Anevrism cerebral

Accident vascular cerebral

Un anevrism cerebral este o expansiune a unuia sau mai multor vase cerebrale. Această afecțiune este întotdeauna asociată cu riscuri ridicate de deces sau invaliditate ale pacientului dacă anevrismul se rupe. De fapt, un anevrism este o umflare a peretelui vascular care apare într-o anumită zonă a creierului. Anevrismul poate fi congenital sau se poate dezvolta în timpul vieții. (Coduri pentru ICD-10: I67.0, I67.1).

Simptome de anevrism cerebral

Anevrismele cerebrale provoacă simptome numai atunci când se rup. Cu toate acestea, anevrismele intacte pot provoca, de asemenea, dezvoltarea tabloului clinic, mai ales atunci când anevrismul este mare sau comprimă nervii și țesuturile din apropiere..

Semnele comune includ:

  • Durere de cap.
  • Somnolenţă.
  • Durere ca în interiorul sau în spatele ochilor.
  • Dificultate de vorbire.
  • Schimbări de vedere.
  • Fotosensibilitate (sensibilitate la lumină).
  • Leșin (pierderea cunoștinței).
  • Tulburarea conștiinței.
  • Senzații dureroase în ochi;
  • Scăderea vederii;
  • Umflarea feței;
  • Pierderea auzului;
  • Extinderea unui singur elev;
  • Imobilitatea mușchilor feței, nu doar totul, ci pe de o parte;
  • Convulsii.

Simptomele unei anevrisme rupte se caracterizează printr-un debut brusc într-un timp destul de scurt. Ele diferă în ceea ce privește localizarea anevrismului.

Eșecuri genetice

Acestea includ un număr mare de boli ereditare, datorită cărora echilibrul sintezei proteinelor este perturbat, afectând elasticitatea fibrelor musculare. Acestea includ următoarele boli:

  • displazie fibromusculară;
  • Sindromul Osler-Randu;
  • Sindromul Marfan;
  • Sindromul Ehlers-Danlos;
  • pseudoxantoma elastică;
  • lupus eritematos sistemic;
  • anemia celulelor secera;
  • Scleroză tuberoasă.

Desigur, prezența acestor boli nu este un semn absolut al prezenței anevrismelor, dar toate cresc riscul dezvoltării lor sub influența anumitor condiții adverse..

Cauzele anevrismelor cerebrale

Până în prezent, nu există o singură teorie care să explice formarea patologiei vasculare numite. Majoritatea cercetătorilor consideră că anevrismul cerebral este o patologie multifactorială..

Modificările structurii pereților vaselor de sânge pot duce la:

  • ateroscleroza;
  • hialinoza;
  • expunerea la radiații ionizante;
  • predispoziție ereditară;
  • inflamația peretelui vascular de natură bacteriană sau micotică;
  • leziuni vasculare traumatice;
  • orice boli ale țesutului conjunctiv (afectează vasele, făcându-le slabe și inelastice);
  • dependență de fumat, alcool, droguri (sub influența substanțelor toxice, țesuturile vasculare sunt distruse în mod activ, care este plin de apariția unui anevrism, o creștere rapidă a volumului său și stimularea rupturii).

Pericol de anevrism

Orice anevrism este asociat cu un risc ridicat de sângerare intracraniană. Ruptura unui defect în peretele vascular este una dintre cauzele accidentului vascular cerebral hemoragic și al hemoragiei subarahnoidiene. Tabloul clinic în acest caz nu depinde de tipul de anevrism, ci de localizarea acestuia, volumul pierderii de sânge, implicarea țesutului cerebral și a meningelor..

În momentul ruperii anevrismului, apare adesea o durere de cap ascuțită de intensitate mare și vărsături fără ameliorare. Este posibilă pierderea conștiinței. Ulterior, nivelul de conștiință este restabilit sau se dezvoltă o comă cerebrală.

Consultați un medic devreme poate preveni hemoragia. Pentru a face acest lucru, trebuie să urmați toate recomandările: luați medicamentele prescrise, mâncați bine, nu vă exersați prea mult și faceți examinări regulate.

Clasificarea bolii

Clasificarea este distribuită în funcție de tipul diferiților parametri.

Marimea. Educația are un diametru mai mic de 3 mm - mai mare de 25 mm.

Forma. Formațiile pot varia ca formă: fusiformă (extinde peretele vasului în sine), saculară (un sac de sânge, este atașat la o arteră), lateral (pe peretele vasului).

Numărul de camere. Etanșarea poate fi cu mai multe camere și cu o singură cameră.

După locație. Formarea poate avea loc pe mai multe vase diferite.

Anevrism arterial

Cel mai mare pericol este proeminența arterelor mari, deoarece acestea hrănesc țesutul cerebral. În majoritatea cazurilor, umflătura se formează ca urmare a unui defect al cochiliilor interioare și exterioare ale vasului. Arterele carotide bazilare și interne nepereche, precum și ramurile lor, sunt cel mai adesea afectate..

Anevrismul venei lui Galen

Anevrismul venei lui Galen este rar. Cu toate acestea, o treime din malformațiile arteriovenoase la copiii mici și la nou-născuți reprezintă această anomalie. Această formațiune este de două ori mai frecventă la băieți..

Prognosticul acestei boli este nefavorabil - decesul se produce în 90% din cazuri la copil, în perioada neonatală. Odată cu embolizarea, rămâne o rată ridicată a mortalității - până la 78%. Jumătate dintre copiii bolnavi nu au simptome.

Cine este în pericol?

Anevrismul vaselor cerebrale poate apărea la orice vârstă. Această boală este mai frecventă la adulți decât la copii și este puțin mai frecventă la femei decât la bărbați. Persoanele cu anumite condiții moștenite prezintă un risc mai mare.

Riscul de rupere și hemoragie cerebrală există la toate tipurile de anevrisme cerebrale. Există aproximativ 10 rupturi raportate de anevrism pe an pentru fiecare 100.000 de persoane, adică aproximativ 27.000 de persoane pe an în Statele Unite). Cel mai adesea, anevrismul afectează persoanele cu vârste cuprinse între 30 și 60 de ani.

Ruptura anevrismului poate fi facilitată și de: hipertensiune, abuz de alcool, dependență de droguri (în special consumul de cocaină) și fumat. În plus, starea și dimensiunea anevrismului afectează, de asemenea, riscul de rupere..

Anevrism rupt

Când anevrismul se rupe, apare o durere de cap ascuțită și foarte severă. Pacientul o poate descrie ca fiind cea mai gravă durere de cap experimentată vreodată..

În plus, ruperea unui anevrism cerebral poate fi însoțită de:

  • pierderea conștienței
  • vedere încețoșată sau diplopie (vedere dublă)
  • voma
  • greaţă
  • fotofobie
  • gat intepenit
  • pleoapele căzute
  • convulsii

Un anevrism neexplodat nu se manifestă în niciun fel până când, pe măsură ce crește, nervii din apropiere sunt comprimați. În acest caz, pot apărea diverse simptome, inclusiv tulburări vizuale, dureri oculare, paralizie sau amorțeală facială..

Diagnostic

Cu un curs asimptomatic, anevrismele cerebrale devin de obicei descoperiri de diagnostic aleatorii care se găsesc la examinarea unui pacient din alt motiv. Când apar simptome clinice, anevrismul cerebral este diagnosticat pe baza simptomelor neurologice existente, precum și a datelor din studiile instrumentale, care includ: raze X ale craniului; imagistica prin computer sau prin rezonanță magnetică a creierului; Angiografie cu raze X sau rezonanță magnetică.

Diagnosticul final al anevrismului arterelor cerebrale, determinarea localizării, mărimii și formei sale sunt posibile numai cu ajutorul angiografiei, care se efectuează chiar și în perioada acută de accident vascular cerebral. În unele cazuri, tomografia computerizată a capului cu îmbunătățirea contrastului este informativă..

Metode de diagnostic de bază:

Angiografie. Aceasta este o radiografie a vaselor creierului, în care sunt folosiți agenți de contrast.

CT (tomografie computerizată). Această metodă este considerată cea mai bună. Este nedureroasă, rapidă, neinvazivă, ajută la găsirea leziunii, iar în caz de ruptură - la determinarea mărimii hemoragiei.

Angiografie CT. Diferă de CT prin faptul că este injectat un agent de contrast.

RMN (imagistica prin rezonanță magnetică). Un RMN utilizează un câmp magnetic puternic și unde radio pentru a capta o imagine a creierului.

Analiza lichidului cefalorahidian. Se efectuează dacă există suspiciunea că anevrismul s-a rupt. Pacientului i se injectează un anestezic local.

Tratament

Metoda principală de tratare a anevrismului este intervenția chirurgicală. Acesta va elimina formațiunea în sine și va restabili integritatea vaselor..

Operația este singura metodă eficientă de tratare a anevrismului cerebral. Dacă dimensiunea defectului este mai mare de 7 mm, atunci tratamentul chirurgical este obligatoriu. Este necesară intervenția chirurgicală de urgență pentru pacienții cu anevrism rupt. Sunt posibile următoarele tipuri de intervenții chirurgicale:

Intervenție microchirurgicală directă (trepanarea creierului și îndepărtarea sigiliului printr-o metodă chirurgicală directă)

Chirurgia endovasculară (o metodă de înaltă tehnologie, vă permite să eliminați anevrismul fără craniotomie)

Corecție medicală (pentru a preveni ruperea anevrismului)

Tipul intervenției chirurgicale depinde în mare măsură de severitatea stării pacientului; în situații dificile, este imposibil să se facă fără craniotomie.

Prevenirea

În acest sens, experții identifică o serie de recomandări care ajută la prevenirea dezvoltării patologiei:

  • Elimină obiceiurile proaste: fumatul, alcoolul și drogurile.
  • Este necesar să se trateze hipertensiunea arterială și să se monitorizeze constant nivelul tensiunii arteriale.
  • Dieta ar trebui să fie rațională, cu o scădere a consumului de sare de masă. Toate produsele grase, sărate, afumate, cu multe condimente și condimente trebuie excluse.
  • Exercitarea regulată, în special cardio, ajută la menținerea unui nivel ridicat de sănătate.
  • În prezența diabetului zaharat și a altor boli somatice, este necesar să le controlați cursul și să urmați numirea medicului curant..

Intrări conexe:

  1. Disfuncție erectilă la bărbațiCând primele simptome ale disfuncției erectile apar la un bărbat.
  2. Abcesul țesuturilor moiUn abces cutanat este un proces inflamator intradermic cauzat de flora bacteriană, mai des.

Autor: Levio Meshi

Doctor cu 36 de ani de experiență. Bloggerul medical Levio Meshi. Revizuirea constantă a subiectelor arzătoare în psihiatrie, psihoterapie, dependențe. Chirurgie, oncologie și terapie. Convorbiri cu medici de frunte. Recenzii ale clinicilor și ale medicilor acestora. Materiale utile pentru auto-medicație și rezolvarea problemelor de sănătate. Vizualizați toate intrările lui Levio Meshi

Anevrism cerebral

Anevrismul cerebral este comun. Se mai numește intracranian. Aceasta este o mică formațiune patologică care poate apărea pe un vas. Un anevrism cerebral crește suficient de repede, umplându-se cu sânge. În acest caz, se observă o extindere a formațiunii, apare o bombă vizibilă. Se exercită o presiune puternică asupra creierului și a țesuturilor care îl înconjoară.

Cel mai mare pericol pe care îl prezintă un anevrism cerebral este ruperea acestuia. În acest caz, sângele intră în țesutul cerebral. Se dezvoltă hemoragie. Celulele organelor sunt distruse.

Dacă un anevrism cerebral se rupe, consecințele pot fi extrem de grave! Este de o importanță vitală să consultați un medic în orice moment. Nu ar trebui să vă fie lene să veniți la examen în mod regulat. Poate salva vieți. Medicul ar trebui să monitorizeze dacă anevrismul progresează, care sunt caracteristicile sale.

Un anevrism cerebral nu duce întotdeauna la hemoragie. Dacă este mic, s-ar putea să nu ajungă la un final atât de trist. O persoană poate trăi cu ușurință viața fără să știe măcar despre asta.

Această patologie poate apărea în orice parte a creierului. Cel mai adesea, se formează acolo unde ramurile se ramifică din arteră. Aceasta este zona în care suprafața inferioară a creierului este mărginită de baza craniului. Este cât se poate de vulnerabilă.

Un pic despre vase

Patologiile vasculare duc la apariția unui anevrism. Care sunt vasele noastre? Care este structura lor? Cum să-i menții sănătoși?

Un perete vascular normal ar trebui să aibă trei straturi:

  1. Intern - intima.
  2. Stratul muscular.
  3. În aer liber - Adventitia.

Dacă cel puțin unul dintre straturile enumerate este deteriorat sau, dintr-un anumit motiv, a suferit modificări, extins, peretele vasului devine prea subțire și își pierde elasticitatea normală. Rezultatul va fi dezamăgitor - datorită tensiunii arteriale, peretele vascular începe să iasă. Așa începe anevrismul.

Studiile au arătat că cinci dintr-o sută de persoane au anevrisme de diferite grade. Aceasta este o rată foarte mare (5%). Se dezvoltă mai des la vârsta de 30-60 de ani, la bărbați se întâmplă mai rar decât la femei. La un copil, o astfel de patologie poate fi ereditară. Uneori apare chiar la nou-născuți.

Structura

Un anevrism are gât, corp, cupolă. Gâtul are aceleași trei straturi ca vasul standard. Există doar intimitate în structura domului. Aceasta este cea mai subțire secțiune. Poate exploda în orice moment.

Motivele

Pot exista mai multe motive pentru apariția unei astfel de patologii:

  • Modificări patologice în pereții vaselor de sânge.
  • Tulburări genetice.
  • Vătămare.
  • Tensiune arterială crescută.
  • Tumora.
  • Infecții.
  • Ateroscleroza.
  • Obiceiuri proaste (țigări, droguri, alcool).
  • Utilizare contraceptivă (orală).

Anevrismul poate fi congenital. Este adesea moștenită.

Dacă cauza anevrismului este o infecție, se numește infectată. De asemenea, modificări patologice similare ale vaselor de sânge apar adesea în cancer. Adesea metastazele duc la ele..

Dependenții de droguri sunt, de asemenea, expuși riscului. S-a dovedit că utilizarea cocainei dăunează grav vaselor de sânge.

Cel mai frecvent motiv este că membranele vasculare devin prea subțiri. Adesea, anevrismele sunt localizate acolo unde artera începe să se ramifice. Adesea această patologie apare în zona bazei craniului..

Anevrismul poate apărea în timpul sarcinii, nașterii. Acest lucru se datorează faptului că femeile însărcinate au adesea tensiune arterială crescută. Este important să evitați stresul, să stabilizați presiunea.

Se disting următoarele tipuri de anevrisme:

  1. Anevrism sacular. Cea mai comună formă. Se mai numește fructe de pădure. Seamănă într-adevăr cu o geantă în forma sa. În acest sac inițial mic, sângele se acumulează. Acest lucru duce la faptul că se întinde, iar pereții vasului devin subțiri. Gâtul acestui sac rotunjit se atașează de o arteră sau ramură vasculară. Acest tip este mai frecvent la adulți.
  2. Latură. Situat pe partea laterală a vasului și seamănă cu o tumoare.
  3. Fusiform. Seamănă cu un fus în formă. Motivul apariției sale este extinderea pereților vasculari într-o zonă mică..

De asemenea, anevrismele sunt împărțite în funcție de mărimea lor. Cele mai mici au aproximativ 11 mm. Mediu - 11-25 mm, mare - mai mare de 25 mm.

Cine este în pericol

Atât adulții, cât și copiii pot fi afectați de anevrisme. La adulți, apar mai des și se remarcă faptul că femeile sunt mai predispuse la această patologie. De asemenea, sunt expuși celor care au unele boli ereditare..

Cei cărora nu le pasă de un stil de viață sănătos, abuzează de țigări, alcool și consumă droguri prezintă un risc ridicat.

Bolile cronice pot provoca, de asemenea, patologii vasculare..

Există, de asemenea, factori congenitali:

  • Boli ale țesutului conjunctiv. Din cauza lor, vasele slăbesc.
  • Lumenul aortei este îngustat patologic.
  • Boala de rinichi cu chisturi multiple. Aceasta este o boală ereditară în care chisturile cresc în rinichi. Acestea duc la o creștere a presiunii.
  • Vasele cerebrale nu s-au dezvoltat corect în timpul formării fătului. Ca urmare, o persoană are o întrepătrundere patologică a arterelor și venelor creierului. Acest lucru perturbă grav fluxul de sânge..
  • Anevrism la rude apropiate.

Ruptura unui anevrism al vaselor creierului duce adesea la afecțiuni grave, comă, paralizie, moarte. Orice fel de anevrism se poate rupe. Dar acest lucru nu se întâmplă foarte des. Din 100 de mii de membri anevrismul se rupe la zece. Mai des, acest lucru se întâmplă la persoanele cu vârsta între 30 și 60 de ani. Decalajul apare mai ales într-un stadiu târziu în dezvoltarea educației.

  • hipertensiune;
  • fumat;
  • dependență;
  • alcoolism.

Anevrismele se rup din cauza măririi, impactului, traumei. Gradul de rupere poate varia, de asemenea. Afectează gradul de sângerare..

Ce amenință

Un anevrism rupt este extrem de periculos. Conduce la hemoragie cerebrală. Acest lucru provoacă complicații grave și chiar moarte. Sistemul nervos este deteriorat, se dezvoltă un accident vascular cerebral hemoragic. Pot exista pauze repetate. Ele agravează starea pacientului. Cu cât tratamentul este început mai devreme, cu atât sunt mai mari șansele de supraviețuire ale pacientului.

Rezultatul deteriorării este hemoragia subarahnoidiană. Aceasta este cea mai periculoasă perioadă. În acest caz, sângele se stropește în cavitatea dintre creier și oasele craniului. Acest lucru poate duce la hidrocefalie. Prea mult lichid (LCR) se acumulează în creier. Apasă pe țesuturi, perturbându-le funcția.

Vasospasmul este o altă complicație formidabilă. Odată cu aceasta, vasele sunt foarte îngustate. Debitul sanguin scade brusc. Zonele vitale ale creierului sunt afectate. Din cauza lipsei de sânge, țesuturile pot fi deteriorate și se dezvoltă un accident vascular cerebral..

Anevrismul se poate dezvolta în două moduri clinice:

  1. Asemănătoare unei tumori. Anevrismul crește rapid. Atinge o dimensiune impresionantă, datorită căreia vasele și nervii sunt comprimați. Apar dureri insuportabile și alte simptome. Conform tabloului clinic, manifestările seamănă cu cele care apar cu tumori. Localizarea afectează simptomele. Intersecția optică și sinusul cavernos suferă adesea. Vederea poate fi afectată, acuitatea sa se pierde. Dacă neoplasmul apasă prea mult timp pe țesut, nervul optic se poate atrofia. Dacă patologia este localizată în sinusul cavernos, se observă pareza, ramurile nervului trigemen sunt afectate. Pot apărea strabism, nevralgie trigeminală, iar oasele craniului se pot deforma. Radiografia va dezvălui acest lucru.
  2. Apoplectic. Simptomele clinice apar brusc. Sunt rezultatul unei pauze. Destul de rar, apare o durere de cap severă înainte de ruptură..

Când se dezvoltă un anevrism cerebral, simptomele pot fi subtile. Doar din momentul în care formația devine destul de mare, pacientul începe să observe semne alarmante. Anevrismele, a căror dimensiune nu se modifică, sunt adesea asimptomatice. Nu pot trece, dar uneori cresc foarte încet sau nu cresc.

Dacă neoplasmul este mare, crește rapid, acesta apasă pe țesuturi și duce la o serie de simptome:

  • durere în zona ochilor;
  • paralizie, amorțeală pe o parte a feței;
  • slăbiciune;
  • viziunea devine tulbure;
  • pupile dilatate.

Dacă cunoașteți simptomele, puteți recunoaște cu ușurință patologia. Cele mai izbitoare simptome apar atunci când o neoplasmă se rupe:

  • durerile de cap pot fi severe și severe;
  • greață, vărsături;
  • începe să se dubleze în ochi;
  • pierderea conștienței.

În acest caz, capul doare insuportabil. Durerea este acută. Acesta este primul simptom al rupturii. La început, poate fi localizat în zona în care s-au produs pagubele. Uneori ruptura este precedată de dureri de cap de avertizare. Este posibil să nu dispară zile, chiar săptămâni. Cel mai adesea atunci începe un atac.

O persoană cu o probabilitate ridicată dezvoltă sensibilitate la lumină, începe greață, vărsături, o pleoapă scade spontan, are o anxietate inexplicabilă. Uneori apar convulsii, o persoană își poate pierde cunoștința sau poate cădea imediat în comă.

În unele cazuri, convulsiile sunt foarte asemănătoare cu convulsiile epileptice. Conștiința poate fi confuză, chiar și psihozele se întâmplă. Odată cu sângerarea, apare un spasm prelungit al arterelor. Poate provoca accident vascular cerebral ischemic.

Pe lângă hemoragia subarahnoidiană, hemoragia apare și în ventriculii creierului. Apare un hematom. Acesta este cel mai rău scenariu.

În cazul unei dureri de cap, care este însoțită de cel puțin unele dintre simptomele enumerate, este mai bine să consultați un medic.

Diagnostic

Multă vreme, anevrismul nu se face simțit. Aceasta este viclenia ei. Persoana se simte minunat, dar în acest moment a început deja un proces patologic periculos. Dar este important să identificați patologia cât mai curând posibil..

Uneori, un anevrism este găsit accidental, în timpul examinărilor pentru alte boli.

Diagnosticul ajută la identificarea leziunii, la determinarea tipului, mărimii, localizării acesteia. Acum există posibilitatea de a aplica cele mai moderne metode, aparate, cercetări în laborator. Pe baza datelor obținute, medicul face un diagnostic precis, selectează tactici de tratament.

Din păcate, în majoritatea cazurilor, diagnosticul începe după hemoragie..

Metode de diagnostic de bază:

  1. Angiografie. Aceasta este o radiografie a vaselor creierului, în care sunt utilizați agenți de contrast. În acest caz, puteți vedea cum vasele sunt dilatate sau îngustate, pentru a-și găsi punctele slabe. Metoda vă permite să determinați tulburările circulatorii, să identificați locația exactă a anevrismului, forma, dimensiunea. Examinarea se efectuează într-o cameră specială. Pacientul este injectat local cu anestezic, apoi se introduce un cateter mic în artă. El este dus la locul înfrângerii. Agentul de contrast ajută la examinarea în detaliu a tuturor vaselor capului și gâtului. În acest caz, sunt făcute fotografii.
  2. CT (tomografie computerizată). Această metodă este considerată cea mai bună. Este nedureroasă, rapidă, neinvazivă, ajută la găsirea unei leziuni, iar în caz de ruptură - la determinarea mărimii hemoragiei. Acum medicii prescriu această procedură la prima suspiciune de dezvoltare a patologiilor vasculare. Ca rezultat, sunt emise imagini cu secțiuni transversale ale creierului, craniului.
  3. Angiografie CT. Se diferențiază de CT prin faptul că se injectează un agent de contrast. Vă permite să obțineți cele mai clare imagini posibile. Toate tipurile de CT se efectuează în principal în ambulatoriu.
  4. RMN (imagistica prin rezonanță magnetică). Un RMN utilizează un câmp magnetic puternic și unde radio pentru a capta o imagine a creierului. Sondajul vă permite să obțineți imagini detaliate, inclusiv imagini tridimensionale. Procedura este neinvazivă, nedureroasă.
  5. Analiza lichidului cefalorahidian. Se efectuează dacă există suspiciunea că anevrismul s-a rupt. Se administrează pacientului un anestezic local. Se introduce un ac chirurgical, cu care se ia o probă de lichid cefalorahidian. Protejează măduva spinării și creierul. Apoi laboratorul îl testează pentru detectarea sângelui. Această procedură se efectuează în spital..

Tratament

Dacă anevrismul este mare, acesta trebuie tratat numai într-o clinică neurologică. Terapia poate fi medicamentoasă sau chirurgicală. Anevrismul poate exploda oricând. Cu toate acestea, nu se rupe în toate cazurile. Dacă educația este mică, medicul are dreptul să recomande monitorizarea periodică a stării sale. Se întâmplă să nu crească deloc. Atunci nu este necesar niciun tratament. O persoană poate trăi cu ea ani de zile, decenii (dacă este un microaneurism).

Este important să se monitorizeze semne patologice suplimentare..

Dacă apar simptome sau se observă creșterea, trebuie să fiți tratat imediat. Terapia trebuie să fie competentă și cuprinzătoare. Fiecare anevrism are propriile sale caracteristici unice - locația, dimensiunea, forma, gradul de creștere. Ele pot fi moștenite.

Pe baza caracteristicilor enumerate, medicul va trata boala. De asemenea, este important să se ia în considerare vârsta, istoricul medical, starea pacientului, ereditatea, pentru a determina riscurile tratamentului.

Deseori recurg la următoarele tipuri de intervenții chirurgicale:

  1. Aplicarea unui clip la anevrism și ocluzia acestuia. Aceasta este cea mai riscantă și dificilă operație. Cu el, este ușor să deteriorați alte nave. Anevrismul poate reapărea. Risc ridicat de convulsii după operație.
  2. Embolizarea endovasculară. Este o alternativă modernă la ocluzie. Se efectuează de mai multe ori de-a lungul vieții pacientului..

Ce opțiune pentru a alege o operație chirurgicală trebuie decisă exclusiv de către medic. Pacientul nu trebuie să încerce să-și influențeze decizia. Medicul evaluează obiectiv mărimea formațiunii, localizarea acesteia, bolile concomitente etc..

Clinicile neurochirurgicale moderne au totul pentru tratamentul chirurgical - echipament bun și chirurgi experimentați.

După operație, vor fi necesare reabilitări postoperatorii, măsuri de restaurare competente și fizioterapie. Este posibil să aveți nevoie de ajutorul unui logoped, neuropsiholog etc..

Tratamentul conservator este utilizat dacă tumora este mică. Scopul unei astfel de terapii este de a preveni creșterea neoplasmului. În acest caz, vor fi injectate medicamente care normalizează tensiunea arterială, ritmul cardiac, precum și cele care vor ajuta la scăderea nivelului de colesterol..

În caz de ruptură, este necesară o terapie urgentă. Tratamentul conservator este același cu cel al accidentului vascular cerebral hemoragic. Dacă este indicat, chirurgul poate îndepărta prompt formarea și hematomul.

Prevenirea

În prezent, nu au fost dezvoltate metode eficiente de prevenire a anevrismului. Dacă se pune un astfel de diagnostic, este important să monitorizăm constant tensiunea arterială, să nu fumăm, să nu consumăm droguri. Adesea, chiar și aspirina este interzisă pentru astfel de pacienți. Subțiază sângele și poate provoca sângerări.

Femeile trebuie să aibă grijă cu contraceptivele orale. De asemenea, trebuie să vă monitorizați starea de sănătate în timpul sarcinii..

Consecințe și prognoze

Șansa de recuperare crește odată cu diagnosticul precoce. Este important să ascultați simptomele. Unii oameni reușesc să-și trăiască întreaga viață cu un anevrism. Verificările periodice ale presiunii sunt importante. Menținându-l la un nivel sigur, leziunile vasculare pot fi prevenite. Dacă anevrismul nu s-a rupt și nu a crescut până la o dimensiune gigantică, o astfel de patologie poate trece neobservată pentru organism..

Cele mai grave consecințe se dezvoltă odată cu o ruptură. Ele pot fi fatale. Chiar dacă pacientul și-a salvat viața, după boală, totul se poate termina cu handicap. Adesea ruptura provoacă vasospasm, accident vascular cerebral, hidrocefalie, comă. Este foarte probabil să provoace leziuni ale țesutului cerebral (atât temporar, cât și ireversibil).

Prognoza este influențată de următorii indicatori:

  • starea generală a corpului;
  • vârstă;
  • indicatori neurologici;
  • amploarea sângerării;
  • localizarea anevrismului;
  • eficiența furnizării de îngrijiri medicale de calitate.

Diagnosticul și tratamentul la timp sunt esențiale. Acest lucru crește semnificativ șansele unui rezultat bun..

Cel mai bine este să începeți tratarea unui anevrism înainte de a se rupe. Acest lucru crește șansele de recuperare. Recuperarea poate dura de la câteva săptămâni la câteva luni..

Anevrism în timpul sarcinii

În timpul sarcinii, zonele slabe individuale din zona ramificării vaselor de sânge pot fi întinse. Acesta este rezultatul creșterii presiunii, patologiilor, leziunilor. Cea mai frecventă cauză este hipertensiunea. Dificultatea este că unele medicamente sunt contraindicate în timpul sarcinii pentru a stabiliza tensiunea arterială.

Medicii vă recomandă să vă măsurați tensiunea arterială cel puțin o dată pe zi în timpul sarcinii. Dacă observați că a crescut, consultați medicul dumneavoastră. Nu sperați că totul va reveni la normal..

Hipertensiunea este o sarcină grea asupra vaselor de sânge. Se întind repede, se rup. Chiar și după stabilizarea presiunii, anevrismul rezultat își va continua creșterea inexorabilă..

Există astfel de grupuri de cauze care cauzează anevrismul gravidelor:

  1. infecții;
  2. trauma;
  3. complicații postoperatorii;
  4. procese degenerative în vasele de sânge.

Dacă un proces inflamator s-a alăturat bolii, temperatura poate crește. În fiecare al patrulea caz, o astfel de patologie perturbă grav funcțiile creierului și duce la moarte..

Faptul că a existat o ruptură este dovedit de o scădere bruscă a presiunii, tahicardie. Reacția la stimuli externi poate dispărea, respirația se pierde.

Atunci când se oferă îngrijiri de urgență, este necesar să se monitorizeze nu numai starea femeii, ci și fătul.

La diagnosticarea femeilor însărcinate, nu va fi posibil să se țină seama de o singură simptomatologie. Semne similare pot fi observate în multe condiții patologice, prin urmare, pentru a face diagnosticul corect, va fi necesară radiografie, aortografie, tomografie.

Atunci când diagnostichează, medicul trebuie să stabilească prezența unui anevrism, localizarea acestuia, dimensiunea, să excludă tumorile, inclusiv maligne.

Complicațiile pot fi extrem de severe. Nu numai mama suferă, ci și copilul. Fără intervenție chirurgicală, 75% dintre pacienți mor. După operație, această cifră scade la 15%.

Concluzie

Nu puteți intra în panică la simplul cuvânt „anevrism”! Nimeni nu este imun la aspectul ei. Trebuie doar să te gândești la sănătatea ta în avans, chiar înainte ca problemele să apară. Acestea sunt adesea asociate cu boli cronice dobândite. Alimentația corectă, absența obiceiurilor proaste, tratamentul în timp util al bolilor pot proteja împotriva diferitelor patologii. Merită să fie examinat cel puțin o dată pe an. Corpul tău va fi foarte recunoscător pentru o astfel de atenție..

Dacă se întâmplă probleme, acordați-vă cel mai bun rezultat și mergeți la o clinică bună. Sprijinul rudelor și ajutorul în timp util al medicilor competenți sunt importante. Atunci când alegeți o clinică, merită să luați în considerare ce echipamente sunt disponibile.

Tratament și intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea unui anevrism cerebral: riscuri și consecințe

Anevrismul este o formațiune patologică sub forma unei expansiuni locale a arterei sanguine a creierului datorită unui perete vascular slab, inelastic, subțiat. Boala este gravă și poate fi fatală. Este periculos prin ruperea vasului la locul expansiunii, după care apare hemoragia subarahnoidă sau intracerebrală.

Anevrism asupra rezultatelor angiografiei.

Până în momentul crizei, boala se poate dezvolta asimptomatic, uneori dă simptome neurologice ușoare, care pot fi ușor confundate cu alte boli nepericuloase. Adesea, o persoană nu presupune că are în cap o „bombă” care „se ascunde” de ani de zile, dar poate exploda în orice moment. După ce vasul izbucnește și sângele este vărsat din el, umplând structurile creierului, anevrismul se manifestă deja în forță. Semnele fundamentale ale unei hemoragii care au apărut sunt o durere de cap bruscă și severă și pierderea cunoștinței. Din păcate, livrarea cu întârziere a asistenței medicale se termină de obicei în tragedie..

Boala poate apărea la orice vârstă, dar este mai frecventă la tineri (20-45 de ani) și la persoanele de vârstă mijlocie (45-60 de ani). Procentul general de morbiditate în populația adultă variază de la 0,3% la 5%; la copii, anevrismele sunt un fenomen foarte rar. Conform statisticilor, din cauza hemoragiei cerebrale bruste cauzate de anevrisme, 30% -50% dintre oameni mor, 15% -30% devin invalizi și doar aproximativ 20% revin la capacitatea de lucru relativ normală. Da, cifrele sunt dezamăgitoare, dar cu un diagnostic precoce și un tratament în timp util, chiar și o astfel de concentrare formidabilă în creier poate fi neutralizată cu succes.

Ce poate afecta formarea unui anevrism vascular, ce tipuri este, cum să preveniți o tragedie, este important ca toată lumea să știe despre acest lucru. Deci, să trecem la detaliu la principalul lucru..

Motivele dezvoltării anevrismelor

Factorii nefavorabili care cresc riscurile unei boli grave sunt consecințele anumitor patologii și stil de viață, acestea fiind:

  • orice boli ale țesutului conjunctiv (afectează vasele, făcându-le slabe și inelastice);
  • hipertensiune arterială și hipertensiune arterială (tensiunea arterială crescută crește sarcina pe formațiunile vasculare, ducând la întinderea excesivă a pereților lor);
  • dependența de fumat, alcool, droguri (sub influența substanțelor toxice, țesuturile vasculare sunt distruse în mod activ, care este plin de apariția unui anevrism, o creștere rapidă a volumului său și stimularea rupturii);
  • leziuni mecanice (traumatism cranian), provocând modificări funcționale și degenerative ale arterelor cerebrale;
  • fenomene aterosclerotice și infecțioase (meningită, infecție fungică, endocardită etc.), de care suferă foarte mult calitatea componentei arteriale a creierului;
  • neoplasme intracraniene de formă benignă sau malignă (acestea încalcă rezistența pereților vasculari, pot accelera ruperea unui anevrism existent).

Un factor genetic este adesea de vină pentru formarea anevrismelor cerebrale. Tu și toți membrii familiei ar trebui să fiți examinați urgent dacă se știe că una dintre rudele voastre directe este asociată cu acest diagnostic.

Clasificarea anevrismelor cerebrale

Anevrismele vasculare ale creierului în neurochirurgie sunt de obicei clasificate în funcție de locația, forma, dimensiunea și numărul de camere din formațiune. Să luăm în considerare fiecare parametru.

  1. La nivel local, proeminența patologică este:
  • artera cerebrală / conjunctivă anterioară (apare în 45% din cazuri);
  • divizarea internă a arterei carotide (în 30%);
  • artera cerebrală mijlocie (20%);
  • bazin vertebrobazilar (4-5%);
  • tip mixt - 2 sau mai multe părți ale rețelei vasculare sunt afectate simultan (focare multiple sunt diagnosticate la 10% dintre pacienți, în timp ce restul de 90% au un singur anevrism).
  1. În ceea ce privește forma, măririle anevrismale sunt împărțite în:
  • sacular (sacular) - cel mai frecvent tip de formațiuni (98%), mai mult decât altele predispuse la perforație;
  • fusiform (fusiform) - formațiuni mai puțin agresive și rare, în structura tuturor anevrismelor este de doar 2%;
  • exfoliant - format în spațiul intermediar al peretelui vascular, care a apărut datorită conexiunii slabe a straturilor sale, unde sângele intră sub presiune (în arterele bazei creierului se dezvoltă în cazurile cele mai izolate).
  1. Dimensiunea bombată a peretelui arterial poate fi:
  • nesemnificativ sau mic - până la 4 mm;
  • normal sau mediu - 5-15 mm;
  • mare - 16-24 mm;
  • gigant - de la 25 mm și mai mult.
  1. Anevrismul se distinge prin numărul de camere:
  • o singură cameră - constă dintr-o singură cameră (structură tipică);
  • multi-cameră - creșterea sa are loc odată cu formarea mai multor cavități.

Experții au stabilit modelul dezvoltării patologiei la bărbați și femei adulți. Populația masculină are de 1,5 ori mai puține șanse să sufere de ea decât populația feminină. În copilărie, dimpotrivă, boala predomină ușor mai des la băieți decât la fete (raport 3: 2). Tinerii au aceeași epidemiologie.

Reprezentarea schematică a focarelor, în funcție de locație.

Simptomele anevrismului cerebral

După cum am menționat mai devreme, în majoritatea cazurilor, anevrismul nu se manifestă clinic până la apariția fazei acute de ruptură. Dar cu dimensiuni mari, atunci când focalizarea apasă serios asupra structurilor din apropiere și perturbă transmisia impulsurilor nervoase, simptomele neurogene sunt de obicei resimțite. Deoarece un anevrism cerebral pune în pericol viața unei persoane, este important să o identificăm în stadiile incipiente, dar problema este că nimănui nu îi trece prin minte să meargă la spital fără plângeri minime sau minime..

Medicii îndeamnă fiecare adult, mai ales după vârsta de 35 de ani, să fie supus unui diagnostic al vaselor cerebrale cel puțin o dată pe an pentru binele lor.

Acum vom exprima toate semnele clinice posibile, care încep în principal să se deranjeze cu volume periculoase ale unui defect neexplodat, atunci când nervii cranieni sunt afectați:

  • durere în zona ochilor, scădere sau vedere încețoșată;
  • deficiențe de auz (pierdere, senzație de zgomot),
  • răgușeala vocii;
  • amorțeală, slăbiciune, durere de-a lungul nervului facial, de obicei pe o parte a feței;
  • spasm muscular la nivelul gâtului (incapacitate de a atinge pieptul cu bărbie);
  • crampe musculare scheletice;
  • slăbiciune în braț sau picior;
  • sensibilitate scăzută, percepție tactilă afectată în anumite zone ale pielii;
  • probleme de coordonare;
  • amețeli, greață;
  • somnolență nerezonabilă sau, dimpotrivă, insomnie;
  • întârzierea mișcărilor și a activității mentale.

Pentru a exclude sau a determina patologia, efectuați imediat un examen medical țintit dacă observați cel puțin un simptom!

Consecințele unui anevrism netratat

Dacă vasul se rupe, sângele este turnat în creier, specificitatea semnelor clinice este mai specifică și mai pronunțată. Scenariul patognostic inerent șocului anevrismal este după cum urmează:

  • cefalee bruscă intensă care se răspândește rapid și atinge un vârf de durere teribil;
  • greață, vărsături repetate;
  • opresiunea conștiinței de diferite durate;
  • sindromul meningeal;
  • pot apărea convulsii care seamănă cu convulsii epileptice;
  • uneori o creștere a temperaturii corporale globale, tahicardie, creștere / scădere a tensiunii arteriale;
  • cu hemoragie masivă datorată inhibării profunde a cortexului cerebral, o persoană cade în comă cu funcție respiratorie afectată.

Cei care s-au întâmplat să fie lângă o astfel de victimă (un simplu trecător, prieteni sau rude), iau în calcul! Viața unei persoane depinde acum de viteza reacției tale. Apariția complexului de simptome descris (semnele principale la începutul rupturii sunt primele 3 puncte) este un semnal pentru a apela imediat o brigadă de ambulanță. Medicii calificați vor oferi pacientului primul ajutor adecvat la fața locului, îl vor duce la un centru medical pentru o examinare completă și vor primi terapie de urgență.

Măsuri de diagnostic

Examinarea, care permite diagnosticarea anevrismului cerebral, se bazează pe utilizarea unor diagnostice complexe. O abordare integrată va permite identificarea bolii, stabilirea cauzei acesteia, zona exactă a epicentrului, numărul leziunilor, tipul, dimensiunea, relația cu creierul și alte artere.

Dacă nu vorbim despre pauzele care au avut loc deja, ci despre intenția pacientului de a fi examinat pentru a verifica starea vaselor, vizita începe cu un apel către un neurolog. Medicul, după ce a ascultat cu atenție istoricul pacientului, efectuează un examen fizic general, incluzând:

  • palparea părților individuale ale corpului pentru a identifica zonele dureroase;
  • percuție sau percuție a părților corpului pentru a determina starea organelor interne testate după natura sunetului;
  • auscultația, care ajută la auzul zgomotelor anormale în inimă, artera carotidă ca semn indirect al unui anevrism cerebral;
  • o măsurare standard a presiunii care vă permite să evaluați nivelul presiunii sângelui care circulă prin artere;
  • evaluarea ritmului cardiac, a frecvenței respiratorii (adesea abaterile patologice ale acestor parametri indică displazia țesuturilor conjunctive, procesele infecțioase);
  • teste neurologice, a căror esență este studiul tendonului, mușchilor, reflexelor cutanate, funcțiilor motorii ale aparatului locomotor, gradul de sensibilitate la nivelul membrelor și trunchiului etc..

Pe baza tuturor metodelor enumerate de evaluare preliminară a afecțiunii, este încă imposibil să se pună un diagnostic. Toate aceste metode pot indica doar ipotetic prezența posibilă (inexactă) a acestei boli atunci când sunt detectați factori de risc. Prin urmare, specialistul scrie apoi instrucțiuni pentru procedurile de diagnostic de bază - trecerea metodelor instrumentale pentru vizualizarea structurilor creierului. Acestea sunt efectuate pe dispozitive speciale:

  • tomografie computerizată (CT);
  • imagistica prin rezonanță magnetică (RMN);
  • angiografie cerebrală.

Angiografia standard este cea mai avantajoasă din punct de vedere al accesibilității pentru pacienții care doresc să fie supuși unui examen preventiv inițial. Acuratețea sa este, desigur, mai mică decât cea a CT și RMN promițătoare. Cu toate acestea, examenul angiografic face față și sarcinii de identificare a anevrismelor cu destul succes, inclusiv furnizarea de informații cu privire la localizarea, tipul și scara expansiunii. Dar pentru pacienții internați la spital cu semne de ruptură a vasului sau hemoragie de lungă durată, standardul diagnosticului este utilizarea tuturor acestor proceduri. Împreună cu acestea, se efectuează electroencefalografia (EEG) și dopplerografia transcraniană (TCD).

Principii de prim ajutor

Înainte de sosirea medicilor, cei care sunt lângă pacient ar trebui să îi poată oferi primul ajutor de bază. Instrucțiunile pentru măsurile urgente menite să salveze vieți înainte de vizita medicului sunt clar descrise mai jos..

  1. Așezați victima pe o suprafață plană, capul trebuie să fie într-o poziție ridicată. O poziție ridicată a capului va ajuta la îmbunătățirea circulației sanguine venoase, prevenind astfel acumularea rapidă de lichid în țesuturile cerebrale și edemul cerebral..
  2. Creați condiții pentru o bună aprovizionare cu aer proaspăt la locul incidentului clinic. Și este extrem de important să eliberați gâtul de lucrurile care constrâng, de exemplu, să scoateți o cravată, o batică, să desfaceți butoanele unei cămăși etc. O astfel de măsură va ajuta la menținerea funcțiilor circulației sângelui și la încetinirea procesului de moarte în masă a celulelor nervoase.
  3. Dacă persoana bolnavă leșină, ar trebui efectuată o verificare a căilor respiratorii pentru permeabilitate. Cu capul aruncat înapoi, trebuie să apăsați pe frunte în timp ce prelungiți simultan maxilarul inferior, apucând bărbia de jos. După ce ați deschis gura pacientului, faceți o revizuire a cavității bucale (cu degetele) pentru prezența conținutului străin, scufundarea limbii. Protezele dentare amovibile trebuie îndepărtate, dacă există. Pentru a împiedica o persoană să se sufoce la vărsături, întoarce-i capul la o pernă înaltă, întorcându-l pe lateral.
  4. Pentru a preveni edemul cerebral și a reduce volumul hemoragiei, este important să aplicați comprese de gheață pe cap (puteți folosi alimente congelate, pachete de gheață etc.).
  5. Dacă este posibil, merită să observați modificarea tensiunii arteriale folosind un tonometru, precum și să ascultați bătăile inimii și să monitorizați respirația. Dacă, în absența medicilor, o persoană a încetat să respire sau inima i-a încetat să mai bată, începeți urgent măsuri de resuscitare (respirație artificială, compresii toracice). Fără ele, în această situație, riscul unui sfârșit tragic este enorm..

Din păcate, chiar și toate aceste măsuri nu sunt întotdeauna eficiente după o anevrism rupt. Pentru unii, moartea vine cu viteza fulgerului - chiar în primele minute. Dar fără echipamente medicale speciale și cunoștințe profesionale, este dificil să înțelegem ce se întâmplă în corp. Prin urmare, este valoros să nu pierzi stăpânirea de sine și credința în rezultat. Continuă să lupți pentru viață fără încetare până când pacientul este predat personal specialiștilor.

Chirurgie pentru îndepărtarea unui anevrism cerebral

Tehnica medicală (chirurgicală sau non-chirurgicală) este determinată de medici cu profil îngust individual, pe baza datelor de diagnostic. Pentru anevrismele mici care nu progresează, pot fi sugerate tactici conservatoare. Scopul lor este de a reduce potențialul de creștere al educației, de a reduce riscul de rupere și de a ameliora simptomele neurologice. Terapia non-invazivă oferă pacientului medicamente de înaltă calitate care au un efect de susținere datorită:

  • agenți vasoconstrictoare;
  • cardiotoniști cu efect antihipertensiv;
  • medicamente antiepileptice;
  • pastile pentru durere;
  • dopaminolitice (pentru vărsături, greață).

Anevrismele mici care nu pot fi operate necesită o monitorizare constantă. În același timp, experții avertizează că este imposibil să scapi de ele în mod conservator. Prin urmare, principala abordare în eliminarea bolii și a consecințelor acesteia este tratamentul neurochirurgical, adică un fel de operație pe un vas cu probleme al creierului..

În stânga este starea dinaintea operației, în dreapta - după.

Alegerea tipului de intervenție chirurgicală depinde de indicațiile, localizarea, integritatea, caracteristicile anatomice ale anevrismului vascular, starea generală a pacientului, gradul de amenințare la adresa vieții, capacitățile tehnice ale centrului neurochirurgical. Intervenția poate fi efectuată conform uneia dintre tactica chirurgicală.

  1. Chirurgie endovasculară - un microcateter este introdus în cavitatea vasului (în interior) prin acces percutanat (fără deschiderea craniului) sub control cu ​​raze X pentru a instala un stent vascular sau o bobină. Dispozitivele complet sau subtotal „opresc” artera din fluxul sanguin. În timp, anevrismul trombozează și scade în dimensiune.
  2. Microchirurgical (deschis sub controlul unui microscop) - se efectuează o craniotomie economică, urmată de izolarea arterei purtătoare și ocluzie prin aplicarea unei cleme la baza gâtului anevrismului. Decuparea (deasupra vasului) permite stoarcerea gâtului anevrismal, excluzând astfel defectul vascular din fluxul sanguin și minimizând probabilitatea ruperii acestuia.

Video al operației pentru tratamentul endovascular al anevrismului neurovascular al creierului:

Atât operațiile terapeutice, cât și cele profilactice și intervențiile pentru un anevrism rupt sunt un proces intraoperator complex care necesită cea mai mare experiență de la un microchirurg, o stăpânire uimitoare a noilor tehnologii neurochirurgicale și un set impecabil al unei unități de operare..

Video despre o operațiune de eliminare deschisă:

Republica Cehă este una dintre puținele țări din lume în care tehnicile neurochirurgiei cerebrale moderne minim invazive au fost stăpânite și perfecționate, managementul postoperator al pacienților este cel mai bun. Neurochirurgii cehi efectuează manipulări cu precizie de bijuterii chiar și în locuri greu accesibile din creier, fără a recurge la tehnici deschise agresive. Rețineți că costul neurochirurgiei și reabilitării în Republica Cehă este de câteva ori mai mic decât în ​​Germania și Israel.

Anevrism cerebral

Descriere

Anevrismul vaselor cerebrale - caracteristici ale bolii

Anevrismul este o boală foarte periculoasă asociată cu afectarea circulației cerebrale. Odată cu aceasta, apare proeminența secțiunii arterei. Acest lucru se poate întâmpla din diverse motive, iar patologia se dezvoltă la orice vârstă, deși este foarte rară la copii. Statisticile arată că boala se dezvoltă mai des la femei. Din motive necunoscute, un procent mare de pacienți cu anevrisme sunt înregistrați în Japonia și Finlanda..

Pericolul bolii este că este dificil de diagnosticat. Este adesea asimptomatic și este detectat numai atunci când anevrismul se rupe. Fără tratament în timp util, această afecțiune poate fi fatală, deoarece provoacă sângerări intracraniene sau hemoragii. În prezent, nu există metode eficiente pentru prevenirea anevrismului; se poate încerca doar să reducă probabilitatea ruperii acestuia. Boala este tratată în principal cu ajutorul intervenției chirurgicale. Este foarte important să fiți atenți la starea dumneavoastră și să consultați un medic dacă apar simptome deranjante..

Descrierea bolii

Conform ICD, anevrismul cerebral aparține grupului de boli ale sistemului circulator. În timpul formării sale, peretele vasului este deteriorat. O parte din el iese, formând un sac umplut cu sânge. Poate apăsa vasele și nervii din apropiere, provocând diverse tulburări neurologice.

Dar, în majoritatea cazurilor, anevrismul nu provoacă disconfort pacientului. Pericolul constă în faptul că peretele vasului la locul proeminenței devine mai subțire și, în anumite condiții, se poate rupe. În mai mult de jumătate din cazuri, această afecțiune duce la moartea pacientului..

Pe aproape orice vas se poate forma un anevrism. Dar cel mai adesea proeminența are loc lângă baza craniului. Astfel de anevrisme arteriale ale vaselor cerebrale apar din cauza faptului că tensiunea arterială este mai mare aici decât în ​​alte vase. Și dacă există o ușoară deteriorare a unuia dintre straturile peretelui arterei, o parte din acesta se extinde sub presiunea sângelui.

Tipuri de anevrisme cerebrale

Pentru a descrie mai detaliat boala și a prescrie tratamentul corect, medicii disting multe tipuri de anevrisme. Sunt clasificate în funcție de locul de origine, în funcție de formă și chiar în funcție de vârsta apariției..

Uneori există un anevrism congenital al vaselor cerebrale, dar mai ales este o boală dobândită. Proeminențele pereților vaselor pot fi mici, medii și mari. De asemenea, este foarte important să se determine unde se dezvoltă anevrismul..

Conform formei, se disting mai multe tipuri de boală; anevrismul sacular se dezvoltă cel mai adesea pe vasele cerebrale. Apare datorită unei leziuni locale a peretelui vasului, în regiunea căruia se formează un sac umplut cu sânge. Poate crește și se poate sparge în orice moment.

Când diagnosticați și alegeți tratamentul corect, este important să știți câte anevrisme a format un pacient pe vase. Defectele unice sunt cele mai frecvente. Dar există, de asemenea, mai multe anevrisme ale vaselor cerebrale, din cauza cărora alimentarea cu sânge a anumitor zone poate fi întreruptă..

Anevrism cerebral: cauze

De ce apar deteriorări ale pereților vaselor de sânge? Poate fi cauzată de mulți factori. Principala cauză a dezvoltării anevrismului este hipertensiunea arterială. Cu hipertensiune, în orice moment, poate apărea o proeminență a peretelui vasului într-un punct slab. De ce se formează un astfel de defect??

După un traumatism cranian închis, se observă adesea disecția peretelui vasului. În acest loc se poate forma un anevrism. Defecte la nivelul pereților vaselor de sânge se pot forma după inflamația mucoasei creierului cauzată de infecție.

Dezvoltarea anevrismelor este, de asemenea, provocată de diverse boli: tumori canceroase, boli polichistice de rinichi, ateroscleroză și altele. Leziunile vasculare pot fi cauzate de o infecție sistemică care se răspândește prin sânge. Aceasta este, de exemplu, sifilis sau endocardită.

Diverse boli congenitale genetice sau autoimune determină slăbirea țesutului conjunctiv. Acest lucru creează, de asemenea, condițiile prealabile pentru apariția unui anevrism. Consumul de droguri și alcool, precum și fumatul, perturbă circulația sângelui și slăbesc pereții vaselor de sânge, provocând proeminența zonelor lor.

Uneori boala se dezvoltă deja la naștere. Deși numărul acestor cazuri este foarte mic, se poate spune că există o predispoziție la apariția acestuia. Dar cel mai adesea, anevrismul cerebral nu este moștenit de la sine, ci sub formă de anomalii genetice și defecte ale țesutului conjunctiv..

Manifestarea bolii

Adesea, anevrismele din creier sunt mici și nu provoacă consecințe negative. Pacientul poate trăi mult timp fără să observe acest defect. Dar, în unele cazuri, simptomele anevrismului sunt severe. Acest lucru se întâmplă atunci când:

  • dimensiunea anevrismului este mare;
  • pacientul are patologii în activitatea sistemului cardiovascular;
  • anevrismul este localizat într-o parte importantă a creierului;
  • pacientul nu respectă măsurile preventive.

Consecințele anevrismului cerebral

Proeminența unei părți a peretelui vascular duce la diverse tulburări în sănătatea pacientului. Și cu cât sunt mai multe anevrisme în creier, cu atât este mai rău. La ce duce formarea unui sac pe peretele vasului??

Din această cauză, fluxul sanguin încetinește, iar țesuturile din spatele anevrismului sunt mai puțin alimentate cu oxigen și substanțe nutritive. Turbulența în mișcarea sângelui crește riscul formării cheagurilor de sânge. Pe măsură ce anevrismul crește, acesta comprimă țesuturile din jur, vasele de sânge și nervii. Cele mai periculoase consecințe sunt observate la rupere.

Ruptura anevrismului cerebral

Când peretele vasului se rupe, apare hemoragia, care provoacă leziuni grave sistemului nervos, accident vascular cerebral hemoragic și chiar moartea. Prin urmare, în prezența acestei boli, este foarte important să urmați măsurile recomandate de medic pentru a preveni un astfel de rezultat..

Consultați un medic devreme poate preveni hemoragia. Pentru a face acest lucru, trebuie să urmați toate recomandările: luați medicamentele prescrise, mâncați bine, nu vă exersați prea mult și faceți examinări regulate.

Îndepărtarea chirurgicală a anevrismului

După examinarea și determinarea tipului de boală, medicul decide ce operație să utilizeze pentru tratament. Pentru a preveni ruperea anevrismului, acesta este tăiat. Cu ajutorul unei cleme metalice, piciorul secțiunii proeminente a vasului este ciupit. În acest fel, anevrismul cerebral este adesea tratat. În majoritatea cazurilor, pacientul devine ulterior invalid. După un astfel de tratament, trebuie respectate multe restricții, dar acest lucru nu împiedică apariția de noi anevrisme..

În cazurile dificile, când există o mulțime de deformări, tăierea nu va ajuta. Apoi se face ocluzia endovasculară a anevrismelor cerebrale. Un stent metalic special este introdus în cavitatea rezultată și protejează peretele vasului de rupere. Recuperarea după operație poate dura câteva zile. Dar după aceea, pacientul trebuie să-și schimbe stilul de viață.

Consecințele chirurgiei anevrismului cerebral

Un astfel de tratament readuce aproape complet pacientul la o viață normală. Cu o reabilitare adecvată după operație, performanța este complet restabilită. Dacă tratamentul se efectuează la timp, atunci reapariția bolii poate fi evitată. Pentru control, trebuie să faceți periodic examinarea de către un medic..

Uneori, intervenția chirurgicală poate provoca complicații. Acest lucru se întâmplă mai des la pacienții vârstnici și debilitați cu boli cronice concomitente. Poate dezvoltarea obstrucției vasculare, a spasmelor frecvente ale acestora. Toate acestea duc la înfometarea oxigenului..

Sarcina cu anevrism cerebral

Cel mai periculos pentru viața pacientului este un anevrism rupt. Și în timpul sarcinii, probabilitatea unui astfel de rezultat crește. La urma urmei, toate modificările care apar în corpul unei femei se reflectă în vase. Mai mult, volumul de sânge crește în acest moment, ceea ce poate duce la creșterea anevrismului și la ruperea acestuia.

Pericolul este că adesea o femeie află despre prezența unui anevrism mai aproape de mijlocul sarcinii, iar tratamentul chirurgical nu poate fi efectuat în acest moment. Prin urmare, o femeie trebuie să fie în mod constant sub supravegherea unui medic..

Actualitatea vizitei la medic este de o importanță cheie în această boală. Simptomele anevrismului nu pot fi ignorate, deoarece acest lucru poate duce la consecințe fatale.

Simptome

Simptomele anevrismului cerebral

Medicii disting următoarele simptome ale anevrismului cerebral:

O deteriorare accentuată a vederii;

Ochii despicați;

Amorțeala părților corpului, în principal pe o parte;

Probleme de auz;

Medicii recomandă insistent ca, dacă apare cel puțin unul dintre aceste simptome, să meargă imediat la spital, deoarece cu cât este mai repede un anevrism, cu atât va fi mai ușor să se vindece.

Cefaleea cu anevrism cerebral este cel mai adesea paroxistică, similară cu migrena. Durerea este localizată în diferite locuri, dar mai ales se manifestă în partea din spate a capului. Unul dintre semne este considerat a fi un zgomot în zona capului unui personaj pulsatoriu. Când fluxul de sânge accelerează, zgomotul crește.

Semne de anevrism cerebral, care nu sunt considerate principalele, dar cărora trebuie să le acordați atenție:

Tinitus aspru;

Dilatare puternică a pupilei;

Coborârea pleoapei superioare;

Pierderea auzului pe o parte;

Probleme de vedere precum distorsiunea obiectelor, un voal tulbure;

Debut brusc de slăbiciune la nivelul picioarelor.

Durerea ascuțită insuportabilă se observă atunci când un anevrism se rupe.

Foarte des, anevrismul apare la copii, în principal la băieții cu vârsta sub doi ani. Se află în fosa posterocraniană și este destul de mare. Simptomele sunt similare cu cele la adulți.

Principalele motive din cauza cărora poate apărea un anevrism al vaselor cerebrale:

Presiune atrerială ridicată;

Diverse tipuri de infecții;

Ateroscleroza (probleme cu vasele de sânge, care sunt însoțite de faptul că colesterolul începe să fie depus pe pereții vaselor de sânge);

Alte boli care au un efect dăunător asupra vaselor de sânge;

Droguri și țigări.

Ce trebuie să faceți dacă aveți unul dintre simptomele anevrismului cerebral

Dacă vă aflați cu unul dintre simptomele unui anevrism cerebral, ar trebui să consultați un medic care vă va prescrie o listă de teste și va efectua o serie de examinări pentru a diagnostica boala și a prescrie un tratament eficient.

Diagnosticul anevrismului este un proces destul de complicat, deoarece înainte de ruptură, formația nu se manifestă în niciun fel. Diagnosticul se efectuează utilizând studii cu raze X ale vaselor de sânge. Studiile relevă distrugerea sau constricția vaselor de sânge din creier și cap. Diagnosticul se efectuează și prin tomografie computerizată a capului și imagistică prin rezonanță magnetică (RMN). RMN oferă cea mai clară vedere a vaselor de sânge și arată dimensiunea și forma anevrismului.

Diagnostic

Acest diagnostic este pus de un neurolog în timpul examinării inițiale. De asemenea, diagnosticul de anevrism al vaselor cerebrale are loc printr-o examinare cu raze X a craniului, examinarea lichidului măduvei spinării, utilizând un examen tomografic. Mult mai rapid vă permite să identificați semnele unui examen de anevrism cerebral cu RMN.

Semne simptomatice ale anevrismului cerebral.

Foarte des, semnele unui anevrism al vaselor cerebrale nu sunt exprimate în niciun fel până la momentul în care devine deosebit de mare sau nu se rupe.

Dacă simptomele bolii au loc, atunci, de regulă, ele sunt exprimate în următoarele manifestări:

  • dureri de ochi;
  • sindrom de paralizie;
  • slăbirea mușchilor feței;
  • vedere neclara;
  • pupile mărite.

Simptomele unei anevrisme cerebrale rupte sunt exprimate în dureri intense și străpungătoare în cap, bâlbâială, reflex de greață, rigiditate occipitală (tonus crescut al mușchilor gâtului), în unele episoade - leșin. Uneori, simptomele bolii la pacient sunt exprimate în migrenă, care poate fi de natură prelungită. Mai rar, semnele de anevrism cerebral pot fi exprimate în:

  • căderea pleoapei;
  • susceptibilitate crescută la lumina puternică;
  • încălcarea stabilității mentale;
  • anxietate crescută;
  • convulsii.

Toate aceste simptome sunt un „apel de trezire”, caz în care ar trebui să solicitați urgent asistență medicală. Trebuie amintit că numai un specialist poate face o concluzie de diagnostic; toate aceste semne de anevrism al vaselor cerebrale, sută la sută nu determină prezența acestei boli. Orice concluzii pot fi făcute numai de un neurolog, pe baza examinării și a rezultatelor examinării.

Diagnosticul semnelor de anevrism cerebral

Semnele unui anevrism cerebral necesită o examinare medicală, doar un medic poate confirma sau nega prezența unei boli la un pacient.

Examinarea este foarte importantă, deoarece riscul de hemoragie din patologia detectată este foarte mare. Probabilitatea acestui prognostic negativ este influențată de mulți factori: amploarea patologiei, localizarea acesteia, starea vaselor și, de asemenea, istoricul general. Recurența hemoragiei este mai complexă și crește riscul de deces. De aceea, semnele de anevrism cerebral sunt un motiv serios pentru a căuta ajutor medical. Dacă simptomele devin mai luminoase, atunci când pacientul apelează la specialiști, sunt posibile următoarele tipuri de examinări:

  • Atunci când examinează un pacient, un neurolog face concluzii adecvate. Examenul unui medic ajută la determinarea semnelor simptomatice meningeale (simptome de iritare a meningelor) și focale (defecte care apar din cauza leziunilor cerebrale locale). Potrivit acestora, specialistul poate confirma că problemele observate sunt semne ale unui anevrism al vaselor cerebrale..
  • Semnele de anevrism cerebral sunt confirmate sau infirmate de raze X ale craniului. Procedura „arată” cheaguri în vasele de sânge, precum și o încălcare a integrității oaselor de la baza craniului, care ajută la identificarea bolii.
  • CT vă permite să scanați rapid structura creierului și structura acesteia. Diagnosticul semnelor de anevrism cerebral prin această metodă vă permite să remediați cele mai mici modificări anormale ale creierului și să determinați boala. CT va „vedea” imediat semnele anevrismului cerebral, RMN ajută, de asemenea, să facă față acestei sarcini.
  • De asemenea, RMN ajută la identificarea semnelor de anevrism al vaselor cerebrale în stadiile incipiente. Procedura face posibilă „examinarea” structurii unui organ (creier), „observarea” formațiunilor anormale. Semnele de anevrism cerebral RMN detectează, de regulă, din prima procedură, cu excepția acelor cazuri în care patologia este neglijabilă. Apoi, diagnosticul semnelor de anevrism cerebral se efectuează folosind CT. Cu toate acestea, cu semnele primare ale anevrismului vaselor cerebrale, de cele mai multe ori specialiștii prescriu RMN.
  • Semnele anevrismului vaselor cerebrale stau la baza numirii de către medic a unei examinări a lichidului cefalorahidian. Diagnosticul semnelor de anevrism cerebral în modul prezentat se efectuează folosind teste de laborator. Experții verifică cât de transparent este lichidul.
  • Cu semne de anevrism cerebral, este prescrisă și examinarea angiografică a vaselor. Determină locul în care se dezvoltă patologia, determină forma și dimensiunile acesteia, scanează venele creierului.
  • semnele de anevrism cerebral nu sunt exprimate pentru o lungă perioadă de timp;
  • studiul semnelor de anevrism cerebral ajută la stabilirea unui diagnostic numai la examinarea pacientului cu echipamente speciale;
  • dacă apar semne de anevrism al vaselor cerebrale, atunci boala a luat o formă gravă;
  • semnele de anevrism cerebral indicate pe site nu determină prezența bolii, diagnosticul poate fi determinat doar de un specialist. Numai un medic poate diagnostica anevrismul cerebral.

Pe lângă toate aceste metode, colectarea informațiilor despre anamneză are o mare importanță în diagnosticul bolii. Un neurolog, înainte de a prescrie orice examinare, întreabă pacientul sau rudele sale și despre următorii factori importanți:

  • simptomele care sunt cele mai tulburătoare în acest moment;
  • primele manifestări ale bolii;
  • boli cronice sau dobândite concomitente;
  • tratamentul efectuat mai devreme, indiferent dacă a fost efectuat;
  • leziuni;
  • alergii;
  • boli ereditare.

Uneori, această boală poate fi descoperită complet accidental, atunci când pacientul este examinat în legătură cu plângeri legate de alte circumstanțe. Examinări diagnostice similare se efectuează și în cazul în care există suspiciunea de formațiuni tumorale în creier. Chiar mai des, această boală, din păcate, este detectată numai după ruperea anevrismului, în acest caz pacientul fiind internat urgent.

Tratament

Tratamentul anevrismului cerebral

Există mai multe tipuri de tratament pentru un anevrism cerebral:

Blocarea aportului de sânge prin emboli către o structură a corpului. Acest lucru duce la o scădere a dimensiunii anevrismului.

Intervenție chirurgicală. Dacă anevrismul nu s-a rupt încă, atunci se efectuează următoarele operații:

Operație de tăiere. Concluzia este că se aplică cleme de stoarcere, care în cele din urmă elimină anevrismul din sânge..

În 14% din cazuri, ruperea neoplasmului duce la revărsarea sângelui în ventriculi. În acest caz, hematomul este îndepărtat.

Este posibilă și hemoragia ventriculară, apoi medicul efectuează drenajul ventricular.

Utilizarea remediilor populare pentru tratamentul anevrismelor nu este exclusă. Extractele de păducel, mărar, soc și icter vă vor ajuta.

Prognosticul pentru tratamentul acestei afecțiuni depinde de mulți factori. Totul depinde de locația și dimensiunea anevrismului.

Când o neoplasmă se rupe, previziunile nu sunt încurajatoare. Probabilitatea de invaliditate: 25-37%, iar posibilitatea decesului este chiar mai mare: 35-52%.

Un anevrism cerebral (cu alte cuvinte, anevrism intracranian) este considerat o tumoare mică în creierul uman care începe instantaneu să crească și să devină engorjită. Cu toate acestea, unele tipuri de anevrisme, și anume cele mai mici anevrisme, nu provoacă hemoragii, iar îndepărtarea nu are aproape nici o consecință. Un anevrism este adesea localizat acolo unde sunt situate toate arterele, și anume de-a lungul părții inferioare a creierului și a bazei craniene și se crede că tratamentul fără intervenție chirurgicală este probabil posibil..

O anumită categorie de medici consideră că administrarea de medicamente nu poate decât să agraveze anevrismul, prin urmare, uneori se recomandă utilizarea de remedii populare, dar numai după consultarea detaliată cu un specialist.

Potrivit unor experți, funcționarea unui anevrism cerebral este nedorită, deoarece consecințele pot fi cele mai imprevizibile, rezultatele sunt întotdeauna individuale.

Operații pentru anevrism cerebral

Chirurgia endovasculară a anevrismului cerebral se efectuează numai sub supravegherea atentă a medicilor, care vor continua să monitorizeze procesul de recuperare a corpului pentru o lungă perioadă de timp. Reabilitarea după intervenția chirurgicală a anevrismului cerebral are loc în instituțiile medicale. Decuparea unui anevrism cerebral se efectuează sub anestezie generală.

Există aproximativ zece rupturi înregistrate oficial de anevrisme pe an pentru o sută de mii de oameni, adică aproximativ douăzeci și șapte de mii de oameni pe an în America. Faptul că se dezvoltă un anevrism poate fi influențat și de factori precum hipertensiunea, consumul frecvent de alcool, substanțe narcotice (în special cocaină) și țigări.

În plus, dezvoltarea bolii, riscul de ruptură și eficacitatea tratamentului anevrismului depind în mod direct de mărimea acesteia..

În orice caz, trebuie să contactați imediat un specialist și acesta vă va prescrie deja tratamentul adecvat.

Medicamente

Dacă apare o durere de cap ciudată și ascuțită, o persoană trebuie să contacteze imediat cea mai apropiată instituție medicală pentru ajutor calificat. Boala nu este tratată cu medicamente, dar există prevenire și reabilitare după operație.

Intervenția chirurgicală este în prezent singura și cea mai promițătoare metodă de tratare a anevrismului. Tratamentul cu medicamente speciale este utilizat numai pentru stabilizarea pacientului sau într-o situație în care intervenția chirurgicală este contraindicată sau chiar imposibilă.

Substanțele chimice nu sunt capabile să elimine anevrismul; reduc doar probabilitatea ruperii vasului prin eliminarea factorilor critici. Unele dintre medicamente sunt incluse în complexul terapiei generale, care vizează în primul rând atenuarea simptomelor patologiei inițiale la pacienți. Ce vitamine și medicamente sunt luate pentru anevrism cerebral?

Blocante ale canalelor de calciu

Reprezentantul principal al grupului nimodipină. Produsul chimic blochează în mod fiabil canalele de calciu din celulele musculare ale pereților vasculari. Vasele se extind. Circulația sângelui în arterele cerebrale este mult îmbunătățită. Aceste medicamente sunt pur și simplu de neînlocuit în prevenirea spasmelor arteriale periculoase..

Antiacide

Principiul acțiunii se bazează pe blocarea receptorilor de histamină H2 din stomac. Drept urmare, aciditatea acestuia scade și secreția de suc gastric este semnificativ redusă. Acest grup include Ranitidina.

Anticonvulsivante

Astăzi Fosfenitoina este principalul reprezentant al acestui grup. Medicamentele determină stabilizarea fiabilă a membranelor din celulele nervoase. Impulsurile nervoase patologice încetinesc considerabil și nu se răspândesc.

Medicamente antiemetice

În principal se folosește proclorperazină. Scade reflexul gag datorită blocării receptorilor dopaminergici postsinaptici din secțiunea mezolimbică a creierului.

Analgezice

Morfina este foarte eficientă în ameliorarea durerii. Nivelul durerii este redus ca urmare a expunerii la receptori specifici opioizi.

Medicamente antihipertensive

Recent, au fost utilizate trei medicamente principale: labetalol, captopril, hidralazină. Datorită efectului asupra enzimelor și receptorilor, tonusul general al arterelor scade, se previne ruperea.

Remediile populare

Anevrism cerebral. Sunt folosite remedii populare?

Un anevrism cerebral este una dintre acele tulburări fiziologice pentru care tratamentul medicamentos singur nu va fi suficient. Același lucru se poate spune și pentru remediile populare. Cu toate acestea, medicamentele utilizate în medicina tradițională sunt capabile să afecteze fluxul sanguin în interiorul arterelor cerebrale. În multe cazuri, acest lucru va fi suficient pentru a reduce riscurile asociate cu accident vascular cerebral hemoragic și anevrism rupt..

Principala condiție pentru utilizarea metodelor populare

Metodele tradiționale se aplică numai atunci când sunt aprobate de un medic. Anevrismele vaselor cerebrale sunt tratate cu remedii populare numai după examinarea și determinarea gradului de dezvoltare a unei boli periculoase.

Înainte de a începe tratamentul anevrismului cu medicina tradițională, trebuie să decideți ce efect au medicamentele utilizate asupra organismului, dacă acestea provoacă reacții alergice.

Ținând cont de riscul ridicat de complicații, experții recomandă preferința medicamentelor. Tratamentul anevrismului vaselor cerebrale cu remedii populare este permis numai atunci când medicul a dat acordul pentru utilizarea medicinei alternative.

5 rețete pentru reducerea riscurilor

Primul lucru pe care ar trebui să îl dea tratamentul cu medicamente populare este scăderea tensiunii arteriale. Cele 5 rețete propuse sunt testate nu numai în timp, ci și de laborator. S-a dovedit că au un efect pozitiv asupra sistemului cardiovascular și, în același timp, întăresc corpul, saturându-l cu substanțele necesare, ceea ce vă permite să reduceți boala și să o faceți mai puțin periculoasă.

Cele mai eficiente metode includ:

  • Decoct de coacăze negre. Pentru prepararea acestui produs se folosesc fructe de padure uscate. Luați 100 de grame și umpleți-l cu un litru de apă fiartă fierbinte. Se face un foc liniștit, pe care boabele pândesc timp de 10 minute. Produsul filtrat și răcit se ia cu 50 gr. de trei ori pe zi.
  • Suc de sfeclă amestecat cu miere în proporții egale. Luate de trei ori pe zi, 3 linguri.
  • Decoct de coajă de cartofi. Cartofii se fierb necojiti, iar apoi se bea lichidul exprimat. De asemenea, este util să mâncați cartofi fierți necojiti..
  • Icterul Levkoin se toarnă cu apă clocotită și se infuzează. Luați 2 linguri pe pahar de apă. Luată de 4 sau 5 ori în timpul zilei, o lingură.
  • Faina de porumb. O lingură de făină se amestecă cu un pahar de apă clocotită și se lasă peste noapte. Dimineața pe stomacul gol, trebuie să beți lichid exprimat.

Există și alte metode demne de remarcat. Alegerea trebuie făcută de un specialist. Fără aprobarea lui, nu ar trebui să recurgeți la remedii populare..