Este posibil să revii la viața normală după un accident vascular cerebral? Metode eficiente de reabilitare

Tratament

Confruntați cu consecințele unui accident vascular cerebral la cei dragi, suntem adesea incapabili să evaluăm imediat cât de important este să nu renunți, să luptăm pentru aproximarea momentului în care o persoană dragă va reveni la viața normală. Dar pentru ca reabilitarea să aibă succes, trebuie să înțelegeți ce trebuie făcut și, cel mai important, când. Vom încerca să înțelegem problemele asociate cu recuperarea după un accident vascular cerebral în acest articol..

Consecințele unui accident vascular cerebral

Există două tipuri principale de accident vascular cerebral - ischemic și hemoragic, fiecare dintre ele cauzate de cauze specifice și are consecințe specifice.

Om după accident vascular cerebral hemoragic

Acest tip de accident vascular cerebral este considerat a fi cel mai periculos, deoarece este asociat cu hemoragia cerebrală, ceea ce înseamnă că zona afectată poate avea o zonă semnificativă. Pacienții cu accident vascular cerebral hemoragic au probleme severe cu mișcarea, vorbirea, memoria și claritatea conștiinței. Paralizia parțială este una dintre cele mai frecvente consecințe; afectează partea dreaptă sau stângă a corpului (față, braț, picior), în funcție de localizarea afectării creierului. Există o pierdere completă sau parțială a activității motorii, modificări ale tonusului muscular și sensibilitate. În plus, comportamentul și starea psihologică se schimbă: vorbirea după un accident vascular cerebral devine neclară, incoerentă, cu încălcări evidente ale secvenței de cuvinte sau sunete. Au probleme cu memoria, recunoașterea caracterelor, precum și depresie și apatie.

Om după accident vascular cerebral ischemic

Consecințele acestui tip de accident vascular cerebral pot fi mai puțin severe; în cele mai ușoare cazuri, după o perioadă scurtă de timp, funcțiile corpului sunt complet restabilite. Cu toate acestea, medicii nu dau prognoze pozitive atât de des - problemele circulației sângelui în creier rareori trec fără urmă. După un accident vascular cerebral ischemic, există tulburări ale deglutiției, vorbirii, funcției motorii, procesării informațiilor și comportamentului. Adesea acest tip de accident vascular cerebral este însoțit de sindroame ulterioare ale durerii care nu au o bază fiziologică, dar sunt cauzate de probleme neurologice.

Pe parcursul perioadei de recuperare după un accident vascular cerebral, trebuie să monitorizați cu atenție limita superioară a tensiunii arteriale a pacientului pentru a lua măsuri în timp util în cazul unei creșteri periculoase. Indicatorul normal este de 120-160 mm Hg. Sf.

Caracteristici ale îngrijirii pacienților după un accident vascular cerebral: sfaturi de specialitate

Dacă rezultatul unui accident vascular cerebral este paralizie, atunci pacientul are nevoie de repaus la pat. În acest caz, la fiecare 2-3 ore, poziția corpului pacientului trebuie schimbată pentru a evita formarea ulcerelor de presiune. Este necesar să se monitorizeze regularitatea și calitatea descărcării, să se schimbe lenjeria în timp util, să se observe orice modificări ale pielii și membranelor mucoase. În etapele ulterioare, mai întâi gimnastica pasivă și apoi activă, trebuie practicat masajul, este necesar să se restabilească funcțiile motorii ale pacientului, dacă este posibil. În această perioadă, sprijinul psihologic și emoțional al rudelor și prietenilor este foarte important..

Metode de terapie de reabilitare și evaluarea eficacității acestora

Metodele de accelerare a reabilitării după un accident vascular cerebral sunt îmbunătățite în mod regulat, ceea ce ajută pacienții să restabilească parțial sau complet funcțiile pierdute și să revină la nivelul lor de viață anterior..

Tratament medicamentos

Sarcina principală a medicamentelor în această perioadă este restabilirea fluxului normal de sânge în creier și prevenirea formării din nou a unui cheag de sânge. Prin urmare, medicii prescriu pacienților medicamente care reduc nivelul de coagulare a sângelui, îmbunătățesc circulația sanguină cerebrală, scad tensiunea arterială și agenți neuroprotectori pentru a proteja celulele. Numai un medic profesionist poate prescrie anumite medicamente și poate urma cursul tratamentului..

Terapia cu botox

Spasticitatea este un termen medical pentru o afecțiune în care mușchii individuali sau grupurile de mușchi sunt în ton constant. Acest fenomen este tipic pentru pacienții care au suferit recent un accident vascular cerebral. Pentru a combate spasmele, injecțiile cu Botox sunt utilizate în zona cu probleme, relaxanții musculari reduc tensiunea musculară sau chiar o reduc complet la nimic..

Aceasta este una dintre cele mai ușoare, dar cele mai eficiente modalități de a vă recupera brațele și picioarele după un accident vascular cerebral. Sarcina principală a exercițiilor de fizioterapie este de a „trezi” fibrele nervoase vii care au căzut în stres biochimic, de a crea noi lanțuri de conexiuni între ele, astfel încât pacientul să poată reveni la viața normală sau să se descurce cu ajutorul minim al celor din afară.

Masaj

După un accident vascular cerebral, mușchii trebuie să se refacă și, pentru aceasta, medicii recomandă utilizarea unui masaj terapeutic special. Această procedură îmbunătățește circulația sângelui, reduce condițiile spastice, elimină lichidele din țesuturi și are un efect pozitiv asupra funcționării sistemului nervos central..

Fizioterapie

Metode bazate pe diverse influențe fizice. Acestea pot fi foarte eficiente în restabilirea circulației sanguine, reducerea sindroamelor dureroase și îmbunătățirea funcționării diferitelor organe. Abundența metodelor vă permite să alegeți opțiunea potrivită pentru fiecare caz specific sau să dezvoltați o gamă întreagă de măsuri care vizează reabilitarea sistemelor corpului. Procedurile de fizioterapie includ stimularea musculară electrică, terapia cu laser, electroforeza, masajul prin vibrații și altele..

Reflexologie

Impactul asupra acupuncturii sau a punctelor biologic active ale corpului ajută la activarea vitalității acesteia, fiind de fapt o metodă suplimentară eficientă de tratament. Acupunctura și injecțiile reduc tonusul muscular în condiții spastice, reglează sistemul nervos și îmbunătățesc starea sistemului musculo-scheletic.

Cinestezice

Una dintre cele mai moderne modalități de a restabili independența pacientului după un accident vascular cerebral. Constă în învățarea treptată a efectuării mișcărilor care nu provoacă durere. De exemplu, pentru pacienții cu pat, una dintre sarcinile principale ale kinestezicilor este capacitatea de a schimba în mod independent poziția corpului în mod regulat pentru a preveni formarea ulcerelor de presiune..

Terapia Bobath

Acesta este un întreg complex de măsuri bazate pe capacitatea zonelor sănătoase ale creierului de a-și asuma responsabilități care anterior erau apanajul celor deteriorate. Zi după zi, pacientul învață din nou să accepte și să perceapă în mod adecvat pozițiile corecte ale corpului în spațiu. De-a lungul întregului proces de terapie, un medic este lângă pacient, care previne apariția reacțiilor motorii patologice ale corpului și ajută la efectuarea mișcărilor utile.

Dieta și fitoterapia

Într-o stare post-accident vascular cerebral, pacientul are nevoie de o nutriție adecvată cu un conținut minim de alimente grase - principala sursă de colesterol dăunător. Baza meniului este cel mai adesea legume și fructe proaspete, carne slabă, cereale integrale. Cel mai bine este dacă un medic prescrie o dietă, pe baza caracteristicilor unui anumit caz. Tratamentul cu uleiuri esențiale (rozmarin, arbore de ceai, salvie), precum și utilizarea decocțiilor și infuziilor (măceșe, sunătoare, oregano) sunt utilizate ca metode fitoterapeutice..

Psihoterapie

După un accident vascular cerebral, orice pacient are nevoie de asistență psihologică, de preferință oferită de un profesionist. Pe lângă faptul că afecțiunile depresive pot fi cauzate de tulburări în funcționarea creierului, pacientul se confruntă cu stres constant din cauza neputinței sale. O schimbare bruscă a statutului social poate afecta negativ starea psihologică a pacientului și chiar poate încetini procesul de recuperare în general..

Ergoterapie

Reacțiile comportamentale din timpul perioadei de recuperare se schimbă cel mai adesea, astfel încât pacientul trebuie să reînvețe cele mai simple lucruri - manipularea aparatelor de uz casnic, utilizarea transportului, citirea, scrierea, construirea legăturilor sociale. Scopul principal al terapiei ocupaționale este de a readuce pacientul la viața normală și de a restabili capacitatea de lucru..

La ceva timp după prima lovitură, probabilitatea unei a doua lovituri crește cu 4-14%. Cea mai periculoasă perioadă este primii 2 ani după un atac.

Durata reabilitării după accident vascular cerebral

Este necesar să se ia măsuri pentru a restabili fiecare funcție a corpului pierdut după un accident vascular cerebral imediat ce starea pacientului se stabilizează. Cu o abordare integrată a acestei sarcini, activitatea motorie revine la pacient după 6 luni, iar abilitățile de vorbire - în termen de 2-3 ani. Desigur, perioada depinde de gradul de afectare a creierului, de calitatea procedurilor efectuate și chiar de dorința pacientului însuși, dar dacă abordați problema cu toată responsabilitatea, atunci primele rezultate nu vor întârzia să apară..

Cu cât apare un accident vascular cerebral mai brusc, cu atât consecințele devin mai șocante. Ieri ruda ta apropiată era sănătoasă și veselă, dar astăzi nu se poate descurca fără ajutorul din exterior. Este necesar să înțelegem că, în această situație, multe depind de oamenii care sunt lângă el. Și nu este vorba doar despre gradul de profesionalism (deși acesta este un factor important), ci și despre simpla îngrijire și înțelegere a omului..

Cu ce ​​centru de reabilitare puteți contacta?

Recuperarea după un accident vascular cerebral poate fi accelerată, este suficient să plasați pacientul în acele condiții care vor contribui la o recuperare rapidă. Control non-stop, îngrijire, proceduri, plimbări în aer curat și absența stresului suplimentar - toate acestea sunt necesare pentru pacient. O metropolă modernă precum Moscova, cu atmosfera sa nefavorabilă și lipsa condițiilor adecvate pentru o viață confortabilă pentru persoanele cu dizabilități, nu ajută prea mult procesul de recuperare. Dar în regiunea apropiată a Moscovei, există centre confortabile de reabilitare, asemănătoare sanatoriilor obișnuite, dar cu o specializare clară în restabilirea vieții normale a persoanelor care au suferit un accident vascular cerebral. Unul dintre exemplele bune ale unei astfel de instituții este celebrul centru de reabilitare Trei Surori. Această instituție privată este situată la 30 km de șoseaua de centură a Moscovei de-a lungul autostrăzii Shchelkovskoye, într-o zonă ecologic curată. Înconjurat de o pădure parfumată de pini, acest centru este întotdeauna deschis atât pentru cei care au nevoie de ajutor, cât și pentru cei dragi. Aici lucrează specialiști calificați, care vor dezvolta un program individual de reabilitare după un accident vascular cerebral și îl vor implementa la cel mai înalt nivel. Kinetoterapie conform celor mai noi și clasice metode, terapie ocupațională, masaj, cursuri cu un psiholog și logoped, kinetoterapie - aceasta este doar o listă incompletă a procedurilor de reabilitare oferite de Centrul Trei Surori. 35 de camere confortabile sunt echipate în funcție de starea pacientului - fiecare cameră are un buton de panică, mobilier special, precum și un telefon, TV și chiar acces la Internet. Cazarea în centrul de reabilitare Three Sisters nu este doar o măsură necesară pentru o recuperare rapidă după un accident vascular cerebral, ci și o distracție plăcută într-un mediu confortabil și prietenos..

* Licența Ministerului Sănătății din regiunea Moscovei nr. LO-50-01-011140, eliberată de LLC RC „Three Sisters” în 02 august 2019.

Accident vascular cerebral: tipuri, semne, prim-ajutor și reabilitare

Accidentul vascular cerebral ucide în fiecare an 6 milioane de oameni în întreaga lume. Majoritatea oamenilor rămân apoi cu handicap. Prognosticul depinde direct de viteza asistenței medicale. Prin urmare, este atât de important să știm cum se manifestă boala și cum să ne comportăm corect în această situație..

Ce este un accident vascular cerebral, tipurile sale

Patologia este răspândită. Doar în Federația Rusă există 3 cazuri de accident vascular cerebral la 1000 de locuitori. În externarea postumă, el este listat ca fiind cauza morții la 23,5% dintre oameni.

Chiar dacă pacienții nu mor după ce au suferit un accident vascular, mai mult de 80% dintre ei rămân invalizi. Adesea, tulburările neurologice sunt atât de grave încât pacientul nu poate să se îngrijească. Accidentul vascular cerebral este a treia cauză principală de deces.

Există 2 tipuri de accident vascular cerebral: ischemic și hemoragic. Mecanismul dezvoltării lor și caracteristicile tratamentului nu au nimic de-a face unul cu celălalt. Există, de asemenea, un tip special de leziune vasculară hemoragică - aceasta este hemoragia subarahnoidă.

Ischemic

Accidentul vascular cerebral ischemic este o încălcare a circulației sângelui în creier, însoțită de un debut acut. Patologia se dezvoltă din cauza unei încălcări sau a încetării complete a alimentării cu sânge a creierului. Acest lucru duce la o înmuiere a țesuturilor sale și la un atac de cord al zonei afectate. Ischemia vasculară cerebrală este una dintre principalele cauze de deces la oamenii din întreaga lume. Un astfel de accident vascular cerebral apare de 6 ori mai des decât o leziune hemoragică..

Poate fi de 2 tipuri:

  • Trombotic. Se dezvoltă datorită blocării vaselor de sânge din creier de un cheag de sânge.
  • Embolic. Apare atunci când vasele situate departe de creier sunt blocate. Cea mai frecventă sursă de embolie este mușchiul inimii (accident vascular cerebral cardioembolic).

În 80% din cazuri, focalizarea patologică este localizată în artera cerebrală mijlocie. Celelalte nave reprezintă 20% rămase.

Motivele care pot provoca leziuni ischemice ale arterelor și venelor cerebrale:

  • Infarct miocardic.
  • Tensiune arterială crescută sau scăzută.
  • Fibrilatie atriala.
  • Diabet.
  • Tulburări ale metabolismului lipidic.

Factorii de risc includ: bătrânețe, predispoziție ereditară la accidente vasculare, precum și caracteristici ale stilului de viață.

Simptomele accidentului vascular cerebral ischemic nu cresc la fel de repede ca și simptomele afectării hemoragice a creierului.

Manifestările sale:

  • Somnolență, surditate.
  • Leșin pe termen scurt.
  • Cefalee, amețeli.
  • Greață și vărsături.
  • Durere oculară care se agravează odată cu mișcarea.
  • Convulsii.
  • Transpirație, bufeuri, gură uscată.

Manifestările neurologice ale ischemiei diferă în funcție de ce parte a creierului este afectată. Într-o măsură mai mare sau mai mică, sunt afectate extremitățile inferioare și superioare, se observă pareza limbii și a feței, funcția vizuală și / sau auditivă se agravează.

Hemoragic

Un accident vascular cerebral hemoragic este o hemoragie în cavitatea craniană. Cea mai frecventă cauză a ruperii vasului este hipertensiunea arterială..

Alți factori provocatori includ:

  • Anevrism.
  • Malformația vaselor cerebrale.
  • Vasculită.
  • Boli sistemice ale țesutului conjunctiv.
  • Luarea anumitor medicamente.
  • Angiopatie amiloidă.

Debutul patologiei este acut, cel mai adesea manifestul apare pe fondul hipertensiunii arteriale. O persoană are dureri de cap severe, amețeli, însoțite de vărsături sau greață. Această stare este înlocuită rapid de uimire, pierderea cunoștinței, până la dezvoltarea comei. Convulsiile sunt posibile.

Simptomele neurologice se manifestă sub forma pierderii memoriei, afectarea sensibilității și a funcției de vorbire. O parte a corpului, care se află pe partea opusă a leziunii, își pierde capacitatea de a funcționa normal. Acest lucru se aplică nu numai mușchilor trunchiului, ci și feței..

Un accident vascular cerebral cu o descoperire de sânge în ventriculii creierului este dificil. Victima dezvoltă simptome de meningită și convulsii. Își pierde repede cunoștința.

Următoarele 3 săptămâni după suferirea unui accident vascular cerebral sunt considerate cele mai dificile. În acest moment, edemul cerebral progresează. El este motivul principal al decesului pacienților. Începând cu a patra săptămână, la persoanele supraviețuitoare, simptomele leziunii capătă un curs invers. Din acest moment, severitatea leziunii cerebrale poate fi evaluată. Ei stabilesc ce grad de handicap să atribuie victimei.

Hemoragia subarahnoidiană

Hemoragia subarahnoidiană este înțeleasă ca o afecțiune care se dezvoltă ca urmare a unei străpungeri a vaselor de sânge în spațiul subarahnoidian al creierului. Această patologie este un tip de accident vascular cerebral hemoragic..

În spațiul subarahnoidian, există lichid cefalorahidian, al cărui volum crește din cauza fluxului sanguin. Presiunea intracraniană a pacientului crește, se dezvoltă meningita de natură aseptică. Situația este agravată de reacția vaselor creierului. Ele spasm, ceea ce duce la ischemie a zonelor afectate. Pacientul dezvoltă accident vascular cerebral ischemic sau atacuri ischemice tranzitorii.

Următoarele motive duc la hemoragie în spațiul subarahnoidian:

  • Traumatism cerebral traumatic cu afectarea integrității vaselor de sânge.
  • Anevrism rupt.
  • Disecția arterei carotide sau vertebrale.
  • Mixomul inimii.
  • O tumoare pe creier.
  • Amiloidoza.
  • Boli asociate cu tulburări de coagulare a sângelui.
  • Aportul necontrolat de anticoagulante.

Patologia se manifestă ca o durere de cap severă. Este posibilă pierderea conștiinței. În paralel, apar simptome de meningită, cu gât rigid, vărsături, fotofobie. Semnul distinctiv este creșterea temperaturii corpului. În cazurile severe, există o tulburare a funcției respiratorii și a activității cardiace. Cu leșin prelungit și comă, se poate suspecta că sângele a pătruns în ventriculii creierului. Acest lucru se întâmplă cu revărsarea sa masivă și amenință cu consecințe grave..

Semne și simptome ale unui accident vascular cerebral

Un accident vascular cerebral se manifestă în mod neașteptat pentru o persoană, deși uneori este precedat de anumite simptome. Dacă le interpretezi corect, poți evita o formidabilă catastrofă vasculară..

Câștigătorii unei lovituri iminente includ:

  • Dureri de cap prelungite. Nu au o localizare clară. Nu este posibil să le faceți față cu ajutorul analgezicelor..
  • Ameţeală. Apare în repaus și poate fi intensificat la efectuarea oricăror acțiuni.
  • Zumzet în urechi.
  • Atac brusc de fibrilație atrială.
  • Dificultăți la înghițirea alimentelor.
  • Tulburări de memorie.
  • Amorțeala mâinilor și picioarelor.
  • Coordonarea afectată.
  • Insomnie.
  • Creșterea oboselii.
  • Performanță generală scăzută.
  • Palpitații cardiace și sete constantă.

Semnele enumerate pot avea intensități diferite. Nu trebuie să le ignorați, trebuie să consultați un medic.

Simptomele accidentului vascular cerebral ischemic cresc lent. Cu leziuni cerebrale hemoragice, tabloul clinic se desfășoară rapid.

Puteți suspecta o catastrofă cerebrală prin următoarele manifestări:

Simptome cerebrale generale. Pacientul are dureri de cap insuportabile. Greața se termină cu vărsături. Conștiința este afectată, pot apărea atât uimire, cât și comă.

Simptome focale. Acestea depind în mod direct de locul în care se află leziunea. Este posibil ca pacientul să fi scăzut sau să fi pierdut complet forța musculară pe o parte a corpului. Jumătate a feței este paralizată, ceea ce o face înclinată. Colțul gurii este coborât, pliul nazolabial este netezit. Pe aceeași parte, sensibilitatea brațelor și picioarelor scade. Discursul victimei se deteriorează, îi este greu să navigheze în spațiu.

Simptome epileptiforme. Uneori, un accident vascular cerebral provoacă o criză epileptică. Pacientul își pierde cunoștința, are convulsii, apare spumă din gură. Pupila nu răspunde la un fascicul de lumină; din partea leziunii este extinsă. Ochii se mișcă la stânga și la dreapta.

Alte simptome. Respirația pacientului se accelerează, adâncimea inhalării scade. Posibilă reducere semnificativă a tensiunii arteriale, creșterea frecvenței cardiace. Deseori un accident vascular cerebral este însoțit de urinare necontrolată și defecare.

Când apar primele semne ale unui accident vascular cerebral, nu trebuie să ezitați să apelați o ambulanță.

Metode de diagnostic

Este important să distingeți rapid un accident vascular cerebral de alte boli care pot duce la dezvoltarea unor simptome similare. Este aproape imposibil să faceți acest lucru pe cont propriu, precum și să determinați tipul de catastrofă vasculară.

Principala diferență între accidentul vascular cerebral ischemic este creșterea treptată a simptomelor care nu duc la pierderea cunoștinței. Cu hemoragia hemoragică, pacientul se oprește rapid. Cu toate acestea, accidentul vascular cerebral nu are întotdeauna un curs clasic. Boala poate începe și progresează atipic.

Diagnosticul începe cu examinarea pacientului. Medicul colectează anamneză, află prezența bolilor cronice. Cel mai adesea, informațiile pot fi obținute nu de la victima însăși, ci de la rudele sale. Medicul efectuează un EKG, determină ritmul cardiac, face un test de sânge, măsoară tensiunea arterială.

Este posibil să setați diagnosticul corect și să obțineți cât mai multe informații despre starea pacientului, datorită metodelor de diagnostic instrumental. Cea mai bună opțiune este o scanare CT a creierului. RMN este dificil de realizat, deoarece procedura se prelungește în timp. Durează cam o oră. Este imposibil să petreci atât de mult timp pentru diagnosticarea accidentului vascular cerebral acut..

Tomografia computerizată permite clarificarea tipului de patologie, locul concentrației sale, înțelegerea cât de grav este deteriorat creierul, dacă sunt afectați ventriculii etc. Principala problemă este că nu este întotdeauna posibilă efectuarea CT în cel mai scurt timp posibil. În acest caz, medicii trebuie să se concentreze asupra simptomelor bolii..

Pentru a determina focarul unui accident vascular cerebral, se utilizează metoda tomografiei difuze ponderate (DWT). Informațiile vor fi primite în câteva minute.

Alte metode de sondaj includ:

  • Punctie lombara.
  • Angiografie cerebrală.
  • Angiografie prin rezonanță magnetică. Se efectuează fără introducerea unui agent de contrast.
  • Ecograf Doppler.

După punerea diagnosticului, medicul va începe imediat tratamentul.

Cine este în pericol

Există oameni care trebuie să fie deosebit de vigilenți în ceea ce privește dezvoltarea unui accident vascular cerebral, deoarece sunt expuși riscului.

  • Persoanele cu hipertensiune esențială.
  • Pacienții cu diabet zaharat.
  • Bărbați și femei cu vârsta peste 65 de ani.
  • Persoanele cu obezitate abdominală.
  • Persoanele cu predispoziție ereditară la patologii vasculare.
  • Pacienții care au avut anterior un accident vascular cerebral sau un atac de cord.
  • Pacienții cu ateroscleroză diagnosticată.
  • Femeile cu vârsta peste 35 de ani care iau contraceptive orale.
  • Fumători.
  • Persoane cu ritm cardiac neregulat.
  • Persoanele cu niveluri ridicate de colesterol.

Cel mai adesea, pacienții cu diagnosticele enumerate sunt înregistrați la dispensar. Separat, trebuie menționate persoanele care trăiesc într-o stare de stres cronic. Stresul emoțional afectează negativ toate sistemele corpului și poate provoca un accident vascular cerebral..

Cum să acordați primul ajutor pentru un accident vascular cerebral

Există un algoritm clar pentru acordarea primului ajutor unei persoane care a suferit un accident vascular cerebral:

  • Sunați la o echipă medicală. Pentru a face acest lucru, trebuie să formați 103 de pe un telefon fix. Dacă aveți un smartphone la îndemână, atunci apelul se face la un singur număr 112. Medicul trebuie să informeze imediat că persoana este bolnavă și există suspiciunea unui accident vascular cerebral..
  • Victima trebuie așezată pe o suprafață plană, astfel încât capul să fie mai înalt decât corpul. Îi scot ochelarii, îi scot lentilele. Dacă este posibil, trebuie să-l ajutați să obțină proteze dentare amovibile.
  • Dacă nu există conștiință, atunci trebuie să deschideți gura pacientului și să vă întoarceți capul într-o parte. Acest lucru se face pentru a preveni aspirarea vărsăturilor. Asigurați-vă că ascultați respirația pacientului.
  • Pentru un acces mai bun al aerului proaspăt, se recomandă deschiderea unei ferestre sau ferestre.
  • Prin sosirea echipei medicale, este necesar să se pregătească documente, dacă există.

Medicii trebuie să informeze despre bolile unei persoane, precum și despre ce medicamente ia. Este interzisă administrarea victimei orice medicament. Corecția medicală trebuie efectuată de către medicii de urgență. Nu trebuie să încercați să beți sau să hrăniți o persoană. Acest lucru poate agrava situația..

Dacă pacientul cade și are o criză epileptică, nu este nevoie să-i desfaci dinții sau să încerce să-l rețină. Este necesar să se protejeze victima împotriva rănirii. Pentru a face acest lucru, un obiect moale, cum ar fi o pernă, este plasat sub capul său. Dacă un accident vascular cerebral cu o criză epileptică s-a întâmplat pe stradă, atunci puteți folosi o jachetă sau alt lucru adecvat. Spuma care curge din gură este ștearsă cu o cârpă. Capul ar trebui să fie tot timpul pe un podium.

Nu este nevoie să încercați să aduceți o persoană la viață cu amoniac. Până când atacul nu se termină, nu trebuie mutat dintr-un loc în altul..

Dacă respirația se oprește, resuscitarea trebuie începută imediat. Pentru a face acest lucru, efectuați un masaj cardiac și respirați gură la gură sau gură la nas..

Tratament și reabilitare

Pacientul primește tratament într-un spital. Toți pacienții cu suspiciune de accident vascular cerebral sunt spitalizați în regim de urgență. Momentul optim pentru acordarea de îngrijiri medicale este primele 3 ore după incidentul unui accident cerebral. Persoana este plasată în unitatea de terapie intensivă a unui spital neurologic. După ce perioada acută a fost depășită, el este transferat la unitatea de reabilitare timpurie..

Până la stabilirea diagnosticului se efectuează terapia de bază. Tensiunea arterială a pacientului este corectată, ritmul cardiac este normalizat și pH-ul sanguin necesar este menținut. Pentru a reduce edemul cerebral, sunt prescrise diuretice, corticosteroizi. Craniotomia este posibilă pentru a reduce gradul de compresie. Dacă este necesar, pacientul este conectat la un aparat de respirație artificială.

Asigurați-vă că direcționați eforturile pentru a elimina simptomele accidentului vascular cerebral și pentru a atenua starea pacientului. I se prescriu medicamente pentru scăderea temperaturii corpului, anticonvulsivante, antiemetice. Utilizați medicamente care au efecte neuroprotectoare.

Terapia patogenetică se bazează pe tipul de accident vascular cerebral. Cu leziuni ischemice ale creierului, este necesar să restabiliți nutriția în zona afectată cât mai curând posibil. Pentru aceasta, pacientului i se prescriu medicamente care absorb cheagurile de sânge. Este posibil să le scoateți mecanic. Când tromboliza eșuează, pacientului i se prescrie acid acetilsalicilic și medicamente vasoactive.

Dacă un pacient dezvoltă un accident vascular cerebral hemoragic, este important să opriți sângerarea. Pentru aceasta, pacientului i se prescriu medicamente care îngroșă sângele, de exemplu, Vikasol. Este posibil să se efectueze o operație de îndepărtare a hematomului format. Este aspirat folosind echipamente speciale sau prin acces deschis, efectuând craniotomie.

Reabilitarea implică administrarea de nootropici. Cursurile vor trebui luate în mod regulat. Asigurați-vă că faceți kinetoterapie, urmați fizioterapie, vizitați un maseur. După un accident vascular cerebral, mulți pacienți trebuie să restabilească abilitățile motorii mult timp, să învețe să se autoservească.

Rudele și prietenii ar trebui să ofere sprijin pacientului, nu să-l lase singur cu problema. Psihologii sunt implicați în muncă. Sunt deseori necesare cursuri cu un logoped.

Consecințe posibile, complicații

Principalul risc de accident vascular cerebral este decesul. Dacă o persoană a supraviețuit, atunci boala se va simți în continuare cu anumite complicații..

Consecințele timpurii includ:

  • Edem cerebral.
  • Comă.
  • Pneumonie.
  • Paralizie. Poate fi parțial sau complet. O jumătate din corp este cel mai adesea afectată.
  • Re-accident vascular cerebral.
  • Escare.
  • Probleme mentale. Se pot manifesta prin capricii, iritabilitate, agresivitate, anxietate. Uneori se dezvoltă demență.
  • Tulburări de somn.
  • Infarct miocardic, ulcer stomacal. Aceste tulburări se dezvoltă pe fondul nivelurilor crescute de hormoni ai stresului..

După un accident vascular cerebral ischemic, moartea se observă în 15-25% din cazuri. Leziunea hemoragică a vaselor cerebrale duce la moartea a 50-60% dintre pacienți. Complicațiile severe, cum ar fi pneumonia sau insuficiența cardiacă acută, devin cauza decesului. Cele mai periculoase sunt primele 3 luni după un accident vascular cerebral..

Mâinile se recuperează la pacienții mai răi decât picioarele. Sănătatea viitoare a unei persoane este determinată de gravitatea leziunilor cerebrale, de viteza îngrijirilor medicale, de vârsta sa și de prezența bolilor cronice..

Consecințele pe termen lung includ:

  • Formarea cheagurilor de sânge în diferite părți ale corpului.
  • Depresie.
  • Probleme de vorbire.
  • Memorie liberă.
  • Deteriorarea capacității intelectuale.

După un accident vascular cerebral, trebuie să vă confruntați cu consecințele timp de mai multe luni. Uneori, o persoană nu își revine niciodată pe deplin. Pentru ca reabilitarea să fie cât mai reușită, trebuie să urmați în mod clar toate instrucțiunile medicului.

Accidentul vascular cerebral se referă la patologii severe, deoarece afectează creierul. Prin urmare, chiar și cea mai mică suspiciune a unei catastrofe vasculare în curs de dezvoltare este un motiv pentru îngrijiri medicale urgente..

Cum se previne un al doilea accident vascular cerebral

Re-accident vascular cerebral este o tulburare acută a hemodinamicii cerebrale care apare în decurs de un an sau mai mult după primul atac.

Conform statisticilor, în fiecare an, pentru 100 de mii din populația lumii, există 1/3 de spitalizări cu diagnostic de „AVC”. Mortalitatea după un atac secundar crește semnificativ: dacă după primul episod 60 - 70% supraviețuiesc, atunci după al doilea doar 30%.

Atenţie. Handicapul după o a doua lovitură este pe primul loc.

Aproape 1/3 din recidive sunt observate în primul an după primul atac. Restul pacienților trăiesc 8-10 ani. După al treilea episod, 20% dintre pacienți mor în prima lună. Riscul unei reapariții a atacului crește la vârstnici.

Ce poate provoca

Care sunt cauzele accidentului vascular cerebral recurent?

Pentru trimitere. Al doilea accident vascular cerebral apare în principal din cauza atitudinii neglijente a oamenilor față de sănătatea lor. Conform statisticilor, jumătate dintre pacienți după primul episod consideră că, din moment ce recuperarea a avut loc rapid, nu este necesar un tratament suplimentar..

  • vizitați un medic pentru o evaluare la timp a stării, corectarea aportului de medicamente;
  • să efectueze examinări pentru a diagnostica în timp un potențial pericol, să dezvolte corect un set de măsuri preventive pentru a preveni recăderea;
  • măsurați zilnic A / D, picăturile în care sunt unul dintre principalele motive pentru dezvoltarea accidentului vascular cerebral recurent;
  • bea medicamente care previn colesterolul ridicat și cheagurile de sânge;
  • urmați o dietă;
  • să adere la regim;
  • vizitați un psiholog care vă va învăța cum să gestionați situațiile stresante.

Pentru trimitere. După ce s-au recuperat cu succes în 2-3 săptămâni pentru prima dată, oamenii cred că totul este în spatele lor, se întorc la ritmul lor obișnuit de viață, neștiind consecințele. Fără să ne gândim că am trecut de margine.

Factori de risc

Dacă primul atac a fost deja depășit, atunci ar trebui să înțelegeți exact ce poate provoca un al doilea accident vascular cerebral. Nu vă bazați pe întâmplare. Dacă nu luăm nicio măsură, crescem în mod deliberat riscurile de recurență, dar cu un rezultat semnificativ mai slab..

Probabilitatea unui al doilea accident vascular cerebral crește odată cu:

  • Peste 45 de ani (de 15 ori mai probabil să repete).
  • Lipsa unei terapii adecvate pentru bolile concomitente - hipertensiune arterială, ateroscleroză (blocarea lumenului vaselor de sânge prin plăcile de colesterol), fibrilație atrială (risc de tromboembolism), anevrisme (risc de apariție hemoragică).
  • Patologii endocrine, în special diabetul zaharat.
  • Infecții persistente care reduc imunitatea.
  • Obiceiuri proaste - fumatul, alcoolul, ducând la creșterea tensiunii arteriale, coagularea sângelui. Riscul de a dezvolta accident vascular cerebral hemoragic la alcoolicii cronici este de 30-50%.
  • Suprasolicitare neuro-fizică regulată.
  • Obezitatea.
  • Muncă lungă și obositoare în căsuțele de vară sub soare, într-o poziție.
  • Lipsa somnului, mâncare fără discriminare.
  • La femei, abuzul contraceptiv hormonal.
  • Microstrokes (hemoragii punctate), atacuri ischemice tranzitorii (accident cerebrovascular reversibil pe termen scurt). Pacienții nu le observă la timp și nu le tratează..

Atenţie. Da. Cu o oarecare probabilitate, a doua încercare poate fi amânată. Dar după 3 lovituri, este puțin probabil să fie posibil să ieșiți.

Patogenie

În dezvoltarea accidentului vascular cerebral ischemic secundar, rolul principal îl joacă leziunile vasculare din zonă:

  • extracranian - ateroscleroza arterelor principale (de obicei carotide) înainte ca acestea să intre în cavitatea craniană (40% din cazuri);
  • creier - artere intracerebrale mici (35%);
  • cardiac - formarea unui embol de aer sau grăsime în ventriculul stâng și blocarea ulterioară a arterei cerebrale medii (15 - 20%).

Leziunile vasculare care duc la stoparea fluxului sanguin sunt reprezentate de:

  • blocarea lumenului vasului cu embolus;
  • îngroșarea peretelui prin depunerea plăcilor de colesterol pe acesta.

În primele minute și ore, apare o necrotizare rapidă a neuronilor datorită lanțului patologic: -> blocarea arterei -> încetarea fluxului sanguin -> hipoxie și oxidarea țesuturilor cerebrale -> metabolismul afectat al grăsimilor și carbohidraților -> inhibarea producției de neurotransmițători și scăderea numărului acestora în fanta sinaptică -> formarea focarelor de infarct.

Focurile se formează în decurs de 5-8 minute. În prima oră și jumătate, zona de hipoxie acoperă 50%, în următoarele 6 ore - 80%. Timp de 3 până la 5 zile, se dezvoltă edem cerebral secundar, în timp ce neuronii din zona afectată sunt necrotici, iar procesul se oprește parțial. După această perioadă, simptomele neurologice apar în prim plan..

Severitatea unui accident vascular cerebral recurent, comparativ cu cea primară, este determinată de:

  • zona zonei afectate existente anterior;
  • posibila tranziție a unei forme ischemice la una hemoragică;
  • debut tardiv sau lipsa dinamicii pozitive.

Ce poate provoca un al doilea accident vascular cerebral hemoragic? Ruptura arterelor cerebrale si hemoragia cerebrala, rezultand compresia trunchiului, afectarea scurgerii lichidului cefalorahidian si a sangelui venos.

Pentru trimitere. Se formează focare ischemice, neuronii sunt necrotici. În timp, un chist se formează la locul hemoragiei.

Pentru trimitere. Re-accidentul vascular cerebral este de două tipuri: ischemic (4/5) și hemoragic (1/5), procedând mult mai sever, în 80% din cazurile care se termină cu moartea.

Adesea, accidentul vascular cerebral primar este ischemic, iar a doua oară este hemoragic. Sau vice versa. Aceleași zone afectate și structurile creierului sunt afectate, dar patogeneza este diferită.

Accidentul vascular cerebral ischemic recurent este împărțit în local și extins.

Localul începe adesea brusc, leziunea este unilaterală. Gravitatea se datorează localizării și zonei zonei necrotice, complicații după primul atac. Anomalii neurologice de severitate moderată.

Cu un accident vascular cerebral major, simptomele cresc treptat. Conștiința este dezactivată, tulburări neurologice profunde. Practic, acest tip este fatal.

Semnele de accident vascular cerebral hemoragic recurent depind de zona afectată.

Corky este cel mai dificil tip. Conștiința este extrem de tulburată. Există tulburări grave de vorbire, paralizie, anestezie.

Al patrulea accident vascular cerebral

După al treilea accident vascular cerebral, prognosticul și șansele de supraviețuire și apoi reabilitarea pacientului se deteriorează brusc. Problemele care apar la un pacient care a suferit un al treilea accident vascular cerebral complică foarte mult comunicarea sa cu oamenii din jurul său. Unii dintre pacienți suferă de abilități intelectuale și dificultăți în îngrijirea de sine. Un al treilea traumatism cerebral cauzat de accident vascular cerebral ischemic sau hemoragic poate fi fatal. Dacă persoana a supraviețuit accidentului vascular cerebral, atunci tratamentul trebuie efectuat, urmat de o perioadă lungă de reabilitare.

Simptomele unui accident vascular cerebral iminent

O persoană trebuie să ia măsuri în timp util dacă a avut deja 2 atacuri cerebrale și a observat următoarele semne:

  1. Performanța s-a deteriorat brusc, somnul a dispărut parțial.
  2. Amnezia parțială poate apărea ca semn principal al bolii: o persoană nu își amintește evenimentele care i s-au întâmplat acum câteva ore.
  3. Dureri de cap din cauza schimbării vremii sau a surmenajului.
  4. Tinnitus. Ele pot trece sub formă de zgomot intermitent sau pot merge în fundal în timpul oricărei activități a pacientului..
  5. Amețit când vă deplasați sau în repaus.

Dacă nu există niciun medic în apropiere, atunci pot fi folosite 4 semne ale unui accident vascular cerebral pentru a identifica boala celor care sunt în apropierea persoanelor bolnave (acestea apar în tulburările circulatorii acute din creier):

  1. Când o persoană a leșinat și a căzut, apoi l-au adus în fire, trebuie să-i ceri să zâmbească. Cu un accident vascular cerebral, zâmbetul pacientului pare nefiresc pentru că orice colț al gurii nu se ridică.
  2. Puteți cere pacientului să ridice ambele mâini. În caz de boală, el va putea ridica doar unul dintre brațe sau mișcarea cu ambele membre va fi incompletă.
  3. Discursul unui pacient cu accident vascular cerebral va fi slăbit: el nu va putea pronunța întreaga frază.
  4. Dacă pacientului i se ordonă să scoată limba, atunci el va putea îndeplini cererea numai îndoind una dintre părțile cavității bucale.

Ce determină prognosticul după trei accidente vasculare cerebrale

Medicii au identificat factorii care afectează supraviețuirea pacientului după al treilea accident vascular cerebral:

  1. Indicatori prezenți constant, practic neschimbați: severitatea simptomelor pacientului, tipul bolii, localizarea accidentului vascular cerebral, vârsta pacientului.
  2. Variabile: parametrii biochimici ai plasmei sanguine, tensiunea arterială, temperatura la pacient.

Prin controlul celui de-al doilea grup de indicatori, medicii reușesc, în unele cazuri, să vindece un pacient care a avut 3 accidente vasculare cerebrale. Dar acest lucru se întâmplă destul de rar..

Odată cu al treilea accident vascular cerebral, consecințele duc cel mai adesea la moartea pacientului în decurs de 2-5 zile. Dacă persoana a supraviețuit, atunci sunt posibile complicații:

  1. Edem cerebral.
  2. Pierderea memoriei.
  3. Dezvoltarea convulsiilor.
  4. Paralizie.
  5. Cefalee severă, hemoragie cerebrală.
  6. Coordonarea afectată a mișcărilor.
  7. Afazie (pierderea abilităților de vorbire și scriere).

Pe lângă aceste fenomene, se poate observa neuropatia periferică, dezvoltarea psihozei și coma. Fiecare dintre aceste complicații are propriile simptome, pe care medicii ar trebui să le ia în considerare. De exemplu, edemul cerebral se caracterizează prin cefalee, amorțeală a gâtului, amețeli, vedere încețoșată și alte semne.

Convulsiile pot apărea în orice grup muscular cu hemoragie cerebrală extinsă.

Cel mai adesea, după al treilea accident vascular cerebral apoplectic, pacientul dezvoltă paralizie a membrelor, care trece fără atrofia structurilor musculare..

Consecința deteriorării jumătății stângi a creierului este afazia. O persoană va avea nevoie de ajutorul unui logoped în timpul recuperării, deoarece își pierde abilitățile de vorbire, nu poate asculta normal. Pentru a restabili toate abilitățile de vorbire și scriere, este necesar să începeți tratamentul pacientului în primele 2 săptămâni după accident vascular cerebral.

Diagnosticul precoce și tardiv al bolii

Detectarea precoce a tulburărilor circulatorii în structurile creierului are o mare influență asupra rezultatului final al reabilitării. Dacă acest lucru a reușit, atunci medicul evaluează mai întâi starea pacientului în conformitate cu următorii indicatori:

  1. Numărul de puncte este determinat folosind o scală specială a cursei.
  2. Se înregistrează timpul de la debutul bolii.

Pacientul este examinat utilizând RMN, determinând volumul țesutului afectat de boală. După aceea, pacientul este diagnosticat și se ia în considerare prognosticul pentru reabilitare. De fapt, aceasta este o încercare de a prezice ce se poate întâmpla cu un pacient în prima lună după un accident vascular cerebral..

Suma scorurilor pe scara bolii permite medicilor să-și asume ce se va întâmpla cu pacientul după următorul accident vascular cerebral. Șansele de recuperare ale pacientului cresc brusc dacă are sub 40 de ani, are soț sau soție. Temperatura corporală scăzută (în comparație cu alți pacienți) în stadiul acut al bolii poate oferi o șansă de reabilitare cu succes..

Condițiile de reabilitare se îmbunătățesc dacă în primele 7 zile după un accident vascular cerebral o persoană are o tendință pozitivă, indicând o oarecare îmbunătățire a stării pacientului. Astfel de pacienți restabilesc rapid abilitățile de vorbire și funcțiile motorii..

Cu un diagnostic tardiv al unui accident vascular cerebral la o persoană (se efectuează la 30 de zile după dezvoltarea bolii), medicii evaluează starea și șansele de recuperare a acesteia pe baza unor factori precum:

  1. Manifestări ale funcției motorii afectate, tulburări de vorbire (împreună cu aceasta, este posibilă afectarea vizuală), o scădere a dispoziției pacientului, o schimbare a comportamentului său.
  2. O persoană care a suferit un accident vascular cerebral are dificultăți în auto-îngrijire și mișcare, nu poate merge independent la magazin sau conduce o mașină.
  3. După al treilea accident vascular cerebral apoplectic, majoritatea pacienților nu pot lucra în același loc.

După luarea în considerare a tuturor acestor factori, medicii fac o prognoză pentru recuperarea unui anumit pacient după un accident vascular cerebral. Dacă este posibil tratamentul, pacientului i se prescrie medicamentul adecvat. Recuperarea completă apare doar la 12-15% din numărul total de pacienți cu AVC.

Un rezultat nefavorabil apare atunci când pacientul are tulburări de percepție și conștiință, paralizie persistentă a membrelor, semne de incontinență urinară.

Ce condiții sunt necesare pentru o prognoză favorabilă

Pacienții care au fost internați la spital la timp supraviețuiesc. Acest lucru ar trebui să se întâmple în decurs de 2-5 ore după cel de-al treilea atac..

Șansele de reabilitare cresc dramatic dacă persoana este tânără sau pacientul nu are condiții medicale subiacente. Prognosticul este mai favorabil pentru femei decât pentru bărbați.

Șansa de recuperare este redusă drastic dacă o persoană a fost diagnosticată cu tulburări psihice. Prognosticul va fi favorabil pentru persoanele care au un al treilea accident vascular cerebral apoplectic pe fondul absenței simptomelor neurologice severe..

Când mișcările brațului și picioarelor unui pacient sunt restabilite în termen de 90 de zile după paralizie și pareză, în unele cazuri medicii reușesc să reabiliteze complet sănătatea pacientului. După 6-7 luni, 50% dintre persoanele cu aceste simptome pot trece la îngrijirea completă. La 30% dintre pacienți, nevoia de îngrijire externă rămâne.

Dacă o persoană care a suferit un al treilea accident vascular cerebral apoplectic este singură, atunci are mai puține șanse de recuperare decât pacienții care trăiesc în familii.

Al treilea accident vascular cerebral: consecințe, predicții

Într-o perioadă de 12 luni, pot apărea unu până la patru cazuri de accident vascular cerebral, iar acest lucru este valabil doar pentru o mie de persoane. Potrivit cercetărilor, rezultatul bolii poate fi invaliditate sau deces. Risc deosebit de mare de deces pentru cei care au supraviețuit celui de-al treilea accident vascular cerebral.

Desigur, pentru persoanele cu vârsta sub 55-70 de ani, boala nu este teribilă, dar merită să ne temem, deoarece persoanele care au supraviețuit unei astfel de lovituri mor adesea după 3-5 ani. În plus, pe lângă toate riscurile, acestea suferă o deteriorare accentuată a sănătății. Cum să evitați bolile și să înțelegeți la ce să vă așteptați va fi descris în acest articol..

Ce este un accident vascular cerebral?

Accidentul vascular cerebral este absența circulației normale a sângelui sub formă severă sau, cu alte cuvinte, accident vascular cerebral, manifestat prin apariția neașteptată a unui complex neurologic focal sau cerebral de semne ale acestei boli. Durata expunerii la boală pe corp are loc în decurs de 24 de ore și este foarte probabil ca boala să fie fatală.
Există trei tipuri de accident vascular cerebral:

  1. Infarctul cerebral.
  2. Hemoragie parțială sau totală a creierului.
  3. Hemoragia subarahnoidiană.

Principalele tipuri de accident vascular cerebral

Există două tipuri principale de apoplexie: hemoragică și ischemică.

Accident vascular cerebral hemoragic - lipsa circulației normale a sângelui în formă severă sau, cu alte cuvinte, accident vascular cerebral cu ruperea vaselor de sânge și cantități mari de sânge care intră în creier.

Intoxicația, lipsa de vitamine, anemia, problemele osoase, anevrismul pot fi cauza acestui tip de accident vascular cerebral. Iar previziunile vor fi dezamăgitoare. Acest tip de accident vascular cerebral este cel mai periculos și mai greu de tolerat și, prin urmare, numărul persoanelor care au murit din cauza acestei boli este mare. Puteți trăi după asta, dacă aveți noroc, doar câteva zile. Cu toate acestea, leziunile cerebrale nu sunt compatibile cu viața și sunt diferite.

Accidentul vascular cerebral ischemic este lipsa unei circulații normale a sângelui într-o formă severă sau, cu alte cuvinte, accident vascular cerebral cu traume la nivelul țesutului cerebral, întreruperea activității sale datorită faptului că fluxul de sânge către întregul creier sau părțile sale se oprește. Cu alte cuvinte, un infarct cerebral. Acest tip de accident vascular cerebral apare cel mai des și are o rată ridicată a mortalității. Dacă o persoană a suferit un accident vascular cerebral ischemic de 1 sau chiar de 2 ori, atunci este a treia, mai mult decât posibil, pe care nu o poate suporta. Conform statisticilor, majoritatea pacienților cad într-o stare între viață și moarte, care nu răspund la factori externi, timp de câteva zile și, de regulă, nu o părăsesc..

Tipurile de accident vascular cerebral ischemic includ:

  1. Atacul tranzistorului ischemic. Ca urmare a atacurilor, apar tulburări neurologice care trec într-o zi.
  2. „Lovituri mici”. Ele sunt similare cu un accident vascular cerebral ischemic complet, dar simptomele lor dispar în decurs de două zile sau trei săptămâni..
  3. Accident vascular cerebral ischemic în curs, caracterizat prin dezvoltarea simptomelor accidentului vascular cerebral în câteva zile. Recuperarea funcției este incompletă.
  4. Accident vascular cerebral ischemic total (finalizat). Dezvoltarea infarctului cerebral cu procese incomplet regresive pe care creierul le efectuează.

Cât de diferit este ischemic de hemoragic?

Pentru a înțelege diferența dintre aceste două tipuri, trebuie să înțelegeți mai atent care sunt acestea..

Accidentul vascular cerebral ischemic este, într-un mod simplu, atunci când sângele dintr-un cheag de sânge sau alte obstrucții nu curge în țesutul creierului, în urma căruia țesutul este slăbit și nu „funcționează”.

Un accident vascular cerebral hemoragic este atunci când o parte a creierului moare și sângele care trebuie să curgă acolo merge către cealaltă parte a creierului. Deoarece se acumulează prea mult sânge, vasele de sânge se dilată și se sparg, provocând o hemoragie cerebrală.

A treia lovitură

După cum sa menționat mai devreme, există mai multe tipuri de lovituri. Având în vedere că simptomele accidentului vascular cerebral ischemic permit unei persoane să existe în continuare pentru cea mai lungă perioadă (comparativ cu alte tipuri) - acest tip de accident vascular cerebral este cel mai potrivit pentru a fi luat în considerare.

După ce a experimentat primul și al doilea accident vascular cerebral, probabilitatea ca o persoană să poată reveni la o viață trecută este mică. Pe drumul către aceasta, apar constant probleme de sănătate. Tulburările aparatului locomotor, scleroza și nevrozele persistente necesită observare și tratament internat. Adesea, din cauza lipsei de resurse materiale, acest lucru este aproape imposibil.

În majoritatea cazurilor, pacienții mor pur și simplu în fața familiei și a medicilor. Vârsta nu este aceeași și este greu să suporti un asemenea chin. Cu toate acestea, viața este posibilă după primul accident vascular cerebral major. Nu este complet, dar moderat activ. După a doua persoană, este dificil să vorbești, să mergi, să gândești și să recunoști prietenii și rudele, iar unii supraviețuitori ai bolii pierd de două ori complet capacitatea de a merge.

Datorită faptului că al treilea accident vascular cerebral are adesea un efect dăunător asupra sănătății umane, care este cel mai adesea fatală după câteva zile în comă, medicii care au diagnosticat această boală refuză adesea să susțină viața pacientului. În majoritatea cazurilor, când se întâmplă acest lucru persoanelor în vârstă aflate în comă, acestea sugerează deseori eutanasierea rudelor și ușurează persoana de suferință. De multe ori refuză să susțină viața pacientului și spun să aștepte.

Cum să vă păstrați în siguranță?

  • Verificarea tensiunii arteriale în mod regulat.
  • Renunță la fumat.
  • Nu mai bea.
  • Monitorizați colesterolul și zahărul din sânge.
  • Exercițiu.

Regulile sunt destul de simple și foarte eficiente. Principalul lucru este să vă monitorizați sănătatea și să nu agravați situația dacă o persoană a suferit mai mult de un accident vascular cerebral.

Accident vascular cerebral ischemic: prognostic și consecințe

Accident vascular cerebral cerebral sau „atac cerebral” - „ucigaș” numărul doi în structura mortalității totale în populația lumii: 25% dintre bărbați și 39% dintre femei mor din cauza acestuia.

Mai des, în patru cazuri din cinci, are o natură ischemică, adică alimentarea cu sânge a creierului este întreruptă din cauza blocării arterelor de către un tromb sau embol.

Creierul este o structură atât de delicată și solicitantă a corpului încât, cu o greutate de 2% din greutatea corporală, consumă 1/5 din volumul de oxigen care intră și 17% din totalul glucozei. Chiar și o încălcare pe termen scurt a alimentării cu sânge a unei zone mici a creierului nu trece fără urmă. Dacă ischemia durează mai mult de 5 minute, apar modificări ireversibile ale cortexului cerebral. Când focalizarea este localizată în creierul mediu, celulele mor în decurs de 10 minute de ischemie, iar în creierul alungit - în termen de 25 de minute.

Care sunt consecințele și prognosticul accidentului vascular cerebral ischemic - citiți în acest articol.

Prognosticul bolii

Trebuie luate în considerare trei rezultate ale accidentului vascular cerebral: recuperare, invaliditate și mortalitate, ambele putând fi considerate favorabile. În decurs de o lună după accident vascular cerebral ischemic, fiecare al treilea până la al patrulea pacient decedează. Până la sfârșitul primului an, mortalitatea crește la 50% în zonele rurale și până la 40% în orașele mari.

Accidentul vascular cerebral este prima cauză a invalidității permanente în structura handicapului din Rusia. Doar unul din cinci pacienți care au suferit un accident cerebrovascular se pot întoarce la muncă și nu mai mult de 10% se recuperează complet.

Dintre supraviețuitori, jumătate dintre oameni au un al doilea episod în termen de cinci ani.

Soarta unui anumit pacient depinde de localizarea și mărimea focarului ischemic, de starea anastomozelor vasculare cerebrale și de patologia concomitentă. Este dificil să faci o prognoză individuală chiar și după cea mai detaliată examinare. Dacă zona accidentului vascular cerebral este localizată în zona tractului piramidal, tulburările de mișcare vor fi mai pronunțate, dacă în zonele de vorbire corticale din Brock și Wernicke - tulburări de vorbire.

Cu toate acestea, există tendințe generale care sunt semnificative statistic. De exemplu, se știe că unii factori agravează prognosticul:

  1. Locație. Se știe că locuitorii urbani suferă de accident vascular cerebral mult mai des decât locuitorii din mediul rural: incidența bolii este de 3 și respectiv 1,9 cazuri la 1000 de populații. Cu toate acestea, rata mortalității prin accident vascular cerebral în regiune este mai mare decât în ​​oraș, ceea ce subliniază rolul furnizării în timp util a asistenței medicale calificate..
  1. Accidente vasculare cerebrale repetate. În 3/4 din cazuri, accidentul vascular cerebral se dezvoltă în principal, în 25% - secundar. Au fost dezvoltate scale de evaluare a riscurilor suficient de precise pentru a prezice accidentul vascular cerebral secundar, dar prognosticul este mult mai dificil.
  1. Varsta in varsta. În jumătate din cazuri, boala se dezvoltă la vârsta de 70 de ani și peste, rata mortalității la astfel de pacienți este, de asemenea, semnificativ mai mare decât în ​​populația generală. Prognosticul vorbirii și al recuperării mișcării este de obicei mult mai dificil, de asemenea..
  1. Schimbări de personalitate. Tulburările cognitive și emoțional-volitive apar cu orice accident vascular cerebral. Prin gradul de severitate al acestora și rata de dezvoltare inversă, se poate judeca și prognosticul bolii..

Rezultatul pozitiv al bolii este influențat de factori precum furnizarea mai timpurie de îngrijire medicală, activarea timpurie și începutul măsurilor de recuperare, precum și restaurarea spontană a funcțiilor pierdute, atât vorbire, cât și motorie..

Pentru o prognoză mai precisă, au fost elaborate scale individuale de evaluare a riscurilor. Din păcate, ei nu sunt în măsură să prezică primul episod de accident vascular cerebral. Cea mai frecventă cauză de ischemie este embolia arterei cerebrale. Este aproape imposibil să se prevină detașarea unei plăci sau a unui cheag de sânge și blocarea vasului cu medicamente, precum și să se prevadă în ce moment se va întâmpla acest lucru.

Metodele de evaluare a factorilor de risc total arată rezultate bune în ceea ce privește prevenirea episoadelor secundare. O predicție destul de exactă a accidentului vascular cerebral este dată de scara AVSD la pacienții care au suferit deja atacuri ischemice tranzitorii (TIA). Include criterii precum vârsta, tensiunea arterială, simptomele clinice și durata acestora, precum și prezența sau absența diabetului..

Consecințele accidentului vascular cerebral ischemic

În Europa, handicapul de AVC este de 360 ​​la 100.000 de locuitori. În Rusia, aceste cifre sunt mult mai mari.

Cu astfel de rate ridicate de handicap, este important să știm ce consecințe așteaptă după o catastrofă vasculară anterioară a creierului și cum poate fi accelerată recuperarea..