Semne și simptome de epilepsie de absență la copii, metode de tratament și prognostic pentru recuperare

Trauma

O boală gravă - epilepsia - se întâmplă chiar și la copii, dar arată puțin diferit decât la adulți. Convulsiile teribile cu convulsii nu sunt frecvente în epilepsia în absența copilului. Prognosticul acestei boli este, de asemenea, diferit. Epilepsia absenței copilăriei, cu o coincidență reușită a circumstanțelor și tratament adecvat, poate fi oprită.

Epilepsia absenței copilăriei este tratabilă cu succes

Clasificarea convulsiilor

Epilepsia este o boală cronică a sistemului nervos central (SNC). Se manifestă prin apariția unor atacuri bruște, însoțite de convulsii. Convulsiile apar din cauza faptului că în diferite părți ale creierului uman există focare de excitare spontană, ceea ce duce la afectarea funcțiilor motorii, senzoriale, mentale. Activitatea vegetativă este afectată.

Potrivit surselor de excitare, convulsiile epileptice sunt clasificate în diferite grupuri. Există 2 categorii de convulsii:

  • primare generalizate, bilaterale, includ convulsii tonic-clonice și absențe;
  • parțial - cel mai frecvent, care poate continua atât fără afectarea conștiinței, cât și cu o schimbare a conștiinței.

De asemenea, convulsiile epileptice sunt împărțite în convulsive și neconvulsive. Convulsivele sunt mari și mici.

Non-convulsive sunt împărțite în:

  • afectiv;
  • antipsihotic;
  • absențe;
  • psihosenzorial etc..

Absențele sunt un tip special de crize epileptice. Nu sunt însoțite de convulsii, reprezintă o întrerupere bruscă temporară. Activitatea fizică a unei persoane este suspendată, privirea este fixată la un moment dat. La sfârșitul atacului, pacientul continuă exercițiul întrerupt, neobservând întreruperea care a avut loc. Posibila pierdere de memorie.

Adesea, părinții nu observă semne ale bolii, considerând astfel de „închideri” ca o trăsătură a caracterului copilului. Gândirea, absorbția de sine este dificil de distins de deconectarea dureroasă. Absențele sunt împărțite în mai multe tipuri:

  1. Epileptic - însoțit de o aruncare în spate a capului, dezechilibru, rulare a pupilelor. Atacul durează de la 5 secunde la un minut, poate fi repetat de multe ori în timpul zilei.
  2. Mioclonic - este o pierdere a cunoștinței pe termen scurt. Posibile convulsii bilaterale ale feței, extremităților superioare sau inferioare.
  3. Absența atipică crește treptat, persoana își pierde cunoștința pentru o perioadă mai lungă. De regulă, această formă a bolii este însoțită de anomalii în funcționarea sistemului nervos central (retard mental).
  4. Tipic - pierderea cunoștinței pentru o perioadă scurtă de timp. Persoana îngheață în imobilitate, expresia feței rămâne naturală. La sfârșitul crizei, persoana nu își amintește despre pauză. Absențele tipice sunt frecvente în epilepsia copilăriei.
  5. Dificil - însoțit de o creștere a tonusului muscular, ochii se rostogolesc, corpul se încordează și se îndoaie. Căderea poate apărea din cauza pierderii cunoștinței. Atacul durează până la un minut, mai des la copiii de 4-5 ani.

Cauzele bolii

Convulsiile epileptice de absență sunt cauzate de afectarea activității neuronale. În unele zone ale creierului apar impulsuri electrice spontane, echilibrul proceselor de excitație și inhibare este perturbat. În acest sens, există absențe secundare, atunci când încălcările apar din cauza unei boli:

  • encefalită;
  • abces cerebral;
  • tumori;
  • ca rezultat al traumatismului cerebral traumatic;
  • neuroinfecții transferate;
  • intoxicaţie;
  • tulburări metabolice și degenerative în țesuturile creierului;
  • epuizare.

Simptome de epilepsie de absență la copii

Este dificil de recunoscut o criză de epilepsie de absență. De obicei apare între 2 și 8 ani. Mai des fetele suferă de această boală.

Dacă există motive pentru a suspecta o boală, observarea atentă va ajuta la recunoașterea unei crize. Cu toate acestea, trebuie să putem distinge absența de isterie. O criză isterică are simptome similare absențelor. Cu isteric, apare tahicardie, stoarcerea mâinilor seamănă cu tensiunea musculară în epilepsie. Diferența fundamentală este că, după o criză de epilepsie de absență, copiii nu își amintesc nimic, iar o criză isterică nu afectează memoria..

Semne caracteristice la sugari

La copiii cu vârsta sub un an se observă atât convulsii cât și convulsive. Convulsivele constau în contracția spontană a unui grup muscular, este posibilă îndoirea corpului și pierderea cunoștinței.

O criză non-convulsivă a epilepsiei la un bebeluș poate să nu fie observată de părinți

Absențele (convulsii non-convulsive) la copiii cu vârsta sub un an arată ca o repetare a mișcărilor ritmice, de exemplu, dând din cap sau oprind toate mișcările, „înghețând”. În acest moment, copilul nu răspunde la apel, dar după încheierea sechestrului continuă să se joace în același mod ca înainte..

După ce ați găsit semne de absență, este necesar să observați îndeaproape copilul. Simptomele absenței copilăriei epilepsie pot include, de asemenea, tremurături ale pleoapelor, ochi strâmbați, ochi lipsă, înclinarea capului. Cu toate acestea, aceste semne secundare nu pot fi diagnosticate independent - este posibil să nu aibă nimic de-a face cu boala..

Simptome la copii peste un an

La un copil mai mare, împrăștierea atenției în clasă, dificultățile de însușire a materialului se adaugă semnelor tradiționale de absență. În timpul unui atac, sunt posibile mișcări spontane ale mâinilor, buze bătătoare. Absențele pot fi repetate una după alta la intervale mici.

La copiii de vârstă preșcolară medie și peste, se pot observa simptome suplimentare. Adevărat, sunt rare. Înainte de a se observa un atac:

  • transpiraţie;
  • greaţă;
  • dureri de cap;
  • modificări ale dispoziției (panică sau agresivitate);
  • halucinații.
Înainte de o criză epileptică, un copil poate prezenta dureri de cap

Metode de tratare a bolii la copii

După ce se pune diagnosticul, medicul va prescrie anticonvulsivante copilului. În nici un caz un copil nu trebuie să-i ridice singuri! În ciuda faptului că boala este cunoscută de medici de mult timp, rămâne slab înțeleasă și necesită o îngrijire deosebită în tratament.

Medicamentul este dat copilului în doze mici, crescând treptat aportul pentru a controla atacul. Eficace în tratamentul epilepsiei copilăriei Konvulex, Depakin, Gluferal, Finlepsin, Diazepam, precum și cele mai noi medicamente Levetiracetam, Oxcarbazepine.

Tratamentul medicamentos este combinat cu psihoterapia, terapia cu biofeedback, tratamentul hormonal, imunoterapia. Copilului i se prescrie o dietă specială săracă în carbohidrați și bogată în grăsimi.

Prognostic pentru recuperare și posibile complicații

Epilepsia absenței copilăriei răspunde bine la tratament. Căutarea de asistență medicală în timp util va ameliora starea sau va vindeca complet copilul. Refuzul tratamentului va duce la dezvoltarea bolii, afectarea mintală.

Prognosticul depinde de vârsta la care copilul a început boala, de forma și frecvența atacurilor, asupra bolilor concomitente. Epilepsia este motivul atribuirii unui copil unui grup de handicap.

Absențe la copii: semne, cauze și tratament

Epilepsia de absorbție este o boală a sistemului nervos caracterizată printr-o pierdere temporară parțială sau completă a cunoștinței (decolorare bruscă). Spre deosebire de alte forme de tulburări similare, această tulburare nu este însoțită de convulsii vizibile. Când conștiința este restabilită, pacientul continuă să efectueze acțiuni întrerupte de atac. Înțelegerea absenței la copii va permite începerea terapiei adecvate. Detectarea la timp a acestor cazuri se încheie cu o vindecare completă, cu condiția să se utilizeze metode selectate în mod adecvat.

Tipuri de epilepsie de absență

Medicina modernă clasifică această formă de tulburări nervoase drept boli determinate genetic. Prin urmare, absențele pentru prima dată la adulți sunt rareori diagnosticate. Acest tip de epilepsie este diagnosticat de obicei în timpul copilăriei sau adolescenței..

Absențele, în funcție de natura tabloului clinic, sunt clasificate în forme simple și complexe (atipice).

Primele sunt caracterizate prin pierderea cunoștinței pe termen scurt. Formele complexe sunt caracterizate de multiple fenomene clinice care afectează fibrele musculare din părți individuale ale corpului. În cazuri extreme, apar crize epileptice generalizate (absențe mioclonice, akinetice și atonice).

Absența la copii

Absența la copii apare pentru prima dată la vârsta de 2-4 ani, când se finalizează formarea activității creierului. În acest caz, convulsiile pot apărea mai târziu. Convulsiile de absență la copii se pretează bine la corectare, cu condiția intervenției terapeutice în timp util. Recuperarea completă în astfel de cazuri se observă la 70-80% dintre pacienți.

La copii, convulsiile epileptice apar brusc. Uneori este posibil să se identifice o criză incipientă prin următoarele fenomene care deranjează copilul pe fondul sănătății generale:

  • dureri de cap;
  • transpirație excesivă;
  • bătăi active ale inimii;
  • starea de panică;
  • comportament agresiv;
  • halucinații auditive, gustative, auditive.

La copii, convulsiile durează de obicei 2-30 de secunde. Mai rar, se remarcă absențele mioclonice, în care mușchii brațelor, picioarelor, feței sau a întregului corp crampă. Mișcările pot fi unidirecționale sau asimetrice. Combinația mioclonului pleoapelor cu absențele este foarte rară. Convulsiile provoacă mai ales zvâcniri necontrolate ale mușchilor din jurul gurii.

Epilepsie de absorbție în adolescență

Manifestările epilepsiei absenței juvenile se caracterizează prin simptome mai complexe.

La adolescenți, boala se caracterizează prin convulsii prelungite (cu o durată de până la câteva minute), care apar la intervale diferite (de la 10 la 100 de ori pe zi).

La adolescenți, există în principal crize minore de epilepsie, în care pacienții își pierd temporar cunoștința. Cu toate acestea, în anumite circumstanțe, sunt posibile și absențe atipice. 30% dintre adolescenți dezvoltă epilepsie generalizată, însoțită de convulsii care afectează toți mușchii corpului.

Cauzele bolii la copii

Stabilirea adevăratei cauze a epilepsiei la copii este dificilă. Se crede că boala se dezvoltă la pacienții care au o tulburare similară în rândul familiei lor apropiate. Această relație este observată la 15-40% dintre copii..

Printre motivele probabile pentru apariția epilepsiei la un copil, există o încălcare a dezvoltării intrauterine datorită:

  • impactul factorilor patogeni asupra corpului mamei (toxine, infecții, fumat etc.);
  • traume la naștere;
  • hipoxie fetală.

Absența (epilepsia) la copii se dezvoltă și sub influența patologiilor severe:

  • hipoglicemie;
  • tulburări mitocondriale;
  • abces cerebral;
  • tumori cerebrale;
  • encefalită.

Epilepsia absenței copilăriei apare pe fondul modificărilor parametrilor excitabilității părților individuale ale creierului, care apare sub influența factorilor de mai sus. Efectul lor duce la formarea unui focus de celule care emit anumite impulsuri care provoacă un alt atac.

Crizele epileptice minore sunt perturbate la intervale diferite. Acest lucru se datorează cursului inconstant al patologiei. Ele apar sub influența următorilor factori:

  • stres sever;
  • suprasolicitare psihică, fizică;
  • incapacitatea de a se adapta la noile condiții de viață sau mediu;
  • gripa sau alte infecții virale și bacteriene;
  • otrăvirea toxică a corpului;
  • trauma.

Factorii provocatori includ, de asemenea:

  • boală metabolică;
  • patologii endocrine;
  • disfuncție renală și hepatică;
  • boli de inimă;
  • boli ale sistemului respirator.

La majoritatea copiilor și adolescenților, factorii de mai sus conduc la apariția crizelor epileptice minore, dar în unele cazuri, se disting alte cauze care pot provoca un atac:

  • stres vizual (vizionare prelungită la televizor, citire etc.);
  • lumină intermitentă;
  • lipsa somnului sau somn excesiv;
  • o scădere accentuată a presiunii și a temperaturii ambiante.

Toți factorii provocatori sunt așa-numiții declanșatori care nu cauzează epilepsie, dar efectul lor poate duce la un atac de absență.

Simptomele și evoluția bolii

Un atac de absență la copii apare brusc, după cum indică următoarele semne:

  • lipsa de reacție la sunetele ambientale, oameni;
  • concentrarea privirii asupra unui punct;
  • lipsa mișcării.

În timpul unei crize de absență a copilului (epilepsie), pacientul nu își amintește nicio informație. Adică, pacientul nu poate reproduce nimic din ceea ce a auzit sau văzut timp de 15-30 de secunde când a durat criza.

Epilepsia simplă din copilărie, caracterizată prin aceste simptome, este diagnosticată la 30% dintre pacienți.

În alte cazuri, se relevă o absență complexă, care, pe lângă decolorare, se caracterizează prin următoarele manifestări:

  1. Componenta clonica. Crampele afectează mușchii pleoapelor sau colțurilor gurii.
  2. Componenta atonica. Pacientul nu poate să țină obiecte în mâini, capul este aruncat înapoi.
  3. Componenta hipertensivă. Caracterizat de hipertonie musculară.
  4. Automatisme. Clipiri frecvente, zvâcniri ale capului.
  5. Tulburări autonome. Sunt de natură variată (durere epigastrică, urinare involuntară etc.).

Epilepsia absenței copilăriei are un curs benign. Boala nu are niciun efect asupra inteligenței.

Dezvoltarea epilepsiei de absență a adolescenților urmează un scenariu similar cu cel al copiilor. Cu toate acestea, la adolescenții fără tratament, convulsiile generalizate devin mai frecvente în timp, în care pacientul își pierde cunoștința, cade, își mușcă limba. În plus, la bărbații tineri, boala nu este practic supusă corecției și necesită o terapie adecvată constantă..

Diagnostic

Dacă suspectați epilepsia absenței la copii, va trebui să consultați un epileptolog și un neurolog. În cursul comunicării cu pacientul și părinții, medicul acordă atenție simptomelor deranjante și identifică posibila cauză a apariției bolii.

Este necesară electroencefalografia. Metoda permite în unele cazuri, chiar și în absența simptomelor pronunțate, să diagnosticheze un focar de epilepsie în creier. Dacă este necesar, se utilizează alte măsuri de diagnostic pentru a exclude patologiile sistemului nervos central.

Primul ajutor și tratament

În timpul unei crize epileptice, copilul nu trebuie atins: pacientul se va întoarce rapid la realitate fără intervenție din exterior. Absențele atipice necesită participarea adulților. În cazul unei crize, copilul trebuie eliberat de îmbrăcămintea de strângere. Nicio altă acțiune nu ar trebui luată în afară de apelarea echipei de ambulanță: trebuie să așteptați până când convulsiile dispar. Intervenția poate răni copilul.

Convulsiile minore de epilepsie la copii sunt tratate cu succes cu terapie medicamentoasă. Succinimidele sunt utilizate în tratamentul epilepsiei de absență la copii. Cu epilepsia, care se generalizează, sunt indicate preparatele de acid valproic. În primul caz, medicamentele se opresc după ce au trecut trei ani de la ultimul atac. Cu o formă generalizată a bolii, această perioadă crește cu un an..

Epilepsia absolută la adolescenți necesită anticonvulsivante pentru a preveni convulsiile. În același timp, pacientului i se prescriu medicamente acid valproic și succinimide.

Absorbțiile la adulți sunt controlate de medicamente precum Lamotrigina (preferată pentru femeile aflate la vârsta fertilă) și Levetiracetam. Este contraindicat să luați aceste medicamente fără a consulta un medic..

În plus față de medicamentele antiepileptice, se arată medicamente care suprimă comorbiditățile..

Prognostic și posibile complicații

La majoritatea pacienților, absența dispare până la vârsta de 20 de ani. De asemenea, se pot obține rezultate pozitive în tratamentul bolii la adolescenți. Cu condiția ca anticonvulsivantele să fie luate în mod regulat în epilepsie de absență juvenilă, remisiunea stabilă este observată la 80% dintre pacienți.

Complicațiile pe fondul patologiei sunt observate în principal cu convulsii generalizate, care provoacă inhibarea gândirii și reacțiile timp de câteva zile. De asemenea, din cauza atacurilor bruște, pacienții primesc adesea leziuni de severitate diferită..

În absența tratamentului pentru absențe, este posibilă o scădere a inteligenței și dezvoltarea oligofreniei sau demenței.

Epilepsie de absorbție: cauze ale patologiei la copii, simptome, tratament

Epilepsia absenței copilăriei este o boală a sistemului nervos central. Principala diferență față de tipul bine cunoscut de epilepsie este convulsiile fără convulsii. Boala este frecventă. Conform statisticilor, o cincime din cazurile de epilepsie înregistrate la copii sunt în absență..

Majoritatea fetelor suferă de această formă de epilepsie. Cel mai adesea, boala este diagnosticată la copiii de vârstă preșcolară și primară. Este necesară consultarea cu un neurolog în caz de absență suspectată de epilepsie.

Cauzele patologiei la copii

Condiția principală pentru apariția convulsiilor este activitatea incoerentă a semnalelor de excitație și inhibare în creier. Cauzele epilepsiei absenței copilăriei sunt:

Cum sunt clasificate absențele?

Absența la copii este o „înghețare” scurtă, imprevizibilă a conștiinței. În acest caz, privirea pacientului este fixă ​​la un moment dat. După confiscare, copilul nu-și amintește ce i s-a întâmplat, ca și în cazul epilepsiei obișnuite. Copilul continuă acțiunea pe care a făcut-o înainte de absență.

Medicii clasifică epilepsia absenței copilăriei în tipuri de convulsii pentru:

  • tipic sau simplu;
  • atipice sau complexe.

Ele diferă prin durata lor, natura atacului, acțiunile însoțitoare ale pacientului. Cu cât perturbarea activității creierului este mai severă, cu atât este mai pronunțată criza de epilepsie la copil..

Simptome în funcție de formă

Uneori părinții nu pot înțelege care este motivul neatenției și distragerii copilului, deoarece atacurile nu sunt pronunțate. Este destul de dificil pentru un laic să definească epilepsia de absență (vezi și: epilepsia la copii: cauze și simptome).

Absența apare brusc, copilul îngheață în timp ce efectuează o acțiune. S-ar putea avea impresia că doar se gândea. Cu toate acestea, bebelușul nu reacționează la discursul care i se adresează, direcția privirii sale nu se schimbă. Cum arată un atac poate fi văzut în videoclip.

Este dificil de prezis debutul absenței. De obicei, nu există simptome anterioare. Ocazional, un atac începe cu apariția cefaleei, greață, palpitații cardiace, o schimbare bruscă a comportamentului.

În ciuda faptului că epilepsia absenței este considerată favorabilă, pacientul are tulburări neurologice grave. Boala afectează negativ dezvoltarea intelectuală și mentală a copilului. Tulburarea deficitului de atenție, crimele și comportamentul hiperactiv pot fi semne asociate..

Absență tipică (simplă)

Convulsiile simple apar doar în 30% din cazuri, restul apar în absențe complexe. Atacul durează până la 30 de secunde. Cu toate acestea, nu există alte semne ale unei crize epileptice. Copilul poate continua conversația cu mișcarea lentă sau jocul început. Din această cauză, părinții ignoră adesea absențele simple, atribuindu-le oboselii sau gândirii..

Uneori pacientul însuși observă „căderea” din timp, dar crede că pur și simplu nu se poate concentra asupra lecției sau conversației.

Absență atipică (dificilă)

Absențele dificile sunt însoțite de mișcări nenaturale ale corpului, modificări ale tonusului muscular. Această stare durează până la 20 de secunde. Copilul își poate înclina capul înapoi sau își poate da ochii peste cap. Aruncă obiecte din mâini, dă din cap sau repetă aceeași acțiune. Poate repeta un cuvânt sau o silabă în timpul unui atac.

Absența atipică este o preocupare pentru părinți, astfel încât boala este diagnosticată la timp. Medicul prescrie măsuri terapeutice care ameliorează starea pacientului și opresc convulsiile.

Măsuri de diagnostic

Un neurolog pediatru poate diagnostica cu ușurință un copil pe baza simptomelor. Cu toate acestea, pacientului trebuie să i se atribuie o examinare suplimentară - EEG (electroencefalogramă). Rezultatele permit identificarea cauzei bolii și determinarea gradului de afectare a sistemului nervos central. În plus, trebuie să treci un test general de sânge, biochimie.

Tomografia computerizată și imagistica prin rezonanță magnetică sunt indicate dacă există o presupunere cu privire la simptomatologia absențelor. Acest lucru se întâmplă atunci când cauza convulsiilor este o tumoare pe creier, encefalită, tuberculoză și alte boli periculoase (pentru mai multe detalii, consultați articolul: simptome și tratamentul encefalitei cerebrale la copii).

Cum se tratează epilepsia absenței copilăriei?

Medicamentele pentru ameliorarea convulsiilor sunt prescrise de un neurolog. Auto-medicarea copiilor cu epilepsie este interzisă. Nu va fi posibil să se facă fără o abordare de droguri - cursul neautorizat al bolii poate duce la o creștere a frecvenței atacurilor și agravarea acestora. Rețeta unui medic include:

  • un curs de administrare a anticonvulsivantelor pentru copii (Konvuleks, Ethosuximide);
  • jurnalul de convulsii parentale urmărind eficacitatea medicamentului.

Dacă părinții observă consecințele negative ale administrării medicamentului, trebuie să vă informați medicul despre aceasta. El va anula medicamentul și va selecta altul mai potrivit. Pacientul trebuie monitorizat în mod regulat de către un specialist. Dacă copilul nu are absențe în timp ce ia medicamente timp de 3-4 ani, neuropatologul va anula tratamentul.

Ce consecințe poate avea un copil?

Epilepsia de absorbție este o boală benignă care răspunde bine la tratament. În copilărie, boala are un prognostic pozitiv. Calitatea vieții pacientului după ce a urmat terapia nu suferă. Principala condiție pentru o recuperare reușită este un diagnostic în timp util și medicamente selectate corect..

Dacă un adult are crize epileptice în copilărie după tratament, el ar trebui să consulte un medic și să urmeze un al doilea curs de terapie. În caz de convulsii, o persoană nu are dreptul să conducă vehicule și să lucreze cu mecanisme periculoase care necesită precizie.

Nu se observă nicio dizabilitate intelectuală sau întârziere de dezvoltare la un copil recuperat, cu excepția cazurilor severe de afectare a SNC. În timpul perioadei de terapie, un student poate primi note mici din cauza absențelor repetate, poate avea dificultăți de învățare. După tratament, situația revine la normal.

Măsuri preventive

Leziunile sistemului nervos central, care duc la epilepsie de absență, sunt cel mai adesea depuse în stadiul intrauterin al dezvoltării fetale. De aceea, prevenirea bolii ar trebui să fie în primul rând controlul sarcinii:

  • vizită la timp la clinica prenatală;
  • alimente nutritive echilibrate;
  • respectarea strictă a recomandărilor medicului, nu vă puteți auto-medica;
  • respingerea obiceiurilor proaste (fumatul, alcoolul, drogurile);
  • lipsa stresului și efortul fizic excesiv.

Dacă un copil este diagnosticat cu această boală, trebuie să urmați recomandările pentru a preveni apariția convulsiilor:

  • îndeplini toate numirile medicului curant;
  • urmează rutina zilnică;
  • limitați vizionarea TV și jocurile pe computer (la ce oră este permisă la o anumită vârstă, ar trebui să consultați un specialist);
  • monitorizați supraîncălzirea și hipotermia copilului, îmbrăcați întotdeauna copilul pentru vreme;
  • oferiți un climat psihologic favorabil acasă, eliminați stresul, emoția emoțională, stresul fizic și intelectual puternic;
  • faceți o dietă echilibrată cu alimente pentru copii, inclusiv legume, fructe, produse lactate, excludeți dulciurile.

Epilepsie absolută

Această afecțiune este una dintre cele mai frecvente boli neurologice. Aproximativ 10% dintre oameni prezintă simptome ale tulburării. La copii, boala apare de câteva ori mai des decât la adulți, iar tratamentul epilepsiei de absență este mult mai complicat..

Ce este epilepsia absenței

Epilepsia de absorbție este o criză generalizată care apare cel mai adesea la copiii cu vârsta cuprinsă între 3 și 14 ani. Din exterior, nu este ușor să-l identificăm, întrucât el seamănă mai mult cu gândirea și cu visarea cu ochii deschiși.

Puțină lume știe ce sunt absențele pentru epilepsie la adulți și copii. Acestea se caracterizează printr-o tulburare a minții pe termen scurt, însoțită de o privire oprită la un moment dat, clipirea frecventă sau rotirea elevilor în sus. Pacientul poate experimenta 50 până la 100 de episoade pe zi. La mulți pacienți tineri, acest tip de boală dispare de la sine odată cu debutul adolescenței..

Cauzele absenței epilepsiei la adulți

Problema etiologiei bolii, și mai ales a absențelor, este departe de a fi rezolvată. Cercetătorii urmăresc mecanismele genetice ale bolii. Ca factor declanșator al nevralgiei non-convulsive a epilepsiei de absență la adulți, următoarele sunt de mare importanță:

  • traumatism cranian;
  • tumori cerebrale și alte boli grave;
  • abuzul de băuturi alcoolice, droguri, fumatul de tutun;
  • factor ereditar.

Simptome de epilepsie de absență

În absența unei tulburări a conștiinței pe termen scurt, în acest moment victima poate privi „golul” chiar în fața sa timp de 5-30 de secunde fără să răspundă la stimulii externi. După încheierea episodului, totul revine la normal, deci convulsiile pot trece neobservate.

Principala dificultate asociată epilepsiei de absență non-convulsivă este riscul de a confunda boala cu reveria, motiv pentru care boala este adesea trecută cu vederea. Simptomele epilepsiei de absență la adulți nu sunt întotdeauna clare, dar principalele semne includ:

  • privirea defocalizată;
  • lipsa de răspuns la influențele externe;
  • oprirea unei propoziții la jumătatea propoziției în momentul atacului;
  • mișcări confuze ale membrelor;
  • clipind;
  • rătăcire fără scop.

Ce absențe sunt

Mulți oameni pun întrebarea: "Care este epilepsia de absență?" Există mai multe tipuri principale. Tipic sau simplu se caracterizează printr-o tulburare a conștiinței pe termen scurt. Victima încetează brusc să vorbească și îngheață, ca și cum ar îngheța. În acest caz, privirea este îndreptată clar în fața ta, iar expresiile faciale nu se schimbă. Pacientul nu răspunde la atingere, voce, cuvinte și alți factori externi. În timpul episodului, pacientul nu răspunde la întrebări, iar discursul său se descompune în liniște episodică. Cu toate acestea, după câteva secunde, activitatea mentală revine la normal și nu există amintiri despre ceea ce s-a întâmplat, deoarece pentru pacientul însuși trece neobservat, victima continuă pur și simplu acțiunea întreruptă.

O caracteristică caracteristică este frecvența ridicată, în situații deosebit de stresante, ajungând la câteva zeci și sute de convulsii pe zi. Acestea sunt provocate de următoarele fenomene:

  • activitate mentală activă;
  • relaxare excesivă;
  • hiperventilația plămânilor;
  • lipsa de somn;
  • sclipiri de lumină;
  • pâlpâind TV sau ecranul computerului.

Absențele se manifestă prin următorul tablou clinic al episoadelor simple:

  • durează câteva secunde;
  • victima nu are nicio reacție și este inconștientă;
  • persoana nu observă atacul.

Paroxismul poate dura 5-30 de secunde, timp în care pacientul își pierde percepția conștientă despre lumea din jur. Din exterior, se observă lipsa unei priviri conștiente, o persoană este oprită de la activitate și o înghețare scurtă la locul său. Un episod pronunțat este cauzat de oprirea vorbirii sau acțiunilor începute, precum și de o continuare inhibată care se întâmplă înainte de un atac de activitate..

În primul caz, după apariția paroxismului, restabilirea activității motorii și a cuvintelor se observă exact din episodul în care s-au oprit. Victimele caracterizează această afecțiune ca o stupoare ascuțită, căderea memoriei, căderea din realitate, transă. În timpul post-atac, starea de sănătate a pacientului este normală.

Un alt tip de criză este mai vizibil atât pentru victimă, cât și pentru alții, deoarece este emis de fenomenele motorii și tonice. Paroxismul are loc cu o scădere a activității musculare, ceea ce duce la căderea capului și la slăbirea membrelor. În cazuri rare, pacientul poate aluneca de pe scaun și, cu atonie totală, poate cădea.

Paroxismele tonice sunt însoțite de hipertonicitate musculară. În funcție de localizarea focarelor, se poate observa:

  • îndoirea corpului;
  • flexia și extensia membrelor;
  • aruncând înapoi capul.

O criză cu o componentă mioclonică se caracterizează prin contracții musculare de amplitudine mică sub formă de frecvente contracții ale corpului. Un adult poate prezenta zvâcniri la colțurile gurii, bărbie, pleoape. Mioclonii sunt:

  • simetric;
  • asimetric.

Automatismele care apar în timpul episodului pot fi de natura mișcărilor elementare, dar repetitive:

  • mormăind;
  • înghițire;
  • mestecat;
  • frecarea mâinilor;
  • balansarea piciorului;
  • fixarea butoanelor sau a butoanelor.

Frecvența complexului poate varia de la câteva până la zeci de ori pe zi. Episoadele pot fi singura manifestare la pacient, care este mai tipică pentru copii.

Epilepsie de absență neconvulsivă

Patologia apare mult mai des la o vârstă fragedă, de la 7 la 14 ani, iar la tineri - de la 15 la 30 de ani. Până la vârsta de patru ani, absențele simple nu apar la pacienți, deoarece este necesară o anumită maturitate a creierului pentru manifestarea acestui fenomen..

Mecanismul declanșator al nevralgiei non-convulsive este:

  • neuroinfecție;
  • leziuni ale craniului.

În timpul paroxismelor neconvulsive, pot apărea halucinații gustative, olfactive și vizuale. Un număr mare de manifestări clinice sunt considerate o trăsătură caracteristică a bolii. Prin urmare, o boală organică de diferite etiologii, în absența asistenței calificate, tinde să devină cronică..

Forme complexe de epilepsie de absență

Formele complexe sunt acele condiții în care acțiunile sau manifestările caracteristice și repetitive pentru pacient sunt notate pe fondul pierderii complete a cunoștinței. De exemplu, acestea pot fi acțiuni automate caracterizate prin mișcări stereotipe alternante sau similare:

  • mișcări ale ochilor, buzelor sau limbii;
  • gesturi;
  • acțiuni obișnuite aduse automatismului, pieptănarea, împăturirea hainelor sau a rechizitelor de birou.

Prin urmare, paroxismele sunt greu de distins de comportamentul uman obișnuit. De asemenea, absențele dificile pot fi însoțite de o creștere a tonusului muscular. În acest caz, există o întindere a corpului înapoi, rotirea pupilelor, înclinarea capului. În situații mai pronunțate, pacientul poate arca trunchiul din spate și poate face un pas înapoi pentru a menține echilibrul. Înnorarea conștiinței apare adesea pe fondul unei scăderi a tonusului muscular, urmată de o cădere.

În cazul absențelor mioclonice complexe, se remarcă fenomene ritmice bilaterale de natură mioclonică, adesea ale mușchilor mimici și ai mușchilor extremităților superioare. Convulsiile complexe necesită o maturitate cerebrală mai redusă, deci pot apărea între 4-5 ani.

Tabloul clinic al convulsiilor complexe:

  • durata mai mare de zece secunde;
  • o victimă inconștientă poate fi mutată, în timp ce se deplasează independent;
  • o persoană care a suferit un paroxism își dă seama că i se întâmplă ceva, notează suplimentar faptul că se înnegrește conștiința.

Diagnosticul epilepsiei absenței

Patologia este capabilă să se manifeste sub forma unei combinații de diferite semne. Atacurile pot apărea cu sau fără pierderea cunoștinței. În timpul localizării unei convulsii convulsive, se simt mușchii, senzații necunoscute în corp, fluxul inconștient de gânduri sunt resimțite. În plus, pentru fiecare vârstă, sunt caracteristice anumite trăsături ale debutului și evoluției patologiei..

Diagnosticarea unei boli implică o serie de proceduri, care includ de obicei:

  • număr total de sânge;
  • electroencefalografie;
  • tomografie computerizata;
  • imagistică prin rezonanță magnetică.

Metodele de mai sus permit medicului să identifice cauza bolii, precum și să determine tipul acesteia.

Una dintre cele mai importante etape ale diagnosticului este examinarea inițială de către un medic. Începe cu o analiză a plângerilor victimei, de regulă, principalele vor fi:

  • tulburarea conștiinței;
  • spasme musculare;
  • înghețați la loc.

Punând întrebări clarificatoare, medicul poate afla frecvența convulsiilor și cum se manifestă într-un anumit caz..

Pentru un diagnostic precis, este necesar să înțelegem condițiile în care a apărut paroxismul, ce simptome au fost însoțite și ce s-a întâmplat după acesta. Aceste informații sunt necesare pentru diagnosticul diferențial, adică procesul de distincție între patologii similare și filtrarea opțiunilor incorecte. Deoarece prezența durerilor de cap, distorsiunile percepției, tulburările de mișcare pot indica nu numai o boală, ci și o migrenă.

După o interogare orală, medicul procedează la colectarea unei anamneze, care include:

  • informații despre cazuri de patologie la rude apropiate și îndepărtate;
  • vârsta apariției convulsiilor;
  • și prezența unui traumatism cranian sau a unor afecțiuni conexe.

Deja în acest stadiu, datele obținute permit neurologului să-și asume prezența sau absența unei boli, precum și să sublinieze direcția procesului de diagnostic, terapia preferată. Cu toate acestea, deciziile trebuie susținute și de studii instrumentale și de laborator. Acest lucru va ajuta la evitarea erorilor involuntare în diagnostic..

Un test de sânge este una dintre cele mai accesibile metode de cercetare pentru multe boli, deoarece ajută la obținerea celor mai exacte date despre starea corpului uman. Identificarea la timp a diferitelor abateri de la valorile normale vă permite să începeți terapia eficientă cât mai curând posibil. Boala poate fi detectată prin măsurarea cantității de electroliți din plasma sanguină. De asemenea, se efectuează o analiză în timp ce se iau medicamente antiepileptice pentru a determina dacă s-a atins concentrația necesară a substanței active.

O electroencefalogramă este o tehnică de diagnostic inofensivă necesară pentru a evalua activitatea electrică a creierului. Durata procedurii este de 60 până la 90 de minute. În timpul examinării, pe capul pacientului sunt așezați electrozi speciali asemănători cercurilor metalice.

În plus, o tehnică este utilizată atunci când se efectuează o electroencefalogramă în timpul somnului. Acest lucru ajută la studierea condiției umane în detaliu maxim. Studiul se efectuează nu numai în stadiul diagnosticului, ci și în timpul tratamentului, pentru a monitoriza eficacitatea terapiei. Dacă este diagnosticată, procedura poate fi efectuată mai des.

Metodele de neuroimagistică sunt utilizate pentru a detecta tulburările structurale ale creierului:

  • tomografie computerizata;
  • imagistică prin rezonanță magnetică.

Aceste proceduri de diagnostic sunt absolut nedureroase. Cea mai inconfortabilă parte a procesului poate fi injecția unui agent de contrast, care este necesară pentru ca anumite zone de țesut să fie vizibile în imagine cât mai clar posibil. În timpul scanării, pacientul este sfătuit să se relaxeze și să nu facă mișcări.

Tratamentul epilepsiei de absență

Accentul principal în tratamentul factorilor patologici este pus pe terapia medicamentoasă cu medicamente aparținând grupului anticonvulsivant și antiepileptic. Selectarea medicamentelor trebuie făcută direct de către medicul curant, în funcție de vârsta victimei și de frecvența atacurilor.

În cazul în care primul agent și-a pierdut eficacitatea, acesta trebuie înlocuit urgent cu altul. Luarea mai multor medicamente în același timp este permisă numai în acea situație, dacă acțiunea lor se completează reciproc.

Prognosticul absenței epilepsiei

Cu condiția aplicării unei terapii adecvate, tratamentul bolii are succes. Este imposibil să răspundem fără echivoc la întrebarea dacă epilepsia absenței este vindecabilă. Deoarece adesea, pe măsură ce îmbătrânesc, boala se transformă într-o remisie stabilă și nu-și amintește de ea însăși. Cu crize mioclonice de înaltă frecvență, inteligență subnormală și rezistență la medicamente, prognosticul este mai rău.

Anularea medicamentelor se efectuează în etape, numai după consultarea cu un neurolog și cu o perioadă lungă de absență a convulsiilor..

Epilepsia absenței copilăriei

Epilepsia absenței copilăriei este o formă de epilepsie generalizată idiopatică care apare la copiii de vârstă preșcolară și școlară primară, cu simptome caracteristice sub formă de absențe și semne patognomonice pe electroencefalogramă. Se manifestă prin oprirea bruscă și pe termen scurt a conștiinței, mai des în timpul zilei, fără a afecta starea neurologică și inteligența copilului. Epilepsia absenței copilăriei este diagnosticată clinic printr-o imagine tipică a paroxismului cu confirmare prin examinare EEG. Pacienții au nevoie de terapie specifică cu medicamente antiepileptice.

  • Cauzele absenței copilăriei Epilepsia
  • Simptomele epilepsiei absenței copilăriei
  • Diagnosticul epilepsiei absenței copilului
  • Tratamentul epilepsiei absenței copilăriei
  • Prețurile tratamentului

Informatii generale

Epilepsia de absență în copilărie (DAE) reprezintă aproximativ 20% din toate cazurile de epilepsie la copiii cu vârsta sub 18 ani. Debutul bolii are loc la vârsta de 3 până la 8 ani, incidența patologiei este ușor mai mare la fete. În 1789, Tissot a descris absențele ca pe un simptom. O descriere detaliată a imaginii EEG a absenței a fost prezentată în 1935. Aceasta a făcut posibilă atribuirea fiabilă a acestui tip de paroxisme grupului de sindroame epileptice, cu toate acestea, epilepsia absenței copilăriei a fost identificată ca o formă nosologică separată abia în 1989. Boala rămâne relevantă pentru pediatrie, deoarece părinții adesea nu pot observa prezența absențelor la un copil și pentru o lungă perioadă de timp elimină o astfel de afecțiune ca neatenția. În acest sens, tratamentul inițiat cu întârziere poate duce la dezvoltarea unor forme rezistente de DAE..

Cauzele absenței copilăriei Epilepsia

Boala se dezvoltă sub influența unui complex de cauze și factori provocatori. Inițial, distrugerea substanței cerebrale are loc ca urmare a expunerii la diferiți factori în perioada anterioară nașterii, traume și hipoxie în timpul nașterii, precum și în perioada postnatală. În 15-40% din cazuri, există o povară ereditară. S-a dovedit, de asemenea, influența hipoglicemiei, a tulburărilor mitocondriale (inclusiv a bolii Alpers) și a bolilor de depozitare. Într-un fel sau altul, parametrii excitabilității neuronilor corticali individuali se modifică, ceea ce duce la formarea unui focar principal al activității epileptice. Astfel de celule sunt capabile să genereze impulsuri care provoacă convulsii cu un tablou clinic caracteristic, care variază în funcție de localizarea acestor celule..

Simptomele epilepsiei absenței copilăriei

Epilepsia absenței copilăriei debutează la vârsta de 4-10 ani (incidența maximă este de 3-8 ani). Se manifestă sub formă de paroxisme cu un tablou clinic specific. Un atac (absență) începe întotdeauna brusc și se termină la fel de neașteptat. În timpul unui atac, copilul pare să înghețe. Nu reacționează la vorbirea care i se adresează, privirea îi este fixată într-o singură direcție. În exterior, poate părea adesea că copilul se gândește doar la ceva. Durata medie a absenței este de aproximativ 10-15 secunde. Întreaga perioadă a atacului este amnezică, de regulă, complet. Nu există o stare de slăbiciune, somnolență după paroxism. Acest tip de atac se numește absență simplă și apare izolat la aproximativ o treime din pacienți..

Mai des, elementele suplimentare sunt prezente în structura absenței. Se poate adăuga o componentă tonică, de obicei sub formă de înclinare a capului înapoi sau de rotire a ochilor. Componenta atonică din clinica unui atac se manifestă prin pierderea obiectelor din mâini și din cap. Automatismele sunt adesea adăugate, de exemplu, mângâierea mâinilor, linsul, lovirea, repetarea sunetelor individuale, mai rar cuvintele. Acest tip de paroxism se numește absență complexă. Atât absențele simple, cât și cele complexe sunt tipice în clinica epilepsiei de absență a copiilor, cu toate acestea, manifestările atipice sunt ocazional posibile, când conștiința se pierde treptat și nu complet, atacul este mai lung, iar după acesta se observă slăbiciune și somnolență. Acestea sunt semne ale unui curs nefavorabil al bolii..

DAE se caracterizează printr-o frecvență ridicată a paroxismelor - de câteva zeci până la sute de ori pe zi, de obicei în timpul zilei. Convulsiile sunt adesea declanșate de hiperventilație, iar uneori apare fotosensibilizarea. Crizele convulsive generalizate cu pierderea cunoștinței și crizele tonico-clonice apar, de asemenea, în aproximativ 30-40% din cazuri. De multe ori această formă de sechestru poate chiar să preceadă apariția absențelor tipice. În ciuda acestui fapt, epilepsia absenței copilăriei este considerată benignă, deoarece nu există modificări neurologice sau niciun impact asupra inteligenței copilului. În același timp, aproximativ un sfert dintre copii au tulburări de hiperactivitate cu deficit de atenție..

Diagnosticul epilepsiei absenței copilului

Diagnosticul se bazează în primul rând pe tabloul clinic al bolii. Simptomele epilepsiei absenței copilăriei sunt destul de specifice, astfel încât diagnosticul este de obicei simplu. Pediatrul poate suspecta boala dacă părinții se plâng de neatenția copilului, de atenție frecventă sau dacă copilul nu face față programului școlar. Examinarea de către un neurolog pediatric vă permite să colectați un istoric amănunțit, inclusiv familial și neonatal timpuriu, atunci când s-ar putea să fi apărut traume sau alți factori în dezvoltarea epilepsiei absenței copilăriei. De asemenea, în timpul examinării, sunt excluse simptomele neurologice și se relevă corespondența aproximativă a inteligenței cu norma de vârstă. În aceste scopuri, sunt posibile teste suplimentare. Uneori este posibil să înregistrați vizual atacul în sine.

Electroencefalografia este obligatorie. Până de curând, a fost un studiu EEG care a confirmat diagnosticul de epilepsie de absență în copilărie, dar experiența acumulată a arătat că modificările în electroencefalogramă pot fi absente, deși în cazuri rare. În același timp, poate exista un accent în absența simptomelor. Cu toate acestea, diagnosticul EEG este obligatoriu și se efectuează în 100% din cazuri. Modificări patognomonice în electroencefalogramă - complexe regulate de undă de vârf cu o frecvență de 2,5 până la 4 Hz (de obicei 3 Hz), aproximativ o treime dintre copii au o încetinire bioccipitală, mai rar activitate delta în lobii occipitali când ochii sunt închiși.

Alte studii (CT, RMN ale creierului) nu sunt indicate pentru diagnosticul epilepsiei absenței copilăriei, dar pot fi efectuate pentru a exclude epilepsia simptomatică, când cauza atacului poate fi o tumoare, chist, encefalită, leziuni cerebrale tuberculoase, tulburări de circulație etc..

Tratamentul epilepsiei absenței copilăriei

Pentru a preveni absențele, este indicată terapia medicamentoasă, de obicei monoterapie. Succinimidele sunt medicamentele preferate pentru copii. În prezența paroxismelor tonico-clonice generalizate, este preferabil să se utilizeze preparate de acid valproic. Tratamentul este prescris strict de un neurolog sau de un epileptolog atunci când diagnosticul de epilepsie în absența copilului a fost confirmat în mod fiabil. Anularea medicamentelor este recomandată după trei ani de remisie stabilă, adică absența manifestărilor clinice. Dacă apar crize tonico-clonice, se recomandă un minim de 4 ani de remisie pentru a finaliza tratamentul. Utilizarea barbituricelor și a unui grup de derivați carboxamidici este contraindicată.

Prognosticul epilepsiei absenței copilăriei este favorabil. Recuperarea completă are loc în 90-100% din cazuri. Rareori sunt forme atipice și rezistente la tratament, precum și „transformarea” bolii în forme juvenile de epilepsie idiopatică. Nu există profilaxie pentru cazurile ereditare de epilepsie în absența copilului. Măsurile generale sunt de a preveni complicațiile sarcinii la mamă, traumele la naștere ale nou-născuților și leziunile în copilăria timpurie.

Absențe la copii: de la semne la tratament

O pierdere pe termen scurt a conexiunii cu realitatea, pierderea conștiinței fără crize la copii este percepută de părinți ca ceva necunoscut și ciudat. Au fost momente în care astfel de fenomene erau considerate semne de posesie și abilități paranormale neobișnuite. De fapt, vorbim despre absențe.

Ce este?

Absans și-a primit numele din frumosul cuvânt francez absență, care se traduce prin „absență”. Aceasta se referă la absența conștiinței de ceva timp. Un abces în medicină este o mică criză, foarte asemănătoare cu una epileptică, dar nu însoțită de convulsii. Absanțele sunt manifestările clinice ale unei astfel de convulsii non-convulsive..

O astfel de epilepsie fără crize a fost cunoscută de medicii din antichitate, în special, a fost descrisă de Hipocrate, care a numit boala „o boală sacră”. După marele doctor Hipocrate, o epilepsie ciudată, care nu este asociată cu convulsii, ci se manifestă doar ca pierderea cunoștinței și zvâcniri ale ochilor, a fost descrisă de medicul elvețian Samuel Tissot în secolul al XVIII-lea. Un secol mai târziu, absențele au fost studiate de psihiatrul francez Eskirol și studenții săi.

Până acum, oamenii de știință și medicii se ceartă despre ceea ce este, în esență, absențe. Dar, în cea mai mare parte, medicii sunt solidari în opinia că aceasta este o formă epileptică separată. Ea, desigur, poate însoți epilepsia obișnuită și poate fi observată separat.

Astfel de crize fără crize apar de obicei la copii după vârsta de 4 ani, cel mai adesea la vârsta de 4-7 ani, puțin mai rar la vârsta de 7-14 ani, destul de rar absențele încep după 15 ani. Mai frecvent la fete și fete decât la băieți și bărbați tineri. La sugarii cu vârsta sub un an, acest fenomen nu se produce practic din cauza imaturității cortexului cerebral (fapt este că este necesar un anumit grad de maturitate a creierului și a sistemului nervos pentru absență).

Motivele

Medicii încă se ceartă despre adevăratul motiv al absențelor. Până în prezent, se crede că lipsa de echilibru între procesele de inhibare și excitație a celulelor nervoase din cortexul cerebral este de vină pentru tot. Hipocrate a bănuit un astfel de motiv, iar studiile adepților săi nu au adus nimic esențial de nou în ceea ce privește originea absențelor..

Următorii factori pot duce la un dezechilibru între impulsurile de inhibare și excitație în neuroni.

  • Leziuni organice ale creierului: encefalită amânată, abcese cerebrale, precum și tumori și neoplasme. Astfel de absențe sunt numite secundare, adică cele care au apărut ca o complicație a patologiei de bază..
  • Motivele, medicina și știința sunt necunoscute și de neînțeles - acestea sunt absențe idiopatice. Există o versiune conform căreia acestea depind de informații genetice și apar de obicei la copiii a căror familie a avut cazuri de epilepsie. Există, de asemenea, o versiune conform căreia astfel de absențe se pot dezvolta la copiii care, la o vârstă fragedă, au prezentat episoade de convulsii febrile (pe fondul febrei mari), dar această legătură nu a fost încă dovedită în mod fiabil..

Absențele încep sub influența anumitor factori declanșatori, care nu au fost stabiliți nici pentru știința medicală. Se crede că respirația prea rapidă și profundă, care duce la hipervertilarea plămânilor, în special, poate provoca un atac. De asemenea, fulgerele de lumină, de exemplu, o lanternă sau artificii puternice, pot provoca paroxism..

Se crede că probabilitatea convulsiilor este mai mare la copiii lipsiți de somn, precum și în perioadele de anxietate, stres și stres fizic și psihologic sever..

Ce se întâmplă și tipurile de convulsii

Absanțele pot fi considerate pe bună dreptate cea mai misterioasă patologie, deoarece mecanismele dezvoltării convulsiilor sunt, de asemenea, un secret în spatele a șapte sigilii. Mulți oameni de știință cred că această criză non-convulsivă se bazează pe predominanța inhibiției în cortexul cerebral, în timp ce o criză convulsivă este de obicei asociată cu excitare neuronală excesivă. Versiunea despre importanța unor astfel de convulsii pentru compensarea anumitor procese din creierul copilului pare, de asemenea, foarte fiabilă, motiv pentru care în majoritatea cazurilor nu există nici o urmă de absențe lăsate de vârsta majorității - creierul se maturizează complet.

Absențele în sine sunt împărțite în simple și atipice. Simplu (sunt, de asemenea, tipice) continuă cu episoade scurte de pierdere a cunoștinței - literalmente timp de jumătate de minut. Nu există alte simptome în absențele tipice. În majoritatea cazurilor, copilul în timpul unei astfel de crize poate continua munca pe care a început-o înainte de criză, dar acțiunile sale sunt foarte lente, inhibate. Absențele dificile (sunt și atipice) apar odată cu modificarea stării tonusului muscular. Convulsia durează 5 până la 20 de secunde, însoțind de obicei o criză epileptică.

Simptome și semne

Absențele tipice și atipice se manifestă în moduri diferite. Simplu, așa cum s-a menționat deja, este însoțit doar de pierderea conștienței pe termen scurt. Atacul vine brusc, nimic nu-l prefigurează, nu există înțelegători. Doar că un copil care se juca sau era ocupat cu o conversație încetează brusc să se miște rapid, „se transformă în piatră”, privește drept înainte, mușchii feței nu se contractă, astfel încât expresia copilului nu se schimbă pe tot parcursul atacului. Este posibil ca copilul să nu reacționeze în niciun fel la stimulii externi - voci, sunete, lumină. După aproximativ o jumătate de minut, starea revine la normal. Copilul nu-și amintește atacul, pentru el aceste jumătăți de minute par să cadă din viață.

Astfel de paroxisme pot fi repetate de mai multe ori pe zi și de mai multe ori pe lună. La o frecvență ridicată, convulsiile tipice ating o frecvență de câteva zeci pe zi. Fiecare nu durează mai mult de jumătate de minut, copilul cu ochii deschiși se află într-o stare detașată, stimulii externi nu-l scot din atac. Astfel de convulsii tipice pe electroencefalogramă sunt marcate ca o undă de vârf cu o anumită frecvență - 3 Hz.

Cu absențe atipice, copilul nu numai că își pierde cunoștința în timpul atacului, dar apar și alte fenomene, care sunt aceleași pentru un anumit copil de fiecare dată. De exemplu, cu aceleași mișcări ale buzelor, limbii, un fel de gest repetitiv, corectarea constantă a coafurii. Adică, copilul continuă acțiunea, chiar și inconștient, motiv pentru care astfel de paroxisme trec deseori neobservate mult timp..

Foarte des, absențele atipice apar pe fondul modificărilor tonusului muscular. Copilul își poate mișca capul înapoi cu ochii rotiți sau se poate apleca înapoi și, în același timp, poate menține echilibrul datorită piciorului lăsat înapoi. Dacă tonul se schimbă în direcția hipotoniei, o cădere este încă inevitabilă, deoarece mușchii, indiferent de postură, slăbesc rapid.

Adesea, aceste atacuri sunt însoțite de halucinații gustative, auditive sau vizuale. Copilul își amintește atacul în sine, dar consideră ca ceva neobișnuit ceea ce tocmai i s-a întâmplat și pe care nu îl poate explica.

Dezvoltarea epilepsiei persistente poate fi o complicație a absențelor. Acest lucru se întâmplă la aproximativ unul din trei copii cu absențe periodice. Un copil poate fi rănit dacă cade în timpul unui atac dificil. Uneori prezența absențelor duce la devieri în dezvoltarea mentală și mentală a copilului.

Ce sa fac?

Dacă părinții observă astfel de „ciudățenii” la copilul lor, este important să apelăm la un neurolog pediatric din timp, care va ajuta să stabilească dacă există absențe și care este motivul lor. Un neurolog examinează copilul, dar în absențele neepileptice (idiopatice), de obicei nu sunt detectate anomalii neurologice.

Copilului i se recomandă să se supună unui EEG (electroencefalogramă), în unele cazuri se recomandă efectuarea unui RMN cerebral pentru a exclude tumorile și leziunile organice.

Tratamentul este prescris numai după ce medicii pot stabili dacă copilul are sau nu boli de bază. De aceasta, de fapt, terapia va depinde. Copiilor cu absențe simple li se recomandă să ia preparate de acid valproic - în aproximativ 75% din cazuri, tratamentul este eficient.

Absențele complexe necesită utilizarea anticonvulsivantelor. Terapia antiepileptică durează atât timp cât medicul consideră necesar, doza este apoi redusă treptat. De obicei, pentru a opri medicamentul, sunt necesare indicații, de exemplu, absența convulsiilor timp de 2-3 ani.

Remediile populare, conspirațiile, osteopatia pentru absențe nu există, părinții nu ar trebui să uite de acest lucru.

În majoritatea cazurilor, prognozele sunt favorabile: absențele rămân în trecut când copilul crește până la vârsta de 18-20 de ani. Dacă primele crize au apărut în adolescență, atunci probabilitatea ca o persoană să le „ia” cu el la maturitate este estimată la aproximativ 25-30%. Din păcate, prognozele nu sunt foarte favorabile, dacă absențele au apărut prea devreme, se repetă dacă continuă cu întârziere mintală, tulburări de memorie, gândire.

Specialistul spune mai multe despre absențele copiilor în videoclipul de mai jos..