De ce nu mi-au vândut analgin la farmacie??

Trauma

În mai multe țări, inclusiv Suedia (din 1972), SUA (din 1977), Japonia, Australia și mai multe țări din Uniunea Europeană, metamizolul (Analgin) este interzis din cauza efectelor secundare, în principal din cauza riscului de agranulocitoză (când din această complicație formidabilă, probabilitatea decesului este estimată la aproximativ 7%, dacă sunt disponibile îngrijiri medicale). În anii 1970, când au început să apară interdicțiile privind utilizarea acestui medicament, evaluarea riscului de agranulocitoză a fost supraestimată semnificativ în comparație cu datele de la sfârșitul anilor 1990 (acum riscul acestei complicații este estimat la aproximativ 0,2-2 cazuri la un milion de persoane). zile de utilizare); cu toate acestea, interdicția rămâne în majoritatea țărilor, deoarece există atât de multe alternative disponibile pentru medicament, inclusiv aspirină, paracetamol, ibuprofen. În Germania, metamizolul se eliberează numai pe bază de rețetă. În Rusia, din 2009, metamizolul a fost exclus de pe lista medicamentelor pentru beneficiari, dar este păstrat pe piața liberă.

ps: dar vânzătorul ar putea avea dorința de a scăpa de ceva învechit.

Analgin

Compoziţie

Compoziția comprimatelor de Analgin: 500 mg metamizol de sodiu, excipienți - talc, amidon de cartofi, zahăr pudră, stearat de calciu.

Compoziția soluției injectabile: metamizol sodic la o concentrație de 500 mg / ml, excipient - apă d / i.

Compoziția Analginului sub formă de supozitoare: 100 sau 250 mg metamizol sodic, excipient - grăsime solidă.

Formular de eliberare

  • 500 mg comprimate. Ambalajul nr. 10 * 1 și nr. 10 * 2; pentru spitale - ambalaje nr. 10 * 30 și nr. 10 * 390.
  • Soluție injectabilă 500 mg / ml în fiole 1 sau 2 ml, pachet nr. 10 * 1.
  • Supozitoare rectale (pentru copii) 100 mg și 250 mg, pachet nr. 10.

efect farmacologic

Analgezic (calmant).

Grupa farmacologică: metamizonul este un analgezic-antipiretic din grupul de medicamente „AINS - Pirazolonele”. Cod OKPD pentru Analgin - 24.41.31.122.

Farmacodinamică și farmacocinetică

Farmacodinamica

Mecanismul de acțiune al metamizolului este similar cu cel al altor AINS. Substanța inhibă (fără discriminare) activitatea enzimei COX, care este implicată în sinteza prostanoizilor, reduce formarea unor Pg, endoperoxizi, radicali liberi și bradikinine, inhibă peroxidarea lipidelor.

Efectul acțiunii nu poate fi numit absolut, așa cum este cazul altor AINS, deoarece poate fi blocat atunci când stimulează receptorii inflamatori.

Interferă cu conducerea impulsurilor proprioceptive și exteroceptive de-a lungul fasciculelor Burdakh și Gaulle, crește pragul de excitabilitate al centrelor de durere din talamus și intensitatea transferului de căldură.

Activitatea antiinflamatoare a metamizolului este nesemnificativă, datorită căreia medicamentul practic nu afectează schimbul de apă și electroliți (retenția de apă și ioni Na +) și membrana mucoasă a canalului digestiv.

În plus față de ameliorarea durerii, medicamentul ajută la reducerea temperaturii corpului în timpul hipertermiei și provoacă un anumit efect antispastic (în special, ameliorează spasmul mușchilor netezi ai căilor biliare și ale tractului urinar).

Acțiunea metamizolului se dezvoltă la 20-40 de minute după administrarea pilulei, severitatea maximă a efectului se observă după două ore.

Rezultatele unei analize comparative a eficacității utilizării aspirinei și analginului la temperatură arată că activitatea antipiretică a metamizolului este mai mică decât cea a aspirinei, dar în același timp este mult mai mare atunci când se compară analginul cu paracetamolul și ibuprofenul..

Efectul analgezic cu metamizol este, de asemenea, mai pronunțat decât cu Ibuprofen / Paracetamol.

Farmacocinetica

Substanța este absorbită rapid și foarte bine din canalul digestiv. În pereții intestinali, suferă hidroliză pentru a forma un metabolit activ farmacologic.

Sub formă nemodificată, metamizolul sodic nu este detectat în sânge (concentrațiile nesemnificative ale substanței sunt determinate în plasmă numai când Analgin este administrat intravenos).

Conexiunea metabolitului cu proteinele plasmatice - 50-60%.

Metamizolul este metabolizat în ficat, excreția substanței este efectuată de rinichi. T1 / 2 - 1-4 ore.

Substanța trece în laptele matern.

Indicații de utilizare: de ce tablete, supozitoare și soluție injectabilă Analgin?

Acțiunea principală a metamizolului este anestezicul. Acest lucru permite utilizarea medicamentului pentru ameliorarea sindromului durerii de diferite etiologii: Analgin ajută la cefalee, menstruație și durere de dinți, durere asociată cu sciatică, nevralgie, mialgie, colici (intestinale, hepatice sau renale), atac de cord (pulmonar sau miocardic), tromboză vase mari, anevrism aortic de disecție, procese inflamatorii (lumbago, pneumonie, miocardită, pleurezie etc.), arsuri, traume, boală de decompresie, tumori, pneumotorax, perforație esofagiană, orhită, herpes zoster, priapism, pancreatită, post-mortem peritonită.

Alte indicații pentru utilizarea Analgin sub formă de tablete și soluție injectabilă:

  • coreea;
  • reumatism;
  • artralgie;
  • sindrom febril cu mușcături de insecte și boli acute urologice, purulente sau infecțioase.

Analgin este utilizat atunci când alte măsuri terapeutice nu ameliorează durerea intensă (acută sau cronică).

Pentru ce este soluția de injecție Analgin??

Analginul în fiole este prescris în cazuri excepționale: atunci când administrarea enterală a medicamentului este imposibilă, pentru ameliorarea durerii postoperatorii foarte severe, în situațiile în care trebuie să reduceți rapid o temperatură ridicată. Uneori (destul de rar) injecțiile sunt utilizate în tratamentul artritei și osteocondrozei.

Pentru sindromul durerii moderate (de exemplu, cefaleea), este de obicei suficient să luați o pastilă.

Din ceea ce ajută Analgin atunci când se utilizează medicamentul sub formă de supozitoare?

Supozitoarele sunt destinate tratamentului copiilor cu vârsta peste un an..

La copii, este recomandabil să utilizați Analgin pentru dureri de dinți, cefalee, durere la arsuri, miozită, radiculită, nevralgie. Supozitoarele cu Analgin sunt, de asemenea, eficiente pentru durere în perioada postoperatorie..

Contraindicații pentru Analgin

Adnotarea enumeră următoarele contraindicații pentru utilizarea Analgin:

  • hipersensibilitate la metamizol, derivați de pirazolonă, pirazolidine (medicamentul nu este prescris, inclusiv persoanelor care au fost diagnosticate cu agranulocitoză pe fondul utilizării acestor medicamente), componente auxiliare ale comprimatelor;
  • antecedente de astm bronșic cu aspirină;
  • sindrom de intoleranță la analgezice simple sau AINS;
  • opresiunea (depresia) măduvei osoase sau stările patologice ale sistemului hematopoietic;
  • forme congenitale de anemie hemolitică cauzate de deficiența enzimei citosolice G6PD;
  • porfirie acută intermitentă;
  • hemodinamica instabilă și / sau hipotensiune arterială;
  • suspiciune de patologie chirurgicală acută.

În practica pediatrică, tabletele sunt utilizate de la vârsta de zece ani, supozitoare - la copiii cu vârsta peste un an.

Medicamentul nu trebuie administrat intramuscular copiilor sub trei luni, precum și copiilor cu greutatea de până la cinci kilograme. Contraindicația pentru administrarea intravenoasă de Analgin este vârsta copiilor de la trei la unsprezece luni.

Efecte secundare

Efectele secundare ale utilizării metamizolului de sodiu se manifestă sub forma:

  • agranulocitoză;
  • granulocitopenie;
  • trombocitopenie;
  • hipotensiune;
  • hemoragii;
  • reacții de hipersensibilitate;
  • nefrită interstițială.

Instrucțiuni pentru utilizarea Analgin

Tablete Analgin: instrucțiuni de utilizare

Când se utilizează Analgin în tablete, doza este selectată în funcție de intensitatea durerii și de răspunsul individului la tratament. Se consideră optimă utilizarea unei doze minime care controlează febra și durerea..

Comprimatele sunt înghițite întregi și spălate cu un volum mare (aproximativ 200 ml) de lichid.

Pentru un adult care cântărește mai mult de 53 kg, o singură doză de Analgin este de 0,5-2 comprimate. Dacă o doză nu a fost suficientă, doza maximă unică (două comprimate) poate fi administrată de încă trei ori pe parcursul zilei. Limita superioară sigură pentru aportul zilnic este de 4 grame (opt comprimate).

Cum să luați comprimate de analgin pentru durerea de dinți?

Cu o durere de dinți, Analgin este luat cu o jumătate de tabletă. Dacă acest lucru nu ajută la ameliorarea durerii, puteți bea jumătatea rămasă.

Se recomandă să vă spălați dinții și să vă clătiți gura cu apă caldă și bicarbonat de sodiu înainte de a lua comprimatul.

Instrucțiuni pentru utilizarea Analgin în fiole

Doza este selectată în funcție de severitatea sindromului durerii, febră, vârstă și greutatea corporală a pacientului, răspunsul individual la tratament. Ar trebui să fie cât mai mic posibil, permițând totuși controlul durerii și febrei.

O doză unică pentru pacienții cu o greutate mai mare de 53 kg variază de la 500 mg la 1 g. Aceasta înseamnă că trebuie administrate 1-2 ml de soluție pentru o injecție. Dacă este necesar, o singură doză poate fi mărită la 2,5 g (5 ml soluție). Limita superioară admisibilă a dozei zilnice este de 5 g metamizol sodic (corespunde la 10 ml soluție).

Mod de administrare a Analgin

Calea de administrare a medicamentului depinde de starea pacientului și de efectul terapeutic dorit. În majoritatea cazurilor, administrarea orală este suficientă pentru a îmbunătăți starea pacientului..

Analgin i / v și i / m se injectează atunci când trebuie să obțineți rezultatul rapid. Odată cu administrarea parenterală, probabilitatea de a dezvolta reacții anafilactoide / anafilactice este mai mare decât atunci când se iau comprimate sau se utilizează supozitoare.

Pentru copiii sub un an, soluția poate fi administrată numai intramuscular. În acest caz, temperatura fluidului injectat trebuie să fie cât mai aproape de temperatura corpului.

O soluție complexă de lactat de sodiu Bieffe (lactat Ringer), o soluție de glucoză 5% sau o soluție apoasă 0,9% de clorură de sodiu poate fi utilizată ca solvent. Datorită faptului că stabilitatea dată a acestor soluții este limitată, acestea ar trebui utilizate imediat..

Datorită potențialei incompatibilități, soluția Analgin nu este recomandată pentru utilizare în același sistem pentru perfuzie intravenoasă sau în aceeași seringă cu alte medicamente.

Instrucțiuni de utilizare Analgin-chinină

Diferența dintre medicamentul Analgin-chinină și Analgin obișnuit este că, pe lângă metamizol sodic (200 mg / tab.), Conține și chinină (50 mg / tab.).

Datorită chininei, medicamentul are un efect pronunțat împotriva agenților patogeni ai malariei - paraziți unicelulari ai genului Plasmodium (prin suprimarea replicării ADN-ului, substanța inhibă dezvoltarea formelor eritrocitice de malaria plasmodium), precum și a proprietăților analgezice și antipiretice.

Chinina suprimă centrul de termoreglare situat în hipotalamus, iar în cazul dozelor mari, zonele vizuale și auditive ale emisferelor cerebrale.

Medicamentul este prescris pentru sindromul durerii de diferite origini, pentru bolile infecțioase și inflamatorii, precum și (în combinație cu antispastice) pentru colica biliară și renală.

Destul de des, Analgin-chinina în ginecologie este prescrisă pentru condiții după naștere și avort.

În conformitate cu instrucțiunile, medicamentul este utilizat de la vârsta de doisprezece ani. Pentru pacienții cu vârsta sub 14 ani, comprimatele trebuie administrate de 3 ori pe zi. pe rând, de la vârsta de 14 ani, o singură doză poate fi crescută la două comprimate.

În funcție de imaginea clinică, de la una la șase tablete pot fi luate în timpul zilei (1-2 buc. 1-3 ruble / zi).

Ca antipiretic, Analgin-chinina poate fi luată fără consultarea unui medic pentru cel mult trei zile la rând, ca analgezic pentru cel mult cinci zile.

Cât timp funcționează Analgin??

După ce a luat pilula, metamizolul începe să acționeze în douăzeci și patruzeci de minute. Este nevoie de o medie de două ore pentru a obține efectul maxim..

Efectul după injecție se dezvoltă ceva mai repede.

În plus

La vârstnici, precum și la pacienții cu funcție renală redusă și insuficiență Clcr, Analgin este utilizat într-o doză mai mică, deoarece metaboliții metamizolului sodic pot fi excretați mai lent decât la pacienții mai tineri și la pacienții cu rinichi care funcționează normal..

Cu funcția hepatică și / sau renală redusă, trebuie evitate dozele mari de metamizol sodic. Fără reducerea dozei, este posibilă doar utilizarea pe termen scurt a medicamentului. Utilizarea pe termen lung nu este posibilă.

Pacienții cărora li se administrează Analgin pentru o lungă perioadă de timp ar trebui să facă periodic teste de sânge pentru a număra leucocite.

Analgin scade sau mărește tensiunea arterială? Această întrebare este adesea adresată de persoanele predispuse la fluctuații ale tensiunii arteriale. Instrucțiunile producătorului indică faptul că utilizarea metamizolului poate fi asociată cu riscul de a dezvolta hipotensiune dependentă de doză, precum și cu reacții de hipersensibilitate..

Prin urmare, oportunitatea utilizării medicamentului în doze mai mari de 1 g necesită o evaluare a raportului beneficiu / risc.

Soluția se administrează sub supraveghere medicală atentă în timp ce pacientul este întins..

Pentru a reduce riscul unei scăderi accentuate a tensiunii arteriale și a asigura posibilitatea întreruperii la timp a administrării soluției odată cu apariția reacțiilor anafilactoide / anafilactice, Analgin IV trebuie administrat foarte lent (rata de administrare nu trebuie să depășească 1 ml / min).

Pentru a reduce efectul advers al metamizolului asupra mucoasei gastrice, farmaciștii recomandă înlocuirea Analginului regulat cu Analgin Ultra. Aceste tablete sunt acoperite cu un strat protector, datorită căruia metamizolul este mai puțin iritant pentru tractul digestiv..

Utilizarea Analgin și difenhidraminei

Combinația de Analgin cu Difenhidramină este utilizată în situații critice atunci când trebuie să scădeți o temperatură foarte ridicată (inclusiv la sugari).

Unul dintre cele mai eficiente remedii la temperaturi ridicate, la care alte remedii nu pot face față, este o injecție a „triadei” Analgin-Dimedrol-Papaverină. Combinațiile de Tavegil, Analgin și No-shpa sau Analgin, No-shpa și Suprastin de la temperatură ajută nu mai puțin bine. După injectarea intramusculară a oricăruia dintre aceste amestecuri, temperatura scade după cincisprezece minute.

Papaverina are un efect antispastic și miotrop, favorizând deschiderea vaselor spasmodice și scăderea tensiunii arteriale, iar difenhidramina (un antihistaminic) îmbunătățește efectul antipiretic al metamizolului și reduce edemul mucoasei. Toate acestea vă permit să creșteți transferul de căldură și să faceți efectul metamizolului mai pronunțat..

Avantajul incontestabil al unei astfel de compoziții este că poate fi utilizat în situații în care pacientul nu poate lua o pastilă (de exemplu, cu conștiința afectată sau vărsături indomitabile).

Dozajul de Analgin, Papaverină și Difenhidramină depinde de vârsta și greutatea pacientului. În cantitatea potrivită, medicamentele scad rapid febra, dar dacă procesul inflamator tocmai a început să progreseze, efectul va dura doar 3-4 ore, iar după acest timp temperatura va începe să crească din nou.

O injecție de Analgin cu Difenhidramină de la temperatură se face în mușchiul gluteus. Amestecul poate fi utilizat nu mai mult de o dată la șase ore.

Contraindicații la introducerea „triadei”:

  • alergie la medicamentul care face parte din amestecul litic;
  • durere abdominală asociată cu febră mare (pentru apendicită, utilizarea amestecului litic poate provoca vătămări grave).

Pentru a verifica alergiile, o picătură de soluție este injectată sub pleoapa inferioară pacientului. Utilizarea unei triade este categoric contraindicată dacă pacientul dezvoltă roșeață sau senzații dureroase..

De asemenea, nu ar trebui să faceți o injecție dacă în ultimele patru ore, când ați încercat să scăpați temperatura, au fost utilizate medicamentele incluse în amestec (risc ridicat de supradozaj).

Trebuie remarcat faptul că „troichetka” este o ambulanță universală pentru un număr suficient de mare de patologii (inclusiv la pacienții traumatologici și chirurgicali). În special, într-o ambulanță și într-un spital terapeutic, este utilizat pentru ameliorarea unei crize hipertensive.

Dozarea Analgin cu difenhidramină pentru copii

Doza unei soluții de Analgin de 50% pentru prepararea unui amestec litic este selectată la o rată de 10 mg / kg. O soluție de difenhidramină de un procent se ia la o rată de 0,4 ml pentru fiecare an întreg din viața unui copil (copiii cu vârsta sub un an trebuie să ia o doză minimă de 0,4 ml).

Doza de papaverină se calculează ținând cont de vârsta copilului. Pentru un copil sub un an, este suficient 0,1 ml de medicament; pentru copiii mai mari, doza minimă ar trebui să fie înmulțită cu numărul de ani întregi.

Dozarea de Analgin, Papaverină și Difenhidramină pentru un adult

Pentru a prepara un amestec litic pentru adulți și adolescenți cu vârsta peste cincisprezece ani, cu o greutate corporală de 60 kg, 2 ml Analgin, 2 ml Papaverină și 1 ml Difenhidramină trebuie amestecate într-o singură seringă.

Pentru fiecare 10 kg suplimentar de greutate, adăugați o zecime din doza standard specificată pentru fiecare substanță.

Utilizarea Analgin pentru acnee

Analgin este uneori adăugat vorbitorilor pentru a trata acneea. Pentru a prepara medicamentul, trebuie să amestecați comprimatele sub formă de pulbere de Levomicetin, Nistatină și Analgin (patru din fiecare medicament) cu conținutul unui plic de Streptocid și să diluați amestecul rezultat cu o sută de grame de vodcă sau, pentru pielea sensibilă, apă.

Supradozaj

Simptomele unui supradozaj cu Analgin apar ca:

  • hipotensiune arterială severă;
  • hipotermie;
  • dificultăți de respirație;
  • palpitații;
  • greaţă;
  • tinitus;
  • slăbiciune;
  • vărsături;
  • tulburări ale conștiinței;
  • delir;
  • somnolenţă;
  • sindrom convulsiv.

Nu este exclusă posibilitatea dezvoltării sindromului hemoragic, agranulocitozei acute, insuficienței renale hepatice și acute..

Doza letală în tablete - 15 până la 20 de grame.

Tratament: spălare gastrică (procedura se efectuează folosind o sondă), inducerea vărsăturilor, utilizarea laxativelor și a enterosorbanților salini, alcalinizarea urinei, diureza forțată. În viitor, terapia simptomatică vizează reglarea și menținerea funcțiilor afectate ale organelor vitale.

Interacţiune

Efectul metamizolului este amplificat de cofeină, codeină, barbiturice, H2-antihistaminice. Propranolul ajută la încetinirea inactivării substanței.

Utilizarea Analgin în combinație cu tiamazol și sarcolizină poate provoca leucopenie. În combinație cu tranchilizante și sedative, efectul analgezic al metamizolului este îmbunătățit.

Alopurina, contraceptivele orale și antidepresivele triciclice perturbă metabolismul substanței și cresc toxicitatea acesteia.

Utilizarea simultană cu AINS sau analgezice-antipiretice provoacă o creștere reciprocă a toxicității, cu derivați de fenotiazine - o creștere pronunțată a temperaturii corpului.

În combinație cu medicamente mielotoxice, hematotoxicitatea metamizolului crește, inductorii enzimelor hepatice microsomale (de exemplu, fenilbutazonă) slăbesc efectul medicamentului.

Metamizolul crește activitatea agenților hipoglicemianți pentru administrare orală, Indometacin, HA și anticoagulanți indirecți, deplasându-i de legătura cu proteinele din sânge. Reduce concentrația plasmatică a ciclosporinei.

Este contraindicată utilizarea penicilinei, a substituenților coloidali ai sângelui și a substanțelor de contrast cu raze X în timpul tratamentului cu Analgin..

Condiții de vânzare

Comprimatele sunt disponibile fără prescripție medicală. Pentru achiziționarea de supozitoare și soluție injectabilă, este necesară o rețetă.

Prescripție în limba latină (injecție intramusculară a unei soluții la un copil de 2 ani):

Rp: Sol. Analgini 50% - 1,0

S. 0,2 ml / m (0,1 ml / an de viață).

Conditii de depozitare

Soluția de Analgin și comprimatele trebuie păstrate la o temperatură de 15-25 ° C, supozitoare - la o temperatură de cel mult 15 ° C.

Termen de valabilitate

Perioada de valabilitate a tabletelor - cinci ani, soluție și supozitoare - trei ani.

Instrucțiuni Speciale

Ce este metamizolul sodic?

Metamizolul este un derivat al lactam pirazolonei heterociclice cu cinci membri, un analgezic non-narcotic.

Formula brută a substanței - C13H16N3NaO4S.

Conform Farmacopeei de Stat, substanța se prezintă sub forma unei pulberi cristaline albe sau ușor gălbui care se descompune rapid în prezența umezelii. Ușor solubil în apă și dificil în etanol. Este aproape imposibil să dizolvați pulberea în cloroform, eter și acetonă..

Wikipedia indică faptul că metamizolul a fost sintetizat pentru prima dată de chimistul organic german L. Knorr în 1920..

Metabolitul activ eliberat în timpul biotransformării metamizolului poate colora urina în roșu.

Reacția Analgin și Hydroperite

Chimiștii-entuziaști folosesc Analgin cu Hydroperite pentru a face „fum”. Pentru a face acest lucru, componentele sunt luate într-un raport de 3: 1 și măcinate în pulbere în recipiente diferite (acest lucru este foarte important!).

Când lucrați cu reactivi, trebuie să purtați mănuși (atunci când măcinați diferite preparate, purtați mănuși diferite, astfel încât particulele de Hydroperite și Analgin să nu vă detoneze în mâini) și, după terminarea lucrului, spălați-vă bine mâinile.

După zdrobirea tabletelor, pulberile din diferite recipiente sunt turnate într-un borcan și amestecate. Reacția începe la o temperatură de 25-30 ° C.

Fără prescripție medicală - numai analgin

Numai cu prescripție!

Astfel de măsuri, aparent menite să protejeze sănătatea umană, au provocat deja nemulțumiri în rândul populației. Cineva, din obișnuință, venind la farmacie pentru pastilele „sub presiune”, nu le-a putut cumpăra. De acum, pentru a cumpăra toate medicamentele antihipertensive (pentru scăderea tensiunii arteriale), este necesară o rețetă de la un medic. Aceeași regulă se aplică și pastilelor pentru durere: „Ketorol” („Analgin” și „Tempalgin” sunt încă vândute fără prescripție medicală), cele mai simple antibiotice etc. contraceptiv contraceptiv oral.

După cum i-a spus „NV” într-una din farmaciile orașului, acum va fi necesară prescripția pentru achiziționarea de medicamente cardiovasculare, antihipertensive, hormonale, fără excepție, antibiotice și medicamente în fiole (chiar dacă sunt simple vitamine) și medicamente indicate pentru astmul bronșic. Apropo, „Validol” și „Corvalol”, care se referă la medicamente „pentru inimă”, pot fi achiziționate fără prescripție medicală.

Medicamentele obișnuite precum Suprastin (pentru alergii), Citramon (pentru cap), Antigrippin, Almagel (pentru durerile de stomac) au fost în concediu liber. Fără prescripție medicală, puteți cumpăra tot felul de pulberi „pentru răceli”: „Fervex”, „Theraflu”, „Coldrex”, medicamentul pentru arsurile la stomac „Gastal” și „Mezim” pentru a îmbunătăți digestia.

Dar antiinflamatorii obișnuiți - aspirina (acid acetilsalicilic) și „Paracetamol” - numai pe bază de rețetă. De ce a fost necesar să se ia măsuri atât de radicale, în opinia majorității? După cum ne-au explicat medicii, mulți pacienți, odată examinați de un medic, au continuat să bea medicamentele pe care le-au prescris odată luni de zile. Deși este posibil să nu mai aibă nevoie de ele. Acum, în loc să bea puțini „ceva” din „ceva”, pacientul va trebui să fie supus unui examen și să primească o rețetă pentru exact medicamentul de care are nevoie..

Apropo, acest decret nu a afectat vitaminele și suplimentele alimentare, precum și preparatele medicinale pe bază de plante. Ca și până acum, pot fi cumpărate fără prescripție medicală..

Pentru o „bucată de hârtie” în fiecare lună?

Medicii din Kirov spun că, pentru a primi o rețetă, nu va fi nevoie să vă supuneți periodic examenelor medicale și să stați la cozi câteva ore. Faptul este că rețeta (formularul standard cu sigiliul și semnătura medicului curant) are propria „perioadă de valabilitate” de la 10 zile la 1 an. Dacă o persoană are vreo boală cronică și medicamentele prescrise sunt necesare pentru el în mod regulat, atunci medicul curant are dreptul să scrie o rețetă pentru o perioadă de un an. Și pentru a cumpăra medicamente, pacientul va trebui să prezinte de fiecare dată această rețetă la farmacie.

Același lucru este valabil și pentru utilizarea pilulelor hormonale contraceptive. Pentru a obține „bine” pentru utilizarea lor, trebuie să fiți examinat de un medic și, dacă acesta nu dezvăluie nicio contraindicație pentru utilizare, vă va scrie o rețetă pentru utilizarea „pe termen lung”.

Dacă utilizarea lor este asociată cu o afecțiune de sănătate, atunci rețeta va fi eliberată pentru perioada necesară tratamentului. Prin urmare, toți pacienții potențiali nu se vor confrunta cu problema achiziționării imediat de medicamente, ci numai atunci când devine necesar să cumpere un medicament. Setul minim necesar de medicamente poate fi în continuare achiziționat de la orice farmacie.

Interesant este că cerințele întărite nu au afectat activitățile site-urilor web care vând medicamente. Toate medicamentele eliberate pe bază de rețetă sunt vândute gratuit pe internet. Este suficient să plătiți comanda și, folosind serviciul federal de livrare expres, vă va fi livrat în termen de o săptămână..

Instrucțiuni de utilizare ANALGIN

Forma de lansare, compoziția și ambalajul

Tablete albe sau albe cu un luciu gălbui, cu gust amar, plat-cilindrice, cu un punct și o teșit.

1 filă.
metamizol sodic500 mg

Excipienți: amidon de cartofi, stearat de calciu, acid stearic.

10 bucati. - benzi.
10 bucati. - vezicule.

efect farmacologic

Metamizolul sodic este un derivat de pirazolonă. Prezintă efecte analgezice, antipiretice și antiinflamatoare. Principalul mecanism de acțiune este inhibarea biosintezei prostaglandinelor - modulatori ai sensibilității la durere, termoreglare și inflamație în sistemul nervos central și țesuturile periferice.

Farmacocinetica

Metamizolul sodic este absorbit rapid și complet în tractul gastro-intestinal. C max în plasma sanguină este atinsă la aproximativ o oră după administrarea medicamentului. T 1/2 - 2-3 ore. Metamizolul sodic se leagă într-o mică măsură de proteinele plasmatice din sânge și este metabolizat extensiv în ficat:

  • o parte semnificativă a substanței este hidrolizată pentru a forma 4-metilamino-antipirină, care este demetilată pentru a forma 4-aminoantipirina activă farmacologic, al cărei derivat acetilat este excretat în urină. Metaboliții metamizol de sodiu pot uneori să păteze urina roșie.

Indicații de utilizare

  • sindromul durerii de diferite origini: cefalee, durere de dinți, nevralgie, sciatică, miozită, gripă, febră;
  • ca adjuvant, poate fi utilizat pentru a reduce durerea după intervenții chirurgicale și diagnostice.

Regimul de dozare

Adulților și adolescenților cu vârsta peste 15 ani li se prescriu de obicei 250-500 mg, de 2-3 ori pe zi. O singură doză pentru copii de 4-5 ani - 1/4 comprimat, 6-7 ani - 1/3 comprimat, 8-14 ani - 1/2 comprimat. Multiplicitatea programării - de 2-3 ori / zi. Comprimatele se iau după mese cu puțină apă. Durata administrării Analgin - nu mai mult de 5 zile.

Efecte secundare

În doze terapeutice, medicamentul este de obicei bine tolerat. Uneori sunt posibile reacții alergice (erupție cutanată, edem Quincke). În cazul utilizării prelungite, au fost observate încălcări ale sistemului sanguin (trombocitopenie, leucopenie, rareori agranulocitoză). Cu o tendință la bronhospasm, este posibil să provocați un atac.

Contraindicații pentru utilizare

  • hipersensibilitate la derivații de pirazolonă (butadionă, tribuzon, antipirină);
  • disfuncție hepatică și / sau renală severă;
  • boli ale sistemului sanguin.

Aplicare în timpul sarcinii și alăptării

Cerere pentru încălcări ale funcției hepatice

Cerere pentru afectarea funcției renale

Aplicarea la copii

Instrucțiuni Speciale

Medicamentul trebuie utilizat cu precauție și sub supravegherea unui medic la pacienții predispuși la bronhospasm, deoarece poate provoca un atac; în timpul sarcinii (în special în primul trimestru și în ultimele 6 săptămâni de sarcină), în timpul alăptării.

Supradozaj

Supradozajul este posibil la administrarea unui număr mare de comprimate.

Simptome:

  • greață, vărsături, dureri de stomac, gură uscată. Disfuncții hepatice și renale.

Tratament:

  • retragerea medicamentului, spălarea gastrică, aportul de adsorbanți (cărbune activ). Terapie - simptomatică.

Interacțiuni medicamentoase

Utilizarea simultană a Analgin cu alte analgezice non-narcotice (paracetamol, antipirină etc.) poate duce la îmbunătățirea reciprocă a efectelor toxice. Sedativele și tranchilizantele (sibazon, trioxazină, valocordin etc.) sporesc efectul analgezic al Analginului. Antidepresivele triciclice (amizol, doxepin), medicamente antiinflamatoare pentru administrare orală, alopurinolul cresc metabolismul metamizolului în ficat și îi cresc toxicitatea. Barbituricele (fenobarbital, belaspon), fenilbutazonă și alți inductori ai enzimelor hepatice microsomale slăbesc acțiunea Analgin.

Condiții de distribuire de la farmacii

Condițiile de depozitare a medicamentului

Medicamentul trebuie păstrat la îndemâna copiilor, protejat de lumină și umiditate, la o temperatură care nu depășește 25 ° C.

„Analgin”: merită să beți un analgezic ieftin

Conținutul articolului

  • 1 Avantaje și dezavantaje
  • 2 Cum funcționează medicamentul
  • 3 În ce cazuri sunt utilizate
  • 4 Instrucțiuni pentru utilizarea „Analgin”
  • 4.1 Tablete
  • 4.2 Fiole
  • 4.3 Supozitoare pentru copii

Acest medicament a fost sintetizat la începutul secolului trecut, iar doi ani mai târziu a fost introdus în practica medicală. La acea vreme, „Analgin” a fost poziționat ca un calmant eficient al durerii, care poate fi utilizat pentru ameliorarea durerii în aproape orice locație. De mulți ani de utilizare, mecanismul acțiunii sale a fost bine studiat, efectele secundare au fost identificate..

Avantaje și dezavantaje

Principalele avantaje ale „Analgin” față de alte medicamente similare în acel moment erau:

  • cost redus de producție - producția nu necesită materii prime vegetale;
  • disponibilitate în farmacii - medicamentul se vinde fără prescripție medicală;
  • posibilitatea administrării parenterale - care este deosebit de importantă pentru pacienții postoperatori;
  • viteza de ameliorare a sindromului durerii - în câteva zeci de minute;
  • acțiune antipiretică - medicamentul scade temperatura corpului.

Ieftinitatea și disponibilitatea acestui medicament au făcut-o atât de populară în țara noastră. De asemenea, momentul psihologic a fost important aici la alegerea unui medicament - la urma urmei, chiar numele „Analgin” i-a spus pacientului despre scopul remedierii. Toți acești factori i-au permis să ocupe una dintre primele poziții în vânzări într-o rețea de farmacii cu amănuntul. La mijlocul secolului trecut, „Analgin” putea fi găsit în aproape orice trusă medicală.

Cu toate acestea, în anii 60 și 70 ai secolului trecut, au început să apară rapoarte despre o serie de efecte secundare provocate de utilizarea acestui medicament. În primul rând, a fost stabilit efectul negativ al „Analgin” asupra sistemului hematopoietic. A devenit cunoscut faptul că medicamentul este capabil să provoace agranulocitoză, adică să reducă numărul de celule ale sistemului imunitar care rezistă infecției. În ciuda faptului că riscul de a dezvolta această afecțiune era egal cu 2%, pericolul unor complicații bacteriene severe exista încă. În plus, un mic procent din astfel de complicații ar putea fi letale..

După astfel de publicații din literatura medicală, atitudinea față de „Analgin” s-a schimbat dramatic. Astăzi este interzisă utilizarea în mai multe țări europene. În unele țări, este încă utilizat, dar se prescrie doar pe bază de prescripție medicală și există indicații stricte pentru numirea acestuia..

Cum funcționează medicamentul

Astăzi „Analgin” este clasificat ca un analgezic non-narcotic. Din punct de vedere chimic, medicamentul este un derivat de pirazolonă. După ingestie, principalul său ingredient activ se descompune în componente active, care au un efect terapeutic..

Mecanismul de acțiune al „Analgin” este capacitatea sa de a bloca ciclooxigenaza-3. În plus, acționează asupra receptorilor opioizi și canabinoizi. Astfel, medicamentul are următoarele efecte terapeutice:

  • calmant;
  • antipiretic;
  • antispasmodic.

Capacitatea „Analgin” de a elimina spasmele se datorează efectului său asupra ionilor de calciu din interiorul celulelor. Acesta este modul în care se obține un efect analgezic mai pronunțat, în special cu dureri de natură spasmodică..

În ce cazuri se folosește

Principalele indicații pentru utilizarea acestui medicament sunt dureri de localizare și origine variate. Cel mai adesea, este utilizat în ambulatoriu pentru următoarele condiții:

  • cefalalgie (cefalee);
  • durerea de dinți după extracția dinților;
  • mialgie;
  • nevralgie;
  • dureri de spate pe fundalul osteocondrozei;
  • sindromul durerii după leziuni;
  • colici renale, hepatice;
  • cistita;
  • hemoroizi;
  • durere în timpul menstruației.

În condiții staționare, indicațiile pentru utilizarea "Analgin" în fiole sunt după cum urmează:

  • stare după operație;
  • neoplasme maligne;
  • durere severă cu colici;
  • ineficacitatea altor analgezice.

Instrucțiuni pentru utilizarea „Analgin”

Puteți utiliza „Analgin” pentru tratament atât sub formă de tablete, cât și sub formă injectabilă. Comprimatele de Analgin conțin 0,5 g de metamizol. 1 ml de soluție conține, de asemenea, 0,5 g de ingredient activ principal. Forma injectabilă a medicamentului este prescrisă într-un spital sau este utilizată pentru îngrijiri de urgență. Există, de asemenea, supozitoare rectale „Analgin” destinate tratamentului copiilor. În plus față de metamizol sodic (0,1 sau 0,25 g), acestea conțin o bază grasă solidă, care se topește la temperatura corpului.

Tablete

Se iau între mese cu multe lichide. Doza unică de "Analgin" este indicată în tabel.

Tabel - Doze unice de "Analgin" pentru copii și adulți

VârstăCantitatea de drog
2-3 ani0,05-0,1 g
4-5 ani0,1-0,2 g
6-7 ani0,2 g
8-14 ani0,25-0,3 g
Peste 14 și adulți0,25-0,5 g

Fiole

Forma de injecție "Analgin" este prescrisă la o doză de 0,25-0,5 g la un moment dat. Trebuie amintit că nu trebuie administrate mai mult de 1 g de medicament odată. Schema de tratament cu „Analgin” trebuie elaborată ținând seama de faptul că este permisă administrarea pacientului nu mai mult de 2 g de medicamente pe zi.

Pentru copii, cantitatea de formă injectabilă a medicamentului este calculată în funcție de greutate. Dați „Analgin” copiilor într-o singură doză de 0,05-0,1 g pentru fiecare 10 kg de greutate corporală.

Supozitoare pentru copii

Înainte de introducerea supozitoarelor rectale cu metamizol, este necesară curățarea intestinelor copilului. Dacă este necesar, faceți o micro clismă. Urmat de patru pași.

  1. Așezați copilul pe partea stângă și aduceți picioarele la stomac.
  2. Scoateți lumânarea din ambalaj, umeziți-o ușor cu apă sau ulei steril.
  3. Introduceți ușor lumânarea în anus.
  4. Lăsați copilul să se întindă timp de aproximativ o jumătate de oră.

Regimul de dozare depinde de vârsta copilului și este descris în tabel.

Tabel - Schema de utilizare a lumânărilor „Analgin”

VârstăDozareMultiplicitatea cererii
3-7 ani0,1 g1-2 lumânări de 2 ori pe zi
7-14 ani0,25 g1-2 lumânări de 2 ori pe zi

Ce efecte secundare pot exista?

În majoritatea cazurilor, efectele secundare ale medicamentului apar cu utilizarea prelungită sau depășind doza. Cele mai frecvente efecte secundare ale „Analgin” includ următoarele:

  • alergii (urticarie, edem Quincke);
  • o scădere a numărului de leucocite din sânge, anemie;
  • spasm bronșic;
  • scăderea tensiunii arteriale;
  • tulburări ale ficatului, rinichilor.

Contraindicații

Contraindicațiile pentru numirea metamizolului sunt următoarele condiții:

  • boli severe de rinichi sau ficat;
  • intoleranță la componentele medicamentului;
  • boli ale sistemului hematopoietic;
  • deficit de glucoză-6-fosfat dehidrogenază.

Interacțiuni medicamentoase

„Analgin” poate interacționa cu unele medicamente și le poate afecta activitatea. Deci, se observă o creștere a efectelor secundare cu utilizarea simultană a medicamentelor cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. În plus, trebuie să consultați un medic în timp ce utilizați următoarele medicamente:

  • anticoagulante indirecte;
  • medicamente pentru scăderea zahărului din sânge;
  • indometacin;
  • anxiolitice;
  • produse farmaceutice sedative;
  • contraceptive hormonale;
  • clorhidrat de pitofen;
  • medicamente cu cofeină;
  • bromură de fenpiveriniu.

Achiziție și analogi

La noi, „Analgin” aparține grupului de medicamente OTC. Prin urmare, îl puteți cumpăra la cea mai apropiată farmacie. „Analgin” este unul dintre cele mai accesibile medicamente, un pachet (zece tablete) costând doar 16 ruble (date din decembrie 2017). Prețul mic îl face atât de popular în rândul pacienților. Ca analog în farmacie, puteți cumpăra și alte medicamente care conțin metamizol:

  • „Pentalgin”;
  • „Baralgin”.

De asemenea, la farmacie puteți solicita alte produse farmaceutice care au un efect analgezic bun și sunt mai sigure de utilizat:

  • Ibuprofen;
  • „Paracetamol”;
  • Diclofenac.

„Analgin” este un medicament eficient care vă permite să ameliorați rapid durerea. Recenziile despre „Analgin” indică faptul că medicamentul este bun și pentru scăderea temperaturii corpului. Cu toate acestea, prezența unui număr de efecte secundare grave limitează semnificativ posibilitățile de utilizare. Prin urmare, în cazul sindromului durerii, este mai bine să consultați un medic care vă va recomanda un analgezic modern și sigur..

Recenzii

Un calmant bugetar. În străinătate în multe țări este interzisă utilizarea din cauza numărului mare de efecte secundare. Este utilizat pe scară largă în țara noastră. Pe lângă ameliorarea durerii, are un efect antipiretic slab. Ameliorează orice fel de durere. Atunci când îl alegeți, este necesar să evaluați riscurile apariției efectelor secundare. Cu o singură doză (nu regulată), efectele secundare nu vor fi exprimate.

Doctor Bakieva E. B., https://protabletky.ru/analgin/

În practica mea folosesc acest medicament bine cunoscut ca anestezic. Politica de preț accesibilă, eliberarea gratuită de la farmacii face ca medicamentul „Analgin” să fie cel mai frecvent utilizat antispastic pentru manifestările de durere: dureri de cap, dureri de dinți, precum și dureri în abdomen. Efectele secundare pot apărea cu supradozajul cu medicamente.

Doctor Chernyshenko N.M., https://protabletky.ru/analgin/

În URSS au existat povești de groază despre analginul tabletelor. că, dacă nu se dizolvă și se lipeste de peretele stomacului, atunci cu siguranță va mânca o gaură în el și va exista un ulcer. Prin urmare, uneori suntem tratați cu analgin într-o formă solubilă. Și pentru o durere de cap, este mai ușor să luați o tabletă de citramonă.

Tatiana Vakalyuk, https://www.u-mama.ru/forum/family/health/661134/index.html

„Analgin”: merită să beți un calmant ieftin - totul despre și pentru sănătate pe KrasotaDiet.ru

Distribuie linkul și prietenii tăi vor ști că îți pasă de sănătatea ta și vor veni la tine pentru sfaturi! Mulțumesc ツ

ANALGIN

Substanta activa

Compoziția și forma de eliberare a medicamentului

Soluție pentru administrarea i / v și i / m1 ml1 amp.
metamizol sodic500 mg1 g

2 ml - fiole (10) - pachete de carton.

efect farmacologic

Antipiretic analgezic. Derivat din pirazolonă. Are efecte analgezice, antipiretice și antiinflamatorii, al căror mecanism este asociat cu inhibarea sintezei prostaglandinelor.

Farmacocinetica

După administrarea orală, metamizolul sodic este rapid hidrolizat în suc gastric cu formarea unui metabolit activ al 4-metil-amino-antipirinei, care, după absorbție, este metabolizat în 4-formil-amino-antipirină și alți metaboliți.

După administrarea intravenoasă, metamizolul sodic devine rapid indisponibil pentru determinare.

Metaboliții metamizolului sodic nu se leagă de proteinele plasmatice. Cea mai mare parte a dozei este excretată în urină sub formă de metaboliți. Metaboliții sunt excretați în laptele matern.

  • Întrebați un terapeut
  • Vizualizați instituțiile
  • Cumpărați medicamente

Indicații

Contraindicații

Hipersensibilitate la metamizol sodic și alți derivați de pirazolonă, precum și la pirazolidine, de exemplu, fenilbutazonă (inclusiv pacienții care au suferit agranulocitoză datorită utilizării acestor medicamente); astm bronșic analgezic sau intoleranță la analgezice (cum ar fi urticarie-angioedem), adică pacienți cu bronhospasm sau alte forme de reacții anafilactoide (de exemplu urticarie, rinită, angioedem) ca răspuns la utilizarea salicilaților, paracetamolului sau AINS, cum ar fi diclofenac, ibuprofen, indometacină sau naproxen; încălcarea hematopoiezei măduvei osoase (de exemplu, după terapia citostatică) sau a bolilor organelor hematopoietice; deficiență ereditară de glucoză-6-fosfat dehidrogenază (hemoliză); porfirie hepatică intermitentă acută (risc de a dezvolta atacuri de porfirie); sarcină (pentru administrare parenterală - trimestrul I și III), perioada de alăptare; vârsta copiilor - diferite categorii de vârstă în funcție de forma de dozare și calea de administrare; pentru uz parenteral - insuficiență renală sau hepatică acută.

Cu precauție: hipotensiune arterială (tensiune arterială sistolică sub 100 mm Hg. Art.), Scăderea BCC, instabilitate hemodinamică (infarct miocardic, traume multiple, șoc incipient), insuficiență cardiacă incipientă, febră mare (risc crescut de scădere bruscă a tensiunii arteriale). Boli în care o scădere semnificativă a tensiunii arteriale poate prezenta un risc crescut (pacienți cu boală coronariană severă și stenoză a arterelor cerebrale). Abuzul cronic de alcool. Cu un risc crescut de a dezvolta reacții anafilactice / anafilactoide severe la pacienții cu astm bronșic, mai ales în combinație cu rinosinuzită polipă concomitentă, urticarie cronică și alte tipuri de atopie (boli alergice, în dezvoltarea cărora predispoziția ereditară la sensibilizare joacă un rol semnificativ: febră de fân, rinită alergică etc.) etc.), intoleranță la alcool (reacție la cantități chiar mici de anumite băuturi alcoolice cu simptome precum mâncărime, ochi apoși și roșeață severă a feței). Pentru uz parenteral - trimestrul II de sarcină. Pentru administrare orală - anomalii severe ale funcției hepatice și renale (se recomandă doze mici datorită posibilității de a încetini excreția metamizolului de sodiu); durere de etiologie neclară, în special la nivelul abdomenului (înainte de utilizare, trebuie să consultați un medic).

Dozare

Administrat lent, intramuscular și intravenos. Doza, metoda și schema de utilizare, durata de utilizare sunt determinate individual, în funcție de indicații, situația clinică, forma de dozare și vârsta pacientului.

Când este administrată oral, o doză unică pentru adulți și adolescenți cu vârsta peste 15 ani este de 250-500 mg. Doza unică maximă este de 1000 mg. Frecvența admiterii - de 2-3 ori / zi. Doza zilnică maximă este de 2000 mg.

Când se administrează intramuscular sau intravenos, o doză unică pentru adulți și adolescenți cu vârsta peste 15 ani este de 500-1000 mg. Doza unică maximă este de 1000 mg. Doza zilnică maximă este de 2000 mg, frecvența administrării este de 2-3 ori pe zi.

Pentru copiii cu vârsta cuprinsă între 3-12 luni (greutatea corporală 5-9 kg), metamizolul sodic se administrează numai intramuscular în doză de 50-100 mg la 10 kg greutate corporală; frecvență - de 2-3 ori / zi.

Durata de utilizare - 1-5 zile când este prescris ca anestezic și 1-3 zile ca agent antipiretic.

Efecte secundare

Din partea sistemului cardiovascular: rareori - hipotensiune arterială izolată. După administrarea metamizolului sodic, este posibilă o scădere granulară izolată a tensiunii arteriale (posibil determinată farmacologic și nu însoțită de alte manifestări ale reacțiilor anafilactice / anafilactoide); în cazuri rare, scăderea tensiunii arteriale poate fi foarte pronunțată; cu febră, este posibilă și o scădere bruscă dependentă de doză a tensiunii arteriale fără alte semne ale unei reacții de hipersensibilitate; frecvență necunoscută - sindrom Kounis (sindrom coronarian alergic, manifestat prin semne clinice și de laborator ale anginei pectorale cauzate de mediatori inflamatori).

Din sistemul imunitar: rar - reacții anafilactice / anafilactoide; foarte rar - astm bronșic analgezic; frecvență necunoscută - șoc anafilactic. Reacțiile anafilactice sau anafilactoide în cazuri foarte rare pot fi severe și pot pune viața în pericol. Acestea pot apărea chiar dacă pacientul a luat anterior metamizol sodic de multe ori fără complicații. Astfel de reacții se pot dezvolta imediat sau la câteva ore după administrarea metamizolului sodic, de obicei în decurs de o oră. sub formă de dificultăți de respirație sau plângeri din tractul gastro-intestinal. În cazurile severe, aceste reacții se transformă în urticarie generalizată, angioedem sever (care implică în special laringele), bronhospasm sever, tulburări ale ritmului cardiac, o scădere bruscă a tensiunii arteriale (care este precedată uneori de o creștere a tensiunii arteriale) și cu dezvoltarea șocului circulator. La persoanele cu sindrom de astm bronșic analgezic cu intoleranță la medicamentele analgezice, aceste reacții se manifestă de obicei sub formă de atacuri de astm bronșic.

Din partea pielii și a țesuturilor subcutanate: rareori - dermatită medicamentoasă fixă; rar - erupție pe piele; frecvență necunoscută - sindrom Stevens-Johnson, necroliză epidermică toxică (sindrom Lyell).

Din sistemul hematopoietic și limfatic: rar - leucopenie; foarte rar - agranulocitoză, inclusiv cazuri fatale și trombocitopenie; frecvență necunoscută - anemie aplastică, pancitopenie, inclusiv cazuri letale. Aceste reacții sunt de natură imunologică. Ele pot apărea chiar dacă pacientul a luat metamizol sodic de multe ori fără complicații. Simptomele tipice ale agranulocitozei sunt leziunile membranelor mucoase (cavitatea bucală și faringe, regiunea anorectală și organele genitale), durerea în gât și febra. Cu toate acestea, odată cu utilizarea antibioticelor, aceste fenomene pot fi ușoare. Uneori, dar nu întotdeauna, există o ușoară mărire a ganglionilor limfatici sau a splinei. VSH crește semnificativ, conținutul de granulocite este redus brusc sau nu sunt detectate. De regulă, parametrii hemoglobinei, eritrocitelor și trombocitelor rămân normali, dar sunt posibile abateri. Simptomele tipice ale trombocitopeniei sunt tendința crescută de sângerare și peteșii pe piele și mucoase. Dacă există o deteriorare neașteptată a stării generale, febra nu dispare sau apar ulcerații noi sau dureroase pe mucoase, în special în gură, nas sau gât, tactica tratamentului implică anularea imediată a metamizolului sodic, fără a aștepta rezultatele testelor de laborator. Odată cu dezvoltarea pancitopeniei, metamizolul sodic trebuie anulat și ar trebui monitorizată o hemoleucogramă completă până când indicatorii săi revin la normal.

Din sistemul urinar: foarte rar - la pacienții cu insuficiență renală este posibilă o deteriorare acută a funcției renale (insuficiență renală acută), în unele cazuri cu oligurie, anurie sau proteinurie.

Reacții generale: rareori - urina poate deveni roșie datorită prezenței unui metabolit în urină - acid rubazonic; foarte rar - flebită.

Reacții locale: cu injecție intramusculară - se infiltrează la locul injectării.

Interacțiuni medicamentoase

Metamizolul sodic poate provoca o scădere a concentrației de ciclosporină în plasmă, prin urmare, cu utilizarea lor simultană, concentrația de ciclosporină trebuie monitorizată.

Cu utilizarea simultană a metamizolului sodic cu clorpromazina, se poate dezvolta hipotermie severă.

Utilizarea simultană a metamizolului sodic și a metotrexatului sau a altor agenți mielotoxici poate crește hematotoxicitatea acestuia din urmă, în special la pacienții vârstnici.

Cu utilizarea simultană, activitatea anticoagulantelor indirecte, a medicamentelor hipoglicemiante orale, GCS, indometacin crește datorită deplasării lor de la conexiunea cu proteinele din sânge sub influența metamizolului de sodiu.

Antidepresivele triciclice, contraceptivele orale, alopurinolul perturbă metabolismul metamizolului sodic în ficat și cresc toxicitatea acestuia.

Barbituricele, fenilbutazona și alți inductori ai enzimelor microsomale hepatice slăbesc efectul metamizolului sodic.

Sedativele și tranchilizantele sporesc efectul analgezic al metamizolului sodic.

Cu utilizarea simultană a metamizolului sodic, timazolul crește riscul apariției leucopeniei.

Codeina, blocantele receptorilor de histamină H2 și propranololul sporesc efectele metamizolului sodic.

Atunci când este utilizat simultan cu acidul acetilsalicilic (ASA), metamizolul sodic poate reduce efectul ASA asupra
agregarea trombocitelor. Prin urmare, această combinație trebuie utilizată cu prudență la tratarea pacienților care iau ASA ca agent antiplachetar..

Cu utilizarea simultană a metamizolului sodic poate reduce concentrația de bupropion în sânge.

Se știe că derivații de pirazolonă pot interacționa cu anticoagulanți indirecți, captopril, litiu și triamteren și, de asemenea, afectează eficacitatea medicamentelor antihipertensive și a diureticelor..

Datorită riscului crescut de a dezvolta reacții anafilactice / anafilactoide în timpul tratamentului cu metamizol sodic, nu trebuie utilizați substanțe de contrast cu raze X, înlocuitori de sânge coloidali și penicilină.

Medicamentele mielotoxice cresc manifestarea hematotoxicității metamizolului sodic

Instrucțiuni Speciale

Când se tratează pacienți cărora li se administrează agenți citostatici, precum și copiii cu vârsta sub 5 ani, tratamentul cu metamizol sodic trebuie efectuat numai sub supravegherea unui medic.

Atunci când alegeți o metodă de utilizare a metamizolului sodic, trebuie avut în vedere faptul că administrarea parenterală este asociată cu un risc mai mare de reacții anafilactice / anafilactoide.

Un risc crescut de a dezvolta reacții de hipersensibilitate la metamizol sodic se poate datora următoarelor afecțiuni: astm bronșic analgezic, în special în cazul rinosinuzitei polipoase concomitente; urticarie cronică; intoleranță la alcool (hipersensibilitate la alcool), pe fondul căreia, chiar și atunci când iau o cantitate mică de unele băuturi alcoolice, pacienții prezintă strănut, ochi apoși și înroșirea feței severe, intoleranța la alcool poate indica un sindrom de astm aspirinic necunoscut anterior.

Înainte de a utiliza metamizol sodic, este necesar să intervievați cu atenție pacientul. Dacă este identificat riscul de a dezvolta reacții anafilactice, admiterea este posibilă numai după o evaluare atentă a raportului dintre beneficiul scontat și riscul posibil de utilizare a metamizolului sodic. În cazul utilizării metamizolului sodic la astfel de pacienți, este necesară o monitorizare medicală strictă a stării acestora, este necesar să existe fonduri pentru a le oferi asistență de urgență în cazul reacțiilor anafilactice / anafilactoide. Șocul anafilactic poate apărea la pacienții predispuși, prin urmare, metamizolul sodic trebuie prescris cu precauție la pacienții cu astm sau atopie. Pacienții care dezvoltă reacții anafilactoide ca răspuns la utilizarea metamizolului sodic sunt, de asemenea, expuși riscului de a le dezvolta ca răspuns la utilizarea altor analgezice non-narcotice / AINS. Pacienții care dezvoltă reacții anafilactice sau alte reacții mediate de imunitate (de exemplu, agranulocitoză) ca răspuns la utilizarea metamizolului sodic sunt, de asemenea, expuse riscului de a le dezvolta cu utilizarea altor pirazolone și pirazolidine.

Cu utilizarea metamizolului sodic, au fost descrise reacții cutanate care pun viața în pericol, cum ar fi sindromul Stevens-Johnson (SJS) și necroliza epidermică toxică (TEN). Când simptomele SJS și TEN, incl. erupție cutanată progresivă, deseori cu vezicule sau leziuni ale mucoasei, tratamentul cu metamizol sodic trebuie întrerupt imediat și ulterior nu se efectuează la această categorie de pacienți. Pacienții trebuie să fie conștienți de simptomele acestor boli. Acestea trebuie monitorizate îndeaproape pentru reacții cutanate, în special în primele săptămâni de tratament..

Cu utilizarea prelungită (mai mult de 7 zile), este necesar să se controleze imaginea sângelui periferic. Pe fondul administrării metamizolului sodic, se poate dezvolta agranulocitoză. Apare foarte rar, durează cel puțin o săptămână, nu depinde de doză, poate fi severă, pune viața în pericol și, în unele cazuri, fatală. În acest sens, dacă sunt detectate simptome precum o creștere nemotivată a temperaturii, frisoane, dureri în gât, dificultăți la înghițire, stomatită, leziuni erozive și ulcerative ale cavității bucale, vaginite sau proctite, este necesară o scădere a numărului de neutrofile din sângele periferic mai mică de 1500 / mm 3 imediat consultați un medic și întrerupeți metamizolul sodic.

În cazul apariției pancitopeniei, tratamentul trebuie oprit imediat, este necesar să se monitorizeze indicatorii unui test de sânge detaliat până la normalizarea acestora.

Toți pacienții trebuie să fie conștienți de faptul că modificările patologice ale sângelui pot fi însoțite de apariția unor simptome precum stare generală de rău, infecții, febră persistentă, hematom, sângerări, paloare în timpul tratamentului cu metamizol sodic, care necesită asistență medicală imediată..

Metamizolul sodic poate provoca reacții hipotensive izolate. Aceste reacții pot fi dependente de doză. Riscul unor astfel de reacții este, de asemenea, crescut odată cu hipotensiunea arterială anterioară, scăderea BCC sau deshidratarea, hemodinamica instabilă sau tulburări circulatorii acute (de exemplu, la pacienții cu infarct miocardic sau leziuni), la pacienții cu febră. În acest sens, acești pacienți ar trebui diagnosticați în detaliu și monitorizați îndeaproape. Pentru a reduce riscul de reacții hipotensive, pot fi necesare măsuri preventive (stabilizarea hemodinamicii).

La pacienții la care scăderea tensiunii arteriale trebuie evitată cu orice preț (de exemplu, cu boală coronariană severă sau stenoză semnificativă a arterelor cerebrale), metamizol sodic poate fi utilizat cu o monitorizare atentă a parametrilor hemodinamici.

Este inacceptabil să se utilizeze metamizol sodic pentru ameliorarea durerii abdominale acute până la clarificarea cauzei acestora.

La pacienții cu insuficiență renală sau hepatică, se recomandă evitarea administrării metamizolului sodic în doze mari, datorită scăderii ratei de excreție. Luați în considerare conținutul de sodiu al produsului pentru persoanele care urmează o dietă slabă.

Administrarea IV trebuie efectuată foarte lent (nu mai mult de 1 ml / min), astfel încât la primele semne ale reacțiilor anafilactice / anafilactoide, administrarea să poată fi oprită, precum și pentru a minimiza apariția reacțiilor hipotensive individuale.

Influența asupra capacității de a conduce vehicule și mecanisme

Având în vedere profilul reacțiilor nedorite ale metamizolului sodic, trebuie să se acorde atenție atunci când se conduc vehicule, mecanisme, precum și atunci când se efectuează lucrări care necesită o concentrare sporită a atenției și viteza reacțiilor psihomotorii..

Sarcina și alăptarea

Contraindicat pentru administrare orală în timpul sarcinii. Contraindicat pentru uz parenteral în trimestrele I și III ale sarcinii. Utilizați parenteral cu precauție în trimestrul II de sarcină.

Contraindicat pentru utilizare în timpul alăptării (alăptare).

Utilizarea copilăriei

Contraindicat pentru administrare orală la copii și adolescenți cu vârsta sub 15 ani.

Contraindicat pentru uz parenteral la copii sub 3 luni sau cu o greutate mai mică de 5 kg.

Contraindicat pentru utilizare IV la copii cu vârsta cuprinsă între 3 și 12 luni.