu poate deranja deloc pacientul.

    Există următoarele motive principale pentru a merge la medic și pentru a alege tratamentul suplimentar:

    • creșterea rapidă a educației - poate indica malignitate;
    • sângerare de la un angiom;
    • ulcer tumoral;
    • risc ridicat de rănire;
    • disfuncție a unui organ sau țesut la locul de formare.

    Dacă angiomul este doar un defect cosmetic pe care pacientul dorește să îl elimine, chiar și fără simptome alarmante, acest lucru trebuie făcut numai după o examinare completă.

    De asemenea, tratamentul este necesar în cazul detectării celulelor atipice în timpul dermatoscopiei sau confirmării malignității procesului în timpul analizei histologice a biopsiei. Tratamentul angiomului este efectuat de un dermatolog sau oncolog, în funcție de stadiul și originea formării.

    Prevenirea angiomului cutanat

    Nu există o prevenire specifică a angiomului cutanat.

    Dar unele dintre tipurile sale pot fi prevenite prin respectarea următoarelor reguli:

    1. Nu consumați băuturi alcoolice și nu fumați în timpul sarcinii.
    2. Limitați expunerea la lumina directă a soarelui.
    3. Evitați să mergeți la solar.
    4. Elimină situațiile stresante.
    5. Faceți examinări preventive la timp.
    6. Consultați un medic pentru semne de avertizare.
    7. Nu amânați tratamentul cu indicații directe pentru acesta.

    Metode de tratament pentru angiomul pielii

    Tratamentul angiomului pielii este împărțit în: medical și chirurgical. Acesta constă în eliminarea educației.

    În acest scop, sunt utilizate următoarele metode:

    1. Electrocoagularea este utilizarea unui strum electric de înaltă frecvență pentru cauterizarea unei tumori vasculare. În timpul procedurii, se formează cheaguri de sânge, pereții vaselor se topesc. Mai târziu, se formează o crustă uscată, care va dispărea singură după 7-10 zile.
    2. Tăierea cu laser este o metodă fără contact bazată pe excizia strat cu strat a țesuturilor angiomului.
    3. Criodistrucția este utilizarea temperaturii scăzute pentru a elimina formațiunea. Metoda locală, durata congelării 10-30 sec. Este utilizat pentru tratamentul angioamelor de acupunctură. Mai multe formațiuni pot fi eliminate într-o singură procedură.
    4. Scleroterapia - bazată pe introducerea alcoolului în angiomul subepitelial. Ca urmare, există o încălcare a aportului de sânge în această zonă, inflamație aseptică a țesuturilor cu cicatricile lor ulterioare.
    5. Fulgurarea este o metodă fără tratament de contact cu plasmă.
    6. Îndepărtarea chirurgicală a tumorii - utilizată pentru îndepărtarea formațiunilor mari și profunde. Esența sa se află în ligarea vaselor mari de sânge și îndepărtarea completă a tumorii, uneori cu un pachet de ganglioni limfatici.

    Medicamente

    Tratamentul medicamentos (conservator) este folosit mai rar, deoarece constă în administrarea locală a medicamentelor, ceea ce provoacă teamă și protest la majoritatea pacienților, în special la copii. Alegerea unei metode pentru tratarea angiomului pielii trebuie să fie individuală, ținând seama de toate simptomele bolii, caracteristicile acestora, dorințele pacienților și siguranța procedurii..

    Tratamentul medicamentos include următoarele medicamente:

    1. Glucocorticosteroizi sistemici (hidrocortizon, prednisolon) - administrarea hormonilor accelerează regresia și oprește creșterea neoplasmelor. Este introdus local. Costul cursului - în intervalul 1000-2000 ruble.
    2. Interferoni (α-2a și α-2b) - reduce proliferarea angiomului, se administrează intramuscular. 10 injecții cu interferon costă în medie 200-300 ruble.
    3. Blocanții factorilor de creștere endotelială vasculară - inhibă angiogeneza, sunt utilizați pentru neovascularizarea patologică. Costul tratamentului este de 500-1000 ruble.

    Cursul tratamentului este selectat individual, în unele cazuri sunt suficiente 3-5 injecții, în altele va dura mai mult de 10.

    Metode tradiționale

    Metodele tradiționale în tratamentul angioamelor sunt folosite de mult timp, dar medicii nu recomandă experimentarea pe cont propriu, deoarece dacă fondurile sunt utilizate în mod necorespunzător, sunt posibile arsuri ale pielii, leziuni sau reacții alergice..

    Cele mai frecvente sunt următoarele rețete pentru tratarea angiomelor cutanate:

    1. Tratamentul Kombucha:

    • separați o mică bucată de kombucha;
    • scoateți filmul;
    • atașați la angiom și bandaj;
    • rezista noaptea, apoi îndepărtează și clătește pielea cu apă caldă.

    Procedura trebuie repetată în fiecare zi timp de 2-3 săptămâni..

    2. Tratament cu infuzie Kalanchoe, pentru prepararea căruia este necesar:

    • tocați mărunt frunzele Kalanchoe;
    • se toarnă apă clocotită astfel încât apa să acopere complet frunzele;
    • insistă o săptămână într-un loc întunecat și răcoros;
    • încordare.

    Ștergeți formația cu infuzie de 2 ori pe zi timp de 1 lună.

    3. Tratamentul cu suc de celidină:

    • tăiați iarba și florile de celidină;
    • se toarnă apă caldă;
    • insistați într-un loc întunecat și răcoros timp de 24 de ore;
    • încordare.

    Lubrifiați angioamele cu perfuzie 1 dată în 2 zile timp de 1 săptămână. Luați o pauză timp de 3-4 zile, apoi repetați procedura. Aplicați cremă pe pielea din jurul angiomului înainte de a utiliza celandină.

    Alte metode

    Tratamentul angiomului cu laser galben și verde. Pe baza conceptului de fototermoliză selectivă. Lungimea de undă este de 578 nm.

    Influența laserului are loc numai asupra vaselor dilatate ale pielii. Ca urmare, vasele sunt încălzite până la punctul în care se coagulează. Țesuturile și pielea adiacente rămân intacte.

    Se observă un rezultat vizibil după 3-5 astfel de proceduri. În cazul unui angiom mare, tratamentul se efectuează în cursuri cu o pauză de 1-2 luni.

    Posibile complicații

    Angiomul cutanat, ale cărui simptome și tratament au fost deja identificate, are o serie de complicații. Unele dintre ele apar în legătură cu tratamentul efectuat, altele, dimpotrivă, din cauza absenței sale..

    Cei mai comuni dintre ei sunt următorii factori:

    • Infecția cu angiom - formarea ulcerelor superficiale și adăugarea unei infecții secundare. Simptomele depind de localizarea angiomului:
    1. în zona nasului, urechii, ochilor - disfuncție a organelor conducătoare, urmată de pierderea completă a acestuia, în caz de tratament intempestiv sau inadecvat;
    2. în zona maxilarului - dificultăți de mestecat, durere la deschiderea gurii;
    3. în regiunea creastei - disfuncție a aparatului locomotor și a organelor pelvine;
    4. în zona articulațiilor - dezvoltarea artropatiilor.
    • Sângerarea este o complicație tipică angioamelor capilare, riscul de dezvoltare este destul de mare.
    • Insuficiență cardiacă - apare în legătură cu dezvoltarea coagulopatiei și amenință cu șoc cardiogen. Este rar, în special în angioamele mari.
    • Sindromul Kazabach-Merritt - angiomele capilare mari tind să depună trombocite, ducând la trombocitopenie.
    • Reacție alergică - posibilă când se tratează cu metode alternative sau medicamente hormonale.
    • Degenerarea într-o formă malignă.

    Angiomul pielii este o patologie care necesită atenție și îngrijire. Pacienții trebuie să efectueze metode de diagnostic obligatorii de cel puțin o dată în 2-3 ani și, dacă apar simptome alarmante, trebuie să consultați imediat un specialist.

    Tratamentul angiomului pielii depinde în mod direct de simptomele și tipul acestuia, de caracteristicile individuale și de dorințele pacientului. Puteți învăța să trăiți cu angiom, dar dacă aduce inconveniente vieții dvs. normale sau devine o amenințare, ar trebui să vă adresați medicului dumneavoastră cu privire la oportunitatea eliminării acestuia.

    Proiectare articol: Mila Fridan

    Video despre angioame

    Care este cauza hemangiomului Malysheva va spune:

    Angiom

    Informatii generale

    Sub termenul "angiom", de regulă, se combină anomalii unice și multiple (tumori benigne) din celulele endoteliale și epiteliale ale vaselor de sânge (hemangioame) și limfatice (limfangioame). Acest termen este folosit pentru a se referi la o varietate de formațiuni benigne eterogene localizate în diferite organe și țesuturi..

    Din punct de vedere morfologic, angiomul este vas dilatat de sânge / limfatic, ale cărui forme și dimensiuni variază semnificativ. Sunt predispuși la o creștere rapidă. În unele cazuri, are loc regresia spontană a hemangioamelor. Localizarea predominantă este capul, gâtul și jumătatea superioară a corpului (până la 80% din cazuri). În majoritatea cazurilor, boala este congenitală și este mai frecventă la copii, a căror proporție în structura acestui grup atinge 70-80% din neoplasmele congenitale.

    Celulele tumorale au activitate mitotică ridicată, o creștere a dimensiunii unui angiom apare datorită proliferării și germinării vaselor tumorale în țesuturile adiacente cu distrugerea lor simultană. O tumoare vasculară este o sursă potențială de sângerare, care poate începe chiar și cu traume minore. În plus, tumorile vasculare se pot ulcera și infecta..

    Hemangioamele nu se metastazează, dar recidivează adesea. Tumorile vasculare se pot dezvolta în orice țesut și în toate părțile corpului. În consecință, luând în considerare localizarea, angioamele țesuturilor tegumentare (pielea / țesutul subcutanat, membranele mucoase ale cavității bucale și organele genitale), organele interne (ficatul, plămânii, rinichii), sistemul musculo-scheletic (oasele, mușchii), structurile sistemului nervos (în cap și coloana vertebrală) creier).

    O tumoare vasculară este o sursă potențială de sângerare, care poate începe chiar și cu traume minore. În plus, tumorile vasculare se pot ulcera, se pot inflama cu dezvoltarea trombozei / flebitei și se pot infecta. Hemangioamele țesuturilor integumentare sunt un defect cosmetic vizibil. Hemangioamele din organele interne duc adesea la afectarea funcțiilor importante ale corpului (respirație, urinare, nutriție, vedere, mișcări intestinale).

    Angioamele cavernoase care se dezvoltă în țesutul osos al pelvisului, craniului, coloanei vertebrale, oaselor lungi sunt însoțite de durere, sindrom radicular, fracturi patologice și deformări ale scheletului. Angioamele cerebrale pot duce la hemoragii subarahnoidiene, tulburări mintale, epilepsie.

    Frecvența apariției angioamelor la populația umană generală este determinată, în primul rând, de tipul de angiom. Deci, hemangiomul nou-născuților (hemangiom juvenil) este detectat la 2-10% dintre copii în primul an de viață. În același timp, a fost dezvăluită o corecție fiabilă a gradului de maturitate al copiilor și a frecvenței hemangioamelor..

    Deci, la copiii prematuri a căror greutate la naștere nu a depășit 1500 g, frecvența hemangioamelor ajunge la 15%, iar la copiii cu o greutate mai mică de 1000 g, frecvența acestora crește la 22-30%. Hemangioamele la fete sunt de 3-5 ori mai frecvente decât la băieți. Mai mult, 40% din totalul neoplasmelor la copii suferă regresie înainte de vârsta de 5 ani și 75% - înainte de 7 ani. Hemangioamele corpurilor vertebrale din diferite părți ale coloanei vertebrale se găsesc la 1,5-11% din populație. Hemangiomul creierului - 0,3% -0,5% din populație și unele forme, de exemplu, sindromul Sturge-Webern, numai la nivelul unui caz la 100 de mii de populație.

    Patogenie

    Nu există un răspuns neechivoc la patogeneza hemangioamelor și a proceselor care accelerează proliferarea celulelor endoteliale. S-a dovedit că modificările în reglarea angiogenezei (dezvoltarea de noi vase de sânge) în celulele neoplazice apar în diferite stadii ale dezvoltării hemangiomului. S-a constatat că, în faza proliferativă, principalii factori care stimulează procesul de angiogeneză sunt factorul de creștere endotelial vascular (VEGF), care este responsabil pentru activitatea mitogenă a celulelor hemangiomului și a proteinei monocitice chemoattractante. VEGF este o glicoproteină care este cel mai important stimulent al angiogenezei în țesuturile de diferite caracteristici, care afectează în mod direct dezvoltarea de noi vase de sânge și oferă un sprijin vascular semnificativ (supraviețuirea vaselor de sânge imature).

    Expresia excesivă a VEGF este cea care induce procesele de angiogeneză tumorală. Nivelurile VEGF sunt reglementate de factori de mediu precum presiunea, pH-ul și concentrația de oxigen. Acești factori, indirect prin stimularea VEGF, contribuie la dezvoltarea reacțiilor pleiotropice care permit celulelor endoteliale vasculare să migreze, să prolifereze, să se colecteze în tuburi, formând astfel o rețea vasculară asociată și vasele - pentru a supraviețui și a crește permeabilitatea pereților lor. Nivelul de producție al factorului VEGF scade progresiv după naștere și atinge niveluri minime în majoritatea țesuturilor la adulți.

    În dezvoltarea hemangioamelor, se disting mai multe faze (Fig. 1):

    • Proliferativ - creșterea progresivă a neoplasmului este caracteristică. Caracterizat histologic printr-o creștere progresivă a numărului de celule endoteliale și mastocitare, care stimulează creșterea vaselor de sânge, formând numeroase canale vasculare sinusoidale.
    • Faza arestului de creștere.
    • Evolutiv (faza involuției timpurii și tardive) - caracterizată prin regresia hemangiomului, în timpul căreia există o reducere a angiogenezei, o scădere a activității mastocitelor, distrugerea celulelor endoteliale și expansiunea canalelor vasculare.

    Fazele de dezvoltare a angioamelor

    Trecerea de la o fază la alta este reglementată de factori care influențează procesul de angiogeneză și formare a colagenului, ceea ce duce la modificări morfologice în țesutul tumoral (factor de creștere endotelial vascular, factori de maturitate endotelială CD31, factor de creștere fibroblast, inhibitori de țesuturi ai metaloproteinazelor, proteine ​​chimioactive monocitice-1, metaloproteinază matricială, interleukină, colagenaze tip 4 și altele). În teorie, atât o scădere a inhibitorilor angiogenezei, cât și o creștere a producției de factori stimulatori pot contribui la apariția hemangiomului..

    Clasificare

    Clasificarea angioamelor se bazează pe diverse caracteristici. În funcție de tipul de vase, se disting hemangioame (tumori ale vaselor de sânge) și limfangioame (tumori ale vaselor limfatice).

    În funcție de caracteristicile histologice, acestea se disting:

    • Angiomele monomorfe - formațiuni provenite din același tip de celule ale peretelui vascular al arterelor / venelor (hemangiopericitoame, leiomiomuri, hemangioendotelioame).
    • Angioamele polimorfe - formațiuni care combină diferite celule ale peretelui unei artere sau vene.

    După tipul de structură tumorală, există:

    • Hemangiom simplu (capilar) - se formează ca urmare a proliferării celulelor endoteliale ale vaselor venoase / arteriale mici și capilare nou formate. Localizarea predominantă este pielea și membranele mucoase ale oricărei părți a corpului. Cele arteriale apar ca o pată roșie aprinsă, iar cele venoase apar ca o pată albăstrui-violetă de diferite dimensiuni. Formează o papulă ridată care se ridică deasupra suprafeței pielii.
    • Hemangiom cavernos (cavernos) - format în vase de sânge dilatate, constă din cavități spongioase largi, care sunt umplute cu sânge și produse ale degradării sale. Conduce la o încetinire a fluxului sanguin. Localizarea predominantă este în interiorul organelor (creier, ficat, ochi). Extern, este un nod cu o suprafață accidentată cu o consistență moale-elastică de o nuanță violet-cianotică.
    • Angiomul ramificat este un plex de trunchiuri capilare tortuoase dilatate. Localizare preferențială - pielea feței.
    • Hemangioame combinate - o combinație de forme simple și cavernoase.
    • Angiomul chistic - se dezvoltă în principal în mezenterul intestinului și pe gât, prezentat sub formă de chisturi elastice.
    • Angiomatoza bacilară se formează ca urmare a infecției cu bacterii din genul Bartonella. Baza morfologică a manifestărilor bartonelozei pe piele este proliferarea anormală a celulelor endoteliale care ies în lumenul vaselor capilare situate superficial cu dezvoltarea angiomatozei cutanate în orice parte a corpului..
    • Limfangiomul este un tip relativ rar de angiom. Distingeți o formă simplă, care este un spațiu tisular dilatat umplut cu limfă și căptușit cu endoteliu. Arată ca niște îngroșări plate, incolore în mușchii buzelor și limbii, nedureroși la palpare. Forma cavernoasă este o cavitate cu mai multe camere care este formată din vase limfatice și are pereți groși de mușchi și țesut fibros. Vizibil vizibil sub forma unei umflături fără margini clare de o culoare roșiatică-gălbuie, cu localizare pe buze și obraji. Limfangiomele chistice se formează ca chisturi chiloase. Se găsesc în principal în țesutul retroperitoneal, în mezenterul intestinului, în regiunea gâtului, în zona inghinală. Odată cu adăugarea unei infecții secundare, acestea pot provoca limforee prelungită.

    După formă, se disting angiomele plate, secera, nodulare, stelate.

    Motive pentru apariția angiomului

    Nu s-au găsit încă motive fiabile pentru apariția angioamelor. Cu toate acestea, conform datelor existente, acestea sunt de natură congenitală și sunt asociate cu dereglarea procesului de angiogeneză la făt într-un stadiu incipient al sarcinii (5-8 săptămâni) și sunt cauzate de pierderea semnalelor care inhibă angiogeneza sau de predominanța semnalelor care inhibă apoptoza sau promovează angiogeneza. Adică, fătul dezvoltă o încălcare a procesului de tranziție a arteriolelor la venule, în urma căreia se formează malformație arteriovenoasă (artera este conectată direct la venă). Hipoxia placentară poate fi un potențial factor inițiator. În cazuri rare, mutații somatice au fost detectate în unele gene - factori de creștere vasculară: receptorul factorului de creștere fibroblast (FGFR-4), factorul de creștere a trombocitelor β (PDGF-β). În cazul hemangioamelor care se dezvoltă spontan, s-a constatat o „pierdere de heterozigoză” în unele regiuni cromozomiale 5q31-33.

    Se presupune că factori precum stres constant sever, traume extinse și frecvente, consumul de alcool în timpul sarcinii, administrarea anumitor medicamente care pot afecta creșterea angiomului.

    Simptome

    Simptomele clinice ale angiomilor depind de o serie de factori: tipul de angiom, localizarea acestuia, rata de creștere și dimensiune, caracterul. Mai jos este o descriere a anumitor tipuri de angioame.

    Angiomul creierului

    Există mai multe tipuri de tulburări vasculare ale creierului - telangiectazii arteriovenoase, cavernoase, capilare și hemangioame venoase. Se pot dezvolta în orice parte a creierului, dar, spre deosebire de angioamele arteriovenoase, care sunt cauzate de fluxul sanguin de mare viteză de la artere la vene, alte tipuri de neoplasme au un flux sanguin caracteristic scăzut. În același timp, acestea se caracterizează prin implicarea unui singur tip de nave în proces..

    Cel mai mare pericol îl reprezintă tipul de afecțiuni arteriovenoase, care se pot manifesta ca tip hemoragic (apare în 70% din cazuri) și ca tip torpid. În tipul hemoragic, dimensiunea încurcăturii vaselor împletite este mică, spre deosebire de tipul torpilă, în care nodul vascular este mult mai mare, care primește aportul de sânge din artera cerebrală mijlocie. Efectul tulburărilor vasculare din creier se datorează mai multor factori:

    • „Sindromul furat” al țesutului cerebral;
    • presiunea educației asupra cochiliei moi și dure a creierului;
    • hemoragie în țesutul / structura creierului.

    Simptomele neurologice variază pe o gamă largă și sunt determinate de localizarea și mărimea masei vasculare. În caz de deteriorare a structurilor vitale (talamus, cerebel, trunchi cerebral), amețeli, dureri de cap, greață, vărsături, tulburări de vedere, gândire, vorbire, orientare în spațiu și controlul mișcărilor, tremurături, convulsii.

    Angiom venos al creierului

    Această formațiune constă din vene dilatate patologic. AV multiple sunt rare (în 2,5 - 9% din cazuri), mai des sunt formațiuni unice, localizate în principal în substanța albă a emisferelor cerebrale / cerebelului. Găsit mai ales întâmplător la RMN / CT. Venele care formează formațiunea vasculară sunt sub formă de raze, precum capul unei meduze, o roată de bicicletă. Angiomele venoase sunt reprezentate microscopic de canale venoase dilatate cu pereți îngroșați și hialinizați. O componentă arterială poate fi prezentă în cazuri atipice.

    Angiom venos al creierului

    În angioamele venoase, funcția vasculară nu este practic afectată, adesea asimptomatică sau cu simptome neurologice ușoare. Deci, angiomul venos al lobului frontal drept se poate manifesta sub formă de amețeli, cefalee în regiunea anterioară a capului, slăbiciune, greață, tulburări de vorbire, pareză, sensibilitate afectată, dar mai des este asimptomatică.

    Accidentul vascular cerebral cu angiom venos al lobului frontal drept este extrem de rar. Riscul de hemoragie este foarte scăzut și, potrivit diferiților autori, variază între 0,22% -0,34% din cazuri pe an. Pe encefalogramă - se determină adesea o activitate crescută de convulsii cu prezența tulburărilor epileptiforme locale în regiunea temporală dreaptă.

    Angiom cavernos al creierului

    Simptomele clinice depind în mare măsură de localizarea cavităților. Cele mai tipice dintre acestea sunt convulsiile de tip epileptic și dezvoltarea simptomelor neurologice focale, care pot apărea pe fondul simptomelor cerebrale generale și în absența acestora. Principalele plângeri sunt simptome nespecifice subiective sub formă de dureri de cap. Convulsiile epileptice apar în principal la pacienții cu cavernome supratentoriale. Cursul sindromului epileptic variază de la convulsii foarte rare la convulsii frecvente de durată și intensitate variabilă cu formarea treptată a farmacorezistenței..

    Simptomele focale sunt caracteristice cavernelor cu localizare în regiunile profunde (trunchiul cerebral, trunchiul cerebral / cerebel) și regiunea diencefalică a emisferelor cerebrale, inclusiv simptomele bulbare / pseudobulbarele și tulburările oculomotorii severe..

    În majoritatea cazurilor, angiomul cavernos apare în diferite combinații și severitatea manifestărilor epileptice și focale. Deficitul neurologic sub formă de afectare a conștiinței, hemipareza, de regulă, este o consecință a hemoragiei, al cărei risc, conform diferitelor surse, variază între 4,0-23,5, iar riscul de hemoragie repetată este în medie de 30%.

    Angiomul măduvei spinării

    Manifestările neurologice ale angiomului măduvei spinării sunt extrem de variabile și sunt determinate de localizarea tumorii vasculare și de tipul acesteia:

    • Simptomele neurologice ale hemangiomului arteriovenos al vaselor măduvei spinării pot semăna cu mielita transversă, scleroza multiplă, compresie, accident vascular cerebral spinal. Hemangiomul de acest tip se dezvoltă adesea în măduva spinării lombară și toracică inferioară. În majoritatea cazurilor, boala începe cu un sindrom de leziune progresivă incompletă a măduvei spinării și este însoțită de simptome de implicare bilaterală a tractului spinotalamic / cortico-spinal și a coloanelor posterioare în manifestări de severitate și combinații variate. Aproape toți pacienții dezvoltă parapareză cu incapacitate / dificultate la mers. În unele cazuri, acest sindrom se poate manifesta sporadic și subacut, asemănător sclerozei multiple din clinică. Aproximativ 50% dintre pacienți se plâng de dureri radiculare sau de spate, care pot provoca claudicație intermitentă. Uneori pacienții observă dureri de spate ascuțite, bine localizate. De asemenea, se caracterizează printr-o modificare a severității simptomelor neurologice și a intensității durerii în anumite poziții corporale sau în timpul exercițiului. Un număr de pacienți sub influența angiomelor arteriovenoase dezvoltă mielopatie (afectarea conducerii măduvei spinării), care este însoțită de un sindrom de leziune intramedulară lent progresivă a măduvei spinării.
    • Hemangioamele cavernoase ale coloanei vertebrale sunt relativ rare. Plângerile și simptomele depind de nivelul localizării hemangiomului cavernos al spațiului epidural în raport cu nivelul măduvei spinării. În principal, acestea sunt plângeri cauzate de compresia rădăcinilor nervoase și / sau măduvei spinării - plângeri de slăbiciune crescândă, dureri de spate, afectare a sensibilității (amorțeală) la picioare și brațe. Hemangioamele cavernoase ale măduvei spinării au tendința de a sângera, ceea ce poate crește compresia măduvei spinării, simptome neurologice acute. Dacă hemangiomul nu este însoțit de sângerare și crește încet, simptomele neurologice pot fi cronice sub formă de radiculopatie. Disfuncție vezicală mai puțin frecventă.

    Angiom cutanat sau aluniță roșie

    La adulți, apare destul de des, dar rareori progresează. Atingând o dimensiune de 20-30 mm, nu reprezintă o amenințare pentru sănătate. Dar hemangiomul pielii feței sau a altor zone deschise ale corpului este un defect cosmetic. În cazuri rare, o aluniță roșie pe corp cu leziuni frecvente se poate sângera sau sângera, apoi există o problemă de îndepărtare. De asemenea, angioamele pot fi localizate pe membranele mucoase. Alunițele roșii diferă prin structură și aspect. Există mai multe tipuri:

      Capilar simplu - este o pată purpurie sau purpurie formată dintr-o rețea densă de capilare împletite, plate sau proeminente deasupra nivelului pielii. Când este apăsat, devine palid. Această formă este cea mai frecventă (90-96% din cazuri) și se caracterizează prin proliferarea de noi vase și germinarea în țesuturile din jur.

    Foto de angiom cutanat (formă simplă)

    Este important ca atunci când trunchiul este înclinat, umflarea crește (fluxul sanguin crește) și să scadă atunci când trunchiul este readus la poziția sa normală. La fel, scade în dimensiune sub presiunea asupra sa, dar se recuperează rapid. Formarea cavernoasă este considerată o etapă în dezvoltarea unui angiom capilar simplu cu formarea de cavități (cavități). Sângele din ele formează mici cheaguri de sânge din cauza fluxului lent. Masele trombotice cresc în cele din urmă cu țesut conjunctiv cu formarea de septuri. Pericolul acestei forme este tendința de a sângera atunci când este rănit.

    • Angiomul combinat este considerat un stadiu intermediar între capilar și cavernos. Este o formațiune comună, roșie aprinsă, care nu are un contur clar care se ridică deasupra pielii. Suprafața este accidentată și neuniformă, în unele locuri există o tranziție în țesuturile profunde.
    • Separat, merită evidențiată angiomatoza cutanată, care se dezvoltă cu o boală infecțioasă rară - boala zgârieturilor pisicii (CSC).

    Angiomatoza bacilară

    Este caracteristică cursului atipic al limforeticulozei benigne (boala zgârieturilor la pisici). Apare la pacienți cu vârsta peste 60 de ani sau la persoane imunodeprimate (infectate cu HIV). Cursul bolii zgârieturilor pisicii este benign și deseori dispare de la sine, dar la acest grup de oameni boala este complicată de implicarea vaselor cutanate și a ganglionilor limfatici distanți.

    Limforeteticuloză benignă apare la persoanele care au fost în contact cu pisici - toți pacienții bolnavi observă prezența zgârieturilor sau mușcăturilor. Agenții cauzali sunt microorganisme intracelulare din genul Bartonella. Rezervorul de infecție este pisicile - boala lor este asimptomatică. Agentul patogen este transmis pisicilor prin purici. O persoană are o probabilitate ridicată de infecție de la pisoi până la 1 an, deoarece este mai probabil să fie infectată. Majoritatea infecțiilor umane apar toamna și iarna.

    La 3-7 zile de la infecție, se formează papule roșii-maronii de 3-5 mm, care în cele din urmă se umple cu conținut tulbure. După deschiderea lor, se formează ulcere și cruste. După trei săptămâni, când trece erupția cutanată, ganglionii limfatici cresc semnificativ - de la 1 la 8-10 cm. Acesta este un simptom caracteristic al bolii. Cele mai frecvent afectate sunt ganglionii cotului, cervicalului, axilarului, submandibular și femural. Sunt dense, dureroase, iar pielea este hiperemică asupra lor. Limfadenopatia se rezolvă singură în decurs de 2-4 luni, dar uneori durează până la 12 luni. Adesea, ganglionii limfatici se formează și se formează fistule, astfel încât devine necesară deschiderea lor. În plus, pacientul este îngrijorat de stări de rău, slăbiciune, lipsa poftei de mâncare, febră, cefalee și dureri articulare.

    În corpul uman, Bartonella este introdusă în celulele endoteliale vasculare. O caracteristică a agentului patogen este capacitatea de a stimula proliferarea celulelor endoteliale și a capilarelor mici, ceea ce duce la angiomatoză. În locurile de atașament ale Bartonella, se formează acumulări de microorganisme, apare o reacție inflamatorie, urmată de proliferarea endoteliului vascular.

    Angiomatoza bacilară apare odată cu formarea de formațiuni vasculare nedureroase (unice sau multiple) sub formă de papule maronii pe pedicul, care sunt localizate în diferite părți ale corpului. Formațiunile cresc, se ridică deasupra pielii și uneori ajung la dimensiunea unui bob. Suprafața lor este acoperită cu un epiteliu subțiat, dacă este deteriorat, apare sângerare. Uneori nodulii pot fi pigmentați (de culoare neagră) și acoperiți cu solzi cu prezență subtilă a vaselor de sânge.

    Odată cu localizarea subcutanată a creșterilor vasculare, plexurile nodulare se formează sub formă de noduri profunde cu înroșirea pielii deasupra lor. Nodurile se pot ulcera și se pot infecta. Angiomatoza bacilară a pielii trebuie considerată ca un marker al afectării organelor interne (ficat, stomac, intestin subțire și gros).

    Trebuie menționate unele sindroame congenitale caracterizate prin angiomatoză concomitentă: sistemul nervos, pielea, ochii și chiar organele interne..

    Sindromul Hippel-Lindau

    Aceasta este angiomatoza cerebroviscerală sistemică: angiomele cerebeloase sunt combinate cu hemangioame ale măduvei spinării, retinei și chisturi multiple ale rinichilor, plămânilor și pancreasului, feocromocitom sau carcinom cu celule renale. Nevii angiomatoși se găsesc pe pielea feței. Tumorile vasculare pot fi benigne sau maligne. Semnele cardinale ale sindromului sunt angiomul retinian și angioblastomul cerebelos. Leziunea angiomatoasă predominantă a cerebelului este notată de tumora Lindau, iar angiomatoza retinei este tumora Hippel..

    Boala Hippel-Lindau este ereditară și este cauzată de mutații genetice. Vârsta la care poate apărea boala variază de la copilărie până la 70 de ani. La persoanele cu mutație genică, boala se dezvoltă până la vârsta de 65 de ani cu o probabilitate de 95%. Această boală apare la bărbați. Se caracterizează printr-un curs progresiv: în copilărie se desfășoară favorabil, dar la vârsta de 35-40 de ani capătă un curs malign.

    Tabloul clinic se dezvoltă cel mai adesea la vârsta de 18-50 de ani, deși afectarea vizuală poate apărea în copilărie, deoarece cea mai timpurie manifestare a bolii este angiomul retinal. Angioamele retiniene sunt acumulări de celule angioblaste, dar se manifestă clinic cu o creștere tumorală pronunțată. Cu deteriorarea retinei, se găsesc vase dilatate ale fundului și discuri stagnante ale nervilor optici. În etapele ulterioare ale bolii, se pot dezlipi retiniene, hemoragii vitroase și glaucom. Debutul tulburărilor neurologice se observă la vârsta de 20-40 de ani. În funcție de localizarea procesului, apar amețeli, cefalee, vărsături și greață..

    Dezvăluit uluitor la mers, lipsă de coordonare, discurs scandat. Înfrângerea organelor interne se caracterizează prin diverse anomalii. Cel mai adesea, cu sindromul Hippel-Lindau, se găsesc boli renale polichistice, tumori suprarenale sau hipernefrom. Aceste leziuni sunt fatale. Chisturile din pancreas și ficat nu se manifestă și sunt detectate întâmplător în timpul tomografiei computerizate a organelor interne.

    Sindromul Sturge-Weber

    Aceasta este angiomatoza congenitală a meningelor și a pielii, precum și afectarea ochilor (glaucom). De obicei, angiomatoza feței și meningele sunt pe aceeași parte. Triada sindromului ("nev flăcărat", insuficiență vizuală, simptome neurologice) este observată la o cincime din pacienți.

    O trăsătură caracteristică și izbitoare a sindromului Sturge-Weber este modificările angiomatoase ale pielii feței. O pată vasculară congenitală este localizată în pomeți și sub orbită. Poate crește în dimensiune în timp..

    Petele vasculare sunt plate, de culoare roșu cireș și dispar cu presiunea, ceea ce indică originea lor vasculară. Uneori sunt ridicate deasupra pielii sub forma unei boabe de căpșuni. Angioamele pot fi sub formă de focare mici împrăștiate sau se pot uni într-un loc mare numit „nev flăcărat”. Angiomatoza implică uneori cavitatea nazală, gura și faringele. În 40%, formațiunile vasculare de pe față sunt combinate cu deteriorarea vaselor trunchiului și a extremităților.

    Angiomatoza pleoapei superioare indică leziuni ale creierului. Angiomatoza pie mater este localizată cel mai adesea în regiunile parietale occipitale și posterioare. În 75% -85% din cazuri, se manifestă clinic prin convulsii epileptice care apar în primul sau al doilea an de viață.

    Caracterizată prin convulsii de tip Jacksonian - convulsii ale extremităților, opuse în localizarea angiomatozei membranelor creierului și a pielii feței. După fiecare atac apare hemipareza tranzitorie, care crește în timp. Copilul are atrofie a membrelor acestei jumătăți și întârziere a creșterii. La o vârstă fragedă, hidrocefalia se dezvoltă, epilepsia însăși duce la o întârziere în dezvoltarea psihicului și, în timp, întârzierea mentală crește.

    Din partea ochilor, există angioame ale coroidei (angioame coroide), coloboame (defect în structurile ochiului), glaucom, care apare la o treime dintre pacienți. Ulterior, glaucomul provoacă opacitate corneeană..

    Analize și diagnostice

    Examinarea diagnosticului include:

    • RMN cu angiografie prin rezonanță magnetică;
    • tomografie computerizata;
    • angiografie.

    Cea mai precisă metodă este RMN, care vă permite să identificați caracteristicile structurale ale malformației și modificările țesutului din jurul acesteia. Specificitatea acestui sondaj este de 96%. Datorită hemoragiilor repetate, formațiunea vasculară are un miez strălucitor și un inel întunecat în jur.

    Conform datelor CT, se determină focare rotunjite, al căror diametru este cuprins între 1 și 3-5 cm. Cu hematom intracerebral, se relevă dislocarea structurilor liniei mediane a creierului. Se găsesc adesea calcificări și, uneori, - formațiuni vasculare complet calcificate, care se numesc „piatră cerebrală”. La contrast, există o ușoară acumulare de agent de contrast. Dacă este imposibil să se efectueze RMN, tomografia computerizată este utilizată ca metodă rapidă pentru diagnosticarea hemoragiei dintr-o formațiune vasculară.

    Conținutul informațional al angiografiei este minim. Dar metoda este utilizată pentru diagnosticul diferențial al anevrismului periferic și al cavernomului.

    Când localizează hemangioamele în corpurile coloanei vertebrale, acestea sunt extrem de informative:

    • radiografie;
    • CT, RMN;
    • angiografie spinală.

    Când angioamele sunt localizate în corpurile vertebrale, examinarea cu raze X relevă striații ale corpurilor vertebrale, focarele de descompunere și scleroza țesutului osos, apariția unei structuri celulare a osului („fagure de miere”).

    Tomografia computerizată relevă leziuni ale corpului vertebral sub forma unei structuri celulare cu trabecule aspre sclerozate. Un RMN al corpurilor vertebrale dezvăluie un semnal înalt „punctat” (la T1 și T2). Conform angiografiei coloanei vertebrale, s-a constatat o vascularizație crescută a formațiunii, care este alimentată din arterele intercostale..

    Tratament

    Varietatea formelor și localizărilor angioamelor necesită diferite metode de tratament sau combinații ale acestora. Hemangiomul pielii este mai degrabă un defect cosmetic. Când sunt localizate pe pleoape, nas, auriculă, mucoasă bucală, pe lângă problemele cosmetice, există și disfuncții ale acestor organe. Metodele de tratament pot fi împărțite în medicamente (efect general asupra angiogenezei) și locale (chirurgicale și hardware).

    Tratamentul medicamentos este recomandat numai cu creșterea rapidă a educației, localizarea în zona fasciculului neurovascular, extinderea leziunii, riscul de comprimare a organelor vitale sau prezența unui defect cosmetic pronunțat. Este efectuat de hormoni, citostatice, interferoni și beta-blocante.

    Terapia hormonală este eficientă la copiii din prima jumătate a vieții. Mecanismul de acțiune se reduce la dezvoltarea țesutului conjunctiv intervascular și la o creștere a formării colagenului. Țesutul conjunctiv format stoarce vasele, acestea se atrofiază și dezolează, ceea ce duce în cele din urmă la dispariția formațiunilor vasculare.

    Durata cursului este de 28 de zile. După o pauză de 2 luni, sunt posibile cursuri repetate. Pentru unii pacienți, două cursuri de tratament hormonal sunt suficiente, iar pentru unii, patru. Deja după prima săptămână de tratament, se remarcă semne de scădere a angiomelor și de albire a acestora. Până la sfârșitul cursului, creșterea formațiunilor sa oprit și au scăzut în volum, au apărut zone palide ale pielii sănătoase. În primul rând, părțile falnice ale formațiunilor reacționează la terapia hormonală. Cu eficiența ridicată a acestei metode (98%), nu se poate obține un rezultat cosmetic complet, prin urmare, sunt utilizate alte metode..

    Dintre interferoni, se utilizează interferoni alfa 2a și 2b, care asigură dezvoltarea inversă a tumorii prin suprimarea producției de colagen. Inductorii de interferon pot fi utilizați sub formă de unguent (imiquimod). Cu toate acestea, utilizarea prelungită (3-4 luni) a unguentului provoacă iritații și ulcerații ale pielii. Utilizarea citostaticelor nu a găsit o distribuție adecvată, deoarece acestea au o serie de efecte secundare, inclusiv capacitatea de a provoca angiosarcoame.

    Utilizarea beta-blocantelor în interior (Propranolol, Atenolol) s-a dovedit a fi destul de eficientă. Acțiunea lor constă în vasoconstricție, oprirea proceselor de angiogeneză și provocarea morții celulelor vaselor anormale crescute. Tratamentul se efectuează timp de cel puțin șase luni, cu o reducere treptată a dozei. Cu hemangioame superficiale și de dimensiuni mici, se poate aplica o cremă (2% Propranalol și 0,5-1% gel Timolol) timp de 5-6 luni. În unele cazuri, este necesară o combinație cu alte tratamente. Efectele secundare includ bronhospasm, scăderea ritmului cardiac, scăderea tensiunii arteriale, scăderea zahărului din sânge.

    Se folosește și terapia de compresie - constantă și periodică. Comprimarea formării vasculare determină dezolarea vaselor de sânge, leziuni vasculare și tromboză. Toți acești factori contribuie la dezvoltarea inversă a tumorii..

    Angiom

    Ce este angiomul?

    Angiomul este o tumoare benignă care se dezvoltă în vasele de sânge (artere, capilare sau vene) sau vasele de sânge limfatice.

    De fapt, acestea sunt malformații ale vaselor de sânge care cresc din cauza unui defect în dezvoltarea anumitor celule în timpul maturării..

    Despre ce celule vorbim:

    • celule care acoperă interiorul vaselor de sânge (endoteliu);
    • celule care acoperă partea exterioară a vaselor de sânge (epiteliu);
    • celulele prezente în țesuturile apropiate de vase.

    Patologia poate apărea la naștere (angiom congenital) sau mai târziu (angiom dobândit).

    Pielea este cea mai susceptibilă la angiom și, prin urmare, apare clar pe suprafața pielii.

    Alte locații posibile pentru organele interne:

    • ficat;
    • splină;
    • oase;
    • creier;
    • ochi;
    • urechi.

    Angiomul este o tumoare benignă și, atunci când este eliminată, cauzele sunt de obicei de natură estetică..

    Clasificare

    Angiomii sunt un grup foarte divers de leziuni benigne care diferă în ceea ce privește aspectul și originea, dar sunt dificil de clasificat.

    În funcție de aspect, se disting următoarele tipuri de angiom:

    • Angiom plat:
      • o pată de culoare variabilă de la roz pal la roșu închis (vezi fotografia de mai sus),
      • de obicei mici, de la câțiva milimetri la câțiva centimetri,
      • de obicei vizibile pe față, gât, brațe sau picioare,
      • prezent la naștere, nu dispare la maturitate, ci mai degrabă tinde să crească în paralel cu dezvoltarea copilului și poate deveni mai întunecat și mai gros cu anii,
      • dacă fața este afectată, poate fi asociată cu malformații vasculare ale meningelor și / sau ochilor (în aproximativ 10% din cazuri).
    • Angiom tuberos:
      • pata este în relief, roșu închis, ușor curge în albastru,
      • poate afecta atât pielea, cât și membranele mucoase,
      • afectează adesea capul,
      • prezent la naștere, dar tinde să dispară în primii ani de viață, în jurul vârstei de 5-7 ani.
    • Angiom cavernos:
      • o umflătură de culoare carne (dacă este acoperită cu piele) sau roșu albăstrui,
      • de obicei văzut pe cap sau gât, dar poate afecta și organele interne (ficat, ochi),
      • prezent de la naștere și tinde să dispară mai încet decât angiomul tuberculos, dar aproape niciodată complet,
      • are în general o imagine favorabilă, dar uneori se poate deschide și sângera.
    • Angiom rubin (angiom cireș):
      • pete roșii aprinse,
      • mici, câțiva milimetri și numeroși,
      • mai frecvent pe piept, abdomen, brațe și picioare,
      • adesea la adulți peste 40 de ani și la vârstnici,
      • aceasta este o problemă pur estetică.
    • Angiom stelat (nev spider):
      • este o mică expansiune a arteriolei, din care ramurile mai mici și mai complicate ale sângelui se ramifică (numite telangiectazii),
      • are o culoare roșie, dar dacă apăsați în centru se poate estompa,
      • tipic pentru copii și tineri,
      • adesea vizibile pe față și partea superioară a corpului,
      • poate dispărea spontan și de obicei are o problemă pur estetică,
      • poate fi numeroasă la persoanele cu afecțiuni hepatice (ciroză) sau în timpul sarcinii.

    După origine, tumorile sunt împărțite în:

    • Hemangiom, dacă provine din vasele de sânge;
    • Limfangiomul, dacă provine din vasele limfatice;
    • Telangiectasia, dacă apare din arteriole și capilare subcutanate;
    • Glomangiom, dacă provine din celule musculare netede (adesea vizibile sub unghiile degetelor și de la picioare, este dureros și, prin urmare, trebuie îndepărtat chirurgical).

    Motivele

    Până în prezent, în majoritatea cazurilor, cauzele dezvoltării angiomului rămân necunoscute..

    Factorii de risc posibili includ:

    • ereditatea sau prezența uneia sau mai multor rude de gradul I cu angiom predispune la riscul dezvoltării unui tip de angiom;
    • modificări hormonale, aceasta poate explica apariția posibilă a angiomului în timpul sarcinii sau după utilizarea pilulelor contraceptive;
    • boli ale ficatului, cum ar fi ciroza sau boala alcoolică a ficatului;
    • fumat;
    • supraexpunere la soare și / sau lămpi de bronzare.

    Cu toate acestea, pentru unele tipuri de angioame, oamenii de știință au reușit să descopere mai bine originea, de exemplu:

    • Angiomatoza bacilară:
      • tipic pacienților seropozitivi, este cauzat de bacterii din genul Bartonella, transmise de pisici sau păduchi;
      • are pete mari sau ridicate (papule, noduli) de culoare roșu închis, de dimensiuni variabile, de obicei numeroase și poate ulcera și sângera;
      • posibile leziuni ale organelor interne (ficat, splină, ganglioni limfatici, oase, plămâni, intestine și mai rar creierul);
      • nu regresați spontan, este necesar un tratament cu antibiotice.
    • Boala Osler-Weber-Randu (o afecțiune genetică rară caracterizată prin malformații ale vaselor de sânge ereditare autozomale dominante); întâlni:
      • angioame punctate sau în formă de stea, roșu-violet închis (telangiectazii);
      • găsit pe față, buze, limbă, nas, vârful degetelor, urechi;
      • fragil, adesea sângerând, care necesită asistență medicală;
      • posibile leziuni ale organelor interne (plămâni, intestine, ficat, splină, creier, tract urinar).

    Simptome și complicații

    Angiomele sunt de obicei pur și simplu pete de piele care nu cauzează simptome sau complicații.

    O ușoară senzație de disconfort poate fi găsită atunci când angiomul este deosebit de mare și / sau localizat în anumite zone ale corpului care sunt mai predispuse la frecare, cum ar fi:

    • limba;
    • buze;
    • pleoapelor (în acest caz, pot exista și deficiențe de vedere);
    • anus;
    • organele genitale.

    Uneori, angiomul cutanat poate sângera din cauza unei vătămări accidentale.

    Adesea, copiii și sugarii suferă de angiom: este evident că este o idee destul de rezonabilă să contactați un dermatolog pentru un diagnostic specific, dar în cazul angiomului, natura benignă a leziunii este confirmată și poate dispărea spontan după câțiva ani sau în timpul pubertății, fără a fi nevoie de intervenția medicului. specializat în terapia specifică.

    Chiar și angioamele care nu regresează în timp pot să nu necesite nicio intervenție medicală, mai ales dacă sunt mici sau localizate în zone care nu sunt foarte vizibile, de exemplu, pentru a nu cauza probleme psihologice speciale. De fapt, angioamele, de regulă, nu provoacă nicio tulburare și nu se dezvoltă în forme maligne și, prin urmare, patologice.

    Dacă un angiom se dezvoltă într-un organ intern, este posibil să apară simptome de la organele afectate, dar acestea sunt de obicei manifestări ușoare, care sunt, de asemenea, ușor de controlat de îngrijiri medicale adecvate.

    Dintre angioame, o atenție deosebită trebuie acordată cerebrale; în aceste cazuri apar:

    • durere de cap;
    • și / sau convulsii.

    Uneori, angiomul creierului se poate rupe, provocând:

    • sângerare;
    • și / sau hematoame.

    Consecințele neurologice grave pot apărea numai dacă locul în care se găsește deformarea afectează o zonă critică a creierului (adică afectează funcțiile importante responsabile de activitățile zilnice normale) și, pe de altă parte, ruperea unui angiom într-o zonă non-critică a creierului, nu provoacă vătămări neurologice permanente.

    Diagnostic

    Diagnosticul este simplu și se bazează pe supravegherea medicală atentă a tumorii.

    Cu toate acestea, în angioamele care implică organe interne, diagnosticul este de obicei accidental: angioamele sunt descoperite întâmplător (deoarece sunt de obicei asimptomatice), ca urmare a examinării medicale a altor boli, prin următoarele metode de cercetare:

    • ultrasunografie;
    • tomografie computerizată (CT);
    • imagistica prin rezonanță magnetică (RMN).

    Tratament

    În cazul angiomului, ceea ce îl determină pe pacient să meargă la medic este de obicei o problemă pur estetică..

    Adesea localizate pe față sau în zone neacoperite și vizibile ale corpului, angioamele provoacă inevitabil anxietate socială severă la persoanele care se simt adesea desfigurate. Poate fi util să consultați un psiholog, precum și un medic specialist (dermatolog sau chirurg) care va stabili ce tratament să faceți dacă există semne.

    Rețineți, totuși, că tratamentul și eliminarea angioamelor nu exclud niciodată posibilitatea unor noi angioame, mai ales în prezența unei predispoziții familiale..

    Terapia cu laser

    Rezultate excelente pot fi obținute cu ultima generație de tratamente cu laser. Acestea sunt tratamente foarte selective care tratează angioamele fără a afecta pielea sănătoasă din jur..

    Alegerea laserului utilizat este făcută de medic în funcție de tipul de angiom care trebuie tratat..

    • Laser colorant: Acesta este un laser selectiv pentru culoarea roșie, deci poate fi utilizat numai pe defecte ale pielii de acea culoare. Prin urmare, este utilizat pentru angioamele plate, în formă de stea sau rubin..
    • Nd: laser YAG: utilizat pentru tratarea capilarelor (telangiectazii) ale feței și / sau picioarelor, atât roșu, cât și albastru.
    • este un tratament sigur, angioamele se vor decolora treptat, fără apariția de pete și cicatrici;
    • de obicei nu provoacă durere, poate fi resimțit un disconfort minor din cauza efectului căldurii razei laser asupra pielii;
    • durează câteva minute și nu necesită spitalizare;
    • poate include o sesiune sau, mai des, 2-3 sesiuni cu un interval de timp.

    Se recomandă evitarea expunerii la lumina soarelui și / sau a saloanelor de bronzare chiar și cu câteva săptămâni înainte de începerea tratamentului,
    după sesiune este necesar:

    • Aplicați un unguent antibiotic și / sau antiinflamator pe pielea tratată, care poate apărea ușor înroșită;
    • folosiți peste 50 de protecții solare;
    • evitați medicamentele care vă fac pielea sensibilă la lumina soarelui.

    Crioterapia

    Crioterapie - tratament la rece; procedura de fizioterapie. De obicei se folosește azot lichid, o substanță gazoasă care poate atinge 196 de grade sub zero! Azotul lichid poate fi aplicat pe piele unde este prezent angiomul folosind o cutie cu aerosoli sau sonde speciale. După finalizarea procedurii, pot apărea zonele afectate:

    • roşeaţă;
    • umflătură;
    • prezența bulelor.

    Terapia medicamentoasă locală cu unguente este utilă, contribuind la dispariția acestor efecte secundare într-un timp scurt..

    De asemenea, în acest caz este bine să folosiți protecție solară 50+.

    Această metodă nu este recomandată copiilor cu vârsta sub 6 ani sau dacă pacientul suferă de boala Raynaud, hipersensibilitate la frig sau arteriopatie..

    Alte opțiuni de terapie

    În cele din urmă, să ne reamintim existența unor tehnici mai complexe, indicate doar în cazuri speciale:

    • Radioterapie: cu plăci care conțin substanțe radioactive (numite izotopi) puse direct în contact cu zona de tratat. De obicei utilizat pentru angiomul oaselor sau al ochilor.
    • Embolizare (sau sclerotizare): Aceasta se face în sala de operație prin introducerea unui cateter într-o arteră și eliberarea materialului care poate provoca obstrucție temporară. Datorită acestei tehnici, fluxul sanguin în zona angiomului este redus, care este apoi îndepărtat de chirurg, cu un risc mai mic de sângerare. Utilizat în mod obișnuit pentru angioamele care sunt asociate cu circulația sistemică.
    • Chirurgie plastică: chirurgie specializată utilă pentru angiomele prelungite, sângerând ușor și fără posibilitatea dispariției spontane.

    Prognoza

    Cu o terapie de înaltă calitate și în timp util, prognosticul angiomului este favorabil. Prezența unor formațiuni mari de localizare greu accesibilă (organe interne, vase de sânge mari) agravează prognosticul.

    Prevenire și recomandări

    Nu există profilaxie împotriva angiomelor congenitale. Puteți evita apariția lor în adolescență și la maturitate limitând timpul petrecut în lumina directă a soarelui. Baia de soare este permisă doar dimineața și seara. Recomandat cu siguranță - Utilizarea unor protecții solare de înaltă calitate cu protecție SPF 50.