Asigurarea primului ajutor pentru criza hipertensivă

Tratament

Criza hipertensivă este o afecțiune acută populară care necesită o ambulanță. Datorită creșterii rapide a tensiunii arteriale, se dezvoltă simptomatologia, cauzată de deteriorarea organelor țintă. Pentru a preveni complicații mai grave, cum ar fi infarctul miocardic, o nevoie urgentă de a reduce tensiunea arterială.

Manifestări populare ale unei crize hipertensive

Cele mai frecvente simptome care necesită ajutor urgent sunt hipertensiunea arterială, orbirea, vărsăturile fără ameliorare, cefaleea la tâmple și gât..

Pacienții sunt de obicei agitați, pielea lor este hiperemică. Respirație scurtă, dureri în piept, tremurături ale extremităților, transpirații reci și chiar convulsii.

În cazurile severe se dezvoltă circulația cerebrală și afectarea nervului cranian (hemipareză și pareză).

Dacă apar semnele enumerate ale bolii, este necesară asistență urgentă.

De ce se dezvoltă o afecțiune acută??

Există mulți factori care contribuie la dezvoltarea unei crize hipertensive: stres, efort fizic greu, o schimbare bruscă a condițiilor meteorologice, boli de rinichi, încetarea medicamentelor antihipertensive, suprasolicitare, consum excesiv de sare, lichid, alcool, cafea, alimente picante și grase.

Diagnostic - cât de grav este

În primul rând, dacă se suspectează o criză hipertensivă, ar trebui măsurată tensiunea arterială. Trebuie mărit. Tensiunea arterială este măsurată folosind un tonometru, care este de obicei disponibil la domiciliul unui pacient hipertensiv.

La examinarea sistemului cardiovascular, este posibil să se identifice multe patologii diferite. Pulsul este adesea accelerat, dar tahicardia poate să nu însoțească senzația de palpitații. Uneori se observă bradicardie și extrasistolă. Cu percuția (atingerea), există o extindere a marginii matității cardiace spre stânga.

Auscultația (ascultarea cu un fonendoscop) dezvăluie un ton split II și un accent ascuțit.

Dezvoltarea insuficienței cardiace acute este posibilă: pulsul este frecvent, respirația șuierătoare stagnantă se aude în plămâni, sunetele inimii surde.

Primul ajutor - așteptarea unei ambulanțe

Primul ajutor pentru criza hipertensivă nu poate înlocui asistența medicală calificată! Dar starea generală a pacientului și dezvoltarea complicațiilor depind de acțiunile rudelor și prietenilor. Cunoașterea algoritmului de ajutor și capacitatea de a-l aplica în timp util determină în mare măsură rezultatul bolii..

Secvența și principiile primului ajutor:

  1. Chemați o salvare
  2. Calmează persoana (excitația contribuie doar la creșterea tensiunii arteriale);
  3. Pune-l în pat și dă-i o poziție pe jumătate așezată;
  4. Asigurați-vă că pacientul respiră uniform și profund;
  5. Aplicați un tampon de încălzire rece sau comprimați pe cap;
  6. Oferiți acces la oxigen (deschideți o fereastră, desfaceți hainele);
  7. Oferiți medicamentul antihipertensiv pe care pacientul l-a luat anterior;
  8. Puneți o tabletă de captopril (sau corinfar, kapoten, nifedipină, cordaflex) sub limbă, dacă după o jumătate de oră nu există nicio îmbunătățire și ambulanța nu a sosit, puteți lua din nou medicamentul de pe listă, dar, în general, nu mai mult de 2 ori!
  9. Tinctură de picurare de sunătoare sau valeriană, corvalol;
  10. Pentru a combate senzația de răceală și frisoane, acoperiți pacientul cu tampoane de încălzire calde;
  11. Când apar dureri în piept, trebuie administrată nitroglicerină (nu mai mult de 3 în total).
  12. După acordarea primului ajutor, personalul medical trebuie să acționeze. Dacă tensiunea arterială nu scade și starea pacientului se agravează, se dezvoltă dureri în piept și alte simptome suspecte și nu ați sunat încă la o echipă medicală, atunci sunați urgent la o ambulanță. Nu poți ezita!

Uneori, după acordarea asistenței medicale, pacientul devine mai ușor și internarea nu este necesară. Dar, în unele cazuri, la discreția specialiștilor, este necesar un tratament urgent într-un spital, care în niciun caz nu trebuie abandonat.

Ajutor medical

Într-un curs necomplicat al crizei, dibazol și diuretice sunt administrate intravenos.

Beta-blocantele (inderal, obzidan, rasedil, propranolol) dau rezultate excelente, mai ales cu extrasistol sau tahicardie. Posibil atât injecție intravenoasă, cât și intramusculară.

În criza hipertensivă de tip II, sunt prescrise Gemiton, clonidină, catapressan..

Uneori, diaxizonul sau hiperstatul intravenos este utilizat pentru a obține un efect hipotensiv rapid..

În aproape orice caz, se recomandă punerea nifedipinei sau corinfarului sub limbă..

În combinație cu alte medicamente pentru tipul 2, se utilizează antipsihotice (droperidol).

Când, în combinație cu o creștere a tensiunii arteriale, se observă simptome de insuficiență acută a ventriculului stâng, atunci se administrează diuretice și blocante ale ganglionilor.

Dacă criza hipertensivă este complicată de insuficiența coronariană acută, atunci se folosesc suplimentar nitrați (nitrosorbid, sustak, nitrong) și analgezice, până la narcotice..

Droguri pentru criza hipertensivă

Primul ajutor pentru criza hipertensivă este întotdeauna oferit de anumite grupuri de droguri. Scopul tratamentului unei afecțiuni acute este scăderea tensiunii arteriale la nivelul obișnuit, adică dacă o persoană are o presiune „de lucru” de 145/90, atunci nu este nevoie să se străduiască pentru standardul 120/80. Nu uitați că scăderea tensiunii arteriale ar trebui să fie lentă și lină, deoarece un salt ascuțit poate provoca un colaps. De asemenea, rețineți că fiecare medicament are contraindicații..

  • Inhibitori ai ECA (enap, enam) - utilizați de obicei ca pastilă.
  • Beta-blocante (metoprolol, anaprilin, obzidan, inderal, atenolol, labetolol) - blochează receptorii vaselor de sânge și ale inimii, datorită cărora lumenul arterial se extinde, iar bătăile inimii devin mai puțin frecvente.
  • Clonidina este un agent puternic antihipertensiv, care trebuie utilizat cu precauție, deoarece este probabil o scădere accentuată a tensiunii arteriale..
  • Medicamente cu acțiune relaxantă musculară (dibazol) - determină relaxarea pereților arterelor, din această cauză, presiunea scade.
  • Blocantele canalelor de calciu (normodipină, cordipină) sunt utilizate pentru aritmie și angină.
  • Diuretice (lasix, furosemid) - presiunea este redusă prin creșterea excreției de sodiu, reducerea tonusului vascular și scăderea BCC.
  • Nitrați (nitroprusid) - extind lumenul arterei.

De obicei, medicamentele sunt utilizate sub formă de injecții și tablete pentru resorbție, deoarece în timpul unei crize hipertensive se observă adesea vărsături și utilizarea medicamentelor orale este ineficientă.

Complicații în criza hipertensivă

Cu o creștere puternică a tensiunii arteriale, pot apărea complicații:

  • accident vascular cerebral;
  • angină pectorală;
  • infarct miocardic.

Coma, edemul pulmonar, insuficiența cardiacă acută, encefalopatia, eclampsia, sângerările și aritmiile cardiace se pot dezvolta, de asemenea.

Acestea nu sunt toate complicații, există multe dintre ele și toate amenință viața unei persoane, prin urmare, multe depind de primul ajutor acordat în timp util.

Îngrijire de urgență în caz de criză hipertensivă - algoritm de acțiune

Un salt ascuțit al tensiunii arteriale are loc întotdeauna din cauza hipertensiunii arteriale. Îngrijirea de urgență într-o criză hipertensivă trebuie asigurată rapid și eficient pentru a preveni apariția unor complicații care pun viața în pericol. De aceea, toată lumea ar trebui să știe cum se dovedește corect.

Simptome HA

O criză hipertensivă este un sindrom clinic care apare din cauza unui salt neașteptat al tensiunii arteriale la un număr mare - 180/110 mm Hg. și altele. Cu toate acestea, la pacienții hipotonici acestea pot fi mai mici - principalul criteriu va fi un salt de presiune mai mare de 30 de puncte. Boala este periculoasă, cu condiții severe care pun viața în pericol - accident cerebrovascular, infarct miocardic, ruperea anevrismului aortic, edem pulmonar, formă acută de insuficiență renală.

Cum se manifestă o criză hipertensivă:

  • saltul tensiunii arteriale este mult mai mare decât indicatorii obișnuiți;
  • apare durerea de cap cu amețeli;
  • există puncte plutitoare negre în fața ochilor;
  • acuitatea vizuală se agravează;
  • greață, uneori există vărsături;
  • slăbiciunea apare în brațe și picioare;
  • puterea și activitatea membrelor pe o parte scade;
  • vorbirea este tulburată;
  • durerile apar în regiunea cardiacă;
  • strabismul se dezvoltă.

Uneori pacienții se plâng de umflături la nivelul picioarelor, dificultăți de respirație în repaus și respirație șuierătoare. Dacă o persoană vede astfel de simptome la un pacient, ar trebui să suspecteze o criză hipertensivă și să înceapă o urgență.

Cum să acordați asistență de urgență de prim ajutor?

Acțiunile terapeutice într-o criză hipertensivă trebuie furnizate rapid. Rudele și prietenii ar trebui să cheme imediat o ambulanță. Apoi procedează la primul ajutor de urgență..

Algoritmul este după cum urmează:

  1. Calmează pacientul. Stresul emoțional agravează situația, contribuind la roua sub presiune.
  2. Deschideți gulerul.
  3. Oferiți pacientului o poziție semi-așezată.
  4. Deschide fereastra și oferă aer proaspăt.
  5. Roagă-l să respire adânc și uniform.
  6. Plasați un medicament care scade tensiunea arterială sub limbă - Captopril, Nifedipină, Cordaflex.
  7. Repetați administrarea medicamentului dacă echipa medicală de urgență nu ajunge în 30 de minute, iar pacientul este la fel de rău.
  8. Dacă o persoană tremură, este necesar să puneți tampoane de încălzire calde pe viței și să le acoperiți cu o pătură.

În caz de durere în regiunea cardiacă, puneți o tabletă de nitroglicerină sublingual: aceasta va îmbunătăți alimentarea cu sânge cardiac și va elimina simptomele hipoxice.

De obicei, îngrijirea de urgență și acțiunile unei echipe medicale sunt suficiente pentru a opri cu succes o criză hipertensivă.

Ce medicamente sau remedii populare pot fi administrate?

Pentru a se calma, pacientului i se oferă valeriană sau mamă. În plus față de îngrijirea medicală tradițională de urgență, unii pacienți preferă medicina tradițională.

Metoda 1

  • suc de o jumătate de lămâie;
  • 0,2 litri de apă fiartă;
  • 1 lingură. l. Miere.

Mierea se agită într-un pahar cu apă și se adaugă suc de lămâie. Bea remediul odată. Reduce tensiunea arterială și excitabilitatea emoțională..

Metoda 2

Trebuie să pregătiți următoarele componente:

  • 1 vârf de pungă de păstor de iarbă
  • 200 ml apă clocotită.

Se toarnă un pahar de apă clocotită peste iarba uscată. Lăsați-l să fiarbă aproximativ cinci minute. Bea produsul cald până când scade tensiunea arterială.

Metoda 3

  • 1 lingură. l. salvie;
  • 1 lingură. l. cimbru;
  • un pahar cu apă clocotită.

Se toarnă apă clocotită peste amestecul de plante. Lăsați-l să fiarbă timp de aproximativ 10-12 minute. Apoi strecurați și beți medicamentul până când scade tensiunea arterială..

Nu puteți trata HA numai cu remedii populare! Rețetele de medicină alternativă sunt utilizate împreună cu urgența medicală.

Ambulanță

Medicul determină forma crizei hipertensive și, pe baza acesteia, prescrie un tratament. În plus, ține cont de implicarea organelor vitale în procesul patologic..

Cu GC necomplicat

Pentru o astfel de criză hipertensivă, absența deteriorării organelor țintă este caracteristică. Complexul de simptome clinice necesită o scădere rapidă, dar nu urgentă, a tensiunii arteriale. Cu o astfel de criză hipertensivă, este destul de suficient să se administreze tablete forme de medicamente antihipertensive:

  • captopril - 12,5 mg sublingual;
  • mestecați și înghițiți nifedipină 10 mg;
  • propranolol 20 mg - eficient în special pentru palpitații sau extrasistole.
  • clonidină 0,075 g sublingual.

Când există o urgență, medicul dumneavoastră vă va măsura tensiunea arterială la fiecare 10 minute. El realizează o reducere de 25% a tensiunii arteriale în primele 2 ore de la original, iar în următoarele 2-6 ore încearcă să atingă valoarea țintă de 160/100 mm Hg.

Dacă GC este complicat

O criză hipertensivă complicată se caracterizează prin implicarea organelor țintă în procesul patologic. GK - o amenințare la adresa vieții pacientului. Condiția necesită normalizarea urgentă a tensiunii arteriale în prima oră de tratament.

Ce trebuie să facă medicul:

  • începe terapia cu oxigen;
  • stabiliți accesul la venă;
  • pentru a trata presiunea cu medicamente parenterale.

În prima etapă a îngrijirii de urgență, medicul realizează o scădere moderată a tensiunii arteriale până la o valoare sigură - aproximativ 20% din original. Acest lucru este necesar pentru a preveni procesele ischemice în organe până la necroză.

Medicamente utilizate pentru crize hipertensive complicate:

  • Furosemid 40-80 mg IV lent;
  • Magnezie 25% - 10 ml intravenos foarte lent;
  • Euphyllin 2,4% - 20 ml intravenos;
  • Seduxen 5 mg IV - se administrează pentru boli convulsive până la eliminarea convulsiilor.

Ce este interzis să faci?

Când presiunea pacientului crește brusc, unele acțiuni sunt strict interzise, ​​altfel poate duce la consecințe periculoase..

Când se oferă îngrijire de urgență, nu puteți:

  1. Pentru a pune pacientul în decubit dorsal, ridicându-și picioarele. Acest lucru provoacă un aflux în cap și poate provoca o încălcare acută a circulației cerebrale..
  2. Dați medicamente necunoscute. Este necesar să se ofere medicamente luate anterior cu un mecanism de acțiune cunoscut.
  3. Străduiți-vă pentru o scădere rapidă a presiunii. Dacă scade brusc, se dezvoltă modificări ischemice în organele interne..

Când este necesară spitalizarea?

După îngrijirea de urgență într-o criză fără complicații care nu arestează, pacientul este trimis pentru tratament internat și, de asemenea, atunci când această afecțiune sa dezvoltat pentru prima dată. El trebuie admis la secția de medicină internă sau cardiologie.

Dacă apare GC complicat, pacientul este, de asemenea, internat în spital, însă ce departament depinde de afectarea organelor țintă: neurologică, neurochirurgicală, chirurgie cardiacă, terapie intensivă.

Tratament după primul ajutor

Când starea pacientului se stabilizează, el trebuie să respecte stricte repausuri la pat. O dietă specială se face cu aport redus de sare și aport controlat de apă. Mesele trebuie să fie fracționate și frecvente.

După o urgență, tensiunea arterială este măsurată și înregistrată în mod regulat. Medicul întocmește apoi un plan de terapie medicamentoasă pentru controlul hipertensiunii și stabilizarea organelor țintă. Dacă este necesar, numiți o examinare și consultarea specialiștilor restrânși: un neuropatolog, oftalmolog, nefrolog, endocrinolog.

Concluzie

O criză hipertensivă este o afecțiune insidioasă care amenință dezvoltarea unor complicații periculoase. În absența terapiei, aceasta afectează circulația sângelui în organele țintă, ceea ce declanșează procese patologice ireversibile. Familia pacientului trebuie să efectueze îngrijiri de urgență până la sosirea unei echipe medicale. Cu cât tratamentul este oferit mai devreme, cu atât sunt mai mari șansele ca afecțiunea să nu amenințe viața pacientului.

Îngrijire de urgență în caz de criză hipertensivă

O criză hipertensivă este o urgență gravă care necesită asistență medicală imediată. Patologia apare pe fondul tensiunii arteriale crescute în mod constant, de obicei ca urmare a hipertensiunii. Primul ajutor pentru criza hipertensivă are ca principal obiectiv - reducerea tensiunii arteriale la niveluri moderate, în medie cu 20-25% în următoarele două ore.

Există două tipuri de crize:

  1. Criza hipertensivă fără complicații. O afecțiune acută se manifestă prin numere excesiv de mari de tensiune arterială, în care organele țintă își păstrează funcțiile vitale.
  2. Criza hipertensivă cu complicații. Aceasta este o afecțiune acută în care sunt afectate organele țintă (creier, ficat, rinichi, inimă, plămâni). Asistența de urgență nedovedită poate duce la moartea pacientului.

Patologia acută se bazează pe următorul mecanism: pe fondul tensiunii arteriale crescute, ritmul cardiac crește. Cu toate acestea, odată cu creșterea frecvenței contracțiilor, se declanșează un mecanism în care vasele sunt îngustate și mai mult. Din acest motiv, mai puțin sânge curge către organele importante. Sunt într-o stare de hipoxie. Se dezvoltă complicații ischemice.

Care sunt simptomele de identificat

Simptomele bolii apar în funcție de tipul de criză:

  • Criza hipertensivă cu sindrom predominant neurovegetativ.
    Starea acută se dezvoltă rapid. De obicei apare după stres emoțional, stres, frică, stres neuropsihic. Începe cu o durere de cap palpitantă, se transformă în amețeli, care este însoțită de greață și uneori vărsături. Pacienții se plâng de un sentiment puternic de frică, panică și senzație de dificultăți de respirație, dificultăți de respirație. În exterior, pacientul este agitat, membrele îi tremură, transpirația apare, fața lui este palidă, ochii îi aleargă în lateral. Criza hipertensivă neurovegetativă durează de la una la cinci ore. De obicei nu amenință sănătatea umană.
  • Criză hipertensivă cu metabolizarea apei-sare deficitară.
    În centrul patologiei se află o încălcare a activității hormonale a glandelor suprarenale. Forma de apă-sare se dezvoltă lent. Pacientul dezvoltă letargie, somnolență, letargie. Fața devine palidă, se umflă. Apar dureri de cap, amețeli, greață și vărsături. Câmpurile vizuale cad adesea, acuitatea vizuală scade. Pacienții sunt dezorientați și își pierd capacitatea de a recunoaște străzile și casele familiare. Muștele și petele apar în fața ochilor, auzul se deteriorează. Forma de apă-sare duce la dezvoltarea accidentului vascular cerebral și a infarctului miocardic.
  • Encefalopatie hipertensivă.
    De obicei apare pe fundalul cefalalgiei prelungite, care se intensifică noaptea și când trunchiul este înclinat. Durerea de cap este localizată în partea din spate a capului și înainte ca atacul să se răspândească pe întreaga suprafață a capului. Simptomele neurologice domină. Condiția se dezvoltă treptat. Amețeli, cefalee, greață și vărsături progresează. Activitatea autonomă este afectată: o față palidă, lipsă de aer, membre tremurânde, palpitații, senzație de lipsă de aer. Conștiința este inhibată sau confuză. În globii oculari - nistagmus. Convulsiile se dezvoltă adesea, vorbirea este afectată.
  • Criza ischemică cerebrală.
    În tabloul clinic, labilitate emoțională pronunțată, iritabilitate, apatie și slăbiciune. Atenția este împrăștiată, conștiința este inhibată. Simptomele deficitelor neurologice depind de locul în care circulația este insuficientă. Sensibilitatea este de obicei tulburată: mâinile amorțesc și apare o senzație târâtoare pe față. Munca mușchilor limbii este întreruptă, din cauza căreia vorbirea este supărată. Mersul oscilant, scăderea acuității vizuale, slăbirea forței musculare în brațe și picioare.

Simptomele care unesc fiecare tip și prin care poate fi recunoscută o criză hipertensivă (atunci când apar, este nevoie de ajutor de urgență):

  1. Începe peste 2-3 ore.
  2. Tensiunea arterială crește rapid la niveluri ridicate pentru fiecare pacient. De exemplu, dacă o persoană are o presiune constantă de 80/50, atunci o presiune de 130/90 este deja un indicator ridicat..
  3. Pacientul se plânge de întreruperi în activitatea inimii sau dureri în aceasta.
  4. Pacientul se plânge de simptome cerebrale: dureri de cap, amețeli, dificultăți în a sta în picioare, vedere încețoșată.
  5. Tulburări autonome externe: tremurături ale mâinilor, ten palid, dificultăți de respirație, palpitații.

Algoritmul acțiunilor de prim ajutor

Trebuie să știți: primul ajutor de urgență corect va salva viața pacientului.

Algoritm de prim ajutor:

  • Ați descoperit simptomele unei crize hipertensive. Sunați imediat la o ambulanță.
  • Liniștește-l pe pacient. Cu excitare, se eliberează adrenalină, care constrânge vasele de sânge. Prin urmare, este important ca persoana să nu înceapă să intre în panică. Convinge persoana că atacul se va încheia în curând și că va avea un rezultat fericit.
  • Deschideți ferestrele în interior - trebuie să oferiți aer curat. Desfaceți gulerul, scoateți cravata sau haina, desfaceți centura în talie.
  • Așezați-vă sau așezați pacientul. Puneți niște perne sub cap. A da pacientului pastile pentru hipertensiune, pe care îl ia de obicei, nu are sens. Aceste medicamente nu sunt concepute pentru a elimina rapid afecțiunea: acționează numai atunci când s-au acumulat în organism în cantități suficiente.
  • Aplicați rece pe frunte și tâmple: gheață, carne congelată sau fructe de pădure din congelator. Totuși, înfășurați mai întâi frigul într-o cârpă pentru a evita degerăturile pe piele. Aplicați temperatura scăzută timp de 20 de minute, nu mai mult.
  • Plasați următoarele medicamente sub limbă: Captopril sau Captopres.
  • Dacă apare angină pectorală (dureri toracice severe în regiunea inimii care se răspândește către omoplatul stâng, umăr și maxilar), luați o tabletă de nitroglicerină. Cronometrat 15 minute.
  • Așteptați-vă să sosească o ambulanță. Dacă sunteți îngrijorat, nu-l arătați pacientului. Este necesar ca el să-și facă griji cât mai puțin posibil.

Recomandări de prim ajutor:

  1. Dacă ritmul cardiac este mai mare de 80 pe minut, trebuie să luați Carvedilol sau Anaprilin.
  2. Dacă umflarea este vizibilă pe față și picioare, o tabletă de Furosemid vă va ajuta. Este un diuretic care scade tensiunea arterială.

Posibile consecințe

O criză hipertensivă poate duce la următoarele consecințe:

  • Complicații cerebrale. Circulația sângelui în creier este afectată. Probabilitatea de a dezvolta un accident vascular cerebral crește. Ulterior, abilitățile cognitive ale pacientului scad, acesta se dezorientează și poate cădea în comă din cauza edemului cerebral..
    Se dezvoltă complicații neurologice: tremur, pareză, paralizie, vorbirea este supărată, auzul scade și acuitatea vizuală scade.
  • Tulburări cardiace. Ritmul este perturbat, apar dureri severe la nivelul inimii. Se poate dezvolta infarct miocardic.
  • Implicații pentru plămâni. Astmul cardiac se dezvoltă din cauza slăbirii inimii. Sângele stagnează în circulația pulmonară. Fața devine albastră, apare dificultăți de respirație, o tuse puternică și uscată. Pacientul dezvoltă frică de moarte și agitație mentală. Edemul pulmonar se dezvoltă pe fondul astmului cardiac.
  • Consecințe pentru vasele de sânge. Disecția arterială este mai probabilă. datorită faptului că presiunea pe peretele vasului crește uneori, elasticitatea acestuia scade. Acest lucru se întâmplă până când vasul se rupe. Ulterior, apare sângerare internă.

Complicații la femeile gravide:

  1. Preeclampsie. Caracterizat prin cefalalgie persistentă, insuficiență vizuală, greață, vărsături, scăderea conștiinței.
  2. Eclampsie. Se manifestă prin convulsii clonice și tonice.

O criză fără complicații are un prognostic favorabil. După ameliorarea unei afecțiuni acute, o persoană nu trebuie transportată la secția de terapie intensivă.

Problemele apar cu o criză complicată, care are un prognostic nefavorabil din următoarele motive:

  • O criză hipertensivă este predispusă la recurențe frecvente.
  • 8% dintre pacienți mor în termen de trei luni după părăsirea departamentului, iar 40% dintre pacienți sunt readmiși la terapie intensivă.
  • Crizele de hipertensiune arterială necontrolată duc la mortalitate de 17% în decurs de 4 ani.
  • Deteriorarea organelor țintă. O criză complicată este însoțită de dezvoltarea accidentului vascular cerebral, infarctului, edemului pulmonar și cerebral. Conduce la invaliditate și moartea pacientului.

Când să suni o ambulanță

O ambulanță va fi necesară pentru orice tip de criză hipertensivă. Problema este că, în stadiile incipiente ale dezvoltării unei afecțiuni acute la domiciliu, este dificil să se determine dacă o criză hipertensivă complicată sau necomplicată. Pe fondul chiar și al bunăstării externe, se poate dezvolta edem cerebral sau accident vascular cerebral. Prin urmare, în orice caz, dacă vedeți simptome de urgență, ar trebui să apelați o ambulanță..

Cum se previne o criză hipertensivă

O afecțiune acută poate fi prevenită. Pentru a face acest lucru, trebuie să respectați următoarele recomandări:

  1. Măsurați tensiunea arterială de două ori pe zi: dimineața și seara. Trebuie să măsurați în timp ce stați. Ar trebui păstrat un jurnal acolo unde este necesar să se introducă indicatorii de presiune dimineața și seara. Pentru ca citirile să fie corecte, trebuie să vă odihniți cu 5 minute înainte de măsurare și să nu beți cafea sau să nu fumați timp de 30 de minute.
  2. Reglarea puterii. Limitați sau eliminați complet sarea din dietă. Creșteți cantitatea de legume și fructe.
  3. Controlează-ți greutatea. Persoanele obeze sunt predispuse la hipertensiune și crize.
  4. Activități fizice dozate.
  5. Limitarea sau excluderea completă a țigărilor din stilul de viață.

Îngrijirea de urgență pentru criza hipertensivă: un algoritm

Hipertensiunea arterială, chiar și acum, când cele mai noi tehnologii sunt introduse în medicina modernă, este una dintre cele mai frecvente. Conform statisticilor, o treime din întreaga populație adultă suferă de această boală. Această boală necesită o atitudine specială și o monitorizare constantă. În caz contrar, există pericolul de complicații, dintre care una este o criză hipertensivă (HA).

De ce este nevoie de ajutor medical?

Îngrijirea de urgență pentru o criză hipertensivă ar trebui acordată cât mai curând posibil. există o mare probabilitate de a dezvolta complicații grave, cum ar fi infarctul miocardic sau accident vascular cerebral și alte leziuni ale organelor interne. Pacienții înșiși sau rudele lor pot oferi primul ajutor în astfel de situații. Pacienții cu hipertensiune ar trebui să știe cât mai multe despre boala lor. Pentru început, pacientul și familia sa trebuie să înțeleagă ce simptome sunt caracteristice HA..

Criza hipertensivă. Îngrijire de urgență. Simptome Tratament

O criză hipertensivă este o creștere accentuată a tensiunii arteriale. Se poate ridica la valori foarte mari, de exemplu, până la 240/120 mm Hg. Artă. și chiar mai sus. În acest caz, pacientul se confruntă cu o deteriorare bruscă a stării de sănătate. Apare:

  • Durere de cap.
  • Zgomot în urechi.
  • Greață și vărsături.
  • Hiperemie (roșeață) a feței.
  • Tremurarea membrelor.
  • Gură uscată.
  • Bătăi rapide ale inimii (tahicardie).
  • Tulburări vizuale (muște sau voaluri care clipesc în fața ochilor).

Dacă apar aceste simptome, este nevoie de ajutor urgent pentru o criză hipertensivă.

Motivele

Adesea, o criză hipertensivă se dezvoltă la pacienții care suferă de boli care sunt însoțite de o creștere a tensiunii arteriale (TA). Dar pot apărea și fără o creștere persistentă prealabilă..

Următoarele boli sau afecțiuni pot contribui la dezvoltarea HA:

  • boala hipertonică;
  • menopauza la femei;
  • leziunea aterosclerotică a aortei;
  • boli de rinichi (pielonefrita, glomerulonefrita, nefroptoza);
  • boli sistemice, de exemplu, lupus eritematos, etc;
  • nefropatie în timpul sarcinii;
  • feocromocitom;
  • Boala Itsenko-Cushing.

În astfel de condiții, orice emoții sau experiențe puternice, stres fizic sau factori meteorologici, consumul de alcool sau consumul excesiv de alimente sărate pot provoca dezvoltarea unei crize..

În ciuda unei asemenea varietăți de motive, lucrul obișnuit în această situație este prezența unei dereglări a tonusului vascular și a hipertensiunii arteriale..

Criza hipertensivă. Clinica. Îngrijire de urgență

Tabloul clinic al unei crize hipertensive poate diferi ușor în funcție de forma sa. Există trei forme principale:

  1. Neurovegetativ.
  2. Apă-sare sau edematoasă.
  3. Convulsiv.

Îngrijirea de urgență pentru o criză hipertensivă a oricăreia dintre aceste forme trebuie acordată de urgență.

Forma neurovegetativă

Această formă de HA este cel mai adesea declanșată de o supraexcitație emoțională bruscă, în care există o grăbită puternică de adrenalină. Pacienții și-au exprimat bine anxietatea și emoția. Există hiperemie (roșeață) a feței și gâtului, tremurături (tremurături) ale mâinilor, gură uscată. Simptomele cerebrale precum dureri de cap severe, tinitus, amețeli se alătură. Poate exista vedere încețoșată și muște în fața ochilor sau a vălului. Se detectează tahicardie severă. După ce convulsia a fost ameliorată, pacientul a urinat mai mult cu separarea unei cantități mari de urină ușoară limpede. Durata acestei forme de HA poate varia de la o oră la cinci. De regulă, această formă de HA nu reprezintă un pericol pentru viață..

Formă de apă-sare

Această formă de HA este cea mai frecventă la femeile supraponderale. Motivul dezvoltării unui atac este o încălcare a sistemului renină-angiotensină-aldosteron, care este responsabil pentru fluxul sanguin renal, volumul de sânge și echilibrul apă-sare. Pacienții cu formă edematoasă de HA sunt apatici, inhibați, slab orientați în spațiu și timp, pielea este palidă, există umflături ale feței și degetelor. Înainte de apariția unui atac, pot exista întreruperi ale ritmului cardiac, slăbiciune musculară și scăderea cantității de urină. O criză hipertensivă de această formă poate dura de la câteva ore la zi. Dacă ajutorul urgent este oferit în timp util într-o criză hipertensivă, atunci acesta are un curs favorabil.

Formă convulsivă

Aceasta este cea mai periculoasă formă de HA, se mai numește encefalopatie arterială acută. Este periculos pentru complicațiile sale: edem cerebral, dezvoltarea hemoragiei intracerebrale sau subarahnoidiene, pareză. Acești pacienți au convulsii tonice sau clonice, urmate de pierderea cunoștinței. Această afecțiune poate dura până la trei zile. Dacă nu se acordă ajutor urgent la timp pentru o criză hipertensivă de această formă, pacientul poate muri. După îndepărtarea crizei, pacienții suferă adesea de amnezie..

Îngrijire de urgență. Algoritmul acțiunilor

Deci, am aflat că o complicație gravă a hipertensiunii arteriale și a altor afecțiuni patologice este o criză hipertensivă. Ajutorul de urgență - o succesiune de acțiuni care trebuie urmate în mod clar - trebuie furnizat rapid. În primul rând, rudele sau prietenii ar trebui să sune la ajutor de urgență. Secvența acțiunilor ulterioare este următoarea:

  • Dacă este posibil, trebuie să liniștiți persoana, mai ales dacă este foarte încântată. Stresul emoțional contribuie doar la creșterea tensiunii arteriale.
  • Invitați pacientul să se mute în pat. Poziția corpului - semi-așezat.
  • Deschide fereastra. Trebuie asigurată o cantitate suficientă de aer proaspăt. Desfaceți gulerul hainei. Respirația pacientului ar trebui să fie uniformă. Amintește-i să respire adânc și uniform..
  • Dați un medicament antihipertensiv pe care îl ia constant.
  • Puneți unul dintre mijloacele de urgență pentru scăderea tensiunii arteriale sub limba pacientului: Kopoten, Captopril, Corinfar, Nifedipine, Kordaflex. Dacă echipa medicală nu a sosit încă peste o jumătate de oră, iar pacientul nu se simte mai bine, puteți repeta aportul de droguri. În total, astfel de mijloace de scădere de urgență a tensiunii arteriale pot fi administrate de cel mult două ori..
  • Puteți oferi pacientului tinctură de valeriană, mamă sau „Corvalol”.
  • Dacă este îngrijorat de durerile în piept, dați o tabletă „Nitroglicerină” sub limbă.
  • Dacă persoana are frisoane, acoperiți-le cu tampoane de încălzire calde sau sticle de plastic cu apă caldă și acoperiți-le cu o pătură..

Apoi, medicii vor acționa. Uneori, cu un diagnostic de „criză hipertensivă”, asistența de urgență - un algoritm al acțiunilor întreprinse de rude și lucrătorii medicali care au venit la apel - se dovedește a fi suficientă și spitalizarea nu este necesară.

Pacientul este singur acasă. Ce sa fac?

Dacă pacientul este singur acasă, trebuie mai întâi să ia un medicament antihipertensiv și apoi să deschidă ușa. Acest lucru se face astfel încât echipa care a venit la apel să poată intra în casă dacă pacientul se înrăutățește și numai atunci să-i ofere asistență. După ce încuietoarea ușii din față este deschisă, pacientul trebuie să formeze singur numărul „03” și să cheme medicii.

Sănătate

Dacă pacientul are o criză hipertensivă, îngrijirea de urgență a unei asistente constă în administrarea intravenoasă de Dibazol și diuretice. Cu BG necomplicat, uneori acest lucru este suficient..

În cazul tahicardiei, beta-blocantele dau o tendință pozitivă, acestea sunt medicamentele „Obzidan”, „Inderal”, „Rausedil”. Aceste medicamente pot fi administrate atât intravenos, cât și intramuscular..

În plus, sub limba pacientului trebuie plasat un agent antihipertensiv „Corinfar” sau „Nifedipină”..

Dacă criza hipertensivă este complicată, îngrijirile de urgență sunt asigurate de medicii secției de terapie intensivă. Uneori GC este complicat de semne de insuficiență acută a ventriculului stâng. Blocantele ganglionare în combinație cu diuretice au un efect bun..

Odată cu dezvoltarea insuficienței coronariene acute, pacientul este plasat și în unitatea de terapie intensivă și se administrează medicamentele „Sustak”, „Nitrosorbit”, „Nitrong” și analgezice. Dacă durerea persistă, pot fi prescrise narcotice.

Cele mai formidabile complicații ale HA sunt dezvoltarea infarctului miocardic, a anginei pectorale și a accidentului vascular cerebral. În aceste cazuri, pacientul este supus tratamentului în unitatea de terapie intensivă și unitatea de terapie intensivă..

Droguri HA

Atunci când este diagnosticată cu o criză hipertensivă, îngrijirea de urgență (standard), de regulă, este oferită cu ajutorul anumitor grupuri de medicamente. Scopul tratamentului este de a reduce tensiunea arterială la valorile obișnuite pentru pacient. Trebuie avut în vedere că acest declin ar trebui să fie lent, deoarece dacă cade rapid, este posibil să provocați un colaps la pacient.

  • Beta-blocantele extind lumenul vaselor arteriale și ameliorează tahicardia. Preparate: "Anaprilin", "Inderal", "Metoprolol", "Obsidan", "Labetolol", "Atenolol".
  • Inhibitorii ECA acționează asupra sistemului renină-angiotensină-aldosteron (utilizat pentru scăderea tensiunii arteriale). Pregătiri: „Enam”, „Enap”.
  • Medicamentul "Clonidine" este utilizat cu precauție. Când îl luați, este posibilă o scădere bruscă a tensiunii arteriale.
  • Relaxante musculare - relaxează pereții arterelor, reducând astfel tensiunea arterială. Pregătiri: „Dibazol” și altele.
  • Blocantele canalelor de calciu sunt prescrise pentru aritmii. Preparate: "Kordipin", "Normodipin".
  • Diureticele elimină excesul de lichid. Preparate: "Furosemid", "Lasix".
  • Nitrații extind lumenul arterial. Pregătiri: „Nitroprusside” și altele.

Cu asistență medicală în timp util, prognosticul pentru HA este favorabil. Decesele apar de obicei cu complicații severe, cum ar fi edem pulmonar, accident vascular cerebral, insuficiență cardiacă, infarct miocardic.

Pentru a preveni HA, trebuie să monitorizați în mod regulat tensiunea arterială, să luați sistematic medicamente antihipertensive prescrise și să respectați recomandările unui cardiolog și, de asemenea, să nu vă supraîncărcați cu activitate fizică, dacă este posibil, să excludeți fumatul și alcoolul și să limitați consumul de sare.

Criza hipertensivă - simptome. Prim ajutor de urgență pentru criza hipertensivă - algoritm de acțiune

Primatul stabil în apelurile către ambulanță este ocupat de un salt brusc de presiune - un atac de hipertensiune. Această afecțiune periculoasă necesită intervenție medicală rapidă și nu merge la clinică a doua zi și, cu atât mai mult, o criză hipertensivă și automedicația sunt incompatibile.!

Criza hipertensivă - ce este

Hipertensiunea arterială se manifestă adesea ca o complicație gravă periculoasă care amenință sănătatea și viața unei persoane. Cum apare o astfel de stare critică? O criză hipertensivă este un atac de creștere bruscă a presiunii sistolice și diastolice. Este însoțit de o deteriorare a funcției anumitor organe (creier, inimă, rinichi). Fenomenul apare mai des comparativ cu un atac hipotonic.

Nu există un standard de pornire exact pentru acest diagnostic; toți pacienții au propriile standarde de presiune de lucru, din care crește presiunea și se numără debutul simptomelor. Este mai corect să se ia în considerare o creștere bruscă (în câteva ore) a tensiunii arteriale (TA) până la niveluri personale ridicate, însoțită de probleme de la dureri de cap până la eșecuri ale sistemelor neurologice și cardiace - aceasta este ceea ce este o criză. Situația poate fi declanșată de motive cu totul diferite: stresul, schimbarea vremii și climatului, alcoolul, refuzul drogurilor hipertensive..

Criza hipertensivă - clasificare

Prin tipul de patogenie, se disting tipurile de crize:

  • Eukinetic. Un caz obișnuit, simultan, presiunea superioară și inferioară crește rapid. Complicat de eșecul ventriculului stâng al inimii, care este plin de edem pulmonar.
  • Hiperkinetic. Presiunea superioară crește rapid. Durerea îmi pulsează, muștele apar în fața ochilor, febra și slăbiciunea corpului meu. Pacientul este bolnav și vărsă.
  • Hipokinetic. Presiunea mai mică crește încet, durerile de cap și amețelile cresc. Greață, apar vărsături.

Din prezența unui tip de afectare a organelor, se pot remarca stări necomplicate și complicate:

  • Prima opțiune este comună pentru hipertensiunea de gradul I-II. Pe fondul simptomelor care apar rapid, tensiunea arterială crescută nu durează mult, câteva ore. Medicamentele normalizează în mod eficient starea corpului, reglează indicatorii de presiune.
  • A doua opțiune este tipică pentru gradul II-III. Criza este complicată de encefalopatia hipertensivă, care implică dureri și amețeli temporare, tulburări de vedere. Treptat, manifestările cresc, sunt posibile o criză cardiacă sau ischemică, edem pulmonar, disfuncție renală acută, pierderea cunoștinței. Simptomele unui atac pot dura după normalizarea tensiunii arteriale pentru o perioadă de timp..

Criza hipertensivă - cauze

Într-o exacerbare, mecanismul de declanșare este mai adesea un aport neregulat sau refuzul medicamentelor prescrise, înlocuirea acestora cu medicamente de calitate scăzută. Este necesar să se trateze în mod eficient problema, respectând schema, gândită personal pentru pacient, ținând cont de alte medicamente luate. Trebuie avut în vedere faptul că anumite medicamente - non-steroizi, estrogeni, antidepresive - slăbesc rezultatul medicamentelor pentru hipertensiune.

În etiologie, printre alte cauze principale ale crizei hipertensive, sunt luate în considerare următoarele:

  • suprasolicitare nervoasă psiho-emoțională;
  • dependență meteorologică;
  • abuz de alcool, cafea, fumat;
  • excesul de sare din alimente;
  • lipsa de somn;
  • modificări hormonale la femei;
  • boli cu simptome de hipertensiune (rinichi, diabet zaharat).

O criză caracteristică hipertensiunii arteriale se poate manifesta la o persoană sănătoasă și îi poate face să sufere de dureri de cap. Conform clasificării internaționale a sănătății, codul ICD 10, boala aparține hipertensiunii primare, dar poate fi pe fondul fenomenelor secundare ale bolii. În patogenie, din cauza unei încălcări a reglării vasculare, începe spasmul arterial, apoi bătăile inimii cresc, frica, panica apare. Ca urmare, apare un cerc vicios, reacția încetează să mai fie autodirecționată. Presiunea sare brusc, multe organe cad într-o stare hipoxică.

  • Slăbit cu ovăz
  • Numele de familie armene - cea mai populară listă din 2019
  • Prenume chinezești bărbați și femei

Criza hipertensivă - simptome

Simptomele unei exacerbări sunt variate, cefaleea este considerată un simptom comun, mai ales în stadiile incipiente. Este posibil să începeți să vă amețiți, să apară tinitus și la aceasta se adaugă greață. Durerea este localizată în frunte, în spatele capului, pe tâmple, crește odată cu mișcarea capului, se simte în ochi și poate fi caracterizată atât prin pulsare, cât și prin apăsare. Alte simptome ale unei crize hipertensive:

  • frică bruscă, anxietate;
  • frisoane;
  • roșeață, umflarea feței;
  • transpirație crescută la rece;
  • „Frisoane” pe corp, tremurând;
  • tulburări vizuale (tulburări vizuale, vedere dublă, voal, muște);
  • vărsături;
  • lipsa aerului;
  • bătăi cardiace crescute.

Îngrijirea de urgență pentru criza hipertensivă

Când apar simptomele, primul ajutor pentru criza hipertensivă se face în următoarea ordine:

  1. Încercați să vă liniștiți și să nu intrați în panică.
  2. Așezați-vă sau întindeți-vă pe o pernă înaltă.
  3. Slăbiți hainele de pe gât.
  4. Măsurați presiunea și verificați la fiecare jumătate de oră.
  5. Formați „03”, chemați un medic.
  6. Luați un medicament antihipertensiv prescris de medic.
  7. Dacă capul doare grav, se recomandă un diuretic.
  8. Pentru a te liniști, bea Corvalol, Valerian.
  9. Pentru frisoane, încălziți picioarele cu o pătură sau folosiți tencuieli de muștar.
  10. După ce a fost examinat de un medic, camera de urgență poate necesita spitalizare, care nu trebuie refuzată..

Tratament de criză hipertensivă

Este necesară scăderea treptată a tensiunii arteriale pentru a evita efectele negative asupra rinichilor și creierului. Condiția trebuie oprită de Clonidină intravenoasă, Nifedipina, atingând o scădere de presiune de cel mult 25% în decurs de două ore. În următoarele șase ore, este necesar să se monitorizeze reclamațiile și scăderea tensiunii arteriale până la indicațiile în care pacientul se simte mai bine. Poate fi necesar un diagnostic extins (activitate auscultatorie a altor organe).

Tratamentul crizei hipertensive este continuat prin administrarea de pastile în afara unității de terapie intensivă a spitalului, deși inițial spitalizarea nu este obligatorie pentru toată lumea, ci mai ales pentru cazurile complicate. Cazurile de hipercriză necomplicată sunt normalizate în ambulatoriu după injecțiile necesare (sulfat de magneziu) sau administrarea comprimatelor de Captopril și Capoten. Pacientul continuă să-și revină după o criză hipertensivă la domiciliu. Excludeți activitatea fizică, limitați fluidele și sarea din dietă. Este nevoie de un mediu psihologic confortabil.

  • Ce este gratuti
  • Cum se identifică și se tratează virusul papilomului uman la femei
  • Tehnica de machiaj permanent a sprâncenelor

Ameliorarea unei crize hipertensive

Sarcina arestării unei crize hipertensive nu este de a normaliza tensiunea arterială, ci de a scoate pacientul dintr-o situație periculoasă, reducând hipertensiunea la 160-170 din nivelul superior și 90-100 din cel inferior. Normalizarea este recomandată femeilor însărcinate cu toxicoză în ultimul trimestru și este posibilă pentru un copil, un adolescent cu glomerulonefrită acută. Mijloacele de bază ale hipercrizei sunt Niprid, Nifedipine, acestea sunt administrate intravenos sub control. Cu edem, diureticele sunt conectate.

Injecții sub presiune

Pentru a normaliza presiunea, medicii de urgență aflați în criză folosesc magneziu. Trebuie să fim conștienți de faptul că acest medicament este necesar ca ajutor de urgență și nu ca o tactică terapeutică constantă! Există, de asemenea, pacienți care practică adesea o astfel de injecție din presiune datorită efectului său pronunțat - sunt expuși riscului de mortalitate. Rar când magnezia este prescrisă pentru utilizare independentă.

În clinică, în timpul unei crize, injectat intravenos:

  • Captopril, Clofelin, Lasix, Nifedilin - reglează lin tensiunea arterială;
  • Euphyllin - facilitează respirația;
  • Relaniul, Papaverina - ameliorează spasmul muscular;
  • Nitroprusidă de sodiu - pentru reglarea insuficienței ventriculare stângi.

Cum să ameliorăm o criză hipertensivă acasă

Dacă, dintr-un anumit motiv, îngrijirea medicală promptă nu este posibilă, pacienții hipertensivi cu experiență ar trebui să aibă seringi și injectabile pentru a ameliora singuri un atac (criză). Injecțiile intramusculare de Furosemid, Dibazol, Piracetam, No-shpy vor ajuta la ameliorarea unei crize hipertensive la domiciliu și, în absența lor, a pastilelor obișnuite pentru presiune. Actiunile urmatoare:

  • Pacientul trebuie să desfacă butonul gulerului, să se întindă cu capul ridicat sau să se așeze.
  • Ai nevoie de calm și aer proaspăt, dacă tremuri, aplică un tampon de încălzire sau un tencuială de muștar pe picioare.

Dieta pentru criza hipertensivă

În sarcina de a vă recupera dintr-o criză hipertensivă și de a vindeca o boală cu manifestări de convulsii, dieta este un factor important pentru a preveni exacerbarea:

  • Nutriția pentru criza hipertensivă este fracțională, de 5-6 ori, lichidul este limitat - nu mai mult de un litru pe zi.
  • Consumul de grăsimi animale, carbohidrați, sare, extracte scade, iar meniul introduce alimente bogate în fibre, potasiu, magneziu, vitamine.
  • Mâncarea este gătită fiartă.
  • Pentru a elimina excesul de lichid, sunt necesare zile de post (fructe, chefir).

Recuperare după o criză hipertensivă

Cu hipertensiune, este recomandabil să renunțați la tutun și alcool - atât pentru bărbați, cât și pentru femei. Recuperarea după o criză hipertensivă necesită un stil de viață sănătos - exerciții fizice, înot, ciclism, schi, chiar și doar mers pe jos - toate acestea au un efect deosebit asupra reabilitării corpului și a prevenirii generale, dar va trebui să renunțați la încărcările sportive excesive. Sarcina pacientului într-o criză este de a evita situațiile stresante, de a respecta rutina zilnică și de a controla presiunea, care ar trebui măsurată zilnic. Trebuie utilizate medicamente antihipertensive prescrise!

Complicațiile unei crize hipertensive

Consecințele unei crize hipertensive sunt grave:

  • Afectarea activității cerebrale a capului, scăderea memoriei, confuzie a conștiinței.
  • Tulburări neurologice.
  • Insuficiență cardiacă, acută și congestivă.
  • Ischemie, infarct miocardic.
  • Modificarea tonusului muscular, crampe.
  • Anevrism aortic.

Algoritm pentru primul ajutor pentru criza hipertensivă

Manifestări clinice ale crizei hipertensive

Patologia se dezvoltă la pacienții care suferă. Motivul poate fi un tratament inadecvat, suferit șocuri psiho-emoționale, intoxicație cu alcool. În corpul pacientului apare o încălcare a reglării vasculare, apare un spasm de arteriole, care, la rândul său, mărește numărul de contracții cardiace. Acest lucru duce la o creștere a tensiunii arteriale..

Simptomele unei crize hipertensive:

  • Cefalee puternică;
  • sentimente de panică și frică;
  • dispnee;
  • nivelul presiunii sistolice depășește 140 mm Hg. Art., Dar pentru fiecare persoană aceste valori sunt individuale;
  • dureri în piept;
  • semnele neurologice se manifestă sub formă de greață, vărsături, tulburări de conștiență, vedere, convulsii.

Tulburările cerebrale pot duce la accidente vasculare cerebrale, pot provoca parestezii de diferite grade și pot fi fatale. Simptomele unei crize hipertensive crescânde la bărbați și femei diferă ușor. La sexul mai frumos, semnele apar rapid.

Se formează pete roșii pe față, dificultăți de respirație, transpirație crescută, senzație de căldură, tremurături ale corpului. Durerea de cap este de natură pulsatorie, tonometrul prezintă 140-200 mm Hg. Artă. Acestea sunt simptomele crizei hipertensive de stadiul I.

Pe măsură ce patologia progresează, apare zgomot în cap, vărsături, durerea este localizată în principal în regiunea occipitală, se întunecă în ochi („mușchi”), vorbirea devine dificilă, conștiința este afectată, leșinul poate apărea, temperatura corpului crește. Pentru etapele ulterioare, o schimbare a activității motorii, o creștere a durerii în regiunea inimii, pielea este cianotică, rece la atingere. În acest caz, pulsul poate rămâne în limite normale..

La bărbați, simptomele unei crize hipertensive apar mult mai des decât la femei. Această afecțiune este deosebit de periculoasă pentru persoanele care suferă de boli de inimă și creier. Criza are tendința de recurență, astfel încât pacienții trebuie să monitorizeze constant tensiunea arterială.

Prim ajutor de urgență

Gravitatea complicațiilor după suferirea unei crize hipertensive depinde de acțiunile altora. Prin urmare, toată lumea care are persoane cu hipertensiune în familie va avea nevoie de informații despre cum să ajute o persoană în timpul GC. Adesea pacientul se îmbolnăvește după ce suferă stres emoțional și excitare. Viața și sănătatea unei persoane vor depinde complet de persoanele îngrijitoare care pot ajuta înainte de sosirea ambulanței..

Algoritm pentru acordarea primului ajutor:

  • Primul lucru pe care medicii îl recomandă este de a oferi pacientului o poziție confortabilă, pe jumătate așezată. Dacă un atac se găsește acasă, trebuie să vă întindeți pe o canapea sau pat cu o pernă mare sub cap. Într-un loc public sau la locul de muncă, ar trebui să așezați persoana pe un scaun sau un scaun cu spătar. Acest lucru va face posibilă reducerea sarcinii asupra inimii și creierului, ceea ce va preveni dezvoltarea unui infarct sau a unui accident vascular cerebral;
  • Dacă o persoană are tensiune nervoasă, trebuie să fie liniștită prin orice mijloace. Oferiți un pahar cu apă, tinctură de valeriană, sunătoare sau alte sedative sub formă lichidă. Acest lucru va ajuta la relaxare, ameliorarea tonusului crescut al mușchilor și vaselor de sânge;
  • Dacă o persoană ia în mod constant medicamente antihipertensive, trebuie să i se administreze. Dacă tensiunea arterială ridicată nu s-a deranjat anterior, medicamentul Captopril sau Nifedipina va funcționa. Aceste medicamente se dizolvă în gură, iar presiunea începe să scadă în câteva minute. După o jumătate de oră, trebuie să re-măsurați tensiunea arterială pentru a înțelege dacă există progrese sau nu. Dacă indicatorii nu au scăzut cu cel puțin 15-20 de unități, se bea o altă pastilă. În loc de Captopril și Nifedipină, puteți lua Capoten, Corinfar;
  • Înainte de sosirea unei ambulanțe în camera în care se află pacientul, este necesar să reduceți iluminatul, dacă este posibil, pentru a exclude sunetele puternice și conversațiile. De asemenea, ar trebui să deschideți ferestrele pentru a permite fluxul de oxigen;
  • Pentru durerile toracice, se recomandă punerea unei comprimate de nitroglicerină sub limbă. Acest medicament îmbunătățește circulația sângelui afectată a mușchiului inimii, care este o bună prevenire a complicațiilor acestui organ - angina pectorală, atac de cord, insuficiență;
  • În caz de tremur în corp și cu frisoane, trebuie să încălziți pacientul - acoperiți cu o pătură sau dați un tampon de încălzire;
  • O baie fierbinte de picioare ajută la reducerea tensiunii arteriale. Stimulează fluxul de sânge către extremitățile inferioare, reducând astfel sarcina asupra organelor țintă. Apa trebuie să aibă o temperatură medie - aproximativ 39-40 de grade. Baia poate fi înlocuită cu tencuieli de muștar. Sunt lipite de partea din spate a picioarelor;
  • O condiție importantă pentru primul ajutor de urgență este monitorizarea constantă a indicatorilor tensiunii arteriale. Este mai bine să le scrieți, astfel încât medicul să poată urmări dinamica.

Important!
Secvența acestor acțiuni poate fi diferită, dar luarea medicamentelor antihipertensive și odihna sunt pe lista măsurilor de urgență..

Auto-ajutor pentru criza hipertensivă

Dacă un atac a prins o persoană care este singură acasă, se recomandă să urmați procedura standard pentru acțiunile de prim ajutor din lista de mai sus. În plus, după apelarea unei ambulanțe, este necesar să deschideți ușa din față, astfel încât medicii să poată intra liber în apartament în caz de deteriorare a stării de sănătate..

Dacă este imposibil să vă mișcați, atunci când este foarte rău, pentru a reduce în mod independent tensiunea arterială, trebuie să faceți un automasaj ușor al capului, regiunii temporale și gâtului.

Criza hipertensivă

HA este o creștere semnificativă a tensiunii arteriale (TA) până la 200-220 / 120 mm Hg. Art., Încălcând atât funcțiile organelor individuale, cât și ale sistemelor întregi.

Manifestări HA

Semnele unei crize, în funcție de tipul acesteia, sunt împărțite în următoarele categorii:

  1. Neurovegetativ, care rezultă dintr-o puternică eliberare de adrenalină, provocată de factori emoționali și manifestată prin:
  • dureri ascuțite în partea din spate a capului, ducând în cele din urmă la greață, vărsături;
  • o senzație de bătăi neregulate ale inimii sau tahicardie. Pulsare în regiunea temporală, tinitus, lipsă de aer. Din manifestări neurologice se observă: panică, anxietate nerezonabilă, frică sau, dimpotrivă, indiferență, somnolență, depresie;
  • urinare crescută;
  • pierderea coordonării, tremurături ale membrelor;
  • roșeață, umflături ale feței și gâtului;
  • „muște” intermitente, pete luminoase în fața ochilor, tulburări de vedere;
  • atacuri de transpirație, urmate de frisoane;
  • Durerea „constrângătoare” în piept;
  • sete puternică, slab stinsă, gură uscată;
  • emoționalitate crescută, iritabilitate.

Această formă de criză în timpul tratamentului are cel mai favorabil prognostic în comparație cu restul..

  1. Sare de apă, caracterizată prin edem tisular sever datorită funcționării afectate a sistemului renină-angiotensină-aldosteron pe fondul excesului de greutate. Simptomele sunt înregistrate după cum urmează:
  • piele palida;
  • letargie, senzație de surmenaj, lipsă de exercițiu;
  • tulburări ale aparatului vestibular: amețeli, dificultăți în menținerea echilibrului și orientării spațiale;
  • presiunea superioară și inferioară sunt prea mari.

Acest tip de HA răspunde de obicei la terapie fără dificultăți serioase, dar cu condiția să fie adecvat și în timp util..

  1. Convulsiv, cel mai periculos tip de HA asociat cu edem cerebral, care poate duce la hemoragie bruscă, comă și moarte, precum și alte consecințe ireversibile. Această categorie de HA se caracterizează prin:
  • convulsii și pierderea ulterioară a cunoștinței;
  • tulburări vizuale;
  • probleme cu memoria, orientarea în timp;
  • dureri palpitante în cap;
  • supraexcitație mentală.

Cauzele crizei

HA este primar, implicând o exacerbare a hipertensiunii în sine, și secundar - o complicație sub forma deteriorării organelor țintă implicate în reglarea tensiunii arteriale. În primul caz, o criză hipertensivă poate provoca:

  • experiențe puternice, șocuri, șoc, stres;
  • meteosensibilitate;
  • încetarea bruscă sau utilizarea neregulată a medicamentelor antihipertensive care scad tensiunea arterială;
  • un nivel de activitate fizică care depășește indicatorii de fitness fizic;
  • dezechilibru hormonal, în special endocrin;
  • fumat, alcoolism, dependență de droguri, abuz de cafea, alimente sărate, prăjite, grase.

HA secundară este adesea cauzată de:

  • afectarea circulației sângelui în creier datorită, de exemplu, encefalopatiei;
  • insuficiență cardiacă acută;
  • ateroscleroza vaselor de sânge, aorta;
  • boli renale: pielo- și glomerulonefrită, nefroptoză;
  • hiperactivitatea hormonală a glandelor suprarenale: feocromocitom;
  • Sindromul Itsenko-Cushing;
  • ischemie acută;
  • adenom de prostată.

Următorii factori contribuie la HA:

  • predispozitie genetica;
  • instabilitate a sistemului nervos, nevroze;
  • Diabet;
  • obezitate;
  • hipotiroidism;
  • menopauza;
  • boli cronice cu un curs exacerbat, în special boli vasculare, boli de rinichi, osteocondroză cervicală;
  • luând tranchilizante și alte medicamente care afectează psihicul.

Complicațiile crizei

Principalul pericol al GC este acela că implică complicații (pentru unii, frecvența lor este indicată între paranteze ca procent, restul reprezintă 5,5% rămase):

  • aritmie;
  • angină pectorală;
  • boli nefrogenice;
  • tulburări cardiace: insuficiență cardiacă (15%);
  • vedere neclara.

De asemenea, alte consecințe mai grave:

  • hemoragia cerebrală subarahnoidă și internă;
  • accident vascular cerebral cerebral (29%);
  • encefalopatie (16%);
  • disfuncție renală;
  • orbire;
  • comă;
  • edem pulmonar (22,5%);
  • colapsul valvei cardiace, infarct (12%) - necroză a mușchiului cardiac, stop cardiac.

Fiecare dintre noi trebuie să poată oferi asistență de urgență într-o criză hipertensivă, cu un algoritm clar de acțiuni pentru prevenirea complicațiilor și salvarea vieții unei persoane.

Posibile consecințe

O criză hipertensivă poate duce la următoarele consecințe:

  • Complicații cerebrale. Circulația sângelui în creier este afectată. Probabilitatea de a dezvolta un accident vascular cerebral crește. Ulterior, abilitățile cognitive ale pacientului scad, acesta se dezorientează și poate cădea în comă din cauza edemului cerebral..
    Se dezvoltă complicații neurologice: tremur, pareză, paralizie, vorbirea este supărată, auzul scade și acuitatea vizuală scade.
  • Tulburări cardiace. Ritmul este perturbat, apar dureri severe la nivelul inimii. Se poate dezvolta infarct miocardic.
  • Implicații pentru plămâni. Astmul cardiac se dezvoltă din cauza slăbirii inimii. Sângele stagnează în circulația pulmonară. Fața devine albastră, apare dificultăți de respirație, o tuse puternică și uscată. Pacientul dezvoltă frică de moarte și agitație mentală. Edemul pulmonar se dezvoltă pe fondul astmului cardiac.
  • Consecințe pentru vasele de sânge. Disecția arterială este mai probabilă. datorită faptului că presiunea pe peretele vasului crește uneori, elasticitatea acestuia scade. Acest lucru se întâmplă până când vasul se rupe. Ulterior, apare sângerare internă.

Complicații la femeile gravide:

  1. Preeclampsie. Caracterizat prin cefalalgie persistentă, insuficiență vizuală, greață, vărsături, scăderea conștiinței.
  2. Eclampsie. Se manifestă prin convulsii clonice și tonice.

O criză fără complicații are un prognostic favorabil. După ameliorarea unei afecțiuni acute, o persoană nu trebuie transportată la secția de terapie intensivă.

Problemele apar cu o criză complicată, care are un prognostic nefavorabil din următoarele motive:

  • O criză hipertensivă este predispusă la recurențe frecvente.
  • 8% dintre pacienți mor în termen de trei luni după părăsirea departamentului, iar 40% dintre pacienți sunt readmiși la terapie intensivă.
  • Crizele de hipertensiune arterială necontrolată duc la mortalitate de 17% în decurs de 4 ani.
  • Deteriorarea organelor țintă. O criză complicată este însoțită de dezvoltarea accidentului vascular cerebral, infarctului, edemului pulmonar și cerebral. Conduce la invaliditate și moartea pacientului.

Care sunt responsabilitățile

Atunci când îngrijește un pacient, intervenția medicală include următoarele activități:

  • Efectuarea tuturor procedurilor necesare prescrise de medicul curant;
  • Primul ajutor pentru ameliorarea unei crize hipertensive;
  • Rezolvarea problemelor privind organizarea condițiilor favorabile îmbunătățirii stării pacientului;
  • Învățarea pacientului și a membrilor familiei sale regulile primului ajutor în timpul unui atac, precum și informarea despre caracteristicile bolii;
  • Elaborarea meniului dietetic corect pentru hipertensiunea arterială;
  • Monitorizarea continuă a stării pacientului. Dacă se suspectează o criză hipertensivă, asistenta ar trebui să ia toate măsurile pentru a preveni un atac.

Notă. Asistența medicală pentru criza hipertensivă implică, de asemenea, un rezumat zilnic al muncii cu pacientul.

Acest eveniment va ajuta la monitorizarea stării pacientului și la ajustarea metodelor de tratament.

Lucrul cu familia pacientului

Membrii familiei joacă un rol important în tratamentul bolii. Ei pot ajuta pacientul să facă față bolii. Pentru aceasta, de regulă, se țin conversații, al căror scop este de a informa rudele pacientului cât mai corect posibil despre cauzele posibile, măsurile preventive etc..

Sănătatea familiei depinde de competența unei asistente medicale

Lucrul cu familia pacientului se desfășoară în conformitate cu următorul principiu:

În primul rând, este necesar să purtați o conversație nu numai cu pacientul, ci și cu familia acestuia despre importanța dietei și eliminarea sării din dieta pacienților hipertensivi..
Spuneți despre posibilele consecințe după o criză hipertensivă și convingeți membrii familiei să îmbunătățească condițiile de viață ale bolnavului (eliminarea situațiilor stresante, normalizarea dietei, asigurarea odihnei, somnului adecvat pacienților hipertensivi etc.).
Măsuri preventive importante sunt - accesul la aer proaspăt în cameră, mâncarea cu cel puțin 4 ore înainte de culcare, interzicerea filmelor de groază și a programelor care pot provoca anxietate și anxietate. Toate acestea ar trebui să fie cunoscute nu numai de pacient, ci și de familia acestuia..
Dacă este necesar, sedativele trebuie prescrise pentru ameliorarea stresului și tensiunii (numai după consultarea unui medic).
Informați pacientul și familia despre pericolele obiceiurilor proaste și efectul acestora asupra tensiunii arteriale.
Convingeți familia de necesitatea unei monitorizări constante a modului în care pacientul ia medicamentele prescrise de medic pentru hipertensiunea arterială (în special, monitorizarea respectării dozelor și regularitatea internării). În plus, este important să se monitorizeze greutatea corporală a pacientului și să se prevină creșterea în greutate..
Este posibil să se recomande trecerea unui test special care să evalueze amenințarea hipertensiunii (o dată pe an).
Un punct important în lucrul cu familia este furnizarea informațiilor necesare cu privire la modul de măsurare corectă a tensiunii arteriale, precum și a ritmului cardiac.
Spuneți despre toate consecințele posibile ale unei crize hipertensive, despre cauzele apariției bolii și despre măsurile preventive.

Important! Un atac poate începe oricând, așa că, în absența unei asistente medicale, membrii familiei și pacientul ar trebui să cunoască toate detaliile privind acordarea primului ajutor în timpul unei crize. Pentru aceasta, este necesar să se furnizeze informații complete despre algoritmul acțiunilor în caz de criză bruscă.

Ar fi util să arătați acțiunile vizual.

Pentru a maximiza rezultatele intervențiilor terapeutice, trebuie să colectați cât mai multe informații despre pacient. Pentru a face acest lucru, este necesar să întrebați pacientul despre ce fel de relație are cu familia sa, cât de des apar situațiile stresante, să studieze obiceiurile alimentare ale pacientului și dacă există obiceiuri rele..

În plus, este important să știm despre ce medicamente consumă pacientul, dacă există persoane cu boli cronice ale tensiunii arteriale în rândul membrilor familiei și ce condiții de muncă are pacientul (program, prezență / absență a factorilor nocivi etc.). Toate aceste informații vor ajuta la determinarea mai precisă a posibilelor cauze care afectează apariția convulsiilor și la prescrierea unui tratament competent..

Pericolul unei stări patologice

Hipertensiunea (HD) este o patologie foarte frecventă a sistemului cardiovascular (CVS), este un flagel al țărilor civilizate moderne, deoarece în condițiile tehnologiilor moderne, viața oamenilor este plină de emoții, tensiune, grabă, inactivitate fizică etc. Jumătate dintre oameni nu știu o boală detectată întâmplător, în timpul examinărilor preventive, atunci când se referă la un medic pentru alte patologii sau deja în timpul unei crize care s-a dezvoltat. Acest fenomen este observat deoarece GB este insidios, plin de complicații și nu se face simțit mult timp; în 50% din cazuri, pacienții nu iau medicamentele prescrise, făcându-l din când în când. Bărbații și femeile sunt susceptibili la hipertensiune la fel de des, în prezent patologia a devenit mai tânără și apare în rândul adolescenților și chiar al copiilor..

    Medicul șef „Învins cu papiloame la subsuori și la gât înseamnă începutul unui timpuriu....

Principalul simptom al HD este hipertensiunea arterială - hipertensiunea arterială (AH). Este persistent, de lungă durată și cronic. În prezent, limitele superioare ale tensiunii arteriale au fost modificate, pentru toate categoriile de vârstă acestea fiind de 139/89 mm Hg. coloana, și deja 140/90 - este considerată etapa inițială a hipertensiunii. Se propune o clasificare în funcție de nivelul tensiunii arteriale: 1 grad de hipertensiune -140/90 -159/99, grad II - 160/100 - 179/109, grad III de AH - 180/110 și mai mare. În consecință, numele gradelor sunt ușoare, moderate și severe. Numerele normale de TA sunt cuprinse între 120/80 și 129/84 mm Hg. Artă. Etape GB:

  1. 1. Etapa I - creșterea tensiunii arteriale este inconstantă, nesemnificativă, munca inimii nu este afectată.
  2. 2. Etapa II - tensiunea arterială este în mod constant crescută, există o creștere a ventriculului stâng, vasele retiniene sunt spasmodice.
  3. 3. Etapa III - cifrele sunt mari, constante, inima, rinichii suferă, circulația sângelui în creier este perturbată, vasele periferice sunt afectate.
  • IMPORTANT DE STIT! Navele din cap se pot „ARDA” sau pot lovi un atac de cord! Nu doborâți presiunea, ci tratați cu naturale...

    În plus, hipertensiunea este esențială, adică primară, de etiologie necunoscută, și secundară, simptomatică, pe fondul deteriorării altor organe și sisteme (în afecțiuni ale rinichilor, inimii și bolilor endocrine, ateroscleroză și alcoolism). Clasificarea este esențială pentru alegerea corectă a tratamentului. Cu HA, cifrele de ridicare ating niveluri critice, activitatea CVS și a creierului este întreruptă. Crizele hipertensive sunt împărțite în simple și complicate:

    1. 1. O formă necomplicată apare în stadiul 1-2 hipertensiune arterială, simptome: pacientul este agitat, aruncat, sufocant, tremor de mână, transpirație, senzație de căldură sau frisoane, tinitus, pete roșii pe piept, pot exista sângerări nazale, dureri de cap severe, pulsatorie, ritm cardiac crescut, puls până la 100 bătăi / min., TA până la 200/110 mm Hg. Criza se dezvoltă rapid și, de asemenea, trece rapid, durata sa este de până la 2-3 ore, când se iau măsurile necesare, presiunea este normalizată.
    2. 2. O formă complicată de criză, așa-numita criză de ordinul doi, simptomele sale: se dezvoltă lent, durează până la 2 zile, este dificil de tratat. Pacientul prezintă greață, amețeli, pot apărea vărsături, auz și pierderea vederii, tensiunea arterială crește peste 220-240 / 120-130 mm Hg. Datorită evoluției sale, reprezintă o amenințare directă pentru viață, iar complicațiile pot apărea adesea sub formă de: comă, atac de cord, tulburări ale ritmului cardiac, tromboză vasculară, accident vascular cerebral, edem pulmonar, edem cerebral, disfuncție renală, eclampsie la femeile gravide, spasme ale nervului optic cu insuficiență vizuală până la orbire. Chiar și cu o scădere a tensiunii arteriale în aceste cazuri sub influența drogurilor, criza se termină adesea cu un accident vascular cerebral.
    • Dvornichenko: "Dimineața va ieși din voi o bucată de viermi și paraziți, dacă beți o băutură obișnuită înainte de a merge la culcare..."

      Citiți un interviu cu parazitologul șef al Federației Ruse >>

      Ar trebui spus că crizele pot apărea și în cazul hipertensiunii secundare. Crizele nu se dezvoltă fără niciun motiv, de obicei există o serie de factori predispozanți la aceasta: anularea bruscă a medicamentelor antihipertensive, condiții meteorologice cu presiune atmosferică scăzută, schimbări climatice, insomnie, oboseală psiho-emoțională, supraîncărcare fizică, exacerbarea bolii coronariene, adenom de prostată, utilizare excesivă de sare, cafea, alcool (în special berea), fumatul, călătoriile cu avionul, tulburările hormonale (menopauză, nefropatia femeilor însărcinate).

      La copii, HA se poate dezvolta, de asemenea, ca un simptom suplimentar în alte boli: boli de rinichi, hipertiroidism, feocromocitom. La adolescenți, criza poate fi, de asemenea, primară..

      Lucrul cu familia pacientului

      Membrii familiei joacă un rol important în tratamentul bolii. Ei pot ajuta pacientul să facă față bolii. Pentru aceasta, de regulă, se țin conversații, al căror scop este de a informa rudele pacientului cât mai corect posibil despre cauzele posibile, măsurile preventive etc..

      Sănătatea familiei depinde de competența unei asistente medicale

      Lucrul cu familia pacientului se desfășoară în conformitate cu următorul principiu:

        1. În primul rând, este necesar să purtați o conversație nu numai cu pacientul, ci și cu familia acestuia despre importanța dietei și eliminarea sării din dieta pacienților hipertensivi..
        2. Spuneți despre posibilele consecințe după o criză hipertensivă și convingeți membrii familiei să îmbunătățească condițiile de viață ale bolnavului (eliminarea situațiilor stresante, normalizarea dietei, asigurarea odihnei, somnului adecvat pacienților hipertensivi etc.).
        3. Măsuri preventive importante sunt - accesul la aer proaspăt în cameră, mâncarea cu cel puțin 4 ore înainte de culcare, interzicerea filmelor de groază și a programelor care pot provoca anxietate și anxietate. Toate acestea ar trebui să fie cunoscute nu numai de pacient, ci și de familia acestuia..
        4. Dacă este necesar, sedativele trebuie prescrise pentru ameliorarea stresului și tensiunii (numai după consultarea unui medic).
        5. Informați pacientul și familia despre pericolele obiceiurilor proaste și efectul acestora asupra tensiunii arteriale.
        6. Convingeți familia de necesitatea unei monitorizări constante a modului în care pacientul ia medicamentele prescrise de medic pentru hipertensiunea arterială (în special, monitorizarea respectării dozelor și regularitatea internării). În plus, este important să se monitorizeze greutatea corporală a pacientului și să se prevină creșterea în greutate..
        7. Este posibil să se recomande trecerea unui test special care să evalueze amenințarea hipertensiunii (o dată pe an).
        8. Un punct important în lucrul cu familia este furnizarea informațiilor necesare cu privire la modul de măsurare corectă a tensiunii arteriale, precum și a ritmului cardiac.
        9. Spuneți despre toate consecințele posibile ale unei crize hipertensive, despre cauzele apariției bolii și despre măsurile preventive.

        Important! Un atac poate începe oricând, așa că, în absența unei asistente medicale, membrii familiei și pacientul ar trebui să cunoască toate detaliile privind acordarea primului ajutor în timpul unei crize. Pentru aceasta, este necesar să se furnizeze informații complete despre algoritmul acțiunilor în caz de criză bruscă.

        Ar fi util să arătați acțiunile vizual.

        Pentru a maximiza rezultatele intervențiilor terapeutice, trebuie să colectați cât mai multe informații despre pacient. Pentru a face acest lucru, este necesar să întrebați pacientul despre ce fel de relație are cu familia sa, cât de des apar situațiile stresante, să studieze obiceiurile alimentare ale pacientului și dacă există obiceiuri rele..

        În plus, este important să știm despre ce medicamente consumă pacientul, dacă există persoane cu boli cronice ale tensiunii arteriale în rândul membrilor familiei și ce condiții de muncă are pacientul (program, prezență / absență a factorilor nocivi etc.). Toate aceste informații vor ajuta la determinarea mai precisă a posibilelor cauze care afectează apariția convulsiilor și la prescrierea unui tratament competent..

        Care sunt simptomele de identificat

        Simptomele bolii apar în funcție de tipul de criză:

        • Criza hipertensivă cu sindrom predominant neurovegetativ.
          Starea acută se dezvoltă rapid. De obicei apare după stres emoțional, stres, frică, stres neuropsihic. Începe cu o durere de cap palpitantă, se transformă în amețeli, care este însoțită de greață și uneori vărsături. Pacienții se plâng de un sentiment puternic de frică, panică și senzație de dificultăți de respirație, dificultăți de respirație. În exterior, pacientul este agitat, membrele îi tremură, transpirația apare, fața lui este palidă, ochii îi aleargă în lateral. Criza hipertensivă neurovegetativă durează de la una la cinci ore. De obicei nu amenință sănătatea umană.
        • Criză hipertensivă cu metabolizarea apei-sare deficitară.
          În centrul patologiei se află o încălcare a activității hormonale a glandelor suprarenale. Forma de apă-sare se dezvoltă lent. Pacientul dezvoltă letargie, somnolență, letargie. Fața devine palidă, se umflă. Apar dureri de cap, amețeli, greață și vărsături. Câmpurile vizuale cad adesea, acuitatea vizuală scade. Pacienții sunt dezorientați și își pierd capacitatea de a recunoaște străzile și casele familiare. Muștele și petele apar în fața ochilor, auzul se deteriorează. Forma de apă-sare duce la dezvoltarea accidentului vascular cerebral și a infarctului miocardic.
        • Encefalopatie hipertensivă.
          De obicei apare pe fundalul cefalalgiei prelungite, care se intensifică noaptea și când trunchiul este înclinat. Durerea de cap este localizată în partea din spate a capului și înainte ca atacul să se răspândească pe întreaga suprafață a capului. Simptomele neurologice domină. Condiția se dezvoltă treptat. Amețeli, cefalee, greață și vărsături progresează. Activitatea autonomă este afectată: o față palidă, lipsă de aer, membre tremurânde, palpitații, senzație de lipsă de aer. Conștiința este inhibată sau confuză. În globii oculari - nistagmus. Convulsiile se dezvoltă adesea, vorbirea este afectată.
        • Criza ischemică cerebrală.
          În tabloul clinic, labilitate emoțională pronunțată, iritabilitate, apatie și slăbiciune. Atenția este împrăștiată, conștiința este inhibată. Simptomele deficitelor neurologice depind de locul în care circulația este insuficientă. Sensibilitatea este de obicei tulburată: mâinile amorțesc și apare o senzație târâtoare pe față. Munca mușchilor limbii este întreruptă, din cauza căreia vorbirea este supărată. Mersul oscilant, scăderea acuității vizuale, slăbirea forței musculare în brațe și picioare.

        Simptomele care unesc fiecare tip și prin care poate fi recunoscută o criză hipertensivă (atunci când apar, este nevoie de ajutor de urgență):

        1. Începe peste 2-3 ore.
        2. Tensiunea arterială crește rapid la niveluri ridicate pentru fiecare pacient. De exemplu, dacă o persoană are o presiune constantă de 80/50, atunci o presiune de 130/90 este deja un indicator ridicat..
        3. Pacientul se plânge de întreruperi în activitatea inimii sau dureri în aceasta.
        4. Pacientul se plânge de simptome cerebrale: dureri de cap, amețeli, dificultăți în a sta în picioare, vedere încețoșată.
        5. Tulburări autonome externe: tremurături ale mâinilor, ten palid, dificultăți de respirație, palpitații.

        Etapa pre-medicală de asistență

        Un pacient cu hipertensiune arterială existentă și rudele sale ar trebui să fie familiarizați cu regulile de comportament în cazul HA. Când apar simptomele acestei afecțiuni, ar trebui chemată o echipă de ambulanță. În timp ce medicii sunt pe drum, pacientul trebuie să primească primul ajutor:

        1. Calmează pacientul. I se pot administra ceai cald de mentă sau sedative precum Corvalol sau tinctură de valeriană.
        2. Oferiți pacientului o poziție înclinată cu trunchiul ridicat. Acoperiți-vă picioarele cu sticle de apă caldă și tampoane de încălzire calde și puneți ceva rece pe cap.
        3. Oferiți acces gratuit aerului în cameră, scoateți îmbrăcămintea exterioară, eșarfă, cravată, desfaceți butoanele superioare ale cămășii și centurii.
        4. Dacă este posibil, măsurați tensiunea arterială.
        5. Dacă pacientul ia în mod constant medicamente antihipertensive prescrise de un medic, trebuie să i se administreze o singură doză suplimentară..
        6. Cu dureri toracice severe, victimei i se poate administra un comprimat de nitroglicerină sub limbă.
        7. La 15-20 de minute după administrarea medicamentelor antihipertensive, trebuie să vă re-măsurați tensiunea arterială.

        Dacă indicatorii de tensiune arterială ai pacientului s-au normalizat înainte de sosirea echipei medicale, nu este nevoie să refuzați spitalizarea. Aceasta poate fi o îmbunătățire imaginară, care va duce ulterior la dezvoltarea unor complicații care pun viața în pericol pentru pacient..

        Echipa medicală sosită trebuie să fie informată cu privire la toate detaliile a ceea ce sa întâmplat, inclusiv să indice toate medicamentele și dozele pe care le-a luat pacientul înainte de sosirea lor.

        Primul ajutor pentru criza hipertensivă

        O persoană cu o criză hipertensivă ar trebui să încerce să se calmeze, să ia o poziție semi-așezată în pat, să aplice o compresă rece pe frunte.

        Cardiologul curant îi învață pe pacienții săi cu hipertensiune arterială cum să facă față unei crize hipertensive. Mulți pacienți sunt capabili să facă față acestei afecțiuni singuri și nu solicită ajutor medical. Dar, uneori, o criză hipertensivă poate fi prima manifestare a hipertensiunii, a cărei existență ar putea să nu fi cunoscut până acum.

        Ce trebuie făcut pentru îngrijirea de urgență într-o criză hipertensivă:

        1. În primul rând, este necesar să se calmeze pacientul. Panica este un aliat rău în orice situație de urgență și, în această situație, anxietatea va crește și mai mult presiunea. Puteți lua corvalol, tinctură de valeriană sau mamă.
        2. Este necesar să restabiliți respirația. Pentru a face acest lucru, trebuie să respirați adânc și să expirați. De asemenea, trebuie să asigurați fluxul de aer proaspăt în camera în care se află pacientul, deschizând o fereastră sau o fereastră.
        3. Este recomandabil să puneți pacientul în pat, oferind o poziție pe jumătate așezată cu ajutorul pernelor, pentru a încălzi și a asigura pacea.
        4. Trebuie să puneți un pachet de gheață sau o compresă rece pe cap și să puneți tencuieli de muștar pe gambele picioarelor sau pe spatele capului sau să aplicați tampoane de încălzire calde pe picioare și picioare (timp de 15-20 de minute).
        5. Este necesar să luați o doză suplimentară de medicament pentru tensiunea arterială prescris de medicul curant. Dacă aveți dureri în piept și dificultăți de respirație, trebuie să luați 1 comprimat de nitroglicerină și să apelați o ambulanță. În așteptarea sosirii medicului, dacă este necesar, puteți lua încă 2 comprimate cu un interval de 5 minute. Nu pot fi luate mai mult de 3 comprimate de nitroglicerină.
        6. Pentru persoanele care suferă de hipertensiune arterială, medicii recomandă să țină întotdeauna la îndemână medicamente antihipertensive precum captopril (kapoten) sau (nifedipină corinfar, cordaflex). Este mai bine să discutați despre utilizarea acestor medicamente cu o criză hipertensivă cu un medic la o programare programată. Dacă apar semne de criză hipertensivă, puteți lua ½ comprimat de captopril (adică o doză de 25 mg) sau 10 mg de nifedipină sublingual (sub limbă). Dacă efectul scontat după administrarea acestor medicamente în doza indicată nu a venit în jumătate de oră, atunci puteți lua o altă doză, dar nu mai mult! Dacă nu există niciun efect după alte 30 de minute, trebuie să apelați un medic.
        7. Tensiunea arterială trebuie măsurată cel puțin o dată la 20 de minute. Dacă tensiunea arterială nu scade în timpul măsurilor luate, starea pacientului se agravează, apar dureri în piept sau alte simptome alarmante, atunci este necesar să apelați urgent o echipă de ambulanță. În unele cazuri, o criză hipertensivă este oprită prin administrarea intravenoasă sau intramusculară de medicamente de către un medic. În caz de criză hipertensivă complicată, precum și atunci când această afecțiune apare pentru prima dată, este necesară spitalizarea de urgență, care nu trebuie abandonată.

        Pentru a evita complicațiile periculoase ale hipertensiunii, pacientul trebuie să-și monitorizeze în mod independent tensiunea arterială, să-și înregistreze valorile într-un jurnal special și să nu rateze administrarea de medicamente antihipertensive prescrise de un medic. La urma urmei, doar un medicament ratat poate duce la o creștere a tensiunii arteriale..